Kui teil on valu, põletik, määravad arstid sageli nimesili pulbrit joogiks. Ravim hakkab kiiresti toimima, seega on see suurepärane vahend ebamugavustunde hädaolukorra leevendamiseks.
Nimesil - kirjeldus, terapeutiline toime
Nimesil on ravim graanulite kujul kotikestes, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) rühma, mis on selektiivsete COX2 inhibiitorite alarühm. Iga kotike sisaldab 2 g preparaati suspensiooni valmistamiseks (graanulid tuleb vees lahustada). Saadud toode on helekollase varjundiga, kergelt oranži lõhna ja maitsega.
Toote koostist esindab selline aine nagu nimesuliid, aga ka mitmed täiendavad koostisosad:
Suure pakendi (30 kotti) hind on 770 rubla, tootja on Berlin-Chemie. Toimeaine kuulub metaansulfonaniliidi derivaatide hulka, millel on tugev põletikuvastane, valuvaigistav toime ja normaliseeritakse kehatemperatuuri.
Mõju on tingitud mõjust arahhidoonhappe (põletikuliste vahendajate eelkäija) moodustumisele ja transformatsioonile. Pärast võtmist väheneb prostaglandiinide, ainete, mis põhjustavad inimesel valu, tootmine.
Nimesil on võimeline vähendama põletikulise reaktsiooni käigus tekkivate vabade radikaalide teket.
Ravimil on selektiivne toime. See tähendab, et põletik taandub ainult seal, kus see on patoloogiline. Seedetraktis ei peatu prostaglandiinide tootmine, millel on võime rakke kaitsta. See vähendab Nimesil-ravi kõrvaltoimete riski, seetõttu on ravim paremini talutav kui mitmed mitteselektiivse toimega analoogid.
Näidustused kohtumiseks
Ravimil on väga ulatuslikud näidustused, seda soovitatakse lastele alates 12. eluaastast ja täiskasvanutele. Ravim aitab vähendada valu ja leevendada põletikku paljude haiguste korral:
Ravim pulbrina Nimesil aitab nakkushaiguste vastu - gripp, SARS, kuid selle toime on vaid sümptomaatiline! Me ei tohi unustada kõrge palaviku nähtude, viirusinfektsiooni tüsistuste võimalikku varjamist - Nimesil-ravi taustal on sümptomid oluliselt taandunud! Lisaks on sõltuvalt haiguse etioloogiast oluline võtta antibiootikume, viirusevastaseid aineid.
Kasutusjuhend
Ravimi määrab arst, seda tuleb võtta ainult vastavalt näidustustele. Vastuvõttu ei saa kombineerida alkoholiga - see suurendab tüsistuste, kõrvaltoimete, eriti verejooksu riski!
Nimesil-ravi protseduur on järgmine:
12-18-aastased noorukid võivad kasutada samu annuseid, mis on näidustatud täiskasvanutele, annust ei ole vaja vähendada.
"Kõrvaltoimete" riski vähendamiseks peate jooma ravimi väikseima efektiivse annuse ja saama ravi võimalikult lühikese aja jooksul.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral ei tohi ka annust vähendada, välja arvatud juhul, kui häired on rasked. Eakate jaoks valib arst annuse individuaalselt.
Vastunäidustused, kõrvaltoimed
Vastunäidustuste hulgas on ajaloos esinenud allergilised reaktsioonid selle rühma ravimile, eriti "aspiriini triaadi" kujul, samuti urtikaaria, angioödeemi kujul. Muud sissepääsupiirangud on järgmised:
Ravimil võib olla mitmesuguseid kõrvaltoimeid. Aeg-ajalt täheldatakse veresüsteemi kahjustusi - aneemiat, eosinofiilide arvu suurenemist veres, trombotsüütide arvu langust, hemorraagilise diateesi tekkimist.
Allergilistest reaktsioonidest märgitakse kõige sagedamini sügelust, nahalöövet, harvemini urtikaariat, Quincke turset. Närvisüsteemi küljelt võivad ilmneda pearinglus, migreen, unetus, õudusunenäod. Võimalik on vähendada nägemise selgust, rõhu langust, arütmiat, õhupuudust, düspepsiat, kõhuvalu, hepatiiti, verd uriinis.
Analoogid ja muu teave
On olemas ravim, mis on odavam kui Nimesil - sama toimeainega. Selle hind on umbes 100 rubla 20 tableti kohta, erinevus on ainult vabastamise vormis. Nimesuliidi või muid MSPVA-sid sisaldavates apteekides on laialdaselt müügil ka teisi analooge.
Positiivse toime puudumisel 3-4 päeva jooksul tuleb Nimesil-ravi katkestada. Pikaajalisel kasutamisel on oluline jälgida maksafunktsiooni, kuna võivad tekkida rasked hepatiidi vormid. Maksaanalüüside tulemuste suurenemisega lõpetatakse ravi kiiresti. Ravi mis tahes etapis võib pulber esile kutsuda gastriidi ja haavandite, verejooksu ja haavandilise koliidi teket, seetõttu tuleb seedetrakti kahjustada kalduvatel juhtudel olla eriti ettevaatlik.
Nimesil (Nimesil)Ühend
Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid. Samuti on abiaineid: sidrunhape, apelsinimaitseaine, ketomakrogool 1000 ja maltodekstriin.farmakoloogiline toime
Nimesil annab tugeva valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase toime. Selle ravimi toimimise põhimõte seisneb prostaglandiinide sünteesi pärssimises. Nimesil pärsib prostaglandiinide sünteesi põletikukohas tõhusamalt kui mao limaskestas või neerudes. Pikaajalise ravi korral on ravim üsna hästi talutav. Selle toime areneb suhteliselt kiiresti, mida soodustavad ravimvormi omadused. Mõju kestus on keskmiselt 6 tundi.Näidustused kasutamiseks
Nimesil on ette nähtud:erineva päritoluga valusündroomid (peavalu, hambavalu, menstruatsioonivalu, vigastuste tagajärjed, operatsioonijärgne valu, reumavalu jne);
nakkus- ja põletikulised haigused (traumaatilised ja postoperatiivsed põletikud)
luu- ja lihaskonna degeneratiivsed ja põletikulised haigused (artriit, osteoartroos, osteokondroos, bursiit, ishias, reuma jne);
uroloogilised, günekoloogilised ja veresoonte haigused;
haigused, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus.
