Ако страдате от болка, възпаление, лекарите често предписват Нимесил на прах за пиене. Лекарството започва да действа бързо, така че ще бъде отлично средство за спешно облекчаване на дискомфорта.
Nimesil - описание, терапевтичен ефект
Nimesil е лекарство под формата на гранули в сашета, принадлежащо към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), подгрупа селективни COX2 инхибитори. Всяко саше съдържа 2 g от препарата за приготвяне на суспензия (гранулите трябва да се разтварят във вода). Полученият продукт ще има светложълт оттенък, има лек портокалов мирис и вкус.
Съставът на продукта е представен от вещество като нимезулид, както и редица допълнителни съставки:
Цената за голям пакет (30 торби) е 770 рубли, производителят е Berlin-Chemie. Активната съставка принадлежи към метансулфонанилидни производни, които дават изразен противовъзпалителен, аналгетичен ефект и нормализират телесната температура.
Ефектите се дължат на въздействието върху образуването и трансформацията на арахидонова киселина (предшественик на възпалителните медиатори). След приема намалява производството на простагландини, вещества, които причиняват болка на човек.
Nimesil е в състояние да намали образуването на свободни радикали, които се появяват по време на възпалителната реакция.
Лекарството има селективен ефект. Това означава, че възпалението отшумява само там, където е патологично. В стомашно-чревния тракт производството на простагландини, които имат способността да защитават клетките, не спира. Това намалява риска от странични ефекти от лечението с Nimesil, поради което лекарството се понася по-добре от редица аналози с неселективно действие.
Показания за назначаване
Лекарството има много обширни показания за употреба, препоръчва се за деца от 12 години и възрастни. Лекарството помага за намаляване на болката и облекчаване на възпалението при много заболявания:
Лекарството на прах Нимесил помага срещу инфекциозни заболявания - грип, ТОРС, но ефектът му е само симптоматичен! Не трябва да забравяме за възможното маскиране на признаци на висока температура, усложнения от вирусна инфекция - на фона на лечението с Nimesil, симптомите са значително изгладени! Освен това е важно да се приемат антибиотици, антивирусни средства, в зависимост от етиологията на заболяването.
Инструкции за употреба
Лекарството се предписва от лекар, трябва да се приема само според показанията. Не можете да комбинирате приема с алкохол - това увеличава риска от усложнения, странични ефекти, особено кървене!
Процедурата за лечение с Nimesil е както следва:
Юноши на възраст 12-18 години могат да използват същите дози, както са посочени за възрастни, не се изисква намаляване на дозата.
За да намалите риска от "странични ефекти", трябва да пиете най-малката ефективна доза от лекарството и да се лекувате за възможно най-кратък период.
В случай на нарушена бъбречна функция, дозата също не трябва да се намалява, освен ако нарушенията не са тежки. За възрастни хора дозата се избира от лекаря индивидуално.
Противопоказания, странични ефекти
Сред противопоказанията са алергичните реакции към лекарството от тази група в историята, особено под формата на "аспириновата триада", както и под формата на уртикария, ангиоедем. Други ограничения за прием са:
Лекарството може да има различни странични ефекти. Понякога се наблюдават лезии на кръвоносната система - анемия, повишаване на еозинофилите в кръвта, спад на тромбоцитите, развитие на хеморагична диатеза.
От алергичните реакции най-често се отбелязват сърбеж, обрив по кожата, по-рядко уртикария, оток на Quincke. От страна на нервната система могат да се появят замаяност, мигрена, безсъние, кошмари. Възможно е намаляване на яснотата на зрението, спадане на налягането, аритмия, задух, диспепсия, болки в стомаха, хепатит, кръв в урината.
Аналози и друга информация
Има лекарство, по-евтино от Nimesil - със същата активна съставка. Цената му е около 100 рубли за 20 таблетки, разликата е само във формата на освобождаване. Има и други аналози, които се продават широко в аптеките, съдържащи нимезулид или други НСПВС.
При липса на положителен ефект в рамките на 3-4 дни, лечението с Nimesil трябва да се преустанови. При продължителна употреба е важно да се следи чернодробната функция, тъй като могат да се развият тежки форми на хепатит. С повишаване на чернодробните тестове терапията се спира спешно. На всеки етап от лечението прахът може да провокира развитието на гастрит и язви, кървене и улцерозен колит, следователно, с тенденция към увреждане на стомашно-чревния тракт, трябва да се обърне специално внимание.
Нимесил (Нимесил)Състав
Основната активна съставка на лекарството е нимезулид. Има и помощни вещества: лимонена киселина, портокалов аромат, кетомакрогол 1000 и малтодекстрин.фармакологичен ефект
Nimesil осигурява изразен аналгетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Принципът на действие на това лекарство се крие в инхибирането на синтеза на простагландини. Nimesil инхибира синтеза на простагландини в мястото на възпалението по-ефективно, отколкото в стомашната лигавица или в бъбреците. При продължително лечение лекарството се понася доста добре. Действието му се развива сравнително бързо, което се улеснява от свойствата на лекарствената форма. Продължителността на ефекта е средно 6 часа.Показания за употреба
Нимезил се предписва за:Болкови синдроми от различен произход (главоболие, зъбобол, менструална болка, последици от наранявания, болка в следоперативния период, болка от ревматизъм и др.);
инфекциозни и възпалителни заболявания (травматични и следоперативни възпаления)
дегенеративни и възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат (артрит, остеоартроза, остеохондроза, бурсит, ишиас, ревматизъм и др.);
урологични, гинекологични и съдови заболявания;
заболявания, придружени от повишаване на телесната температура.
Това лекарство е подходящо както за продължителна терапевтична терапия, така и за притъпяване на силни болкови синдроми.
