ما هي الأجزاء المميزة في عنق الرحم. ما هو عنق الرحم؟ القاعدة وعلم الأمراض. قناة عنق الرحم. تآكل عنق الرحم. كيف يشعر عنق الرحم في بداية الحمل

خلال فحص أمراض النساء ، يمكن الكشف عن التغيرات في عنق الرحم. لا تعني دائمًا وجود عملية أورام.

إذا تم الكشف عن تغييرات في العضو ، سيصف الطبيب فحصًا إضافيًا ، ستؤكد نتائجه السرطان أو تدحضه.

أظهرت الدراسات أن فيروس الورم الحليمي يسبب عمليات خبيثة في عنق الرحم. ينتقل من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي. تؤدي الأنواع الفرعية الورمية من الفيروس إلى خلل التنسج الشديد والسرطان.يمكن أن تصاب المرأة بالعدوى حتى في شبابها ، وبعد 10 سنوات ، يؤدي الورم الحليمي إلى حدوث طفرة في الخلايا. تقع ذروة الإصابة بالسرطان في 40-55 سنة.

صور ووصف بأنواعها

سرطان عنق الرحم من أنواع مختلفة. هذا يؤثر على مظهر الجزء المرئي من العضو. أثناء فحص أمراض النساء ، يمكن للطبيب أن يلاحظ أنماطًا مختلفة من العمليات المرضية.

لإجراء فحص أكثر تفصيلاً ، يتم إجراء تنظير المهبل. تتم العملية مثل الفحص العادي بالمرآة ، لكن الطبيب ينظر إلى عنق الرحم والمهبل بمنظار المهبل (منظار بضوء).

سرطان الخلايا الحرشفية

يقع نظام التشغيل الخارجي في منطقة المهبل. وهي مغطاة بظهارة طبقية غير متقرنة. في كثير من الأحيان ، يتطور سرطان الخلايا الحرشفية في موقع انتقال الظهارة من مسطحة إلى أسطوانية.

يعتمد ظهور علم أمراض الخلايا الحرشفية على نوعها الفرعي:

ارتشاحي تقرحي

العضو ذو مظهر محمر وملتهب. العديد من القرحات الصغيرة تنزف ، حوافها لها حدود واضحة ، وهي مرتفعة قليلاً فوق الغشاء المخاطي. هناك مناطق بها قشور صفراء. يقع علم الأمراض في الجزء المركزي من البلعوم الخارجي ، وينتشر في جميع الاتجاهات.

المدخل المركزي ضعيف الرؤية بسبب الورم ، إنه مليء بالسائل. الجزء من عنق الرحم الذي لا يتأثر بالأورام والمنطقة المرئية من جدران المهبل لها لون وبنية طبيعية.

ورم

على الرقبة ، يظهر تشكيل الحجم بوضوح ، والذي يقع على الحافة. ينمو على قاعدة عريضة. يبرز قليلاً فوق سطح الغشاء المخاطي. التكوين نفسه له سطح وعر وخشن. تظهر القرح النازفة في بعض أماكن الورم.

باقي العضو له لون وهيكل طبيعي ، كما أن جدران المهبل لم تتغير. الثقب المركزي ذو شكل منتظم ومحمر قليلاً في المنتصف.

غدية

طول العنق 3-4 سم. بالإضافة إلى البلعوم الخارجي والداخلي ، يحتوي العضو على قناة عنق الرحم. مليء بمخاط سميك ، الغرض منه الحماية من الجراثيم.

يتكون الجزء الداخلي من قناة عنق الرحم من ظهارة أسطوانية ، وغدد أنبوبية. يتكون الورم من جزيئات غدية. لذلك ، غالبًا ما يسمى المرض بسرطان الغدد.

أنواع مختلفة من السرطان الغدي:

فوما بطانة الرحم

ينمو الورم في الأنسجة بشكل سطحي. يقع علم الأمراض في الجزء المركزي من المنطقة المهبلية من عنق الرحم. الفتحة المركزية مثبتة بقوة بواسطة ورم. لونه أحمر ، نمو حليمي ، كدمات صغيرة مرئية. تنحسر المنطقة المسببة للأمراض قليلاً في جسم العنق.

على سطح البلعوم الخارجي ، تظهر أورام صغيرة وتتضخم الأوعية الدموية. لا تتغير جدران المهبل.

شكل حليمي

الجزء المهبلي بالكامل من عنق الرحم مغطى بطبقة بيضاء غير متجانسة. هذا النوع من الأورام الخبيثة ناتج عن نمو حليمي تشكل منه. يشبه عدد كبير من الورم الحليمي القرنبيط عن بعد.

الجزء المركزي من العضو أحمر غامق. يمكن رؤية مدخل قناة عنق الرحم بوضوح. الباقي مغطى بالورم. تظهر كدمات ومناطق صفراء. حواف الورم ليست ممزقة ، ومرتفعة قليلاً فوق الغشاء المخاطي. يتأثر الجزء الخارجي من عنق الرحم بالكامل. لا يتم تغيير الجزء المرئي من المهبل من خلال عملية الأورام.

سرطان مختلط

تشمل أورام الأورام المختلطة الأنواع التالية:

• حرشفية غدية.
• الغدة الكيسية.
• غداني قاعدي.

يحتوي الورم على نسيج غير متجانس ، ونموه فوق الغشاء المخاطي ملحوظ. سطح الورم وعر ، كثير العصير مع كدمات. علم الأمراض ملون باللون الأحمر ، والأوعية الدموية مرئية من خلاله. في بعض أجزاء البلعوم الخارجي ، تظهر التكوينات والقروح ذات اللون الأبيض والأصفر.

يكاد يكون مدخل قناة عنق الرحم غير مرئي. يتم إغلاقه بواسطة ورم متضخم. في وسطها بقعة حمراء داكنة ملحوظة.

انتشر التكوين الخبيث في جميع أنحاء الغشاء المخاطي. السطح ذو لون غير موحد. تظهر الأوعية الدموية المتعددة من خلال الغشاء المخاطي الوردي.

يتم تلطيخ طبقة بيضاء في جميع أنحاء الغشاء المخاطي ، والتي تبرز ملامحها قليلاً خلف الرقبة.

المدخل المركزي مرئي بوضوح ، لكن تنبثق منه العديد من الأوعية الدموية. الرقبة نفسها غير مستوية الشكل ، والجزء العلوي منها منتفخ بشكل ملحوظ.

الورم غير متجانس في الشكل واللون. لها هيكل خشن ، مع عمليات حليمية متعددة.

علم الأمراض مغطى بطبقة بيضاء لا تغطي الرقبة بالكامل. تظهر مناطق محمرة وطلاء مصفر.

منطقة البلعوم الخارجي مشوهة بشدة ، وهناك عطلة مليئة بكتلة رمادية دموية.

الرقبة متضخمة بشكل ملحوظ ولها شكل دائري. الورم فضفاض ، مع وجود كدمات في مناطق مختلفة غير متجانسة.

اللون من الوردي الباهت إلى الأحمر ، وهناك بقع صفراء. قد تكون هناك تقرحات ونمو صغير يشبه الأورام الحليمية على السطح.

المدخل المركزي مفتوح بقوة وذو حواف ممزقة فضفاضة.

لا يتأثر الجزء المرئي من المهبل ، وله لون وملمس طبيعي.

الغشاء المخاطي مغطى بالدم وله شكل غير منتظم. يتم تكبير الجزء السفلي منه بشكل ملحوظ وله سطح فضفاض. وجود جلطة دموية غامضة في منطقة التشوه.

لون الغشاء المخاطي وردي. يتم إزاحة مدخل قناة عنق الرحم بسبب تشوه نظام التشغيل الخارجي ، فهو مليء بالإفرازات الدموية.

صور ووصف الدرجات

ينقسم علم أورام عنق الرحم عادة إلى 4 مراحل ، لكل منها خصائصها الخاصة. يعتمد التدريج على انتشار المرض. بناءً على ذلك ، يتغير مظهر المنطقة المهبلية من العضو.

مراحل علم الأمراض:

• المرحلة الأولى- تغلغل الورم في سدى البلعوم الخارجي للعضو. يحتل الجزء الثالث أو الرابع من البلعوم الخارجي.
• 2 المرحلة- يمكن ملاحظة تغيرات كبيرة في الهيكل ، فقد أثر الورم على معظم الغشاء المخاطي. وصل علم الأمراض إلى المهبل والرحم.
• 3 مرحلة- عملية الأورام تنتشر في منطقة الحوض والكلى.
• 4 مرحلة- ورم خبيث في جميع أنحاء الجسم.

