Xanax là gì. Xanax: hướng dẫn sử dụng. Thuốc bôi trong thế giới hiện đại

tác dụng dược lý

Thuốc giải lo âu (thuốc an thần), một dẫn xuất của triazolo-benzodiazepine. Nó có tác dụng giải lo âu, an thần, thôi miên, chống co giật, giãn cơ trung ương. Cơ chế hoạt động là tăng tác dụng ức chế GABA nội sinh trong thần kinh trung ương bằng cách tăng nhạy cảm của thụ thể GABA với chất trung gian do kích thích thụ thể benzodiazepine nằm ở trung tâm allosteric của thụ thể GABA sau synap của sự hình thành lưới hoạt hóa tăng dần của thân não và tế bào thần kinh giữa các lớp sừng bên của tủy sống; làm giảm tính hưng phấn của các cấu trúc dưới vỏ não (hệ limbic, đồi thị, vùng dưới đồi), ức chế phản xạ tủy sống đa khớp.

Hoạt động giải lo âu rõ rệt (giảm căng thẳng cảm xúc, suy yếu lo lắng, sợ hãi, lo lắng) được kết hợp với tác dụng thôi miên rõ rệt ở mức độ vừa phải; rút ngắn thời gian chìm vào giấc ngủ, tăng thời gian ngủ, giảm số lần thức đêm. Cơ chế hoạt động của thôi miên là ức chế các tế bào hình thành lưới của thân não. Giảm tác động của các kích thích cảm xúc, thực vật và vận động làm rối loạn cơ chế đi vào giấc ngủ.

Dược động học

Sau khi uống, alprazolam được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Cmax trong máu đạt được trong vòng 1-2 giờ.

Liên kết với protein huyết tương là 80%.

Chuyển hóa ở gan.

T 1/2 trung bình 12-15 giờ Alprazolam và các chất chuyển hóa của nó được thải trừ chủ yếu qua thận.

Chỉ định

Lo lắng, rối loạn thần kinh, kèm theo cảm giác lo lắng, nguy hiểm, bồn chồn, căng thẳng, khó ngủ, khó chịu, cũng như rối loạn soma; trạng thái lo lắng-trầm cảm hỗn hợp; các trạng thái trầm cảm phản ứng thần kinh, kèm theo giảm tâm trạng, mất hứng thú với môi trường, lo lắng, mất ngủ, chán ăn, rối loạn soma; trạng thái lo lắng và suy nhược thần kinh đã phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh soma; rối loạn hoảng sợ có và không có các triệu chứng ám ảnh.

Chống chỉ định

Hôn mê, sốc, nhược cơ, tăng nhãn áp góc đóng (cơn cấp tính hoặc khuynh hướng), ngộ độc rượu cấp tính (suy yếu chức năng sống), opioid, thuốc ngủ và thuốc hướng thần, bệnh tắc nghẽn đường thở mãn tính với biểu hiện ban đầu là suy hô hấp, suy hô hấp cấp, trầm cảm nặng (có thể xuất hiện khuynh hướng tự sát), mang thai (đặc biệt là ba tháng đầu), cho con bú, trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi, quá mẫn với benzodiazepin.

Liều lượng

Cá nhân. Khuyến cáo sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả. Liều được điều chỉnh trong quá trình điều trị, tùy thuộc vào hiệu quả đạt được và khả năng dung nạp. Nếu cần thiết phải tăng liều, nên tăng dần liều lượng, trước tiên vào buổi tối, sau đó vào ban ngày.

Liều khởi đầu là 250-500 mcg x 3 lần / ngày, nếu cần có thể tăng dần đến 4,5 mg / ngày.

Việc hủy bỏ hoặc giảm liều alprazolam nên được thực hiện dần dần, giảm liều hàng ngày không quá 500 mcg mỗi 3 ngày; đôi khi thậm chí có thể cần hủy bỏ chậm hơn.

Phản ứng phụ

Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: Khi bắt đầu điều trị (đặc biệt ở bệnh nhân cao tuổi) buồn ngủ, mệt mỏi, chóng mặt, giảm khả năng tập trung, mất điều hòa, mất phương hướng, dáng đi không ổn định, phản ứng tâm thần và vận động chậm lại; hiếm khi - nhức đầu, hưng phấn, trầm cảm, run, mất trí nhớ, suy giảm phối hợp các cử động, tâm trạng chán nản, lú lẫn, phản ứng ngoại tháp loạn dưỡng (cử động không kiểm soát được, bao gồm cả mắt), suy nhược, nhược cơ, rối loạn nhịp tim; trong một số trường hợp - phản ứng nghịch lý (bùng phát dữ dội, lú lẫn, kích động tâm thần, sợ hãi, xu hướng tự sát, co thắt cơ, ảo giác, kích động, cáu kỉnh, lo lắng, mất ngủ).

Từ hệ thống tiêu hóa: Có thể khô miệng hoặc tiết nước bọt, ợ chua, buồn nôn, nôn, chán ăn, táo bón hoặc tiêu chảy, chức năng gan bất thường, tăng hoạt động của men gan và phosphatase kiềm, vàng da.

Từ hệ thống tạo máu: Có thể giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, mất bạch cầu hạt (ớn lạnh, tăng thân nhiệt, mệt mỏi hoặc suy nhược quá mức), thiếu máu, giảm tiểu cầu.

Từ hệ thống tiết niệu: có thể són tiểu, bí tiểu, suy giảm chức năng thận, giảm hoặc tăng ham muốn, đau bụng kinh.

Từ hệ thống nội tiết: có thể thay đổi trọng lượng cơ thể, rối loạn ham muốn tình dục, rối loạn kinh nguyệt.