Начин на приложение
Nimesil се предписва изключително за възрастни. Лекарството се приема перорално, след хранене. Средната дневна доза е 200 mg: две дози от 100 mg. За приготвяне на суспензията съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се залива с топла вода. Дозата може да се увеличи, ако е необходимо. Това е необходимо при особено тежки симптоми. Също така дозата може да се коригира в зависимост от отговора на пациента. Възрастните хора трябва да коригират дозата на лекарството.Странични ефекти
Лекарството обикновено се понася добре при продължителна употреба, но в началото на курса на приложение, както и при високи дози, не са изключени различни странични ефекти.Нарушенията могат да бъдат от следните системи:
Централна нервна система. Това са главоболие, виене на свят, енцефалопатия, сънливост, нервност, страх, кошмари. Ако рязко намалите дозата на лекарството и допълнително я увеличите по-плавно и внимателно, тогава тези нарушения ще преминат.
Сърдечно-съдовата система. Това са хипертония, тахикардия, кръвоизлив, горещи вълни. Тези прояви са доста редки.
Органи на стомашно-чревния тракт. Гадене, повръщане и диария са редки. Дисперсия, язва, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене и стомашна перфорация са много редки. Понякога може да се появи метеоризъм, запек или гастрит.
Сетивни органи. Много рядко има зрително увреждане.
Дихателната система. Бронхоспазъм и задух също могат да се появят доста рядко.
Покриване на кожата. Понякога са възможни хиперемични реакции, като обрив, сърбеж и зачервяване, възможно е прекомерно изпотяване. Рядко могат да се появят дерматит, еритема и много рядко различни отоци.
Жлъчна система и черен дроб. Възможно е повишаване на чернодробните ензими, жълтеница, хепатит и холестаза са редки.
Пикочна система и бъбреци. Дизурия, задържане на урина и хематурия са редки, докато олигурията, бъбречната недостатъчност и интерстициалният нефрит са много редки.
Хемопоетичната система. Еозинофилията и анемията са редки. Събития като панцитопения, тромбоцитопения и пурпура са много редки.
Противопоказания
Лекарството не трябва да се използва, когато:язва на стомаха или дванадесетопръстника;
тежко кървене от стомашно-чревния тракт;
бременност и кърмене;
явна и тежка бъбречна дисфункция;
свръхчувствителност към който и да е компонент на това средство;
киселини в стомаха, гадене, диария, повръщане, коремна болка;
диабет тип 2;
застойна сърдечна недостатъчност;
артериална хипертония.
Nimesil е противопоказан за употреба от деца.
Бременност
Употребата на това лекарство е несъвместима с бременност. Ако трябва да приемате Nimesil, кърменето трябва да се спре.лекарствено взаимодействие
Лекарството засилва ефекта на лекарствата, които се използват за намаляване на съсирването на кръвта. Нимесил може също да засили ефекта на фуросемид. При едновременното приложение на Nimesil и метотрексат нежеланите реакции могат да се влошат. Нимезулид бързо се свързва с плазмените протеини, така че хората, които се лекуват със сулфонамиди и хидантоин, трябва да бъдат под строг медицински контрол. Лекарството засилва ефекта на циклоспорин върху бъбреците. Ако Nimesil се използва едновременно с литиеви препарати, тогава плазмената концентрация на литий ще се увеличи.Лечението с Nimesil изисква повишено внимание, ако в комбинация с него се използват лекарства за налягане, диуретици или други противовъзпалителни и аналгетични лекарства.
Предозиране
При предозиране на лекарството страничните ефекти стават по-изразени. Очевидни симптоми: гадене, апатия, сънливост, повръщане, рядко стомашно-чревно кървене. Няма специфичен антидот за този случай. За да се елиминират резултатите от предозиране, се вземат стомашна промивка и активен въглен. При необходимост се провежда поддържаща и симптоматична терапия.Формуляр за освобождаване
Nimesil се разпространява в картонени опаковки, съдържащи 30 ламинирани сашета от алуминиево фолио. Сашето съдържа гранули за приготвяне на терапевтична суспензия.Условия за съхранение
Съхранявайте лекарството на тъмно и сухо място при стайна температура.Срок на годност - 2 години.
Освен това
Трябва да се внимава при лечението на възрастни хора с това лекарство. Ако по време на цикъла на лечение зрението започне да се влошава, тогава Nimesil трябва незабавно да се спре и да се свържете с офталмолог за помощ. Хората, страдащи от диабет, трябва да знаят, че този лекарствен продукт съдържа захароза. Също така е необходимо повишено внимание при употребата на Nimesil за тези хора, чиито дейности са свързани с бърза реакция и повишено внимание.Производител: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Италия).
Авторите
Връзки
- Официални инструкции за лекарството Nimesil.
- Съвременни лекарства: пълно практическо ръководство. Москва, 2000. С. А. Крижановски, М. Б. Вититнова.
Описание на лекарството Нимесил" на тази страница е опростена и допълнена версия на официалните инструкции за употреба. Преди да закупите или използвате лекарството, трябва да се консултирате с лекар и да прочетете анотацията, одобрена от производителя.
Информацията за лекарството е предоставена само за информационни цели и не трябва да се използва като ръководство за самолечение. Само лекар може да вземе решение за назначаването на лекарството, както и да определи дозата и методите на неговото използване.
Nimesil е медицинско лекарство, което принадлежи към групата на противовъзпалителните нехормонални лекарства.
Активната съставка е нимезулид, вещество, което облекчава болката, понижава температурата и се бори с възпалителния процес. Таблетките действат като инхибитор на екстрактите от циклооксигеназа, която е отговорна за образуването на простагландини и инхибира основно циклооксигеназа-2.
