Mikä kipu synnytyksen aikana. Onko olemassa yksikköä kivun mittaamiseen? 45 del kipuyksikköä

Objektiivisen kipuasteikon luomiseksi tutkijat polttivat ... synnyttävien naisten käsiä.

Päivänä, jona ihminen laukaisi ensimmäisen kerran avaruuteen, kannattaa miettiä, kuinka monta epäonnistunutta koetta ja testiä muodostaa yhden tieteellisen ja suunnittelun menestyksen. Vaikka puhummekin kosmonautiikasta, jonka onnettomuudet ja voitot ovat täysin näkyvissä, tiedämme pääasiassa suurista katastrofeista, joissa on ihmisuhreja. Tiedämme muruja päivittäisestä tieteellisestä liikevaihdosta, ja jos tietyllä tieteenalalla ei ole median kannattajia eikä se voi ylpeillä jostain näyttävästä, niin epäonnistumiset ja epäonnistumiset eivät yleensä kiinnosta ketään - paitsi kapeita asiantuntijoita. Sillä välin joidenkin epäselviksi osoittautuneiden ja sittemmin "toimivassa kunnossa" supistettujen tutkimusten historia voisi toimia materiaalina toiminnantäyteiselle elokuvalle.

1900-luvun 40-luvulla ryhmä kuuluisan amerikkalaisen Cornellin yliopiston tutkijoita aloitti sarjan töitä kipuasteikon luomiseksi. Kivuntuntemusten objektiivisen indikaattorin puute aiheuttaa edelleen paljon ongelmia lääketieteelle: täytyy luottaa puhtaasti subjektiivisiin arvioihin, kuten "ei satu kovinkaan", "satuu" ja "satuu paljon". Tavoitteena oli kehittää kipuyksikkö, joka antaisi objektiivista tietoa kipuaistimista niiden luonteesta riippumatta. Rakennettiin laite, joka lämmitti vapaaehtoisten - useiden lääketieteen opiskelijoiden - otsan ihoa. Kivun yksiköksi tutkijat ehdottivat dolia (sanasta dolor - kipu). Sitten alkoivat kokeet: vapaaehtoisten oli kuunneltava omia tunteitaan ja raportoitava kuinka niiden intensiteetti muuttuu.

Tuhannen mittauksen jälkeen luotiin asteikko 0 - 10,5 dol. Tämän arvon yläpuolella henkilö lakkasi erottamasta muutoksia kiputuntemuksissa. Kuvittele vain: taso 8 dolia jätti toisen asteen palovamman otsaan. Samaan aikaan tutkijoiden mukaan subjektiiviset kiputuntemukset noudattivat täysin aritmeettisia lakeja, eli 8 dol on yhtä kuin 4 dol plus 4 dol. Kokeessa, kuten mainittiin, oli mukana lääketieteen opiskelijoita, jotka jäivät toisinaan unettomiksi 30 tuntia - työn tekijöiden mukaan yleinen väsymys ei kuitenkaan vaikuttanut kivun voimakkuuteen.

Seuraavat kokeet olivat vieläkin eksentrisempiä. Vertaakseen kivun mittausjärjestelmää todellisiin tuntemuksiin, kirjoittajat kutsuivat 13 raskaana olevaa naista, jotka... polttivat kätensä synnytyskipujen välillä. Useita käsivarren alueita lämmitettiin vaihtelevasti välittömästi seuraavien supistusten jälkeen, jotta saatiin selville, mikä kipuasteikon arvo vastasi synnyttävien naisten kokemia aistimuksia. Joka kerta käsi poltettiin useasta paikasta kerralla, jotta ehtii ottaa mittaus ennen seuraavaa supistumiskohtausta, ja lisäksi useat kauterisoinnit mahdollistivat kipuun tottumisen.

Kaiken tämän tulokset olivat hyvin vaatimattomia. Monet naiset kokivat synnytyskipuja, jotka ilmeisesti ylittivät 10,5 dolin asteikon. Puhumattakaan siitä, että palovammojen kipu häiritsi myöhempiä synnytyskipuja. Tutkijat kuitenkin päättelivät, että alkusupistukset vastaavat 2 dolia, vauvan pään kulkeminen synnytyskanavan läpi on 10,5 dolia tai enemmän, ja kolme tuntia synnytyksen jälkeen kipu putoaa 3 doliin.