Từ phía hệ thống tim mạch: có thể giảm huyết áp, nhịp tim nhanh.

Phản ứng dị ứng: có thể phát ban da, ngứa.

tương tác thuốc

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc hướng thần, chống co giật và ethanol, sự gia tăng tác dụng ức chế của alprazolam trên hệ thần kinh trung ương được quan sát thấy.

Với việc sử dụng đồng thời các thuốc chẹn thụ thể histamine H 2, chúng làm giảm độ thanh thải của alprazolam và tăng tác dụng ức chế của alprazolam trên hệ thần kinh trung ương; kháng sinh macrolide - làm giảm độ thanh thải của alprazolam.

Khi sử dụng đồng thời các biện pháp tránh thai nội tiết để uống, hãy tăng T 1/2 của alprazolam.

Với việc sử dụng đồng thời alprazolam với dextropropoxyphen, người ta quan sát thấy sự suy nhược thần kinh trung ương rõ rệt hơn so với khi kết hợp với các benzodiazepin khác, tk. có thể làm tăng nồng độ alprazolam trong huyết tương.

Việc sử dụng đồng thời digoxin làm tăng nguy cơ ngộ độc với glycosid tim.

Alprazolam làm tăng nồng độ imipramine trong huyết tương.

Với việc sử dụng đồng thời itraconazole, tăng cường tác dụng của alprazolam.

Với việc sử dụng đồng thời paroxetine, có thể tăng cường tác dụng của alprazolam, do sự ức chế chuyển hóa của nó.

Fluvoxamine làm tăng nồng độ alprazolam trong huyết tương và nguy cơ mắc các tác dụng phụ của thuốc.

Khi sử dụng đồng thời, có thể làm tăng nồng độ alprazolam trong huyết tương do giảm chuyển hóa và thanh thải dưới ảnh hưởng của fluoxetin, đi kèm với rối loạn tâm thần vận động.

Không thể loại trừ khả năng tăng cường tác dụng của alprazolam với việc sử dụng đồng thời với.

hướng dẫn đặc biệt

Trong trầm cảm nội sinh, alprazolam có thể được sử dụng kết hợp với thuốc chống trầm cảm. Khi sử dụng alprazolam ở bệnh nhân trầm cảm, đã có trường hợp phát triển các trạng thái hưng cảm và hưng cảm.

Alprazolam nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân bị suy giảm chức năng gan và / hoặc thận.

Ở những bệnh nhân chưa từng dùng thuốc có ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, alprazolam có hiệu quả ở liều thấp hơn so với những bệnh nhân đã dùng thuốc chống trầm cảm, giải lo âu hoặc nghiện rượu mãn tính.

Khi sử dụng liều cao kéo dài, có thể phát triển nghiện và lệ thuộc vào ma túy, đặc biệt là ở những bệnh nhân dễ bị lạm dụng ma túy.

Khi giảm liều nhanh chóng hoặc ngừng đột ngột alprazolam, hội chứng cai nghiện được quan sát thấy, các triệu chứng có thể từ khó thở nhẹ và mất ngủ đến hội chứng nặng với chuột rút cơ bụng và cơ xương, nôn mửa, tăng tiết mồ hôi, run và co giật. Hội chứng cai nghiện phổ biến hơn ở những người đã dùng alprazolam trong một thời gian dài (hơn 8-12 tuần).

Các thuốc an thần khác không nên dùng đồng thời với alprazolam.

Tính an toàn của alprazolam ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi chưa được thiết lập. Trẻ em, đặc biệt ở độ tuổi nhỏ hơn, rất nhạy cảm với tác dụng ức chế của benzodiazepin trên hệ thần kinh trung ương.

Tránh uống rượu trong thời gian điều trị.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

Trong thời gian điều trị, người ta nên hạn chế tham gia vào các hoạt động có khả năng nguy hiểm đòi hỏi sự chú ý và tốc độ của các phản ứng tâm thần (lái xe hoặc làm việc với các cơ chế).

Mang thai và cho con bú

Alprazolam có tác dụng gây độc cho thai nhi và làm tăng nguy cơ dị tật bẩm sinh khi dùng trong ba tháng đầu của thai kỳ. Sử dụng mãn tính trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến sự phụ thuộc về thể chất với sự phát triển của hội chứng cai nghiện ở trẻ sơ sinh. Tiếp nhận với liều lượng điều trị trong giai đoạn sau của thai kỳ có thể gây suy nhược hệ thần kinh trung ương của trẻ sơ sinh. Dùng ngay trước hoặc trong khi chuyển dạ có thể gây ức chế hô hấp, giảm trương lực cơ, hạ huyết áp, hạ thân nhiệt và bú kém (hội chứng bú kém) ở trẻ sơ sinh.

Sử dụng ở người cao tuổi

Đối với bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược, liều ban đầu là 250 mcg 2-3 lần / ngày, liều duy trì - 500-750 mcg / ngày, nếu cần thiết, có tính đến khả năng dung nạp, có thể tăng liều.

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Xanax. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng thuốc này, cũng như ý kiến của bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Xanax trong thực tế của họ được trình bày. Một yêu cầu lớn để tích cực thêm các đánh giá của bạn về thuốc: thuốc có giúp đỡ hay không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ đã được quan sát thấy, có thể không được nhà sản xuất công bố trong chú thích. Tương tự của Xanax với sự hiện diện của tương tự cấu trúc hiện có. Dùng điều trị lo âu, trầm cảm, cáu gắt ở người lớn, trẻ em, phụ nữ có thai và cho con bú. Thành phần và tương tác của thuốc với rượu.