See ravim sobib nii pikaajaliseks terapeutiliseks raviks kui ka tugevate valusündroomide leevendamiseks.
Rakendusviis
Nimesil on ette nähtud ainult täiskasvanutele. Ravimit võetakse suu kaudu, pärast sööki. Keskmine päevane annus on 200 mg: kaks annust 100 mg. Suspensiooni valmistamiseks valatakse kotikese sisu klaasi ja valatakse sooja veega. Vajadusel võib annust suurendada. See on vajalik eriti raskete sümptomite korral. Samuti võib annust kohandada vastavalt patsiendi reaktsioonile. Eakad inimesed peavad kohandama ravimi annust.Kõrvalmõjud
Pikaajalisel kasutamisel on ravim tavaliselt hästi talutav, kuid manustamiskuuri alguses, aga ka suurte annuste korral ei ole välistatud mitmesugused kõrvaltoimed.Häired võivad olla pärit järgmistest süsteemidest:
Kesknärvisüsteem. Need on peavalu, pearinglus, entsefalopaatia, unisus, närvilisus, hirm, õudusunenäod. Kui vähendate järsult ravimi annust ja suurendate seda veelgi sujuvamalt ja ettevaatlikumalt, siis need häired mööduvad.
Kardiovaskulaarsüsteem. Need on hüpertensioon, tahhükardia, hemorraagia, kuumahood. Need juhtumid on üsna haruldased.
Seedetrakti organid. Iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust esineb harva. Dispersioon, haavand, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks ja mao perforatsioon on väga haruldased. Mõnikord võivad tekkida kõhupuhitus, kõhukinnisus või gastriit.
Meeleelundid. Väga harva esineb nägemishäireid.
Hingamissüsteem. Üsna harva võivad tekkida ka bronhospasmid ja õhupuudus.
Naha katmine. Mõnikord on võimalikud hüperemilised reaktsioonid, nagu lööve, sügelus ja punetus, liigne higistamine on võimalik. Harva võib tekkida dermatiit, erüteem ja väga harva mitmesugused tursed.
Sapisüsteem ja maks. Võimalik on maksaensüümide aktiivsuse tõus, harva esinevad kollatõbi, hepatiit ja kolestaas.
Kuseteede süsteem ja neerud. Düsuuria, uriinipeetus ja hematuuria on haruldased, samas kui oliguuria, neerupuudulikkus ja interstitsiaalne nefriit on väga haruldased.
Hematopoeetiline süsteem. Eosinofiilia ja aneemia on haruldased. Sellised sündmused nagu pantsütopeenia, trombotsütopeenia ja purpur on väga haruldased.
Vastunäidustused
Ravimit ei tohi kasutada, kui:mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand;
tõsine verejooks seedetraktist;
rasedus ja imetamine;
ilmne ja raske neerufunktsiooni häire;
ülitundlikkus selle aine mis tahes komponendi suhtes;
kõrvetised, iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõhuvalu;
2. tüüpi diabeet;
südamepuudulikkuse;
arteriaalne hüpertensioon.
Nimesil on lastele vastunäidustatud.
Rasedus
Selle ravimi kasutamine on rasedusega kokkusobimatu. Kui teil on vaja Nimesili võtta, tuleb rinnaga toitmine lõpetada.ravimite koostoime
Ravim suurendab vere hüübimist vähendavate ravimite toimet. Nimesil võib samuti tugevdada furosemiidi toimet. Nimesili ja metotreksaadi samaaegsel manustamisel võivad kõrvaltoimed süveneda. Nimesuliid seondub kiiresti plasmavalkudega, seetõttu peavad sulfoonamiidide ja hüdantoiiniga ravitavad inimesed olema hoolika meditsiinilise järelevalve all. Ravim suurendab tsüklosporiini toimet neerudele. Kui Nimesili kasutatakse samaaegselt liitiumipreparaatidega, suureneb liitiumi kontsentratsioon plasmas.Ravi Nimesiliga nõuab ettevaatust, kui koos sellega kasutatakse surveravimeid, diureetikume või muid põletikuvastaseid ja valuvaigisteid.
Üleannustamine
Ravimi üleannustamise korral muutuvad kõrvaltoimed tugevamaks. Ilmsed sümptomid: iiveldus, apaatia, unisus, oksendamine, harva seedetrakti verejooks. Selle juhtumi jaoks pole spetsiifilist antidooti. Üleannustamise tagajärgede kõrvaldamiseks tehakse maoloputus ja aktiivsütt. Vajadusel viiakse läbi toetav ja sümptomaatiline ravi.Vabastamise vorm
Nimesili turustatakse papppakendites, mis sisaldavad 30 lamineeritud alumiiniumfooliumist kotikest. Kotike sisaldab graanuleid terapeutilise suspensiooni valmistamiseks.Säilitustingimused
Hoidke ravimit pimedas, kuivas kohas toatemperatuuril.Kõlblikkusaeg - 2 aastat.
Lisaks
Eakate ravimisel selle ravimiga tuleb olla ettevaatlik. Kui ravitsükli ajal nägemine halveneb, tuleb Nimesil'i kasutamine viivitamatult katkestada ja pöörduda abi saamiseks silmaarsti poole. Diabeedi põdevad inimesed peavad teadma, et see ravim sisaldab sahharoosi. Ettevaatus Nimesili kasutamisel on vajalik ka nende inimeste jaoks, kelle tegevus on seotud kiire reaktsiooni ja suurenenud tähelepanuga.Tootja: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (Itaalia).
Autorid
Lingid
- Nimesili ravimi ametlikud juhised.
- Kaasaegsed ravimid: täielik praktiline juhend. Moskva, 2000. S. A. Kryzhanovski, M. B. Vititnova.
Ravimi kirjeldus Nimesil" sellel lehel on ametlike kasutusjuhiste lihtsustatud ja täiendatud versioon. Enne ravimi ostmist või kasutamist peate konsulteerima arstiga ja tutvuma tootja poolt heaks kiidetud annotatsiooniga.
Teave ravimi kohta on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja seda ei tohiks kasutada eneseravimise juhendina. Ainult arst saab otsustada ravimi määramise üle, samuti määrata selle annuse ja kasutamise viisid.