كيف تبدو الرقبة الطبيعية؟

سطح البلعوم الخارجي أملس. مطلي باللون الوردي الفاتح بدون أي شوائب.

في بعض الحالات ، قد يكون لمدخل قناة عنق الرحم صبغة حمراء. الإفراز المخاطي شفاف ، يلمع في الصورة.

يمكن أن يكون الثقب المركزي من عدة أنواع:

• شكل دائري أو بيضاوي- نموذجي للنساء اللائي لم يولدن ؛
• شكل يشبه شق- يحدث عند النساء اللواتي أنجبن عدة مرات.

1 درجة

في المرحلة الأولى من السرطان ، يُلاحظ علم الأمراض في الجزء المركزي من المنطقة الخارجية لعنق الرحم.يغطي علم الأمراض ثلث الغشاء المخاطي. تبدو وكأنها منطقة حمراء. ملامح الورم في المرحلة 1 غير واضحة وغير واضحة.

لا يرتفع الورم فوق سطح الغشاء المخاطي. هناك العديد من القروح الصغيرة في المنطقة المصابة. لا ينزفون. الثقبة المركزية مرئية بوضوح ولكنها مشوهة قليلاً بسبب التعرض للأورام. يكون الإفراز المخاطي شفافًا ، وأحيانًا تظهر مناطق صفراء.

لم يتم تغيير الرقبة والجزء المرئي من المهبل. لديهم سطح أملس ولون وردي فاتح.

2 درجة

في المرحلة الثانية من عملية الأورام ، تتأثر معظم المنطقة المهبلية من عنق الرحم. التكوين الخبيث مطلي باللون الأبيض وله كدمات متعددة في مناطق مختلفة. تتركز معظم الكدمات في الجزء المركزي.

الورم ذو ملامح غير واضحة ، فهي تختلف بشكل ملحوظ عن الغشاء المخاطي غير المتأثر بالسرطان. الورم في نفس مستوى سطح الغشاء المخاطي. لا يمكن رؤية مدخل قناة عنق الرحم ، فهو مغلق بواسطة ورم. في المكان الذي يجب أن يكون فيه ثقب ، يمكن ملاحظة انخفاض صغير.

الجزء المرئي من المهبل له لون وملمس طبيعي.

3 درجة

في المرحلة الثالثة ، يكون الجزء الخارجي من عنق الرحم مشوهًا بشدة.لها بنية فضفاضة ، تظهر العديد من الدرنات في جميع أنحاء الغشاء المخاطي. تغطي القرحة معظم عنق الرحم. ينزف الجزء المركزي بشدة ، في حين أنه من المستحيل رؤية الفتحة في قناة عنق الرحم.

الغشاء المخاطي شاحب اللون ومغطى بطبقة بيضاء. أثر الورم على منطقة العضو بأكملها. أثر السرطان على جدران المهبل.

4 درجة

في المرحلة الرابعة ، تعدل عملية الأورام الجزء الخارجي من عنق الرحم بالكامل.تجاوز السرطان الغشاء المخاطي وألحق الضرر بالمهبل. ينزف الورم بشدة على كامل سطح البلعوم الخارجي.

السطح غير مستوٍ ، فضفاض ، وعر ، وتوجد قرح متعددة مرئية. في بعض المناطق ، يمكن رؤية إفرازات بيضاء صفراء. كما أن المنخفضات الدموية ظاهرة للعيان. لا يمكن تحديد مدخل قناة عنق الرحم.

تكون جدران المهبل المرئية حمراء اللون مصحوبة بقرحات متعددة تنزف. تتجمع كمية كبيرة من الدم في المهبل.

إذا وجدت خطأً ، فيرجى تحديد جزء من النص والنقر السيطرة + أدخل.

يعتبر الرحم العضو الرئيسي في الجهاز التناسلي للأنثى. يحدد الهيكل وظائفه ، وأهمها الحمل والطرد اللاحق للجنين. يلعب الرحم دورًا مباشرًا في الدورة الشهرية ، فهو قادر على تغيير الحجم والشكل والوضع ، اعتمادًا على العمليات التي تحدث في الجسم.

تشريح الرحم وحجمه: صورة مع الوصف

يتميز العضو التناسلي غير المقترن ببنية عضلية ملساء وشكل كمثرى. ما هو الرحم وبنيته ووصف للأجزاء الفردية موضحة في الصورة.

في أمراض النساء ، تتميز أقسام الجهاز:

• الأسفل- منطقة فوق قناتي فالوب ؛
• هيئة- منطقة مخروطية الشكل ؛
• رقبة- الجزء الضيق الذي يقع الجزء الخارجي منه في المهبل.

الرحم (في اللاتينية matricis) مغطى من الخارج بقياس محيط - صفاق معدل ، من الداخل - مع بطانة الرحم ، التي تعمل كطبقة مخاطية. الطبقة العضلية للعضو هي عضل الرحم.

يستكمل الرحم بالمبيضين اللذين يتم توصيلهما به عبر قناتي فالوب. تكمن خصوصية فسيولوجيا العضو في التنقل. يتم تثبيت الرحم في الجسم بسبب الجهاز العضلي والرباطي.

يتم عرض صورة مفصلة ومفصلة للعضو التناسلي الأنثوي في القسم في الصورة.

يتغير حجم الرحم طوال الدورة ، حسب العمر والميزات الأخرى.

يتم تحديد المعلمة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. القاعدة هي 4-5 سم في الفترة التي تلي انتهاء الحيض. يمكن أن يصل قطر الرحم عند الفتاة الحامل إلى 26 سم ، ويبلغ الطول 38 سم.

بعد الولادة ، يتناقص العضو ، لكنه يظل أكبر بمقدار 1-2 سم مما كان عليه قبل الحمل ، ويصبح الوزن 100 جرام. يظهر متوسط ​​حجم الرحم الطبيعي في الجدول.

يبلغ طول العضو حديث الولادة 4 سم ، ويزداد تدريجياً من سن السابعة. أثناء انقطاع الطمث ، ينخفض ​​الرحم السليم ، وتصبح الجدران أرق ، ويضعف الجهاز العضلي والرباطي. بعد 5 سنوات من نهاية الدورة الشهرية ، يصبح حجمها بنفس الحجم الذي كانت عليه عند الولادة.

يوضح الشكل تطور العضو طوال الحياة.

يختلف سمك جدران الرحم من 2 إلى 4 سم حسب يوم الدورة. تبلغ كتلة العضو في المرأة التي لا تعرف الولادة حوالي 50 جرامًا ؛ ويزيد الوزن أثناء الحمل إلى 1-2 كيلوجرام.

رقبة

يُطلق على الجزء السفلي الضيق من الرحم عنق الرحم (في اللاتينية عنق الرحم) وهو استمرار للعضو.

يغطي النسيج الضام هذا الجزء. يُطلق على منطقة الرحم المؤدية إلى عنق الرحم اسم البرزخ. مدخل قناة عنق الرحم من جانب التجويف يفتح البلعوم الداخلي. وينتهي القسم بالجزء المهبلي حيث يوجد البلعوم الخارجي.

يظهر الهيكل التفصيلي للرقبة في الشكل.

في قناة عنق الرحم (باطن عنق الرحم) ، بالإضافة إلى الطيات ، توجد غدد أنبوبية. هم والغشاء المخاطي ينتجون المخاط. يغطي هذا الجزء من الظهارة الأسطوانية.

يوجد في الجزء المهبلي من الرقبة (خارج عنق الرحم) ظهارة حرشفية طبقية ، مميزة لهذه المنطقة. تسمى المنطقة التي يتغير فيها نوع واحد من الخلايا المخاطية إلى نوع آخر منطقة الانتقال (التحول).

تم تصوير أنواع الظهارة بشكل كبير في الصورة.

يمكن الوصول إلى الجزء المهبلي من العضو للفحص البصري.

يتيح لك الفحص المنتظم من قبل الطبيب تحديد الأمراض والقضاء عليها في مرحلة مبكرة: التآكل ، وخلل التنسج ، والسرطان ، وغيرها.

أداة خاصة - منظار المهبل - تقوم بإجراء فحص مفصل للعضو على كرسي أمراض النساء. تُظهر الصورة لقطة مقرّبة لعنق رحم صحي وتغيرات مرضية.

من المؤشرات المهمة طول عنق الرحم. القيمة الطبيعية هي 3.5-4 سم.

يحظى هيكل العنق باهتمام خاص أثناء الحمل. الثدي الضيق أو الصغير (القصير) يزيد من خطر الإجهاض. مع القصور الدماغي في عنق الرحم ، يصبح من الصعب على عنق الرحم تحمل الحمل الناتج عن الجنين.

