Mis on xanax. Xanax: kasutusjuhised. Kohalikud ravimid tänapäeva maailmas

farmakoloogiline toime

Anksiolüütiline aine (trankvilisaator), triasolobensodiasepiini derivaat. Sellel on anksiolüütiline, rahustav, hüpnootiline, krambivastane, keskne lihaseid lõdvestav toime. Toimemehhanismiks on endogeense GABA inhibeeriva toime suurendamine kesknärvisüsteemis, suurendades GABA retseptorite tundlikkust vahendaja suhtes bensodiasepiini retseptorite stimuleerimise tulemusena, mis paiknevad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskmes tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise korral. seljaaju külgmiste sarvede ajutüve ja interkalaarsed neuronid; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Selge anksiolüütiline aktiivsus (emotsionaalse stressi vähenemine, ärevuse nõrgenemine, hirm, ärevus) on kombineeritud mõõdukalt väljendunud hüpnootilise toimega; lühendab uinumisperioodi, pikendab une kestust, vähendab öiste ärkamiste arvu. Hüpnootilise toime mehhanismiks on ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimine. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub alprasolaam seedetraktist kiiresti ja täielikult. Cmax veres saavutatakse 1-2 tunni jooksul.

Seondumine plasmavalkudega on 80%.

Metaboliseerub maksas.

T 1/2 on keskmiselt 12-15 tundi.Alprasolaam ja selle metaboliidid erituvad peamiselt neerude kaudu.

Näidustused

Ärevus, neuroos, millega kaasneb ärevustunne, ohutunne, rahutus, pinge, une halvenemine, ärrituvus, samuti somaatilised häired; segatud ärevus-depressiivsed seisundid; neurootilised reaktiiv-depressiivsed seisundid, millega kaasneb meeleolu langus, huvi kaotus keskkonna vastu, ärevus, unehäired, isutus, somaatilised häired; ärevusseisundid ja neurootilised depressioonid, mis on tekkinud somaatiliste haiguste taustal; paanikahäire foobia sümptomitega ja ilma.

Vastunäidustused

Kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom (äge atakk või eelsoodumus), äge alkoholimürgitus (nõrgenenud elutähtsate funktsioonidega), opioidid, uinutid ja psühhotroopsed ravimid, krooniline obstruktiivne hingamisteede haigus koos esmaste hingamispuudulikkuse ilmingutega, äge hingamispuudulikkus, raske depressioon (võib esineda suitsidaalseid kalduvusi), rasedus (eriti esimene trimester), imetamine, alla 18-aastased lapsed ja noorukid, ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes.

Annustamine

Individuaalne. Soovitatav on kasutada minimaalset efektiivset annust. Annust kohandatakse ravi ajal sõltuvalt saavutatud toimest ja talutavusest. Kui on vaja annust suurendada, tuleb seda suurendada järk-järgult, kõigepealt õhtul ja seejärel päeval.

Algannus on 250-500 mcg 3 korda päevas, vajadusel on võimalik järk-järgult suurendada annust 4,5 mg-ni päevas.

Alprasolaami tühistamine või annuse vähendamine peaks toimuma järk-järgult, vähendades ööpäevast annust mitte rohkem kui 500 mikrogrammi võrra iga 3 päeva järel; mõnikord võib osutuda vajalikuks isegi aeglasem tühistamine.

Kõrvalmõjud

Kesknärvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired, depressiivne meeleolu, segasus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silmad), nõrkus, myasthenia gravis, düsartria; mõnel juhul - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, segasus, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapukalduvus, lihasspasmid, hallutsinatsioonid, agitatsioon, ärrituvus, ärevus, unetus).

Seedesüsteemist: võimalik suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, isutus, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Hematopoeetilisest süsteemist: võimalik leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, hüpertermia, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Kuseteede süsteemist: võimalik uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Endokriinsüsteemist: võimalikud muutused kehakaalus, libiidohäired, menstruaaltsükli häired.

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: võimalik vererõhu langus, tahhükardia.

Allergilised reaktsioonid: võimalik nahalööve, sügelus.

ravimite koostoime

Psühhotroopsete, krambivastaste ravimite ja etanooli samaaegsel kasutamisel täheldatakse alprasolaami inhibeeriva toime suurenemist kesknärvisüsteemile.

Histamiini H 2 retseptorite blokaatorite samaaegsel kasutamisel vähendavad need alprasolaami kliirensit ja suurendavad alprasolaami pärssivat toimet kesknärvisüsteemile; makroliidantibiootikumid – vähendavad alprasolaami kliirensit.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite samaaegsel kasutamisel suukaudseks manustamiseks suurendage alprasolaami T 1/2.

Alprasolaami ja dekstropropoksüfeeniga samaaegsel kasutamisel täheldatakse kesknärvisüsteemi rohkem väljendunud depressiooni kui kombinatsioonis teiste bensodiasepiinidega, tk. alprasolaami kontsentratsiooni vereplasmas on võimalik suurendada.

Digoksiini samaaegne kasutamine suurendab südameglükosiidide mürgistuse tekke riski.

