Ибупром макс является нестероидным препаратом, обладающим анальгезирующими свойствами и относящимся к группе лекарственных средств оказывающих выраженный противовоспалительный эффект. Помимо того что выступает в качестве анальгетика и способствует снятию воспалений, благодаря его применению достигается уменьшение гипертермии сопровождающей лихорадку. Также отмечается оказываемое препаратом антиэкссудативное действие.
Код по АТХ
M01AE01 Ибупрофен
Действующие вещества
Ибупрофен
Фармакологическая группа
Ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Обезболивающие препараты
Анальгезирующие (ненаркотические) препараты
Жаропонижающие препараты
Показания к применению Ибупром макс
Показания к применению Ибупром макс предусматривают возможность его использования как анальгезирующее и противовоспалительное средство при заболеваниях опорно-двигательного аппарата имеющих дегенеративный и воспалительный характер. К таковым принадлежат, например артриты различного типа: хронического, псориатического, ревматоидного, ювенильного. Помимо этого препарат может включаться в комплексную терапию артрита при системной красной волчанке. Оправданным также является применение его в быстродействующих лекарственных формах, когда при подагрическом артрите имеет место острый приступ подагры.
Целесообразно назначение Ибупром макс больным остеохондрозом, пациентам с болезнью Персонейджа-Тернера (невралгической амиотрофией), а кроме того при анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева).
Высокой эффективностью отличается использование препарата в качестве обезболивающего средства при болях имеющих различную этиологию, в числе которых: болевой синдром сопровождающий артрит и артралгию, миалгию, оссалгию, радикулит. Ибупром макс помогает снизить интенсивность болевых ощущений мигрени, болей зубной и головной, а также тех, что сопутствуют менструальному синдрому. Это медикаментозное средство кроме того выступает как действенный анальгетик применяемый при онкологических заболеваниях. Показаниями также являются наличие у пациента невралгии и невралгической амиотрофии известной также под названием болезни Персонейджа-Тернера; бурсита, тендинита и тендовагинита; болевого синдрома в сочетании с воспалением в послеоперационный период.
Таким образом, показания к применению Ибупром макс в основном состоят в его включении в симптоматическую терапию, а также в необходимости снизить интенсивность болевых ощущений и уменьшить выраженность воспаления в тот момент времени, в который он используется. На течение и прогноз заболевания никакого значимого влияния препарат не оказывает.
Форма выпуска
Форма выпуска Ибупром макс представлена в виде таблеток обладающих покрытием из сахарной оболочки, капсул имеющих пролонгированное действие, суспензии предназначенной для приема внутрь, таблеток с пролонгированным действием покрытых оболочкой, шипучих таблеток, таблеток для рассасывания с мятным и лимонным вкусом соответственно.
Ибупром макс предлагается производителем как 1 саше с 2-мя таблетками помещенное в упаковку из картона.
Таблетки, имеющие сахарную оболочку в 1-м, 2-х или 4-х блистерах соответственно, в каждом из которых по 6 штук таблеток.
50 таблеток составляют содержимое флакона из поливинила, упакованного в коробочку из картона. Количество таблеток во флаконе может быть также равным 24-м штукам.
В одной таблетке Ибупром макс покрытой оболочкой присутствует основного активного действующего компонента – ибупрофена 200 мг, а также имеется ряд вспомогательных веществ. Таблетки с покрытием сахарной оболочкой отличаются тем, что в каждой из них ибупрофен содержится в 400-миллиграммовом количестве.
Таким образом, наиболее широко представленная лекарственная форма выпуска данного препарата это покрытые оболочкой таблетки. Их можно встретить в различных упаковках и в разном количестве в зависимости от той или иной упаковки.