Xanax- có tác dụng giải lo âu, an thần, giãn cơ.

Bằng cách liên kết với các thụ thể benzodiazepine và GABAergic, nó gây ra sự ức chế hệ thống limbic, đồi thị, vùng dưới đồi và phản xạ cột sống đa khớp.

Thành phần

Alprazolam + tá dược.

Dược động học

Sau khi uống, nó được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Liên kết với protein huyết tương là 80%. Đi qua hàng rào máu não (BBB) và hàng rào nhau thai, thâm nhập vào sữa mẹ. Chuyển hóa ở gan. Nó được bài tiết chủ yếu qua thận. Tái hẹn với khoảng thời gian ít hơn 8-12 giờ có thể dẫn đến tích lũy.

Chỉ định

lo lắng và rối loạn thần kinh với cảm giác lo lắng, căng thẳng, bồn chồn, khó chịu, khó ngủ, rối loạn soma;
các trạng thái trầm cảm phản ứng lo âu và rối loạn thần kinh hỗn hợp, kèm theo giảm tâm trạng, mất hứng thú với môi trường, kích động tâm thần, rối loạn giấc ngủ, chán ăn, thay đổi trọng lượng cơ thể, than phiền, suy giảm nhận thức, ý nghĩ tự tử (cảm giác của cảm giác tội lỗi, giá trị thấp), giảm năng lượng;
với rối loạn soma, hội chứng cai rượu, các bệnh chức năng và hữu cơ (tim mạch, da liễu, đường tiêu hóa);
trạng thái hoảng sợ (có hoặc không có các triệu chứng sợ hãi);
cơn hoảng sợ và ám ảnh sợ hãi trong chứng sợ hãi.

Các hình thức phát hành

Viên nén 0,25 mg và 0,5 mg.

Viên nén tác dụng kéo dài 0,5 mg và 1 mg (Xanax Retard).

Hướng dẫn sử dụng và chế độ dùng thuốc

Bên trong, liều tối ưu được đặt riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của hiệu ứng lâm sàng. Tăng liều được thực hiện tốt nhất bằng cách uống nhiều thuốc hơn vào buổi tối (trước khi đi ngủ). Nói chung, những bệnh nhân chưa từng được điều trị bằng thuốc hướng thần trước đây cần dùng liều thấp hơn. Bệnh nhân cao tuổi và suy nhược nên dùng liều nhỏ hơn của alprazolam, vì quá liều có thể gây ra tình trạng mất điều hòa hoặc an thần quá mức. Nên định kỳ đánh giá lại tình trạng của bệnh nhân với việc làm rõ liều alprazolam sau đó.

Theo quy định, liều thông thường là đủ cho hầu hết các bệnh nhân. Nếu bệnh nhân yêu cầu liều cao hơn, việc tăng liều nên được thực hiện một cách thận trọng để tránh sự phát triển của các tác dụng phụ.

Thời gian điều trị: lên đến 6 tháng - với các rối loạn lo âu và trầm cảm; lên đến 8 tháng - trong điều trị rối loạn hoảng sợ.

Giảm liều lượng của thuốc nên được thực hiện dần dần (có thể là sự phát triển của hội chứng cai nghiện hoặc bỏ thuốc). Khuyến cáo giảm liều hàng ngày không quá 0,5 mg mỗi 3 ngày. Trong một số trường hợp, cần giảm liều chậm hơn.

Tác dụng phụ

đau đầu;
chóng mặt;
buồn ngủ;
rối loạn giấc ngủ;
sự mệt mỏi;
suy giảm trí nhớ;
Phiền muộn;
yếu cơ;
rung chuyen;
rối loạn phối hợp;
mất điều hòa;
thay đổi trọng lượng cơ thể;
khó tiêu, biếng ăn;
loạn trương lực cơ;
vàng da;
giảm ham muốn tình dục;
đau bụng kinh;
tiểu không tự chủ hoặc bí tiểu;
rối loạn thị giác;
cáu gắt;
ảo giác;
thái độ thù địch và tính hung hăng của hành vi (thường xuyên hơn khi lạm dụng rượu, ma túy, trong khi dùng các loại thuốc hướng thần khác);
nghiện (đặc biệt là nghiện rượu, chất độc hại hoặc nghiện ma túy);
nghiện ma túy;
các triệu chứng cai nghiện (khi rút thuốc đột ngột).

Chống chỉ định

quá mẫn cảm;
rối loạn tâm thần trầm cảm (không hiệu quả);
mang thai (đặc biệt là ba tháng đầu);
vị thành niên và thanh niên của trẻ em (đến 18 tuổi);
bệnh tuyến giáp (viên nén 0,5 mg).

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Xanax được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai (đặc biệt là trong ba tháng đầu).

Trong thời gian nhập viện, phụ nữ đang cho con bú nên ngừng cho con bú.

Sử dụng ở trẻ em

Chống chỉ định ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi (các nghiên cứu về hiệu quả và độ an toàn của Xanax ở người dưới 18 tuổi chưa được thực hiện).

hướng dẫn đặc biệt

Nó được sử dụng hết sức thận trọng trong trường hợp suy giảm chức năng gan và thận, trầm cảm nặng, tâm trạng muốn tự tử, rối loạn hoảng sợ.

Để tránh hội chứng cai (hiện tượng cai), ngừng điều trị dần dần, giảm liều không quá 0,5 mg mỗi 3 ngày.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế điều khiển

tương tác thuốc

Trong bối cảnh của amprenavir, chuyển đổi sinh học bị chặn lại, nồng độ alprazolam trong huyết tương tăng, hoạt tính và nguy cơ độc tính tăng lên.

