Камені у нирках при вагітності утворюються переважно через малорухливий спосіб життя жінок у цей період, а також різку зміну всього водно-сольового балансу організму.
Доповнюється це ще й порушенням кальцієвого та фосфорного обміну: більшість цих елементів надходять у плаценту і необхідні майбутній дитині для нормального розвитку скелета.
Чому утворюються камені?
Діагностика захворювання
Діагностика сечокам'яної хвороби у вагітних включає:
- (Вказує на поточний сольовий баланс, а також присутність антитіл або крові, що може свідчити про активно запальний процес);
- , сечового міхура, сечоводів (дозволяє встановити факт наявності конкрементів, а також їхнє розташування);
- спіральна комп'ютерна томографія (дозволяє візуально оцінити стан нирок, а також виявити приховану внутрішню кровотечу).
Рентгенографія – не проводиться, але за вказівкою лікаря, її можуть замінити на ендоскопію. Така процедура дозволить перевірити стан сечоводів, але перед нею обов'язково проводиться блокада зв'язування матки(щоб не спровокувати спазм).
Що робити, як лікувати?
При виявленні сечокам'яної хвороби на гострій стадії вагітним обов'язково належить госпіталізація і подальший лікарський нагляд.
Після діагностики жінку оглядає, встановлює поточну клінічну картину та призначає лікування. Найчастіше – «щадним» способом, які передбачають прийом діуретиків, розчину калію бікарбонат, Солурану тощо.
Все це необхідно для нормалізації водно-сольового балансу, а також підтримання рівня pH в межах 62-69. У більшості випадків цього достатньо для поступового розчинення та виведення конкрементівіз сечівнику.
У разі, якщо напади не припиняються або виявлено закупорка сечоводів, то призначається проведення операції.
У будь-якому випадку лікарі будуть відсувати цю процедуру до останнього моменту і, якщо можливо, поєднувати її з кесаревим перетином. На ранніх етапах вагітності операція не проводиться, тому що ймовірність розвитку ускладнень або викидня – дуже висока.
Також хворий можуть призначати прийом антибіотиків, якщо, крім сечокам'яної хвороби, було виявлено приєднання інфекції (пієлонефрит або запалення сечового міхура).
А з народних методів лікування(розчинення каміння) найефективнішими вважаються:
- молочний відвар насіння льону (30 грам подрібненого насіння змішують з 3 склянками гарячого молока, наполягати 3 години, пити по 1 склянці натщесерце щодня);
- відвар споришу (3 чайні ложки сухої трави залити 2 склянками окропу, наполягати до остигання, приймати щодня по 0,5 склянки);
- сік редиски (3 десь у день по 2 столові ложки).
Перед застосуванням народних методів обов'язково слід проконсультуватися з гінекологом (який жінка стоїть обліку) чи урологом.
Отже, при вагітності ймовірність появи каменів у нирках справді зростає. Найнебезпечніше при цьому - ниркові спазми.
Якщо такі з'являються, то без госпіталізації не обійтися. Лікарі радять ще на етапі планування вагітності проходити ультразвукове дослідження нирок і, якщо необхідно, повністю позбавлятися захворювання на початковій стадії.
Чому болять нирки у вагітних, дізнайтеся з відео:
Вагітність - це один із найбільш хвилюючих та щасливих періодів у житті будь-якої жінки. Але іноді очікування малюка затьмарюється різними проблемами зі здоров'ям майбутньої матусі. Останніми роками у жінок, що у цікавому становищі, дедалі частіше діагностують захворювання сечостатевої системи. Однією з найпоширеніших проблем є каміння в Наслідки та лікування цієї недуги будуть описані в сьогоднішній статті.
Особливості функціонування нирок під час вагітності
Протягом усіх дев'яти місяців з моменту зачаття на організм майбутньої матусі лягає подвійне навантаження. І це стосується всіх органів, включаючи нирки. Під час вагітності останнім доводиться переробляти та виводити з організму продукти життєдіяльності не лише самої жінки, а й плода. В даний період відбувається суттєве збільшення обсягу сечі, що виділяється. На останніх місяцях вагітності ця цифра зростає до 1200-1600 мілілітрів.
