Ükskõik milline hõlmab ettevalmistamist ja otsest saastest puhastamist (saasteainete eemaldamist). Õe käed peavad olema hoolitsetud, ilma põletike, rästide ja mikropragudeta.
Küüned peaksid olema korralikult lõigatud ja lakkimata. Küünealuse nahaserva ei tohi mikrotrauma ja põletiku ohu tõttu lõigata. Kunstküüned õe kätele on vastuvõetamatud. Enne selle algustmanipuleerimiseks tuleb käekellad ja ehted eemaldada.
Õe käte ettevalmistamine töötlemiseks
- Eemaldame kellad ja ehted.
- Uurime kätel põletikku ja nahakahjustusi.
- Haavade, nahapõletike esinemisel teavitame vanemõde.
- Väikeste vigastuste ja lokaalsete põletike esinemisel kinnitame naha probleemsed kohad kleeplindiga ja paneme sõrmeotsa.
Õe käte töötlemine
Tavaline kätepesu toimub dosaatorist tuleva vedelseebiga, selle puudumisel aga lihtsate tükkidega. Manipulatsiooniruumid peaksid olema varustatud küünarnukist juhitavate segistitega.
Pärast käte ettevalmistamist niisutame neid sooja veega, vahutame peopesad, käeseljad, sõrmedevahelised ruumid ja küünealused.
Jõuliselt kolm kätt koos:
- peopesa peopesal;
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi;
- lukustame käed laiali sirutatud sõrmedega ja sõrmede kolm sisepinda üles-alla liigutustega;
- paneme käe rusikasse kokku ja ühe käe sõrmede tagumisega teise käe kolm peopesa (korda iga käe puhul);
- surume oma käe rusikasse ja võtame omaks teise käe sõrme, kolm sõrme ringjate liigutustega - korrake iga sõrmega mõlemal käel;
- ühe käe kolm peopesa teise sõrmeotstega, seejärel vahetage kätt.
Iga toiming peab kestma vähemalt 30 sekundit. Pärast pesemist kuivatame käed ühekordse rätiku või lapiga, mis eemaldatakse koheselt ringlusest.
Pildil klõpsates avaneb see uues aknas, kus saab seda veel ühe klõpsuga suurendada.
Õe käte hügieeniline antiseptiline ravi
- Käte ettevalmistamine töötlemiseks.
- Käte pesemine antiseptilise seebiga.
- Käte töötlemine vee või alkoholi antiseptikumiga vastavalt kasutusjuhendile. Pärast antiseptikumiga töötlemist rätikuga kuivatamine EI OLE LUBATUD.
Õe käte kirurgiline ravi
- Käte ettevalmistamine.
- Pesemine tavalise või antiseptilise seebiga - käed, randmed, käsivarred. Küüned töödeldakse pintslitega.
- Käte kuivatamine steriilse lapiga.
- Naha antiseptikumi alkoholilahuse pealekandmine, hõõrudes nahka kuni täieliku kuivamiseni (antiseptikute vesilahuseid EI KASUTATA).
- Alkoholi antiseptikumi korduv pealekandmine ja hõõrumine, millele järgneb kuivatamine ILMA RÄTERTIGA KUIVATAMISTA.
- Steriilsete kinnaste kandmine kuivadele kätele.
Sotsiaalne kätehoolduse standard
Sihtmärk: mustuse ja mööduva taimestiku eemaldamine meditsiinitöötajate käte nahalt kokkupuutel patsientide või keskkonnaobjektidega; patsiendi ja personali nakkusohutuse tagamine.
Näidustused: enne toidu jagamist, patsiendi toitmist; pärast tualeti külastamist; enne ja pärast patsiendi hooldust, välja arvatud juhul, kui käed on saastunud patsiendi kehavedelikega.
kokkama: vedelseep ühekordsetes dosaatorites; kell sekundiosutiga, paberrätikud.
Toimingu algoritm:
1. Eemaldage sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted, kontrollige käte naha terviklikkust.
2. Keera hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarre peale.
3. Avage kraan paberrätikuga ja reguleerige vee temperatuuri (35°-40°C), vältides seeläbi käte kokkupuudet segistil paiknevate mikroorganismidega.
4.
Peske käsi seebi ja voolava veega kuni 2/3 küünarvarrest 30 sekundit, pöörates tähelepanu neeladele, käte sõrmedevahedele, seejärel peske mõlema käe selg ja peopesa ning pöörake pöialde alust (seekord piisab käte desinfitseerimiseks sotsiaalsel tasandil, kui kätenaha pind on põhjalikult vahutatud ja käte naha määrdunud kohti ei jäeta).
5. Loputage käsi jooksva vee all, et eemaldada seebijääk (hoidke käsi sõrmedega üleval, et vesi jookseks küünarnukist kraanikaussi, ilma kraanikaussi puudutamata. Sõrmede falangid peaksid jääma kõige puhtamaks).
6. Sulgege küünarnuki klapp, liigutades küünarnukki.
7. Kuivatage käed paberrätikuga, küünarnukikraani puudumisel sulgege servad paberrätikuga.
Standard "Käte töötlemine hügieenilisel tasemel"
Sihtmärk:
Näidustused: enne ja pärast invasiivsete protseduuride läbiviimist; enne kinnaste kätte panemist ja pärast nende eemaldamist, pärast kokkupuudet kehavedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist; enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist.
kokkama: vedelseep dosaatorites; 70% etüülalkohol, kasutatud käekell, soe vesi, paberrätik, ohutu jäätmekonteiner (SDF).
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted.
2. Kontrollige käte naha terviklikkust.
3. Keera hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarre peale.
4. Avage kraan paberrätikuga ja reguleerige vee temperatuuri (35°-40°C), vältides seeläbi käte kokkupuudet mikroorganismidega. asub kraanal.
5. Vahutage käsi tugevalt mõõduka sooja veejoa all, kuni
2/3 küünarvarrest ja peske käed järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal;
Iga liigutust korratakse 10 sekundi jooksul vähemalt 5 korda.
6. Loputage käsi jooksva sooja vee all, kuni seep on täielikult eemaldatud, hoides käsi nii, et randmed ja käed oleksid küünarnukist kõrgemal (selles asendis voolab vesi puhtast piirkonnast määrdunud).
7. Keerake segisti parema või vasaku küünarnukiga kinni.
8. Kuivatage käed paberrätikuga.
Kui küüntesegistit pole saadaval, sulgege kraan paberrätikuga.
Märge:
- käte hügieeniliseks pesemiseks vajalike tingimuste puudumisel saate neid ravida antiseptikumiga;
- kandke kuivadele kätele 3-5
ml antiseptilist ainet ja hõõruge sellega käte nahka kuni kuivamiseni. Ärge kuivatage käsi pärast käsitsemist! Samuti on oluline jälgida kokkupuuteaega - käed peavad olema antiseptikumist märjad vähemalt 15 sekundit;
- järgitakse pinnatöötluse põhimõtet "puhast määrdunudni". Pestud käed ei tohiks puudutada võõrkehi.
1.3. Standard "Käte hügieeniline töötlemine antiseptikuga"
Sihtmärk: mööduva mikrofloora eemaldamine või hävitamine, tagades patsiendi ja personali nakkusohutuse.
Näidustused: enne süstimist, kateteriseerimist. operatsiooni
Vastunäidustused: pustulite esinemine kätel ja kehal, naha praod ja haavad, nahahaigused.
kokkama; naha antiseptik meditsiinipersonali käte raviks
Toimingu algoritm:
1. Puhastage käed hügieenilisel tasemel (vt standard).
2. Kuivatage käed paberrätikuga.
3. Kandke peopesadele 3-5 ml antiseptikumi ja hõõruge seda 30 sekundiks naha sisse järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi;
- peopesa peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides;
- parema käe sõrmede tagakülg piki vasaku käe peopesa ja vastupidi;
- pöialde pöörlev hõõrdumine;
- vasaku käe sõrmeotstega, mis on ringjate liigutustega kokku pandud paremal peopesal ja vastupidi.
4. Veenduge, et antiseptik oleks käte nahal täielikult kuivanud.
Märge: enne uue antiseptikumi kasutamist on vaja tutvuda selle juhistega.
1.4. Steriilne kindastandard
Sihtmärk: patsiendi ja personali nakkusohutuse tagamine.
- kindad vähendavad haigete või nende eritistega kokkupuutel kutseinfektsiooni ohtu;
- kindad vähendavad töötajate käte nakatumise ohtu mööduvate patogeenidega ja nende edasikandumist patsientidele,
- kindad vähendavad patsientide nakatumisohtu mikroobidega, mis on osa tervishoiutöötajate kätes elavast taimestikust.
Näidustused: invasiivsete protseduuride tegemisel kokkupuutel mis tahes bioloogilise vedelikuga, rikkudes naha terviklikkust, nii patsiendil kui ka meditsiinitöötajal, endoskoopiliste uuringute ja manipulatsioonide ajal; kliinilistes - diagnostilistes, bakterioloogilistes laborites patsientide materjaliga töötamisel, süstide tegemisel, patsiendi hooldamisel.
kokkama: kindad steriilses pakendis, ohutu jäätmekonteiner (SDF).
Toimingu algoritm:
1. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge käsi antiseptikuga.
2. Võtke kindad steriilsesse pakendisse, keerake lahti.
3. Hoidke parema käe kinda reväärist vasaku käega nii, et sõrmed ei puudutaks kinda revääri sisepinda.
4. Sulgege parema käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
5. Ava parema käe sõrmed ja tõmba kinnas nende peale ilma revääri murdmata.
6. Pista parema käe 2., 3. ja 4. sõrm, juba kinnas kandes, vasaku kinda revääri alla nii, et parema käe 1. sõrm oleks suunatud vasaku kinda 1. sõrme poole.
7. Hoidke vasakut kinnast vertikaalselt parema käe 2., 3. ja 4. sõrmega.
8. Sulgege vasaku käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
9. Avage vasaku käe sõrmed ja tõmmake kinnas nende peale ilma selle revääri häirimata.
10. Sirutage vasaku kinda reväär, tõmmates seda üle varruka, seejärel paremalt 2. ja 3. sõrme abil, tuues need kinda kokkutõmbunud serva alla.