Nimesil on meditsiiniline ravim, mis kuulub põletikuvastaste mittehormonaalsete ravimite rühma.
Toimeaine on nimesuliid – aine, mis leevendab valu, alandab temperatuuri ja võitleb põletikulise protsessiga. Tabletid toimivad tsüklooksügenaasi ekstraktide inhibiitorina, mis vastutab prostaglandiinide moodustumise eest ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas-2.
Nimesil on ette nähtud nakkushaiguste raviks, luu- ja lihaskonna degeneratiivsete põletikuliste patoloogiate (osteokondroos, artriit, reuma, bursiit, osteoartriit, radikuliit) vastu võitlemiseks, erineva päritoluga palaviku kõrvaldamiseks, veresoonte, günekoloogiliste ja uroloogiliste haiguste raviks. haigused.
Kliiniline ja farmakoloogiline rühm
MSPVA-d. Selektiivsed COX-2 inhibiitorid.
Apteekidest väljastamise tingimused
Välja antud ilma arsti retseptita.
Hinnad
Kui palju Nimesil apteekides maksab? Keskmine hind on 900 rubla 30 koti paki kohta. Võrdluseks - Nimesili 1 kotikese hind on 25-32 rubla.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravim Nimesil on saadaval suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks mõeldud pulbri ravimvormina. Sellel on heleroheline värvus, jäme tera ja apelsini lõhn. Ravimi peamine toimeaine on nimesuliid, selle sisaldus 1 pulbri kotikeses on 100 mg.
Ravim sisaldab ka täiendavaid ühendeid, mille hulka kuuluvad:
- Ketomakrogool.
- Veevaba sidrunhape.
- sahharoos.
- Apelsini maitse.
- Maltodekstriin.
Nimesili pulber on pakendatud alumiiniumfooliumist kottidesse, igaüks 2 g Karppakendis on 9, 15 või 30 kotti.
Farmakoloogiline toime
Ravimi Nimesil terapeutiline toime, juhis seda näitab, on tingitud asjaolust, et see mõjutab arahhidoonhappe metabolismi, inhibeerides tsüklooksügenaasi (COX), mis vähendab prostaglandiinide biosünteesi.
Ravimil on selektiivne (selektiivne) toime COX-2-le, mille tõttu ei häirita tsütoprotektiivsete omadustega prostaglandiinide moodustumist mao limaskestas. Sel juhul väheneb kõrvaltoimete oht. Ravim vähendab neutrofiilide superoksiidi anioonide tootmist ja pärsib ka põletikulise protsessi käigus tekkivate vabade radikaalide teket.
Näidustused kasutamiseks
Milleks Nimesil on mõeldud? See ravim on ette nähtud järgmiste haiguste diagnoosimiseks:
- günekoloogilised ja uroloogilised haigused;
- Valusündroom - menstruaal-, traumaatiline, reumaatiline, operatsioonijärgne päritolu;
- Põletikulised ja nakkushaigused, sealhulgas operatsioonijärgsed ja traumaatilised põletikud;
- Lihas-skeleti süsteemi mõjutavad põletikulised ja degeneratiivsed haigused - bursiit;
- Haigused, millega kaasneb kõrge palavik.
Ravim on oluline pikaajalise ravi vahendina ja seda saab kasutada valusündroomi leevendamiseks.
Vastunäidustused
Nimesili pulbrit ei tohi võtta, kui inimesel on teatud patoloogilised protsessid või füsioloogilised seisundid, sealhulgas:
- Patsiendi vanus on alla 12 aasta.
- Individuaalne talumatus ravimi mis tahes komponendi suhtes.
- Taastumisperiood pärast koronaararterite šunteerimise operatsiooni.
- Haiguste ajalugu, millega kaasneb suurenenud verejooks, aju hemorraagiline insult.
- Rasked häired, millega kaasneb vere hüübimise rikkumine (hemostaasisüsteemi funktsionaalse aktiivsuse vähenemine).
- Südame funktsionaalse aktiivsuse väljendunud langus (raske südamepuudulikkus).
- Maksa seisundile negatiivset mõju avaldavate ravimite kombineeritud kasutamine (hepatotoksilised ravimid).
- Varasemad seedetrakti verejooksud, sealhulgas peptilise haavandi taustal.
- Keha ülitundlikkus (ülitundlikkus) atsetüülsalitsüülhappe suhtes, sealhulgas need, mis on varem kannatanud ja millega kaasnes bronhospasm (allergiline bronhiit), nina limaskesta põletik, urtikaaria.
- Raske neeru- või maksapuudulikkus.
- Krooniline alkoholism või narkomaania.
- Rasedus või rinnaga toitmise periood (imetamine) naisel.
- Mittenakkuslikud põletikulised kroonilised soolehaigused ägedas staadiumis (haavandiline koliit).
- Palavikulised seisundid, millega kaasneb kehatemperatuuri tõus, eriti ägeda respiratoorse viiruspatoloogia, bakteriaalsete infektsioonide korral.
- Allergiliste haiguste esinemine, sealhulgas polünoosi, bronhiaalastma kombinatsioon, samuti atsetüülsalitsüülhappe talumatus, mis on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Peptiline haavand, mida iseloomustab mao või kaksteistsõrmiksoole limaskesta terviklikkuse rikkumine. See on tingitud asjaolust, et ravim Nimesil vähendab osaliselt prostaglandiinide taset, mis vastutavad seedetrakti ülaosa limaskesta kaitsmise eest agressiivsete tegurite (maomahla vesinikkloriidhape) eest.
Ettevaatlikult kasutatakse Nimesili pulbrit samaaegse II tüüpi suhkurtõve, kõrge vererõhu (arteriaalne hüpertensioon), südame isheemiatõve, klopidogreeli, hepariini ja selle analoogide, samuti hormonaalsete põletikuvastaste ravimite (glükokortikosteroidid), perifeersete arterite patoloogia, suitsetamine, vere hüübimist vähendavate ravimite (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) samaaegne kasutamine.
Annustamine ja kasutusviis
Kasutusjuhised näitavad, et Nimesil võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) 2 korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.
Nimesili kasutatakse ainult üle 12-aastaste patsientide raviks.