Tác dụng tiềm tàng của việc tăng nồng độ trong huyết tương của alprazolam (được chuyển hóa qua CYP3A4) nên được tính đến khi alprazolam được dùng chung với aprepitant.

Cần theo dõi lâm sàng cẩn thận các trường hợp ức chế hô hấp và / hoặc dùng thuốc an thần kéo dài trong quá trình sử dụng đồng thời boceprevir với tiêm tĩnh mạch alprazolam. Cần điều chỉnh liều Xanax.

Trong nền tảng của axit valproic, suy nhược thần kinh trung ương được tăng cường.

Tăng cường (lẫn nhau) với Haloperidol CNS trầm cảm; với một cuộc hẹn kết hợp, thận trọng là cần thiết.

Tác dụng tăng cường (lẫn nhau) với Diazepam gây ức chế thần kinh trung ương, làm tăng nguy cơ ngừng thở (khi tiêm tĩnh mạch).

Trong bối cảnh của alprazolam, nồng độ trong huyết tương tăng, độ thanh thải và / hoặc Vss của digoxin giảm, và nguy cơ độc tính tăng lên.

Có thể tăng cường tác dụng bằng Diltiazem; với một cuộc hẹn kết hợp, thận trọng là cần thiết.

Itraconazole, như một chất ức chế CYP3A4, làm chậm quá trình chuyển đổi sinh học, làm giảm đáng kể độ thanh thải, làm tăng nồng độ alprazolam trong huyết tương, làm tăng tác dụng, incl. bên; sử dụng chung là chống chỉ định.

Tăng cường (lẫn nhau) suy nhược thần kinh trung ương với Carbamazepine.

Ketoconazole như một chất ức chế CYP3A có thể làm giảm đáng kể độ thanh thải của alprazolam; sử dụng chung là chống chỉ định.

Nó đã được báo cáo về sự phát triển của ảo giác khi dùng ketorolac ở dạng viên nén ở những bệnh nhân dùng Xanax.

Chống chỉ định sử dụng đồng thời clarithromycin (như một phần của bộ viên nén và viên nang clarithromycin + lansoprazole + amoxicillin) với alprazolam (được chuyển hóa bởi CYP3A isoenzyme).

Tăng cường (lẫn nhau) suy nhược thần kinh trung ương với Codeine.

Tăng cường (lẫn nhau) tác dụng an thần của metoclopramide.

Với việc sử dụng kết hợp quả cây kế sữa, một chiết xuất ức chế hệ thống cytochrome P450 có thể nâng cao tác dụng của Xanax.

Tăng cường (lẫn nhau) tác dụng của Tramadol; với một cuộc hẹn kết hợp, nguy cơ phát triển các cơn co giật tăng lên.

Tăng cường (lẫn nhau) sự áp chế TsNS của Phenobarbital.

Fluconazole như một chất ức chế CYP3A làm chậm quá trình chuyển hóa sinh học và giảm độ thanh thải; đồng quản trị không được khuyến khích.

Việc sử dụng kết hợp alprazolam và fluoxetin dẫn đến tăng nồng độ alprazolam trong huyết tương và giảm hoạt động tâm thần vận động.

Tăng cường (lẫn nhau) suy nhược thần kinh trung ương Chlorpromazine và Chlorprothixene; với một cuộc hẹn kết hợp, thận trọng là cần thiết.

Làm chậm quá trình đào thải Erythromycin; với một cuộc hẹn kết hợp, thận trọng là cần thiết.

Trong bối cảnh của alprazolam, tác dụng của etanol (rượu) trên hệ thần kinh trung ương được tăng cường.

Tương tự của thuốc Xanax

Các chất tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

Alzolam;
Alprazolam;
Alprox;
Zolomax;
Cassadan;
Xanax chậm phát triển;
Neurol;
Mặt trước;
Helex.

Tương tự theo nhóm dược lý (thuốc giải lo âu):

Adaptol;
Anvifen;
Atarax;
Afobazole;
Bromazepam;
Valium Roche;
Hydroxyzine;
Grandaxin;
diazepam;
Diazepex;
diapam;
Ipronal;
Lexotan;
Librax;
Lorazepam;
Loram;
Lorafen;
Mebicar;
Mezapam;
Mexiprim;
Mexifin;
Merlit;
Myolastan;
Napoton;
Neurofasol;
Nobritem;
Nozepam;
Noofen;
Oxazepam;
Relani;
Relium;
Seduxen;
Sibazon;
Tazepam;
Tenoten;
Tenoten cho trẻ em;
Tofisopam;
Phenazepam;
Phenibut;
Elenium;
Elzepam.

Trong trường hợp không có các chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới đến các bệnh mà thuốc tương ứng giúp chữa và xem các chất tương tự hiện có để biết hiệu quả điều trị.

Cách phát âm

Tên chung: alprazolam (al PRAY zoe lam)
Tên tem:Niravam, Xanax, Xanax XR

Xanax là gì?

Xanax (alprazolam) là một benzodiazepine (benzoide-thuốc nhuộm-aze-e-gốc cây). Alprazolam ảnh hưởng đến các hóa chất trong não có thể mất cân bằng ở những người bị lo lắng.

Xanax được sử dụng để điều trị rối loạn lo âu, rối loạn hoảng sợ và lo âu liên quan đến trầm cảm.

Xanax cũng có thể được sử dụng cho các mục đích không được liệt kê trong hướng dẫn thuốc.

