Nimesil từ cái gì. "Nimesil" - nó là gì? Hướng dẫn, chất tương tự, nhận xét về thuốc. Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế bảo dưỡng

Nếu bạn bị đau nhức, viêm nhiễm, bác sĩ thường kê đơn thuốc bột Nimesil để uống. Thuốc bắt đầu có tác dụng nhanh chóng, vì vậy nó sẽ là một công cụ tuyệt vời để cấp cứu cảm giác khó chịu.

Nimesil - mô tả, tác dụng điều trị

Nimesil là một loại thuốc ở dạng hạt trong gói thuộc nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAID), một phân nhóm của các chất ức chế chọn lọc COX2. Mỗi gói chứa 2 g chế phẩm để điều chế hỗn dịch (hạt phải được hòa tan trong nước). Sản phẩm thu được sẽ có màu vàng nhạt, có mùi và vị cam nhẹ.

Thành phần của sản phẩm được thể hiện bằng một chất như nimesulide, cũng như một số thành phần bổ sung:


Giá cho một gói lớn (30 túi) là 770 rúp, nhà sản xuất là Berlin-Chemie. Thành phần hoạt chất thuộc về các dẫn xuất methanesulfonanilide, có tác dụng chống viêm, giảm đau rõ rệt và bình thường hóa nhiệt độ cơ thể.

Các tác động là do tác động đến sự hình thành và biến đổi của axit arachidonic (tiền chất của chất trung gian gây viêm). Sau khi uống, việc sản xuất prostaglandin, chất khiến người bệnh cảm thấy đau, giảm đi.

Nimesil có khả năng làm giảm sự hình thành của các gốc tự do xuất hiện trong quá trình phản ứng viêm.

Thuốc có tác dụng chọn lọc. Điều này có nghĩa là tình trạng viêm chỉ thuyên giảm khi nó là bệnh lý. Trong đường tiêu hóa, việc sản xuất prostaglandin, có khả năng bảo vệ tế bào, không ngừng. Điều này làm giảm nguy cơ tác dụng phụ khi điều trị với Nimesil, do đó, thuốc được dung nạp tốt hơn so với một số chất tương tự có tác dụng không chọn lọc.

Chỉ định cho cuộc hẹn

Thuốc có chỉ định sử dụng rất rộng rãi, khuyến cáo dùng cho trẻ em từ 12 tuổi và người lớn. Thuốc giúp giảm đau, giảm viêm trong nhiều bệnh:


Thuốc dạng bột Nimesil giúp chống lại các bệnh truyền nhiễm - cúm, SARS, nhưng tác dụng của nó chỉ là điều trị triệu chứng! Chúng ta không được quên về khả năng che dấu các dấu hiệu sốt cao, các biến chứng của nhiễm vi-rút - dựa trên nền tảng điều trị bằng Nimesil, các triệu chứng sẽ được làm dịu đi rất nhiều! Ngoài ra, điều quan trọng là phải dùng thuốc kháng sinh, thuốc kháng vi-rút, tùy thuộc vào căn nguyên của bệnh.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được kê đơn bởi bác sĩ, chỉ nên uống theo đúng chỉ định. Bạn không thể kết hợp việc tiếp nhận với rượu - điều này làm tăng nguy cơ biến chứng, tác dụng phụ, đặc biệt là chảy máu!

Quy trình trị liệu Nimesil như sau:


Thanh thiếu niên 12-18 tuổi có thể sử dụng liều lượng như chỉ định cho người lớn, không cần giảm liều lượng.

Để giảm nguy cơ bị "tác dụng phụ", bạn cần uống liều thuốc có hiệu quả nhỏ nhất và được điều trị trong thời gian ngắn nhất có thể.

Trong trường hợp suy giảm chức năng thận, cũng không nên giảm liều lượng, trừ khi các rối loạn nghiêm trọng. Đối với người cao tuổi, liều lượng được lựa chọn bởi bác sĩ riêng.

Chống chỉ định, tác dụng phụ

Trong số các chống chỉ định có phản ứng dị ứng với thuốc của nhóm này trong lịch sử, đặc biệt là ở dạng "bộ ba aspirin", cũng như ở dạng nổi mày đay, phù mạch. Các hạn chế khác trong việc nhập học là:


Thuốc có thể có nhiều tác dụng phụ. Đôi khi, các tổn thương của hệ thống máu được quan sát thấy - thiếu máu, tăng bạch cầu ái toan trong máu, giảm tiểu cầu, sự phát triển của tạng xuất huyết.

Trong số các phản ứng dị ứng, ngứa, phát ban trên da thường được ghi nhận nhiều nhất, ít gặp hơn là mày đay, phù Quincke. Từ phía hệ thống thần kinh, chóng mặt, đau nửa đầu, mất ngủ, ác mộng có thể xuất hiện. Có thể làm giảm độ minh mẫn của thị lực, tụt áp, rối loạn nhịp tim, khó thở, khó tiêu, đau dạ dày, viêm gan, tiểu ra máu.

Tương tự và thông tin khác

Có một loại thuốc rẻ hơn Nimesil - với cùng một thành phần hoạt chất. Giá của nó là khoảng 100 rúp cho 20 viên, sự khác biệt chỉ là ở hình thức phát hành. Có những chất tương tự khác được bán rộng rãi ở các hiệu thuốc có chứa nimesulide hoặc các NSAID khác.

Trong trường hợp không có tác dụng tích cực trong vòng 3-4 ngày, nên ngừng điều trị Nimesil. Khi sử dụng lâu dài, điều quan trọng là phải theo dõi chức năng gan, vì các dạng viêm gan nặng có thể phát triển. Với sự gia tăng các xét nghiệm gan, việc điều trị được khẩn cấp ngừng lại. Ở bất kỳ giai đoạn điều trị nào, bột có thể gây ra sự phát triển của viêm dạ dày và loét, chảy máu và viêm loét đại tràng, do đó, với xu hướng làm tổn thương đường tiêu hóa, cần phải cẩn thận đặc biệt.

Nimesil (Nimesil)

Thành phần

Các thành phần hoạt chất chính của thuốc là nimesulide. Ngoài ra còn có các tá dược: acid citric, hương cam, ketomacrogol 1000 và maltodextrin.

tác dụng dược lý

Nimesil cung cấp tác dụng giảm đau, hạ sốt và chống viêm rõ rệt. Nguyên tắc hoạt động của loại thuốc này nằm trong sự ức chế tổng hợp các prostaglandin. Nimesil ức chế tổng hợp prostaglandin tại vị trí viêm hiệu quả hơn ở niêm mạc dạ dày hoặc ở thận. Khi điều trị lâu dài, thuốc được dung nạp khá tốt. Hoạt động của nó phát triển tương đối nhanh chóng, được tạo điều kiện thuận lợi bởi các đặc tính của dạng bào chế. Thời gian của hiệu ứng trung bình là 6 giờ.