- Noorukid (vanuses 12 kuni 18 aastat): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel vaja annust kohandada.
- Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega (CC 30-80 ml/min) patsientidel annust vaja kohandada.
- Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.
Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Kuidas Nimesili aretada?
Lahuse valmistamiseks võtke 1 kotike ja valage selle sisu klaasi. Seejärel valage see 100 ml veega. Segage hoolikalt, et segu omandaks rohkem väljendunud värvi. Arst võib ravimi annust kohandada, keskendudes patoloogia raskusele ja patsiendi üldisele seisundile.
Kõrvalmõjud
Ravimi Nimesil kasutamine võib põhjustada järgmisi kõrvaltoimeid:
- Meeleelundid: ähmane nägemine.
- Hingamisteede süsteem: bronhospasm, astma ägenemine, õhupuudus.
- Sapisüsteem ja maks: fulminantne hepatiit, hepatiit, kolestaas, kollatõbi.
- Kardiovaskulaarsüsteem: tahhükardia, hüpertensioon, kuumahood, rõhulabilsus.
- CSC: hirmutunne, pearinglus, õudusunenäod, närvilisus, unisus, peavalu, entsefalopaatia.
- Lümfi- ja vereringesüsteem: eosinofiilia, aneemia, trombotsütopeenia, hemorraagia, trombotsütopeeniline purpur, pantsütopeenia.
- Allergilised reaktsioonid: lööve, sügelus, ülitundlikkusreaktsioonid, suurenenud higistamine, dermatiit, erüteem, urtikaaria, anafülaktoidsed reaktsioonid, multiformne erüteem, angioödeem, Lyelli sündroom, Stevensi-Johnsoni sündroom.
- Seedetrakt: iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, oksendamine, gastriit, kõhupuhitus, kõhuvalu, stomatiit, düspepsia, verejooks maos, tõrvajas väljaheide, haavand.
- Kuseteede süsteem ja neerud: hematuria, düsuuria, neerupuudulikkus, uriinipeetus, interstitsiaalne nefriit, oliguuria.
Üleannustamine
Nimesil leevendab valu kiiresti ja selle toime kestab kuni kuus kuni kaheksa tundi. Tugeva põletiku ja talumatu valu korral on lubatud sagedasem kasutamine - kuni 3-4 korda päevas. Kuid selle kasutamine ei saa kesta kauem kui üks päev. Kui tekib üleannustamine ja keha reageerib puhitus, oksendamine või nõgestõbi, on vaja pesta magu ja juua aktiivsütt.
Raskete mürgistusnähtude korral, kui kodused meetodid ei aita, peate konsulteerima arstiga.
erijuhised
Enne ravimi kasutamist lugege läbi erijuhised:
- Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste MSPVA-dega.
- Kui Nimesil-ravi ajal ilmnevad "külma" või ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni nähud, tuleb ravimi kasutamine katkestada.
- Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
- Nimesili tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (haavandiline koliit, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
- Kuna Nimesil eritub osaliselt neerude kaudu, tuleb selle annust neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele sõltuvalt urineerimise tasemest vähendada.
- Seedetrakti verejooksu, haavandumise või haavandi perforatsiooni risk suureneb MSPVA-de annuse suurendamisel patsientidel, kellel on anamneesis haavandid, mis on eriti tüsistunud verejooksu või perforatsiooniga, samuti eakatel patsientidel, mistõttu tuleb ravi alustada väikseima võimaliku annusega. . Patsiendid, kes saavad ravimeid, mis vähendavad vere hüübimist või inhibeerivad trombotsüütide agregatsiooni, suurendavad ka seedetrakti verejooksu riski. Seedetrakti verejooksu või haavandite korral Nimesil’i kasutavatel patsientidel tuleb ravi selle ravimiga katkestada.
- Vaatamata harvaesinevale nägemiskahjustusele patsientidel, kes võtavad nimesuliidi samaaegselt teiste MSPVA-dega, tuleb ravi kohe katkestada. Kui ilmnevad nägemishäired, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.
- On tõendeid harvade maksareaktsioonide esinemise kohta. Kui ilmnevad maksakahjustuse nähud (nahasügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, uriini tumenemine, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine), peate ravimi võtmise lõpetama ja konsulteerima arstiga.
- Neeru- või südamepuudulikkusega patsientidel tuleb Nimesil'i kasutada ettevaatusega, kuna neerufunktsioon võib halveneda. Kui seisund halveneb, tuleb Nimesil-ravi katkestada.
- Ravim võib põhjustada vedelikupeetust kudedes, seetõttu peavad kõrge vererõhu ja südamehäiretega patsiendid Nimesili kasutama äärmise ettevaatusega.
- Ravimi koostis sisaldab sahharoosi, seda tuleks arvesse võtta suhkurtõvega patsientidel (0,15–0,18 XE 100 mg ravimi kohta) ja madala kalorsusega dieedil olevate inimeste puhul. Nimesili ei soovitata patsientidele, kellel on harvaesinev pärilik fruktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon või sahharoosi-isomaltoosi puudulikkus.
- Kliinilised uuringud ja epidemioloogilised andmed viitavad sellele, et MSPVA-d, eriti suurtes annustes ja pikaajalisel kasutamisel, võivad kaasa tuua väikese müokardiinfarkti või insuldi riski. Nimesuliidi kasutamisel ei ole selliste sündmuste riski välistamiseks piisavalt andmeid.
- Nimesuliid võib muuta trombotsüütide omadusi, mistõttu tuleb olla ettevaatlik ravimi kasutamisel hemorraagilise diateesiga inimestel, kuid ravim ei asenda atsetüülsalitsüülhappe ennetavat toimet südame-veresoonkonna haiguste korral.
- Eakad patsiendid on eriti vastuvõtlikud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kõrvaltoimete suhtes, sealhulgas eluohtlik seedetrakti verejooks ja perforatsioonid, neeru-, maksa- ja südamefunktsiooni halvenemine. Nimesili võtmisel selle kategooria patsientide jaoks on vajalik nõuetekohane kliiniline jälgimine.