الأسفل

يشمل هيكل الرحم جسمه ورقبته. يرتبط هذان الجزءان بواسطة برزخ. أعلى منطقة في جسم العضو التناسلي هي محدبة الشكل ، تسمى القاع. تبرز هذه المنطقة خارج خط دخول قناتي فالوب.

من المؤشرات المهمة ارتفاع قاع الرحم (VDM) - المسافة من عظم العانة إلى النقطة العليا من العضو. يؤخذ في الاعتبار عند تقييم تطور الجنين أثناء الحمل. يوضح حجم قاع الرحم نمو العضو ، وتتراوح القيمة عادة من 10 سم لمدة 10 أسابيع إلى 35 سم في نهاية فترة الحمل. يتم تحديد المؤشر من قبل الطبيب أثناء الجس.

الجسم

يُعرف هذا الجزء بأنه الجزء الرئيسي في بنية الرحم. يتكون الجسم من تجويف مثلثي وجدرانه.

الجزء السفلي متصل بالرقبة بزاوية منفرجة بهيكل طبيعي ، ويمر الجزء العلوي إلى الأسفل ، متجهًا نحو تجويف البطن.

تجاور قناتا فالوب المناطق الجانبية ، وترتبط الأربطة الرحمية العريضة بالحواف اليمنى واليسرى. تشمل الأجزاء التشريحية من الجسم أيضًا السطح الأمامي أو الحويصلي ، المجاور للمثانة ، والحدود الخلفية الأولى على المستقيم.

الأربطة والعضلات

الرحم هو عضو متحرك نسبيًا ، حيث يتم تثبيته في الجسم بواسطة العضلات والأربطة.

يؤدون الوظائف التالية:

• معلقة- التعلق بعظام الحوض.
• اصلاح- إعطاء الرحم وضعًا مستقرًا ؛
• يدعم- خلق دعم للأعضاء الداخلية.

جهاز التعليق

يتم تنفيذ وظيفة ربط العضو بواسطة الأربطة:

• مستدير- بطول 100-120 مم ، يقع من زوايا الرحم إلى القناة الأربية وإمالة الجزء السفلي للأمام ؛
• واسع- يشبه "الشراع" الممتد من جدران الحوض إلى جانبي الرحم ؛
• الأربطة المعلقة من المبايض- انطلق من الجزء الجانبي للرباط العريض بين أمبولة الأنبوب وجدار الحوض في منطقة المفصل العجزي الحرقفي ؛
• ملكأربطة المبيض- اربط المبيض بجانب الرحم.

جهاز تحديد

الروابط تشمل:

• أساسي(مستعرض)- تتكون من عضلات ملساء وأنسجة ضامة ، يتم تقوية الأربطة العريضة ؛
• الرحم (عنق الرحم)- يوجه من عنق الرحم ويلتف حول المثانة ، ويمنع الرحم من إمالة الظهر ؛
• الأربطة العجزية الرحمية- لا تسمح للعضو بالتحرك نحو العانة ، والذهاب من جدار الرحم الخلفي ، والالتفاف حول المستقيم والتعلق بالعجز.

العضلات واللفافة

يتم تمثيل الجهاز الداعم للعضو بالعجان ، والذي يتضمن أغشية الجهاز البولي التناسلي والحوض ، والتي تتكون من عدة طبقات عضلية ولفافة.

يتضمن تشريح قاع الحوض العضلات التي تؤدي وظيفة داعمة لأعضاء الجهاز البولي التناسلي:

• الوركي الكهفي.
• بصلي الإسفنج.
• خارجي؛
• عرضية سطحية
• عرضي عميق
• العانة العصعص.
• العصعص.
• العصعص.

طبقات

يتكون هيكل جدار الرحم من 3 طبقات:

• الغشاء المصلي (محيط) - يمثل الصفاق.
• نسيج مخاطي داخلي - بطانة الرحم.
• الطبقة العضلية - عضل الرحم.

يوجد أيضًا باراميتريوم - طبقة من نسيج الحوض ، تقع على مستوى عنق الرحم عند قاعدة الأربطة العريضة للرحم ، بين طبقات الصفاق. يوفر الموقع بين الأعضاء التنقل الضروري.

بطانة الرحم

يظهر هيكل الطبقة في الشكل.

تتميز الظهارة المخاطية بأنها غنية بالغدد ، وتتميز بإمداد دم جيد ، وحساسة للتلف والعمليات الالتهابية.

تتكون بطانة الرحم من طبقتين: قاعدية ووظيفية. يصل سمك الغلاف الداخلي إلى 3 ملم.

عضل الرحم

يتم تمثيل الغلاف العضلي بخلايا عضلية ملساء متشابكة. ينظم الجهاز العصبي اللاإرادي تقلصات عضل الرحم في أيام مختلفة من الدورة.

محيط

يقع الغلاف الخارجي المصلي على الجدار الأمامي لجسم الرحم ، ويغطيه بالكامل.

عند الحدود مع الرقبة ، تنحني الطبقة وتنتقل إلى المثانة ، وتشكل الفضاء الحويصلي. بالإضافة إلى سطح الجسم في الخلف ، يغطي الصفاق مساحة صغيرة من القبو الخلفي للمهبل ، المستقيم ، ويشكل جيبًا رحمًا مستقيمًا.

هذه الاستراحات ، موقع الرحم بالنسبة للغشاء البريتوني موضحة في الشكل الذي يصور تضاريس الأعضاء التناسلية الأنثوية.

أين هو

يقع الرحم في أسفل البطن ، ومحوره الطولي موازٍ لمحور عظام الحوض. في أي مسافة من المدخل في أعماق المهبل تعتمد على السمات الهيكلية ، وعادة ما تكون 8-12 سم. يوضح الرسم البياني موضع الرحم والمبيض والأنابيب في جسد الأنثى.

نظرًا لأن العضو متحرك ، فمن السهل إزاحته مقارنة بالآخرين وعندما يتأثرون. يقع الرحم بين المثانة الأمامية وحلقة الأمعاء الدقيقة والمستقيم في المنطقة الخلفية ويمكن تحديد موقعه باستخدام الموجات فوق الصوتية.

ينحرف العضو التناسلي إلى حد ما إلى الأمام وله شكل منحني. في هذه الحالة ، الزاوية بين العنق والجسم 70-100 درجة. تؤثر المثانة والأمعاء المجاورة على موضع الرحم. ينحرف الجسم إلى الجانب حسب امتلاء الأعضاء.

إذا كانت المثانة فارغة ، يتم توجيه السطح الأمامي للرحم للأمام وللأسفل قليلاً. في هذه الحالة ، تتشكل زاوية حادة بين الجسم والرقبة ، تفتح من الأمام. هذا الموقف يسمى anteversio.

عندما تمتلئ المثانة بالبول ، ينحرف الرحم للخلف. في هذه الحالة ، تنتشر الزاوية بين العنق والجسم. هذه الحالة تتحدد بالتراجع.

هناك أيضًا أنواع من الانحناءات في الجسم:

• anteflexio - تتشكل زاوية منفرجة بين الرقبة والجسم ، وينحرف الرحم إلى الأمام ؛
• انعكاس رجعي - يتم توجيه الرقبة إلى الأمام ، والجسم خلفي ، وتتشكل زاوية حادة بينهما ، وفتح الظهر ؛
• lateroflexio - ينحني إلى جدار الحوض.

زوائد الرحم

مكمل الجهاز التناسلي الأنثوي هو ملحقاته. يظهر الهيكل التفصيلي في الشكل.

المبايض

توجد الأعضاء الغدية المقترنة على طول الأضلاع الجانبية (جوانب) الرحم وتتصل بها من خلال قناتي فالوب.

يشبه مظهر المبيضين البيضة المفلطحة ، ويتم تثبيتها بمساعدة الرباط المعلق والمساريقا. يتكون العضو من الطبقة القشرية الخارجية ، حيث تنضج البصيلات ، والطبقة الحبيبية الداخلية (النخاع) التي تحتوي على البويضة والأوعية الدموية والأعصاب.

يعتمد مقدار وزنها وحجم المبيض على يوم الدورة الشهرية. متوسط ​​الوزن - 7-10 جرام ، الطول - 25-45 ملم ، العرض - 20-30 ملم.

الوظيفة الهرمونية للجسم هي إنتاج هرمون الاستروجين والبروجستيرون والتستوستيرون.