Hướng dẫn sử dụng

Nimesil được kê đơn cho:

Các hội chứng đau có nguồn gốc khác nhau (nhức đầu, đau răng, đau bụng kinh, hậu quả của chấn thương, đau trong thời kỳ hậu phẫu, đau do thấp khớp, v.v.);
các bệnh truyền nhiễm và viêm nhiễm (viêm sau chấn thương và sau phẫu thuật)
bệnh thoái hóa và viêm của hệ thống cơ xương (viêm khớp, thoái hóa xương, hoại tử xương, viêm bao hoạt dịch, đau thần kinh tọa, thấp khớp, v.v.);
bệnh tiết niệu, phụ khoa và mạch máu;
bệnh kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể.

Phương thuốc này thích hợp cho cả liệu pháp điều trị lâu dài và làm mờ các hội chứng đau nghiêm trọng.

Chế độ ứng dụng

Nimesil được quy định dành riêng cho người lớn. Thuốc được dùng bằng đường uống, sau bữa ăn. Mức cho phép hàng ngày trung bình là 200 mg: hai liều 100 mg. Để chuẩn bị hỗn dịch, các nội dung của gói được đổ vào ly và đổ với nước ấm. Có thể tăng liều nếu cần thiết. Điều này là cần thiết đối với các triệu chứng đặc biệt nghiêm trọng. Ngoài ra, liều có thể được điều chỉnh theo phản ứng của bệnh nhân. Người cao tuổi cần điều chỉnh liều lượng của thuốc.

Phản ứng phụ

Thuốc thường được dung nạp tốt khi sử dụng lâu dài, nhưng khi bắt đầu dùng thuốc, cũng như ở liều cao, không loại trừ các tác dụng phụ khác nhau.

Rối loạn có thể do các hệ thống sau:
Hệ thống thần kinh trung ương. Đó là nhức đầu, chóng mặt, bệnh não, buồn ngủ, lo lắng, sợ hãi, ác mộng. Nếu bạn giảm mạnh liều lượng của thuốc và tiếp tục tăng một cách nhẹ nhàng và cẩn thận, thì những rối loạn này sẽ qua đi.
Hệ thống tim mạch. Đó là tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, xuất huyết, bốc hỏa. Những lần xuất hiện này là khá hiếm.
Các cơ quan của đường tiêu hóa. Hiếm khi buồn nôn, nôn mửa và tiêu chảy. Phân tán, loét, phân có nhựa đường, xuất huyết tiêu hóa và thủng dạ dày là rất hiếm. Đôi khi có thể bị đầy hơi, táo bón hoặc viêm dạ dày.
Giác quan. Rất hiếm khi bị suy giảm thị lực.
Hệ hô hấp. Co thắt phế quản và khó thở cũng có thể xảy ra khá hiếm.
Bao da. Đôi khi có thể xảy ra các phản ứng tăng huyết áp, chẳng hạn như phát ban, ngứa và mẩn đỏ, đổ mồ hôi nhiều. Hiếm khi bị viêm da, ban đỏ và rất hiếm khi có thể xuất hiện các chứng phù nề khác nhau.
Hệ thống mật và gan. Có thể tăng men gan, hiếm gặp vàng da, viêm gan và ứ mật.
Hệ thống tiết niệu và thận. Khó tiểu, bí tiểu và tiểu máu là rất hiếm, trong khi thiểu niệu, suy thận và viêm thận kẽ là rất hiếm.
Hệ thống tạo máu. Tăng bạch cầu ái toan và thiếu máu hiếm gặp. Các sự kiện như giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu và ban xuất huyết là rất hiếm.

Chống chỉ định

Thuốc không nên được sử dụng khi:
loét dạ dày hoặc tá tràng;
chảy máu nghiêm trọng từ đường tiêu hóa;
mang thai và cho con bú;
rối loạn chức năng thận công khai và nghiêm trọng;
quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc này;
ợ chua, buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa, đau bụng;
bệnh tiểu đường loại 2;
suy tim sung huyết;
tăng huyết áp động mạch.

Nimesil được chống chỉ định cho trẻ em sử dụng.

Thai kỳ

Việc sử dụng thuốc này không tương thích với thai kỳ. Nếu bạn cần dùng Nimesil, nên ngừng cho con bú.

tương tác thuốc

Thuốc tăng cường tác dụng của các loại thuốc được sử dụng để giảm đông máu. Nimesil cũng có thể làm tăng tác dụng của furosemide. Với việc sử dụng đồng thời Nimesil và methotrexate, các tác dụng phụ có thể trở nên tồi tệ hơn. Nimesulide nhanh chóng liên kết với protein huyết tương, vì vậy những người đang điều trị bằng sulfonamide và hydantoin nên được giám sát y tế chặt chẽ. Thuốc tăng cường tác dụng của cyclosporin trên thận. Nếu Nimesil được sử dụng đồng thời với các chế phẩm lithi, thì nồng độ lithi trong huyết tương sẽ tăng lên.

Điều trị bằng Nimesil cần thận trọng nếu dùng thuốc tăng áp lực, thuốc lợi tiểu hoặc các thuốc chống viêm và giảm đau khác kết hợp với nó.

Quá liều

Với việc dùng quá liều thuốc, các tác dụng phụ trở nên rõ ràng hơn. Các triệu chứng rõ ràng: buồn nôn, thờ ơ, buồn ngủ, nôn, hiếm khi xuất huyết tiêu hóa. Không có thuốc giải đặc hiệu cho trường hợp này. Để loại bỏ kết quả của quá liều, rửa dạ dày và dùng than hoạt tính. Nếu cần thiết, liệu pháp hỗ trợ và triệu chứng được thực hiện.

Hình thức phát hành

Nimesil được phân phối trong các gói các tông chứa 30 gói lá nhôm nhiều lớp. Gói chứa các hạt để điều chế hỗn dịch trị liệu.

Điều kiện bảo quản

Giữ thuốc ở nơi tối, khô ở nhiệt độ phòng.
Thời hạn sử dụng - 2 năm.

Ngoài ra

Cần thận trọng khi điều trị cho người cao tuổi bằng thuốc này. Nếu trong suốt chu kỳ điều trị, thị lực bắt đầu xấu đi, thì nên ngừng sử dụng Nimesil ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ nhãn khoa để được giúp đỡ. Những người bị bệnh tiểu đường nên lưu ý rằng sản phẩm thuốc này có chứa đường sucrose. Ngoài ra, cần thận trọng khi sử dụng Nimesil đối với những người có các hoạt động liên quan đến phản ứng nhanh và tăng cường sự chú ý.

Nhà sản xuất: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Ý).

Các tác giả

Liên kết

  • Hướng dẫn chính thức cho thuốc Nimesil.
  • Thuốc hiện đại: một hướng dẫn thực hành đầy đủ. Mátxcơva, 2000. S. A. Kryzhanovsky, M. B. Vititnova.
Chú ý!
Mô tả của thuốc Nimesil"trên trang này là phiên bản đơn giản hóa và bổ sung của hướng dẫn sử dụng chính thức. Trước khi mua hoặc sử dụng thuốc, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ và đọc chú thích được nhà sản xuất phê duyệt.
Thông tin về thuốc chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin và không được sử dụng như một hướng dẫn để tự mua thuốc. Chỉ có bác sĩ mới có thể quyết định việc bổ nhiệm thuốc, cũng như xác định liều lượng và phương pháp sử dụng thuốc.