Thông tin quan trọng

Bạn không nên sử dụng Xanax nếu bạn bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp, nếu bạn cũng đang dùng itraconazole hoặc ketoconazole, hoặc nếu bạn bị dị ứng với Xanax hoặc các loại thuốc tương tự (Valium, Ativan, Tranxene, và những thuốc khác).

Xanax Slideshow: 12 điều bạn nên biết

Không sử dụng Xanax nếu bạn đang mang thai. Thuốc này có thể gây ra dị tật bẩm sinh hoặc các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh.

Alprazolam có thể hình thành thói quen. Sử dụng sai thuốc gây nghiện có thể gây nghiện, quá liều hoặc tử vong.

Không uống rượu trong khi dùng Xanax. Thuốc này có thể làm tăng tác dụng của rượu. Alprazolam có thể hình thành thói quen và chỉ nên được sử dụng bởi người được kê đơn. Giữ thuốc ở nơi an toàn mà người khác không thể lấy được.

Trước khi dùng thuốc này

Việc mua Xanax trực tuyến hoặc từ các nhà cung cấp bên ngoài Hoa Kỳ là rất nguy hiểm. Thuốc được phân phối từ bán hàng trực tuyến có thể chứa các thành phần nguy hiểm hoặc có thể không được phân phối bởi một hiệu thuốc được cấp phép. Việc bán và phân phối Xanax bên ngoài Hoa Kỳ không tuân thủ các quy định của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) về việc sử dụng an toàn thuốc này.

Bạn không nên dùng Xanax nếu bạn có:

Bệnh tăng nhãn áp góc hẹp;

nếu bạn cũng đang dùng itraconazole hoặc ketoconazole; hoặc

Nếu bạn bị dị ứng với alprazolam hoặc các thuốc benzodiazepin khác như chlordiazepoxide (Librium), clorazepate (Tranxen), diazepam (Valium), lorazepam (Ativan) hoặc oxazepam (Serax).

Để đảm bảo Xanax an toàn cho bạn, hãy cho bác sĩ biết nếu bạn có:

Động kinh hoặc động kinh;

bệnh thận hoặc gan (đặc biệt là bệnh gan do rượu);

hen suyễn hoặc rối loạn thở khác;

Bệnh tăng nhãn áp mở;

tiền sử trầm cảm hoặc có ý nghĩ hoặc hành vi tự sát;

tiền sử nghiện ma túy hoặc rượu; hoặc

Nếu bạn cũng đang sử dụng thuốc gây nghiện (opioid).

Không sử dụng Xanax nếu bạn đang mang thai. Thuốc này có thể gây dị tật bẩm sinh. Con của bạn cũng có thể trở nên phụ thuộc vào thuốc. Điều này có thể gây ra các triệu chứng cai nghiện đe dọa tính mạng ở em bé sau khi em bé được sinh ra. Trẻ sơ sinh nghiện thói quen có thể cần điều trị trong vài tuần. Cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai hoặc dự định có thai. Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả để tránh mang thai trong khi bạn đang dùng Xanax.

Alprazolam có thể đi vào sữa mẹ và có thể gây hại cho em bé bú. Bạn không nên cho con bú khi đang sử dụng Xanax.

Tác dụng an thần của Xanax có thể kéo dài hơn ở người lớn tuổi. Tai nạn té ngã thường gặp ở những bệnh nhân cao tuổi dùng thuốc benzodiazepine. Thận trọng để tránh bị ngã hoặc chấn thương do tai nạn khi dùng Xanax.

Xanax không được phép sử dụng bởi bất kỳ ai dưới 18 tuổi.

Làm thế nào để dùng Xanax?

Hãy Xanax chính xác theo quy định của bác sĩ. Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc. Không bao giờ sử dụng alprazolam với số lượng lớn hoặc lâu hơn quy định. Hãy cho bác sĩ biết nếu thuốc dường như ngừng hoạt động trong việc điều trị các triệu chứng của bạn.

Alprazolam có thể hình thành thói quen. Không bao giờ chia sẻ Xanax với người khác, đặc biệt là người nghiện hoặc nghiện ma túy. Giữ thuốc ở nơi mà người khác không thể lấy được.

Sử dụng sai thuốc gây nghiện có thể gây nghiện, quá liều hoặc tử vong. Bán hoặc cho đi thuốc này là vi phạm pháp luật.

Không nghiền nát, nhai hoặc phá vỡ viên nén phóng thích kéo dài Xanax. Nuốt toàn bộ máy tính bảng.

Gọi cho bác sĩ của bạn nếu thuốc này dường như ngừng hoạt động trong việc điều trị các triệu chứng hoảng sợ hoặc lo lắng.

Không ngừng sử dụng Xanax đột ngột, nếu không bạn có thể gặp các triệu chứng cai nghiện khó chịu. Hỏi bác sĩ của bạn làm thế nào để ngừng sử dụng thuốc này một cách an toàn.

Nếu bạn đang sử dụng thuốc này lâu dài, bạn có thể cần kiểm tra y tế thường xuyên.

Lưu trữ Xanax ở nhiệt độ phòng tránh ẩm và nhiệt.

Theo dõi lượng thuốc đã sử dụng trong mỗi lọ mới. Xanax là một loại thuốc bị lạm dụng và bạn nên biết nếu ai đó đang sử dụng thuốc của bạn không đúng cách hoặc không có đơn thuốc.

Xem thêm: Thông tin về liều lượng (chi tiết hơn)

Điều gì xảy ra nếu tôi bỏ lỡ một liều?

Dùng liều đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều đã quên nếu gần đến thời gian cho liều dự kiến tiếp theo của bạn. Không dùng thêm thuốc để bù cho liều đã quên.

Đọc thêm về Finacea.