Крім того, присутній у крові прогестерон сприяє зниженню тонусу сечового міхура, внаслідок чого може виникнути застій урини. Сукупність цих факторів часто призводить до того, що у майбутньої матусі з'являються камені в нирках. Під час вагітності плід, що швидко росте, чинить тиск на внутрішні органи жінки. Внаслідок цього суттєво зростає ризик розвитку різних патологій. Щоб уникнути серйозних проблем зі здоров'ям, потрібно вже з четвертого місяця вагітності регулярно відвідувати лікаря та неухильно виконувати його розпорядження.
Причини виникнення проблеми
Існує кілька факторів, внаслідок яких утворюється камінь у нирках при вагітності. Найчастіше цю патологію пов'язують із гормональним фоном жінки, що змінився. В організмі майбутньої матусі різко зростає концентрація прогестерону. Цей гормон не тільки дозволяє попередити викидень, а й сприяє появі каменів у нирках. Він пригнічує активність гладкої мускулатури сечовивідних шляхів, що призводить до застою урини.
Не менш поширеною причиною, через яку з'являється камінь у нирках при вагітності, вважається фізіологічне зниження імунітету. Саме цей фактор найчастіше провокує розвиток запальних процесів. Інфекція, що виникла у сечовивідних шляхах, у поєднанні із застоєм урини сприяє утворенню каменів.
Не менш важливу роль відіграє зниження рухової активності, що веде до порушення фосфорно-кальцієвого обміну, та раціон вагітної жінки. Майбутній матусі необхідно ретельно стежити за своїм харчуванням. Під час вагітності бажано скоротити споживання м'ясних продуктів, оскільки вони сприяють утворенню солей сечової кислоти.
Характерні симптоми
Камені у нирках при вагітності (лікування даної патології буде розглянуто трохи пізніше) можна розпізнати за декількома основними ознаками. Як правило, ця недуга супроводжується негострими болями, що ниють, локалізованими в попереку. Іноді вони віддають у живіт, стегно чи промежину. Якщо камінь подряпав стінку сечоводу або ниркової балії, то в уріні може з'явитися кров.
До інших ознак, що дозволяють розпізнати цю патологію, можна віднести метеоризм, нудоту, підвищену температуру тіла та озноб. Також у переважної більшості пацієнток часто відзначається блювання та хворобливе сечовипускання.
Методи діагностики
При виникненні найменшої підозри на камінь у нирках при вагітності необхідно негайно звернутися до лікаря. Він рекомендує пройти цілий ряд лабораторних аналізів та додаткових досліджень. Все це допоможе у постановці точного діагнозу.
Як правило, у таких випадках призначають загальний аналіз урини (за Нечипоренком або Зимницьким), що дозволяє визначити концентрацію солей, а також біохімію крові на сечовину та креатинін. Крім того, пацієнтку обов'язково спрямують на УЗД нирок. Це один із найбільш безпечних методів дослідження, що дозволяє виявити патологію.
Вагітність та каміння у нирках: яка загроза?
Самі по собі вони не є небезпечними для здоров'я майбутнього малюка, оскільки не мають жодного впливу на формування органів і тканин ембріона. Реальна загроза виникає тільки за наявності великого каменю, що закупорює протоку і викликає застій сечі. Тому дуже важливо не затягувати лікування даної патології. У випадках, коли хвороба посилюється інфекційним ураженням, виникає ризик зараження плаценти плода.
Крім того, камінь у нирках при вагітності часто супроводжується запальними процесами та болем. Сильні коліки, що супроводжуються тяжкою лихоманкою, можуть стати причиною передчасних пологів або викидня. Крім того, камінь, що просувається сечоводом, нерідко провокує відкріплення плодового яйця від стінки матки.