Nimesil là một loại thuốc y tế thuộc nhóm thuốc chống viêm không nội tiết tố.

Thành phần hoạt chất là nimesulide, một chất làm giảm đau, giảm nhiệt độ và chống lại quá trình viêm. Viên nén hoạt động như một chất ức chế chiết xuất cyclooxygenase, chịu trách nhiệm hình thành các prostaglandin và ức chế chủ yếu cyclooxygenase-2.

Nimesil được kê đơn để điều trị các bệnh truyền nhiễm, chống lại các bệnh lý viêm thoái hóa của hệ thống cơ xương (hoại tử xương, viêm khớp, thấp khớp, viêm bao hoạt dịch, viêm xương khớp, viêm rễ), loại bỏ các cơn sốt có nguồn gốc khác nhau, điều trị mạch máu, phụ khoa và tiết niệu bệnh tật.

Nhóm lâm sàng và dược lý

NSAID. Chất ức chế chọn lọc COX-2.

Điều khoản phân phối từ các hiệu thuốc

Được phát hành mà không cần đơn của bác sĩ.

Giá cả

Thuốc Nimesil có giá bao nhiêu ở các nhà thuốc? Giá trung bình ở mức 900 rúp cho một gói 30 túi. Để so sánh, giá cho 1 gói Nimesil là 25-32 rúp.

Hình thức phát hành và thành phần

Thuốc Nimesil có ở dạng bào chế của bột để bào chế hỗn dịch, dùng để uống. Nó có màu xanh lục nhạt, hạt thô và mùi cam. Các thành phần hoạt chất chính của thuốc là nimesulide, hàm lượng của nó trong 1 gói bột là 100 mg.

Thuốc cũng chứa các hợp chất bổ sung, bao gồm:

  • Ketomacrogol.
  • Axit xitric khan.
  • Sucrose.
  • Hương cam.
  • Maltodextrin.

Bột Nimesil được đóng gói trong các túi giấy nhôm, mỗi túi 2 g. Một gói carton chứa 9, 15 hoặc 30 túi.

Tác dụng dược lý

Hiệu quả điều trị của thuốc Nimesil, hướng dẫn cho thấy điều này, là do nó ảnh hưởng đến sự chuyển hóa của axit arachidonic bằng cách ức chế cyclooxygenase (COX), làm giảm sinh tổng hợp prostaglandin.

Thuốc có tác dụng chọn lọc (chọn lọc) đối với COX-2, do đó sự hình thành các prostaglandin có đặc tính bảo vệ tế bào ở niêm mạc dạ dày không bị xáo trộn. Trong trường hợp này, nguy cơ xảy ra phản ứng có hại sẽ giảm xuống. Thuốc làm giảm sản xuất anion superoxide của bạch cầu trung tính, và cũng ức chế sự hình thành của các gốc tự do xuất hiện trong quá trình viêm.

Hướng dẫn sử dụng

Nimesil để làm gì? Thuốc này được quy định để chẩn đoán các bệnh sau:

  1. Các bệnh phụ khoa, tiết niệu;
  2. Hội chứng đau - nguồn gốc kinh nguyệt, chấn thương, thấp khớp, sau phẫu thuật;
  3. Các bệnh viêm nhiễm và truyền nhiễm, bao gồm viêm sau phẫu thuật và chấn thương;
  4. Các bệnh viêm và thoái hóa ảnh hưởng đến hệ cơ - xương - khớp;
  5. Các bệnh có kèm theo sốt cao.

Thuốc có liên quan như một phương tiện điều trị lâu dài và có thể được sử dụng để làm giảm hội chứng đau.

Chống chỉ định

Không nên dùng bột Nimesil nếu một người có các quá trình bệnh lý hoặc tình trạng sinh lý nhất định, bao gồm:

  1. Tuổi của bệnh nhân dưới 12 tuổi.
  2. Không dung nạp cá nhân với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
  3. Thời gian hồi phục sau phẫu thuật bắc cầu động mạch vành.
  4. Tiền sử mắc các bệnh kèm theo tăng chảy máu, xuất huyết não đột quỵ.
  5. Rối loạn nghiêm trọng, kèm theo vi phạm đông máu (giảm hoạt động chức năng của hệ thống cầm máu).
  6. Giảm rõ rệt hoạt động chức năng của tim (suy tim nặng).
  7. Việc sử dụng kết hợp các loại thuốc có ảnh hưởng xấu đến tình trạng của gan (thuốc thải độc gan).
  8. Xuất huyết tiêu hóa trong quá khứ, bao gồm cả trên nền của loét dạ dày tá tràng.
  9. Quá mẫn (quá mẫn) ​​của cơ thể với axit acetylsalicylic, bao gồm cả những người đã từng bị và kèm theo co thắt phế quản (viêm phế quản dị ứng), viêm niêm mạc mũi, nổi mày đay.
  10. Suy gan hoặc thận nặng.
  11. Nghiện rượu mãn tính hoặc nghiện ma túy.
  12. Mang thai hoặc thời kỳ cho con bú (cho con bú) ở phụ nữ.
  13. Các bệnh viêm ruột mãn tính không do nhiễm trùng ở giai đoạn cấp tính (viêm loét đại tràng).
  14. Tình trạng sốt, kèm theo sự gia tăng nhiệt độ cơ thể, đặc biệt là trong bệnh lý cấp tính do virus đường hô hấp, nhiễm trùng do vi khuẩn.
  15. Sự hiện diện của các bệnh dị ứng, bao gồm sự kết hợp của bệnh đa polyp, hen phế quản, cũng như không dung nạp axit acetylsalicylic, là thuốc chống viêm không steroid.
  16. Loét dạ dày tá tràng được đặc trưng bởi sự vi phạm tính toàn vẹn của màng nhầy của dạ dày hoặc tá tràng. Điều này là do thuốc Nimesil làm giảm một phần mức độ prostaglandin, có nhiệm vụ bảo vệ màng nhầy của đường tiêu hóa trên khỏi các yếu tố gây hại (axit clohydric của dịch vị).

Thận trọng, bột Nimesil được sử dụng đồng thời cho bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao (tăng huyết áp động mạch), bệnh tim mạch vành, clopidogrel, heparin và các chất tương tự của nó), cũng như các thuốc chống viêm nội tiết tố (glucocorticosteroid), bệnh lý động mạch ngoại vi, hút thuốc, sử dụng đồng thời các thuốc làm giảm đông máu (thuốc chống viêm không steroid.

Liều lượng và phương pháp áp dụng

Hướng dẫn sử dụng cho biết Nimesil được dùng bằng đường uống, 1 gói (100 mg nimesulide) 2 lần / ngày. Thuốc được khuyến khích uống sau bữa ăn. Nội dung của gói được đổ vào ly và hòa tan trong khoảng 100 ml nước. Không thể bảo quản dung dịch đã chuẩn bị.

Nimesil chỉ được sử dụng để điều trị bệnh nhân trên 12 tuổi.