Märge: Kui üks kinnas on kahjustatud, peate kohe mõlemad vahetama, sest te ei saa üht kinnast eemaldada ilma teist saastamata.
1.5. Standard "Kinnaste eemaldamine"
Toimingu algoritm:
1. Parema käe sõrmedega kindas tehke vasakpoolsele kindale reväär, puudutades seda ainult väljast.
2. Vasaku käe sõrmedega kindas tehke paremale kindale reväär, puudutades seda ainult väljastpoolt.
3. Eemaldage kinnas vasakust käest, keerates see pahupidi.
4. Hoidke vasakust käest eemaldatud kinnast paremas käes olevast reväärist.
5.
Vasaku käega võtke parema käe kinnas seestpoolt reväärist.
6. Eemaldage kinnas paremalt käest, keerates see pahupidi.
7. Asetage mõlemad kindad (vasakul paremal) KBU-sse.
Puhastuslahuse koostis
3. Kastke lahtivõetud meditsiiniseadmed 15 minutiks täielikult puhastuslahusesse, pärast õõnsuste ja kanalite täitmist lahusega sulgege kaas.
4. Töötlege iga eset puhastuslahuses 0,5 minuti jooksul kortsuga (marlitampooniga) (juhtige puhastuslahus läbi kanalite).
5.
Asetage meditsiinitarbed salve.
6. Loputage iga toodet jooksva vee all 10 minutit, juhtides vett läbi toodete kanalite, õõnsuste.
7. Viige läbi steriliseerimiseelse puhastuse kvaliteedikontroll asopüramtestiga. Kontrolli allutatakse 1% samaaegselt töödeldud samanimelisi tooteid päevas, kuid mitte vähem kui 3-5 ühikut.
8. Valmistage asopüraamreagendi töölahus (tööreaktiivi tuleks kasutada 2 tundi pärast valmistamist).
9. Kandke tööreaktiiv "reagendi" pipetiga meditsiiniseadmetele (kehale, kanalitele ja õõnsustele, bioloogiliste vedelikega kokkupuutekohtadele).
10. Hoidke meditsiiniseadmeid vati või salvrätiku kohal, jälgides tilkuva reaktiivi värvi.
11. Hinnake asopürami testi tulemust.
Kõrvahoolduse standard
Sihtmärk: patsiendi isikliku hügieeni järgimine, haiguste ennetamine, väävli kogunemisest tingitud kuulmislanguse vältimine, ravimaine tilgutamine.
Näidustused: patsiendi tõsine seisund, väävli olemasolu kõrvakanalis.
Vastunäidustused: põletikulised protsessid auriklis, väliskuulmekäigus.
Valmistage ette: steriilsed: kandik, pipett, pintsetid, keeduklaas, vatitupsud, salvrätikud, kindad, 3% vesinikperoksiidi lahus, seebilahus, anumad desinfitseerimislahustega, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile protseduuri, saage tema nõusolek.
3. Valmistage ette anum seebilahustega.
4. Kallutage patsiendi pead ravitava kõrva vastassuunas, asendage salv.
5. Niisutage lappi sooja seebiveega ja pühkige kõrvaklaas, kuivatage kuiva lapiga (mustuse eemaldamiseks).
6. Valage veevannis (T 0 - 36 0 - 37 0 C) eelkuumutatud steriilsesse keeduklaasi 3% vesinikperoksiidi lahus.
7. Võtke paremasse kätte puuvillane turunda pintsettidega ja niisutage seda 3% vesinikperoksiidi lahusega ning vasaku käega tõmmake kõrvaklaasi taha ja ülevalt, et viia kuulmekäik joonda ja sisestada turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmisse. kanali sügavusele mitte rohkem kui 1 cm 2-3 minutiks.
8. Sisestage kuiv turunda kergete pöörlevate liigutustega väliskuulmekäiku mitte rohkem kui 1 cm sügavusele ja jätke 2-3 minutiks.
9. Eemaldage turunda pöörlevate liigutustega väliskuulmekäigust - on tagatud sekreedi ja väävli eemaldamine kuulmekäigust.
10. Töötlege teist kõrvakanalit samas järjestuses.
11. Eemaldage kindad.
12. Asetage kasutatud kindad, turundad, salvrätikud KBU-sse, pintsetid, keeduklaas desinfitseerimislahustega anumatesse.
13. Pese ja kuivata käed.
Märge: kõrvade töötlemisel ei tohi vatti kõvadele esemetele kerida, võimalik on kõrvakanali vigastus.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki, hankige tema nõusolek.
2. Puhastage käed hügieenilisel tasemel, pange kätte kindad.
3. Laota patsiendi alla õlilapp.
4. Valage basseini soe vesi.
5. Avage patsiendi ülakeha.
6. Niisuta salvrätik, osa rätikust või riidest labakinnas soojas vees, vääna liigne vesi kergelt välja.
7. Pühkige patsiendi nahka järgmises järjestuses: nägu, lõug, kõrvade taga, kael, käed, rind, piimanäärmete all olevad voldid, kaenlaalused.
8. Kuivatage patsiendi keha samas järjekorras rätiku kuiva otsaga ja katke linaga.
9. Samamoodi ravida selga, elusaid, puusi, jalgu.
10. Lõika oma küüned.
11. Vaheta aluspesu ja voodipesu (vajadusel).
12. Eemaldage kindad.
13. Pese ja kuivata käed.
Toimingu algoritm:
1. Pese voodis raskelt haige pea.
2. Anna oma pea kõrgendatud asendisse, s.t. asetage spetsiaalne peatugi või keerake madrats kokku ja asetage see patsiendi pea alla, asetage sellele õliriie.
3. Kallutage patsiendi pea kaela tasemel tagasi.
4. Asetage kauss sooja veega taburetile, mis asub voodi peaotsas, patsiendi kaela kõrgusel.
5.
Niisutage patsiendi pead veejoaga, ajage juuksed vahule, masseerige hoolikalt peanahka.
6. Pese juukseid seebi või šampooniga pea eesotsast tahapoole.
7. Loputage juukseid ja väänake rätikuga kuivaks.
8. Kammi juukseid igapäevaselt peene kammiga, lühikesed juuksed tuleks kammida juurtest otsteni ning pikad juuksed jaotada salkudeks ja kammida aeglaselt otstest juurteni, jälgides, et neid välja ei tõmbaks.
9. Pane pähe puhas puuvillane sall.
10. Langetage peatugi, eemaldage kõik hooldusvahendid, sirutage madrats.
11. Asetage kasutatud hooldusvahendid desinfitseerimislahusesse.
Märge:
- raskelt haiget patsienti (vastunäidustuste puudumisel) tuleb pesta kord nädalas. Selle protseduuri optimaalne seade on spetsiaalne peatugi, kuid voodi peab olema ka eemaldatava seljatoega, mis hõlbustab oluliselt seda aeganõudvat protseduuri;
- naised kammivad juukseid igapäevaselt peene kammiga;
- meeste juuksed lõigatakse lühikeseks;
- 6% äädikalahusesse kastetud peen kamm kammib hästi välja kõõma ja tolmu.
Laeva kohaletoimetamise standard
Sihtmärk: füsioloogilise manustamise pakkumine patsiendile.
Näidustus: kasutatakse soolte ja põie tühjendamisel range voodi- ja voodirežiimil patsientidel. kokkama: desinfitseeritud anum, õliriie, mähe, kindad, mähe, vesi, tualettpaber, desinfitseerimisnõu, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek,
2. Loputage anum sooja veega, jättes sinna veidi vett.
3. Eraldage patsient ekraaniga teistest, eemaldage või voldige tekk vöökohani, asetage patsiendi vaagna alla õlilapp, peale mähe.
4. Puhastage käed hügieenilisel tasemel, pange kätte kindad.
5. Aidake patsiendil end külili keerata, põlvedest veidi jalgu painutada ja puusadest laiali ajada.
6. Liigutage vasakut kätt küljelt ristluu alla, aidates patsiendil vaagnat tõsta.
7. Parema käega liigutage veresoont patsiendi tuharate all nii, et tema kõhukelme oleks veresoone avause kohal, samal ajal liigutage mähet alaseljale.
8. Katke patsient teki või linaga ja jätke ta rahule.
9. Roojamistoimingu lõpus keerake patsient veidi ühele küljele, hoides anumast parema käega, eemaldage see patsiendi alt.
10. Pühkige anaalpiirkonda tualettpaberiga. Asetage paber anumasse. Vajadusel peske patsienti, kuivatage kõhukelme.
11. Eemaldage anum, õliriie, mähe ja sõel. Vajadusel vahetage leht.
12.
Aidake patsiendil mugavalt pikali heita, katke tekiga .
13.
Kata anum mähkme või õlilapiga ja vii tualettruumi.
14.
Valage anuma sisu WC-potti, loputage see kuuma veega .
15.
Kastke anum desinfitseerimislahusega anumasse, visake kindad sisse
KBU.
16.
Pese ja kuivata käed.
Spetsiaalne vedelik
9. Joodud ja kehasse süstitud vedeliku kogus märgi salvestuslehele.
Süstitud vedelik
10. Järgmisel päeval kell 6.00 esitab patsient registreerimislehe õele.
Joodud vedeliku koguse ja ööpäevase öökoguse vahe on organismi veetasakaalu väärtus.
Õde peab:
- Veenduge, et patsient saab vedelikku lugeda.
- Veenduge, et patsient ei ole 3 päeva enne uuringut võtnud diureetikume.
- Rääkige patsiendile, kui palju vedelikku peaks normaalselt uriiniga erituma.
- Selgitage patsiendile ligikaudne vee protsent toidus, et hõlbustada sisestatud vedeliku arvestust (arvesse ei võeta ainult veesisaldust toidus, vaid ka sisestatud parenteraalseid lahuseid).
- Tahked toidud võivad sisaldada 60–80% vett.
- Eritunud vedeliku kogust ei arvestata mitte ainult uriini, vaid ka oksendamise ja väljaheitega.
- Õde arvutab sisestatud ja välja võetud ööde arvu päevas.
Määratakse vedeliku eritumise protsent (80% normaalsest erituva vedeliku kogusest).
eritunud uriini kogus x 100
Eemaldamise protsent =
süstitud vedeliku kogus
Arvutage veebilansi arvestus järgmise valemi abil:
korrutage päevase eritunud uriini koguhulk 0,8-ga (80%) = öö kogus, mis tavaliselt peaks erituma.
