Еріус препарат якогось покоління. Покоління антигістамінних препаратів. Показання до застосування

Оновлено: 05.12.2019

Алергію недаремно називають хворобою 21 століття – сьогодні з нею доводиться стикатися людям різного віку, причому не лише у весняно-літній період, коли зацвітають рослини, а часто цілий рік. Алергічні реакції провокуються чим завгодно: продуктами харчування, медикаментами та побутовою хімією, шерстю домашніх вихованців, пилком рослин, звичайним пилом, сонцем і навіть холодом. Тому питання, які ж ліки від алергії віддати перевагу з усіх запропонованих в аптеках, дуже актуальне.

Прояви алергії не болісні, але дуже неприємні: сльозотеча, чхання, виділення з носа, висипання на обличчі та тілі, які сверблять і запалюються. Особливо тяжко переносять такий стан маленькі діти. У складних випадках виникає набряк Квінке та розвивається анафілактичний шок. Тому так важливо знати, які препарати проти алергії, у яких випадках краще використовувати, в чому їхня відмінність і особливості. Адже кожен засіб від алергії має свій склад та механізм дії, дозування та протипоказання теж різні. Щоб не нашкодити собі і якнайшвидше відновити нормальне самопочуття, варто докладно вивчити рейтинг та вибрати найкращий засіб від алергії.

Які бувають засоби від алергії

У сучасній терапії застосовуються пігулки проти алергії трьох поколінь. Представники останнього покоління мають незрівнянно менше побічних дій та протипоказань, відрізняються швидким та тривалішим ефектом навіть при невеликих дозуваннях. Але поряд з ними використовуються і традиційні засоби проти алергії для дітей та дорослих першого покоління – іноді вони можуть поліпшити стан пацієнта.

Крім антигістамінних медикаментів, також проти алергії для дітей та пацієнтів старшого віку можуть призначатися:

• кортикостероїди – гормональні уколи чи пігулки;
• стабілізатори мембрани опасистих клітин.

Нижче будуть детальніше розглянуті найпопулярніші препарати проти алергії з перерахованих категорій. Рейтинг складено з урахуванням ефективності препарату, кількості побічних явищ та вартості.

Антигістамінні препарати різних поколінь

Щоб зняти симптоми алергії, діяти потрібно у двох напрямках: усунути джерело алергії, і придушити викид гістаміну – речовини, яку організм починає активно виробляти у відповідь подразник. Останнє досягається за допомогою лікарських засобів з цієї групи, вони з різною швидкістю та ефективністю знімають подразнення та запалення слизової оболонки очей та носоглотки, лікують висипання та набряки, інші симптоми. Сьогодні застосовуються препарати проти алергії чотирьох поколінь.

У сучасній практичній медицині і тим більше – у педіатрії, ці протиалергенні засоби використовуються рідко. Але іноді саме вони стають єдиним можливим порятунком, тому варто дізнатися докладніше і про них теж. Мінусів у таких медикаментів набагато більше, ніж переваг, основний – довгий перелік протипоказань та побічних явищ.

• Негативний вплив на ЦНС – майже всі таблетки з цього класу мають виражену снодійну та заспокійливу дію.
• За рідкісним винятком – нетривалість терапевтичного ефекту.
• Такі ліки можуть знижувати тонус м'язів.
• Може настати психомоторне порушення при тривалому прийомі цих засобів або випадковому передозуванні.
• Під час терапії цими ліками не можна виконувати завдання, які потребують підвищеної концентрації уваги.
• Протиалергенні медикаменти цього покоління посилюють дію спиртного, аналгетичних медикаментів та деяких інших засобів.
• При курсі лікування понад три тижні розвивається тахіфілаксія – звикання до активного компонента препарату, внаслідок чого знижується його ефективність. З цієї причини, якщо через три тижні терапії симптоми алергії не зникли, засіб вимагає заміни.

У США та Європі багато медикаментів цієї категорії потрапили під заборону і більше не застосовуються. Зумовлено це дуже частими негативними діями, серед яких – тахікардія, пересихання слизової оболонки рота, затримка сечовипускання, запори, зниження чіткості зору.

Переваги

Чи не єдина перевага, яку мають ці антигістамінні препарати при шкірній алергії – доступність. У порівнянні з новими медикаментозними засобами останніх поколінь ці коштують у рази дешевше. Ефект проявляється швидко, але зберігається ненадовго. Деякі таблетки застосовуються як протиблювотний засіб або як альтернативний при зниженні ефекту основного препарату.

Рейтинг найкращих антигістамінних засобів від алергії першого покоління

Рейтинг

#1

#2

#3

Назва

Бали

М'яка дія на організм

Легкість використання

Доступність у мережі аптек

Швидкий результат

Цей засіб ефективний майже при всіх видах алергії, швидко усуває прояви сінної лихоманки, кропив'янки, нейродерміту, дерматиту за рахунок пригнічення викиду гістаміну. Також застосовується для лікування мігрені, анорексії, кахексії.

Активна речовина – солі ціпрогептадину.

• Випускається у таблетках для дорослих та у сиропі для дітей від двох років.
• Виявляє широкий спектр дії.
• Стимулює всмоктування поживних речовин, що важливо для пацієнтів, які страждають на анорексію, що мають проблеми з харчуванням та збільшенням у вазі.

• Приводить до порушень відтоку сечі та набряклості.
• Не призначається вагітним та годуючим.
• Викликає збільшення у вазі, що підходить не всім.
• Має седативний ефект, викликає сонливість.

Активний компонент цього препарату – мебгідролін.

• Підходить для всіх вікових категорій.
• Коштує недорого.
• Діє швидко та досить довго зберігає ефект.
• Може використовуватись з метою профілактики.

• Неефективний при тяжких формах алергії як основний препарат.
• Має протипоказання та побічні ефекти.
• Протипоказаний при вагітності та годуванні груддю, серцевій недостатності, епілепсії, глаукомі, аденомі простатиту.

Активний компонент цього препарату – речовина дифенгідрамін. Димедрол без перебільшень називають прабатьком всіх антигістамінних препаратів.

Крім протиалергічного, має також протизапальну дію, включається до складу трійчатки – комбінації препаратів, які використовуються бригадами «швидкої допомоги» при невідкладній терапії.

• Невисока ціна.
• Швидка дія.
• Добре комбінується з іншими лікарськими засобами.

• Сонливість, млявість, загальмованість реакцій чи навпаки, надмірне збудження, безсоння.
• Активна речовина впливає на скорочення серця, спричиняє анемію.
• Димедрол краще не використовувати для системного лікування дітей і вагітних або жінок, що годують.

Це перевірений багаторічним досвідом препарат, що сьогодні використовується як допоміжний засіб при лікуванні псевдоалергічних реакцій та анафілактичного шоку. Доступний у вигляді таблеток або рідини для ін'єкцій.

Незважаючи на те, що Тавегіл відноситься до першого покоління, він популярний і сьогодні, поряд з більш щадними аналогами.

• Низька вартість - від 100 рублів за одну упаковку.
• Висока ефективність - Тавегіл дійсно допомагає швидко впоратися із свербінням, набряками, чханням і нежиттю, сльозотечею.
• Дія може зберігатися до восьми годин - з усіх таблеток даної категорії тільки ці мають таку тривалу дію.

• Іноді алергію викликає сам Тавегіл.
• Не можна застосовувати для усунення алергії у вагітних та маленьких дітей віком до одного року.
• Після прийому таблеток заборонено сідати за кермо та виконувати інші відповідальні будівлі, що вимагають підвищеної уваги та точності рухів.

Все ще досить часто прописується для лікування алергії, особливо в екстрених ситуаціях – у цьому випадку його вводять як розчин внутрішньом'язово або внутрішньовенно. У порівнянні з аналогами цього класу має трохи побічних дій і протипоказань.