- On tõendeid harvadel juhtudel nahareaktsioonide (nt eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs) esinemise kohta nii nimesuliidi kui ka teiste MSPVA-de kasutamisel. Esimeste nahalööbe, limaskestade kahjustuste või muude allergilise reaktsiooni nähtude ilmnemisel tuleb Nimesil’i kasutamine katkestada.
- Nagu teisedki prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad MSPVA-d, võib nimesuliid kahjustada rasedust ja/või loote arengut ning põhjustada arterioosjuha enneaegset sulgumist, kopsuarteri süsteemi hüpertensiooni, neerufunktsiooni kahjustust, mis võib areneda neerupuudulikkuseks. suurenenud verejooksu oht, emaka kontraktiilsuse vähenemine, perifeerse turse esinemine. Sellega seoses on nimesuliid raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Ravimi Nimesil kasutamine võib kahjustada naiste viljakust ja seda ei soovitata rasedust planeerivatele naistele. Raseduse planeerimisel on vajalik konsulteerimine oma arstiga.
Nimesili mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele ei ole uuritud, seetõttu tuleb Nimesil-ravi ajal olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlikel tegevustel, mis nõuavad suuremat keskendumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. .
ravimite koostoime
Ravimi kasutamisel tuleb arvestada koostoimega teiste ravimitega:
- Nimesuliid on võimeline stimuleerima tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
- Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võivad nõrgendada diureetikumide toimet.
- Samaaegsel kasutamisel glükokortikosteroididega suureneb mao- ja sooltehaavandite või verejooksu oht.
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad tugevdada antikoagulantide toimet, seetõttu ei soovitata seda kombinatsiooni raskete hüübimishäiretega inimestele. Kui seda kombinatsiooni ei saa siiski vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimise parameetreid.
- Kui seda kasutatakse koos trombotsüütide vastaste ainete ja selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb ka mao- või soolteverejooksu tõenäosus.
- Nimesuliid on võimeline ajutiselt vähendama naatriumi ja kaaliumi evakueerimist furosemiidi mõjul ja nõrgendama seeläbi viimase diureetilist toimet. Samuti tuleb meeles pidada, et selline ravimite samaaegne manustamine nõuab ettevaatust neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega inimestel.
- Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi taseme tõusu veres.
- Nimesil'i väljakirjutamisel vähem kui päev enne või pärast metotreksaadi kasutamist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi sisaldus veres ja selle toksiline toime suureneda.
- Põletikuvastased mittesteroidsed ained võivad nõrgendada antihüpertensiivsete ainete toimet. Kompenseeritud neerupuudulikkusega patsientidel on AKE blokaatorite, teist tüüpi angiotensiini retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi pärssivate ravimite väljakirjutamisel võimalik neerufunktsiooni halvenemise progresseerumine ja pöörduva ägeda neerupuudulikkuse teke.
- Ladinakeelne nimi: Nimesil
- ATX kood: M01AX17
- Toimeaine: Nimesuliid (nimesuliid)
- Tootja: Laboratorios MENARINI (Hispaania)
Nimesili koostis
Preparaat sisaldab nimesuliid koguses 100 mg 1 kotikese kohta.
Lisaained: sahharoos, ketomakrogool, sidrunhape, apelsini maitseaine, maltodekstriin.
Vabastamise vorm
Ravim Nimesil on graanul suukaudse suspensiooni valmistamiseks oranži lõhnaga helekollase pulbri kujul.
- 2 grammi Nimesili paberkotis;
- Karbis 9, 30 või 15 kotikest.
farmakoloogiline toime
Palavikuvastane, põletikuvastane, valuvaigistav toime.
Farmakodünaamika ja farmakokineetika
Farmakodünaamika
Põletikuvastane mittesteroidne ravim rühmast sulfoonamiidid . Sellel on põletikuvastane, palavikuvastane ja valuvaigistav toime.
Wikipedia näitab, et toimeaine toimib blokaatorina II tüüpi tsüklooksügenaas vastutab biosünteesi eest.
Farmakokineetika
Pärast manustamist imendub see soolestikus hästi, saavutades kõrgeima kontsentratsiooni 2-3 tunni pärast. Reaktsioon plasmavalkudega on 97,5%. Poolväärtusaeg on 4-5 tundi. Tungib kiiresti läbi histohemaatiliste barjääride.
Muutunud maksas poolt tsütokroom P450 . Peamine aktiivne on hüdroksünimesuliid , mis eritub glükuroniseeritud kujul sapiga. Eritub organismist peamiselt neerude kaudu (umbes pool lubatud annusest).
Nimesili pulbri kasutamise näidustused
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, põletiku ja valu leevendamiseks kasutamise ajal.
Nimesili kasutamise näidustused:
- valusündroomi sümptomaatiline ravi taustal;
- ägeda valu leevendamine (valu alaseljas ja seljas; valusündroom trauma korral, kõõlusepõletik , nikastused ja nihestused; hambavalu);
- algomenorröa .
Nimesili vastunäidustused
Kasutamise vastunäidustused:
- hepatotoksilised reaktsioonid , põhjustatud aktiivsest ainest ajaloos;
- bronhospasm kasutamisega või muuga seotud ajaloos;
- potentsiaalse hepatotoksilise toimega ravimite samaaegne manustamine;
- seisund pärast koronaararterite šunteerimine ;
- põletikuline soolehaigus ( mittespetsiifiline haavand, Crohni tõbi ) ägedas staadiumis;
- kehatemperatuuri tõus nakkuslike ja põletikuliste haiguste korral;
- ägenemine, ajalugu, perforatsioon või verejooks seedetrakti organites;
- kombinatsioon, nina polüpoos ja sallimatus mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ;
- tserebrovaskulaarne või muu lokaliseerimise verejooks; haigused, millega kaasneb patoloogiline verejooks;
- dekompenseeritud südamepuudulikkus ;
- rasked vere hüübimishäired;
- dekompenseeritud, hüperkaleemia ;
- maksahaigus;
- maksapuudulikkus;
- , narkomaania;
- või ;
- vanus alla 12 aasta;
- ravimi koostisosadele.