Nimesil се предписва за лечение на инфекциозни заболявания, борба с дегенеративни възпалителни патологии на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, ревматизъм, бурсит, остеоартрит, радикулит), елиминиране на треска от различен произход, лечение на съдови и урологични, гинекологични болести.
Клинична и фармакологична група
НСПВС. Селективен COX-2 инхибитор.
Условия за отпускане от аптеките
Освобождава се без лекарско предписание.
Цени
Колко струва Nimesil в аптеките? Средната цена е на ниво от 900 рубли за опаковка от 30 торби. За сравнение, цената за 1 саше Nimesil е 25-32 рубли.
Форма на освобождаване и състав
Лекарството Nimesil се предлага в дозирана форма на прах за приготвяне на суспензия, която е предназначена за перорално приложение. Има светлозелен цвят, едрозърнест и мирис на портокал. Основната активна съставка на лекарството е нимезулид, съдържанието му в 1 саше прах е 100 mg.
Лекарството съдържа и допълнителни съединения, които включват:
- Кетомакрогол.
- Безводна лимонена киселина.
- Захароза.
- Портокалов вкус.
- Малтодекстрин.
Нимесил на прах е опакован в пликове от алуминиево фолио по 2 г. Една картонена опаковка съдържа 9, 15 или 30 пликчета.
Фармакологичен ефект
Терапевтичният ефект на лекарството Nimesil, инструкцията показва това, се дължи на факта, че той влияе върху метаболизма на арахидоновата киселина чрез инхибиране на циклооксигеназата (COX), което намалява биосинтезата на простагландини.
Лекарството има селективен (селективен) ефект върху COX-2, поради което не се нарушава образуването на простагландини с цитопротективни свойства в стомашната лигавица. В този случай рискът от нежелани реакции намалява. Лекарството намалява производството на супероксидни аниони от неутрофилите, а също така инхибира образуването на свободни радикали, които се появяват по време на възпалителния процес.
Показания за употреба
За какво е Нимесил? Това лекарство се предписва за диагностициране на следните заболявания:
- Гинекологични и урологични заболявания;
- Болков синдром - менструален, травматичен, ревматичен, следоперативен произход;
- Възпалителни и инфекциозни заболявания, включително следоперативни и травматични възпаления;
- Възпалителни и дегенеративни заболявания, засягащи опорно-двигателния апарат - бурсит;
- Болести, които са придружени от висока температура.
Лекарството е подходящо като средство за продължителна терапия и може да се използва за притъпяване на болковия синдром.
Противопоказания
Нимесил на прах не трябва да се приема, ако човек има определени патологични процеси или физиологични състояния, които включват:
- Възрастта на пациента е под 12 години.
- Индивидуална непоносимост към някой от компонентите на лекарството.
- Период на възстановяване след операция на коронарен артериален байпас.
- Анамнеза за заболявания, придружени от повишено кървене, хеморагичен инсулт на мозъка.
- Тежки нарушения, придружени от нарушение на коагулацията на кръвта (намаляване на функционалната активност на хемостазната система).
- Изразено намаляване на функционалната активност на сърцето (тежка сърдечна недостатъчност).
- Комбинираната употреба на лекарства, които имат отрицателен ефект върху състоянието на черния дроб (хепатотоксични лекарства).
- Минали стомашно-чревни кръвоизливи, включително на фона на пептична язва.
- Свръхчувствителност (свръхчувствителност) на организма към ацетилсалицилова киселина, включително претърпени в миналото и придружени от бронхоспазъм (алергичен бронхит), възпаление на носната лигавица, уртикария.
- Тежка бъбречна или чернодробна недостатъчност.
- Хроничен алкохолизъм или наркомания.
- Бременност или период на кърмене (лактация) при жена.
- Неинфекциозни възпалителни хронични чревни заболявания в острия стадий (улцерозен колит).
- Трескави състояния, придружени от повишаване на телесната температура, по-специално при остра респираторна вирусна патология, бактериални инфекции.
- Наличието на алергични заболявания, включително комбинация от полиноза, бронхиална астма, както и непоносимост към ацетилсалицилова киселина, която е нестероидно противовъзпалително средство.
- Пептична язва, характеризираща се с нарушение на целостта на лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Това се дължи на факта, че лекарството Nimesil частично намалява нивото на простагландините, които са отговорни за защитата на лигавицата на горната част на стомашно-чревния тракт от агресивни фактори (солна киселина на стомашния сок).
С повишено внимание, прахът Nimesil се използва при съпътстващ захарен диабет тип 2, високо кръвно налягане (артериална хипертония), коронарна болест на сърцето, клопидогрел, хепарин и неговите аналози), както и хормонални противовъзпалителни лекарства (глюкокортикостероиди), периферна артериална патология, тютюнопушене, едновременна употреба на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (нестероидни противовъзпалителни средства.
Дозировка и начин на приложение
Инструкциите за употреба показват, че Nimesil се приема перорално, 1 саше (100 mg нимезулид) 2 пъти дневно. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.
- Юноши (на възраст от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, няма нужда от коригиране на дозата при юноши.
- Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (CC 30-80 ml/min).
- Пациенти в напреднала възраст: при лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, минималната ефективна доза трябва да се използва за възможно най-кратък курс.
Как да отглеждаме Нимесил?
За да приготвите разтвора, вземете 1 саше и изсипете съдържанието в чаша. След това го залейте със 100 мл вода. Разбъркайте добре, така че сместа да придобие по-изразен цвят. Дозировката на лекарството може да се коригира от лекаря, като се фокусира върху тежестта на патологията и общото състояние на пациента.