Що робити під час нападу кольк?
Як правило, різкий біль з'являється внаслідок того, що камінь у нирці при вагітності (наскільки небезпечний подібний стан для здоров'я майбутнього малюка, ми вже з'ясували) перекриває сечоводу і перешкоджає виведенню урини. Тому в таких випадках необхідно спробувати зайняти таке положення, при якому він зрушить з місця і відкриє канал.
Для зняття спазму можна прийняти знеболюючий препарат, рекомендований лікарем. Категорично заборонено самостійно використовувати будь-які медикаменти, які не призначені лікарем. При нападі ниркової коліки можна приймати теплі розслаблюючі ванни і проводити будь-які зігрівальні процедури.
Як лікувати каміння у нирках при вагітності?
Що робити у таких ситуаціях, має вирішувати лише лікар. Як правило, приймається рішення про медикаментозну терапію. Операції під час вагітності роблять лише у виняткових випадках. Хірургічне втручання показано лише тоді, коли камені стали причиною розвитку швидкоплинного гнійного процесу або спровокували гостру ниркову недостатність.
Лікування каменів у нирках має бути комплексним. Тому прийом препаратів практично завжди доповнюється спеціальною дієтою. Особливий режим харчування дозволяє полегшити роботу нирок та робить терапію більш повноцінною.
При уратному камені з раціону пацієнтки рекомендують виключити м'ясо. В даному випадку дієта ґрунтується на молочних та рослинних продуктах. Якщо в каменях виявлено багато кальцію, то меню бажано включити крупи і м'ясо. При цьому потрібно повністю відмовитися від яєць, молока та бобових. Їх слід виключити при виявленні в каменях щавлевої кислоти.
Заходи профілактики
Камені у нирках, як і будь-яку іншу патологію, краще запобігти, ніж потім займатися лікуванням. Профілактика зводиться до корекції раціону харчування, активного способу життя та прийому призначених лікарем медикаментів, виготовлених на основі трав.
Щоб уникнути формування каміння з меню вагітної жінки, необхідно повністю прибрати газовані напої, копченості та смажену їжу. Також небажано вживати курячі яйця, картопля, арахіс, шоколад і велика кількість кондитерських виробів. Сприятливий вплив на роботу нирок мають такі продукти, як банани, яблука та кавуни. Для профілактики сечокам'яної хвороби можна вживати гречану та пшоняну кашу.
Що стосується напоїв, то для запобігання розвитку патології рекомендується вживати свіжі соки, а також трав'яні та ягідні відвари. Найкраще для цих цілей підходять брусниця, чорниця та петрушка.
Крім того, необхідно регулярно відвідувати лікаря та систематично здавати необхідні аналізи. Все це дозволить відслідковувати найменші збої в роботі організму та не пропустити початкову стадію захворювання.
Навіть нормально протікає вагітність є справжнім стресом для жіночого організму. На цьому грунті всі хронічні захворювання разом нагадують себе майбутній мамі. Камені у нирках при вагітності – яскраве тому підтвердження. Патологія становить серйозну небезпеку для жінки та малюка, якого вона виношує. Але передбачливе обстеження органів сечовивідної системи ще на етапі планування потомства допомагає уникнути проблем у майбутньому. Про симптоми та лікування захворювання поговоримо у статті.
Чинники, що провокують утворення конкрементів в органах сечовидільної системи, поділяють на внутрішні та зовнішні. Головним каталізатором розвитку сечокам'яної хвороби прийнято вважати порушений водно-сольовий обмін в організмі. Однак є й інші причини формування каміння в нирках у мами в період внутрішньоутробного розвитку плода:
- схильність до захворювання через генетичний фактор;
- специфічне харчування (хвороба може викликати велику кількість м'ясних страв у раціоні);
- гормональні порушення;
- бактеріурія, що протікає без видимих ознак;
- дефіцит вітамінів;
- захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
- подагра;
- порушення у розвитку нервової системи;
- хронічні захворювання органів сечовидільної системи;
- порушення у діяльності сечовидільної системи;
- зневоднення організму.