Điều gì xảy ra nếu tôi dùng quá liều?

Tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp hoặc gọi Đường dây Trợ giúp Chất độc theo số 1-800-222-1222. Quá liều alprazolam có thể gây tử vong. Các triệu chứng quá liều có thể bao gồm buồn ngủ, lú lẫn, yếu cơ, mất thăng bằng hoặc phối hợp, cảm thấy choáng váng và ngất xỉu.

Tôi nên tránh những gì khi dùng Xanax?

Xanax có thể làm giảm suy nghĩ hoặc phản ứng của bạn. Hãy cẩn thận nếu bạn lái xe hoặc làm bất cứ điều gì cần sự chú ý của bạn.

Tránh rượu. Các tác dụng phụ nguy hiểm có thể xảy ra.

Bưởi và nước ép bưởi có thể tương tác với alprazolam và dẫn đến các tác dụng phụ không mong muốn. Thảo luận với bác sĩ của bạn về việc sử dụng sản phẩm cây bưởi chùm.

Đọc thêm về Lovenox.

Tác dụng phụ của Xanax

Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có các dấu hiệu của phản ứng dị ứng với Xanax: nổi mề đay; Thở khó; Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng.

Gọi cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có:

tâm trạng chán nản, có ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân;

suy nghĩ đua đòi, tăng cường năng lượng, hành vi chấp nhận rủi ro bất thường;

nhầm lẫn, kích động, thù địch, ảo giác;

cử động cơ không kiểm soát được, run, co giật (co giật); hoặc

Nhịp tim đập mạnh hoặc rung rinh trong lồng ngực.

Các tác dụng phụ thường gặp của Xanax có thể bao gồm:

Buồn ngủ, cảm thấy mệt mỏi;

nói ngọng, thiếu thăng bằng hoặc phối hợp;

vấn đề về bộ nhớ; hoặc

Cảm thấy bồn chồn vào sáng sớm.

Đây không phải là danh sách đầy đủ các tác dụng phụ và những tác dụng phụ khác có thể xảy ra. Hỏi bác sĩ về các tác dụng phụ. Bạn có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA theo số 1-800-FDA-1088.

Xem thêm: Tác dụng phụ (chi tiết hơn)

Thông tin về liều lượng Xanax

Liều Xanax cho Người lớn Thông thường cho Lo lắng:

Liều khởi đầu: 0,25-0,5 mg uống 3 lần một ngày

Liều duy trì: có thể tăng lên đến liều tối đa hàng ngày là 4 mg chia làm nhiều lần

Liều thông thường dành cho người lớn cho chứng rối loạn hoảng sợ:

Liều này có thể được tăng dần sau mỗi 3-4 ngày nếu cần thiết và được phép.
Liều duy trì: 1 đến 10 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần
Liều trung bình sử dụng: 5-6 mg mỗi ngày chia làm nhiều lần

Liều ban đầu: 0,5 đến 1 mg mỗi ngày một lần
Có thể tăng dần liều hàng ngày không quá 1 mg mỗi 3-4 ngày nếu cần thiết và được phép.
Liều duy trì: 1 - 10 mg x 1 lần / ngày
Liều trung bình sử dụng: 3 đến 6 mg x 1 lần / ngày

Liều Xanax cho Người lớn Thông thường cho Bệnh trầm cảm:

Viên nén giải phóng ngay lập tức, viên nén phân hủy uống, cô đặc uống:
Liều ban đầu: 0,5 mg uống 3 lần một ngày
Liều hàng ngày có thể được tăng dần không quá 1 mg mỗi 3-4 ngày.
Liều trung bình: Các nghiên cứu về việc sử dụng alprazolam để điều trị trầm cảm đã báo cáo liều hiệu quả trung bình là 3 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần
Liều tối đa: Các nghiên cứu về việc sử dụng alprazolam để điều trị trầm cảm đã báo cáo sử dụng tối đa 4,5 mg uống mỗi ngày chia làm nhiều lần.

Liều thông thường dành cho người già cho chứng lo âu:

Viên nén giải phóng ngay lập tức, viên nén phân hủy uống, cô đặc uống:

Liều thông thường dành cho người cao tuổi cho bệnh trầm cảm:

Viên nén giải phóng ngay lập tức, viên nén phân hủy uống, cô đặc uống:
Liều khởi đầu: 0,25 mg uống 2 đến 3 lần mỗi ngày ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược
Nếu cần, có thể tăng dần liều này.

Do tăng nhạy cảm với benzodiazepin ở bệnh nhân cao tuổi, alprazolam với liều hàng ngày lớn hơn 2 mg đáp ứng tiêu chí coi bia là một loại thuốc có khả năng không thích hợp cho người cao tuổi. Liều lượng nhỏ hơn có thể hiệu quả cũng như an toàn hơn. Tổng liều hàng ngày hiếm khi vượt quá mức tối đa được khuyến nghị.

Liều thông thường dành cho người già cho chứng rối loạn hoảng sợ:

Viên nén giải phóng ngay lập tức, viên nén phân hủy bằng miệng:
Liều khởi đầu: 0,25 mg uống 2 đến 3 lần mỗi ngày ở bệnh nhân cao tuổi hoặc suy nhược
Nếu cần, có thể tăng dần liều này.

Máy tính bảng phát hành mở rộng:
Liều khởi đầu: 0,5 mg mỗi ngày một lần, tốt nhất là vào buổi sáng
Nếu cần, có thể tăng dần liều này.

Những loại thuốc nào khác sẽ ảnh hưởng đến Xanax?