Kaikki tämä yleisesti ottaen muistuttaa hieman tunnettuja tarinoita lääketieteellisistä kokeista natsien keskitysleireillä. Saadut tulokset julkaistiin artikkelisarjana vuosina 1940, 1947 ja 1948. Käytännön hyötyä ei kuitenkaan ole tullut: kipuaistimusten subjektiivisuus ei ole hävinnyt, samoin kuin kyvyttömyys erottaa erityyppisiä kiputuntemuksia.

Sanalla sanoen, edes kyyninen väittely keinon oikeuttavasta päämäärästä ei ole tässä järkevää, koska yhtäkään tavoitteista ei ole saavutettu.

Jokainen on kokenut kipua monta kertaa elämässään. Se voi liittyä sairauteen, vammaan tai synnytysprosessiin. Kaikki eivät voi sietää kipua. Mutta se riippuu täysin epämiellyttävien tuntemusten voimakkuudesta ja henkilön emotionaalisesta tilasta tällä hetkellä.

Uskotaan, että ihmiselle epämiellyttävimpiä kiputyyppejä on useita: hammassärky, munuaiskipu ja synnytyskipu. Viime aikoina monet uteliaat ihmiset kysyvät: "Onko kivun mittaamiseen yksikköä?". Useat tutkijat sitoutuvat tutkimaan kipuilmiön luonnetta. Tiedetään myös, että ihmiskeholla on kipukynnys. Kehomme suojelee meitä vaaratilanteissa. Kipu shokista voit pyörtyä. Tämä tapahtuu aikana, jolloin ei ole enää mahdollista kestää. Monet väittävät, että kivun mittayksikkö on "div" tai "dol". Aiheesta on myös lausuntoja siitä, kuinka paljon kipua ihminen voi kestää.

Kipu synnytyksen aikana

Maailman luomisesta lähtien naiset ovat synnyttäneet lapsia. On olemassa erilaisia ​​huhuja kidutuksista, joita synnyttävien naisten oli kestettävä ennen vauvan syntymää. Mutta yksi asia on kiistaton - jokainen raskaana oleva nainen pelkää tätä kipua eriasteisesti. Gynekologeilla on tästä oma mielipiteensä. He väittävät, että synnytyksen aikana keho vapauttaa luonnollisesti verenkiertoon hormonia, jolla on kipua lievittävä vaikutus supistusten ja yritysten aikana. On myös todistettu, että synnyttävän naisen tunnetilalla on valtava rooli tässä prosessissa. Paniikkikivun pelossa aivot vahvistavat sitä henkisesti, vaikka se ei silti satu niin paljon. Voit käyttää erilaisia ​​menetelmiä, jotka tekevät synnytyksestä vähemmän tuskallisen. Tehokkain on oikea hengitys. Se auttaa sinua rentoutumaan mahdollisimman paljon tässä tilanteessa. Sanotaan myös, että synnytyksen aikana kipuyksikkö on paljon suurempi kuin se, jonka ihminen voi kestää. Onko tämä myytti vai totta? Toistaiseksi ei ole näyttöä siitä, että yhteinen mittayksikkö kivulle todella olisi olemassa. Loppujen lopuksi toinen synnyttävä nainen loukkaantuu erittäin paljon, ja toinen kertoo synnyttäneensä ilman synnytystä ja kipua. Tällaiset tapaukset eivät ole harvinaisia.

Tiedemiesten argumentit

Sinun ei tarvitse olla tiedemies ymmärtääksesi, että jokaisella ihmisellä on erilainen kipukynnys organismin yksilöllisyydestä johtuen. Tämän todistaa myös se, että osa ihmisistä hoitaa hampaitaan ilman anestesiaa, ja suurin osa ei kestä minuuttiakaan tällaista testiä. Naiset kokevat kriittisiä päiviä eri tavoin. Jotkut sietävät vaikeuksitta, kun taas toiset tarvitsevat kipulääkkeitä. Kivun mittayksikkö on kiistanalainen käsite. Jokaisella henkilöllä kipu on voimakkuudeltaan erilainen. Siksi viitenumeroa ei voi olla, kuten kivunarviointiasteikoissa. Ja siksi tämä tosiasia on ristiriidassa mittayksiköiden määritelmän kanssa. Siksi jotkut tutkijat väittävät, että kivun mittayksikkö on myytti. Ehkä aikamme suuret mielet pohtivat tätä asiaa ja luovat tuskan asteikon. Mutta tämä vaatii suuria henkisiä ja taloudellisia kustannuksia, lukuisia tutkimuksia ja keksintöjä. On mahdollista, että pian tehdään laite, joka käyttää tällaista indikaattoria kivun mittayksikkönä.