Abstraktis soovitatakse Nimesili kasutada ettevaatusega, kui esineb raskeid vorme. teist tüüpi või ; isheemiline haigus, südamepuudulikkus, düslipideemia , tserebrovaskulaarne haigus, perifeersete arterite haigus, vanadus; peptiline haavand varem infektsioonid, mis on seotud Helicobacter pylori; pikaajaline eelnev kasutamine mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ; dekompenseeritud somaatilised haigused; suitsetamine ja samaaegne ravimite võtmine antikoagulandid, suukaudsed glükokortikosteroidid, trombotsüütide vastased ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde blokaatorid.
Kõrvalmõjud
Üleannustamise ravi on sümptomaatiline. Valimist ei toimu. Kui üleannustamisest ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, on vaja magu pesta ja ette näha enterosorbeenid mida kasutatakse või osmootne lahtistav . Näitab kontrolli neerude ja maksa töö üle.
Interaktsioon
Kui seda kasutatakse samaaegselt glükokortikosteroidid suurendab riski haavandid või verejooks maost ja soolestikust.
Kui kasutatakse koos trombotsüütide vastased ained ja selektiivsed tagasihaarde inhibiitorid see suurendab ka mao- või soolteverejooksu võimalust.
võib mõju tugevdada antikoagulandid seetõttu ei soovitata seda kombinatsiooni raskete häiretega inimestele koagulatsioon . Kui seda kombinatsiooni ei saa siiski vältida, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimise parameetreid.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid suudab mõjusid leevendada diureetikumid .
Nimesuliid võimalik ajutiselt evakueerimist vähendada naatrium ja kaalium mõju all ja seeläbi nõrgendada viimaste diureetilist toimet. Samuti tuleb meeles pidada, et selline ravimite samaaegne manustamine nõuab ettevaatust neeru- ja südamefunktsiooni kahjustusega inimestel.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võib mõju nõrgendada antihüpertensiivsed ravimid . Hüvitatavatel isikutel neerupuudulikkus samaaegse vastuvõtuga AKE blokaatorid ,II tüüpi angiotensiini retseptori antagonistid või mahasurumise vahendidtsüklooksügenaas , neerufunktsiooni halvenemise progresseerumine ja pöörduva arengu areng neerupuudulikkus äge tüüp.
Põletikuvastased mittesteroidsed ravimid vähendab kliirensit liitium , mis põhjustab viimase taseme tõusu veres.
Nimesili väljakirjutamisel vähem kui päev enne või pärast kasutamist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel on ravimi sisu Metotreksaat veres ja selle toksiline toime võib tugevneda.
Nimesuliid võib stimuleerida nefrotoksilisust tsüklosporiinid .
Müügitingimused
Üle leti.
Säilitustingimused
Hoida kuivas, pimedas kohas toatemperatuuril. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Säilitusaeg
erijuhised
Kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Nimesili pulbris olevat ravimit tuleb ettevaatusega kasutada inimestel, kellel on anamneesis seedetrakti haigusi, kuna nende haiguste ägenemine ei ole välistatud.
Kuna ravim eritub osaliselt neerude kaudu, tuleks selle annust neerufunktsiooni kahjustusega inimestele sõltuvalt urineerimise kogusest vähendada.
Maksakahjustuse esimeste sümptomite ilmnemisel (sügelus, naha kollasus, iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, tume uriin, "maksa" transaminaaside sisalduse suurenemine) tuleb ravimi võtmine lõpetada ja konsulteerida arstiga. .
Kui ravimravi ajal ilmnevad nägemiskahjustuse tunnused, peab silmaarst patsiendi läbi vaatama.
Nimesil on võimeline provotseerima vedelikupeetust kehas, seetõttu peaksid kõrge vererõhu ja südamehaigustega inimesed kasutama ravimit äärmise ettevaatusega.
Kui ravimravi ajal ilmnevad viirusliku iseloomuga ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomid, tuleb Nimesil'i kasutamine lõpetada.
Nimesili ei tohi kasutada samaaegselt teiste ravimitega põletikuvastased mittesteroidsed ravimid .
Nimesuliid on võimeline muutma oma omadusi, seetõttu tuleb ravimi kasutamisel olla ettevaatlik hemorraagiline diatees . Tasub meeles pidada, et ravim ei asenda ennetavat toimet. atsetüülsalitsüülhape vereringesüsteemi haiguste korral.
Nimesili analoogid
4. taseme ATX-koodi kokkulangevus:Nimesili analoogide hind on tavaliselt madalam kui kirjeldatud vahendil. Järgmised on identse koostisega ravimid, mis võivad Nimesili asendada: Ameoliin (tabletid), (tabletid), Affida kindlus (graanulid suspensiooni valmistamiseks), Mesulid (tabletid), (tabletid, suspensioon), Negan (tabletid), (tabletid, suspensioon), Nimesin (tabletid), (tabletid, geel), (tabletid, graanulid), Nimujet (süstelahus), (tabletid, suspensioon, süstelahus, geel), Nimuspaz (tabletid), Pansulid (tabletid), Remesulid (tabletid), Sulidiin (geel), Taro-Sanovel (tabletid).
Nise või Nimesil - kumb on parem?
nise ja Nimesil on analoogid. Peamine erinevus ravimite vahel on see, et esimene on saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud geeli ja tablettide kujul ning maksumus Naiza suurusjärgu võrra madalam. Valik tuleks teha arsti soovituste, näidustuse tüübi ja majanduslike kaalutluste põhjal.
Nimesil lastele
Nimesil (nagu tabletid või salv, mis põhineb nimesuliid ) ei tohi kasutada alla 12-aastastel lastel. Lastele mõeldud ravimi juhised näitavad, et Nimesili kasutamise meetod (kuidas kasutada ja kuidas pulbrit lahjendada) teistes vanuserühmades ei erine. Kuidas pulbrit kasutada, kuidas Nimesili pulbrina lahjendada ja kuidas Nimesili pulbrina juua, on kirjeldatud jaotises "Nimesili kasutamise juhised (meetod ja annustamine)".
Kas Nimesili võib lastele anda temperatuuril?
See ravim ei ole valitud ravim kehatemperatuuri langetamiseks, kuigi sellel on kerge palavikuvastane toime. Nimesili tohib kasutada ainult kerge ja mõõdukalt nõrga valu peatamiseks. Keelatud alla 12-aastaste laste raviks.