Alprasolaam suurendab imipramiini kontsentratsiooni plasmas.

Itrakonasooli samaaegne kasutamine suurendab alprasolaami toimet.

Paroksetiini samaaegsel kasutamisel on võimalik alprasolaami toimet tugevdada selle metabolismi pärssimise tõttu.

Fluvoksamiin suurendab alprasolaami plasmakontsentratsiooni ja selle kõrvaltoimete riski.

Samaaegsel kasutamisel on võimalik suurendada alprasolaami kontsentratsiooni vereplasmas selle metabolismi ja kliirensi vähenemise tõttu fluoksetiini mõjul, millega kaasnevad psühhomotoorsed häired.

On võimatu välistada võimalust suurendada alprasolaami toimet samaaegsel kasutamisel.

erijuhised

Endogeense depressiooni korral võib alprasolaami kasutada koos antidepressantidega. Alprasolaami kasutamisel depressiooniga patsientidel on esinenud hüpomaania ja maniakaalsete seisundite teket.

Maksa- ja/või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb alprasolaami kasutada ettevaatusega.

Patsientidel, kes ei ole varem võtnud kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, on alprasolaam efektiivne väiksemates annustes võrreldes patsientidega, kes said antidepressante, anksiolüütikume või kes põevad kroonilist alkoholismi.

Pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes võib tekkida sõltuvus ja uimastisõltuvus, eriti patsientidel, kellel on kalduvus uimastite kuritarvitamisele.

Annuse kiirel vähendamisel või alprasolaami järsul ärajätmisel täheldatakse ärajätusündroomi, mille sümptomid võivad ulatuda kergest düsfooriast ja unetusest kuni raske sündroomini, millega kaasnevad kõhu- ja skeletilihaskrambid, oksendamine, suurenenud higistamine, värinad ja krambid. Võõrutussündroom esineb sagedamini inimestel, kes on alprasolaami saanud pikka aega (üle 8–12 nädala).

Teisi rahusteid ei tohi alprasolaamiga koos manustada.

Alprasolaami ohutus lastel ja alla 18-aastastel noorukitel ei ole tõestatud. Lapsed, eriti nooremas eas, on väga tundlikud bensodiasepiinide pärssiva toime suhtes kesknärvisüsteemile.

Vältige ravi ajal alkoholi joomist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi ajal tuleb hoiduda potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust (sõidukite juhtimine või mehhanismidega töötamine).

Rasedus ja imetamine

Alprasolaamil on raseduse esimesel trimestril kasutamisel toksiline toime lootele ja see suurendab kaasasündinud väärarengute riski. Krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada füüsilist sõltuvust koos ärajätusündroomi tekkega. Terapeutiliste annuste võtmine raseduse hilisemates staadiumides võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib vastsündinul põhjustada hingamisdepressiooni, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat ja kehva imemisvõimet (vastsündinu halva imemise sündroom).

Kasutamine eakatel

Eakatele või nõrgenenud patsientidele on algannus 250 mcg 2-3 korda päevas, säilitusannused - 500-750 mcg päevas, vajadusel, võttes arvesse taluvust, võib annust suurendada.

Selles artiklis saate lugeda ravimi kasutamise juhiseid Xanax. Esitatakse saidi külastajate - selle ravimi tarbijate - ülevaated, samuti spetsialistide arstide arvamused Xanaxi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Xanaxi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutada ärevuse, depressiooni, ärrituvuse raviks täiskasvanutel, lastel ning raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis ja koostoime alkoholiga.

Xanax- on anksiolüütilise, rahustava, lihaseid lõdvestava toimega.

Seondudes bensodiasepiini ja GABAergiliste retseptoritega, põhjustab see limbilise süsteemi, talamuse, hüpotalamuse ja polüsünaptiliste seljaaju reflekside pärssimist.

Koosseis

Alprasolaam + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist kiiresti. Seondumine plasmavalkudega on 80%. Läbib hematoentsefaalbarjääri (BBB) ​​ja platsentaarbarjääri, tungib rinnapiima. Metaboliseerub maksas. See eritub peamiselt neerude kaudu. Korduv vastuvõtt alla 8-12-tunnise intervalliga võib põhjustada kumulatsiooni.

Näidustused

• ärevus ja neuroos koos ärevustundega, pinge, rahutus, ärrituvus, une halvenemine, somaatilised häired;
• segatud ärevus-depressiivsed ja neurootilised reaktiiv-depressiivsed seisundid, millega kaasneb meeleolu langus, huvi kaotus keskkonna vastu, psühhomotoorne agitatsioon, unehäired, isutus, kehakaalu muutused, somaatilised kaebused, kognitiivsed häired, enesetapumõtted (tunded) süütunne, madal väärtus), vähenenud energia;
• somaatiliste häiretega, alkoholi võõrutussündroomi, funktsionaalsete ja orgaaniliste haigustega (südame-veresoonkonna, dermatoloogilised, seedetrakt);
• paanikaseisundid (foobsete sümptomitega või ilma);
• paanikahood ja foobiad agorafoobia korral.