Monet ihmiset tietävät ilmaisun "haamukipu". Se tarkoittaa subjektiivista kokemusta tuskallisista tunteista amputoiduissa raajoissa. Toisin sanoen raaja ei ole enää siellä, ja siinä esiintyy joskus kipua ja sellaista, että se aiheuttaa kauheaa piinaa. Jo tässä ilmiössä kivun kaksinainen luonne kätkeytyy. Toisaalta tämä on tietyn ärsykkeen aiheuttama fysiologinen ilmiö, jonka vuoksi keskushermoston vastaava reaktio tapahtuu. Mutta toisaalta kivun tunne on hyvin yksilöllistä. Jotkut huutavat vahingossa pistoksesta neulalla, kun taas toiset vaihtamatta kasvojaan sammuttavat sytytetyn savukkeen kielellään.

Esittäkäämme itseltämme kysymys: onko mahdollista tunnistaa kivun kvantitatiivisia indikaattoreita? Massalla kaikki on yksinkertaista: mitä enemmän, sitä raskaampi esine. Energialla on vaikeampaa, pitää muistaa fysiikan kurssi ja harjoitella laskutoimitusta. Mutta kivun kanssa ei näytä olevan mitään varmaa. Mutta tiedemiesten utelias mielet yrittivät tunkeutua kivun salaisuuksiin ja laatia kiputuntemusten asteikon. Sellaisen tutkimuksen perustana olivat tietysti hyönteiset, ja tutkijoiden tarkoitus osoittautui hyvin yksinkertaiseksi. Tiedetään esimerkiksi, että mehiläisen pisto aiheuttaa voimakasta kipua. Todellakin, entä jos otamme tämän indikaattorin yksikkönä ja kaikki arvot, jotka ylittävät tämän kynnyksen, ilmaistaan ​​​​suhteena tällä kertoimella.

Entomologi Justin Schmidt käytti ensimmäisenä tällaista järjestelmää. Vuonna 1984 hän ehdotti "kirvelevää Schmidt-indeksiä", joka nimettiin hänen mukaansa. Erilaisten hyönteisten puremat määritettiin välillä 0-4. Totta, Schmidtin asteikko ei ole lineaarinen, eli indeksi 2 ei tarkoita, että kivun aste olisi tasan 2 kertaa suurempi kuin indeksi 1. Tämä on asteikon heikko puoli. Schmidtin mukaan "nolla" tarkoittaa hyönteisen puremaa, joka ei tunkeudu ihmisen ihon läpi. Ja indeksi 1 on kivun tunne mehiläisen pistosta, joka määritellään "kevyeksi, lyhytaikaiseksi". Mitkä hyönteiset seuraavat seuraavaksi tässä erikoisessa hittiparaatissa?

Indeksi 1.2: tulimuurahaiset - "akuutti kipu, samanlainen kuin tulipalo."

1.8: akaasiamuurahaiset - "lisääntynyt kipu, samanlainen kuin lävistys."

2.0: Hornet - "lisääntynyt kipu, toistuvat puremat ovat kohtalokkaita."

2.0: airot (paperiampiaiset) - "kipu, joka vastaa tupakan sammuttamista kielellä."

3.0: punainen amerikkalainen viikatemuurainen - "kauhea kipu".

4.0: ampiaiset - tarantulametsästäjät - "voimakkaan virran tunne aiheuttaa sokeutta."

4.0+: Trooppiset muurahaislajit - "Ultimate Sting Pain Power".

Hyönteiset, jotka aiheuttavat eniten kipua pureman seurauksena, ovat suuret trooppiset muurahaiset Paraponera-suvusta. Ne ovat yleisiä Keski- ja Etelä-Amerikassa, ja tanskalainen entomologi Johann Christian Fabricius kuvasi ne ensimmäisen kerran vuonna 1775. Voimakkaaseen pistoon ja erittäin kipeisiin puremiin (kipu tuntuu koko päivän!) Nämä hyönteiset saivat jopa nimen "bullet ant". Vaikuttaa siltä, ​​​​että pistoindeksillä 4+ sinun täytyy juosta päätäpäin näistä petoeläimistä, mutta Maui-intiaaniheimon keskuudessa luotimuurahaisia ​​käytetään aikuisuuteen siirtymisen aloitusriitissä. Muurahaiset pyydetään, nukutetaan erityisellä yrtti-infuusiolla ja asetetaan sitten käsineeseen useita kymmeniä. Poika, joka väittää olevansa heimon täysivaltainen jäsen, laittaa tämän käsineen käteensä ja odottaa muurahaisten heräämistä, minkä jälkeen hänen on kestettävä niiden lukuisia puremia vähintään viisi minuuttia vaihtamatta kasvojaan! Väliaikainen halvaus ja sormien tummuminen sekä sietämätön päivittäinen kipu on taattu!