Sobivus alkoholiga
Nimesil ja alkohol ei sobi kokku, kuna mõlemad ained on hepatotoksilised. Nende samaaegne kasutamine võib põhjustada tõsiseid maksahäireid ja pöördumatuid tagajärgi, eriti juba olemasolevate maksa- ja sapiteede haiguste taustal.
Nimesil raseduse ja imetamise ajal
Ravimi kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal on rangelt keelatud, kuna nimesuliid muud põletikuvastased mittesteroidsed ravimid võib negatiivselt mõjutada raseduse kulgu ja lapse arengut.
Tootja: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) Saksamaa
ATC-kood: M01AX17
Talugrupp:
Väljalaskevorm: tahked ravimvormid. Graanulid.
Üldised omadused. Ühend:
Toimeaine: nimesuliid 100 mg;
Abiained: ketomakrogool 1000, sahharoos, maltodekstriin, veevaba sidrunhape, apelsinimaitseaine.
Farmakoloogilised omadused:
Farmakodünaamika. Nimesuliid on sulfoonamiidide rühma kuuluv mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID). Sellel on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Nimesuliid toimib prostaglandiinide sünteesi eest vastutava tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitorina ja pärsib peamiselt tsüklooksügenaas 2.
Farmakokineetika. Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist hästi, saavutades maksimaalse plasmakontsentratsiooni 2-3 tunni pärast; seos plasmavalkudega - 97,5%; poolväärtusaeg on 3,2-6 tundi. Tungib kergesti läbi histohemaatiliste barjääride.
See metaboliseerub maksas tsütokroom P450 (CYP) 2C9 isoensüümi toimel. Peamine metaboliit on nimesuliidi farmakoloogiliselt aktiivne parahüdroksüderivaat hüdroksünimesuliid. Hüdroksünimesuliid eritub sapiga metaboliseeritud kujul (leitud eranditult glükuronaadi kujul - umbes 29%).
Nimesuliid eritub organismist, peamiselt neerude kaudu (umbes 50% võetud annusest). Nimesuliidi farmakokineetiline profiil eakatel ei muutu ühekordsete ja korduvate / korduvate annuste määramisel.
Kerge kuni mõõduka (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) patsientide ja tervete vabatahtlike osavõtul läbi viidud pilootuuringu kohaselt ei ületanud nimesuliidi ja selle metaboliidi maksimaalne kontsentratsioon patsientide plasmas nimesuliidi kontsentratsiooni. terved vabatahtlikud. Neerupuudulikkusega patsientide kontsentratsiooni-aja kõvera alune pindala (AUC) ja poolväärtusaeg olid 50% kõrgemad, kuid jäid farmakokineetiliste väärtuste piiresse. Ravimi korduval manustamisel kumulatsiooni ei täheldata.
Näidustused kasutamiseks:
Ägeda valu ravi (selja-, alaselja-; lihasluukonna, sh vigastused ja liigesed; kõõlusepõletik, bursiit;);
.Valuga osteoartriidi sümptomaatiline ravi;
.Algodüsmenorröa.
Ravim on ette nähtud sümptomaatiliseks raviks, valu ja põletiku vähendamiseks kasutamise ajal.
Tähtis! Tutvuge raviga
Annustamine ja manustamine:
Nimesil® võetakse suu kaudu, 1 kotike (100 mg nimesuliidi) kaks korda päevas. Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki. Kotikese sisu valatakse klaasi ja lahustatakse umbes 100 ml vees. Valmistatud lahust ei saa säilitada.
Nimesil® kasutatakse ainult vanemate kui 12-aastaste patsientide raviks.
Noorukid (12...18-aastased): Nimesuliidi farmakokineetilise profiili ja farmakodünaamiliste omaduste põhjal ei ole noorukitel annust vaja kohandada.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsiendid: farmakokineetiliste andmete põhjal ei ole kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30-80 ml/min) annust vaja kohandada.
Eakad patsiendid: eakate patsientide ravis määrab ööpäevase annuse kohandamise vajaduse arst, lähtudes koostoime võimalusest teiste ravimitega.
Nimesuliidi ravi maksimaalne kestus on 15 päeva.
Soovimatute kõrvaltoimete riski vähendamiseks tuleks kasutada minimaalset efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Rakenduse omadused:
Soovimatuid kõrvaltoimeid saab minimeerida, kasutades ravimi väikseimat efektiivset annust võimalikult lühikese ravikuuri jooksul.
Nimesil® tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis seedetrakti haigused (peptiline haavand, Crohni tõbi), kuna nende haiguste ägenemine on võimalik.
Seedetrakti häired: sageli - iiveldus, oksendamine; harva - , ; väga harva - kõhuvalu, tõrvajas väljaheide, seedetrakti verejooks, mao- või kaksteistsõrmiksoole haavand ja/või perforatsioon.
Maksa ja sapiteede süsteemist: väga harva - fulminantne hepatiit, kollatõbi, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine
Neerude ja kuseteede häired: harva - uriinipeetus; väga harva - neerupuudulikkus, oliguuria,.
Üldised häired: harva - halb enesetunne, asteenia; väga harva - hüpotermia.
Koostoimed teiste ravimitega:
Farmakodünaamilised koostoimed:
Glükokortikosteroidid: suurendavad seedetrakti haavandite või verejooksu riski.
Trombotsüütidevastased ained ja selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu fluoksetiin: suurendavad seedetrakti verejooksu riski.
Antikoagulandid: MSPVA-d võivad tugevdada antikoagulantide (nt varfariini) toimet. Suurenenud verejooksuriski tõttu ei ole see kombinatsioon soovitatav ja raskete hüübimishäiretega patsientidele vastunäidustatud. Kui kombineeritud ravi ei ole siiski võimalik vältida, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisnäitajaid.
Diureetikumid:
MSPVA-d võivad vähendada diureetikumide toimet.
Tervetel vabatahtlikel vähendab nimesuliid ajutiselt furosemiidi toimel naatriumi eritumist, vähemal määral kaaliumi eritumist ja vähendab tegelikku diureetilist toimet.
Nimesuliidi ja furosemiidi koosmanustamine viib kontsentratsiooni-aja kõvera aluse pindala (ligikaudu 20%) vähenemiseni ja furosemiidi kumulatiivse eritumise vähenemiseni ilma furosemiidi renaalset kliirensit muutmata.