Активний компонент - хлоропірамін, він не затримується надовго в крові, не депонується в клітинах і майже повністю виводиться через нирки разом із сечею. З цієї причини Супрастин не можна приймати тим пацієнтам, у яких, крім алергії, відзначається також ниркова недостатність будь-якої форми.

Має седативну дію, провокує сонливість, але досить ефективний при кропив'янці, кон'юнктивіті алергічної природи, атопічному дерматиті, набряку Квінке.

• Невисока ціна.
• Перевірена ефективність.

• Викликає сонливість та гальмує рефлекторні реакції.
• Не призначається маленьким дітям та вагітним, водіям, лікарям.

Антигістамінні засоби від алергії другого покоління

Основна відмінність та перевага цих медикаментозних засобів – незначна дія на ЦНС. Сонливість або сповільненість реакцій виникають значно рідше, лише при порушенні дозування або індивідуальної гіперчутливості пацієнта до активних компонентів. Також вони менше впливають на серцеві тканини та травний тракт. Якщо потрібно підібрати хороший, недорогий засіб проти алергії для дітей, лікарі часто звертаються до препаратів саме цієї категорії.

Недоліки

• Не всі засоби застосовні для жінок у період виношування та годування дитини, немовлят.
• Не можна приймати при захворюваннях нирок.
• Висока вартість.

Переваги

• Швидка дія, що зберігається протягом 8-12 годин;
• Значно менше побічних явищ.
• Можливість застосування у педіатрії.

Нижче наводиться огляд найчастіше купованих ліків із цієї групи.

Рейтинг найкращих антигістамінних засобів від алергії другого покоління

Рейтинг

#1

#2

#3

Назва

Бали

М'яка дія на організм

Легкість використання

Ефективне усунення алергічної реакції організму

Доступність у мережі аптек

Швидкий результат

Це антигістамінний засіб 3-го покоління, активний антагоніст Н1 рецепторів. Чинний вибірково, є за своїм складом похідним бутерофенолу.

Використовується для лікування хронічних алергій, бронхіальної астми, а також тимчасових гострих алергічних реакцій, викликаних зовнішніми подразниками.

• Не впливає на психомоторну активність та емоційний стан пацієнта.
• Не викликає сонливості.
• Може використовуватися при таких діагнозах, як глаукома та аденома простати.

• При перевищенні дозування сам препарат може стати причиною алергії – шкірних висипань, свербежу, набряків тощо.

Це ще один антагоніст гістамінних рецепторів Н1. Використовується для лікування будь-яких видів алергії, у тому числі й холодової, ефективний при атопічній екземі.

Активна речовина препарату – акрівастин.

• Не призначається дітям віком до 12 років.
• Протипоказаний вагітним та годуючим.
• Містить лактозу та крохмаль, тому з обережністю призначається діабетикам.
• Впливає на нирки, тому небажано використання ліків при дисфункціях цих органів.

Сильнодіючий, але й не найнешкідливіший засіб проти сильної та стійкої алергії. Відрізняється пролонгованою дією – у деяких пацієнтів воно зберігається до десяти діб та більше.

Тому Гісталонг є препаратом вибору в лікуванні хронічних алергій пацієнтів різного віку.

Висока ціна, до 460 рублів за упаковку. Але, враховуючи те, що більшості пацієнтів достатньо прийняти одне-два дозування на місяць, його цілком можна собі дозволити.

Ще один популярний засіб другого покоління, незважаючи на велику кількість сучасних покращених медикаментів. За відгуками, за своєю дієвістю Феністіл поступається Кларітіну.

Проте дуже популярний серед молодих мам, тому що випускається в різних фармацевтичних формах. Його зручно застосовувати для лікування алергії у немовлят: краплі приймають перорально, а мазь використовують зовнішньо проти сверблячки та почервонінь.

• Швидко зупиняє напад алергії та блокує подальше продукування гістамінів.
• Чи не пригнічує нервову систему, не знижує концентрацію уваги.
• Діє вже через 20-30 хвилин після прийому та зберігає свою ефективність до 8 годин.
• Таблетки швидко допомагають зменшити свербіж, набряклість і почервоніння шкіри, не менш дієві при ларингоспазмах і бронхоспазмах.
• Вплив на нирки.
• Досить висока вартість – за ту саму суму можна придбати безпечніший засіб останнього покоління.

Антигістамінні ліки третього покоління

Є метаболітами засобів попереднього покоління. При дії не торкається нервова система та серце, майже не позначається на функціях нирок. Відповідно, на них вища ціна.

Недоліки

• За високої вартості їх не можна застосовувати для лікування дітей віком до 2–6 років (за рідкісними винятками).
• Не всі можуть дозволити собі такі дорогі кошти.

Переваги

• Мінімум побічних явищ.
• Чудова ефективність.
• Тривалість дії.
• Для дітей виготовляються у формі сиропів та суспензій із приємними смаками.

Цетрін

Це визнаний лідер серед медикаментозних засобів, що випускаються на сьогоднішній день. Він не викликає сонливості, не гальмує реакції та рефлекси, не погіршує увагу та зір, функції печінки, нирок та серця. У цьому вартість однієї упаковки – трохи більше 200 рублів. Підходить для ліквідації проявів алергії будь-якого виду, діяти починає вже чверть години після прийому. Для підтримки стабільного стану пацієнта вистачає однієї дози на добу. І найголовніше – практично немає протипоказань, призначається у будь-якому віці.

Аналоги Цетрина з цієї категорії: Цетірізін, Зіртек, Зодак, Телфаст, Фексофенадин, Еріус.


Глюкокортикоїди при алергії

Як правило, до них вдаються при серйозних формах патології, що призначаються як місцево, так і системно, у формі таблеток та ін'єкцій. У складі цих засобів ті самі гормони, які продукуються корою надниркових залоз. Тому кортикостероїди допомагають зняти запалення та алергію там, де класичні засоби безсилі. Найбільш поширені з цього класу такі ліки:

• Преднізолон;
• Дексаметазон;
• Бекламетазон.

Кортикостероїди призначаються для лікування бронхіальної астми, побічні ефекти виражаються менш яскраво, якщо їх застосовувати для інгаляцій. Найголовніший недолік - непередбачуваність можливих побічних дій. Тому гормональні таблетки і розчини категорично не можна застосовувати самостійно.

Засоби, що блокують мембрани опасистих клітин

Це Кетотіфен, Кромоглін, Кромогексал, Інтал. Доступні у формі пігулок, інгаляцій, сиропів, спреїв. Рідко призначаються дітям молодше двох років. Активні компоненти стабілізують мембрани опасистих клітин і цим зупиняють вироблення гістаміну – речовини, що запускає алергічну реакцію. Застосовують їх також виключно за рекомендацією лікаря, особливо у педіатрії.

Висновки

Універсального засобу проти алергії немає. Кожен пацієнт має свої фізіологічні особливості, тому для кожного існують свої найкращі пігулки від алергії, які йому підходять ідеально, а іншого пацієнта можуть не влаштувати з тих чи інших причин. Іноді йдуть місяці та роки на пошук оптимального засобу. Але асортимент сучасних протиалергенних медикаментів дозволяє зрештою знайти саме те, що потрібно – питання, як правило, у ціні та доступності добре укомплектованої аптеки.

Час читання: 18 хв

Сьогодні ми поговоримо про антигістамінні препарати нового, останнього покоління, їх перелік, наскільки вони ефективні, фармакологічна дія, як приймати, побічні дії та багато іншого.

Поширеність алергічних захворювань серед населення з кожним роком неухильно зростає.

Для того, щоб усунути симптоми алергозів, покращити самопочуття і повністю виключити ймовірність важких і часом смертельних ускладнень потрібне застосування протиалергічних ліків.

У антигістамінів другого покоління

Відсутній виражений седативний ефект і більшість цих препаратів мають пролонговану дію, тобто приймати їх можна раз на добу.