6 vuotta sen jälkeen, kun hyönteisten puremien kipuindeksi otettiin käyttöön biologisessa tieteessä, Schmidt paransi mittakaavaansa. Vuonna 1990 tiedemies luokitteli lähes 80 mehiläis-, ampiais- ja muurahaislajin pistot ja kuvasi tarkemmin niiden pistojen aiheuttamia tuntemuksia.

On kuitenkin syytä tunnustaa, että hyönteisten puremien aiheuttama kipu, joka on hyvä kivun merkki ihmisillä, ei silti kata niin hämmästyttävän ilmiön kuin kipu koko kirjoa. Melkein puoli vuosisataa ennen J. Schmidtiä tutkijat yrittivät luoda kivun asteikon, jota varten he ... polttivat koehenkilöt!

Vuonna 1940 ryhmä Cornellin yliopiston lääkäreitä päätti luoda laitteen kivun voimakkuuden mittaamiseksi. Kivun mittayksiköksi he valitsivat käsitteen "dol", latinalaisesta dolor, dolores, joka tarkoittaa kirjaimellisesti "kipua". Asiantuntijat ovat kehittäneet kvantitatiivisen 21 pisteen asteikon eli "dol", jolla he yrittivät mitata potilaiden kivun astetta.

Tätä varten vapaaehtoiset altistettiin lämmölle otsallaan kolmen sekunnin ajan, toisin sanoen, he polttivat heidät! Lisäksi, koska ensimmäisessä kokeessa oli vain neljä vapaaehtoista, he päättivät antaa heidän käydä läpi enintään kokeita, joita lopulta kertyi yli sata. Myöhemmin James D. Hardy ja kollegat paransivat tätä mittakaavaa. He jakoivat 21 aikaväliä kahteen osaväliin, "jotka ovat perustana merkittäville muutoksille kiputuntemuksessa". Lisäkokeet jouduttiin kuitenkin lopettamaan selvästi epäinhimillisistä kokeista johtuen, koska jo 8 dollarilla (tosin 10,5 pisteen asteikolla) lämmityslaite aiheutti toisen asteen palovamman tutkittavan otsaan ...

On selvää, että kivun asteen kiinteät indikaattorit antavat sinun käsitellä sitä asianmukaisemmalla tavalla. Siksi ei ole yllättävää, että tämän alan tutkimuksesta on tullut lääketieteen etuoikeus. Ja venäläisillä tiedemiehillä on tässä hallitseva rooli. Joten vuonna 2003 maanmiehimme G.A. Adashinskaya, E.E. Meizerov ja A.A. Fadeev patentoi lääketieteellisen psykologian alan keksinnön menetelmästä kivun arvioimiseksi.

Tutkijat ehdottivat potilaan testaamista seitsemällä asteikolla: 1) taajuus, 2) kesto, 3) intensiteetti, 4) aistillinen kivun havainto, 5) emotionaalinen asenne kipuun, 6) neuroottisuuden taso ja 7) sopeutumiskyky. Neurotisaatiotasoasteikko ottaa huomioon tärkeimmät käyttäytymistekijät - ahdistuneisuus, emotionaalinen labilisuus, aggressio, masennus, psykogenia, hypokondria, mikä mahdollistaa kivun arvioinnin luotettavuuden lisäämisen.

Tiedemiehet huomauttavat: "Kivun mittaaminen näyttää olevan monimutkainen joukko ongelmia. Yksilölliseen kivun käsitykseen vaikuttavat demografiset tekijät, sukupuoli, ikä, etniset ominaispiirteet sekä potilaan emotionaalinen ja fyysinen tila. Kivun laadullisessa ja kvantitatiivisessa arvioinnissa käytetään yhä enemmän psykologisia menetelmiä, joissa otetaan huomioon potilaan subjektiivinen kivun itsearviointi sekä lääkärin analyysi kivun käyttäytymis- ja affektiivisista komponenteista.

Ehdotetussa menetelmässä potilas kuvailee kiputuntemuksiaan asteikolla 0-6 useiden tekijöiden mukaan: kivun esiintymistiheys (poissa, muutaman päivän välein, lähes päivittäin, päivittäin, lähes tunnin välein, kipu on lähes jatkuvaa, jatkuvaa), kipukohtausten kesto jne. Kohde ilmaisee tunteitaan myös suullisesti (ns. "kuvaajat") ja valitsee jopa asteiden värit.