  1. Thanh thiếu niên (từ 12 đến 18 tuổi): dựa trên đặc điểm dược động học và dược lực học của nimesulide, không cần điều chỉnh liều ở thanh thiếu niên.
  2. Bệnh nhân suy thận: dựa trên dữ liệu dược động học, không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (CC 30-80 ml / phút).
  3. Bệnh nhân cao tuổi: trong điều trị bệnh nhân cao tuổi, nhu cầu điều chỉnh liều hàng ngày do bác sĩ xác định dựa trên khả năng tương tác với các thuốc khác.

Thời gian điều trị tối đa với nimesulide là 15 ngày.

Để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ không mong muốn, nên sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả trong liệu trình ngắn nhất có thể.

Làm thế nào để lai tạo Nimesil?

Để chuẩn bị dung dịch, lấy 1 gói và đổ các thành phần vào ly. Sau đó đổ nó với 100 ml nước. Khuấy kỹ để hỗn hợp có màu rõ rệt hơn. Liều lượng của thuốc có thể được điều chỉnh bởi bác sĩ, tập trung vào mức độ nghiêm trọng của bệnh lý và tình trạng chung của bệnh nhân.

Phản ứng phụ

Việc sử dụng thuốc Nimesil có thể gây ra những tác dụng phụ sau:

  1. Cơ quan cảm giác: nhìn mờ.
  2. Hệ hô hấp: co thắt phế quản, cơn hen kịch phát, khó thở.
  3. Hệ thống mật và gan: viêm gan tối cấp, viêm gan, ứ mật, vàng da.
  4. Hệ tim mạch: nhịp tim nhanh, tăng huyết áp, nóng bừng, giảm áp lực.
  5. CSC: cảm giác sợ hãi, chóng mặt, ác mộng, căng thẳng, buồn ngủ, nhức đầu, bệnh não.
  6. Hệ thống bạch huyết và tuần hoàn: tăng bạch cầu ái toan, thiếu máu, giảm tiểu cầu, xuất huyết, ban xuất huyết giảm tiểu cầu, giảm tiểu cầu.
  7. Phản ứng dị ứng: phát ban, ngứa, phản ứng quá mẫn, tăng tiết mồ hôi, viêm da, ban đỏ, mày đay, phản ứng phản vệ, hồng ban đa dạng, phù mạch, hội chứng Lyell, hội chứng Stevens-Johnson.
  8. Đường tiêu hóa: buồn nôn, tiêu chảy, táo bón, nôn mửa, viêm dạ dày, đầy hơi, đau dạ dày, viêm miệng, khó tiêu, chảy máu dạ dày, phân có nhựa đường, loét.
  9. Hệ tiết niệu và thận: đái máu, đái buốt, suy thận, bí đái, viêm thận kẽ, thiểu niệu.

Quá liều

Nimesil giảm đau nhanh chóng và tác dụng của nó kéo dài đến sáu đến tám giờ. Với tình trạng viêm nặng và đau không thể chịu được, cho phép sử dụng thường xuyên hơn - lên đến 3-4 lần một ngày. Nhưng việc sử dụng nó không thể kéo dài quá một ngày. Nếu quá liều xảy ra, và cơ thể phản ứng bằng đầy hơi, nôn mửa hoặc nổi mề đay, cần rửa dạ dày và uống than hoạt.

Với các triệu chứng ngộ độc nặng, khi các phương pháp tại nhà không đỡ, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

hướng dẫn đặc biệt

Trước khi bạn bắt đầu sử dụng thuốc, hãy đọc các hướng dẫn đặc biệt:

  1. Không nên sử dụng Nimesil đồng thời với các NSAID khác.
  2. Nếu có dấu hiệu “cảm lạnh” hoặc nhiễm vi-rút đường hô hấp cấp tính trong khi điều trị với Nimesil, nên ngừng thuốc.
  3. Các tác dụng phụ không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả của thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể.
  4. Nimesil nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa (viêm loét đại tràng, bệnh Crohn), vì có thể xảy ra đợt cấp của các bệnh này.
  5. Vì Nimesil được bài tiết một phần qua thận, nên giảm liều dùng cho bệnh nhân suy giảm chức năng thận, tùy thuộc vào mức độ đi tiểu.
  6. Nguy cơ xuất huyết tiêu hóa, loét hoặc thủng vết loét tăng lên khi tăng liều NSAID ở bệnh nhân có tiền sử loét, đặc biệt phức tạp do chảy máu hoặc thủng, cũng như ở bệnh nhân cao tuổi, vì vậy nên bắt đầu điều trị với liều thấp nhất có thể. . Bệnh nhân dùng thuốc làm giảm đông máu hoặc ức chế kết tập tiểu cầu cũng làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa. Trong trường hợp xuất huyết tiêu hóa hoặc loét ở bệnh nhân dùng Nimesil, nên ngừng điều trị bằng thuốc.
  7. Mặc dù hiếm gặp tình trạng suy giảm thị lực ở bệnh nhân dùng nimesulide đồng thời với các NSAID khác, nên ngừng điều trị ngay lập tức. Nếu có bất kỳ rối loạn thị giác nào xảy ra, bệnh nhân cần được khám bác sĩ nhãn khoa.
  8. Có bằng chứng về sự xuất hiện của các trường hợp phản ứng hiếm gặp từ gan. Nếu xuất hiện các dấu hiệu tổn thương gan (ngứa da, vàng da, buồn nôn, nôn, đau bụng, nước tiểu sẫm màu, tăng hoạt động của transaminase “gan”), bạn nên ngừng dùng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ.
  9. Ở những bệnh nhân bị suy thận hoặc suy tim, nên sử dụng Nimesil một cách thận trọng, vì chức năng thận có thể xấu đi. Nếu tình trạng xấu đi, nên ngừng điều trị bằng Nimesil.
  10. Thuốc có thể gây giữ nước trong các mô, vì vậy bệnh nhân huyết áp cao và rối loạn tim nên sử dụng Nimesil hết sức thận trọng.
  11. Thành phần của thuốc bao gồm sucrose, điều này cần được lưu ý đối với bệnh nhân đái tháo đường (0,15-0,18 XE trên 100 mg thuốc) và những người đang ăn kiêng ít calo. Nimesil không được khuyến cáo cho những bệnh nhân mắc các vấn đề di truyền hiếm gặp về không dung nạp fructose, kém hấp thu glucose-galactose hoặc thiếu hụt sucrose-isomaltose.
  12. Các nghiên cứu lâm sàng và dữ liệu dịch tễ học cho thấy rằng NSAID, đặc biệt ở liều cao và sử dụng lâu dài, có thể dẫn đến một nguy cơ nhỏ bị nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Không có đủ dữ liệu để loại trừ rủi ro của các sự kiện như vậy khi sử dụng nimesulide.
  13. Nimesulide có thể làm thay đổi tính chất của tiểu cầu, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc cho người bị bệnh xuất huyết tạng, nhưng thuốc không thay thế được tác dụng dự phòng của acid acetylsalicylic trong các bệnh tim mạch.
  14. Bệnh nhân cao tuổi đặc biệt dễ bị phản ứng có hại với NSAID, bao gồm xuất huyết và thủng đường tiêu hóa đe dọa tính mạng, suy giảm chức năng thận, gan và tim. Khi dùng thuốc Nimesil cho loại bệnh nhân này, cần theo dõi lâm sàng thích hợp.
  15. Có bằng chứng về sự xuất hiện trong một số trường hợp hiếm gặp của phản ứng da (như viêm da tróc vảy, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc) với nimesulide cũng như các NSAID khác. Khi có dấu hiệu đầu tiên của phát ban da, tổn thương niêm mạc hoặc các dấu hiệu khác của phản ứng dị ứng, nên ngừng sử dụng Nimesil.
  16. Giống như các NSAID khác ức chế tổng hợp prostaglandin, nimesulide có thể ảnh hưởng xấu đến thai kỳ và / hoặc sự phát triển của thai nhi và có thể dẫn đến đóng sớm ống động mạch, tăng huyết áp trong hệ thống động mạch phổi, suy giảm chức năng thận, có thể tiến triển thành suy thận kèm theo thiểu năng lượng, làm tăng nguy cơ chảy máu, giảm co bóp tử cung, xuất hiện phù ngoại vi. Về vấn đề này, nimesulide được chống chỉ định trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Việc sử dụng thuốc Nimesil có thể ảnh hưởng xấu đến khả năng sinh sản của phụ nữ và không được khuyến cáo cho phụ nữ có kế hoạch mang thai. Khi lập kế hoạch mang thai, tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ là cần thiết.