Фармакодинамика
Основной активный действующий компонент данного медикаментозного средства – ибупрофен представляет собой вещество, синтезируемое из пропионовой кислоты. Эффект который производит препарат обуславливается тем, что от его действия происходит нарушение метаболизма арахидоновой кислоты, как результат того что угнетается активность фермента циклооксигеназы. Собственно циклооксигеназа и выступает как катализатор процесса, в котором в арахидоновой кислоте синтезируются эндогенные биологически активные вещества. Воздействие, оказываемое препаратом в человеческом организме, состоит в частности в ингибировании процессов, что в них синтезируются тромбоксан, а также простагландины E, F. Что касается последних, то наблюдается уменьшение их количества, как в очаге воспалительного процесса, так и в тканях центральной нервной системы. Применение медикаментозного средства характеризуется эффектом неселективного ингибирования циклооксигеназы, что обусловлено его угнетающим действием относительно активности данного фермента в двух его изоформах – циклооксигеназе-1 и циклооксигеназе-2 соответственно.
Когда простагландины проявляют тенденцию к снижению их присутствия в очаге воспаления, рецепторы становятся менее чувствительными к воздействиям химических раздражителей. Это в свою очередь означает, что подавление синтезирования простагландинов в центральной нервной системе обеспечивает системный эффект обезболивания. А ингибируя простагландины в гипоталамусе, а точнее - в том его центре, что ответственен за терморегуляцию организма, препарат эффективен как жаропонижающее средство в случае лихорадки.
И наконец, выступая как ингибитор для процессов, в которых из арахидоновой кислоты синтезируется тромбоксан, Ибупром макс производит антиагрегантный эффект.
Фармакодинамика Ибупром макс характеризуется хорошими показателями всасывания в желудочно-кишечном тракте. Степень абсорбции препарата достигает максимума в желудке и тонкой кишке. Уровень биодоступности составляет около 80-и процентов. Необходимо, однако, отметить следующее: несмотря на то, что с приемом пищи абсорбция изменяется в незначительной мере, при этом может произойти некоторое замедление всасывания главного фармакологически активного вещества.
В плазме крови ибупрофен на 99 %, то есть практически полностью подвергается связыванию с белками, среди которых образует такие связи с ним преимущественно альбумин. Для того чтобы препарат будучи принятым перорально пришел к наибольшей его концентрации в плазме требуется от 45-и минут до полутора часов. Синовиальная жидкость начинает отличаться присутствием препарата в максимальной его концентрации через 2-3 часа после принятия. Существует зависимость между максимальной концентрацией в синовиальной жидкости и изменениями максимальной плазменной концентрации препарата. Обоснованием этому служит тот факт, что биологические жидкости различаются концентрацией альбумина.
Процессы метаболизации происходят в печени, где препарат гидроксилируется и карбоксилируется с преобразованием в метаболиты которым не свойственна фармакологическая активность.
Полувыведение ибупрофена в его одноразовой 200-миллиграмовой дозе происходит на протяжении 120-и минут. В случае более высокой дозировки длительность периода полувыведения возрастает. После повторного применения препарата он становится равным от двух до двух с половиной часов.
Фармакодинамика Ибупром макс в отношении его выведения и организма состоит в том, что этот процесс осуществляется главным образом почками. Препарат выводится ими как метаболиты и лишь около 1 % покидает организм человека в неизменном виде.
В некотором крайне малом количестве в виде метаболитов происходит его выведение вместе с желчью.
, , , , , ,
Фармакокинетика
Использование Ибупром макс во время беременности
Использование Ибупром макс во время беременности рекомендуется исключить на сроках с наступлением третьего триместра вынашивания ребенка.
В отношении же лактации и кормления грудью следует принимать во внимание, что вследствие приема данного лекарственного средства присутствие ибупрофена и его метаболитов отмечается в составе грудного молока. Грудное вскармливание можно продолжать только в том случае, когда препарат принимается в суточной дозе не большей чем 1200 мг. Однако, если есть необходимость проведения длительного терапевтического курса с использованием Ибупром макс или применение его в больших дозах, кормление младенца грудью следует прекратить.