خلال الدورة ، تنفجر البصيلة الناضجة في المبيض وتتحول إلى الجسم الأصفر. في هذه الحالة ، تمر البويضة عبر قناة فالوب في تجويف الرحم.

في حالة حدوث الحمل ، يؤدي الجسم الأصفر وظائف داخل الإفراز ، وفي حالة عدم وجود الإخصاب ، فإنه يختفي تدريجياً. كيف يتم ترتيب المبيض ، هيكله مرئي في الصورة.

قناتي فالوب

عضو عضلي مقترن يربط الرحم بالمبيضين. طوله 100-120 ملم ، وقطره من 2 إلى 10 ملم.

أقسام قناة فالوب:

• البرزخ (الجزء البرزخي) ؛
• أمبولة؛
• قمع - يحتوي على هامش يوجه حركة البيضة ؛
• جزء الرحم - اتصال مع تجويف العضو.

يتكون جدار قناة فالوب في الغالب من الخلايا العضلية وهو مقلص. هذا بسبب وظيفتها - نقل البويضة إلى تجويف الرحم.

في بعض الأحيان هناك مضاعفات تهدد حياة المرأة - الحمل خارج الرحم (خارج الرحم). في هذه الحالة تبقى البويضة الملقحة داخل الأنبوب وتتسبب في تمزق جدارها والنزيف. في هذه الحالة ، من الضروري إجراء عملية جراحية للمريض.

ملامح الهيكل والوظيفة

يخضع جهاز وموقع الرحم لتغييرات متكررة. يتأثر بالأعضاء الداخلية ، وفترة الإنجاب ، والعمليات التي تحدث في كل دورة شهرية.

تحدد حالة عنق الرحم بداية الإباضة. خلال هذه الفترة ، يصبح سطحه رخوًا ، ويصبح المخاط لزجًا ، وينخفض ​​أقل من الأيام الأخرى من الدورة.

في حالة عدم وجود الحمل ، يحدث الحيض. في هذا الوقت ، يتم فصل الطبقة العليا من تجويف الرحم ، بطانة الرحم. في هذه الحالة ، يتمدد البلعوم الداخلي لإطلاق الدم وجزء من الغشاء المخاطي.

بعد توقف الحيض ، يضيق البلعوم ، تتم استعادة الطبقة.

يتم تحديد الوظائف التي يحتاجها الرحم:

• الإنجابية- ضمان النمو والحمل والطرد اللاحق للجنين والمشاركة في تكوين المشيمة ؛
• الحيض- وظيفة التطهير تزيل جزء من الطبقة غير الضرورية من الجسم ؛
• محمي- الرقبة تمنع تغلغل النباتات الممرضة ؛
• إفرازي- إنتاج المخاط
• الدعم- يعمل الرحم كدعم للأعضاء الأخرى (الأمعاء والمثانة) ؛
• الغدد الصماء- تخليق البروستاجلاندين ، الريلاكسين ، الهرمونات الجنسية.

الرحم أثناء الحمل

أهم التغييرات التي يخضع لها العضو الأنثوي خلال فترة الحمل.

في المرحلة الأولية ، يظل مظهر الرحم كما هو ، ولكن في الشهر الثاني يصبح كرويًا ، ويزداد الحجم والكتلة عدة مرات. بحلول نهاية الحمل ، يبلغ متوسط ​​الوزن حوالي 1 كيلوغرام.

في هذا الوقت ، يزداد حجم بطانة الرحم وعضل الرحم ، ويزيد تدفق الدم ، وتمتد الأربطة أثناء الحمل وأحيانًا تتأذى.

من مؤشرات صحة الجنين ونموه السليم ارتفاع قاع الرحم ، اعتمادًا على الفترة. ترد المعايير في الجدول.

مؤشر مهم آخر هو طول عنق الرحم. يتم تقييمه لتجنب تطور مضاعفات الحمل والولادة المبكرة. يشار إلى معايير طول العنق بأسابيع الحمل في الجدول.

بحلول نهاية فترة الحمل ، يقف الرحم عالياً ، ويصل إلى مستوى السرة ، وله شكل عضلي كروي بجدران رقيقة ، ومن الممكن عدم تناسق طفيف - هذا ليس علم الأمراض. ومع ذلك ، بسبب تقدم الجنين إلى قناة الولادة ، يبدأ العضو تدريجياً في النزول.

من الممكن حدوث تقلصات عضلية في الرحم أثناء الحمل. الأسباب هي نبرة العضو (فرط التوتر مع خطر الإجهاض) ، تقلصات التدريب.

تحدث تقلصات قوية أثناء الولادة لطرد الجنين من تجويف الرحم. يؤدي الفتح التدريجي لعنق الرحم إلى إخراج الطفل. تخرج المشيمة بعد ذلك. رقبة المرأة التي تلد بعد الشد لا تعود إلى شكلها الأصلي.

الدوران

الأعضاء التناسلية لديها شبكة دوران واسعة النطاق. يوضح الشكل هيكل الدورة الدموية للرحم والملاحق مع الوصف.

الشرايين الرئيسية هي:

• أم- هو فرع من الشريان الحرقفي الداخلي.
• المبيض- يخرج من الشريان الأورطي على الجانب الأيسر. غالبًا ما يعتبر شريان المبيض الأيمن فرعًا من الشريان الكلوي.

يحدث التدفق الوريدي من الأقسام العلوية للرحم والأنابيب والمبيضين على اليمين في الوريد الأجوف السفلي ، على اليسار - في الوريد الكلوي الأيسر. يدخل الدم من أسفل الرحم وعنق الرحم والمهبل إلى الوريد الحرقفي الداخلي.

العقد الليمفاوية الرئيسية للأعضاء التناسلية هي أسفل الظهر. يوفر الحرقفي والعجزي تدفق الليمفاوية من الرقبة وأسفل الجسم. يحدث تدفق طفيف في الغدد الليمفاوية الأربية.

الإعصاب

تتميز الأعضاء التناسلية بالتعصيب اللاإرادي الحساس ، والذي يوفره العصب الفرجي ، وهو فرع من الضفيرة العجزية. هذا يعني أن نشاط الرحم لا يتم التحكم فيه من خلال الجهود الطوعية.

جسم العضو لديه في الغالب تعصيب متعاطف ، والرقبة - الجهاز السمبتاوي. تعود التقلصات إلى تأثير أعصاب الضفيرة الخيطية العلوية.

تحدث الحركات تحت تأثير عمليات الانبات العصبي. يتميز الرحم بالتعصيب من الضفيرة الرحمية المهبلية ، المبيض - من الضفيرة المبيضية ، الأنبوب - من كلا النوعين من الضفيرة.

يرجع عمل الجهاز العصبي إلى الألم الشديد أثناء الولادة. يظهر تعصيب الأعضاء التناسلية للمرأة الحامل في الشكل.

التغيرات المرضية والشاذة

تغير الأمراض بنية الجسم وهيكل مكوناته الفردية. تُعد الأورام الليفية أحد الأسباب المرضية لتضخم رحم المرأة - وهو ورم حميد يمكن أن ينمو إلى حجم مثير للإعجاب (أكثر من 20 سم).

بحجم صغير ، تخضع هذه التكوينات للمراقبة ، وتتم إزالة التكوينات الكبيرة بمساعدة العملية. أعراض "الرحم الكثيف" ، حيث تتكاثف جدرانه ، هي سمة من سمات العضال الغدي - الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي ، عندما تنمو بطانة الرحم في الطبقة العضلية.

أيضًا ، يتم تغيير بنية العضو بسبب الأورام الحميدة ، والخراجات ، والأورام الليفية ، وأمراض عنق الرحم. وتشمل الأخيرة تآكل ، وخلل التنسج ، والسرطان. الفحص المنتظم يقلل بشكل كبير من مخاطر تطورها. مع خلل التنسج من 2-3 درجات ، يشار إلى مخروط الرقبة ، حيث تتم إزالة الجزء المخروطي الشكل.

يمكن أن يكون "داء الكلب" في الرحم (فرط الرغبة الجنسية) أيضًا أحد أعراض مشاكل الجهاز التناسلي. يمكن أن تسبب الأمراض والشذوذ وخصائص الجسم العقم. على سبيل المثال ، مع "الرحم المعادي" (مناعي) ، تمنع المناعة إخصاب البويضة ، مما يؤدي إلى تدمير الحيوانات المنوية.

بالإضافة إلى الظواهر المرضية التي تغير بنية العضو ، هناك شذوذ في بنية الرحم:

• صغير (للأطفال) - طوله أقل من 8 سم ؛
• طفولي - الرقبة ممدودة ، حجم العضو 3-5 سم ؛
• قرن واحد وقرونان.
• مزدوج؛
• سرج وهلم جرا.