Ảnh hưởng của Nimesil đối với khả năng lái xe và cơ chế điều khiển chưa được nghiên cứu, do đó, trong thời gian điều trị với Nimesil, cần cẩn thận khi điều khiển phương tiện và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm đòi hỏi sự tập trung và tốc độ của các phản ứng tâm thần. .

tương tác thuốc

Khi sử dụng thuốc, cần tính đến sự tương tác với các thuốc khác:

  1. Nimesulide có thể kích thích độc tính trên thận của cyclosporin.
  2. Thuốc chống viêm không steroid có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc lợi tiểu.
  3. Khi sử dụng đồng thời với glucocorticosteroid, nguy cơ loét hoặc chảy máu từ dạ dày và ruột tăng lên.
  4. Thuốc chống viêm không steroid có thể tăng cường tác dụng của thuốc chống đông máu, vì vậy sự kết hợp này không được khuyến cáo cho những người bị rối loạn đông máu nặng. Nếu sự kết hợp này vẫn không thể tránh được, cần theo dõi cẩn thận các thông số về đông máu.
  5. Khi dùng chung với thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc serotonin, khả năng chảy máu dạ dày hoặc ruột cũng tăng lên.
  6. Nimesulide có thể tạm thời làm giảm sự di tản của natri và kali dưới ảnh hưởng của Furosemide và do đó làm suy yếu tác dụng lợi tiểu của chất này. Cũng cần phải nhớ rằng việc sử dụng đồng thời các loại thuốc này đòi hỏi sự thận trọng ở những người bị suy giảm chức năng thận và tim.
  7. Thuốc chống viêm không steroid làm giảm thanh thải lithi, làm tăng nồng độ lithi trong máu.
  8. Khi kê đơn Nimesil ít hơn một ngày trước hoặc sau khi sử dụng Methotrexate, cần phải cẩn thận, vì trong những trường hợp đó, hàm lượng Methotrexate trong máu và các tác dụng độc hại của nó có thể tăng lên.
  9. Thuốc chống viêm không steroid có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc hạ huyết áp. Ở những người bị suy thận còn bù, trong khi kê đơn thuốc chẹn ACE, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin loại thứ hai, hoặc thuốc ức chế cyclooxygenase, có thể tiến triển suy giảm chức năng thận và suy thận cấp có thể hồi phục.
Mô tả được cập nhật 13.10.2019
  • Tên Latinh: Nimesil
  • Mã ATX: M01AX17
  • Hoạt chất: Nimesulide (Nimesulide)
  • Nhà chế tạo: Laboratorios MENARINI (Tây Ban Nha)

Thành phần của Nimesil

Việc chuẩn bị bao gồm nimesulide với số lượng 100 mg mỗi 1 gói.

Các chất bổ sung: sucrose, ketomacrogol, acid citric, hương cam, maltodextrin.

Hình thức phát hành

Thuốc Nimesil là thuốc dạng hạt để bào chế hỗn dịch uống, có dạng bột màu vàng nhạt, mùi cam.

  • 2 gam Nimesil trong một túi giấy;
  • 9, 30 hoặc 15 gói trong một thùng carton.

tác dụng dược lý

Tác dụng hạ sốt, chống viêm, giảm đau.

Dược lực học và dược động học

Dược lực học

Thuốc chống viêm không steroid từ nhóm sulfonamit . Nó có tác dụng chống viêm, hạ sốt và giảm đau.

Wikipedia chỉ ra rằng hoạt chất hoạt động như một chất ngăn chặn cyclooxygenase loại II chịu trách nhiệm về sinh tổng hợp.

Dược động học

Sau khi dùng thuốc, nó được hấp thu tốt ở ruột, đạt nồng độ cao nhất trong 2-3 giờ sau đó. Phản ứng với protein huyết tương là 97,5%. Thời gian bán thải là 4 - 5 giờ. Nhanh chóng xâm nhập qua các hàng rào mô sinh.

Biến đổi trong gan bởi cytochrome P450 . Hoạt động chính là hydroxynimesulide , được bài tiết qua mật dưới dạng glucuronid hóa. Bài tiết khỏi cơ thể, chủ yếu qua thận (khoảng một nửa liều được chấp nhận).

Chỉ định sử dụng bột Nimesil

Thuốc phục vụ cho liệu pháp điều trị triệu chứng, giảm viêm, giảm đau tại thời điểm sử dụng.

Chỉ định sử dụng Nimesil:

  • điều trị triệu chứng của hội chứng đau so với nền;
  • giảm đau cấp tính (đau lưng dưới và lưng; hội chứng đau do chấn thương, viêm gân , bong gân và trật khớp; bệnh đau răng);
  • kinh nguyệt .

Chống chỉ định cho Nimesil

Chống chỉ định sử dụng:

  • phản ứng độc gan , gây ra bởi hoạt chất trong lịch sử;
  • co thắt phế quản liên quan đến việc sử dụng hoặc khác trong lịch sử;
  • dùng chung các thuốc có khả năng gây độc cho gan;
  • điều kiện sau động mạch vành bypass ghép ;
  • bệnh viêm ruột ( loét không đặc hiệu, bệnh Crohn ) trong giai đoạn cấp tính;
  • sự gia tăng nhiệt độ cơ thể trong các bệnh có tính chất truyền nhiễm và viêm;
  • đợt cấp, tiền sử, thủng hoặc chảy máu trong các cơ quan của đường tiêu hóa;
  • sự phối hợp , polyp mũi và không khoan dung thuốc chống viêm không steroid ;
  • chảy máu của mạch máu não hoặc các khu trú khác; các bệnh kèm theo chảy máu bệnh lý;
  • suy tim mất bù ;
  • rối loạn đông máu nghiêm trọng;
  • mất bù, tăng kali máu ;
  • bệnh gan;
  • suy gan;
  • , nghiện ma túy;
  • hoặc ;
  • tuổi dưới 12;
  • đến các thành phần của thuốc.