Призначення подібних ліків має проводитися з обережністю, оскільки вони мають кардіотоксичну дію. Тобто, їх прийом повністю протипоказаний тим, хто в анамнезі має серцево-судинні патології.

Як приклад можна навести препарат.

Фармакологічна дія препаратів

Антигістамінні засоби з останньої групи мають вибірковість своєї дії – вони впливають тільки на Н1 – гістамінові рецептори.

Протиалергічний вплив на організм відбувається за рахунок кількох змін.

Дані ліки:

• Гальмують вироблення медіаторів (у тому числі цитокіни та хемокіни), що впливають на системне алергічне запалення;
• Зменшують загальну кількість та змінюють функціонування молекул адгезії;
• Знижують хемотаксис. Цим терміном позначається вивільнення з судинного русла лейкоцитів та його проникнення у пошкоджену тканину;
• Пригнічують активацію еозинофілів;
• Запобігають виробленню супероксидного радикалу;
• Знижують гіперчутливість бронхів.

Всі зміни, що відбуваються під дією антигістамінів останнього покоління, призводять до зменшення проникності стін судин. Як наслідок цього проходить набряклість, гіперемія, свербіж шкірних покривів та слизових оболонок.

Відсутність впливу на гістамінові рецептори 2 і 3 типу зумовлюють відсутність виражених побічних змін у вигляді сонливості і токсичного впливу на серцевий м'яз.

Нові протиалергічні медикаменти не вступають у взаємодію Космосу з холін рецепторами, і тому пацієнтів не турбує сухість у роті та нечіткість зору.

Завдяки високому протизапальному та протиалергічному впливу антигістаміни третьої групи можуть призначатися, коли необхідно.

Можливі побічні ефекти

Пацієнти, які приймають антигістамінні засоби останнього покоління, рідко помічають побічні реакції. Але не можна сказати, що їх немає.

При лікуванні цими засобами не виключається:

• головного болю;
• Підвищена стомлюваність;
• Періодичного запаморочення;
• Вираженої сонливості чи навпаки безсоння;
• Галюцинацій;
• Тахікардії;
• Сухості у ротовій порожнині;
• Диспепсичних розладів у вигляді нудоти, кольок та болів у животі, блювання;
• Болів у різних групах м'язів;
• Висипи на шкірних покровах.

Дуже рідко за тривалого лікування розвивався гепатит. При схильності до алергії підвищена ймовірність сверблячки тіла, анафілактичних реакцій, у тому числі і набряку Квінке.

Перелік препаратів

До антигістамінів нового покоління відносять:

• Фексофенадин;
• Левоцетиризин;
• Цетиризин;
• Дезлоратадін;
• Хіфенадін;

Потрібно пам'ятати, що перелічені засоби випускаються і під іншими назвами, але їхня основна діюча речовина не змінюється.

У стадії розробки перебуває Норастемізол та ще ряд препаратів, які поки що більше відомі за кордоном.

Показання до застосування

Ефективність лікування алергій багато в чому визначається правильним підбором препарату, що необхідно довірити лікаря.

Протиалергічні медикаменти третього покоління використовуються для лікування пацієнтів з:

1. Сезонним та цілорічний;
2. Кон'юнктивітом, що виникає під вплив алергенів;
3. Контактний дерматит;
4. Кропивницею гострої та хронічної течії;

Препарати останнього покоління можуть використовуватися курсом та після усунення гострих симптомів анафілактичного шоку, лікарської алергії, набряку Квінке.

Загальними протипоказаннями до їх призначення є лише непереносимість пацієнтом основного або додаткових компонентів ліків.

Фексофенадин

Препарат випускається у двох лікарських формах. Таблетки мають дозування 30, 60, 120 і 180 мг.

Суспензія містить 6 мг основної протиалергічної речовини в одному мл.

Симптоми алергії починають стихати приблизно через годину після перорального вживання.

Максимальний ефект починає проявлятися через 6 годин і потім тримається на одному рівні протягом доби.

Приймати ліки слід, дотримуючись наступних правил:

• Пацієнти старше 12 років потребують щоденного прийому препарату в дозі від 120 та 180 мг. Таблетку випивають раз на добу, бажано це робити одночасно.
• З 6 до 11 років добова доза становить 60 мг, але її рекомендується розділити на два прийоми.
• Таблетку не потрібно розжовувати. Запити її слід однією склянкою чистої води.
• Тривалість терапії залежить від виду алергічної реакції та її виразності.

Фексофенадин успішно приймався групою пацієнтів протягом місяця та більше без розвитку симптомів його непереносимості.

Препарат найкраще справлятися з алергічним ринітом, рекомендується його призначати при полінозі, висипання на тілі та кропив'янці.

Фексофенадин не призначається, якщо дитині ще 6 років. Обережність при лікуванні цим препаратом слід проявляти тим, хто має анамнез ниркові або печінкові патології.

Компоненти ліків проникають у грудне молоко, тому під час лактації використовувати його не можна.

Як діє Фексофенадин протягом вагітності не з'ясовано, тому цей засіб призначається майбутнім матусям лише у виняткових випадках.

Відрізняється максимально швидким розвитком протиалергічної дії на організм – частина пацієнтів відзначають зменшення симптоматики алергії вже через 15 хвилин після прийому.

Більшість приймаючих препарат людей поліпшення самопочуття виникає через 30-60 хвилин.

Максимальна концентрація основної діючої речовини визначається протягом двох діб. Препарат проникає у грудне молоко.

Левоцетиризин призначається для лікування різних форм алергічного риніту, допомагає препарат при , кропив'янці та .

Приймають його, керуючись такими правилами:

• Таблетована форма призначається дітям старше 6 років та дорослим.
• За добу необхідно 5 мг препарату, які містяться в одній таблетці. Її випивають незалежно від того, коли планується їда, але препарат обов'язково слід запитати склянкою води.
• Препарат у краплях від 6 років призначається по 20 крапель на добу. Якщо вік дитини менший, то дозування підбирається залежно від його ваги.
• Тривалість курсового лікування залежить від типу та вираженості алергічної реакції. Пацієнтам з полінозом Лівоцетиризин може бути призначений на строк до 6 місяців. При хронічних алергіях прийом препарату продовжується іноді протягом року. У разі, якщо передбачається можливий контакт з алергеном, ліки можна пропити протягом тижня.

Левоцетиризин не призначається у педіатричній практиці дітям віком до двох років. Протипоказаннями для його прийому також вважається вагітність, ниркова недостатність тяжкого ступеня, вроджені патології вуглеводного обміну.

Пацієнтам із порушенням функції нирок доза ліків підбирається після здачі аналізів. У випадках легкого та помірного ступеня патології доза в 5 мг може бути випита один раз на дві або три доби.

Аналогами Левоцетиризину вважаються - , Алерзін, Алерон Нео, L-цет, Гленцет, Зилола.

Цетиризин

Випускається у формі пігулок, крапель, сиропу. Препарат є метаболітом гідроксизину.

Цетиризин добре знімає свербіж шкіри, тому його дія оптимальна при лікуванні кропив'янки і сверблячих дерматозів.

Високу ефективність засіб виявляє при усуненні симптомів гострого та хронічного риніту, спричиненого впливом алергенів, зокрема амброзії.

Ліки усуває симптоми алергічного кон'юнктивіту - сльозотеча, свербіж, гіперемію склер.

Протиалергічний ефект настає через дві години і тримається не менше однієї доби.

Препарат призначається залежно від віку пацієнта:

Коригувати дозу препарату необхідно пацієнтам із порушеннями ниркових функцій.

Протипоказане лікування Цетиризином у період грудного вигодовування, при вроджених порушеннях в обміні вуглеводів, при індивідуальній гіперчутливості.

З обережністю потрібно використовувати ці ліки тим, хто має в анамнезі епілепсію та судомний синдром.

При вагітності препарат призначають лише у крайніх випадках.