Vabastamise vormid

Tabletid 0,25 mg ja 0,5 mg.

Pika toimeajaga tabletid 0,5 mg ja 1 mg (Xanax Retard).

Kasutusjuhend ja annustamisskeem

Toas määratakse optimaalne annus individuaalselt, sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja kliinilise toime tõsidusest. Annust on kõige parem suurendada, kui võtta rohkem ravimit õhtul (enne magamaminekut). Üldiselt vajavad patsiendid, kes pole kunagi varem psühhotroopsete ravimitega ravitud, väiksemaid annuseid. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel soovitatakse kasutada alprasolaami väiksemaid annuseid, kuna üleannustamine võib põhjustada liigset sedatsiooni või ataksia teket. Soovitatav on perioodiliselt uuesti hinnata patsiendi seisundit, millele järgneb alprasolaami annuse täpsustamine.

Reeglina on enamikule patsientidest piisav tavaline annus. Kui patsient vajab suuremat annust, tuleb annust suurendada ettevaatusega, et vältida kõrvaltoimete teket.

Ravi kestus: kuni 6 kuud - ärevus- ja depressiivsete häiretega; kuni 8 kuud - paanikahäirete ravis.

Ravimi annust tuleb vähendada järk-järgult (võimalik, et võõrutussündroomi või abstinentsi tekkimine). Soovitatav on ööpäevast annust vähendada mitte rohkem kui 0,5 mg võrra iga 3 päeva järel. Mõnel juhul on vaja annust aeglasemalt vähendada.

Kõrvalmõju

• peavalu;
• pearinglus;
• unisus;
• unehäired;
• väsimus;
• mäluhäired;
• depressioon;
• lihaste nõrkus;
• treemor;
• koordinatsioonihäired;
• ataksia;
• muutused kehakaalus;
• düspepsia, anoreksia;
• düstoonia;
• kollatõbi;
• vähenenud libiido;
• düsmenorröa;
• kusepidamatus või uriinipeetus;
• nägemishäired;
• ärrituvus;
• hallutsinatsioonid;
• käitumise vaenulikkus ja agressiivsus (sagedamini alkoholi, narkootikumide kuritarvitamise, teiste psühhotroopsete ravimite võtmise ajal);
• sõltuvus (eriti alkoholismi, toksilise või narkomaania korral);
• narkomaania;
• võõrutusnähud (ravimi järsu ärajätmisega).

Vastunäidustused

• ülitundlikkus;
• psühhootiline depressioon (ei ole efektiivne);
• rasedus (eriti 1. trimester);
• laste teismeiga ja nooruk (kuni 18 aastat);
• kilpnäärmehaigused (tabletid 0,5 mg).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Xanax on vastunäidustatud raseduse ajal (eriti 1. trimestril).

Vastuvõtmise ajal peaksid imetavad naised rinnaga toitmise lõpetama.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele (Xanaxi efektiivsuse ja ohutuse uuringuid alla 18-aastastel isikutel ei ole läbi viidud).

erijuhised

Seda kasutatakse äärmise ettevaatusega maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, raske depressiooni, suitsidaalse meeleolu, paanikahäirete korral.

Võõrutussündroomi (võõrutusnähtuste) vältimiseks lõpetatakse ravi järk-järgult, vähendades annust mitte rohkem kui 0,5 mg võrra iga 3 päeva järel.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

ravimite koostoime

Amprenaviiri taustal on biotransformatsioon blokeeritud, alprasolaami kontsentratsioon plasmas suureneb, aktiivsus ja toksilisuse oht suureneb.

Kui alprasolaami manustatakse koos aprepitandiga, tuleb arvesse võtta alprasolaami (mis metaboliseerub CYP3A4 kaudu) plasmakontsentratsiooni tõusu.

Botsepreviiri ja alprasolaami intravenoosse manustamisega samaaegsel kasutamisel tuleb hingamisdepressiooni ja/või pikaajalise sedatsiooni juhtude hoolikas kliiniline jälgimine. Vajalik on Xanaxi annuse kohandamine.

Valproehappe taustal tugevneb kesknärvisüsteemi depressioon.

Tugevdab (vastastikku) koos haloperidooli kesknärvisüsteemi depressiooniga; kombineeritud kohtumisel tuleb olla ettevaatlik.

Tugevdab (vastastikku) koos diasepaami kesknärvisüsteemi depressiooniga, suurendab apnoe riski (intravenoossel manustamisel).

Alprasolaami taustal suureneb plasmakontsentratsioon, väheneb digoksiini kliirens ja/või Vss ning suureneb toksilisuse risk.

Diltiaseemiga on võimalik toimet tugevdada; kombineeritud kohtumisel tuleb olla ettevaatlik.

Itrakonasool CYP3A4 inhibiitorina aeglustab biotransformatsiooni, vähendab oluliselt kliirensit, tõstab alprasolaami plasmakontsentratsiooni, tugevdab toimet, sh. pool; ühine kasutamine on vastunäidustatud.