Странични ефекти
Употребата на лекарството Nimesil може да причини следните нежелани реакции:
- Сетивни органи: замъглено зрение.
- Дихателна система: бронхоспазъм, обостряне на астма, задух.
- Жлъчна система и черен дроб: фулминантен хепатит, хепатит, холестаза, жълтеница.
- Сърдечно-съдова система: тахикардия, хипертония, горещи вълни, лабилност на налягането.
- CSC: чувство на страх, замаяност, кошмари, нервност, сънливост, главоболие, енцефалопатия.
- Лимфна и кръвоносна система: еозинофилия, анемия, тромбоцитопения, кръвоизливи, тромбоцитопенична пурпура, панцитопения.
- Алергични реакции: обрив, сърбеж, реакции на свръхчувствителност, повишено изпотяване, дерматит, еритема, уртикария, анафилактоидни реакции, еритема мултиформе, ангиоедем, синдром на Lyell, синдром на Stevens-Johnson.
- Стомашно-чревен тракт: гадене, диария, запек, повръщане, гастрит, метеоризъм, стомашна болка, стоматит, диспепсия, кървене в стомаха, катранени изпражнения, язва.
- Пикочна система и бъбреци: хематурия, дизурия, бъбречна недостатъчност, задръжка на урина, интерстициален нефрит, олигурия.
Предозиране
Nimesil бързо облекчава болката и ефектът му продължава до шест до осем часа. При силно възпаление и непоносима болка се допуска по-честа употреба - до 3-4 пъти на ден. Но такова използване не може да продължи повече от един ден. Ако се появи предозиране и тялото реагира с подуване на корема, повръщане или копривна треска, е необходимо да се измие стомаха и да се пие активен въглен.
При тежки симптоми на отравяне, когато домашните методи не помагат, трябва да се консултирате с лекар.
специални инструкции
Преди да започнете да използвате лекарството, прочетете специалните инструкции:
- Nimesil не трябва да се използва едновременно с други НСПВС.
- Ако има признаци на „настинка“ или остра респираторна вирусна инфекция по време на лечение с Nimesil, лекарството трябва да се преустанови.
- Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък курс.
- Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (улцерозен колит, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
- Тъй като Nimesil се екскретира частично от бъбреците, дозата му при пациенти с увредена бъбречна функция трябва да бъде намалена в зависимост от нивото на уриниране.
- Рискът от стомашно-чревно кървене, язва или перфорация на язва се увеличава с увеличаване на дозата на НСПВС при пациенти с анамнеза за язви, особено усложнени от кървене или перфорация, както и при пациенти в напреднала възраст, така че лечението трябва да започне с възможно най-ниската доза . Пациентите, приемащи лекарства, които намаляват съсирването на кръвта или инхибират агрегацията на тромбоцитите, също увеличават риска от стомашно-чревно кървене. В случай на стомашно-чревно кървене или язви при пациенти, приемащи Nimesil, лечението с лекарството трябва да се преустанови.
- Въпреки рядко срещаните зрителни увреждания при пациенти, приемащи нимезулид едновременно с други НСПВС, лечението трябва да бъде спряно незабавно. Ако се появят зрителни нарушения, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
- Има данни за поява на редки случаи на реакции от страна на черния дроб. Ако се появят признаци на чернодробно увреждане (сърбеж на кожата, пожълтяване на кожата, гадене, повръщане, коремна болка, потъмняване на урината, повишена активност на "чернодробните" трансаминази), трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с Вашия лекар.
- При пациенти с бъбречна или сърдечна недостатъчност Nimesil трябва да се използва с повишено внимание, тъй като бъбречната функция може да се влоши. Ако състоянието се влоши, лечението с Нимесил трябва да се преустанови.
- Лекарството може да причини задържане на течности в тъканите, така че пациентите с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват Nimesil с изключително внимание.
- Съставът на лекарството включва захароза, това трябва да се има предвид при пациенти, страдащи от захарен диабет (0,15-0,18 XE на 100 mg от лекарството) и хора на нискокалорична диета. Nimesil не се препоръчва при пациенти с редки наследствени проблеми като непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция или захароза-изомалтозен дефицит.
- Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че НСПВС, особено във високи дози и при продължителна употреба, могат да доведат до малък риск от инфаркт на миокарда или инсулт. Няма достатъчно данни, за да се изключи рискът от подобни събития при употреба на нимезулид.
- Нимезулид може да промени свойствата на тромбоцитите, така че трябва да се внимава при употребата на лекарството при хора с хеморагична диатеза, но лекарството не замества превантивния ефект на ацетилсалициловата киселина при сърдечно-съдови заболявания.
- Пациентите в напреднала възраст са особено податливи на нежелани реакции към НСПВС, включително животозастрашаващо стомашно-чревно кървене и перфорации, влошаване на бъбречната, чернодробната и сърдечната функция. Когато приемате лекарството Nimesil за тази категория пациенти, е необходимо правилно клинично наблюдение.
- Има данни за поява в редки случаи на кожни реакции (като ексфолиативен дерматит, синдром на Stevens-Johnson, токсична епидермална некролиза) към нимезулид, както и към други НСПВС. При първите признаци на кожен обрив, лезии на лигавицата или други признаци на алергична реакция, Нимесил трябва да се преустанови.
- Подобно на други НСПВС, които инхибират синтеза на простагландин, нимезулид може да повлияе неблагоприятно на бременността и/или развитието на плода и може да доведе до преждевременно затваряне на дуктус артериозус, хипертония в системата на белодробната артерия, нарушена бъбречна функция, която може да прогресира до бъбречна недостатъчност с олигодирамния, до повишен риск от кървене, намаляване на контрактилитета на матката, поява на периферен оток. В тази връзка, нимезулид е противопоказан по време на бременност и кърмене. Употребата на лекарството Nimesil може да повлияе неблагоприятно върху женската фертилитет и не се препоръчва за жени, които планират бременност. При планиране на бременност е необходима консултация с Вашия лекар.