مضاعفة

بالإضافة إلى وجود 2 رحم هناك مضاعفة للمهبل. في هذه الحالة ، يكون نمو الجنين ممكنًا في عضوين.

بيكورن

ظاهريًا ، يشبه القلب ؛ في المنطقة السفلية ، ينقسم الرحم المقرن إلى قسمين ومتصل في منطقة الرقبة. أحد القرون متخلف.

سرج (على شكل قوس)

نوع من الرحم ذو القرنين ، يتم التعبير عن تشعب القاع بشكل ضئيل في شكل اكتئاب. في كثير من الأحيان بدون أعراض.

الحاجز الرحمي

الرحم ينقسم تمامًا إلى قسمين. مع الحاجز الكامل ، يتم عزل التجاويف عن بعضها البعض ، مع وجود فجوة غير مكتملة متصلة في منطقة الرقبة.

إغفال

نزوح الرحم تحت الحدود التشريحية بسبب ضعف العضلات والأربطة. لوحظ بعد الولادة ، أثناء انقطاع الطمث ، في الشيخوخة.

ارتفاع

يقع العضو فوق مستوى الحوض العلوي. الأسباب هي التصاقات ، أورام المستقيم ، المبيض (كما في الصورة).

دور

في هذه الحالة ، يتم تمييز دوران الرحم ، عندما يتم تدوير العضو بالكامل مع الرقبة أو التواء (التواء) ، حيث يظل المهبل في مكانه.

انقلاب

الرحم المقلوب نادر في الممارسة الحقيقية لأمراض النساء وعادة ما يكون من مضاعفات الولادة.

يتميز العضو المقلوب تمامًا بإخراج العنق ، وهو جسم المهبل. يتجلى الداخل إلى الخارج جزئيًا في النزول غير المكتمل لقاع الرحم خارج حدود الفتحة الداخلية.

تحيز

تتميز الحالة الشاذة بإزاحة العضو للأمام أو للخلف أو لليمين أو لليسار. يوضح الشكل تخطيطيًا رحمًا منحنيًا ينحرف في اتجاهين متعاكسين.

التسرب من التعليم

يحدث علم الأمراض عندما تكون العضلات والأربطة ضعيفة وتتميز بإزاحة الرحم نزولاً إلى المهبل أو إلى الخارج عبر الشفرين.

في سن الإنجاب ، يتم استعادة وضع العضو عن طريق التدخل الجراحي. إذا سقط تمامًا ، فسيتم عرض الحذف.

استئصال الرحم

يتم إجراء استئصال العضو (استئصال الرحم) وفقًا لمؤشرات خطيرة: مع الأورام الليفية الكبيرة ، وأورام الرحم ، وانتشار العضال الغدي ، والنزيف الغزير ، وما إلى ذلك.

أثناء العملية يمكن الحفاظ على المبايض وعنق الرحم. في هذه الحالة ، لا يوصف العلاج بالهرمونات البديلة ، البويضات من المبايض مناسبة للاستخدام في الأمومة البديلة.

تظهر خيارات إزالة الرحم لفترة وجيزة في الصورة ، بعد العملية ، تتحرك المثانة للخلف ، والأمعاء لأسفل.

تتميز فترة إعادة التأهيل بألم في منطقة العضو المستأصل ونزيف يهدأ تدريجياً. ليس فقط الانزعاج الجسدي ، ولكن أيضًا الانزعاج الأخلاقي ممكن. ترتبط العواقب السلبية بإزاحة الأعضاء بسبب الرحم المستأصل

طب النساء والجراحة

التركيب التشريحي لعنق الرحم

عنق الرحم (عنق الرحم) - الجزء السفلي من الرحم الذي يتصل بالطرف العلوي من المهبل. لعنق الرحم شكل أسطواني أو مخروطي الشكل. نصفها يظهر أثناء الفحص المهبلي ، والنصف الآخر خلف المهبل. الجزء من عنق الرحم الموجود في المهبل هو الجزء المهبلي من عنق الرحم. يبلغ طولها حوالي 3 سم وعرضها 2.5 سم ، وتنقسم إلى شفتين أمامية وخلفية.

يفتح عنق الرحم في المهبل بفتحة خارجية (بلعوم). يمكن أن يختلف حجم البلعوم وشكله والرقبة نفسها. يعتمد ذلك على العمر والحالة الهرمونية والولادات السابقة. يكون فتح البلعوم في عنق الرحم عند النساء اللواتي لا يلدن مستديرًا وصغيرًا ، وفي أولئك الذين ولدوا يكون واسعًا ، على شكل فجوة.

المهبل وتجويف الرحم متصلة ببعضها البعض عن طريق عنق الرحم ، والذي تمر بداخله قناة عنق الرحم (قناة عنق الرحم). قد يختلف حجمها وشكلها. عرض هذه القناة 8 مم. تنتهي قناة عنق الرحم بفتحة داخلية (بلعوم).

توجد خبايا في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. وظيفتها هي إنتاج مخاط عنق الرحم. يتشكل الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

في قناة عنق الرحم هناك العديد من الغدد المتفرعة. تتكون الظهارة المخاطية للقناة وظهارة هذه الغدد من خلايا أسطوانية طويلة تفرز المخاط. تسمى هذه الظهارة عمودي.

في الخلايا الظهارية لقناة عنق الرحم تحدث التغيرات الدورية تحت تأثير التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية. خلال فترة الإباضة ، يزداد إفراز المخاط من غدد قناة عنق الرحم ، وتتغير خصائصه النوعية. يمكن في بعض الأحيان أن تنسد غدد عنق الرحم ، وتتكون الأكياس (حويصلات نائية أو أكياس من الغدد النابوتية).

الجزء المهبلي من عنق الرحم وجدار المهبل مغطاة بظهارة الطبقية الحرشفية. توجد منطقة انتقالية بين الظهارة الحرشفية الطبقية والظهارة العمودية. يمكن أن تتحول منطقة الانتقال بين نوعي الظهارة في بعض الأحيان ، بينما تغطي الظهارة العمودية لقناة عنق الرحم مساحة صغيرة من الجزء المهبلي من عنق الرحم. في مثل هذه الحالات يقولون حول التآكل الزائف. تكون الظهارة الحرشفية الطبقية ، التي تغطي عادةً الجزء المهبلي من عنق الرحم ، ذات لون رمادي-وردي ، وتكون الظهارة العمودية لقناة عنق الرحم حمراء ، ومن هنا جاء مصطلح تآكل أو تآكل زائف.

مخاط عنق الرحم. في نهاية الدورة الشهرية ، تمتلئ قناة عنق الرحم بمخاط سميك. يحدث هذا لمنع العدوى من دخول تجويف الرحم. قبل التبويض ببضعة أيام ، تصبح أقل كثافة ، ويكون رد فعلها قريبًا من الحياد. هذا يسمح للحيوانات المنوية بالمرور عبر هذه القناة إلى الرحم ومن هناك إلى قناة فالوب. بعد التبويض ، يتكاثف مخاط عنق الرحم مرة أخرى ويصبح حامضيًا (درجة حموضة منخفضة).

تعتمد طرق تحديد احتمالية الحمل على تحديد خصائص مخاط عنق الرحم. تعتمد العديد من وسائل منع الحمل الهرمونية على منع الإباضة (إطلاق بويضة من جريب المبيض). ومع ذلك ، تزداد فعاليتها لأنها تمنع تسييل مخاط عنق الرحم. المخاط السميك يمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. أثناء الحمل ، يُسد عنق الرحم تمامًا بالمخاط الذي يحمي تجويف الرحم من العدوى.

موقع عنق الرحم

بعد الحيض وتحت تأثير هرمون الاستروجين الأنثوي ، يخضع عنق الرحم لعدد من التغييرات في موقعه وهيكله:

• أثناء الدورة الشهرية ، يكون عنق الرحم صلبًا ، مثل طرف الأنف ، يتم إنزاله وإغلاقه.
• مع اقتراب الإباضة ، يلين عنق الرحم ويرفع ويفتح استجابةً لمستويات الإستروجين العالية. هذه التغييرات تسهل تغلغل الحيوانات المنوية في الرحم.

أثناء الحيض تنفتح قناة عنق الرحم قليلاً بحيث تخرج بطانة الرحم المتقشرة من خلالها. يعتبر هذا الانفتاح في كثير من النساء من أسباب الألم أثناء الحيض. أثناء الولادة ، تنفتح قناة عنق الرحم بقطر يصل إلى 10 سم ، وهذا يسمح للطفل بالولادة.