Ризик утворення каменів у нирках особливо великий в останньому триместрі вагітності, коли великий живіт заважає майбутній мамі вести активний спосіб життя. Також у цей період нерідко трапляються розлади в обмінних процесах через нестабільне гормональне тло. Наскільки небезпечною є наявність каменів у нирці при вагітності? Реальну загрозу добробуту матері та малюка становить стрімке загострення патології, у той час як уповільнена форма захворювання не завдає шкоди їхньому здоров'ю.
Чому загострюється сечокам'яна хвороба при вагітності
У період вагітності гормональна діяльність у жінки помітно підвищується, а це веде до неминучого загострення сечокам'яної хвороби. Ось чому очікування малюка та напади ниркової кольки – найчастіше паралельні процеси. Організм майбутньої мами синтезує гормон прогестерон у великій кількості, оскільки високий рівень цієї речовини є запорукою успішної вагітності. У тканинах органів сечовидільної системи є численні рецептори прогестерону, тому, коли його стає більше, сечові протоки розширюються і втрачають тонус, полегшуючи рух конкрементів. У цей час матка безупинно збільшується в розмірах, здавлює сечоводи і заважає вільному виведенню сечової рідини.
Ознаки та специфіка перебігу сечокам'яної хвороби при вагітності
Симптоми захворювання виявляються у майбутніх мам у період з 12 по 16 тиждень «цікавого» становища, іноді – за кілька тижнів до появи малюка світ. Вагітну мучить різкий нападоподібний біль. Загострення відбувається на грунті сильного навантаження, яке зазнають сечовивідні шляхи вагітної жінки. У деяких випадках сечокам'яну хворобу у майбутньої мами діагностують на тлі розвитку пієлонефриту.
Клінічна картина сечокам'яної хвороби дуже велика.
- поява різкого болю в області попереку;
- наростання неприємних відчуттів при ходьбі, зміні пози тіла під час та після фізичного навантаження;
- підвищення температури;
- поява тремтіння в тілі;
- напади нудоти та блювання;
- проблеми з сечовиділенням (якщо конкременти великі);
- поява болів у паху, промежини та нижній частині живота;
- поява кров'янистих домішок у сечі.
Головною і красномовною ознакою сечокам'яної хвороби є напад ниркової коліки, який буквально накриває людину раптовим і дуже гострим болем. Так організм реагує на переміщення каменів, коли вони перекривають сечові протоки та перешкоджають нормальному виведенню сечі. Протягом нападу трапляються короткочасні періоди полегшення, що змінюються рецидивами. Напад проходить, коли камінь змінить положення в організмі або вийде із протоки.
Наслідки каміння у нирках при вагітності
Хронічна сечокам'яна хвороба протікає без явних ознак і не становить серйозної небезпеки для жінки у положенні. Однак поява нападів ниркової кольки або розвиток великого запального процесу можуть закінчитися передчасними пологами або мимовільним абортом.
Під час нападу клітини гладкої мускулатури сечовивідних шляхів скорочуються. На цьому грунті матка перебуває у стані гіпертонусу. Сильне напруження призводить до відшарування плаценти, викидня або передчасної родової діяльності. Наявність конкрементів у нирках та сечовому міхурі – реальна перешкода для природного розродження, тому лікарями нерідко приймається рішення про оперативні пологи через кесарів розтин.
Камені у нирках небезпечні ще й тим, що є провокуючим фактором для розвитку іншого запального захворювання – пієлонефриту. І тут інфекція загрожує як жінці, а й ставить під питання здоров'я плода. Лікування вагітних пацієнток відбувається під суворим наглядом медиків.
Лікування каменів у нирках при вагітності
Щоб полегшити стан майбутньої мами, що страждає на сечокам'яну хворобу, всі засоби хороші, тому курс лікування, як правило, комплексний.