Võrrelge eritunud vedeliku kogust normis arvutatud vedeliku kogusega.
- Veebilanss loetakse negatiivseks, kui vedelikku eraldub arvutatust vähem.
- Veebilanss loetakse positiivseks, kui vedelikku eraldatakse rohkem kui arvutatud.
- Tee veebilanssi kanded ja hinda seda.
Tulemuste hindamine:
80% - 5-10% - eritumise määr (-10-15% - kuumal hooajal; + 10-15%
- külma ilmaga;
- positiivne veebilanss (>90%) näitab ravi efektiivsust ja tursete lähenemist (reaktsioon diureetikumidele või mahalaadimisdieetidele);
- negatiivne veebilanss (10%) viitab turse suurenemisele või diureetikumide ebaefektiivsele annusele.
I.IX. Torked.
1.84. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine pleura punktsiooniks (toratsentees, toratsentees)".
Sihtmärk: diagnostika: pleuraõõne olemuse uurimine; terapeutiline: ravimite sisestamine õõnsusse.
Näidustused: traumaatiline hemotoraaks, pneumotooraks, spontaanne klapi pneumotooraks, hingamisteede haigused (kruoposne kopsupõletik, pleuriit, kopsuempüeem, tuberkuloos, kopsuvähk jne).
Vastunäidustused: suurenenud verejooks, nahahaigused (püoderma, vöötohatis, põletused rinnus, äge südamepuudulikkus.
Valmistage ette: steriilsed: vatipallid, marli padjad, mähkmed, nõelad intravenoosseks ja s / c süstimiseks, torke nõelad pikkusega 10 cm ja läbimõõduga 1–1,5 mm, süstlad 5, 10, 20, 50 ml, pintsetid, 0, 5% lahus novokaiin, 5% joodi alkoholilahus, alkohol 70%, klamber; cleol, kleepplaaster, 2 rindkere röntgenipilti, steriilne anum pleuravedeliku jaoks, anum desinfitseeriva lahusega, suunamine laborisse, anafülaktilise šoki komplekt, kindad, CBU.
Toimingu algoritm:
2. Asetage vöökohani kooritud patsient toolile näoga seljaga, paluge tal ühe käega toetuda tooli seljatoele ja teine (patoloogilise protsessi lokaliseerimise poolelt) pea taha.
3. Paluge patsiendil kehatüve veidi kallutada vastupidises suunas, kui arst teeb punktsiooni.
4. Pleura punktsiooni teeb ainult arst, teda abistab õde.
5. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga, pange kätte kindad.
6. Töödelge ettenähtud torkekohta 5% joodi alkoholilahusega, seejärel 70% alkoholilahusega ja uuesti joodiga.
7. Andke arstile 0,5% novokaiini lahusega süstal roietevaheliste lihaste, pleura infiltratsioonianesteesiaks.
8. VII-VII interkostaalsesse ruumi tehakse punktsioon piki ribi all oleva ülaserva, kuna neurovaskulaarne kimp liigub mööda ribi alumist serva ja roietevahelised veresooned võivad kahjustuda.
9. Arst torkab punktsiooninõela pleuraõõnde ja pumpab selle sisu süstlasse välja.
10. Asendage ekstraheeritud vedeliku jaoks anum.
11. Laske süstla sisu laboratoorseks testimiseks steriilsesse purki (katseklaasi).
12. Andke arstile kogutud antibiootikumiga süstal pleuraõõnde süstimiseks.
13. Pärast nõela eemaldamist töödelge torkekohta 5% joodi alkoholilahusega.
14. Kandke torkekohale steriilne salvrätik, kinnitage kleepuva krohvi või liimiga.
15. Sisestage rindkere tihe side lehtedega, et aeglustada vedeliku eritumist pleuraõõnde ja vältida kollapsi teket.
16. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.
17. Kasutatud ühekordsed süstlad, kindad, vatitupsud, salvrätikud, pandud KBU-sse, torgata nõel desinfitseerimisvahendiga konteinerisse.
18. Jälgige patsiendi enesetunnet, sideme seisundit, loendage tema pulssi, mõõtke vererõhku.
19. Saatke patsient kanderaamil, kõhuli lamades, tuppa.
20. Hoiatage patsienti vajadusest jääda voodisse 2 tundi pärast manipuleerimist.
21. Saadud bioloogiline materjal saata saatekirjaga laborisse analüüsimiseks.
Märge:
Kui pleuraõõnest korraga eemaldada rohkem kui 1 liiter vedelikku, on suur kollapsi oht;
Pleuravedeliku laborisse toimetamine peaks toimuma viivitamatult, et vältida ensüümide ja rakuliste elementide hävimist;
Kui nõel siseneb pleuraõõnde, tekib vabasse ruumi "ebaõnnestumise" tunne.
1.85. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine kõhu punktsiooniks (laparotsentees)".
Sihtmärk: diagnostika: astsiidivedeliku laboratoorne uuring.
Terapeutiline: kogunenud vedeliku eemaldamine kõhuõõnde koos astsiidiga.
Näidustused: astsiit koos kõhuõõne pahaloomuliste kasvajatega, krooniline hepatiit ja maksatsirroos, krooniline kardiovaskulaarne puudulikkus.
Vastunäidustused: raske hüpotensioon, adhesiivne protsess kõhuõõnes, tugev kõhupuhitus.
Valmistage ette: steriilsed: vatipallid, kindad, troakaar, skalpell, süstlad 5, 10, 20 ml, salvrätikud, kaanega purk; 0,5% novokaiini lahus, 5% joodilahus, alkohol 70%, anum ekstraheeritud vedeliku jaoks, bassein, katseklaasid; lai rätik või lina, kleepplaaster, komplekt anafülaktilise šoki korral abistamiseks, anum desinfitseeriva lahusega, saatekiri uuringuteks, sidemed, pintsetid, CBU.
Toimingu algoritm:
1. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja hankige tema nõusolek.
2. Uuringu hommikul tehke patsiendile puhastav klistiir kuni "puhta vee" toimeni.
3. Vahetult enne manipuleerimist paluge patsiendil põis tühjendada.
4. Paluge patsiendil istuda toolile, toetudes selle seljale. Katke patsiendi jalad õlilapiga.
5. Puhastage oma käed hügieeniliselt, töödelge neid naha antiseptikumiga, pange kätte kindad.
6. Andke arstile 5% alkoholilahust joodi, seejärel 70% alkoholilahust, et ravida nahka naba ja häbeme vahel.
7. Andke arstile süstal 0,5% novokaiini lahusega pehmete kudede kihilise infiltratsioonianesteesia jaoks. Laparotsenteesi ajal tehakse punktsioon piki eesmise kõhuseina keskjoont naba ja häbeme vahel võrdsel kaugusel, taandudes 2-3 cm küljele.
8. Arst lõikab skalpelliga läbi naha, surub parema käega puurimisliigutustega trokaari läbi kõhuseina paksuse, seejärel eemaldab mandleri ja astsiidivedelik hakkab surve all läbi kanüüli voolama.
9. Asetage patsiendi ette anum (valamu või ämber) kõhuõõnde voolava vedeliku jaoks.
10. Steriilsesse purki sisestage 20 - 50 ml vedelikku laboratoorseks analüüsiks (bakterioloogiline ja tsütoloogiline).
11. Asetage patsiendi alakõhu alla steriilne lina või lai rätik, mille otstest peaks hoidma õde. Pingutage kõht lina või rätikuga, mis katab seda punktsioonikoha kohal või all.
12. Vedeliku eemaldamisel pingutage perioodiliselt patsiendi kõhu eesmist seina laia rätiku või linaga.
13. Pärast protseduuri lõppu tuleb eemaldada kanüül, õmmelda haav nahaõmblusega ja töödelda 5% joodilahusega ning kanda peale aseptiline side.
14. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.
15. Pange kasutatud tööriistad desinfitseerimislahusesse, asetage kindad, vatipallid, süstlad KBU-sse.
16. Määrake patsiendi pulss, mõõtke vererõhku.
17. Transportige patsient kanderaamil tuppa.
18. Hoiatage patsienti, et ta jääks pärast manipuleerimist 2 tunniks voodisse (hemodünaamiliste häirete vältimiseks).
19. Saada saadud bioloogiline materjal analüüsimiseks laborisse.
Märge:
Manipuleerimisel järgige rangelt aseptika reegleid;
Vedeliku kiire eemaldamisega võivad tekkida kollaps ja minestamine, mis on tingitud kõhu- ja rindkeresisese rõhu langusest ning ringleva vere ümberjaotumisest.
1.86. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine seljaaju punktsiooniks (nimme)".
Sihtmärk: diagnostiline (tserebrospinaalvedeliku uurimiseks) ja terapeutiline (antibiootikumide kasutuselevõtuks jne).
Näidustused: meningiit.
kokkama: steriilsed: nõeltega süstlad (5 ml, 10 ml, 20 ml), torke nõel koos torniga, pintsetid, salvrätikud ja vatipallid, kandik, toitainekeskkond, katseklaasid, kindad; manomeetriline toru, 70% piiritus, 5% joodi alkoholilahus, 0,5% novokaiini lahus, liimkrohv, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Informeerige patsienti eelseisvast protseduurist ja hankige nõusolek.
2. Punktsiooni teeb arst, järgides rangelt aseptika reegleid.
3. Saatke patsient ravituppa.
4. Asetage patsient paremale küljele ilma padjata diivani servale lähemale, kallutage pea ette rinnale, painutage jalgu põlvedest nii palju kui võimalik ja tõmmake need kõhtu (selg peaks kaarduma sissepoole). kaar).
5. Asetage vasak käsi patsiendi külje alla, parema käega hoidke patsiendi jalgu, et fikseerida seljale antud asend. Punktsiooni ajal fikseerib teine assistent patsiendi pea.
6. III ja IV nimmelüli vahele tehakse punktsioon.
8. Töödelge torkekoha nahka 5% joodilahusega, seejärel 70% alkoholilahusega.
9. Tõmmake süstlasse 0,5% novokaiini lahus ja andke see arstile pehmete kudede infiltratsioonianesteesiaks ning seejärel kandikule torke nõel koos torniga.