Tutkijat ovat osoittaneet, että useimmat potilaat, joilla on vaikea kipu, valitsevat mustan, punaisen tai harmaan. Sietämättömän kivun myötä taipumus suosia mustaa lisääntyy huomattavasti. Samaan aikaan ryhmässä, jolla on psykogeenisiä kipuja, keltainen väri on "johtava". Väritestauksessa käytetään samoja kahdeksaa väriä kuin tunnetussa Luscher-testissä: 1 - sininen, 2 - vihreä, 3 - punainen, 4 - keltainen, 5 - violetti, 6 - ruskea, 7 - musta, 8 (0) - harmaa.

On myös mielenkiintoista huomata, että vertaileva tilastollinen kiputuntemusten analyysi paljasti merkittävän eron miesten ja naisten kivun havaitsemisessa. Lisäksi sekä aistihavaintojen asteikolla että emotionaalisesti affektiivisessa asenteessa kipuun. Lisäksi tutkijat ovat ehdottaneet mittaus "työkaluja" tunnistaakseen kivun asteen riippuvuuden vuorokaudenajasta, unesta, ruuan saannista, säästä, yleiskunnosta, altistumisesta haitallisille olosuhteille sekä "asento-liike" -tekijälle!

Objektiivisten ja subjektiivisten tekijöiden yhdistelmällä kipuilmiössä kiputuntemusten asteen tunnistamisessa on tietysti mahdotonta tehdä ilman potilaiden sanallista kuvausta. Lääketiede on kerännyt vaikuttavan sanaston asiaankuuluvista kuvailijoista, jotka osoittavat kivun voimakkuutta. Tässä on esimerkki skaalautuneista kivuntunteista: 0 - ei kipua, 1 - puristaa, 2 - kipeä, 3 - närästää, 4 - räjähtää, 5 - murtaa, 6 - kiristää, 7 - puristaa, 8 - pitää alas, 9 - kaapii, 10 - kaapii, 11 - raapii, 10 - kaapii, 11 - raapii, 1 raapii, 1 raapii, 1 raapii -4 5 - kipeä, 16 - sykkivä, 17 - poraus, 18 - poraus, 19 - puukotus, 20 - pistely, 21 - tikari, 22 - lävistys, 23 - repiminen, 24 - repiminen, 25 - leikkaaminen, 26 - pilkkominen, 27 - 9 - 1 naulaaminen, 28 - 9 - sahaus, puristus 32 - polttava, 33 - polttava, 34 - pikkuaivot, 35 - muuttavat, 36 - kohtaukselliset, 37 - pinnalliset, 38 - syvät, 39 - aaltoilevat, 40 - hakkaavat, 41 - yksitoikkoiset, 42 - tylsät, 43 - 43 - 6 -4 - kiertelevät,

Samaa mieltä, tämä asteikko on lääketieteen ja kirjallisuuden leikkauspisteessä, joten yllä olevat määritelmät voivat olla huomautuksia kirjoittajille. Vielä mielenkiintoisempia ovat kuvaajat, jotka kuvaavat emotionaalista suhtautumista kipuun: 0 - ei kipua, 1 - välinpitämätön, 2 - merkityksetön, 3 - ei häiritse, 4 - häiritsee, 5 - häiritsee, 6 - häiritsee, 7 - ärsyttää, 8 - ärsyttävää, 9 - ärsyttävää, 10 - masentavaa, tuskallista, 10 - inhottavaa, f -1 -3 tuskallista, 1 -1 -2. piinaa, 15 - kiusaa, 16 - uuvuttavaa, 17 - ahdistavaa, 18 - pelottavaa, 19 - tuskallista, 20 - piinaa, 21 - uuvuttavaa, 22 - kauheaa, 23 - kauheaa, 24 - vakavaa, 25 - määräämätöntä pelkoa.

Sisältö

Traumaattisten tekijöiden sietokyky määräytyy keskushermoston toiminnan perusteella. Kipukynnys riippuu hermopäätteiden ärtyneisyysasteesta ja epämiellyttävistä vaikutuksista johtuvista tunteista. Tämä indikaattori välittyy geneettisellä tasolla, mutta sitä voidaan muuttaa oppimalla, mitkä parametrit sen määräävät. Vaikka naiset kokevat tuskallisinta kipua synnytyksen aikana, miehet eroavat elämässään korkeammasta toleranssista ja sopeutumisesta.