Консервативне лікування каміння у нирках при вагітності
Така терапія ускладнена тим, що вагітним жінкам протипоказано багато ефективних препаратів. Лікування сечокам'яної хвороби у майбутніх мам націлене на придушення больових симптомів, розщеплення та виведення каміння з організму, а також зняття запального процесу.
Щоб полегшити стан вагітної пацієнтки, лікар призначає їй спазмолітики та протизапальні лікарські засоби, дія яких не загрожує її становищу. Поряд із лікуванням, що покращує загальне самопочуття майбутньої мами, лікар неодмінно звертає увагу на її питний режим. Його коректують належним чином: визначають добовий обсяг питної води, що вживається індивідуально для кожної пацієнтки.
Така міра необхідна для стимуляції вироблення сечі та зміни кислого середовища на лужне. При тяжкій формі сечокам'яної хвороби, коли лікарські засоби, що мають щадну дію, не допомагають вгамувати біль, вдаються до знеболюючих засобів наркотичного походження. Якщо болючі відчуття не усуваються, роблять новокаїнову блокаду круглого зв'язування матки і одночасно виробляють відведення сечі за допомогою катетера.
Гомеопатичне лікування каменів у нирках при вагітності
Як вивести каміння із бруньок при вагітності, знають гомеопати. Гомеопатичні препарати набувають особливої актуальності, коли йдеться про лікування вагітної пацієнтки. Такі медикаменти відрізняються натуральним та безпечним для жінки та плоду складом та успішно справляються з корекцією порушених обмінних процесів. Для посилення ефекту паралельно із прийомом гомеопатичних ліків майбутній мамі призначають лікування трав'яними зборами. Враховуючи, що багато трав при вагітності приймати не можна, програму лікування може розробити тільки лікар.
Дієта при лікуванні сечокам'яної хвороби під час вагітності
Щоб тримати захворювання на вузді, не можна недооцінювати дієтичне харчування. Особливої важливості набуває це питання, коли йдеться про лікування майбутньої мами. Перш ніж призначити ту чи іншу дієту, лікар проведе обстеження вагітної пацієнтки, щоб з'ясувати склад конкрементів, які утворилися у неї в нирках.
В основному вимоги до харчування жінки в положенні:
- при каменях уратної природи акцент роблять на рослинну їжу, різко обмежуючи кількість м'яса та субпродуктів;
- конкременти як кальцієвих солей вимагають наявності у раціоні м'ясних продуктів, різних круп та фруктів. Часткове табу накладається на яйця, молочні та бобові продукти, картопля;
- якщо обстеження показало, що в основі конкрементів – солі щавлевої кислоти, слід відмовитися від помідорів, яєць, молочних та бобових продуктів.
За будь-якої форми сечокам'яної хвороби та будь-якого складу каменів протипоказані гострі, солоні та смажені страви. У такому випадку найкраще віддати перевагу рибі та м'ясу нежирних сортів, приготовлених на пару, та їжі рослинного походження, а саме:
- кавунам, грушам, диням та аґрусу (натуральним діуретикам);
- білокачанної капусті (нормалізує діурез);
- журавлинним морсам (ефективному діуретичному та бактерицидному засобу).
Оперативне лікування каменів у нирках при вагітності
Якщо консервативна терапія виявилася неефективною, і майбутній мамі не стало кращим, медики змушені йти на крайні заходи. Не можна заперечувати, що хірургічне втручання може вплинути на вагітність і спровокувати її мимовільне переривання, проте в особливо важких випадках передбачувана шкода від операції виявляється значно меншою, ніж небезпека втратити малюка.
Хірургічне втручання здійснюють із застосуванням наркозу. У ході операції порожнини органів сечовивідної системи очищають від камінців. Цей спосіб лікування дозволяє жінці не тільки зберегти дитину, а й народити її в певний термін. Якщо симптоми сечокам'яної хвороби дали знати на терміні вагітності від 36 тижнів, пологи стимулюють, а каміння витягують вже після народження малюка.