10. Koguge katseklaasi 10 ml tserebrospinaalvedelikku, kirjutage saatekiri ja saatke kliinilisse laborisse.
11. Koguge bakterioloogiliseks uuringuks külvitorusse 2-5 ml tserebrospinaalvedelikku. Kirjutage saatekiri ja saatke bioloogiline materjal bakterioloogia laborisse.
12. Andke arstile CSF rõhu määramiseks manomeetriline toru.
13. Pärast torkenõela eemaldamist töödelge torkekohta 5% alkoholi joodilahusega.
14. Asetage torkekohale steriilne salvrätik, sulgege kleeplindiga.
15. Asetage patsient kõhuli ja viige kanderaamil palatisse.
16. Asetage patsient 2 tunniks voodile ilma padjata lamavasse asendisse.
17. Jälgige päeva jooksul patsiendi seisundit.
18. Eemaldage kindad.
19. Asetage süstlad, vatipallid, kindad KBU-sse, asetage kasutatud tööriistad desinfitseerimislahusesse.
20. Pese ja kuivata.
1.87. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine steriilseks punktsiooniks".
Sihtmärk: diagnostiline: luuüdi uuring verehaiguste diagnoosi kindlakstegemiseks või kinnitamiseks.
Näidustused: hematopoeetilise süsteemi haigused.
Vastunäidustused: müokardiinfarkt, astmahood, ulatuslikud põletused, nahahaigused, trombotsütopeenia.
kokkama: steriilne: kandik, süstlad 10 - 20 ml, Kassirsky punktsiooninõel, klaasklaasid 8 - 10 tk, puuvilla- ja marlipallid, tangid, pintsetid, kindad, 70% piiritus, 5% alkoholilahus joodi; liimkrohv, steriilne sidematerjal, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja hankige tema nõusolek.
2. Sternaalset punktsiooni teeb arst ravikabinetis.
3. Rinnaku punkteeritakse III-IV roietevahelise ruumi tasandil.
4. Õde abistab arsti manipuleerimisel.
5. Kutsuge patsient ravituppa.
6. Laske patsiendil vöökohani lahti riietuda. Aidake tal pikali heita diivanile, selili ilma padjata.
7. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga, pange kätte kindad.
8. Töötlege patsiendi rindkere eesmist pinda rangluust maopiirkonnani steriilse vatitikuga, mis on niisutatud 5% joodilahuses ja seejärel 2 korda 70% alkoholiga.
9. Tehke pehmete kudede kiht-kihiline infiltratsioonianesteesia 2% novokaiini lahusega kuni 2 ml rinnaku keskele III-IV roietevahede tasemel.
10. Andke arstile Kassirsky punktsiooninõel, asetades kaitsepiiraja nõela 13–15 mm otsa, seejärel steriilne süstal.
11. Arst torkab läbi rinnaku välisplaadi. Käsi tunnetab nõela tõrget, võttes mandriini välja, nõela külge kinnitatakse 20,0 ml süstal ja sellesse imetakse 0,5 - 1 ml luuüdi, mis valatakse klaasklaasile.
12. Kuivatage slaidid.
13. Pärast nõela eemaldamist töödelge torkekohta 5% alkoholilahusega joodi või 70% alkoholilahusega ja kandke steriilne side, kinnitage kleeplindiga.
14. Eemaldage kindad.
15. Visake kasutatud kindad, süstlad ja vatipallid KBUsse.
16. Peske käed seebiga ja kuivatage.
17. Saatke patsient tuppa.
18. Saada slaidid koos saatekirjaga pärast materjali kuivamist laborisse.
Märge: Kassirsky nõel on lühike paksuseinaline nõel, millel on südamik ja kaitse, mis ei lase nõelal liiga sügavale tungida.
1.88. Standard "Patsiendi ja meditsiiniliste instrumentide ettevalmistamine liigese punktsiooniks".
Sihtmärk: diagnostiline: liigese sisu olemuse määramine; terapeutiline: efusiooni eemaldamine, liigeseõõne pesemine, raviainete sisestamine liigesesse.
Näidustused: liigeste haigused, liigesesisesed luumurrud, hemoartriit.
Vastunäidustused: mädane nahapõletik torkekohas.
Valmistage ette: steriilne: torkenõel 7-10 cm pikkune, süstlad 10, 20 ml, pintsetid, marli tampoonid; aseptiline side, salvrätikud, kindad, kandik, joodi 5% alkoholilahus, 70% alkoholilahus, 0,5% novokaiini lahus, katseklaasid, KBU.
Toimingu algoritm:
1. Punktsiooni teostab arst ravikabinetis rangelt järgides aseptika reegleid.
2. Informeerige patsienti eelseisvast uuringust ja hankige tema nõusolek.
3. Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge neid naha antiseptikumiga, pange kätte kindad.
4. Paluge patsiendil mugavalt toolile istuda või võtta mugav asend.
5. Andke arstile 5% alkoholilahust joodi, seejärel 70% alkoholilahust, et ravida kavandatud torkekohta, süstal 0,5% novokaiini lahusega infiltratsioonianesteesia jaoks.
6. Arst katab vasaku käega punktsioonikoha liigese ja pigistab efusiooni torkekohta.
7. Nõel sisestatakse liigesesse ja efusioon kogutakse süstlaga.
8. Valage esimene osa süstla sisust katseklaasi ilma laborikatsuti seinu puudutamata.
9. Pärast punktsiooni süstitakse liigeseõõnde antibiootikume ja steroidhormoone.
10. Pärast nõela eemaldamist määrige torkekohta 5% alkoholi joodilahusega ja kandke aseptiline side.
11. Asetage kasutatud süstlad, salvrätikud, kindad, marli tampoonid CBU-sse, torkenõel desinfitseerimisvahendisse.
12. Eemaldage kindad, peske ja kuivatage käed.
I.XII. "Patsiendi ettevalmistamine laboratoorseteks ja instrumentaalseteks uuringuteks."
Standard "Patsiendi ettevalmistamine fibrogastroduodenoskoopiaks"
Sihtmärk: tagada õppetööks kvaliteetne ettevalmistus; söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta visuaalne uurimine
Valmistage ette: steriilne gastroskoop, rätik; uurimissuund.
EGD teeb arst, abistab õde.
Toimingu algoritm:
1. Selgitage patsiendile eelseisva uuringu eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek.
2. Viia läbi patsiendi psühholoogiline ettevalmistus.
3. Informeerige patsienti, et uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Välistada toit, vesi, ravimid; ära suitseta, ära pese hambaid.
4. Pakkuda patsiendile kerge õhtusöök eelmisel õhtul hiljemalt 18 tunniks, pärast õhtusööki ei tohi patsient süüa ega juua.
5.
Veenduge, et patsient eemaldaks enne uuringut eemaldatavad proteesid.
6. Hoiatage patsienti, et endoskoopia ajal ei tohi ta rääkida ja sülge neelata (patsient sülitab sülge rätikusse või salvrätikusse).
7. Patsient eskortida endoskoopiaruumi, kaasas rätik, haiguslugu, saatekiri määratud ajale.
8. Saatke patsient pärast läbivaatust palatisse ja paluge tal 1-1,5 tundi mitte süüa kuni neelamisakti täieliku taastumiseni; Ära suitseta.
Märge:
-
parandusravi s / c ei teostata, sest. muudab uuritava elundi seisundit;
- biopsia materjali võtmisel - toitu serveeritakse patsiendile ainult külmal kujul.
Standard "Patsiendi ettevalmistamine kolonoskoopiaks"
Kolonoskoopia - See on instrumentaalne meetod jämesoole kõrgel asuvate lõikude uurimiseks painduva endoskoopsondi abil.
Meetodi diagnostiline väärtus: Kolonoskoopia võimaldab otsest
- SanPiN 2.1.3.2630-10 "SANITAAR- JA EPIDEMIOLOOGILISED NÕUDED MEDITSIINILISTE TEGEVUSTE TEGEVUSTE ORGANISATSIOONIDELE"
- WHO juhised kätehügieeni kohta tervishoius (World Alliance for Patient Safety, 2006)
- Soovitused käte pesemiseks ja antiseptiliseks kasutamiseks. Kindad infektsioonitõrje süsteemis / Toim. Venemaa Loodusteaduste Akadeemia akadeemik L.P. Zueva. - Peterburi, 2006
- Soovitused meditsiinitöötajate kätehügieeni korraldamiseks / Toim. Vene Föderatsiooni austatud doktor, MD, prof. Yu.A. Štšerbuk. - Peterburi, 2010
Kätepesu meditsiinis. Probleemi olek
- ebapiisavad vahendid
- kätehügieeni nõuete ebapiisav järgimine
- kätepesuvahendid põhjustavad ärritust ja kuivust
- valamud asuvad ebamugavalt / kraanikausid pole piisavalt
- seebi, käterätikute jms puudus.
- sageli liiga hõivatud/ajapuudus
- osakonna personali vähesus/ülerahvastatus
- Patsiendid peaksid olema prioriteetsed
- madal risk haigestuda
- kinnaste kandmine – usk, et kinnaste kandmisel pole vaja käsi pesta
- juhiste ebapiisav tundmine
- ära mõtle sellele / unusta
- ei mingit positiivset eeskuju kolleegidest ega juhtkonnast
- skepsist
- soovitustega mittenõustumine
- teadusliku teabe puudumine hoolika kätehügieeni ja haiglanakkuste vahelise positiivse seose kohta
Kätepesu meditsiinis. Reeglitele mittevastavuse põhjused ja nende täitmise tingimused
Põhjused, miks töötajad käsi ei pese:
- käte pesemine võtab kaua aega
- seebi (54%) ja rätikute (65%) puudumine
- ühest põhjalikust kätepesust piisab tööpäevaks
- kinnaste kasutamine võib asendada kätepesu (25%, sh 50% arstidest)
- käte pesemine ei ole vajalik, kui laps saab antibiootikume
Täiendavad halva kätehügieeni kahtlustatavad põhjused:
Kätepesu meditsiinis. Reeglite täitmise eeldused
Käte hügieen nõuab:- algoritmide väljatöötamine käte töötlemiseks ja tegevuste läbiviimiseks algoritmi rakendamiseks töökohal
- alkoholipõhise käte hõõrumine, mis on tõhusam viis käte puhastamiseks kui tavalise või antibakteriaalse seebiga kätepesu
- tingimuste tagamine käte pesemiseks
- tervishoiutöötajate motivatsiooni ja vastutuse suurendamine läbi tervishoiutöötajate hügieenikoolituse
Kätepesu algoritm meditsiinis
ProbleskMed pakub oma saavutusi kasutada meditsiinitöötajate igapäevastes tegevustes.Aragandy kalasynyni meditsiinikolledž
Karaganda meditsiinikolledž
KUTSETANDARDID
TEEMA JÄRGI
"ÕENDUSHEA ALUSED"
Infektsiooniohutus
Sihtmärk: mustuse ja mööduva taimestiku eemaldamine meditsiinitöötajate käte nahalt kokkupuutel patsientide või keskkonnaobjektidega; patsiendi ja personali nakkusohutuse tagamine.