Tugevdab (vastastikku) kesknärvisüsteemi depressiooni karbamasepiiniga.

Ketokonasool kui CYP3A inhibiitor võib oluliselt vähendada alprasolaami kliirensit; ühine kasutamine on vastunäidustatud.

Teatati hallutsinatsioonide tekkest ketorolaki tablettide kujul võtmisel Xanaxi kasutavatel patsientidel.

Klaritromütsiini (klaritromütsiin + lansoprasool + amoksitsilliin tablettide ja kapslite komplekti) samaaegne kasutamine alprasolaamiga (metaboliseerib CYP3A isoensüüm) on vastunäidustatud.

Tugevdab (vastastikku) kesknärvisüsteemi depressiooni kodeiiniga.

Tugevdab (vastastikku) metoklopramiidi rahustavat toimet.

Piimaohaka viljade kombineeritud kasutamisel võib tsütokroom P450 süsteemi inhibeeriv ekstrakt Xanaxi toimet tugevdada.

Tugevdab (vastastikku) Tramadooli toimet; kombineeritud vastuvõtuga suureneb krambihoogude tekkerisk.

Tugevdab (vastastikku) TsNS-i rõhumist fenobarbitaali poolt.

Flukonasool kui CYP3A inhibiitor aeglustab biotransformatsiooni ja vähendab kliirensit; koosmanustamine ei ole soovitatav.

Alprasolaami ja fluoksetiini kombineeritud kasutamine tõi kaasa alprasolaami plasmataseme tõusu ja psühhomotoorse aktiivsuse vähenemise.

Tugevdab (vastastikku) kesknärvisüsteemi depressiooni Kloorpromasiin ja kloorprotikseen; kombineeritud kohtumisel tuleb olla ettevaatlik.

Aeglustab erütromütsiini eritumist; kombineeritud kohtumisel tuleb olla ettevaatlik.

Alprasolaami taustal tugevneb etanooli (alkoholi) toime kesknärvisüsteemile.

Ravimi Xanax analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Alsolaam;
• alprasolaam;
• Alprox;
• Zolomax;
• Cassadan;
• Xanax retard;
• Neurol;
• Frontiin;
• Helex.

Analoogid farmakoloogilise rühma järgi (anksiolüütikumid):

• Adaptol;
• Anvifen;
• Atarax;
• afobasool;
• bromasepam;
• Valium Roche;
• Hüdroksüsiin;
• Grandaxin;
• diasepaam;
• Diazepex;
• diapaam;
• Ipronal;
• Lexotan;
• Kaalud;
• lorasepaam;
• Loram;
• Lorafeen;
• Mebikar;
• Mezapaam;
• Mexiprim;
• Mexifin;
• Merlit;
• müolastan;
• Napoton;
• neurofasool;
• Nobritem;
• Nozepam;
• Noofen;
• oksasepaam;
• relanium;
• Relium;
• Seduxen;
• Sibazon;
• tasepam;
• Tenoten;
• Tenoten lastele;
• tofisopaam;
• fenasepaam;
• fenibut;
• Elenium;
• Elzepam.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Hääldus

Üldnimetus: alprasolaam (al PRAY zoe lam)
Nimed margid:Niravam, Xanax, Xanax XR

Mis on Xanax?

Xanax (alprasolaam) on bensodiasepiin (bensoide-dye-aze-e-stump). Alprasolaam mõjutab ajus leiduvaid kemikaale, mis võivad ärevushäiretega inimestel olla tasakaalust väljas.

Xanaxit kasutatakse ärevushäirete, paanikahäirete ja depressiooniga seotud ärevuse raviks.

Xanaxi võib kasutada ka selles ravimi juhendis loetlemata eesmärkidel.

Oluline teave

Ärge kasutage Xanaxit, kui teil on kitsa nurga glaukoom, kui te võtate ka itrakonasooli või ketokonasooli või kui olete Xanaxi või sarnaste ravimite (Valium, Ativan, Tranxene jt) suhtes allergiline.

Xanaxi slaidiseanss: 12 asja, mida peaksite teadma

Ärge kasutage Xanaxit, kui olete rase. See ravim võib vastsündinutel põhjustada sünnidefekte või eluohtlikke ärajätunähte.

Alprasolaam võib olla harjumust kujundav. Sõltuvusravimi kuritarvitamine võib põhjustada sõltuvust, üleannustamist või surma.

Ärge jooge Xanaxi võtmise ajal alkoholi. See ravim võib tugevdada alkoholi toimet. Alprasolaam võib olla harjumust kujundav ja seda tohib kasutada ainult isik, kellele see on välja kirjutatud. Hoidke ravimit turvalises kohas, kus teised ei pääse sellele ligi.

Enne selle ravimi võtmist

Xanaxi ostmine veebist või väljaspool Ameerika Ühendriike asuvatelt müüjatelt on ohtlik. Internetimüügi kaudu levitatavad ravimid võivad sisaldada ohtlikke koostisosi või neid ei pruugi väljastada litsentseeritud apteek. Xanaxi müük ja turustamine väljaspool Ameerika Ühendriike ei vasta toidu- ja ravimiameti (FDA) eeskirjadele selle ravimi ohutu kasutamise kohta.