До найвідоміших аналогів Цетиризину відносять , Роліноз, Аллертек, Амертіл, Цетрінал.

Дезлоратадін

Випускається у таблетованій формі та у вигляді розчину для перорального прийому.

Ліки для лікування алергії приймаються тривало, тому вони повинні бути абсолютно безпечними і мати мінімальну кількість побічних ефектів. Серед усіх протиалергічних засобів є антигістамінні препарати 4 покоління. Ліки цієї групи існують порівняно недавно, але завдяки своїй ефективності вони широко впроваджені у всьому світі.

Сучасні антигістамінні засоби

Алергія розвивається через активацію гістамінових рецепторів типу 1 (Н1). Сучасні препарати 4 покоління блокують ці рецептори, усуваючи симптоми захворювання. Важливо, що препарати діють селективно, тобто не впливають на рецептори 2 та 3 типу, що й зумовлено відсутністю побічних ефектів.

З наближенням весни та літа збільшується кількість пацієнтів, які потребують протиалергічної терапії. Зазначимо, що прийом антигістамінних за кілька днів до контакту з алергеном попереджає розвиток та полегшує перебіг захворювання надалі. Тому що, яким би хорошим не був препарат, він має накопичувальний ефект. Тобто при регулярному застосуванні відзначається найкращий результат.

Сучасні антигістамінні препарати 4 покоління – це нечисленна група речовин. Проте фармакологічні компанії активно комбінують антигістамінні з іншими допоміжними засобами, отримуючи цим десятки різних ліків.

Дезлоратадін

Дезлоратадин – це активний метаболіт лоратадину. Препарат випускається у вигляді таблеток, покритих оболонкою, та сиропу. Застосовується дезлоратадин у дітей від 1 року у формі сиропу та від 12 років – у таблетованій формі. Однак сироп не можна використовувати при непереносимості фруктози.

Дезлоратадин починає діяти через 30 хвилин після прийому, яке ефект зберігається протягом доби. Це дуже зручно, тому що пацієнт може вранці прийняти пігулку, і симптоми алергії підуть на весь день. Проте дезлоратадин, на відміну лоратадину, протипоказаний при вагітності.

Антигістамінний препарат дезлоратадин не має токсичної дії і не впливає на ЦНС. Після прийому таблеток у пацієнта відсутня сонливість, характерна антигістамінних препаратів інших поколінь. Торгові назви дезлоратадину:

• Лордестін;
• Неокларітін;
• Алергостоп;
• Еріус.

Лівоцетиризин

Левоцетиризин є антагоністом гістаміну. Він приєднується до Н1-рецепторів, запобігаючи їх взаємодії з медіаторами алергії. У результаті зменшується судинна проникність, йде набряк слизової оболонки, усуваються висипання на шкірі та інші прояви алергічної реакції.

Діє левоцетиризин у половини хворих через 10-15 хвилин після прийому, а в інших – через 30-60 хвилин. Ефект тримається протягом 24 годин, тобто препарат призначається 1 раз на добу. Приймати ліки з левоцетиризином за хронічної патології можна не більше 18 місяців. Протипоказаний препарат дітям до 6 років, вагітним жінкам та в період лактації.

Фармакологічні препарати з левоцетиризином:

• Цезери;
• Гленцет;
• Супрастінекс.

Фексофенадин

Фексофенадин відноситься до метаболітів терфенадину. Препарат позбавлений кардіотоксичної дії, що зумовлює відсутність ускладнень із боку серцево-судинної системи. Він застосовується за хронічних алергічних патологій. Протипоказанням до застосування є дитячий вік (до 6 років), вагітність та період лактації.

Призначається фексофенадин, як і всі сучасні антигістамінні препарати, 1 раз на день. Приймати його можна протягом кількох місяців, тобто весь період сезонної алергії. Препарат не викликає сонливості та не впливає на центральну нервову систему.

В аптеках можна придбати такі ліки з фексофенадином:

• Телфаст;
• Фексадін;
• Фексофаст.

Незважаючи на те, що список нечисленний, сучасні антигістамінні препарати незамінні при лікуванні алергії. Можливо, у майбутньому на основі цих речовин будуть винайдені нові ліки, що мають більшу ефективність і дозволяють назавжди позбутися підвищеної чутливості організму до ряду факторів.

Антигістамінні препарати 4 покоління є нові засоби, спрямовані на посилення ефективності боротьби з алергією. Їхньою відмінністю є тривалість терапевтичного ефекту і мінімум побічних ефектів.

Гістамін - це складна органічна речовина, що входить до складу багатьох тканин та клітин. Він знаходиться в особливих опасистих клітинах - гістіоцитах. Це так званий пасивний гістамін.

В особливих умовах пасивний гістамін перетворюється на активний стан. Викинутий у кров, він розноситься організмом і надає на нього негативний вплив. Відбувається такий перехід під впливом:

• травматичних уражень;
• стресу;
• інфекційних захворювань;
• дії лікарських засобів;
• злоякісних та доброякісних новоутворень;
• хронічні захворювання;
• видалення органів чи його частин.

Активний гістамін може проникнути в організм як з їжею, і з водою. Найчастіше це відбувається при вживанні їжі тваринного походження у несвіжому вигляді.

Як реагує організм на появу вільного гістаміну?

Перехід гістаміну із зв'язаного стану у вільний створює ефект вірусного впливу.

З цієї причини часто симптоми грипу та алергії схожі. При цьому в організмі відбуваються такі процеси:

1. Спазми гладкої мускулатури. Найчастіше вони відбуваються у бронхах та кишечнику.
2. Викид адреналіну. Це спричиняє підвищення артеріального тиску, почастішання серцебиття.
3. Збільшення вироблення травних ферментів та слизу в бронхах та носовій порожнині.
4. Звуження великих та розширення дрібних кровоносних судин. Це породжує набряк слизової оболонки, почервоніння шкіри, поява висипки, різке зниження тиску.
5. Розвиток анафілактичного шоку, що супроводжується судомами, втратою свідомості, блюванням, різким падінням тиску.

Антигістамінні препарати та їх дія

Найефективнішим способом боротьби з гістаміном є спеціальні препарати, що знижують рівень цієї речовини у вільному активному стані.

Відколи були розроблені перші медикаментозні засоби боротьби з алергією, було випущено чотири покоління антигістамінних засобів. У зв'язку з розвитком хімії, біології та фармакології ці лікарські засоби вдосконалювалися, їхня дія посилювалася, а протипоказання та небажані наслідки зменшувались.

Представники антигістамінних препаратів усіх поколінь

Для того, щоб оцінити препарати останнього покоління, список повинен починатися з препаратів ранніх розробок.

1. Перше покоління: Дифенгідрамін, Діазолін, Мебгідролін, Прометазин, Хлоропірамін, Тавегіл, Дімедрол, Супрастин, Перітол, Піпольфен, Фенкарол. Всі ці засоби мають сильний седативний і навіть снодійний ефект. Головний механізм їхньої дії - це блокування Н1-рецепторів. Тривалість їхньої дії знаходиться в інтервалі від 4 до 5 годин. Антиалергічний ефект цих препаратів можна назвати добрим. Однак вони дуже впливають на весь організм. Побічними ефектами таких препаратів є розширення зіниць, сухість у роті, розпливчастість зорової картини, постійна сонливість, слабкість.
2. Друге покоління: Доксиламін, Хіфенадін, Клемастін, Ципрогептадин, Кларітін, Зодак, Феністіл, Гісталонг, Семпрекс. На цьому етапі розвитку фармацевтики з'явилися препарати, які не мають седативного ефекту. Крім того, вони вже не містять колишніх побічних ефектів. Вони не надають на психіку впливу, що гальмує, а також не викликають сонливість. Їх приймають не тільки при алергічних проявах з боку дихальної системи, але і при реакціях шкіри, наприклад, кропив'янці. Недоліком цих засобів виявилося кардіотоксична дія їх інгредієнтів.
3. Третє покоління: Акрівастин, Астемізол, Діметінден. Ці лікарські засоби володіють покращеними антигістамінними можливостями та малим набором протипоказань та побічних ефектів. За сукупністю всіх властивостей вони не менш ефективні, ніж препарати 4-го покоління.
4. Четверте покоління: Цетірізін, Дезлоратадін, Фенспірид, Фексофенадин, Лоратадін, Азеластін, Ксізал, Ебастін. Антигістамінні препарати 4 покоління здатні блокувати Н1- та Н2-гістамінові рецептори. Це зменшує реакції організму з медіатором гістаміном. В результаті алергічна реакція слабшає або взагалі не виявляється. Знижується і можливість бронхоспазму.