Камені у нирках при вагітності: що робити під час нападу ниркової кольки
Больовий напад сечокам'яної хвороби у вагітної починається, як правило, раптово та стрімко. Насамперед, потрібно викликати «швидку». До її приїзду перша допомога полягає у застосуванні спазмолітичного лікарського засобу, який частково усуне болісні відчуття. Однак, слід пам'ятати, що не всі спазмолітики підійдуть вагітній жінці. За словами лікарів, найбезпечніше прийняти Но-шпу (Дротаверін), Папаверін та Нітрогліцерин. Таблетку Нітрогліцерину кладуть під язик – швидкодіючий препарат стимулює розслаблення м'язів гладких м'язів. Поки не приїхав лікар, потрібно обов'язково стежити за обсягом сечі, що виділяється, яку збирають в суху чисту ємність для подальшого обстеження.
Камені у нирках при вагітності: чого не можна робити під час нападу ниркової кольки
- У жодному разі не можна гріти місця найбільшої локалізації болю (спину, поперек) гарячою грілкою.
- Не можна приймати гарячу ванну.
- Не можна приймати лікарські засоби, у складі яких є наркотичні речовини.
Профілактика розвитку нападів ниркової кольки при вагітності
За відгуками жінок, що зіткнулися з камінням у нирках при вагітності, вони змогли уникнути проявів хворобливих нападів, дотримуючись певних профілактичних заходів:
- збалансоване харчування (його допоможе скласти лікар із урахуванням специфіки захворювання);
- відмова від усіх гострих, смажених та солоних страв;
- питний режим (потрібно мати корисну звичку випивати не менше 2 л очищеної питної води на день);
- здоровий спосіб життя: регулярні заняття спортом (після погодження програми фізичних навантажень з лікарем), щоденні піші прогулянки та повноцінний нічний сон.
Ці правила актуальні не тільки для майбутніх мам, у яких часто виявляються симптоми сечокам'яної хвороби, але й для жінок у положенні з різними аномаліями органів сечовивідної системи в анамнезі.
Регулярно співпрацюючи з лікарем, майбутня мама забезпечить собі нормальний розвиток та перебіг вагітності, а також благополучне народження малюка. Самолікування в цій ситуації неприпустимо, оскільки сечокам'яна хвороба може призвести до тяжких наслідків для здоров'я жінки та її дитини. З появою будь-яких незрозумілих симптомів та хворобливих відчуттів потрібно негайно повідомляти про це фахівця, який веде вагітність.
Первинне формування ниркових конкрементів під час вагітності не відбувається, тому що відсутні порушення мінерального обміну, а в сечових шляхах створюються умови, що запобігають випаданню солей в осад. Але якщо до зачаття у жінки була сечокам'яна хвороба (МКЛ), то під час виношування малюка можуть виникнути ускладнення. Оптимально заздалегідь, але якщо цього не сталося, то камені у нирках при вагітності не завадять спокійно носити та народжувати малюка за умови постійного спостереження та виконання всіх рекомендацій лікаря.
Зміни в організмі вагітної створюють позитивні та негативні умови, що впливають на нирковокам'яну хворобу. Ризик утворення нового каміння вкрай низький, але вже існуючі конкременти можуть негативно вплинути на сечовивідні шляхи жінки під час виношування плода.
Позитивний вплив вагітності на сечокам'яну хворобу:
- більша частина кальцію, магнію і фосфору йде до плоду, тому навіть на тлі прийому комплексних вітамінно-мінеральних препаратів у крові та сечі жінки ніколи не буде високих концентрацій мінералів;
- біохімічні зміни у сечі у вагітної перешкоджають випаданню в сечовий осад мінеральних солей.