ظهور عنق الرحم في الظروف الطبيعية والمرضية

وفقًا لمواد المنظمة الدولية لمكافحة أمراض عنق الرحم (INCGC)

يعد فحص عنق الرحم خطوة إلزامية في فحص أمراض النساء.

عنق الرحم(عنق الرحم- 20) يمثل الجزء السفلي من الرحم. جدار عنق الرحم (20) هو استمرار لجدار جسم الرحم. يسمى المكان الذي يمر فيه جسم الرحم إلى عنق الرحم برزخ. في حين أن جدار الرحم عبارة عن عضلة ملساء في الغالب ، فإن جدار عنق الرحم هو في الغالب نسيج ضام يحتوي على نسبة عالية من ألياف الكولاجين وألياف أقل مرونة وخلايا عضلية ملساء.

يبرز الجزء السفلي من عنق الرحم إلى التجويف المهبلي وبالتالي يسمى الجزء المهبلييسمى عنق الرحم والجزء العلوي ، الذي يقع فوق المهبل جزء فوق المهبلعنق الرحم. أثناء فحص أمراض النساء ، يكون متاحًا للفحص الجزء المهبلي من عنق الرحم. يمكن رؤية الجزء المهبلي من عنق الرحم البلعوم الخارجي- 15 ، 18) - فتحة مؤدية من المهبل إلى قناة عنق الرحم ( قناة عنق الرحم - 19, قناة عنق الرحم الرحم) والاستمرار في تجويف الرحم (13). تنفتح قناة عنق الرحم في تجويف الرحم نظام التشغيل الداخلي.

الشكل 1: 1 - فم قناة فالوب ؛ 2 ، 5 ، 6 - قناة فالوب ؛ 8 ، 9 ، 10 - مبيض ؛ 13 - تجويف الرحم. 12 ، 14 - الأوعية الدموية. 11 - رباط دائري للرحم. 16 ، 17 - جدار المهبل. 18 - البلعوم الخارجي لعنق الرحم. 15 - الجزء المهبلي من عنق الرحم. 19 - قناة عنق الرحم. 20 - عنق الرحم.

الشكل 2: 1 - الرحم (أسفل الرحم) ؛ 2 ، 6 - تجويف الرحم. 3 ، 4 - السطح الأمامي للرحم. 7 - برزخ الرحم. 9 - قناة عنق الرحم. 11 - مقدمة المهبل الأمامية. 12 - الشفة الأمامية لعنق الرحم. 13 - المهبل 14 - القبو الخلفي للمهبل. 15 - الشفة الخلفية لعنق الرحم. 16- البلعوم الخارجي.

يتكون الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم من ظهارة ولوحة نسيج ضام تقع تحت الظهارة ( الصفيحة المخصوصة) ، وهو نسيج ضام ليفي. يتكوّن الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (18 ، الشكل 1). بالإضافة إلى الطيات الموجودة في قناة عنق الرحم ، هناك العديد من الغدد الأنبوبية المتفرعة. تتكون كل من ظهارة الغشاء المخاطي للقناة وظهارة الغدد من خلايا أسطوانية عالية تفرز المخاط. مثل ظهارةاتصل إسطواني. تحت تأثير التغيرات الهرمونية التي تحدث في جسم المرأة أثناء الدورة الشهرية ، تحدث تغيرات دورية أيضًا في خلايا ظهارة قناة عنق الرحم. خلال فترة الإباضة ، يزداد إفراز المخاط من غدد قناة عنق الرحم ، وتتغير خصائصه النوعية. في بعض الأحيان يمكن أن تنسد غدد عنق الرحم وتتشكل أكياس ( بصيلات نابوتأو كيسات غدية).

الجزء المهبلي من عنق الرحم مغطى طبقات ظهارة الحرشفية. نفس النوع من الظهارة يبطن جدران المهبل. يسمى مكان انتقال الظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم إلى الظهارة الطبقية الحرشفية لسطح عنق الرحم منطقة انتقالية.في بعض الأحيان ، يمكن أن تنتقل منطقة الانتقال بين نوعي الظهارة ، وتغطي الظهارة العمودية لقناة عنق الرحم مساحة صغيرة من الجزء المهبلي من عنق الرحم. في مثل هذه الحالات ، يتحدثون عن ما يسمى بالتآكل الزائف (الظهارة الطبقية الحرشفية ، التي تغطي عادةً الجزء المهبلي من عنق الرحم ، لها لون رمادي وردي ، والظهارة الأسطوانية لقناة عنق الرحم حمراء ؛ ومن هنا المصطلح تآكل أو تآكل زائف).

الفحص الطبي

الغرض من الفحص البصري لعنق الرحم هو تحديد المرضى الذين يعانون من تغيرات في مظهر عنق الرحم وتآكله واختيار النساء اللائي يحتجن إلى فحص أكثر عمقًا وعلاجًا مناسبًا. نقطة مهمة هي الكشف في الوقت المناسب عن النساء اللواتي يعانين من تغيرات ما قبل الأورام في عنق الرحم في المراحل المبكرة. عند إجراء فحص الفحص ، بالإضافة إلى الفحص من قبل الطبيب ، قد يوصى بإجراء تنظير مهبلي ومسحة PAP.

يتم إجراء فحص عنق الرحم على كرسي أمراض النساء في وضع المريضة لفحص أمراض النساء. بعد فحص الأعضاء التناسلية الخارجية ، يتم إدخال منظار في المهبل وينكشف عنق الرحم. يُزال المخاط الزائد والبياض من عنق الرحم باستخدام قطعة قطن. عادة لا يتم فحص عنق الرحم أثناء الحيض وأثناء العلاج بالأدوية المهبلية الموضعية.

نتائج التفتيش:

مظهر عنق الرحم طبيعي

سطح عنق الرحم أملس وردي. إفراز الأغشية المخاطية شفاف. الفتحة المركزية - البلعوم الخارجي لعنق الرحم - تكون مستديرة أو بيضاوية عند النساء اللواتي عديمات الولادة وشبيهة بالشق عند النساء متعددات الولادة. ليست هناك حاجة لإجراءات طبية. يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم الوقائية مرة واحدة في السنة.

ظهور عنق الرحم في فترة ما بعد انقطاع الطمث:

يكون عنق الرحم عند النساء بعد انقطاع الطمث ضامرًا. ليست هناك حاجة لإجراءات طبية. يوصى بإجراء مسحة عنق الرحم الوقائية مرة واحدة في السنة.

اكتبا (erythroplasia)

التغيرات الفسيولوجية الطبيعية في عنق الرحم أثناء الحمل وفترة النفاس. ليست هناك حاجة لإجراءات طبية.

منظر لعنق الرحم مع التغييرات

التهاب عنق الرحم

التهاب عنق الرحم المزمن

عملية التهابية مزمنة في عنق الرحم مع تكوين أكياس الغدد الطبيعية. غدد نابوت (بصيلات نابوث)تتشكل عندما يتم حظر القنوات الإخراجية لغدد عنق الرحم وتراكم الإفراز فيها. يمكن أن يتسبب هذا في تكوين أكياس وبروز موضعي لسطح عنق الرحم. يوصى باختبار التهابات الجهاز البولي التناسلي ، والعلاج المضاد للالتهابات ، ومسحة عنق الرحم ، وتنظير المهبل.

ورم قناة عنق الرحم

هذا تعليم جيد أسباب حدوث العمليات الالتهابية المزمنة ، وصدمات عنق الرحم ، وعدم التوازن الهرموني. يشار إلى مسحة عنق الرحم وتنظير المهبل. تتم إزالة الورم مع علاج الأمراض المصاحبة.

بالإضافة إلى الانتهاكات المذكورة ، يمكن اكتشاف ورم حميد في عنق الرحم (الورم الحليمي) أثناء فحص الطبيب ؛ تضخم عنق الرحم تشوه عنق الرحم. احمرار (احتقان عنق الرحم) ؛ تآكل بسيط (لا ينزف عند لمسه) ؛ تدلي الرحم. إفراز غير طبيعي لعنق الرحم (رائحة كريهة ، قذرة / خضراء اللون ، أو بيضاء ، جبني ، تصريف ملطخ بالدم).