Найкращі з останнього покоління

Найкращі антигістамінні препарати 4 покоління характеризуються тривалістю терапевтичного впливу та малою кількістю побічних ефектів. Вони не пригнічують психіку та не руйнують серце.

1. Великою популярністю відрізняється фексофенадин. Для нього характерна універсальність впливу, завдяки чому він може використовуватися за будь-яких видів алергій. Проте його заборонено до прийому дітям до 6 років.
2. Цетиризин є більш придатним для лікування алергії, що виявляється на шкірному покриві. Особливо його рекомендують при кропив'янці. Дія Цетиризину проявляється через 2 години після прийому, проте терапевтичний ефект триває весь день. Отже, при помірних нападах алергії його можна приймати 1 раз на добу. Препарат часто рекомендують на лікування дитячої алергії. Тривале застосування Цетиризину у дітей, які страждають на ранній атопічний синдром, істотно зменшує подальший негативний розвиток захворювань алергічного генези.
3. Лоратадин відрізняється особливо значущим терапевтичним ефектом. Цей препарат четвертого покоління може очолювати список лідерів.
4. Ксизал добре блокує процеси вивільнення медіаторів запалення, що дозволяє надовго позбутися алергічних реакцій. Використовувати його краще при бронхіальній астмі та сезонній алергії на пилок.
5. Дезлоратадин може бути віднесений до найпопулярніших антигістамінних засобів, розрахованих на всі вікові групи. При цьому він по праву вважається одним із найбезпечніших, майже не мають протипоказань та небажаних ефектів. Однак для нього характерний хоч невеликий, але все ж таки седативний ефект. Втім, цей ефект настільки малий, що практично не впливає на швидкість реакції людини та діяльність серця.
6. Дезлоратадин найчастіше призначається пацієнтам, які страждають на алергію на пилок. Використовувати його можна як сезонно, тобто під час максимального ризику, так і в інші періоди. З успіхом цей препарат може використовуватись при лікуванні кон'юнктивіту та алергічного риніту.
7. Препарат Левоцетиризин, відомий також під назвами Супрастінекса і Цезера, вважається відмінним засобом, що використовується при алергії на пилок. Крім того, ці ліки можуть застосовуватися при кон'юнктивіті та алергічних ринітах.

Таким чином, антигістамінні препарати четвертого покоління можуть застосовуватися під час керування автотранспортом та виконання інших робіт, що потребують гарної реакції. Вони зазвичай не вступають у взаємодію Космосу з іншими лікувальними препаратами, включаючи антибіотики. Це дозволяє приймати їх під час лікування запальних захворювань.

Оскільки ці препарати не впливають на поведінку та процеси мислення і не впливають на серцеву діяльність, вони зазвичай добре переносяться пацієнтами.

Крім того, вони зазвичай не вступають у синергетичну взаємодію з іншими медикаментами.

Антигістамінні препарати застосовуються у разі виникнення алергічних реакцій різного походження.

Широкий спектр їхньої дії обумовлений здатністю до вивільнення гістаміну та ефективним впливом на основні симптоми алергії.

Головне у статті

Антигістамінні препарати

З кожним роком частота народження та розвитку алергічних реакцій неухильно зростає. Це зумовлено високим рівнем забруднень повітря та наявністю в ньому озону, а також з особливостями способу життя сучасної людини.

Незважаючи на те, що алергічні риніти, атопічні астми та риніти самі по собі не загрожують життю людини, їх симптоми необхідно у найкоротший термін усунути, з чим добре справляються антигістамінні препарати.

Ключову роль у розвитку різних алергій грають різні структурні особливості медіатори - біогенні аміни, кініни, катіонічні протеїни, лейкотрієни і т.д.

Гістаміни мають , впливаючи на багато систем організму:

• дихальна система - бронхоспазму, набряки слизової та виділення великої кількості слизу;
• серцево-судинна система – порушується ритм серця, розширюються капіляри, високою стає проникність судин, гіпотензія;
• шлунково-кишковий тракт – виникнення кольк, порушення шлункової секреції;
• шкірні покриви - покриваються пухирями, лущиться, виникає неприємне свербіння і т.д.

Антигістамінні препарати нівелюють неприємні симптоми, які пов'язані з вивільненням гістаміну, але не впливають на інфільтрацію слизових оболонок еозинофілів та на сенсибілізуючу дію алергенів.

Тому якщо протиіалергічні препарати призначити пізно, коли більшість рецепторів гістаміну пов'язана, їх ефективність буде порівняно невисокою.

Розглянемо основні види препаратів нового покоління проти алергії та принцип їхньої роботи.

Механізм дії антигістамінних препаратів

В основі механізму дії застосовуваних проти алергії препаратів – їх здатність до зворотного інгібування Н1-гістамінових рецепторів.

Вони ефективно блокують ті рецептори, які він не встиг зайняти. Саме тому вони застосовуються тоді, коли необхідно попередити алергії, що швидко розвиваються і важко протікають.

Також блокатори Н1 перешкоджають продукування нових партій гістаміну, якщо хвороба активно розвивається. Сучасні протиалергічні препарати здатні вплинути не тільки на гістаміни, але також і на брадикінін, серотонін та лейкотрієни.

При взаємодії з рецепторами Н1 викликають такі ефекти:

1. Спазмолітична дія.
2. Бронхолітична дія, якщо після дії гістаміну виник спазм.
3. Перешкоджають розширенню судин.
4. нормалізують проникність стінки судин, особливо у капілярному руслі.

Антигістамінні засоби не можуть впливати на кислотність шлункового соку та секрецію, оскільки не взаємодіють із рецепторами гістаміну Н2.

Хімічна структура та властивості протиалергічних препаратів

Протиалергічні препарати можна розділити на кілька видів залежно від своєї хімічної структури. Залежно від типу та структури формуються виражені ефекти та властивості.

Тип препарату	Різновиди	Характерні властивості
Етаноломіни	Клемастін, дифенгідрамін, дименгідринат, доксиламін
Етилендіаміни	Хлоропірамін	Яскраво виражений седативний ефект, сонливість, м-холінолітичний ефект.
Алкіламіни	Диметинден, акрівастин, хлорфенамін	Викликає підвищене збудження центральної нервової системи, але седативний ефект є слабким.
Піперазини	Цетиризин, гідроксизин	Слабкий седативний ефект
Піперидини	Ебастін, лоратадин, лівокабастін, фексофенадин	Слабкий седативний ефект, практично не впливають на нервову систему та позбавлені холінолітичних властивостей
Фенотіазини	Прометазин, хіфенадін	Яскраво виражені холінолітичні, протиблювотні властивості
Інші

Для того, щоб визначитися, які антигістамінні засоби краще, потрібно розглянути їх відмінні риси, позитивні та негативні сторони, а також саму алергію.

Розвиток блокаторів рецепторів Н1 відбувався поступово, і на сьогоднішній день можна виділити три покоління препаратів, кожне з яких має свої особливості.

Таблетки від алергії першого покоління

Першопрохідці у боротьбі з алергією, або антигістамінні препарати 1-го покоління, успішно застосовуються у медичній практиці вже кілька десятиліть.