Ефектът на Nimesil върху способността за шофиране и управление на механизми не е проучен, поради което по време на периода на лечение с Nimesil трябва да се внимава при шофиране на превозни средства и извършване на потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции .
лекарствено взаимодействие
Когато използвате лекарството, е необходимо да се вземе предвид взаимодействието с други лекарства:
- Нимезулидът е в състояние да стимулира нефротоксичността на циклоспорините.
- Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да отслабят ефектите на диуретиците.
- При едновременна употреба с глюкокортикостероиди рискът от язви или кървене от стомаха и червата се увеличава.
- Противовъзпалителните нестероидни лекарства могат да засилят ефекта на антикоагулантите, така че тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки нарушения на коагулацията. Ако тази комбинация все още не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.
- Когато се използва с антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, вероятността от кървене от стомаха или червата също се увеличава.
- Нимезулидът е в състояние временно да намали евакуацията на натрий и калий под въздействието на фуроземид и по този начин да отслаби диуретичния ефект на последния. Трябва също така да се помни, че подобно едновременно приложение на лекарства изисква повишено внимание при лица с нарушена бъбречна и сърдечна функция.
- Противовъзпалителните нестероидни лекарства намаляват клирънса на лития, което води до повишаване на нивото на последния в кръвта.
- Когато предписвате Nimesil по-малко от ден преди или след употребата на Метотрексат, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието на Метотрексат в кръвта и токсичните му ефекти могат да се повишат.
- Противовъзпалителните нестероидни средства могат да отслабят ефекта на антихипертензивните средства. При лица с компенсирана бъбречна недостатъчност, докато се предписват ACE блокери, антагонисти на ангиотензин рецепторите от втори тип или средства, които потискат циклооксигеназата, е възможно прогресиране на влошаване на бъбречната функция и развитие на обратима остра бъбречна недостатъчност.
- латинско име:Нимесил
- ATX код: M01AX17
- Активно вещество:нимезулид (нимезулид)
- Производител: Laboratorios MENARINI (Испания)
Състав на Nimesil
Препаратът съдържа нимезулид в количество 100 mg на 1 саше.
Допълнителни вещества: захароза, кетомакрогол, лимонена киселина, портокалов аромат, малтодекстрин.
Формуляр за освобождаване
Лекарството Nimesil е гранула за производство на перорална суспензия под формата на светложълт прах с аромат на портокал.
- 2 грама Nimesil в хартиен плик;
- 9, 30 или 15 сашета в картонена кутия.
фармакологичен ефект
Антипиретичен, противовъзпалителен, аналгетичен ефект.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Противовъзпалително нестероидно лекарство от групата сулфонамиди . Има противовъзпалителен, антипиретичен и аналгетичен ефект.
Wikipedia посочва, че активното вещество действа като блокер циклооксигеназа тип II отговорни за биосинтеза.
Фармакокинетика
След приложение, той се абсорбира добре в червата, достигайки най-висока концентрация след 2-3 часа. Реакцията с плазмените протеини е 97,5%. Полуживотът е 4-5 часа. Бързо прониква през хистохематични бариери.
Трансформира се в черния дроб чрез цитохром Р450 . Основният активен е хидроксинимезулид , който се екскретира в жлъчката в глюкуронирана форма. Екскретира се от тялото, главно чрез бъбреците (около половината от приетата доза).
Показания за употреба на прах Nimesil
Лекарството служи за симптоматична терапия, облекчаване на възпалението и болката по време на употреба.
Показания за употреба на Nimesil:
- симптоматична терапия на болковия синдром на фона;
- облекчаване на остра болка (болка в кръста и гърба; синдром на болка при травма, тендинит , навяхвания и изкълчвания; зъбобол);
- алгоменорея .
Противопоказания за Nimesil
Противопоказания за употреба:
- хепатотоксични реакции , причинено от активното вещество в анамнезата;
- бронхоспазъм свързани с употребата или други в историята;
- едновременно приложение на лекарства с потенциална хепатотоксичност;
- състояние след коронарен артериален байпас ;
- възпалително заболяване на червата ( неспецифична язва, болест на Crohn ) в острия стадий;
- повишаване на телесната температура при заболявания с инфекциозен и възпалителен характер;
- обостряне, анамнеза, перфорация или кървене в органите на храносмилателния тракт;
- комбинация, назална полипоза и нетолерантност нестероидни противовъзпалителни средства ;
- кървене на мозъчно-съдови или други локализации; заболявания, придружени от патологично кървене;
- декомпенсирана сърдечна недостатъчност ;
- тежки нарушения на коагулацията на кръвта;
- декомпенсирана, хиперкалиемия ;
- чернодробно заболяване;
- чернодробна недостатъчност;
- , наркомания;
- или ;
- възраст под 12 години;
- към съставките на лекарството.
Резюмето препоръчва използването на Nimesil с повишено внимание, ако има тежки форми. втори тип или ; исхемична болест, сърдечна недостатъчност, дислипидемия , мозъчно-съдова болест, периферна артериална болест, напреднала възраст; пептична язва в миналото инфекции, свързани с Хеликобактер пилори; продължителна предварителна употреба нестероидни противовъзпалителни средства ; декомпенсирани соматични заболявания; тютюнопушене и съпътстващи лекарства антикоагуланти, перорални глюкокортикостероиди, антитромбоцитни средства, селективни блокери на обратното захващане на серотонин.