Ärge võtke Xanaxit, kui teil on:

kitsa nurga glaukoom;

kui te võtate ka itrakonasooli või ketokonasooli; või

Kui olete alprasolaami või teiste bensodiasepiinide, nagu kloordiasepoksiid (Librium), klorasepaat (Tranxen), diasepaam (Valium), lorasepaam (Ativan) või oksasepaam (Serax) suhtes allergiline.

Veendumaks, et Xanax on teie jaoks ohutu, rääkige sellest oma arstile, kui teil on:

Krambid või epilepsia;

neeru- või maksahaigus (eriti alkohoolne maksahaigus);

astma või muu hingamishäire;

avatud glaukoom;

anamneesis depressioon või enesetapumõtted või -käitumine;

anamneesis narko- või alkoholisõltuvus; või

Kui te kasutate ka narkootilist (opioidset) ravimit.

Ärge kasutage Xanaxit, kui olete rase. See ravim võib põhjustada sünnidefekte. Teie laps võib samuti muutuda ravimist sõltuvaks. See võib pärast lapse sündi põhjustada lapsel eluohtlikke võõrutusnähte. Harjumussõltuvuses sündinud imikud võivad vajada ravi mitu nädalat. Rääkige oma arstile, kui olete rase või plaanite rasestuda. Xanaxi võtmise ajal kasutage raseduse vältimiseks tõhusat rasestumisvastast vahendit.

Alprasolaam võib erituda rinnapiima ja võib kahjustada imetavat last. Xanaxi kasutamise ajal ei tohi last rinnaga toita.

Xanaxi rahustav toime võib vanematel inimestel kesta kauem. Bensodiasepiine kasutavatel eakatel patsientidel esineb sageli juhuslikku kukkumist. Olge Xanaxi võtmise ajal ettevaatlik, et vältida kukkumist või juhuslikke vigastusi.

Xanaxit ei tohi kasutada alla 18-aastased isikud.

Kuidas Xanaxit võtta?

Võtke Xanaxi täpselt nii, nagu arst on teile määranud. Järgige kõiki retsepti etiketil olevaid juhiseid. Ärge kunagi kasutage alprasolaami suurtes kogustes või ettenähtust kauem. Rääkige oma arstile, kui tundub, et ravim lakkab toimimast ka teie sümptomite ravimisel.

Alprasolaam võib olla harjumust kujundav. Ärge kunagi jagage Xanaxit teise inimesega, eriti kellegagi, kes on sõltuvuses või narkosõltlane. Hoidke ravimit kohas, kus teised sellele ligi ei pääse.

Sõltuvusravimi kuritarvitamine võib põhjustada sõltuvust, üleannustamist või surma. Selle ravimi müümine või loovutamine on seadusega vastuolus.

Ärge purustage, närige ega purustage Xanaxi toimeainet prolongeeritult vabastavat tabletti. Neelake tablett tervelt alla.

Helistage oma arstile, kui tundub, et see ravim lakkab töötamast ka paanika- või ärevussümptomite ravimisel.

Ärge lõpetage Xanaxi kasutamist järsku, vastasel juhul võivad tekkida ebameeldivad võõrutusnähud. Küsige oma arstilt, kuidas selle ravimi kasutamine ohutult lõpetada.

Kui kasutate seda ravimit pikaajaliselt, võite vajada sagedasi meditsiinilisi analüüse.

Hoidke Xanaxit toatemperatuuril niiskuse ja kuumuse eest kaitstult.

Jälgige igas uues pudelis kasutatud ravimi kogust. Xanax on kuritarvitav ravim ja te peaksite olema teadlik, kui keegi kasutab teie ravimit valesti või ilma retseptita.

Vaata ka: Annustamisinfo (täpsemalt)

Mis juhtub, kui ma jätan annuse võtmata?

Võtke vahelejäänud annus niipea, kui see teile meenub. Jätke vahelejäänud annus vahele, kui on peaaegu aeg võtta järgmine annus. Ärge võtke vahelejäänud annuse korvamiseks lisaravimeid.

Loe ka Finacea kohta.

Mis juhtub, kui ma üleannustan?

Pöörduge kiirabi poole või helistage mürgistusabi telefonil 1-800-222-1222. Alprasolaami üleannustamine võib lõppeda surmaga. Üleannustamise sümptomiteks võivad olla äärmine unisus, segasus, lihasnõrkus, tasakaalu- või koordinatsioonikaotus, peapööritus ja minestamine.

Mida tuleks Xanaxi võtmise ajal vältida?

Xanax võib kahjustada teie mõtlemist või reaktsioone. Olge ettevaatlik, kui juhite autot või teete midagi, mis nõuab teie tähelepanu.

Vältige alkoholi. Võib esineda ohtlikke kõrvaltoimeid.

Greip ja greibimahl võivad alprasolaamiga suhelda ja põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Arutage oma arstiga greibitoodete kasutamist.