Відмінними рисами цих ліків є:

• ефект після прийому препарату виникає швидко (до півгодини), але є короткочасним;
• можливі побічні ефекти, навіть у разі дотримання нормального дозування;
• яскраво виражений заспокійливий ефект (сонливість, млявість, слабкість);
• М-холінолітичні властивості, які проявляються у вигляді сухості у роті, проблем із сечовипусканням та спорожненням кишечника, порушенням серцевого ритму та зору;
• рідко спостерігається психомоторне збудження при перевищенні призначеної дози та у дітей;
• потенціювальну дію при одночасному прийомі з аналгетиками та седативними препаратами, алкоголем;
• протизакачувальна та протиблювотна дія;
• при тривалому прийомі спостерігається зниження антигістамінної активності, тому препарати першого покоління краще чергувати кожні 2-3 тижні;
• місцевоанестезуючу дію;
• доступна ціна;
• наявність різноманітних лікарських форм (наприклад, дуже популярні таблетки від алергії).

Основні антигістамінні препарати першого покоління (список):

	Торгові назви
Іфенадін	Фенкарол
Клемастін	Тавегіл
Сехіфенадін	Гістафен
Мебгідролін	Діазолін
Прометазин	Піпольфен
Дифенгідрамін	Димедрол
Гідроксизин	Гідроксищин Канон, Атаракс
Хлоропірамін	Супрастін

Всім відомі седативні властивості протиіалергічних препаратів першого покоління, що зумовлено здатністю розчинятися у ліпідах та проходити через гематоенцефалічний бар'єр.

Може бути різною залежно від конкретного препарату та особливостей хворого.

Однак, незаперечними їх властивостями є доступна ціна та різноманітність лікарських форм. Тому саме протиалергічні препарати першого покоління є найбільш популярними у випадках, коли хворому потрібно надати першу допомогу.

Антигістамінні препарати другого покоління

Особливістю даних лікарських засобів є те, що через свою хімічну структуру, вони виявляють слабку прохідність через гематоенцефалічний бар'єр.

Тому вони вибірково діють на гістаміни Н1 периферичні, і не впливають на рецептори Н1 центральні.

Специфіка хімічної структури антигістамінних препаратів визначила їх основні характеристики:

1. при дотриманні терапевтичних доз седативний ефект виникає тільки у чутливих пацієнтів, але й у цьому випадку сонливість має помірний характер;
2. клінічний ефект настає швидко, як і препаратів першого покоління, але триває набагато довше. Це відбувається за рахунок гарного зв'язування ліків з білками крові та повільного його виведення;
3. При тривалому застосуванні препарати другого покоління зберігають свою ефективність.

Недоліки протиалергічних препаратів другого покоління:

• . За рахунок блокування калієвих каналів міокарда та подовженням QT інтервалу, можливе порушення серцевого ритму;
• можливість настання негативних реакцій посилюється, якщо антигістамінні препарати поєднувати з антидепресантами, макролідами, протигрибковими ліками. Не рекомендується їх тривалий прийом та при проблемах із печінкою;
• один із головних недоліків - відсутність парентеральних лікарських форм, багато ліків випускаються тільки для місцевого застосування.

Міжнародна непатентована назва	Торгові назви
Хіфенадін	Фенкарол
Клемастін	Тавегіл
Сехіфенадін	Гістафен
Мебгідролін	Діазолін
Прометазин	Піпольфен

Деякі протиалергічні препарати другого покоління:

Міжнародна непатентована назва	Торгові назви
Діметінден	Феністил
Лоратадін	Кларісенс, Лоратадін, Ломілан, Кларотадін, Еролін, Алерпрів
Азеластін	Алергоділ
Акривастін	Семпрекс
Лівокабастін	Візін, Реактін
Ебастін	Кестін

Протиалергічні препарати третього покоління

Препарати цієї групи мають принципову відмінність від існуючих раніше тим, що в їхньому складі присутні активні метаболіти протиалергенних препаратів попередніх поколінь.

Переваги цієї групи:

1. активна дія настає приблизно через годину після його прийому, але триває набагато довше;
2. клінічний ефект більш виражений, ніж в інших;
3. лікувальна дія та період напіввиведення з організму є більш тривалим;
4. одна з головних переваг - препарати третього покоління не мають токсичної дії на серці;
5. широкий спектр дії, у зв'язку з чим їх застосуванням бажано, якщо призначається тривале лікування алергічних хвороб, пов'язаних із наявністю медіаторів пізніх фаз алергічних запалень.

Основні антигістамінні препарати третього покоління:

У будь-якому випадку як лікар, так і сам пацієнт повинні пам'ятати, що найкращі антигістамінні препарати, це ті, які ефективно борються із хворобою та її симптомами, а також завдають мінімальної шкоди серцю, печінці людини та іншим системам її організму.

Тому вибір у більшості випадків повинен зупинятися на найбільш сучасних та якісних ліках.

Як вибрати антигістамінні засоби при шкірній алергії

Антигістамінні препарати використовують як з метою купірування симптомів виниклої алергії, так і для їх профілактики.

Для вибору найбільш ефективного та відповідного засобу слід врахувати такі рекомендації:

• Найбезпечнішими на сьогоднішній день визнані препарати 3-го покоління, незважаючи на те, що препарати покоління першого та другого зберігають свою популярність (лоратадин, супрастин тощо).

основні переваги : відсутність седативного ефекту, можливість приймати ліки за кермом, відсутність побічних явищ із боку ЦНС та печінки.

• Якщо виникла гостра реакція, яку необхідно швидко усунути, а також при тяжкому стані пацієнта, можливе обережне застосування преднізолону. Максимальна доза при цьому на початку лікування становить 25-30 мг на добу, яка в наступні 7-10 днів знижується до відміни препарату.
• Антигістамінні засоби при шкірній алергії застосовуються у вигляді примочок та мазей.

У цьому випадку застосовується розчин борної кислоти або резорцину, іхтіолова мазь. Можливе призначення кортикостероїдних засобів, які не викликають ефекту відмирання та витончення уражених ділянок шкіри.

Наприклад, пацієнту призначається метилпреднізолон для зовнішнього застосування.

Переваги: ​​знижуються такі симптоми, як набряки, еритеми, а також больові відчуття, свербіж та подразнення.

Шкірні прояви алергії та розвиток вторинної інфекції дозволить запобігти піритіону цинку.

Переваги: ​​має ефективність, схожу на гормональні ліки, але практично відсутні побічні дії; антигрибкова, протизапальна та антибактеріальна дія.

Антигістамінні препарати нового покоління: Список

Препарати проти алергії 1 і 2 покоління все ще використовуються в клінічній практиці, однак є причини, з яких їх застосування небажане:

1. мають велику кількість побічних ефектів;
2. не рекомендуються людям, робота яких пов'язана з високою концентрацією уваги та зосередженістю;
3. небажані реакції препаратів посилюються при одночасному прийомі з іншими ліками та алкоголем;
4. з обережністю призначаються особам із хворобами серця, печінки, нирок;
5. Антигістамінні препарати нового покоління більш безпечні та ефективні.

Антигістамінні препарати 2 покоління: перелік

Найменування діючої речовини	Торгові назви	Форми випуску
Діметінден	Феністил	Краплі, емульсії, гелі
Азеластін	Алергоділ	Очні краплі та спрей
Лоратадін	Кларісенс, Алерпрів, Ломілан, Кларотадін, Ералін	Таблетки, суспензія, сироп
Акривастін	Семпрекс	Капсули
Лівокабастін	Візін, Реактін	Назальні краплі та спрей
Цетиризин	Цетрін, Цетірізін Гексал, Летізен, Зодак, Зетрінал, Зенаро, Парлазін	Таблетки, краплі, сироп
Ебастін	Кестін	Пігулки

Антигістамінні препарати 3 покоління: перелік

Перевага препаратів 3 покоління полягає в тому, що вони не перетинають гематоенцефалічний бар'єр і не можуть спричинити подібні ефекти, що вражають ЦНС.