Странични ефекти
Лечението на предозиране е симптоматично. Няма избори. Ако не са минали повече от 4 часа от предозирането, е необходимо да се измие стомаха и да се осигури ентеросорбени какво се използва или осмотично слабително . Показва контрол върху работата на бъбреците и черния дроб.
Взаимодействие
Когато се използва едновременно с глюкокортикостероиди увеличава риска от язви или кървене от стомаха и червата.
Когато се използва с антитромбоцитни средства И селективни инхибитори на обратното захващане също така увеличава вероятността от кървене от стомаха или червата.
може да засили ефекта антикоагуланти поради това тази комбинация не се препоръчва за хора с тежки заболявания коагулация . Ако тази комбинация все още не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се следят параметрите на кръвосъсирването.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства способни да смекчат ефектите диуретици .
нимезулид може временно да намали евакуацията натрий И калий под влияние и по този начин отслабват диуретичния ефект на последния. Трябва също така да се помни, че подобно едновременно приложение на лекарства изисква повишено внимание при лица с нарушена бъбречна и сърдечна функция.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства може да отслаби ефекта антихипертензивни лекарства . При лица с компенсирани бъбречна недостатъчност с едновременно назначаване АСЕ блокери ,тип 2 ангиотензин рецепторни антагонисти или средства за потисканециклооксигеназа , прогресиране на влошаване на бъбречната функция и развитие на обратими бъбречна недостатъчност остър тип.
Противовъзпалителни нестероидни лекарства намалява клирънса литий , което предизвиква повишаване на нивото на последния в кръвта.
Когато предписвате Nimesil по-малко от ден преди или след употреба, трябва да се внимава, тъй като в такива случаи съдържанието Метотрексат в кръвта и токсичните му ефекти могат да се увеличат.
нимезулид може да стимулира нефротоксичността циклоспорини .
Условия за продажба
Без рецепта.
Условия за съхранение
Съхранявайте на сухо и тъмно място при стайна температура. Пазете далеч от деца.
Най-доброто преди среща
специални инструкции
Страничните ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък курс.
Лекарството в прах Nimesil трябва да се използва с повишено внимание при лица с анамнеза за стомашно-чревни заболявания, тъй като не е изключено обостряне на тези заболявания.
Тъй като лекарството се евакуира частично от бъбреците, дозата му за хора с увредена бъбречна функция трябва да се намали в зависимост от количеството уриниране.
Когато се появят първите симптоми на чернодробно увреждане (сърбеж, пожълтяване на кожата, гадене, коремна болка, повръщане, тъмна урина, повишаване на съдържанието на "чернодробни" трансаминази), е необходимо да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар .
Ако по време на лекарствената терапия се появят признаци на зрително увреждане, пациентът трябва да бъде прегледан от офталмолог.
Nimesil е в състояние да провокира задържане на течности в тялото, така че хората с високо кръвно налягане и сърдечни заболявания трябва да използват лекарството с изключително внимание.
Ако по време на лекарствената терапия се появят симптоми на остра респираторна инфекция с вирусен характер, приемът на Nimesil трябва да бъде спрян.
Nimesil не трябва да се използва едновременно с други противовъзпалителни нестероидни лекарства .
Нимезулидът може да промени характеристиките, така че трябва да се внимава при употребата на лекарството при пациенти с хеморагична диатеза . Струва си да се помни, че лекарството не замества превантивния ефект. ацетилсалицилова киселина при заболявания на кръвоносната система.
Аналози на Nimesil
Съвпадение в ATX кода на 4-то ниво:Цената на аналозите на Nimesil обикновено е по-ниска от тази на описаното лекарство. Следват лекарства с идентичен състав, които могат да заменят Nimesil: Амеолин (таблетки), (таблетки), Форт Афида (гранули за суспензия), Месулид (таблетки), (таблетки, суспензия), Ниган (таблетки), (таблетки, суспензия), Нимезин (таблетки), (таблетки, гел), (таблетки, гранули), Нимуджет (инжекционен разтвор), (таблетки, суспензия, инжекционен разтвор, гел), Нимуспаз (таблетки), пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гел), Таро-Сановел (таблетки).
Nise или Nimesil - кое е по-добре?
nise и Nimesil са аналози. Основната разлика между лекарствата е, че първото се предлага под формата на гел за локално приложение и таблетки, както и цената Найза с порядък по-ниско. Изборът трябва да се направи въз основа на препоръките на лекаря, вида на показанието и икономическите съображения.
Нимесил за деца
Нимесил (като таблетки или мехлем на базата на нимезулид ) не трябва да се използва при деца под 12-годишна възраст. Инструкцията за лекарството за деца показва, че методът на използване на Nimesil (как да се използва и как да се разрежда прахът) в други възрастови групи не се различава. Как да използвате праха, как да разредите Nimesil на прах и как да пиете Nimesil на прах, е описано в раздел "Инструкции за употреба на Nimesil (Метод и дозировка)"
Може ли Nimesil да се дава на деца при температура?
Това лекарство не е лекарство на избор за понижаване на телесната температура, въпреки че има лек антипиретичен ефект. Nimesil трябва да се използва само с цел спиране на лека и умерено лека болка. Забранено за лечение на деца под 12-годишна възраст.
Съвместимост с алкохол
Нимезил и алкохол са несъвместими, тъй като и двете вещества са хепатотоксични. Едновременната им употреба може да доведе до тежки нарушения на черния дроб и необратими последици, особено на фона на вече налични заболявания на хепатобилиарната система.