Негативний вплив вагітності при нефролітіазі:
- гормональний фон під час вагітності сприяє збільшенню просвіту сечоводів, розширенню балій, що може спровокувати відходження великого каміння з сильним больовим нападом;
- при вагітності часто відбувається загострення хронічного нефриту або виникає перший епізод гестаційного пієлонефриту, що погіршує перебіг хвороби;
- через анатомічні зміни в животі значно частіше можливі застійні явища в нирках (матка з плодом тиснуть на нирки та сечоводи);
- виношування плода суттєво обмежує лікаря у методах діагностики та можливостях лікування сечокам'яної хвороби.
Специфіка симптомів
Камені у нирках при вагітності значно частіше зміщуються до виходу, провокуючи напад ниркової кольки. По суті, сильний біль у боці стає першим та найяскравішим проявом нирковокам'яної хвороби. Крім цього, типова симптоматика проявляється такими ознаками:
- больові відчуття з попереку поширюються на стегно і в пахвинну ділянку по ходу сечоводу;
- виникають нудота, блювання, порушення випорожнень зі здуттям живота;
- вагітна жінка часто мочиться, відчуваючи біль при випорожненні сечового міхура;
- можливе підвищення температури з ознобом при загостренні пієлонефриту;
- зовні сеча виглядає каламутною та червоною, що обумовлено запаленням та гематурією.
Часті больові напади та загострення ниркової інфекції стають найнеприємнішими та найнебезпечнішими факторами під час виношування дитини.
Діагностика хвороби
При вагітності не можна робити будь-які рентгенівські дослідження. Якщо жінка знає про наявність ниркового каміння, то лікар використовуватиме старі рентгенівські знімки, виконані до настання вагітності.
Оцінити стан нирок та виявити камінь можна за допомогою ультразвукового сканування. Однак метод має суттєві обмеження у діагностиці нефролітіазу, далеко не завжди допомагаючи поставити правильний діагноз.
За показаннями треба буде виконати хромоцистоскопію, але за допомогою ендоскопічної методики можна виявити конкременти лише у сечовому міхурі чи сечоводі.
Обов'язково треба здати загальноклінічні аналізи, які допоможуть у виявленні гострого чи хронічного пієлонефриту.
Варіанти лікування
Під час вагітності найкраще використовувати безопераційні методи лікування. Принципи терапії:
- зняти або запобігти нападу сильного болю при відходженні каменю;
- забезпечити хороший відтік сечі від бруньок;
- прибрати запалення.
У момент гострого болю треба використовувати спазмолітики та знеболювальні препарати. Обов'язковий курс антибактеріальної та протизапальної терапії. У спокійному періоді можна лікуватися рослинними уросептиками. Важлива умова лікарського лікування – слід застосовувати ті препарати, які не заборонені при виношуванні плода.
Категорично протипоказаний для лікування сечокам'яної хвороби у вагітних метод дистанційної літотрипсії. Хірургічне втручання використовується лише за суворими показаннями:
- при неможливості позбавити жінку сильного болю на фоні нападу ниркової коліки;
- при закупорці сечоводів з повною відсутністю сечі (обтураційна анурія).
Можливі ускладнення
Пієлонефрит і нефролітіаз можуть негативно впливати на вагітність, особливо якщо виникають ускладнені варіанти запалення в нирках або напади ниркової кольки часто повторюються. Жінці у становищі з діагнозом МКБ слід побоюватися наступних неприємних ускладнень:
- невчасне переривання вагітності (мимовільний аборт, пізній викидень, ранні пологи);
- підвищення артеріального тиску із ризиком еклампсії;
- гестоз з набряками та появою білка в сечі;
- попадання інфекції з нирок у кров (сепсис);
- внутрішньоутробне інфікування плода
Неускладнена нирковокам'яна хвороба не завадить при виношуванні плода, якщо жінка регулярно спостерігається та виконує рекомендації лікаря-терапевта та акушера-гінеколога. Необхідність лікування в лікарні виникає тільки при гострому пієлонефриті, виражених поперекових болях та порушенні сечовипускання. Єдине протипоказання для збереження вагітності – тяжкий ступінь ниркової недостатності, що загрожує життю жінки.