Loe ka Lovenoxi kohta.

Xanaxi kõrvaltoimed

Pöörduge kiirabi poole, kui teil on Xanaxi allergilise reaktsiooni nähud: nõgestõbi; Vaevunud hingamine; Näo, huulte, keele või kõri turse.

Helistage kohe oma arstile, kui teil on:

depressiivne meeleolu, enesetapumõtted või enesevigastamine;

võidusõidumõtted, suurenenud energia, ebatavaline riskikäitumine;

segasus, agitatsioon, vaenulikkus, hallutsinatsioonid;

kontrollimatud lihasliigutused, värinad, krambid (krambid); või

Südamepekslemine või laperdus rinnus.

Xanaxi sagedased kõrvaltoimed võivad hõlmata:

Unisus, väsimustunne;

ebaselge kõne, tasakaalu või koordinatsiooni puudumine;

mäluprobleemid; või

Varahommikul on rahutu tunne.

See ei ole täielik kõrvaltoimete loetelu ja võib esineda ka muid kõrvaltoimeid. Küsige oma arstilt kõrvaltoimete kohta. Kõrvaltoimetest saate teatada FDA-le numbril 1-800-FDA-1088.

Vaata ka: Kõrvaltoimed (üksikasjalikumalt)

Xanaxi annustamise teave

Tavaline Xanaxi annus täiskasvanutele ärevuse vastu:

Algannus: 0,25-0,5 mg suu kaudu 3 korda päevas

Säilitusannus: võib suurendada kuni maksimaalse ööpäevase annuseni 4 mg, jagatuna jagatud annusteks

Tavaline täiskasvanute annus paanikahäire korral:

Vajadusel ja lubamisel võib seda annust järk-järgult iga 3-4 päeva järel suurendada.
Säilitusannus: 1 kuni 10 mg päevas jagatud annusteks
Keskmine kasutatav annus: 5-6 mg päevas jagatud annusteks

Algannus: 0,5–1 mg üks kord päevas
Vajadusel võib ööpäevast annust järk-järgult suurendada mitte rohkem kui 1 mg võrra iga 3-4 päeva järel ja lubada.
Säilitusannus: 1-10 mg üks kord päevas
Keskmine kasutatav annus: 3 kuni 6 mg üks kord päevas

Tavaline Xanaxi annus täiskasvanutele depressiooni korral:

Kiiresti vabastavad tabletid, suukaudsed lagunemistabletid, suukaudne kontsentraat:
Algannus: 0,5 mg suu kaudu 3 korda päevas
Päevast annust võib järk-järgult suurendada mitte rohkem kui 1 mg võrra iga 3-4 päeva järel.
Keskmine annus: uuringud alprasolaami kasutamise kohta depressiooni ravis näitasid, et suukaudse manustamise keskmine annus on 3 mg ööpäevas jagatud annusteks.
Maksimaalne annus: uuringud alprasolaami kasutamise kohta depressiooni ravis on väidetavalt kasutanud maksimaalselt 4,5 mg päevas suukaudselt jagatud annustena.

Tavaline eakate annus ärevuse korral:

Kiiresti vabastavad tabletid, suukaudsed lagunemistabletid, suukaudne kontsentraat:

Tavaline eakate annus depressiooni korral:

Kiiresti vabastavad tabletid, suukaudsed lagunemistabletid, suukaudne kontsentraat:
Algannus: 0,25 mg suu kaudu 2 kuni 3 korda päevas eakatele või nõrgenenud patsientidele
Vajadusel võib seda annust järk-järgult suurendada.

Eakate patsientide suurenenud tundlikkuse tõttu bensodiasepiinide suhtes vastab alprasolaam ööpäevastes annustes üle 2 mg õlle kui eakatele potentsiaalselt sobimatu ravimi kriteeriumidele. Väiksemad annused võivad olla tõhusad ja ohutumad. Päevane koguannus peaks harva ületama soovitatavat maksimumi.

Tavaline eakate annus paanikahäirete korral:

Kiiresti vabastavad tabletid, suus lagunevad tabletid:
Algannus: 0,25 mg suu kaudu 2 kuni 3 korda päevas eakatele või nõrgenenud patsientidele
Vajadusel võib seda annust järk-järgult suurendada.

Pikendatud vabanemisega tabletid:
Algannus: 0,5 mg üks kord päevas, eelistatavalt hommikul
Vajadusel võib seda annust järk-järgult suurendada.

Eakate patsientide suurenenud tundlikkuse tõttu bensodiasepiinide suhtes vastab alprasolaam ööpäevastes annustes üle 2 mg õlle kui eakatele potentsiaalselt sobimatu ravimi kriteeriumidele. Väiksemad annused võivad olla tõhusad ja ohutumad. Päevane koguannus peaks harva ületama soovitatavat maksimumi.

Millised teised ravimid Xanaxit mõjutavad?