تغييرات عنق الرحم يشتبه في كونها خبيثة(على سبيل المثال ، تآكل عنق الرحم ، النزيف أو الانهيار عند لمسه ، مع سطح غير منتظم أو فضفاض). يعد تآكل عنق الرحم (عيب الغشاء المخاطي) أحد أكثر أمراض النساء شيوعًا عند النساء. التآكل هو خلل في الغشاء المخاطي الذي يغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم ، والذي يحدث نتيجة العمليات الالتهابية والصدمات والإصابات الأخرى. سرطان عنق الرحم. لمزيد من الفحص واتخاذ قرار بشأن العلاج ، تتم إحالة المريض إلى طبيب الأورام النسائية.

بالإضافة إلى الفحص البسيط لعنق الرحم ، للحصول على معلومات إضافية ، في بعض الحالات ، يتم إجراء فحص بعد معالجة عنق الرحم بمحلول 3-5٪ من حمض الأسيتيك.

يُعتقد أنه يجب زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص وقائي مرة واحدة على الأقل في السنة. ويفسر ذلك وجود أمراض تظهر بدون سبب واضح ، وتتطور دون أن تظهر نفسها ، ثم تؤدي إلى مضاعفات خطيرة. خلل التنسج العنقي هو مرض يصيب الطبقة الطلائية لعنق الرحم ، والتي تتميز بالتغيرات المرضية في بنية خلاياه. هناك نمو مرضي للخلايا ذات بنية غير نمطية لا تؤدي وظائفها. العمليات الطبيعية للنضج والرفض منحرفة أيضًا.

يتم إعطاء خطر خاص لخلل التنسج من حقيقة أن الخلايا غير النمطية هي سمة من سمات أمراض الأورام. لذلك ، يشار إلى هذا المرض على أنه محتمل التسرطن. نظرًا لخطورة تحولات الخلايا هذه ، يُنصح بشدة النساء المصابات بخلل التنسج المشخص بالفحص بحثًا عن وجود خلايا سرطانية وعلاجها ومراقبتها من قبل الطبيب.

يؤثر خلل التنسج على عنق الرحم عند النساء من أعمار مختلفة تمامًا. في أغلب الأحيان يتم اكتشافه عند الفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 25 عامًا.

لم يتم تحديد الأسباب الموثوقة لخلل التنسج حتى الآن. تُعرف فقط العوامل التي تثير تكوين خلل التنسج وتطوره وانتقاله إلى علم أمراض الأورام.

1. وجود فيروس الورم الحليمي البشري المصاحب في الجسم. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ولديها مناعة جيدة ، فإن فيروس الورم الحليمي يترك الجسم من تلقاء نفسه. لا يستغرق الأمر أكثر من عام. إذا استمر لأكثر من عام ، فإن احتمالية الإصابة بخلل التنسج الخبيث تزداد بشكل كبير. تم العثور على هذا الفيروس في 90٪ من النساء مع تشخيص خلل التنسج.
2. يزيد فيروس الهربس (النوع 7) من احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة.
3. بداية النشاط الجنسي والولادة مبكرة جدًا.
4. نقص المناعة.
5. الأمراض الأنثوية المزمنة والاضطرابات الهرمونية.
6. الأمراض التناسلية.
7. إصابات عنق الرحم أثناء الولادة ، والتلاعب ، إلخ.
8. كثرة تغيير الشركاء.
9. يمكن أن يؤدي الانضمام إلى العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية الأنثوية للعدوى إلى ظهور خلل التنسج.
10. الاستخدام طويل الأمد لموانع الحمل الفموية المركبة. بعد 5 سنوات من استخدامه ، يزداد احتمال حدوث خلل التنسج بنسبة 4-5 مرات.

أيضًا ، أظهرت الدراسات أن موانع الحمل الفموية التي تستخدم البروتينات فقط لم يكن لها تأثير مرضي. كما أن العلاج بالهرمونات البديلة لا يزيد من المخاطر.

يتم الترويج لخلل التنسج عن طريق أي أمراض تؤدي إلى تغيير محتمل في بنية الخلايا الموجودة في الأساس. هذه هي هذه الأمراض المرضية: الطلاوة ، الطلاوة ، الشتر الخارجي ، التعرية ، إلخ.

مع تشخيص تآكل عنق الرحم ، لا يتم استبعاد خلل التنسج. ومع ذلك ، فإن هذين المرضين مختلفان تمامًا. وحتى وجود تشابه معين في تشخيصهم وعلاجهم لا يحددهم. لا يستلزم التآكل تغييرات في البنية الخلوية. لا يحدث عدم نمطية الخلية. ومع خلل التنسج ، يعد هذا شرطًا أساسيًا.

اقرئي كل شيء عن الرحم السليم .

أعراض خلل التنسج العنقي

لسوء الحظ ، يتميز خلل التنسج العنقي بغياب الأعراض في المرحلة الأولية. يمكنها أن تظل صامتة لفترة طويلة. يتم تحديد التغيرات المميزة في الظهارة عند النساء اللواتي لجأن إلى طبيب أمراض النساء لأسباب أخرى. خلل التنسج في ظهارة عنق الرحم هو اكتشاف عرضي.

هذه الحقيقة محزنة لأنه في المرحلة الأولية يستجيب خلل التنسج جيدًا للعلاج بسهولة تامة. لسوء الحظ ، اكتُشف خلل التنسج في مراحل لاحقة ، ولا يُعالج إلا من خلال الجراحة.

كقاعدة عامة ، يلجأ المريض إلى طبيب أمراض النساء مع وجود شكاوى من حالات خلل التنسج المصاحبة. في بعض الأحيان يأتي المرضى إلى الطبيب المصابين بالكلاميديا ​​والثآليل التناسلية ...

ظهور الألم ، الشكاوى ذات الطبيعة العامة ليست نموذجية.

يشكو المرضى أحيانًا من ظهور إفرازات ذات رائحة كريهة ولون غير عادي. من حين لآخر ، قد يكون هناك إفرازات طفيفة من الدم في الإفرازات. خاصة بعد الجماع أو استخدام السدادات القطنية المهبلية. يشير ظهور الدم إلى وجود آفة في الغشاء المخاطي ، وعادة ما تكون عملية خلل التنسج ، مما يؤدي إلى حقيقة أن اللمس البسيط يسبب "النزيف التلامسي".

درجات خلل التنسج

في تشخيص خلل التنسج ، يتم تصنيف الدرجات اعتمادًا على شدة التغيرات في الطبقة الظهارية..

1. خفيفة. تم تغيير هياكل الخلايا بشكل طفيف. يتم تحديدهم فقط في ثلث الظهارة.
2. معتدل. يتميز بتغيير تدريجي في البنية داخل الخلايا. تم تحديد التغييرات بالفعل بواسطة 2/3 من طبقة الظهارة.
3. شديد (سرطان غير جائر). التغييرات تحدث في جميع الطبقات. لكن لا يوجد إنبات في الأنسجة والأوعية المجاورة.

تغير في هيكل عنق الرحم

عنق الرحم هو برزخ صغير يحدث عند انتقال المهبل إلى الرحم. وله مخرج للمهبل على شكل ما يسمى بالبلعوم الخارجي. يفتح نظام التشغيل الداخلي في الرحم. كقاعدة عامة ، يتأثر الجزء فوق المهبلي من عنق الرحم. من الممكن فحصه في المرايا أثناء الفحص النسائي.

يبلغ طول العنق بالكامل 4 سم ، وتقع قناة عنق الرحم فيه بطولها بالكامل. وهي مصنوعة بشكل رئيسي من خلايا العضلات والنسيج الضام. أثناء المخاض ، يساعدون في ضمان أن عنق الرحم يمكن أن يتوسع إلى الحجم المطلوب ، ثم يستعيد حالته الأصلية.

لأداء هذه الوظيفة ، يحتوي النسيج الضام هنا على عدد كبير من الكولاجين والألياف المرنة. وبالتالي ، فإنها تشكل إطارًا مرنًا. يحتوي عنق الرحم على العديد من الأوعية الدموية واللمفاوية وهو غني بالأعصاب.

من الداخل ، تُبطن العنق بطبقات من الظهارة الحرشفية والأسطوانية. للظهارة الحرشفية القدرة على تجديد نفسها. له خصائص مناعية محلية ويحمي الرحم من العوامل المعدية.

يتم ترتيب الخلايا الأسطوانية في طبقة واحدة. إنهم يصنعون سرًا يمنع محتويات التجويف المهبلي من اختراق الرحم.

في منطقة البلعوم الخارجي ما يسمى ب "منطقة التحول". هنا تمر ظهارة عنق الرحم مباشرة إلى الرحم.

تحتوي ظهارة عنق الرحم في تكوينها على طبقات: قاعدية وعاملة ومتوسطة.