Dùng thuốc này với các loại thuốc khác khiến bạn buồn ngủ hoặc làm chậm nhịp thở có thể gây ra tác dụng phụ nguy hiểm hoặc tử vong. Hãy hỏi bác sĩ trước khi dùng thuốc ngủ, thuốc giảm đau có chất gây mê, thuốc ho theo toa, thuốc giãn cơ hoặc thuốc trị lo âu, trầm cảm hoặc co giật.

Nói với bác sĩ của bạn về tất cả các loại thuốc hiện tại của bạn và bất kỳ loại thuốc nào bạn bắt đầu hoặc ngừng sử dụng, đặc biệt là:

cimetidin;

digoxin;

fluvoxamine;

nefazodon;

ritonavir hoặc các loại thuốc khác để điều trị HIV hoặc AIDS; hoặc

Thuốc chống nấm - fluconazole, voriconazole.

Danh sách này không đầy đủ. Các loại thuốc khác có thể tương tác với alprazolam, bao gồm thuốc theo toa và thuốc không kê đơn, vitamin và các sản phẩm thảo dược. Không phải tất cả các tương tác có thể xảy ra đều được liệt kê trong hướng dẫn thuốc này.

Tôi có thể lấy thêm thông tin ở đâu?

Dược sĩ của bạn có thể cung cấp thêm thông tin về Xanax.

Video về Xanax

Bị cấm khi mang thai

Bị cấm khi đang cho con bú

Cấm trẻ em

Có hạn chế đối với người cao tuổi

Có những hạn chế đối với các vấn đề về gan

Có những hạn chế đối với các vấn đề về thận

Xanax là một loại thuốc gây ra tác dụng trầm cảm trên hệ thần kinh trung ương, hay nói cách khác là làm giảm hoạt động của nó. Nó được sử dụng bởi những người bị rối loạn lo âu, vì nó có tác dụng làm dịu. Xanax thuộc nhóm thuốc giải lo âu, thường được sử dụng ngoài nhãn - để có được tác dụng hưng phấn.

Thông tin chung về thuốc

Xanax là một loại thuốc thần kinh. Thuốc này kết hợp kém với các thuốc chống trầm cảm khác của hệ thần kinh trung ương, sự kết hợp như vậy có thể dẫn đến hậu quả tiêu cực, có thể dẫn đến tử vong của bệnh nhân.

Nhóm thuốc, INN, phạm vi

INN Xanax - Alprazolam. Xanax là một loại thuốc thuộc dẫn xuất triazolo-benzodiazepine và có tác dụng trên hệ thần kinh trung ương, cụ thể là, tác dụng ức chế phụ thuộc vào liều lượng, được thực hiện bằng cách liên kết với các thụ thể đặc hiệu nổi.

Phạm vi của thuốc này bao gồm điều trị hội chứng cai rượu, rối loạn hoảng sợ, loạn thần kinh và các tình trạng khác.

Dạng bào chế và giá cả ở các hiệu thuốc ở Nga

Thuốc có sẵn ở nhiều liều lượng và chỉ ở dạng viên nén. Bảng này hiển thị các mức giá trung bình của thuốc, tùy thuộc vào hàm lượng của hoạt chất.

Thành phần

Thành phần của một viên Xanax bao gồm alprazolam pilyule_nervi-245 (0,25-1 mg). Alprazolam là một loại thuốc chống lo âu (giải lo âu) và là một dẫn xuất của benzodiazepine. Ngoài ra, thành phần của thuốc này bao gồm các tá dược sau:

cellulose vi tinh thể;
đường lactose;
tinh bột;
natri docusat + natri benzoat;
silicon dioxide dạng keo;
Chất Magiê Stearate.

Dược lực học và dược động học

Xanax có tác dụng chống co giật, giãn cơ (có khả năng làm giảm trương lực cơ và giảm hoạt động thể chất) và giải lo âu (giảm hoặc triệt tiêu hoàn toàn các hiện tượng sợ hãi, căng thẳng cảm xúc và lo lắng). Tác dụng của nó trên hệ thần kinh trung ương là do sự kích thích của các thụ thể benzodiazepine, với sự hỗ trợ của sự giải phóng GABA và sự tham gia của nó trong quá trình truyền qua synap.

Thuốc có đặc điểm là hấp thu nhanh. Nồng độ tối đa của alprazolam trong máu đạt được 1-2 giờ sau khi dùng. Khả năng đi qua nhau thai, hàng rào máu não và bài tiết vào sữa mẹ đã được tiết lộ.

Alprazolam được chuyển hóa ở gan thành các chất chuyển hóa không hoạt động hoặc không hoạt động. Thời gian bán hủy của nó trung bình là 11,2 giờ. Với các chất chuyển hóa, nó được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu. Đó là, bài tiết chủ yếu được thực hiện bởi thận dưới dạng các hợp chất với axit glucuronic.

Tuy nhiên, sự hấp thu, chuyển hóa và bài tiết của benzodiazepin có thể thay đổi do ảnh hưởng của các yếu tố khác nhau, chẳng hạn như tuổi tác, nghiện rượu, béo phì, những thay đổi bệnh lý ở gan và thận. Ví dụ, ở người cao tuổi, sự gia tăng thời gian bán hủy của alprazolam đã được quan sát thấy. Hiện tượng tương tự cũng được quan sát thấy ở những người béo phì.

Ở những bệnh nhân có bệnh lý gan do rượu, thời gian bán thải dao động từ 9,9 đến 40,4 giờ, trong khi ở những bệnh nhân khỏe mạnh, con số này thay đổi từ 6,3 đến 26,9 giờ. Cũng có sự giảm nồng độ của alprozolam đến 50% ở những người hút thuốc (so với những người không hút thuốc).