Näidustused: enne toidu jagamist, patsiendi toitmist; pärast tualeti külastamist; enne ja pärast patsiendi hooldust, välja arvatud juhul, kui käed on saastunud patsiendi kehavedelikega.
Valmistage ette: vedelseep ühekordsetes dosaatorites; kell sekundiosutiga, paberrätikud.
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted ,
kontrollige käte naha terviklikkust.
2. Keera hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarre peale.
3. Avage kraan, reguleerige vee temperatuuri (35°-40°C).
4.
Peske käsi seebi ja voolava veega kuni 2/3 küünarvarrest 30 sekundit, pöörates tähelepanu neeladele, käte sõrmedevahedele, seejärel peske mõlema käe selg ja peopesa ning pöörake pöialde alust (seekord piisab käte desinfitseerimiseks sotsiaalsel tasandil, kui kätenaha pind on põhjalikult vahutatud ja käte naha määrdunud kohti ei jäeta).
5. Loputage käsi jooksva vee all, et eemaldada seebijääk (hoidke käsi sõrmedega üleval, et vesi jookseks küünarnukist kraanikaussi, ilma kraanikaussi puudutamata. Sõrmede falangid peaksid jääma kõige puhtamaks).
6.
Sulgege kraan.
7. Kuivatage käed paberrätikuga.
KÄTEDE SAASTAMINE HÜGIEENILISEL TASEMEL
Sihtmärk: mööduva mikrofloora eemaldamine või hävitamine, tagades patsiendi ja personali nakkusohutuse.
Näidustused: enne ja pärast invasiivsete protseduuride läbiviimist; enne selga panemist ja pärast kinnaste eemaldamist; pärast kokkupuudet kehavedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist; enne immuunpuudulikkusega patsiendi hooldamist.
kokkama: vedelseep dosaatorites; naha antiseptik, teise käekell, soe vesi, paberrätik, konteiner meditsiinijäätmete ohutuks kogumiseks ja kõrvaldamiseks (KBSU).
Toimingu algoritm:
1. Eemalda sõrmedest sõrmused, sõrmused, kellad ja muud ehted.
2. Kontrollige käte naha terviklikkust.
3. Keera hommikumantli varrukad 2/3 küünarvarre peale.
4. Avage kraan paberrätikuga ja reguleerige vee temperatuuri (35°C-40°C), vältides seeläbi käte kokkupuudet segistil olevate mikroorganismidega.
5. Peske käsi tugevalt kuni 2/3 küünarvarrest mõõduka sooja veejoa all ja peske käsi järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal;
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi;
- peopesa peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides; - parema käe sõrmede tagakülg piki vasaku käe peopesa ja vastupidi;
Iga liigutust korratakse 10 sekundi jooksul vähemalt 5 korda.
6. Loputage käsi jooksva sooja vee all, kuni seep on täielikult eemaldatud.
7. Keerake segisti parema või vasaku küünarnukiga kinni.
8. Kuivatage käed paberrätikuga.
Kui küüntesegistit pole saadaval, sulgege kraan paberrätikuga.
Märge:
- käte hügieeniliseks pesemiseks vajalike tingimuste puudumisel saate neid ravida antiseptikumiga;
- kandke kuivadele kätele 3-5 ml antiseptikumi ja hõõruge see kätenahasse kuni kuivamiseni, pöörates erilist tähelepanu sõrmeotste, küünte ümbruse, sõrmedevahelise naha hooldusele. Ärge kuivatage käsi pärast käsitsemist! Samuti on oluline jälgida kokkupuuteaega, käed peavad olema antiseptikumist märjad vähemalt 15 sekundit (naha antiseptikumi soovitatud kasutusjuhiste ajal);
- järgitakse pinnatöötluse põhimõtet “puhast määrdunudni” Pestud käed ei tohi puudutada võõrkehi;
- pärast patsiendi läbivaatust või pärast protseduuri on vaja käsi pesta kaks korda vee ja seebiga ilma kindaid eemaldamata ning pärast nende eemaldamist uuesti pesta.
KÄTE HÜGIEENILINE TÖÖTLEMINE NAHA ANTISEPTIKUGA
Sihtmärk: mööduva mikrofloora eemaldamine või hävitamine, tagades patsiendi ja personali nakkusohutuse.
Näidustused: enne süstimist, kateteriseerimist, operatsiooni, enne ja pärast invasiivseid protseduure, pärast kokkupuudet kehavedelikega ja pärast võimalikku mikroobset saastumist.
Vastunäidustused: pustulite esinemine kätel ja kehal, naha praod ja haavad, nahahaigused.
Valmistage ette: naha antiseptikumiga dosaator meditsiinipersonali käte hügieeniliseks töötlemiseks.
Toimingu algoritm:
1. Puhastage käed hügieenilisel tasemel (vt standard).
2. Kuivatage käed paberrätikuga.
3. Kandke 3-5 ml antiseptikumi peopesadele ja hõõruge seda 30 sekundiks naha sisse järgmises järjestuses:
- peopesa peopesal:
- parem peopesa vasaku käe tagaküljel ja vastupidi:
- peopesa peopesa, ühe käe sõrmed teise sõrmedevahelistes ruumides:
- parema käe sõrmede tagakülg piki vasaku käe peopesa ja vastupidi:
- pöialde pöörlev hõõrdumine;
- vasaku käe sõrmeotstega, mis on ringjate liigutustega kokku pandud paremal peopesal ja vastupidi.
4. Veenduge, et antiseptik oleks käte nahal täielikult kuivanud.
Märge: enne antiseptiku kasutamist peate tutvuma selle juhistega.
Tõhusa käte desinfitseerimise vältimatu tingimus on hoida neid soovitatava raviaja jooksul niiskena.
4. STERIIILSETE KINNASTE PANEMINE
Sihtmärk: patsiendi ja personali nakkusohutuse tagamine.
- kindad vähendavad kokkupuute ohtu patsientide või nende eritistega töökeskkonnas:
- kindad vähendavad personali käte saastumise ohtu mööduvate patogeenidega ja nende edasikandumist patsientidele;
- kindad vähendavad patsientide nakatumisohtu mikroobidega, mis on osa tervishoiutöötajate kätes elavast taimestikust.
Näidustused: invasiivsete protseduuride tegemisel kokkupuutel mistahes bioloogilise vedelikuga, naha terviklikkuse rikkumisel, nii patsiendil kui ka meditsiinitöötajal, endoskoopiliste uuringute käigus manipulatsioonides; kliinilises diagnostikas, bakterioloogilistes laborites patsientide materjaliga töötamisel, süstide tegemisel, patsiendi hooldamisel.
kokkama: kindad steriilses pakendis, konteiner ohutuks kogumiseks ja kõrvaldamiseks (KBSU), naha antiseptik.
Toimingu algoritm:
1.
Puhastage oma käed hügieenilisel tasemel, töödelge käsi naha antiseptikumiga.
2. Võtke kindad steriilsesse pakendisse, keerake lahti.
3.
Parema käe kinda reväärist võta vasaku käega nii, et sõrmed ei puudutaks kinda revääri sisepinda.
4. Sulgege parema käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
5. Ava parema käe sõrmed ja tõmba kinnas nende peale ilma revääri murdmata.
6. Pista parema käe 2., 3. ja 4. sõrm, juba kinnas kandes, vasaku kinda revääri alla nii, et parema käe 1. sõrm oleks suunatud vasaku kinda 1. sõrme poole.
7. Hoidke vasakut kinnast parema käe 2., 3. ja 4. sõrmega vertikaalselt.
8. Sulgege vasaku käe sõrmed ja sisestage need kinda sisse.
9. Avage vasaku käe sõrmed ja tõmmake kinnas nende peale ilma selle revääri häirimata.
10. Sirutage vasaku kinda reväär, tõmmates seda üle varruka, seejärel paremalt 2. ja 3. sõrme abil, tuues need kinda kokkutõmbunud serva alla.
Märge: kui üks kinnas on kahjustatud. mõlemat on vaja kohe vahetada, sest üht kinnast on võimatu eemaldada ilma teist saastamata
5. KINNASTE EEMALDAMINE
Toimingu algoritm:
1. Parema käe sõrmedega kindas tehke vasakpoolsele kindale reväär, puudutades seda ainult väljast.
2. Vasaku käe sõrmedega kindas tehke paremale kindale reväär, puudutades seda ainult väljastpoolt.
3. Eemaldage kinnas vasakust käest, keerates see pahupidi.
4. Hoidke vasakust käest eemaldatud kinnast paremas käes olevast reväärist.
5.
Vasaku käega võtke parema käe kinnas seestpoolt reväärist.
6. Eemaldage kinnas paremalt käest, keerates see pahupidi.
7. Asetage mõlemad kindad (vasakul paremal) KBU-sse.
6. DESINFEKTSIOONIDEGA TÖÖ OMADUSED
(Kasahstani Vabariigi valitsuse dekreet 87 maha 17.01.2012)
Õed peaksid pöörama erilist tähelepanu desinfitseerimismeetmetele, mille eesmärk on haiglanakkuste ennetamine. Mittenakkushaiglates desinfitseerimismeetmete läbiviimise tunnused määratakse osakonna profiili järgi. Desinfitseerimislahuseid kasutatakse vastavalt Kasahstani Vabariigis kasutamiseks heaks kiidetud desinfitseerimisvahendite kasutamise juhendis (juhendis) toodud tingimustele.