Selle ravimi võtmine koos teiste ravimitega, mis muudavad teid uniseks või aeglustavad hingamist, võib põhjustada ohtlikke kõrvaltoimeid või surma. Küsige oma arstilt enne unerohu, narkootilise valuvaigisti, retsepti alusel väljastatava köharavimi, lihaslõõgasti või ärevuse, depressiooni või krambihoogude ravimi võtmist.

Rääkige oma arstile kõigist oma praegustest ravimitest ja kõigist, mida alustate või lõpetate, eriti:

tsimetidiin;

digoksiin;

fluvoksamiin;

nefasodoon;

ritonaviir või muud ravimid HIV-i või AIDS-i raviks; või

Seenevastane ravim - flukonasool, vorikonasool.

See nimekiri ei ole täielik. Teised ravimid võivad alprasolaamiga suhelda, sealhulgas retsepti- ja käsimüügiravimid, vitamiinid ja taimsed tooted. Kõiki võimalikke koostoimeid ei ole selles ravimi juhendis loetletud.

Kust ma saan lisateavet?

• Teie apteeker võib anda Xanaxi kohta rohkem teavet.

Video Xanaxi kohta

Raseduse ajal keelatud

Rinnaga toitmise ajal keelatud

Lastele keelatud

Eakatele on kehtestatud piirangud

Sellel on piirangud maksaprobleemide korral

Sellel on piirangud neeruprobleemide korral

Xanax on ravim, mis avaldab kesknärvisüsteemile pärssivat toimet ehk teisisõnu vähendab selle aktiivsust. Seda võtavad inimesed, kes kannatavad ärevushäirete all, kuna sellel on rahustav toime. Xanax kuulub anksiolüütiliste ravimite rühma, mida kasutatakse kõige sagedamini off-label - eufooria efekti saavutamiseks.

Üldine teave ravimi kohta

Xanax on psühhoaktiivne ravim. See ravim on halvasti kombineeritud teiste kesknärvisüsteemi antidepressantidega, sellised kombinatsioonid võivad põhjustada negatiivseid tagajärgi kuni patsiendi surmani.

Narkootikumide rühm, INN, ulatus

INN Xanax – alprasolaam. Xanax on ravim, mis kuulub triasolobensodiasepiini derivaatide hulka ja millel on kesknärvisüsteemile mõju, nimelt annusest sõltuv inhibeeriv toime, mis avaldub seondumisel stereospetsiifiliste retseptoritega.

Selle ravimi ulatus hõlmab alkoholist võõrutussündroomi, paanikahäirete, neurooside ja muude seisundite ravi.

Annustamisvormid ja hinnad Venemaa apteekides

Ravim on saadaval mitmes annuses ja ainult tablettidena. Tabelis on näidatud ravimi keskmised hinnad sõltuvalt toimeaine sisaldusest.

Koosseis

Xanaxi ühe tableti koostis sisaldab alprasolaami pilyule_nervi-245 (0,25-1 mg). Alprasolaam on ärevusvastane ravim (anksiolüütikum) ja bensodiasepiini derivaat. Samuti sisaldab selle ravimi koostis järgmisi abiaineid:

• mikrokristalne tselluloos;
• laktoos;
• tärklis;
• naatriumdokusaat + naatriumbensoaat;
• kolloidne ränidioksiid;
• magneesiumstearaat.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Xanaxil on krambivastane, lihasrelaksant (võib vähendada lihastoonust ja vähendada füüsilist aktiivsust) ja anksiolüütiline (vähendab või täielikult maha surub hirmu, emotsionaalse stressi ja ärevuse nähtusi). Selle mõju kesknärvisüsteemile on tingitud bensodiasepiini retseptorite ergutamisest GABA vabanemise ja sünaptilises ülekandes osalemise abil.

Ravimit iseloomustab kiire imendumine. Alprasolaami maksimaalne kontsentratsioon veres saavutatakse 1-2 tundi pärast manustamist. On selgunud selle võime läbida platsentat ehk hematoentsefaalbarjääri ja erituda rinnapiima.

Alprasolaam metaboliseeritakse maksas inaktiivseteks või inaktiivseteks metaboliitideks. Selle poolväärtusaeg on keskmiselt 11,2 tundi. Koos metaboliitidega eritub see peamiselt uriiniga. See tähendab, et eritumine toimub peamiselt neerude kaudu glükuroonhappega ühendite kujul.

Siiski võib bensodiasepiinide imendumine, metabolism ja eritumine varieeruda sõltuvalt erinevate tegurite mõjust, nagu vanus, alkoholism, rasvumine, patoloogilised muutused maksas ja neerudes. Näiteks eakatel inimestel täheldati alprasolaami poolväärtusaja pikenemist. Sama nähtust täheldati rasvunud inimestel.

Alkohoolse päritoluga maksapatoloogiaga patsientidel oli poolväärtusaeg 9,9 kuni 40,4 tundi, tervetel patsientidel aga 6,3 kuni 26,9 tundi. Suitsetajatel vähenes ka alprosolaami kontsentratsioon 50% võrra (võrreldes mittesuitsetajatega).