Tóm tắt khuyến cáo sử dụng Nimesil một cách thận trọng nếu các dạng nghiêm trọng xuất hiện. loại thứ hai hoặc ; bệnh thiếu máu cục bộ, suy tim, rối loạn lipid máu , bệnh mạch máu não, bệnh động mạch ngoại vi, tuổi già; loét dạ dày tá tràng trong quá khứ, nhiễm trùng liên quan đến vi khuẩn Helicobacter pylori; sử dụng trước kéo dài thuốc chống viêm không steroid ; bệnh soma mất bù; hút thuốc và dùng thuốc đồng thời thuốc chống đông máu, glucocorticosteroid đường uống, thuốc chống kết tập tiểu cầu, thuốc chẹn tái hấp thu serotonin có chọn lọc.

Phản ứng phụ

Điều trị quá liều là điều trị triệu chứng. Không có bầu cử. Nếu chưa quá 4 giờ kể từ khi quá liều, cần phải rửa dạ dày và cung cấp enterosorbenes những gì được sử dụng hoặc thuốc nhuận tràng thẩm thấu . Cho thấy sự kiểm soát công việc của thận và gan.

Sự tương tác

Khi sử dụng đồng thời với glucocorticosteroid làm tăng nguy cơ vết loét hoặc chảy máu từ dạ dày và ruột.

Khi sử dụng với thuốc chống kết tập tiểu cầu Và thuốc ức chế tái hấp thu có chọn lọc nó cũng làm tăng khả năng chảy máu từ dạ dày hoặc ruột.

có thể nâng cao tác dụng thuốc chống đông máu do đó, sự kết hợp này không được khuyến khích cho những người bị rối loạn nặng sự đông lại . Nếu sự kết hợp này vẫn không thể tránh được, cần theo dõi cẩn thận các thông số về đông máu.

Thuốc chống viêm không steroid có thể giảm thiểu các tác động thuốc lợi tiểu .

Nimesulide có thể tạm thời giảm thiểu việc sơ tán natri Và kali dưới ảnh hưởng và do đó làm suy yếu tác dụng lợi tiểu của thuốc sau này. Cũng cần phải nhớ rằng việc sử dụng đồng thời các loại thuốc này đòi hỏi sự thận trọng ở những người bị suy giảm chức năng thận và tim.

Thuốc chống viêm không steroid có thể làm suy yếu hiệu ứng thuốc hạ huyết áp . Ở những người được bồi thường suy thận với cuộc hẹn đồng thời Thuốc chẹn ACE ,thuốc đối kháng thụ thể angiotensin loại 2 hoặc phương tiện đàn ápcyclooxygenase , sự tiến triển của sự suy giảm chức năng thận và sự phát triển của bệnh có thể đảo ngược suy thận loại cấp tính.

Thuốc chống viêm không steroid giảm giải phóng mặt bằng liti , làm tăng mức độ sau này trong máu.

Khi kê đơn Nimesil ít hơn một ngày trước hoặc sau khi sử dụng, cần phải cẩn thận, vì trong những trường hợp đó, nội dung Methotrexate trong máu và tác dụng độc hại của nó có thể tăng lên.

Nimesulide có thể kích thích thải độc thận cyclosporin .

Điều khoản bán hàng

Không có công thức.

Điều kiện bảo quản

Bảo quản ở nơi khô ráo, tối ở nhiệt độ phòng. Tránh xa bọn trẻ.

Tốt nhất trước ngày

hướng dẫn đặc biệt

Các tác dụng phụ có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều lượng thấp nhất có hiệu quả của thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể.

Thuốc dạng bột Nimesil nên được sử dụng thận trọng cho những người có tiền sử bệnh đường tiêu hóa, vì không loại trừ đợt cấp của những bệnh này.

Vì thuốc được di tản một phần qua thận, nên giảm liều lượng đối với người bị suy giảm chức năng thận tùy thuộc vào số lượng đi tiểu.

Khi các triệu chứng đầu tiên của tổn thương gan xuất hiện (ngứa, vàng da, buồn nôn, đau bụng, nôn, nước tiểu sẫm màu, tăng hàm lượng transaminase "gan"), cần ngừng thuốc và hỏi ý kiến ​​bác sĩ. .

Nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu suy giảm thị lực nào trong quá trình điều trị bằng thuốc, bệnh nhân cần được khám bác sĩ nhãn khoa.

Nimesil có thể gây ra tình trạng giữ nước trong cơ thể, vì vậy những người bị huyết áp cao và bệnh tim nên hết sức thận trọng khi sử dụng thuốc.

Nếu các triệu chứng của nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính có tính chất virus xảy ra trong khi điều trị bằng thuốc, nên ngừng sử dụng Nimesil.

Nimesil không nên được sử dụng đồng thời với các thuốc chống viêm không steroid .

Nimesulide có thể thay đổi các đặc tính, vì vậy cần thận trọng khi sử dụng thuốc ở những bệnh nhân bị xuất huyết tạng . Điều đáng nhớ là thuốc không thay thế tác dụng phòng bệnh. axit acetylsalicylic trong các bệnh của hệ thống tuần hoàn.

Các chất tương tự của Nimesil

Sự trùng hợp trong mã ATX của cấp 4:

Giá của các chất tương tự Nimesil thường thấp hơn giá của biện pháp khắc phục được mô tả. Sau đây là các loại thuốc có thành phần giống hệt nhau, có thể thay thế Nimesil: Ameolin (máy tính bảng), (máy tính bảng), Pháo đài Affida (hạt để đình chỉ), Mesulide (máy tính bảng), (viên nén, hỗn dịch), Negan (viên nén), (viên nén, hỗn dịch), Nimesin (viên nén), (viên nén, gel), (viên nén, hạt), Nimujet (dung dịch tiêm), (viên nén, hỗn dịch, dung dịch tiêm, gel), Nimuspaz (máy tính bảng), Pansulid (máy tính bảng), Remesulid (máy tính bảng), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (máy tính bảng).

Nise hay Nimesil - cái nào tốt hơn?

nise và Nimesil là chất tương tự. Sự khác biệt chính giữa các loại thuốc là loại đầu tiên có sẵn ở dạng gel để sử dụng tại chỗ và viên nén, và chi phí Naiza một bậc của độ lớn thấp hơn. Sự lựa chọn nên được thực hiện dựa trên các khuyến nghị của bác sĩ, loại chỉ định và cân nhắc kinh tế.

Nimesil cho trẻ em

Nimesil (như máy tính bảng hoặc thuốc mỡ dựa trên nimesulide ) không nên được sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi. Hướng dẫn sử dụng thuốc cho trẻ em cho biết rằng phương pháp sử dụng Nimesil (cách sử dụng và cách pha loãng bột) ở các nhóm tuổi khác nhau không có sự khác biệt. Cách sử dụng bột, cách pha Nimesil dạng bột, cách uống Nimesil dạng bột được hướng dẫn trong phần "Hướng dẫn sử dụng Nimesil (Phương pháp và liều lượng)"

Có thể cho trẻ uống Nimesil ở nhiệt độ nào?