Nimesil по време на бременност и кърмене
Употребата на лекарството по време на бременност или кърмене е строго забранена, т.к нимезулид и други противовъзпалителни нестероидни лекарства може да повлияе неблагоприятно на протичането на бременността и развитието на детето.
Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Германия
ATC код: M01AX17
Група ферми:
Форма на освобождаване: Твърди дозирани форми. Гранули.
Основни характеристики. Състав:
Активна съставка: нимезулид 100 mg;
Помощни вещества: кетомакрогол 1000, захароза, малтодекстрин, безводна лимонена киселина, аромат на портокал.
Фармакологични свойства:
Фармакодинамика. Нимезулид е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС) от класа на сулфонамидите. Има противовъзпалителен, аналгетичен и антипиретичен ефект. Нимезулид действа като инхибитор на ензима циклооксигеназа, отговорен за синтеза на простагландини и инхибира основно циклооксигеназа 2.
Фармакокинетика. След перорално приложение, лекарството се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт, достигайки максимална плазмена концентрация за 2-3 часа; връзка с плазмени протеини - 97,5%; полуживотът е 3,2-6 часа. Лесно прониква през хистохематични бариери.
Метаболизира се в черния дроб от изоензима цитохром P450 (CYP) 2C9. Основният метаболит е фармакологично активното парахидрокси производно на нимезулид, хидроксинимезулид. Хидроксинимезулид се екскретира в жлъчката в метаболизирана форма (намира се изключително под формата на глюкуронат - около 29%).
Нимезулид се екскретира от тялото, главно чрез бъбреците (около 50% от приетата доза). Фармакокинетичният профил на нимезулид при пациенти в напреднала възраст не се променя при предписване на еднократни и многократни / многократни дози.
Според пилотно проучване, проведено с участието на пациенти с лека до умерена (креатининов клирънс 30-80 ml/min) и здрави доброволци, максималната концентрация на нимезулид и неговия метаболит в плазмата на пациентите не надвишава концентрацията на нимезулид в здрави доброволци. Площта под кривата концентрация-време (AUC) и полуживотът при пациенти с бъбречна недостатъчност са по-високи с 50%, но в рамките на фармакокинетичните стойности. При многократно приложение на лекарството не се наблюдава кумулация.
Показания за употреба:
Лечение на остра болка (болка в гърба, кръста; в опорно-двигателния апарат, включително наранявания и стави; тендинит, бурсит;);
.Симптоматично лечение на остеоартрит с болка;
.Алгодисменорея.
Лекарството е предназначено за симптоматична терапия, намаляване на болката и възпалението по време на употреба.
Важно!Запознайте се с лечението
Дозировка и приложение:
Nimesil® се приема през устата, 1 саше (100 mg нимезулид) два пъти дневно. Лекарството се препоръчва да се приема след хранене. Съдържанието на сашето се изсипва в чаша и се разтваря в около 100 мл вода. Приготвеният разтвор не може да се съхранява.
Nimesil® се използва само за лечение на пациенти на възраст над 12 години.
Юноши (от 12 до 18 години): въз основа на фармакокинетичния профил и фармакодинамичните характеристики на нимезулид, няма нужда от коригиране на дозата при юноши.
Пациенти с увредена бъбречна функция: въз основа на фармакокинетичните данни не е необходимо коригиране на дозата при пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min).
Пациенти в напреднала възраст: при лечението на пациенти в напреднала възраст необходимостта от коригиране на дневната доза се определя от лекаря въз основа на възможността за взаимодействие с други лекарства.
Максималната продължителност на лечението с нимезулид е 15 дни.
За да се намали рискът от нежелани странични ефекти, минималната ефективна доза трябва да се използва за възможно най-кратък курс.
Характеристики на приложението:
Нежеланите странични ефекти могат да бъдат сведени до минимум чрез използване на най-ниската ефективна доза от лекарството за възможно най-кратък курс.
Nimesil® трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с анамнеза за стомашно-чревни заболявания (пептична язва, болест на Crohn), тъй като е възможно обостряне на тези заболявания.
Нарушения на стомашно-чревния тракт: често - гадене, повръщане; рядко - , ; много рядко - коремна болка, катранени изпражнения, стомашно-чревно кървене, язва и/или перфорация на стомаха или дванадесетопръстника.
От страна на черния дроб и жлъчната система: много рядко - фулминантен хепатит, жълтеница, повишена активност на чернодробните ензими
Нарушения на бъбреците и пикочните пътища: рядко - задържане на урина; много рядко - бъбречна недостатъчност, олигурия,.
Общи нарушения: рядко - неразположение, астения; много рядко - хипотермия.
Взаимодействие с други лекарства:
Фармакодинамични взаимодействия:
Глюкокортикостероиди: повишават риска от стомашно-чревни язви или кървене.
Антитромбоцитни средства и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI), като флуоксетин: повишават риска от стомашно-чревно кървене.
Антикоагуланти: НСПВС могат да увеличат ефекта на антикоагуланти като варфарин. Поради повишения риск от кървене, тази комбинация не се препоръчва и е противопоказана при пациенти с тежки коагулационни нарушения. Ако комбинираната терапия все още не може да бъде избегната, трябва да се извърши внимателно проследяване на параметрите на коагулацията на кръвта.
диуретици:
НСПВС могат да намалят ефекта на диуретиците.
При здрави доброволци нимезулид временно намалява отделянето на натрий под действието на фуроземид, в по-малка степен - екскрецията на калий, и намалява действителния диуретичен ефект.
Едновременното приложение на нимезулид и фуроземид води до намаляване (приблизително 20%) на площта под кривата концентрация-време (AUC) и намаляване на кумулативната екскреция на фуроземид без промяна на бъбречния клирънс на фуроземид.