Các nghiên cứu tiến hành in vivo đã chỉ ra rằng một số hợp chất, cụ thể là các chất ức chế isoenzyme CYP3A (erythromycin, itraconazole, ketoconazole, fluvoxamine, nefazodone), làm tăng nồng độ alprazolam trong huyết tương.

Tương tự của Xanax

Nếu cần thiết phải chọn thay thế Xanax, bạn có thể chuyển sang điều trị bằng các loại thuốc có tên trong bảng.

Chỉ định và chống chỉ định

Chỉ định cho việc sử dụng Xanax là:

rối loạn lo âu;
rối loạn thần kinh, kèm theo cảm giác lo lắng, rối loạn soma, rối loạn giấc ngủ;
trạng thái hoảng sợ có hoặc không có các triệu chứng sợ hãi;
các trạng thái trầm cảm-lo lắng và trầm cảm phản ứng thần kinh hỗn hợp;
mất ngủ;
hiện diện của già yếu hoặc run cơ bản.

Chống chỉ định dùng Xanax cho những người quá mẫn với benzodiazepin, bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (tuy nhiên, có thể dùng cho bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc mở), bệnh tuyến giáp.

Việc tiếp nhận thuốc trong thời kỳ mang thai bị hạn chế, đặc biệt là trong ba tháng đầu, vì thuốc này có tác dụng gây quái thai, tức là có thể dẫn đến vi phạm sự phát triển của phôi thai. Cũng trong thời gian tiếp nhận, nó là cần thiết để ngừng cho con bú.

Thuốc này không được kê đơn cho người dưới 18 tuổi, vì tính an toàn và hiệu quả của nó đối với bệnh nhi chưa được chứng minh. Cần nói thêm rằng Xanax không được sử dụng bởi những người bị rối loạn tâm thần trầm cảm, vì trong trường hợp này thuốc sẽ không có hiệu quả. Chống chỉ định sử dụng Xanax với Ketoconazole và Itraconazole.

Hướng dẫn sử dụng

Cần lưu ý rằng việc chỉ định liều phải được thực hiện, tập trung vào hướng dẫn sử dụng và tính đến đặc điểm cá nhân, điều chỉnh tình trạng của bệnh nhân, tuổi tác, thói quen xấu, v.v. Ví dụ, ở những bệnh nhân bị rối loạn hoảng sợ, liều Xanax 4 mg mỗi ngày có thể không đủ. Trong trường hợp này, việc điều chỉnh liều lượng riêng lẻ của thuốc được thực hiện.

Những bệnh nhân chưa dùng thuốc hướng thần trước đó cần dùng liều nhỏ hơn để đạt hiệu quả điều trị mong muốn. Ngoài ra, liều Xanax được giảm đối với những người suy nhược và bệnh nhân cao tuổi. Khuyến cáo thường xuyên theo dõi lượng thuốc của các bác sĩ chuyên khoa để đánh giá tình trạng của bệnh nhân và nếu cần thiết, điều chỉnh liều lượng của thuốc.

Các quy tắc để tính toán liều lượng được trình bày trong bảng.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân suy nhược hoặc người có bệnh lý gan, cần tuân thủ liều khởi đầu sau - 0,25 mg 2-3 lần một ngày. Nếu cần thiết và đáp ứng tốt của bệnh nhân đối với thuốc, có thể tăng liều từ từ.

Khi ngừng thuốc, trước nguy cơ có thể xuất hiện các triệu chứng cai nghiện, phải giảm dần liều Xanax, và không được ngừng thuốc đột ngột. Giảm liều xảy ra theo chương trình - không quá 0,5 mg mỗi 3 ngày.

Nếu nói về chứng lo âu, rối loạn trầm cảm, thời gian điều trị có thể lên đến 6 tháng. Và trong quá trình điều trị rối loạn hoảng sợ, khóa học, nếu cần thiết, tăng lên 8 tháng.

Trước khi phản ứng cá nhân của bệnh nhân với thuốc được bộc lộ, cần phải loại trừ các hoạt động như: lái xe ô tô, làm việc với các thiết bị khác nhau, v.v. Nghĩa là, loại trừ những khu vực cần duy trì mức độ tập trung cao và phản ứng tâm thần, vì những hoạt động đó có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân đang dùng Xanax hoặc những người khác.

Tác dụng phụ và quá liều khi dùng Xanax

Các tác dụng phụ có thể xảy ra sau đây của Xanax đã được ghi nhận:

giai đoạn cáu kỉnh và thù địch;
nói lắp;
đau đầu;
chóng mặt;
ý nghĩ xâm nhập;
rối loạn giấc ngủ;
Phiền muộn;
đau bụng kinh;
thay đổi trọng lượng cơ thể;
khiếm thị.

Có lẽ sự phát triển của chứng nghiện trong trường hợp sử dụng thuốc kéo dài, nhưng hầu hết các cơn nghiện thường phát triển dựa trên cơ sở nghiện rượu, nghiện ma túy hoặc lạm dụng chất kích thích. Khi rút thuốc mạnh, các triệu chứng cai nghiện có thể xảy ra.

Khi dùng quá liều Xanax, các triệu chứng sau có thể xảy ra:

buồn ngủ;
thiếu sự phối hợp;
giảm phản xạ;
suy giảm ý thức đến hôn mê.

Nếu một liều lượng lớn alprazolam vào cơ thể, có thể dẫn đến tử vong. Ngoài ra, có thể dẫn đến tử vong ở những người dùng quá liều alprazolam uống rượu trong khi điều trị bằng thuốc này.