Thuốc này không phải là thuốc được lựa chọn để hạ nhiệt độ cơ thể, mặc dù nó có tác dụng hạ sốt nhẹ. Nimesil chỉ nên được sử dụng với mục đích ngừng các cơn đau nhẹ và vừa phải. Nghiêm cấm đối với trẻ em dưới 12 tuổi.

Rượu tương thích

Nimesil và rượu không tương thích vì cả hai chất đều gây độc cho gan. Việc sử dụng đồng thời chúng có thể dẫn đến rối loạn nghiêm trọng của gan và những hậu quả không thể phục hồi, đặc biệt là đối với nền tảng của các bệnh đã có của hệ thống gan mật.

Nimesil trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng thuốc trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú bị nghiêm cấm, như nimesulide và những người khác thuốc chống viêm không steroid có thể ảnh hưởng xấu đến quá trình mang thai và sự phát triển của trẻ.

Nhà sản xuất: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Germany

Mã ATC: M01AX17

Nhóm trang trại:

Dạng phát hành: Dạng bào chế rắn. Dạng hạt.



Đặc điểm chung. Thành phần:

Hoạt chất: nimesulide 100 mg;

Tá dược: ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrin, acid citric khan, hương cam.

Đặc tính dược lý:

Dược lực học. Nimesulide là một loại thuốc chống viêm không steroid (NSAID) thuộc nhóm sulfonamide. Nó có tác dụng chống viêm, giảm đau và hạ sốt. Nimesulide hoạt động như một chất ức chế enzym cyclooxygenase chịu trách nhiệm tổng hợp các prostaglandin và ức chế chủ yếu là cyclooxygenase 2.

Dược động học. Sau khi uống, thuốc được hấp thu tốt qua đường tiêu hóa, đạt nồng độ tối đa trong huyết tương trong 2-3 giờ; kết nối với protein huyết tương - 97,5%; thời gian bán thải là 3,2-6 giờ. Dễ dàng xâm nhập qua các rào cản lịch sử.

Nó được chuyển hóa ở gan bởi isoenzyme cytochrome P450 (CYP) 2C9. Chất chuyển hóa chính là dẫn xuất parahydroxy có hoạt tính dược lý của nimesulide, hydroxynimesulide. Hydroxynimesulide được bài tiết trong mật dưới dạng chuyển hóa (được tìm thấy độc quyền dưới dạng glucuronate - khoảng 29%).

Nimesulide được thải trừ khỏi cơ thể, chủ yếu qua thận (khoảng 50% liều dùng). Hồ sơ dược động học của nimesulide ở người cao tuổi không thay đổi khi kê đơn liều đơn và nhiều lần / liều lặp lại.

Theo một nghiên cứu thí điểm được thực hiện với sự tham gia của bệnh nhân nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-80 ml / phút) và những người tình nguyện khỏe mạnh, nồng độ tối đa của nimesulide và chất chuyển hóa của nó trong huyết tương của bệnh nhân không vượt quá nồng độ của nimesulide trong tình nguyện viên khỏe mạnh. Diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian (AUC) và thời gian bán thải ở bệnh nhân suy thận cao hơn 50%, nhưng nằm trong các giá trị dược động học. Với việc sử dụng thuốc lặp đi lặp lại, sự tích tụ không được quan sát thấy.

Hướng dẫn sử dụng:

Điều trị các cơn đau cấp tính (đau lưng, thắt lưng; ở hệ cơ xương, bao gồm cả chấn thương và khớp; viêm gân, viêm bao hoạt dịch;);
Điều trị triệu chứng đau nhức xương khớp;
.Đau bụng kinh.

Thuốc được dùng để điều trị triệu chứng, giảm sưng đau tại thời điểm sử dụng.

Quan trọng! Tìm hiểu cách điều trị

Liều lượng và cách dùng:

Nimesil® được dùng bằng đường uống, 1 gói (100 mg nimesulide) hai lần một ngày. Thuốc được khuyến khích uống sau bữa ăn. Nội dung của gói được đổ vào ly và hòa tan trong khoảng 100 ml nước. Không thể bảo quản dung dịch đã chuẩn bị.

Nimesil® chỉ được sử dụng để điều trị bệnh nhân trên 12 tuổi.

Thanh thiếu niên (12-18 tuổi): dựa trên đặc điểm dược động học và dược lực học của nimesulide, không cần điều chỉnh liều ở thanh thiếu niên.

Bệnh nhân suy thận: dựa trên dữ liệu dược động học, không cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-80 ml / phút).

Bệnh nhân cao tuổi: trong điều trị bệnh nhân cao tuổi, nhu cầu điều chỉnh liều hàng ngày do bác sĩ xác định dựa trên khả năng tương tác với các thuốc khác.

Thời gian điều trị tối đa với nimesulide là 15 ngày.

Để giảm nguy cơ mắc các tác dụng phụ không mong muốn, nên sử dụng liều tối thiểu có hiệu quả trong liệu trình ngắn nhất có thể.

Tính năng ứng dụng:

Các tác dụng phụ không mong muốn có thể được giảm thiểu bằng cách sử dụng liều thấp nhất có hiệu quả của thuốc trong thời gian ngắn nhất có thể.

Nimesil® nên được sử dụng thận trọng cho những bệnh nhân có tiền sử bệnh đường tiêu hóa (loét dạ dày tá tràng, bệnh Crohn), vì có thể xảy ra đợt cấp của các bệnh này.

Rối loạn đường tiêu hóa: thường - buồn nôn, nôn mửa; không thường xuyen - , ; rất hiếm - đau bụng, phân có nhựa đường, xuất huyết tiêu hóa, loét và / hoặc thủng dạ dày hoặc tá tràng.

Về phần gan và hệ thống mật: rất hiếm - viêm gan tối cấp, vàng da, tăng hoạt động của men gan

Rối loạn thận và tiết niệu: hiếm - bí tiểu; rất hiếm - suy thận, thiểu niệu ,.

Rối loạn chung: hiếm khi - khó chịu, suy nhược; rất hiếm khi - hạ thân nhiệt.

Tương tác với các loại thuốc khác:

Tương tác dược lực học:

Glucocorticosteroid: làm tăng nguy cơ loét hoặc chảy máu đường tiêu hóa.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), chẳng hạn như fluoxetine: làm tăng nguy cơ xuất huyết tiêu hóa.

Thuốc chống đông máu: NSAID có thể làm tăng tác dụng của thuốc chống đông máu như warfarin. Do tăng nguy cơ chảy máu, sự kết hợp này không được khuyến cáo và chống chỉ định ở những bệnh nhân bị rối loạn đông máu nặng. Nếu điều trị phối hợp vẫn không thể tránh khỏi, cần theo dõi cẩn thận các thông số đông máu.

Thuốc lợi tiểu:

NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc lợi tiểu.

Ở những người tình nguyện khỏe mạnh, nimesulide tạm thời làm giảm bài tiết natri dưới tác dụng của furosemide, ở mức độ thấp hơn - bài tiết kali, và làm giảm tác dụng lợi tiểu thực tế.