Крім того, вони швидко діють (протягом години), а приймати їх потрібно раз на добу, оскільки ефект прийому ліків зберігається 24 години.

Антигістамінні препарати нового покоління: список

Не стоїть на місці, тому перелік препаратор проти алергії постійно доповнюється новинками.

Нові препарати офіційно ще не віднесені до 4 покоління антигістамінних препаратів, тому така назва є умовною. Вони також ефективно справляються із симптомами алергії, блокуючи Н1 рецептори.

Переваги нових препаратів від алергії:

• відсутність негативного впливу на печінку, судинну систему та серце;
• не викликають сонливості та багатьох інших побічних явищ, як препарати попередніх поколінь;
• якісно та швидко нейтралізують прояви алергії;
• не рекомендуються жінкам у період вагітності дітям віком до 2-х років.

Список сучасних препаратів проти алергії нового покоління:

1. Еріус;
2. Ксизал;
3. Лівоцитиризин;
4. Дезлоратадін;
5. Фексофенадин;
6. Ебастін.

Протиалергічні препарати для дітей

Розглянемо основні антигістамінні препарати для дітей, які дозволені для застосування, у тому числі для новонароджених і немовлят.

Антигістамінні препарати для дітей до року

Супрастін

Особливості протиалергічного засобу:

• відомий препарат проти алергії;
• відноситься до препаратів першого покоління;
• можливий для застосування дітей віком від 1 місяця;
• форма випуску – пігулки.

Дозування та застосування: таблетку необхідно розтерти в дрібний порошок і додати молочну суміш або грудне молоко.

Конкретне дозування та схему прийому визначає лікар. Рекомендовані дози та кратність прийому наведені нижче:

Вік дитини	Рекомендована доза	Частота прийому
Від одного місяця до року	Чверть таблетки супрастину	3 рази на день
Від року до 6 років	Половинка або чверть таблетки супрастину	2-3 рази на день
Від 6 до 12 років	Половина таблетки супрастину	3 рази на день
Понад 12 років	Ціла пігулка	3 рази на день

Мінуси Супрастіна:

• навіть при низькому дозуванні викликає відчутну сонливість та млявість;
• не рекомендується застосовувати у ситуаціях, коли необхідно зберегти увагу та концентрацію;
• не можна застосовувати дітям, які мають дефіцит лактози.

Феністил для дітей (диметинден)

Особливості:

• ефективні антигістамінні препарати для немовлят віком від 1 місяця;
• відноситься до препаратів другого покоління;
• випускається як крапель, необхідний контроль призначеної дозування.

Препарат можна додавати в молочну суміш або молоко (для маленьких дітей) або додавати в іншу їжу.

Вік дитини	Рекомендована доза, крапель	Частота прийому
Від одного місяця до року	3-10	2-3 рази на день
Від року до 3 років	10-15	2-3 рази на день
Від 3 до 12 років	15-20	2-3 рази на день
Понад 12 років	20-40	2-3 рази на день

Мінуси Феністилу:

• можлива затримка сечовипускання;
• збудження ЦНС;
• почастішання биття серця.

Зазначені ефекти спостерігаються переважно у дітей віком до одного року.

Зіртек для дітей

Протиалергічні з вмістом цитирізину належать до групи ліків третього покоління. Випускається у таблетках та краплях.

Дозування:

Вік дитини	Рекомендована доза	Частота прийому
Від 6 місяців до року	5 крапель	1 раз на день
Від року до 2 років	5 крапель	2 рази на день
Від 2 до 6 років	10 крапель	1 раз на день
Після 6 років	Таблетка - половина або ціла	1 раз на день

Мінуси лікарського засобу:

• консультація спеціаліста є обов'язковою для недоношених дітей, а також для дітей з порушенням ЦНС та функцій нирок;
• у деяких випадках викликає затримку сечі.

Антигістамінні препарати для дітей старше року

Протиалергічні препарати на основі лоратадину (кларитин, ломілан, лоратадін)

Плюси:

• добре вивчено, відноситься до ліків 2 покоління;
• не має седативних ефектів
• не викликає звикання;
• випускається у вигляді пігулок або сиропу;
• приймається один раз на день.

Дозування: залежить від ваги дитини.

Мінуси:

• у поодиноких випадках викликає короткочасний головний біль;
• іноді відзначається сухість у роті.

• сучасні ліки 3 покоління;
• не відбивається на роботі серця та ЦНС;
• ефективний у боротьбі зі шкірними формами алергії та при лікуванні сезонної алергії;
• для дітей випускається у сиропі.

Супратінекс

• антигістамінний препарат 3 покоління;
• швидка дія – 12 хвилин;
• можна використовувати для дітей віком з 2 років;
• випускається у таблетках та краплях.

Антигістамінні препарати при вагітності

Відомо, що алергія не є хворобою, а є певною реакцією імунної системи на алергени, що потрапили в організм.

Симптоми алергії при вагітності є загальними:

1. головний біль;
2. риніт;
3. бронхоспазму та наявність задишки;
4. свербіж шкіри і наявність плям на поверхні шкіри;
5. сльозогінність.

У період загострень алергії, у тому числі і при вагітності, покладено спостереження у лікаря та терапевтичне лікування, яке підбирається у кожному конкретному випадку індивідуально.

Особливості алергії під час вагітності

Приблизно третина на алергічні симптоми, навіть якщо раніше гіперчутливі реакції організму у них не спостерігалося.

Важливо розуміти, що алергія не може вплинути на нормальний розвиток дитини, оскільки антитіла та антигени не здатні подолати плаценту.

Проте для самої жінки прояви алергії здатні створити масу незручностей.

Антигістамінні препарати при вагітності 1 триместру, 2 триместри можуть призначатися лікарем залежно від виду алергії, тяжкості її перебігу та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Види алергії під час вагітності

• алергія на перших термінах вагітності, коли вона провокує алергічні реакції. Вагітна повинна негайно відвідати лікаря-алерголога для того, щоб він виявив фактори алергії та виключив контакт із ними;
• алергія, яка не пов'язана з наявністю вагітності. Необхідна консультація з лікарем-алергологом, який скоригує прийом протиалергічних препаратів для пацієнтки;
• алергія, симптоми якої погіршуються через вагітність. Цей випадок наголошується рідко, але потребує консультації лікаря, який допоможе нормалізувати стан вагітної;
• алергія, симптоми якої протікають легше за вагітності. Це трапляється досить часто, оскільки при вагітності в організмі жінки відбувається вироблення гормону кортизолу, який допомагає симптомам алергії легше протікати.

Прийом антигістамінних препаратів при вагітності

Випадок алергії під час вагітності є ускладненим випадком, оскільки багато антигістамінних препаратів при вагітності призначати просто не можна.

Тому жінка має відвідувати консультації не лише акушера-гінеколога, а й лікаря-алерголога.

• спочатку необхідно виявити, які саме алергени викликали симптоми алергії, особливо у разі, якщо алергія проявилася в жінки вперше саме у період вагітності;
• далі спільно з лікарями проводиться аналіз навколишньої жінки обстановки для того, щоб виключити вплив факторів, що провокують алергію, на неї;
• Слід враховувати, що часто алергічна реакція пов'язані з прийомом певних продуктів, із застосуванням побутової хімії і косметики.

Одним із способів при алергії є прийом вітамінів:

• ускладнює розвиток запальних реакцій при алергії прийом лінолевої кислоти та риб'ячого жиру;
• знижує симптоми алергії на квітковий пилок; прийом вітаміну РР;
• запобігти анафілактичним реакціям і знизити кількість нападів респіраторної алергії дозволить вітамін С;
• алергічні риніти допомагає усунути вітамін В5;
• знижує прояв дерматитів та астми один з найкращих природних антигістамінів – вітамін В12;
• ризик розвитку алергії на фоні застосування парфумерії та побутової хімії дозволить знизити прийом цинку.