Desinfitseerimismeetmete tõhusus sõltub paljudest komponentidest, millest olulisemad on:
1) rangelt määratletud (reguleeritud) kontsentratsiooniga desinfitseerimisvahendite kasutamine;
2) desinfitseerivate vedelike või gaasiliste ainete tarbimist sellistes kogustes, mis tagavad piisava kontakti desinfitseerimisvahendite ja desinfitseeritava objekti vahel;
3) desinfitseerimisvahenditega kokkupuute (kokkupuute) teatud aja tagamine.
Jooksva ja lõpliku desinfitseerimise efektiivsuse jälgimine toimub erinevatelt keskkonnaobjektidelt (ukselingid, palatite sisustus jne) tampooni võtmisega koos järgneva bakterioloogilise uuringuga.
Meditsiinitöötajad peaksid hoolikalt uurima valitud konkreetse aine kasutamise juhiseid, pöörates tähelepanu antimikroobse toime spektrile (kas aine tagab pinnal oleva mikroorganismi surma), toksilisuse parameetritele (kas on võimalik kasutada ainet patsientide juuresolekul, milliseid ettevaatusabinõusid tuleks sellega töötamisel kasutada jne), kas ainel on detergentne toime, samuti aine olemasolevad iseloomulikud omadused.
Desinfektsioonivahendite lahused valmistatakse spetsiaalses sisse- ja väljatõmbeventilatsiooniga varustatud ruumis või tõmbekapis. Töötajad peavad töötama kombinesoonis: hommikumantel, müts, marli side, kummikindad ning juhiste olemasolul teatud marki respiraator ja kaitseprillid.
Desinfitseerimislahused valmistatakse desinfitseerimisvahendi segamisel kraaniveega spetsiaalses tehnilises anumas (konteineris). Töölahuse valmistamiseks vajalik desinfitseerimispulbri kogus kaalutakse kaalul või kasutatakse spetsiaalseid mõõtelusikaid, mis kinnitatakse toote pakendile. Lahuse valmistamiseks mõeldud vesi- või alkoholikontsentraadi kujul olevaid desinfektsioonivahendeid mõõdetakse gradueeritud mõõtetopsi, pipeti või süstlaga. Mõnikord toodetakse desinfektsioonivahendeid pudelites, millel on sisseehitatud või eemaldatav (teise korgi kujul) mõõtenõu või pumbaga anumad.
Soovitud kontsentratsiooni saavutamiseks töölahuse valmistamisel on oluline järgida soovitatud aine ja vee vahekorda. Tavaliselt valatakse töölahuse valmistamisel esmalt nõusse vajalik kogus vett, seejärel lisatakse sellele desinfektsioonivahend, segatakse ja suletakse kaanega kuni täieliku lahustumiseni. Kõige mugavam on valmistada desinfektsioonivahendite töölahuseid tablettidena või üksikpakendites.
Olenevalt keemilisest olemusest, mõne töölahused
raha saab eelnevalt ette valmistada ja hoida suletud anumas
spetsiaalsesse ruumi enne kasutamist teatud ajaks (päev ja
rohkem), tuleks teisi kohe pärast valmistamist ära kasutada.
Desinfitseerimisvahendiga tohivad töötada vähemalt 18-aastased isikud, kes on saanud asjakohased ohutusjuhised, ettevaatusabinõud ja juhusliku mürgistuse vältimise;
Tootega ei tohi töötada isikud, kellel on ülitundlikkus kemikaalide suhtes, allergiahaigused, kroonilised kopsu- ja ülemiste hingamisteede haigused;
Kõik desinfitseerimisvahendid ja lahused peavad olema märgistatud nimetuse, kontsentratsiooni, valmistamisannuse ja aegumiskuupäevaga;
Vahendeid tuleb hoida soojusallikatest eemal, otsese päikesevalguse eest kaitstud, lastele kättesaamatus kohas, ravimitest eraldi;
Esmaabi andmine juhusliku mürgituse korral desinfektsioonivahenditega.
Kui ilmnevad hingamisteede ärrituse nähud:
- peaksite lõpetama rahaliste vahenditega töötamise;
- viivitamatult viia kannatanu tööpiirkonnast värske õhu kätte või hästi ventileeritavasse kohta;
- loputage suud ja ninaneelu veega;
- anna sooja jooki (naatriumvesinikkarbonaadiga piim või Borjomi mineraalvesi).
Nahale sattumisel:
Loputage kahjustatud piirkonda koheselt rohke veega ja määrige seda pehmendava kreemiga.
Silma sattumisel:
Loputage neid rohkelt puhta vee all 10-15 minutit, seejärel tilgutage 1-2 tilka 30% naatriumsulfatsüüli lahust. Pöörduge kiiresti silmaarsti poole.
Kui aine või selle lahus satub makku:
Joo kannatanule mitu klaasi 10-20 purustatud aktiivsöe tabletiga. Vajadusel pöörduda arsti poole. Ärge kutsuge esile oksendamist!
7. Töölahenduste koostamise arvutuste tabel alates
kloori desinfektsioonivahendid
8. Vedelikust töölahuste valmistamise arvutuste tabel
desinfektsioonivahendid
9. Arvutuste tabel 1 liitri peroksiidi töölahuse valmistamiseks
vesinik 0,5% pesuainega
10. Klooramiini lahuse valmistamine
Sihtmärk: haiglanakkuste ennetamine.
Näidustus: kasutamine ruumide, sisustuse ja hooldusvahendite ning meditsiinitoodete desinfitseerimiseks vastavalt sanitaar- ja epidemioloogilise režiimi järgimist käsitlevatele direktiividokumentidele.
kokkama: kaalutud portsjon kuiva kloramiinipulbrit, märgistatud emailiga kaanega anum. soe vesi, puidust spaatel, kummikindad, mask, põll.
Toimingu algoritm:
1. Pane selga mask, põll, kummikindad.
2. Valage anumasse väike kogus vett.
3. Asetage anumasse kaalutud kogus kuiva kloramiinipulbrit (vastavalt aktiivse kloori kontsentratsioonile töölahuses).
4. Täida vett (vajalik töölahuse valmistamiseks).
5.
Segage lahust puidust spaatliga kuni täieliku lahustumiseni.
6. Sulgege anum ettevalmistatud klooramiini lahusega kaanega.
7. Märkige anum desinfitseerimislahuse ja sildiga, märkige kontsentratsioon, lahuse nimetus. TÄISNIMI. kes lahuse valmistas, sildil lahuse valmistamise aeg. Kinnitage desinfektsioonivahendi mahutile silt.
8. Eemalda mask, põllekindad. Pese ja kuivata käed.
Märge:
- valmistada klooramiini lahus vahetult enne kasutamist;
- Kloramiini lahust tuleb hoida patsientidele kättesaamatus kohas, päeva jooksul pimedas jahedas kohas hermeetiliselt suletud anumas;
- järgige desinfektsioonivahendite valmistamisel ettevaatusabinõusid.
Maailma praktika näitab, et kvaliteetset kätehügieeni teostatakse vaid 40,0%, s.o. 10 juhul, kui see on vajalik, ainult neljal. Selle põhjuseks on ennekõike piisavate teadmiste ja oskuste puudumine käte töötlemise tehnikas ning töötajate motivatsioon. Muudeks põhjusteks on ajapuudus, vajalike tingimuste puudumine, probleemid käte nahaga ja professionaalne dermatiit, samuti selle valdkonna rahastamise puudumine ning sellest tulenevalt ebakvaliteetsete või väiksemas koguses antiseptikumide ostmine. vajadus nende järele.
1. Antiseptiline kätepesu on:
1) käte pesemine vee ja seebiga või muude nii antiseptikume kui ka pindaktiivseid aineid sisaldavate vahenditega;
2) kätehügieeni teostamine mustuse füüsiliseks või mehaaniliseks eemaldamiseks;
3) antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või kätepuhastusvahendi kasutamine mikroorganismide kasvu vähendamiseks või tõkestamiseks;
4) kätepesu tavalise või antimikroobse seebi ja veega.
2. Hügieeniline käte antisepsis on:
2) käte puhastamine antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või desinfitseerimisvahendiga, et vähendada mööduvat bakterifloorat, mõjutamata sealset nahafloorat;
3) kätehügieeni teostamine mustuse, orgaanilise materjali ja/või mikroorganismide füüsiliseks või mehaaniliseks eemaldamiseks;
4) antiseptiline pesemine või antiseptiline ravi, mida enne operatsiooni teostab kirurgiameeskond, et hävitada mööduvat taimestikku ja vähendada püsivat nahafloorat.
3. Kätehügieeni järgimise kõrge tase
1) haiglate ülerahvastatus;
2) hoolduspersonali kätehügieeniks piisavalt aega;
3) puudulikud teadmised antud küsimuses kehtivatest soovitustest ja määrustest.
4. Märkige õiged sätted meditsiiniliste kinnaste kasutamiseks
1) meditsiinitöötajaid tuleks koolitada, kuidas planeerida ja sooritada protseduure vastavalt nende teostamise ratsionaalsele tehnikale;
2) kui kinda terviklikkus on katki, siis ei ole vaja seda teise kindaga asendada;
3) kindad ei ole tõhus vahend meditsiinitöötajate käte saastumise vältimiseks ja potentsiaalselt kahjulike mikroorganismide edasikandumise vähendamiseks;
4) vajadusel ja mittevajalikul ajal tuleks kasutada kindaid.
5. Käsipesu on:
1) käte pesemine vee ja seebiga või muude antiseptilisi aineid sisaldavate vahenditega;
2) antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või kätepuhastusvahendi kasutamine mikroorganismide kasvu vähendamiseks või tõkestamiseks;
3) käte pesemine tavalise või antimikroobse seebi ja veega;
6. Meditsiinilised kindad hõlmavad järgmist:
1) töölised;
2) kirurgiline;
3) vaatamine;
4) iga päev.
7. Kinnaste kasutamise näidustused
1) kontakti puudumine kahjustatud nahaga;
2) enne aseptilist protseduuri, mis nõuab steriilseid tingimusi;
3) kokkupuutel vere või muude bioloogiliste vedelikega;
4) kokkupuutel patsiendiga.
8. Näidustused kinnaste eemaldamiseks
1) pärast kontakti lõppu ühe patsiendiga;
2) kohe pärast kinnaste kahjustamist;
3) kätehügieeni näidustuste olemasolul;
4) enne aseptilist protseduuri.