Mikä on kipukynnys

Kehon traumaattisten vaikutusten havaitsemisaste liittyy hermoston kiihtymisen tasoon. Kehon subjektiivinen reaktio voimakkaaseen kipuun määrittää sen kynnyksen henkilölle. Geeneissä on kyky kestää epämiellyttäviä tuntemuksia, joten tämä ominaisuus on jokaiselle yksilöllinen. Kivun voimakkuus, jonka ihminen pystyy kestämään, määräytyy edelleen ärsytyksen lähteen, tunnemielen ja hormonitasojen mukaan. Intohimotilassa tai synnytyksen aikana herkkyys vähenee itsesäilyttämisen vaiston ja endokriinisen järjestelmän vaikutuksen vuoksi.

Matala kipukynnys

Vakava vaara - shokki. Kipuherkkyyden matala kynnys yhdessä kyvyttömyyden sietää epämukavuutta tekevät kaikista traumaattisista manipulaatioista sietämättömiä. Sinun tulee aina varoittaa lääkäriä kynnyksestäsi, jotta et loukkaantuisi henkisesti. Alhaisilla hinnoilla ei ole suositeltavaa lävistää korvia, tehdä tatuointeja, tuskallisia kosmeettisia toimenpiteitä injektioilla ilman erilaisia ​​anestesiamenetelmiä: iholle levitettävät erityiset voiteet, suihkeet.

Korkea kipukynnys

Tämän tyyppisellä herkkyydellä on paljon helpompi kestää kehon stressaavia tilanteita. Korkea kipukynnys ei tarkoita, että voit laittaa itsesi koetukselle. Uskotaan, että herkkyysaste riippuu henkilön psykotyypistä. Ne, jotka eivät pelkää fyysisiä vaikutuksia ollenkaan, ovat pääsääntöisesti aktiivisia, äärimmäisiä ja heillä on johtajuusominaisuuksia.

Kipukynnys naisilla ja miehillä

Tunteiden havaitsemisaste riippuu sukupuolesta. Evoluutioteoria määritti miehen roolin - metsästäjän, puolustajan, valloittajan, joka joutui kestämään kärsimystä ja kestämään iskuja taisteluissa. Miessukupuolihormonilla, testosteronilla, on kipua lievittävä vaikutus. Tässä suhteessa miehillä on jatkuvasti korkea herkkyyskynnys.

Naisten hermosto on haavoittuvampi suuremman reseptorimäärän vuoksi; heidän veressään on vähemmän testosteronia. Lisäksi reilu sukupuoli oli historiallisesti vähän alttiina ulkomaailman negatiivisille ärsykkeille. Tämä johtaa alhaiseen kipukynnykseen. Naisen herkkyys riippuu suoraan kuukautiskierron ajanjaksosta ja vuorokaudenajan muutoksista. Joten aamulla ja kuukautisten aikana havaitaan lisääntynyttä haavoittuvuutta.

Mistä se riippuu

Sukupuolen lisäksi kipukynnykseen vaikuttavat monet sisäiset ja ulkoiset tekijät. Kun tiedät ne, voit hallita tunteitasi ja aistimuksiasi. Jos joudut lääkinnällisiin tai kosmeettisiin toimenpiteisiin, jotka aiheuttavat epämukavuutta, voit valmistaa kehosi stressiin. On tärkeää pitää mielessä, että kipukynnys voi muuttua ajan ja olosuhteiden myötä. Mitkä tekijät vaikuttavat tähän:

• kokenut hermoshokit, väsymysaste;
• tulehdusprosessien esiintyminen kehossa;
• hermoston sairaudet, sen koulutusaste;
• geneettinen taipumus;
• kehon kyllästäminen hyödyllisillä aineilla ja vitamiineilla;
• yksilölliset fysiologiset ominaisuudet;
• B-vitamiinin määrä, joka on tarpeen hermoston normaalille toiminnalle;
• psykologinen mieliala, psykosomaattiset ominaisuudet, tunteet.

Kiputyypit

Epämiellyttävien tuntemusten sietokyvyn mukaan on neljä tyyppiä ihmisiä. Ensimmäisellä tyypillä on alhainen herkkyyskynnys. Tällaiset ihmiset havaitsevat akuutisti vähäistä fyysistä, psyykkistä kipua. Toinen tyyppi eroaa ensimmäisestä laajalla toleranssialueella. Tämä tarkoittaa, että he näkevät kivun kovasti, mutta he pystyvät kestämään kärsimystä. Kolmannelle tyypille on ominaista korkea toleranssi ja lyhyt väli: epämiellyttävien tunteiden lisääntyessä he luovuttavat välittömästi. Neljäs lajike sietää kipua rauhallisesti ja sillä on vahva kärsivällisyysvarasto.