Прийом вітамінів має бути довільним, необхідна консультація лікаря, т.к. багато вітамінів також є сильними алергенами.

Які протиалергічні препарати краще застосовувати при вагітності

Антигістамінні препарати при вагітності 2 триместру і надалі потрібно приймати дуже обережно, оскільки деякі засоби негативно впливають на плід, що активно розвивається, можуть викликати навіть мимовільне маткове скорочення (Тавегіл, Димедрол).

Потрібно звернути увагу на характер наявних симптомів - якщо вони легкі, то допоможе просте усунення джерела алергену, який їх викликає.

Антигістамінні препарати при вагітності, особливо при важких симптомах, таких як астма, набряклість носоглотки, повинен призначати тільки лікар-алерголог.

Також слід постійно відстежувати ефективність впливу того чи іншого препарату.

Дозування препаратів проти алергії для вагітної жінки має бути мінімальним, а термін їх прийому - коротшим.

Перевагу варто віддати тим лікарським засобам, які мають широкий спектр дії та низький ризик розвитку побічних ефектів.

Як правило, це перевірені протиалергічні препарати 2-го та 3-го покоління.

Антигістамінні препарати та їх недорогі аналоги

Кожна людина, яка хоч раз зіткнулася з алергією, хоче купити протиалергічні препарати недорогі, але ефективні.

Різноманітний вибір засобів в аптеці дозволяє це зробити, якщо знати основні характеристики, їх діючу речовину та аналоги.

Розглянемо деякі з них.

Препарат	Аналоги	Особливості
Недорогі препарати нового покоління
Цетиризин	Зодак	швидко діє за рахунок гарного проникнення ліків у шкіру та відсутності метаболізації в організмі; при тривалій антигістамінній терапії дозволяє суттєво знизити ризик розвитку атопічного стану; виражений результат досягається протягом 2-х годин із моменту прийому препарату; діє довго, тому однієї таблетки вистачить на добу.
Лоратадін	Кларісенс, Ломілан	підходить для всіх вікових груп; не впливає на психомоторні процеси та серце; має мінімальний седативний ефект; добре переноситься; можна приймати з іншими ліками.
Еріус	Дезлоратадін	потужна антигістамінна дія; випускається у формі таблеток та сиропу; не рекомендується при вагітності; застосовується у суворо встановлений час; добре справляється зі свербінням і висипаннями; є деякі побічні ефекти - сухість у роті, втома, слабкість
Недорогі препарати проти алергії другого покоління
Феністил		знижує проникність капілярів; добре справляється з харчовою або лікарською алергією, з нежиттю та свербінням шкіри; викликає легку седацію; застосовується при укусах комах; підходить при атопічному дерматиті.
Кларітін		ефект від прийому ліків зберігається протягом доби; не викликає звикання та стійкості алергії до препарату; підходить для сезонної та шкірної алергії; підходить для дітей віком від 2-х років; індивідуальний вибір дозування.
Гісталонг		усуває прояви набряклості; зменшує проникність капілярів; ефективний при набряку Квінку, кропивниці та алергічному нежиті; з обережністю застосовується при проблемах із печінкою.
Недорогі препарати проти алергії першого покоління
Димедрол	не має	класичний препарат - пригнічує кашльовий та блювотний рефлекс, усуває біль; є побічні ефекти – сухість у роті, затримка сечовипускання, сонливість; застосовується за відсутності інших антигістамінних препаратів.
Тавегіл	не має	схожий на Димедрол, але має менше побічних ефектів.
Супрастін	не має	ефективний проти сверблячки та спазмів, усуває набряклість; застосовується навіть за анафілактичного шоку; діє протягом 5 годин.

Багатьох алергіків при виборі засобу боротьби з недугою цікавлять антигістамінні препарати не викликають сонливість.

Седативний ефект притаманний більшості протиалергічних препаратів першого покоління, і деяких препаратів другого покоління.

Сучасні ж антигістамінні препарати здебільшого від такого неприємного побічного ефекту позбавлені, тому їх можна застосовувати будь-коли, рано вранці, за кермом, під час відрядження або важливої ​​зустрічі.

Основні лікарські форми препаратів проти алергії

Сучасні засоби від алергії випускаються у різних лікарських формах, серед яких: пігулки від алергії, мазі, назальні спреї, а також протиалергічні очні краплі, сиропи та ін.

Оскільки таблетки від алергії – найпоширеніша лікарська форма, яку використовують багато виробників ліків проти алергії, пропонує розглянути особливості застосування мазей, спреїв та очних крапель проти алергії.

Мазь від алергії

Ця лікарська фарма ефективна, коли алергія спричинена укусами комах, ліками, пилком або пов'язана з прийомом деяких продуктів харчування.

Шкірна алергія ефективно лікується мазями, які бувають гормональними та негормональними:

1. Гормональні мазі від алергії: Адвантан, Гістан, Локоїд, Сінафлан та ін.

особливості:

• не можна використовувати для вагітності;
• призначаються дітям, залежно від виду мазі від народження або з 4-6 місяців.

2. Негормональні мазі від алергії: Елідел, Бепантен, Цинкова мазь, Протопік, Вундехіл та ін.

Ці мазі підходять для дітей практично різного віку і для вагітних жінок.

Крім того, мазь від алергії може бути призначена для усунення окремих симптомів або для конкретної частини тіла:

• мазь від шкірного сверблячки (Ирикар, Белодерм, Мезодерм та інших.);
• мазь від алергії на обличчі (Целедерм, Мірамістін, Актовегін та ін);
• мазь від алергії на руках (Білосалік, Лорінден А та ін);
• очні мазі (Левомеколь, Фуцидін та ін.).

Спрей від алергії

Будь-яка алергія має свої особливості. Багато людей страждають від сезонних проявів алергії (пилок, пил), від укусів комах тощо.

Найкращий спосіб запобігти симптомам алергії – виключити контакт з алергеном, але інше рішення – використовувати бар'єрні засоби захисту, наприклад, спрей від алергії в ніс.

Ці препарати захищають організм людини від дії алергену, оскільки створюють перешкоду на його шляху.

Переваги назальних спреїв:

1. прості у використанні;
2. безпечні;
3. використовуються у комплексній терапії;
4. безпечні для вагітних жінок та дітей;
5. безпечні для осіб, які мають протипоказання до застосування антигістамінних препаратів.

Назальні спреї від алергії бувають різних видів:

• гелеподібні (превалін), які при механічному впливі приймають рідкий стан;
• дитячі (Превалн Кідс), який можна застосовувати дітям від 6 років;
• із природними компонентами у складі (Назаваль);
• на основі морської солі (Аквамаріс сенс).

Очні краплі від алергії

Прояв алергії на очах завдає безліч незручностей пацієнтові - це почервоніння, набряки, сильне свербіння, сльозотеча та світлобоязнь). Швидко позбутися їх дозволяє застосування місцевих протиалергенних засобів – очних крапель.

Види очних крапель проти алергії:

• Антигістамінні очні краплі (Лекролін, Олопатадин, Азеластін та ін).

Швидко зупиняють алергічну реакцію та можуть застосовуватись у рамках комплексної терапії.

• Протизапальні краплі очей (Лотопреднол, Акулар).

Швидко знімають набряки і пригнічують свербіння. Однак, їх призначення повинен контролювати лікар, оскільки він повинен точно встановити, чи є у пацієнта інфекційне запалення, пов'язане з алергією.

• Судинозвужувальні очні краплі (Візін, Октілія, Окуметіл).

Зупиняють сльозотечу, свербіж та біль, знімають почервоніння з очей.

Такі препарати потрібно приймати обережно, оскільки вони можуть викликати звикання при тривалому прийомі, а при відміні – алергія може повернутися.

Узгодження будь-яких препаратів проти алергії необхідно погоджувати з лікарем або лікарем-алергологом.