9. Käte puhastamine on
1) antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või kätepuhastusvahendi kasutamine mikroorganismide kasvu vähendamiseks või vältimiseks;
2) kirurgilise meeskonna poolt enne operatsiooni läbiviidav antiseptiline pesemine või antiseptiline ravi, et hävitada mööduvat taimestikku ja vähendada püsivat nahafloorat;
3) kätehügieeni teostamine mustuse, orgaanilise materjali ja/või mikroorganismide füüsiliseks või mehaaniliseks eemaldamiseks;
4) käte töötlemine mööduva floora vähendamiseks, mõjutamata sealset nahafloorat.
10. Kätehügieeni järgimise suurendamine toob kaasa
1) raviasutuste finantskulude suurenemine;
2) antibiootikumiresistentsete mikroorganismitüvede põhjustatud koloniseerimise/nakatamise sageduse vähenemine;
3) arstiabi osutamisega kaasnevate infektsioonide tekke vähendamine.
11. Mitteinvasiivsete ventilatsiooniseadmete ja hapnikukanüülide paigaldamiseks on vajalik
2) kasutada steriilseid kindaid;
3) teostama ainult kätehügieeni;
4) hügieenimeetmeid ei nõuta.
12. Parenteraalseks toitmiseks mõeldud preparaadi valmistamiseks on vajalik:
1) kasutada mittesteriilseid kindaid;
2) kasutada steriilseid kindaid;
3) hügieenimeetmeid ei nõuta;
4) teostama ainult kätehügieeni.
13. Meditsiinilised kindad on:
1) korduvkasutatavad kindad meditsiinilisteks protseduurideks;
2) käterõivaste tüüp, lahtrid iga sõrme jaoks;
3) meditsiiniliste protseduuride ajal kasutatavad ühekordsed kindad;
4) riidest tooted, mille iga sõrme jaoks on lahter, mida kantakse kätel.
14. Juhtudel tuleb kasutada mittesteriilseid kindaid
1) otseses (otses) kokkupuutes patsiendiga;
2) juurdepääs laevadele ja sellega manipuleerimine (keskliin);
3) parenteraalse toitumise preparaatide ja kemoterapeutikumide valmistamine;
4) invasiivsete radioloogiliste protseduuride jaoks.
15. Hügieeniline kätepesu on:
1) antiseptiline pesemine või antiseptiline ravi, mida enne operatsiooni teostab kirurgiameeskond, et hävitada mööduvat taimestikku ja vähendada püsivat nahafloorat;
2) käte puhastamine antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või desinfitseerimisvahendiga, et vähendada mööduvat bakterifloorat, mõjutamata sealset nahafloorat;
3) käte töötlemine mööduva floora vähendamiseks, mõjutamata sealset nahafloorat;
16. Antiseptiline kätehooldus on:
1) mikroorganismide kasvu vähendamine või tõkestamine antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi abil;
2) käte pesemine vee ja seebiga või muude nii antiseptikume kui ka pindaktiivseid aineid sisaldavate vahenditega;
3) antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või kätepuhastusvahendi kasutamine mikroorganismide kasvu vähendamiseks või tõkestamiseks;
4) kätehügieeni teostamine mustuse füüsiliseks või mehaaniliseks eemaldamiseks.
17. Operatsioonieelne käte antisepsis on:
1) käte pesemine vee ja seebiga või muude antiseptilisi aineid sisaldavate vahenditega;
2) kirurgilise meeskonna poolt enne operatsiooni läbiviidav antiseptiline pesemine või antiseptiline ravi, et hävitada mööduvat taimestikku ja vähendada püsivat nahafloorat;
3) käte töötlemine antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või desinfitseerimisvahendiga mööduva bakteriaalse floora vähendamiseks, mõjutamata sealset nahafloorat;
4) kätehügieeni teostamine mustuse, orgaanilise materjali ja/või mikroorganismide füüsiliseks või mehaaniliseks eemaldamiseks.
18. Steriilseid kindaid tuleb kasutada, kui
1) põie kateteriseerimine;
2) kirurgilised protseduurid;
3) käepigistus;
4) invasiivsed radioloogilised protseduurid.
19. Kindaid ei tohi kasutada olukordades
1) subkutaansete ja intramuskulaarsete süstide sisseviimine;
2) vererõhu, temperatuuri ja pulsi mõõtmised;
3) põie kateteriseerimine;
4) silmade ja kõrvade hooldus (eritise puudumisel).
1) kasutage kontakti ettevaatusabinõusid järgides kindaid;
2) kinnaste kasutamine välistab vajaduse kätehügieeni järele;
3) pärast kokkupuudet patsiendiga eemaldada kindad;
4) kasutada kindaid väikseima verega kokkupuute võimaluse korral.
21. Näited kätehügieeni teostamiseks enne patsiendiga kokkupuudet hõlmavad järgmisi olukordi:
1) enne patsiendi abistamist isikliku hügieeni läbiviimisel;
2) enne abi ja mitteinvasiivse ravi osutamist;
3) pärast mitteinvasiivset füüsilist läbivaatust;
4) pärast kätlemist, pärast lapse puudutamist.
22. Piisab käte ravimisest antiseptikuga
1) 1-2 minuti jooksul;
2) 2-3 minuti jooksul;
3) 3-5 minuti jooksul;
4) 30 sekundi jooksul.
23. Näited kätehügieeni teostamiseks pärast riskiga kokkupuudet/kehavedelikega kokkupuudet on järgmised:
1) enne invasiivse meditsiiniseadme eemaldamist;
2) enne invasiivse meditsiiniseadme kasutuselevõttu (veresoonkonna juurdepääs, kateeter, toru, drenaaž jne);
3) pärast kokkupuudet limaskestade ja kahjustatud nahaga;
4) enne orgaanilist ainet sisaldava prooviga töötamist.
24. Enne patsiendiga kokkupuutumist kätehügieeni teostamise eesmärk on:
1) personalikaitse;
2) patsiendikaitse;
3) väliskeskkonna kaitse.
25. Puhastus-/aseptiliste protseduuride eelse kätehügieeni teostamise eesmärk on: a) patsiendi kaitsmine; b) personalikaitse; c) väliskeskkonna kaitse. Valige õige vastuste kombinatsioon
1) personalikaitse;
2) väliskeskkonna kaitse;
3) patsiendi kaitse.
26. Märkige õige väide:
1) teie küüned peaksid olema sellise pikkusega, et ots ei ületaks 1,0 cm;
2) enne ravimite käsitsemist või toidu valmistamist teostama kätehügieeni alkoholipõhise käte hõõrumisega või pesema käsi tavalise või antimikroobse seebi ja veega;
3) vahetus kontaktis patsientidega on lubatud kanda kunst- või pikendatud küüsi;
4) samaaegselt tuleks kasutada seepi ja alkoholipõhist kätepuhastusvahendit.
27. Veevaba kätepuhastusvahendi kasutamise eelised:
1) vähendab mikroorganismide arvu 104 korda;
2) taotlus ei põhjusta meditsiinitöötajate riiete mikroobset saastumist;
3) võtab vähem aega;
4) nõuab täiendavat kätepesu, millel ei ole nähtavat saastumist.
28. Kätehügieeni põhieesmärk "pärast kokkupuudet "enese" / isikukaitsevahenditega:
1) patsiendi kaitsmine (nakkuse / koloniseerimise ennetamine) potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide eest, mis on meditsiinitöötajate käes;
3) meditsiinitöötajate kaitsmine kolonisatsiooni või nakatumise eest ning raviasutuse väliskeskkonna saastumise vältimine personali isikukaitsevahenditel esineda võivate potentsiaalselt ohtlike mikroorganismidega.
29. Märkige õige väide:
1) kui alkoholipõhist kätepuhastusvahendit pole käepärast, loputage käsi jooksva vee all;
2) kui kokkupuude potentsiaalsete eoseid moodustavate patogeenidega on väike (kahtlustatakse või tõestatud), on eelistatud käsipesu vee ja seebiga;
3) kasutage kõikides kliinilistes olukordades esmavalikuna alkoholipõhist kätepuhastusvahendit, välja arvatud juhul, kui kahtlete käte puhtuses;
4) Peske käsi seebi ja veega, kui need ei ole vere või muude kehavedelikega saastunud.
30. Antiseptiline kätehooldus on:
1) kätehügieeni teostamine mustuse füüsiliseks või mehaaniliseks eemaldamiseks;
2) käte pesemine vee ja seebiga või muude nii antiseptikume kui ka pindaktiivseid aineid sisaldavate vahenditega;
3) mikroorganismide kasvu vähendamine või tõkestamine antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi abil;
4) antiseptilise ravimi või naha antiseptikumi või kätepuhastusvahendi kasutamine mikroorganismide kasvu vähendamiseks või vältimiseks.
31. Antiseptilisi aineid (antiseptikuid) kasutatakse: a) residentse mikrofloora arvukuse vähendamiseks; b) mustuse eemaldamine; c) oportunistliku mikrofloora hävitamine; d) mööduva mikrofloora hävitamine. Valige õige vastuste kombinatsioon
1) tinglikult patogeense mikrofloora hävitamine;
2) mööduva mikrofloora hävitamine;
3) mustuse eemaldamine;
4) elaniku mikrofloora arvukuse vähenemine.
32. Tõhusad meetodid meditsiinitöötajate kätehügieeni parandamiseks on:
1) asjaajamise tugi;
2) vanade kätehügieeniprogrammide kasutamine;
3) plakatid (visuaalsed materjalid) töökohtadel;
4) kätehügieenist kinnipidamise jälgimine.
33. Patsiendiga kokkupuute järgse kätehügieeni teostamise eesmärk on:
1) väliskeskkonna kaitse;
2) patsiendikaitse;
3) personalikaitse.
34. Kontaktijärgsete kätehügieeni tavade näited on järgmised:
1) enne mitteinvasiivset füüsilist läbivaatust: pulsi mõõtmine, vererõhu mõõtmine, rindkere auskultatsioon, EKG registreerimine;
2) enne abi osutamist ja muid mitteinvasiivseid ravimeetodeid;
3) pärast seda, kui olete aidanud patsienti isikliku hügieeni läbiviimisel: liikumisel, 3) vannis käimisel, söömisel, riietumisel jne;
4) enne kätlemist.