Sử dụng đồng thời nimesulide và furosemide dẫn đến giảm (khoảng 20%) diện tích dưới đường cong nồng độ-thời gian (AUC) và giảm bài tiết tích lũy của furosemide mà không làm thay đổi độ thanh thải ở thận của furosemide.

Việc sử dụng đồng thời furosemide và nimesulide cần thận trọng ở những bệnh nhân bị suy giảm chức năng thận hoặc tim.

Thuốc ức chế men chuyển và thuốc đối kháng thụ thể angiotensin-II:

NSAID có thể làm giảm tác dụng của thuốc hạ huyết áp. Ở những bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin 30-80 ml / phút), với việc chỉ định chung thuốc ức chế men chuyển, thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II hoặc các chất ức chế hệ thống cyclooxygenase (NSAID, thuốc chống kết tập tiểu cầu), chức năng thận càng suy giảm. và sự xuất hiện của suy thận cấp, thường có thể hồi phục. Những tương tác này nên được xem xét ở những bệnh nhân dùng Nimesil® kết hợp với thuốc ức chế men chuyển hoặc thuốc đối kháng thụ thể angiotensin II. Do đó, việc sử dụng kết hợp các loại thuốc này cần được chỉ định một cách thận trọng, đặc biệt là đối với bệnh nhân cao tuổi. Bệnh nhân cần được cung cấp đủ nước và chức năng thận nên được theo dõi chặt chẽ sau khi bắt đầu điều trị đồng thời.

Tương tác dược động học với các thuốc khác:

Có bằng chứng cho thấy NSAID làm giảm độ thanh thải của lithi, dẫn đến tăng nồng độ lithi trong huyết tương và độc tính của nó. Khi kê đơn nimesulide cho bệnh nhân đang điều trị bằng lithi, nên theo dõi thường xuyên nồng độ lithi trong huyết tương.

Không có tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào được ghi nhận với glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine, và các thuốc kháng axit (ví dụ, sự kết hợp của nhôm và magie hydroxit).

Nimesulide ức chế hoạt động của isoenzyme CYP2C9. Trong khi dùng thuốc là cơ chất của enzym này với nimesulide, nồng độ của các thuốc này trong huyết tương có thể tăng lên.

Khi kê đơn nimesulide ít hơn 24 giờ trước hoặc sau khi dùng methotrexate, cần thận trọng, vì trong những trường hợp này, nồng độ methotrexate trong huyết tương và do đó, tác dụng độc hại của thuốc này có thể tăng lên.

Liên quan đến tác dụng trên các prostaglandin ở thận, các chất ức chế men tổng hợp prostaglandin, bao gồm nimesulide, có thể làm tăng độc tính trên thận của cyclosporin.

Tương tác của các loại thuốc khác với nimesulide:

Các nghiên cứu in vitro đã chỉ ra rằng nimesulide được thay thế khỏi các vị trí liên kết bởi tolbutamide, axit salicylic và axit valproic. Mặc dù thực tế là những tương tác này đã được xác định trong huyết tương, những tác dụng này không được quan sát thấy trong quá trình sử dụng thuốc trên lâm sàng.

Chống chỉ định:

Quá mẫn với nimesulide hoặc với một trong các thành phần của thuốc.
Phản ứng kháng thuốc (tiền sử) ví dụ, co thắt phế quản, viêm mũi, nổi mề đay liên quan đến việc dùng axit acetylsalicylic hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác, bao gồm cả nimesulide.
Phản ứng độc với nimesulide (tiền sử).
.Sử dụng đồng thời (đồng thời) với các thuốc có khả năng gây độc cho gan, chẳng hạn như paracetamol hoặc các thuốc giảm đau hoặc chống viêm không steroid khác.
.Bệnh viêm ruột (bệnh Crohn,) ở giai đoạn cấp tính.
.Period sau khi nắm giữ.
Hội chứng khó chịu với cảm lạnh và nhiễm virus đường hô hấp cấp tính.
. Sự kết hợp hoàn toàn hoặc không hoàn toàn của bệnh hen phế quản, bệnh đa polyp mũi hoặc xoang cạnh mũi tái phát không dung nạp với axit acetylsalicylic và các NSAID khác (kể cả tiền sử);
.Viêm loét dạ dày, tá tràng trong giai đoạn cấp tính, có tiền sử loét, thủng hoặc chảy máu đường tiêu hóa.
Tiền sử chảy máu mạch máu não hoặc chảy máu khác, cũng như các bệnh kèm theo chảy máu.
Một số rối loạn về đông máu.
.Nặng .
Suy thận nhẹ (độ thanh thải creatinin<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
Suy gan hoặc bất kỳ bệnh gan đang hoạt động nào.
Trẻ em dưới 12 tuổi.
.Mang thai và cho con bú.
Nghiện rượu, nghiện ma tuý.

Thận trọng: các dạng nặng của tăng huyết áp động mạch, týp 2, suy tim, rối loạn lipid máu / tăng lipid máu, bệnh động mạch ngoại vi, hút thuốc, độ thanh thải creatinin dưới 60 ml / phút.

Dữ liệu bệnh học về sự hiện diện của tổn thương loét đường tiêu hóa, nhiễm trùng do Helicobacter pylori; tuổi cao; sử dụng NSAID trước đó trong thời gian dài; bệnh soma nặng.

Điều trị đồng thời với các loại thuốc sau: thuốc chống đông máu (ví dụ, warfarin), thuốc chống kết tập tiểu cầu (ví dụ, axit acetylsalicylic, clopidogrel), glucocorticosteroid đường uống (ví dụ, prednisolone), thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (ví dụ: citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Quyết định kê đơn thuốc Nimesil® cần dựa trên đánh giá lợi ích - rủi ro của từng cá nhân khi dùng thuốc.

Quá liều:

Các triệu chứng: thờ ơ, buồn ngủ, buồn nôn, nôn, đau vùng thượng vị. Với điều trị duy trì, các triệu chứng này thường có thể hồi phục. Xuất huyết tiêu hóa có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể làm tăng huyết áp, ức chế hô hấp và hôn mê, phản ứng phản vệ.

Điều trị: Có triệu chứng. Không có thuốc giải độc đặc. Nếu quá liều xảy ra trong vòng 4 giờ qua, cần gây nôn và / hoặc cung cấp than hoạt (60 đến 100 g mỗi người lớn) và / hoặc thuốc nhuận tràng thẩm thấu. , - không hiệu quả do sự kết nối cao của thuốc với protein (lên đến 97,5%). Kiểm soát chức năng của thận và gan được hiển thị.

Điều kiện bảo quản:

Danh sách B. Bảo quản ở nơi khô ráo, tối, nhiệt độ không quá 25 ° C. Tránh xa tầm tay trẻ em! Thời hạn sử dụng 2 năm. Không sử dụng sau hạn sử dụng ghi trên bao bì.

Điều kiện để lại:

Theo đơn thuốc

Bưu kiện:

Thuốc dạng hạt để uống, 100 mg.

2 g hạt trong túi ba lớp (giấy / nhôm / polyetylen).

30 túi có hướng dẫn sử dụng đựng trong hộp các tông.


Đang tải...
Đứng đầu