Камені у нирках та вагітність стану, які дуже рідко зустрічаються разом, т.к. після зачаття в жіночому організмі зменшується можливість випадання солей в осад. При цьому конкременти, що сформувалися до вагітності, можуть викликати ускладнення як на етапі 9-ти місячного періоду, так і пологової діяльності.
Симптоми наявності каміння у нирках при вагітності
В основному каміння в нирках у вагітних з'являються ще до зачаття, а при виношуванні сечокам'яна хвороба посилюється, якщо раніше ознаки не давали про себе знати. Така ситуація пояснюється гормональною перебудовою, всі тканинні структури схильні до розм'якшення, що призводить до пересування конкрементів за сечовивідною системою.Камені у нирках при вагітності супроводжуються яскравою симптоматикою:
- больовий синдром поширюється до стегон, хребта і до пахової зони в міру пересування конкрементів сечоводом;
- почуття нудоти і блювоти разом із порушенням випорожнення;
- больові відчуття або печіння при сечовипусканні;
- підвищення температурних показників та озноб при приєднанні інфекційного процесу;
- гематурія та помутніння сечі обумовлюється запальною реакцією.
Вплив вагітності на сечокам'яну хворобу
Камені в нирках та вагітність характеризуються як позитивними, так і негативними факторами впливу. Насамперед, розвиток ембріона всередині утроби і, пов'язані з цим зміни, знижують ризик утворення конкрементів. Таке становище обумовлюється тим, що всі мікроелементи жінці потрібні у подвійному обсязі для нормального формування плода, солі просто не встигають відкладатися. Також зміна біохімічного складу сечі перешкоджає накопиченню мінеральних солей.Серед негативних моментів можна відзначити те, що на тлі гормональної перебудови хвороба, що вже існує, загрожує нормальному стану жінки. Просвіти сечоводів та ниркових балій збільшуються, ситуація загрожує відходженням каменів та подальшим виникненням ниркових кольок.
Наслідки відходження конкрементів при вагітності можуть бути небезпечними для внутрішньоутробного формування та для жінки. Тиск матки на сечостатеву систему призводить до застійних явищ, сеча накопичується, з'являється небезпека інфікування та розвитку пієлонефриту. При цьому безпосередньо сечокам'яне захворювання без ознак коліки не впливає на перебіг вагітності.
Що робити, якщо каміння у нирках при вагітності?
Після діагностування сечокам'яної хвороби у вагітної та за відсутності больового синдрому лікарі найчастіше приймають рішення про динамічне спостереження за перебігом захворювання. І тільки при сильному нирковому болі передбачається використання знеболювальних засобів із застосуванням препаратів для зниження тонусу матки.Лікувати сечокам'яну хворобу з приєднаною інфекцією можна лише антибактеріальними засобами. У цьому враховуються всі ризики, т.к. Така терапія небезпечна для внутрішньоутробного розвитку.
Гострий нестерпний біль при відходженні каміння на пізніх термінах передбачає застосування оперативного втручання за допомогою кесаревого розтину. У першому або другому триместрах можливе малоінвазивне втручання з видалення конкрементів, але тільки якщо камені призводять до дискомфорту і неприємних відчуттів.
У відсутності болю та будь-яких змін лікування каменів у нирках при вагітності можливе за допомогою відповідних профілактичних заходів. Призначається спеціальна дієта, суть якої може змінюватись залежно від виду конкрементів:
- при уратні камені слід мінімізувати м'ясні страви, при цьому збільшити споживання молочної та рослинної їжі;
- при кальцієвих солях необхідно знизити вживання молока та яєць, одночасно з цим збільшити частку м'яса, круп та фруктів у щоденному меню;
- за наявності солей щавлевої кислоти рекомендується обмежити ті самі продукти харчування. Що й при кальцієвих солях.
Завантаження...