Едновременното приложение на фуроземид и нимезулид изисква повишено внимание при пациенти с увредена бъбречна или сърдечна функция.
АСЕ инхибитори и ангиотензин-II рецепторни антагонисти:
НСПВС могат да намалят ефекта на антихипертензивните лекарства. При пациенти с лека до умерена бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс 30-80 ml/min), при съвместно назначаване на ACE инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти или вещества, които потискат циклооксигеназната система (НСПВС, антитромбоцитни средства), допълнително влошаване на бъбречната функция и появата на остра бъбречна недостатъчност, която обикновено е обратима. Тези взаимодействия трябва да се имат предвид при пациенти, приемащи Nimesil® в комбинация с АСЕ инхибитори или ангиотензин II рецепторни антагонисти. Поради това комбинираната употреба на тези лекарства трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Пациентите трябва да бъдат адекватно хидратирани и бъбречната функция трябва да се следи внимателно след започване на съпътстваща терапия.
Фармакокинетични взаимодействия с други лекарства:
Има доказателства, че НСПВС намаляват клирънса на литий, което води до повишаване на концентрацията на литий в кръвната плазма и неговата токсичност. Когато се предписва нимезулид на пациенти, получаващи литиева терапия, трябва да се извършва редовно проследяване на плазмените концентрации на литий.
Не са наблюдавани клинично значими взаимодействия с глибенкламид, теофилин, дигоксин, циметидин и антиациди (например комбинация от алуминиев и магнезиев хидроксид).
Нимезулид инхибира активността на изоензима CYP2C9. Докато приемате лекарства, които са субстрати на този ензим с нимезулид, концентрацията на тези лекарства в плазмата може да се увеличи.
При предписване на нимезулид по-малко от 24 часа преди или след прием на метотрексат е необходимо повишено внимание, тъй като в такива случаи плазменото ниво на метотрексат и съответно токсичните ефекти на това лекарство могат да се повишат.
Във връзка с действието върху бъбречните простагландини, инхибиторите на простагландин синтетазата, като нимезулид, могат да повишат нефротоксичността на циклоспорините.
Взаимодействие на други лекарства с нимезулид:
Проучванията in vitro показват, че нимезулидът се измества от местата на свързване от толбутамид, салицилова киселина и валпроева киселина. Въпреки факта, че тези взаимодействия са определени в кръвната плазма, тези ефекти не са наблюдавани по време на клиничната употреба на лекарството.
Противопоказания:
Свръхчувствителност към нимезулид или към някой от компонентите на лекарството.
.Хиперергични реакции (анамнеза), например бронхоспазъм, ринит, уртикария, свързани с прием на ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни лекарства, включително нимезулид.
.Хепатотоксични реакции към нимезулид (анамнеза).
.Едновременна (едновременна) употреба на лекарства с потенциална хепатотоксичност, като парацетамол или други аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства.
.Възпалително заболяване на червата (болест на Crohn,) в острата фаза.
.Период след задържане .
.Синдром на треска при настинки и остри респираторни вирусни инфекции.
.Пълна или непълна комбинация от бронхиална астма, повтаряща се полипоза на носа или параназалните синуси с непоносимост към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС (включително анамнеза);
.Пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника в острата фаза, анамнеза за язви, перфорации или кървене в стомашно-чревния тракт.
.Анамнеза за мозъчно-съдово кървене или друго кървене, както и заболявания, придружени с кървене.
.Тежки нарушения на коагулацията на кръвта.
.Тежка .
.Тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Чернодробна недостатъчност или някакво активно чернодробно заболяване.
.Деца под 12 години.
.Бременност и кърмене.
.Алкохолизъм, наркомания.
С повишено внимание: тежки форми на артериална хипертония, тип 2, сърдечна недостатъчност, дислипидемия/хиперлипидемия, периферно артериално заболяване, тютюнопушене, креатининов клирънс под 60 ml/min.
Анамнестични данни за наличие на улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт, инфекция, причинена от Helicobacter pylori; възрастна възраст; дългосрочна предишна употреба на НСПВС; тежки соматични заболявания.
Съпътстваща терапия със следните лекарства: антикоагуланти (напр. варфарин), антитромбоцитни средства (напр. ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), перорални глюкокортикостероиди (напр. преднизолон), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (напр. циталопрам, флуоксетин, сетртралин).
Решението за предписване на лекарството Nimesil® трябва да се основава на индивидуална оценка на съотношението риск/полза при приема на лекарството.
Предозиране:
Симптоми: апатия, сънливост, гадене, повръщане, болка в епигастралната област. При поддържаща терапия тези симптоми обикновено са обратими. Може да възникне стомашно-чревно кървене. В редки случаи е възможно повишаване на кръвното налягане, респираторна депресия и кома, анафилактоидни реакции.
Лечение: Симптоматично. Няма специфичен антидот. Ако през последните 4 часа е настъпило предозиране, е необходимо да се предизвика повръщане и/или да се осигури активен въглен (60 до 100 g на възрастен) и/или осмотичен лаксатив. , - са неефективни поради високата връзка на лекарството с протеини (до 97,5%). Показан е контрол върху функцията на бъбреците и черния дроб.
Условия за съхранение:
Списък Б. Да се съхранява на сухо, тъмно място при температура не по-висока от 25°C. Да се пази извън обсега на деца! Срок на годност 2 години. Да не се използва след срока на годност, отбелязан върху опаковката.
Условия за напускане:
По рецепта
Пакет:
Гранули за суспензия за перорално приложение, 100 mg.
2 г гранулат в трислойни торби (хартия/алуминий/полиетилен).
30 пликчета с инструкции за употреба в картонена кутия.
Зареждане...