Furosemiidi ja nimesuliidi koosmanustamine nõuab neeru- või südamefunktsiooni kahjustusega patsientidel ettevaatust.
AKE inhibiitorid ja angiotensiin-II retseptori antagonistid:
MSPVA-d võivad vähendada antihüpertensiivsete ravimite toimet. Kerge kuni mõõduka neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens 30-80 ml / min) koos AKE inhibiitorite, angiotensiin II retseptori antagonistide või tsüklooksügenaasi süsteemi pärssivate ainete (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, trombotsüütidevastased ained) koosmanustamisel neerufunktsiooni edasine halvenemine. ja ägeda neerupuudulikkuse esinemine, mis on tavaliselt pöörduv. Neid koostoimeid tuleb arvestada patsientidel, kes võtavad Nimesil® kombinatsioonis AKE inhibiitorite või angiotensiin II retseptori antagonistidega. Seetõttu tuleb nende ravimite kombineeritud kasutamist määrata ettevaatusega, eriti eakatele patsientidele. Patsiendid peavad olema piisavalt hüdreeritud ja pärast samaaegse ravi alustamist tuleb hoolikalt jälgida neerufunktsiooni.
Farmakokineetilised koostoimed teiste ravimitega:
On tõendeid, et MSPVA-d vähendavad liitiumi kliirensit, mis põhjustab liitiumi kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas ja selle toksilisust. Nimesuliidi määramisel liitiumravi saavatele patsientidele tuleb regulaarselt jälgida liitiumi plasmakontsentratsiooni.
Kliiniliselt olulisi koostoimeid glibenklamiidi, teofülliini, digoksiini, tsimetidiini ja antatsiididega (nt alumiinium- ja magneesiumhüdroksiidide kombinatsioon) ei täheldatud.
Nimesuliid pärsib CYP2C9 isoensüümi aktiivsust. Nimesuliidiga koos selle ensüümi substraatideks olevate ravimite võtmisel võib nende ravimite kontsentratsioon plasmas suureneda.
Nimesuliidi väljakirjutamisel vähem kui 24 tundi enne või pärast metotreksaadi võtmist tuleb olla ettevaatlik, kuna sellistel juhtudel võib metotreksaadi plasmatase ja vastavalt selle ravimi toksiline toime suureneda.
Seoses toimega neerude prostaglandiinidele võivad prostaglandiini süntetaasi inhibiitorid, sealhulgas nimesuliid, suurendada tsüklosporiinide nefrotoksilisust.
Teiste ravimite koostoime nimesuliidiga:
In vitro uuringud on näidanud, et tolbutamiid, salitsüülhape ja valproehape tõrjuvad nimesuliidi seondumiskohtadest välja. Hoolimata asjaolust, et need koostoimed määrati kindlaks vereplasmas, ei täheldatud neid toimeid ravimi kliinilise kasutamise ajal.
Vastunäidustused:
Ülitundlikkus nimesuliidi või mõne ravimi komponendi suhtes.
.Hüperergilised reaktsioonid (ajalugu), näiteks bronhospasm, riniit, urtikaaria, mis on seotud atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, sealhulgas nimesuliidi võtmisega.
.Hepatotoksilised reaktsioonid nimesuliidile (ajalugu).
.Võimaliku hepatotoksilise toimega ravimite, näiteks paratsetamooli või teiste valuvaigistite või mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite samaaegne (samaaegne) kasutamine.
.Põletikuline soolehaigus (Crohni tõbi,) ägedas faasis.
.Ajavahemik pärast hoidmist .
.Palavikusündroom külmetushaiguste ja ägedate hingamisteede viirusnakkustega.
.Täielik või mittetäielik kombinatsioon bronhiaalastmast, nina või ninakõrvalurgete korduvast polüpoosist atsetüülsalitsüülhappe ja teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusega (sh anamneesis);
.Mao- või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis, anamneesis haavandid, perforatsioonid või verejooks seedetraktis.
.Ajuveresoonkonna verejooks või muu verejooks, samuti haigused, millega kaasneb verejooks.
.Vere hüübimise rasked häired.
.Raske .
.Raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
.Maksapuudulikkus või mis tahes aktiivne maksahaigus.
.Alla 12-aastased lapsed.
.Rasedus ja imetamine.
.Alkoholism, narkomaania.
Ettevaatlikult: II tüüpi arteriaalse hüpertensiooni rasked vormid, südamepuudulikkus, düslipideemia / hüperlipideemia, perifeersete arterite haigus, suitsetamine, kreatiniini kliirens alla 60 ml / min.
Anamnestilised andmed seedetrakti haavandiliste kahjustuste, Helicobacter pylori põhjustatud infektsioonide kohta; eakas vanus; MSPVA-de pikaajaline eelnev kasutamine; rasked somaatilised haigused.
Samaaegne ravi järgmiste ravimitega: antikoagulandid (nt varfariin), trombotsüütide vastased ained (nt atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), suukaudsed glükokortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, paroksetiin, sertraliin).
Nimesil® väljakirjutamise otsus peaks põhinema individuaalsel riski-kasu hindamisel ravimi võtmisel.
Üleannustamine:
Sümptomid: apaatia, unisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas. Säilitusravi korral on need sümptomid tavaliselt pöörduvad. Võib tekkida seedetrakti verejooks. Harvadel juhtudel on võimalik vererõhu tõus, hingamisdepressioon ja kooma, anafülaktoidsed reaktsioonid.
Ravi: Sümptomaatiline. Spetsiifilist antidooti pole. Kui viimase 4 tunni jooksul on toimunud üleannustamine, on vaja esile kutsuda oksendamine ja/või manustada aktiivsütt (60...100 g täiskasvanu kohta) ja/või osmootset lahtistit. , - on ebaefektiivsed ravimi suure seose tõttu valkudega (kuni 97,5%). Näidatud on neerude ja maksa funktsiooni kontroll.
Säilitustingimused:
Loetelu B. Hoida kuivas, pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas! Säilivusaeg 2 aastat. Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Lahkumise tingimused:
Retsepti alusel
Pakett:
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid, 100 mg.
2 g granulaati kolmekihilistes kottides (paber / alumiinium / polüetüleen).
Pappkarbis 30 kotti koos kasutusjuhendiga.
Laadimine...