In vivo läbi viidud uuringud on näidanud, et mõned ühendid, nimelt ained, mis on CYP3A isoensüümi inhibiitorid (erütromütsiin, itrakonasool, ketokonasool, fluvoksamiin, nefasodoon), suurendavad alprasolaami kontsentratsiooni vereplasmas.

Xanaxi analoogid

Kui on vaja valida Xanaxi asendus, võite pöörduda teraapiasse tabelis nimetatud ravimitega.

Näidustused ja vastunäidustused

Näidustused Xanaxi kasutamiseks on:

• ärevushäired;
• neuroos, millega kaasneb ärevus, somaatilised häired, unehäired;
• paanikaseisundid koos foobsete sümptomitega või ilma;
• segatud ärevus-depressiivsed ja neurootilised reaktiiv-depressiivsed seisundid;
• unetus;
• seniilse või essentsiaalse treemori olemasolu.

Xanax on vastunäidustatud inimestele, kellel on ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes, kitsa nurga glaukoomiga patsientidel (samas võib seda kasutada avatud nurga glaukoomiga patsientidel), kilpnäärmehaigustega.

Ravimi võtmine raseduse ajal on piiratud, eriti esimesel trimestril, kuna sellel ravimil on teratogeenne toime, see tähendab, et see võib põhjustada embrüo arengu rikkumist. Ka vastuvõtu ajal on vaja rinnaga toitmine lõpetada.

Seda ravimit ei määrata alla 18-aastastele isikutele, kuna selle ohutust ja efektiivsust lastel ei ole tõestatud. Tuleb lisada, et Xanaxi ei kasuta psühhootilise depressiooniga inimesed, kuna sel juhul ei ole ravim efektiivne. Xanaxi kasutamine koos ketokonasooli ja itrakonasooliga on vastunäidustatud.

Kasutusjuhend

Tuleb märkida, et annuste määramine tuleb läbi viia, keskendudes kasutusjuhendile ja võttes arvesse individuaalseid omadusi, kohandades patsientide seisundit, nende vanust, halbu harjumusi jne. Näiteks paanikahäirega patsientidel ei pruugi Xanaxi annused 4 mg päevas olla piisavad. Sel juhul kohandatakse ravimi annust individuaalselt.

Patsiendid, kes ei ole varem psühhotroopseid ravimeid võtnud, vajavad soovitud raviefekti saavutamiseks väiksemaid annuseid. Samuti vähendatakse Xanaxi annust nõrgestatud isikute ja eakate patsientide puhul. Patsientide seisundi hindamiseks ja vajadusel ravimi annust kohandamiseks on tungivalt soovitatav regulaarselt jälgida spetsialistide poolt ravimi tarbimist.

Annuse arvutamise reeglid on esitatud tabelis.

Eakatel patsientidel, nõrgenenud patsientidel või maksapatoloogiaga inimestel on vaja järgida järgmist algannust - 0,25 mg 2-3 korda päevas. Vajadusel ja patsiendi rahuldava vastuse korral ravimile on võimalik annust järk-järgult suurendada.

Kui ravimi võtmine lõpetatakse, on võimalik ärajätusümptomite tekkeriski tõttu Xanaxi annust järk-järgult vähendada ja ravimi võtmist mitte järsult katkestada. Annuse vähendamine toimub vastavalt skeemile - mitte rohkem kui 0,5 mg iga 3 päeva järel.

Kui räägime ärevusest, depressiivsetest häiretest, võib ravi kestus olla kuni 6 kuud. Ja paanikahäirete ravi ajal pikeneb kursus vajadusel 8 kuuni.

Enne patsiendi individuaalse reaktsiooni ilmnemist ravimile tuleb välja jätta sellised tegevused nagu: autojuhtimine, erinevate seadmetega töötamine jne. See tähendab, et välistage need piirkonnad, kus on vaja säilitada kõrge kontsentratsiooni ja psühhomotoorse reaktsiooni tase, kuna sellised tegevused võivad Xanaxi võtvale patsiendile või teistele ohtu seada.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine Xanaxi võtmisel

On täheldatud järgmisi Xanaxi võimalikke kõrvaltoimeid:

• ärrituvuse ja vaenulikkuse episoodid;
• ebaselge kõne;
• tsefalgia;
• pearinglus;
• pealetükkivad mõtted;
• unehäired;
• depressioon;
• düsmenorröa;
• kehamassi muutus;
• nägemispuue.

Võib-olla tekib sõltuvuse tekkimine ravimi pikaajalisel kasutamisel, kuid enamasti tekib sõltuvus alkoholismi, narkomaania või ainete kuritarvitamise taustal. Ravimi järsul ärajätmisel võivad tekkida ärajätunähud.

Xanaxi üleannustamise korral on võimalikud järgmised sümptomid:

• unisus;
• koordineerimise puudumine;
• reflekside vähenemine;
• teadvuse häired kuni koomani.

Kui suur annus alprasolaami satub kehasse, on surmav tulemus tõenäoline. Samuti on surmaga lõppenud tulemus võimalik alprasolaami üleannustamisega inimestel, kes võtavad selle ravimiga ravi ajal alkoholi.