تنقسم الخلايا المبتذلة وتتكاثر ، مما يضمن تجديد الغشاء المخاطي. تقع هذه الطبقة على طبقة الخلايا العضلية ذات الأوعية والألياف العصبية.

في الطبقة المتوسطة ، تكمل الخلايا الظهارية تكوينها. الطبقة السطحية هي المكان الذي يؤدون وظيفتهم فيه مباشرة.

في حالة اضطراب انقسام الخلايا وتطورها في الجزء القاعدي ، فإن بنية الغشاء المخاطي بالكامل ، وبالتالي وظيفتها مشوهة. وهذا يعني أن خلل التنسج يحدث.

تؤدي إعادة الهيكلة في تطور الخلايا إلى تغيير في مظهرها وحجمها ووظائفها وقدراتها. تصبح غير نمطية. هذه الخلايا رهيبة لأنها يمكن أن تكتسب أيضًا إمكانية النمو العدواني غير النمطي. وبعد ذلك سنتحدث عن الورم المكون من هذه الخلايا. يمكن أن تتقدم ، تنبت في الأوعية الدموية ، وتتسلل إلى الأنسجة المحيطة.

بالطبع ، من الخطأ القول بشكل لا لبس فيه أن خلل التنسج العنقي هو سرطان.. يمكن أن يشفي خلل التنسج نفسه ، ولكن لا يتم استبعاد الورم الخبيث في وقت قصير. لذلك ، فإن الاحتمال الكبير للإصابة بالأورام الخبيثة يجعل من الضروري عزو خلل التنسج في ظهارة عنق الرحم إلى حالة السرطانات.

التشخيص

الطريقة الوحيدة للوقاية من خلل التنسج هي الفحوصات المنتظمة لأمراض النساء ، والتي يجب إجراؤها بانتظام. إنها ضرورية للتشخيص والوقاية في الوقت المناسب من تغيرات خلل التنسج في التركيب الخلوي لعنق الرحم.

للتشخيص ، يتم استخدام خيارات الفحص المختلفة. علاوة على ذلك ، فإن الحاجة إلى كل لاحقة تعتمد على نتيجة السابقة.

بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص مفصل في المرايا الموجودة على كرسي أمراض النساء. في هذه الحالة ، يتم إجراء تقييم للون الغشاء المخاطي ، ووجود بؤر ذات لون متغير ، والبنية الكلية.

تأكد من أخذ مسحة من جميع المرضى للفحص الخلوي للخلايا غير النمطية. يتم الحصول على المادة بعناية من عدة أماكن أكثر شيوعًا لخلل التنسج: من المنطقة الانتقالية للظهارة الأسطوانية لعنق الرحم إلى الطبقة الصدفية الطبقية ، من ظهارة قناة عنق الرحم. يتم فحص المواد التي تم الحصول عليها بعد التحضير الأولي بواسطة مساعد مختبر تحت تكبير عالٍ.

إذا كانت هناك اضطرابات في الغشاء المخاطي و / أو كانت الاستجابة لعلم الخلايا لا تتوافق مع القاعدة الفسيولوجية ، فيوصى بالتنظير المهبلي.

علاج او معاملة

عند اختيار العلاج للمرضى المصابين بخلل التنسج ، يلعب سبب المرض دورًا مهمًا.يبدأ أي علاج بعلاج السبب الجذري والقضاء على الأمراض المسببة. مع اتباع نهج مناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى الشفاء التام.

يتم اختيار طرق العلاج من قبل أخصائي ، مع مراعاة شدة الحالة ونتائج الفحص ودرجة خلل التنسج والأمراض المصاحبة والعمر والحاجة إلى الحفاظ على القدرة على الإنجاب.

عادة ما تكون هذه هي العلاج المناعي والعلاج الجراحي والعلاج الكيميائي الموضعي.

إذا كان هناك تآكل سطحي ، فإن العلاج يكون متحفظًا. هنا يجب أن تتحلى بالصبر. إذا لزم الأمر ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للالتهابات والفطريات.

يتم تطبيق علاج محدد للأمراض المصاحبة. يوصف العلاج المحلي أيضًا باستخدام تطبيقات أمراض النساء والحمامات بالأدوية.

تقنيات الأجهزة الحديثة

العلاج الجراحي هو القضاء على موقع خلل التنسج.

1. الكى. يوصى بهذه التقنية في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ. يتم استخدامه في 2 و 3 درجات. في هذه الحالة ، يتم استخدام التخثير الكهربي والتدمير بالتبريد. هذا الأخير أكثر لطفًا ، ولكن هناك خطر ألا يتم تجميد بعض الخلايا غير النمطية بشكل كافٍ وأن تظل بعض الخلايا غير النمطية على قيد الحياة.
2. التخثر بالليزر. طريقة الكي هذه فعالة جدًا وغير مؤلمة. المضاعفات بعد استبعادها عمليا
3. تدمير موجة الراديو. بهذه الطريقة يتم كي المناطق المصابة باستخدام موجات راديو ذات تردد خاص. هذه التقنية هي واحدة من أكثر التقنيات الواعدة. وتتمثل مزاياه في أن الأنسجة المحيطة قليلة المشاركة. الشفاء يحدث في غضون شهر.

ميزة كبيرة هي أن خلايا عضلات عنق الرحم لا تعاني. لا يوجد ندبة متبقية بعد العملية. وهذا ضمان لعدم حدوث مضاعفات أثناء الولادة.

1. الكهربائي. تستخدم هذه الطريقة في الحالات الشديدة. بمساعدتها ، يتم التخلص من الخلايا المعدلة مرضيًا في جميع أنحاء سماكة الظهارة.
2. المخروطية هي إزالة جزء مخروطي الشكل من عنق الرحم. يتم استخدامه عندما تكون الطرق السابقة غير فعالة.

يتم العلاج بالطرق الكيميائية باستخدام مستحضرات خاصة لها تأثير كي. بعد هذا التعرض ، تتشكل قشرة تترك من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام. يتم استخدامه فقط لمناطق الضرر الصغيرة. قد يكون من الضروري تنفيذ الإجراء عدة مرات.

طرق علاجية جديدة

طرق العلاج الجديدة نسبيًا هي العلاج العضوي ، علاج الهدال ، العلاج الضوئي.

في العلاج العضوي ، يتم استخدام مستحضرات الأعضاء ، بناءً على المواد النشطة بيولوجيًا داخل الخلايا من الغدد والأعضاء من أصل حيواني ونباتي.

يتكون علاج الهدال من استخدام الأدوية من الهدال ، والتي تنشط جهاز المناعة الوقائي للجسم. هذا يمنع نمو الورم وإمكانية ورم خبيث.

يتضمن العلاج الضوئي استخدام المواد النشطة ضوئيًا التي يتم حقنها في الجسم ثم تعريضها بالليزر. إنه فعال في علاج ليس فقط الأمراض الالتهابية ، ولكن أيضًا في الأورام الخبيثة.

العلاجات الشعبية

إذا كان هناك خلل تنسج عنق الرحم ، فلا يستبعد الأطباء العلاج بالعلاجات الشعبية. يوصى باستخدام الطب التقليدي ، ومع ذلك ، فقط بالتوازي مع العلاج التقليدي.

تنقع السدادات القطنية في خليط من البروبوليس والزبدة فعالة أيضًا. يغلي الخليط لمدة 15 دقيقة. يهدئ. يتم إجراء العملية مرة واحدة يوميًا قبل النوم لمدة شهر.

السدادات القطنية بزيت النبق البحري الجاهز لها تأثير علاجي. يتم استخدامها مرتين في اليوم لمدة شهر.

تُسكب أوراق الأوكالبتوس (ملعقتان كبيرتان) بكوب من الماء المغلي وتُنقع لبضع ساعات. ثم يتم ترشيح المرق وتخفيفه إلى النصف بالماء المغلي ويتم الغسل مرتين في اليوم لمدة شهر.

حتى الآن ، فإن اختيار طرق العلاج واسع جدًا. على الرغم من خطورة حدوث مضاعفات خطيرة ، فإن خلل التنسج العنقي يستجيب جيدًا للعلاج.

تشخيص خلل التنسج العنقي في الوقت المناسب له توقعات مواتية.

من قال أن العقم يصعب علاجه؟

• هل كنت تريدين إنجاب طفل لفترة طويلة؟
• لقد جربت عدة طرق ولكن لا شيء يساعد ...
• تشخيص بطانة الرحم الرقيقة ...
• بالإضافة إلى أن الأدوية الموصى بها لسبب ما لا تكون فعالة في حالتك ...
• والآن أنت على استعداد للاستفادة من أي فرصة ستمنحك طفلًا طال انتظاره!