35. Kätehügieeni põhieesmärk "enne patsiendiga kokkupuudet"
1) meditsiinitöötajate kaitsmine koloniseerimise või patsiendi potentsiaalselt ohtlike mikroorganismidega nakatumise eest ning raviasutuse väliskeskkonna saastumise vältimine;
2) kaitse potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide tungimise eest patsiendi kehasse, sealhulgas kaudse kontakti kaudu väliskeskkonna steriilsete esemete (seadmed, instrumendid, materjalid) saastumise korral;
36. Näited kätehügieeni teostamiseks pärast kokkupuudet patsiendi keskkonnast pärit esemetega võivad olla järgmised olukorrad:
1) pärast muud kokkupuudet pindade või elutute objektidega;
2) enne tegevusi, mis hõlmavad füüsilist kokkupuudet patsiendi keskkonnas olevate esemetega: voodipesu vahetamine patsiendi äraolekul, ratastooli liigutamine;
3) enne, kui aitasite patsienti isikliku hügieeniga;
4) enne raviprotseduure: perfusioonikiiruse reguleerimine, signalisatsiooniseadmete kontrollimine.
37. Kätehügieeni põhieesmärk "pärast olukorda, mis on seotud kehavedelikega kokkupuute/kontakti ohuga"
3) patsiendi kaitsmine (nakkuse / koloniseerimise ennetamine) potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide eest, mis on meditsiinitöötajate käes.
38. Käte hügieenilise antisepsise kestus on:
1) umbes 1-2 minutit;
2) umbes 20-30 sekundit;
3) umbes 10-15 sekundit;
4) umbes 2-3 minutit.
39. Meditsiinitöötajate käte tavapäraseks raviks on valitud ravim:
1) veepõhiste antiseptikumide kasutamine;
2) käte pesemine seebiga;
3) käte pesemine jooksva vee all;
4) veevaba antiseptiku kasutamine.
40. Käed muutuvad ülekandeteguriteks järgmistel juhtudel:
1) saastunud kätega kokkupuutel meditsiiniseadmetega;
2) kokkupuutel teiste meditsiinitöötajate poolt saastamata keskkonnaobjektidega;
3) ühe patsiendi hooldamisel ühest organismilookust teise;
4) kokkupuutel "ise" / isikukaitsevahenditega.
41. Kätehügieen “enne puhastus/aseptilist protseduuri” viiakse läbi:
1) kui kokkupuude oli kinnastes, tuleb pärast kinnaste eemaldamist läbi viia kätehügieen;
2) aseptikat nõudvate toimingute eest;
3) kõigil juhtudel, kui meditsiinitöötaja puudutas patsiendi keskkonnas olevaid väliskeskkonna esemeid, isegi kui patsiendiga kokkupuudet ei olnud;
4) kõigil juhtudel, kui töötajad puudutasid isikukaitsevahendeid kätega ilma kinnasteta.
42. Meditsiinitöötajate kätehügieeni teostatakse:
1) enne kokkupuudet patsiendi keskkonnast pärit esemetega;
2) enne kokkupuudet "iseendaga" / isikukaitsevahendid;
3) pärast olukorda, mis on seotud bioloogiliste vedelikega kokkupuute/kontakti ohuga;
4) enne kokkupuudet patsiendiga.
43. Kätehügieeni põhieesmärk "puhastada / aseptilised protseduurid"
1) kaitse potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide tungimise eest patsiendi kehasse, sealhulgas kaudse kontakti kaudu väliskeskkonna steriilsete esemete (seadmed, instrumendid, materjalid) saastumise korral;
2) meditsiinitöötajate kaitsmine koloniseerimise või patsiendi potentsiaalselt ohtlike mikroorganismidega nakatumise eest ning raviasutuse väliskeskkonna saastumise vältimine;
3) patsiendi kaitsmine (nakkuse / koloniseerimise ennetamine) potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide eest, mis on meditsiinitöötajate käes.
44. Kätepesu vee ja seebiga kestus on:
1) umbes 20-30 sek;
2) umbes 1-2 min;
3) umbes 2-3 minutit;
4) umbes 40-60 sek.
45. Käte pesemine seebiga tuleks läbi viia:
1) 30 sek-1 min jooksul;
2) 1-2 minuti jooksul;
3) 2-3 minuti jooksul;
4) 3-5 minuti jooksul.
46. Näited kätehügieeni läbiviimiseks enne puhastus-/aseptilisi protseduure hõlmavad järgmisi olukordi:
1) pärast haava sidumist instrumentidega või ilma;
2) pärast keetmist, ravimite, farmaatsiatoodete, steriilsete materjalide valmistamist;
3) pärast salvi pealekandmist;
4) enne patsiendi hammaste pesemist, silmatilkade tilgutamist, enne digitaalse tupe- või rektaalse uuringu läbiviimist.
47. Kätehügieeni tuleks läbi viia:
1) enne ja pärast kokkupuudet patsiendiga;
2) enne palatisse sisenemist ja sealt lahkumist;
3) pärast invasiivse patsiendihooldusvahendi puudutamist, olenemata sellest, kas kasutate kindaid või mitte;
4) pärast steriilsete või mittesteriilsete kinnaste eemaldamist.
1) küüned võivad olla mis tahes pikkusega;
2) teie küüned peaksid olema lühikesed (ots alla 0,5 cm);
3) seepi ja alkoholipõhist kätepuhastusvahendit ei tohi kasutada samaaegselt;
4) mitte kanda kunst- ega pikendatud küüsi otseses kokkupuutes patsientidega;
5) efekti tugevdamiseks kasutatakse samaaegselt seepi ja alkoholi antiseptikut.
49. Kätehügieeni põhieesmärk "pärast kokkupuudet patsiendiga"
1) kaitse potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide tungimise eest patsiendi kehasse, sealhulgas kaudse kontakti kaudu väliskeskkonna steriilsete esemete (seadmed, instrumendid, materjalid) saastumise korral;
2) meditsiinitöötajate kaitsmine koloniseerimise või patsiendi potentsiaalselt ohtlike mikroorganismidega nakatumise eest ning raviasutuse väliskeskkonna saastumise vältimine;
3) patsiendi kaitsmine (nakkuse / koloniseerimise ennetamine) potentsiaalselt ohtlike mikroorganismide eest, mis on meditsiinitöötajate käes.
Valige MITU õiget vastust
1) kätehügieeni parandamise meetmed peaksid olema tervishoiuasutuse nakkustõrjeprogrammi lahutamatu osa;
2) eelisjärjekorras tuleks rahastada kätehügieeni parandavaid sekkumisi;
3) kätehügieeni parandamise tegevused ei tohiks hõlmata töötajate väljaõpet kõigis kätehügieeni aspektides.
1) järgima kätehügieenitoodete kasutamisel tootja juhiseid kasutusaja kohta;
2) kandke toodet ainult märgadele kätele;
3) kasutada järjestikku kirurgilist kätekoorijat ja alkoholiga kätepuhastusvahendit;
4) pärast steriilsete kinnaste kätte panemist on vajalik teostada operatsioonieelne käte antiseptik, kasutades alkoholipõhist kätepuhastusvahendit.
52. Käte pesemist seebi ja veega kasutatakse selleks, et:
1) elaniku mikrofloora arvukuse vähenemine;
2) tinglikult patogeense mikrofloora hävitamine;
3) mustuse eemaldamine;
4) mööduva mikrofloora eemaldamine.
1) kuivata käed põhjalikult nii, et käsi ei saastaks;
2) vala 1/4 peopesa alkoholiga kätepuhastusvahendit ja kata kõik käe pinnad;
3) loputage käed veega ja kuivatage osaliselt korduvkasutatava rätikuga;
4) kasutada enamasti kuuma vett.
1) hankima tootjatelt teavet toote saastumise ohu kohta;
2) varustada meditsiinipersonali tõhusate kätehügieenivahenditega, mis sisaldavad mõõdukalt nahka potentsiaalselt ärritavaid komponente;
3) veenduge, et hoolduspunktides on dosaatorid kättesaadavad.
55. Preoperatiivne (käte kirurgiline ravi) tähendab:
1) normaalse mikrofloora hävitamine;
2) elaniku mikrofloora arvukuse vähenemine;
3) mööduva taimestiku hävitamine.
1) valamud peaksid olema projekteeritud pritsmete vähendamiseks;
2) eemalda küünte alt mustus küünepuhastusvahendiga, soovitavalt jooksva vee all;
3) harjad on soovitatavad käte pesemiseks enne operatsiooni;
4) Eemaldage sõrmused, käekellad ja käevõrud enne kätehügieeni teostamist enne operatsiooni.
57. Meditsiinitöötajate käte raviks kasutatava antiseptikumi valimise kriteeriumid on järgmised:
1) ohutu, mittetoksiline;
2) mõõdukas kulu;
3) saadavus;
4) etüül- ja/või isopropüülalkoholi optimaalne koostis üldkontsentratsiooniga vähemalt 40%;
5) kõrge antimikroobse toime tase.
58. Kätehügieeni käigus jäetakse kõige sagedamini vahele järgmised nahapiirkonnad:
1) pöial;
2) digitaalsed ruumid;
3) väike sõrm;
4) sõrmeotsad.
1) üheaegselt tuleb kasutada seepi ja alkoholiga kätepuhastusvahendit;
2) eriõppeprogrammides teavitama meditsiinitöötajaid kätehooldusest;
3) varustada meditsiinitöötajaid ärritava kontaktdermatiidi esinemissageduse vähendamiseks losjoonide või kreemidega;
4) Kasutage alternatiivseid kätehügieenitooteid neile, kellel on kinnitatud allergia.
60. Põhinõuded doseerimisseadmetele:
1) doseerimisseadmete kasutamine koduseks kasutamiseks;
2) pesuainete täpseim doseerimine;
3) rahaliste vahendite kasutamise võimalus "viimase tilgani";
4) aine pritsmete välistamine ja väljalaskeava blokeerimine.
61. Vedelseebi valiku kriteeriumid:
1) kaitsvate ja niisutavate komponentide olemasolu;
2) värvainete, maitseainete, säilitusainete puudumine;
3) seebi pH 3,5-5,0;
4) hea vahutavus ja lihtne pestavus toasooja veega.
Laadimine...