Neljännen tyypin on vain viritettävä moraalisesti epämiellyttäviä tuntemuksia, ja lääketieteelliset manipulaatiot havaitaan rauhallisesti. On mahdollista välttää kipushokki lääketieteellisten toimenpiteiden aikana, jos määrität etukäteen, mihin potilaaseen kuuluu ja valitset sopivan anestesian (aerosoli tai injektio). Lisäksi neljännen tyypin kohdalla on tärkeää kehittää empatian tunnetta. Häneen liittyvistä lapsista saattaa tuntua, että koska he eivät ole loukkaantuneet, muut eivät kärsi.

Miten ihmisen kipua mitataan?

Viime vuosisadan puolivälissä tutkijat päättivät kehittää epämiellyttävien tunteiden objektiivisen asteikon. 100 kokeen sarjan tuloksena luotiin määrällinen arvio 0 - 10,5 dollaria. Mittayksikön nimi tulee kivun latinankielisestä nimestä "dolor". Synnytyksen aikana nainen kokee tuntemuksia, joiden voimakkuus on 10,5 dollaria. Vertailun vuoksi: kokeiden aikana, joissa vaaka kehitettiin, tutkimukseen osallistuneiden otsaan 8 dollarin kipua jäi toisen asteen palovamma korkean lämpötilan vaikutuksesta.

Kuinka tietää kipukynnyksesi

Avohoidossa herkkyysaste määritetään erityisellä laitteella - algesimetrillä. Epämiellyttäviä tuntemuksia on 4 tyyppiä: nosiseptio (fyysinen tunne, jossa hermoreseptorit alkavat lähettää signaaleja aivoihin), kipu, kärsimys. Tämän laitteen avulla voit tunnistaa ärsykkeen toiminnan alkamisen sekä ensimmäisen ja viimeisen vaiheen välisen aikavälin. Iskureaktion ja nosiceptionista shokkia lähellä olevaan tilaan vaiheiden mukaan määritetään persoonallisuuden kiputyyppi.

Testata

Algesimetri määrittää minimi- ja maksimikipukynnyksen. Arvioinnin aikana varpaiden ja käsien välinen alue, jossa iho on herkin, altistuu lämmölle tai sähkölle. Minimikynnys tarkoittaa kipua, joka jo aiheuttaa epämukavuutta, ja maksimi - se, jonka sisällä se voidaan sietää. Tulosten perusteella terapeutti tekee johtopäätökset henkilön toleranssista.

Kuinka nostat kipukynnystäsi

Herkkyyden vähentämiseksi voit vaikuttaa niihin tekijöihin, jotka määräävät epämiellyttävien tuntemusten kynnyksen. Esimerkiksi ennen traumaattista toimenpidettä on suositeltavaa nukkua riittävästi, olla juomatta alkoholia ja huumeita. Viritä positiiviseen lopputulokseen, haluttuun tulokseen. Säännöllinen fyysinen aktiivisuus ja seksi lisäävät kestävyyttä, kovettuvat, stimuloivat endorfiinien tuotantoa, jotka estävät epämukavuutta. On olemassa muutamia muita kotihoitokeinoja, joilla voit tilapäisesti nostaa kipukynnystäsi:

• meditaatio, joogatunnit, rentouttava hieronta;
• ruokavalion noudattaminen, runsaasti B-vitamiinia sisältävien elintarvikkeiden käyttö, jotka edistävät serotoniinin erittymistä;
• reseptoreiden häiriötekijä käyttämällä inkivääriä, punaista pippuria, sinappia, piparjuurta, chiliä.

Kuinka alentaa

Herkkyyttä on mahdotonta muuttaa kokonaan, koska se on genetiikan tasolla. On tekniikoita, jotka muuttavat kipukynnystä vain väliaikaisesti. Korkea herkkyyskynnys tuottaa iloa monille, se auttaa kestämään voimakkaita epämiellyttäviä vaikutuksia, mutta tämä osoittaa myös alhaisen herkkyyden. Seksissä merenelävät, hieronnat, eteeriset öljyt, jääpalat auttavat parantamaan tuntemuksia.

Kuinka tärkeää on tietää kipukynnys?

Tietoisuus henkilökohtaisesta epämukavuuden sietokyvystä auttaa sinua päättämään, tehdäänkö vammoja aiheuttavia kosmeettisia toimenpiteitä. Tämä auttaa määrittämään, tarvitaanko anestesiaa tässä tapauksessa, minkälaista sitä käytetään. Kun tiedät kivun absoluuttisen kynnyksen, voit kouluttaa nosiseptoreita - hermopäätteiden vyöhykkeitä, jotka reagoivat epämiellyttäviin tuntemuksiin. Ne, jotka kävelevät paljain jaloin lasinsirujen päällä, tekevät herkkyystyötä ja sopeutuvat traumaattisiin ulkoisiin tekijöihin.

Video

Huomio! Artikkelissa annetut tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät vaadi itsehoitoa. Vain pätevä lääkäri voi tehdä diagnoosin ja antaa hoitosuosituksia tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.

Kivun mittaus – algesimetria (kreikaksi: algesis, kivun tunne + metreo mitata, määrittää). On olemassa seuraavat tyypit algesimetria :

kokeellinen

1. subjektiivinen

   1. kipukynnys

      kivun voimakkuuden mukaan

      kivunsietokynnys

tavoite

kliininen

moniulotteinen

SISÄÄN kokeellinen algesimetria Käytetään sekä subjektiivisia että objektiivisia testejä. Kipua voivat aiheuttaa lämpö-, sähkö-, mekaaniset tai kemialliset ärsykkeet. Kokeellinen algesimetria on nopeasti kasvava tutkimusalue, joka voi tarjota perustietoa kivun luonteesta.

Subjektiivinen algesimetria. varten kokeellinen tutkimus haitallisen ärsykkeen ja kivun välisestä suhteesta ihmiset soveltavat klassisia psykofyysisiä menetelmiä.

SISÄÄN subjektiivinen algesimetria mittaa:

kipukynnys, nuo. ärsykkeen pienin intensiteetti, joka aiheuttaa kipua;

kivun voimakkuus, ilmaistaan ​​suullisesti tai jollain muulla signaalilla;

kivunsietokynnys- stimulaation voimakkuus, jolla koehenkilö pyytää lopettamaan sen.

Objektiivinen algesimetria. Ihmisiin sovellettu objektiivinen algesimetria koostuu pääasiassa kivun motoristen ja autonomisten vasteiden mittaamisesta ja aivokuoren herättämien potentiaalien tallentamisesta (termi "objektiivinen" tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että mitataan havaitsijan tallentamia muuttujia, ei kohteen "subjektiivisia" reaktioita).

Usein käytetään useita menetelmiä samanaikaisesti (esimerkiksi herätettyjen potentiaalien kirjaaminen ja pupillin halkaisijan seuranta sympaattisen sävyn indikaattorina), ja subjektiivisia testejä voidaan yhdistää objektiivisiin testeihin. (moniulotteinen algesimetria).

Kliininen algesimetria. Yksi lähestymistapa kliinisen algesimetrian käyttöön perustuu suhteellisten arvioiden menetelmät (subjektiivinen);

H Esimerkiksi potilasta pyydetään eri aikoina heijastamaan tuskallisia tuntemuksiaan yksinkertaisella analogisella asteikolla - kivun puuttumisesta sen sietämättömyyteen.

Toisessa menetelmässä hänelle esitetään luetteloita kysymyksistä, kuten laajalti käytetty McGill Pain Questionnaire.

Lopuksi kliininen kipu voidaan myös korreloida voimakkuudeltaan kokeellisen kivun kanssa. Esimerkiksi määriteltäessä puristuskipusuhde potilas vertaa tuntemuksiaan kokeellisesti aiheutettuun (kiinnityssidettä käyttämällä) iskeemiseen lihaskipuun.

Sopeutuminen kipuun

Kivun voimakkuuden lisäksi kliinisestä näkökulmasta on tärkeää, sopeutuuko ihminen siihen. Subjektiivinen kokemus näyttää osoittavan sopeutumisen puute(päänsärky ja hammassärky voivat kestää tunteja). Kun mitataan kipua pitkäaikaisesta altistumisesta kuumalle kokeellisesti(Kuva 10.3), sopeutumista siihen ei myöskään löydy. Kipukynnys jopa laskee hieman ajan myötä, mikä osoittaa, että pitkittynyt lämpöstimulaatio aiheuttaa herkistyminen nosiseptoreita vaurioituneella alueella. (Toisaalta arkielämässä yleensä havaitaan riippuvuutta aiheuttava useisiin nosiseptiivisiin ärsykkeisiin.)

Kivun teoriat

Kivun erityispiirteet

Kuvio (kuvioteoria)

1. intensiteetti

   jakelu

Portin ohjaus (nosiseptiivisen tiedon spinaalinen käsittely).