Противопоказания
Противопоказания к применению Ибупром макс имеют обоснованием в первую очередь наличие у пациента индивидуальной повышенной чувствительности к воздействию некоторых из составляющих препарат компонентов. Сюда же относится плохая переносимость больным прочих нестероидных медикаментозных средств обладающих противовоспалительными свойствами.
В числе заболеваний, при которых неприемлемо использование Ибупром макс отметим: наличие аллергического ринита, бронхоспазм, крапивницу. Как имеющие место на текущий момент времени, так и присутствующие в анамнезе.
Относит в ранг неприемлемых для назначения лекарственных препаратов существование предрасположенности к возникновению желудочно-кишечных кровотечений, наличие язвенного колита неспецифического типа, желудочной язвы и язвенных поражений в двенадцатиперстной кишке отягчающих анамнез больного.
Исключается Ибупром макс из перечня допустимых к использованию препаратов в случаях тяжелой почечной, а также печеной недостаточности. Рекомендуется также воздержаться от его применения, когда имеются какие-либо нарушения деятельности кроветворной системы, Кроме того – если есть патология зрительного нерва, при сахаро-изомальтозном дефиците и когда нарушена абсорбция глюкозо-галактозы.
Недопустимым является применение препарата женщинами в течение третьего триместра беременности, а помимо того – назначение детям младшим 12-летнего возраста.
Некоторые противопоказания к применению Ибупром макс не являются категорическими, однако взывают о необходимости соблюдения большой осторожности. Как, например, в случае бронхиальной астмы и системной красной волчанки. Тщательно взвешенного подхода к возможности применения препарата требуют и болезни поражающие соединительную ткань, нарушения нормальной деятельности почек и печени, сердечная недостаточность и артериальная гипертензия. Под регулярным наблюдением врача должен происходить прием этого лекарственного средства во время первых двух триместров беременности, а также период, когда женщина вскармливает младенца грудным молоком.
Необходимо чтобы продолжительные курсы лечения препаратом сопровождались контролем состояния крови, печеночной и почечной функций.
Побочные действия Ибупром макс
У ряда пациентов в связи с применением препарата отмечались следующие побочные действия Ибупром макс.
Ответной реакцией, которую проявлял в частности желудочно-кишечный тракт, становилось возникновение тошноты, рвоты, изжоги, болезненные ощущения в области «под ложечкой», нарушения пищеварительных процессов, это медикаментозное средство в состоянии вызвать явление метеоризма, привести к нарушению стула. В исключительных случаях имели место желудочно-кишечные кровотечения, наблюдалось образование язвы желудка и развитие язвенного поражения двенадцатиперстной кишки, появлялся колит и язвенный панкреатит.
Негативные проявления, имеющие место в отношении печени, зачастую представляют собой возникновение печеночной недостаточности, увеличение ферментной активности в печени, развитие гепатита.
Центральная нервная система на применение Ибупром макс может давать свой ответ в виде головных болей и головокружения, состояния чрезмерной сонливости.
В сердечнососудистой системе возможны такие негативные изменения как появление учащенного сердцебиения, тахикардии. Отдельные случаи характеризовались тем, что прием данного препарата вызывал сердечную недостаточность и развитие гипертонических состояний. Существует кроме того определенная степень риска тромботических артериальных явлений, инсультов, не исключается инфаркт миокарда.
Нарушениям может подвергаться деятельность кроветворной системы, что обуславливает возможность развития анемии, лейкопении, панцитопении и тромбоцитопении.
Мочевыделительная система, подвергаясь негативным воздействием препарата, давала отеки, повышенное содержание мочевины в крови при общем уменьшении количества мочи на протяжении суток.
Ибупром макс способен выступить как причина появления различных аллергических реакций: бронхоспазма, высыпаний на кожных покровах, зуда, крапивницы, мультиформной эритемы и эпидермального некроза. А помимо этого он может привести к анафилактическому шоку и возникновению анафилактодных реакций, среди которых отек Квинке.
Побочные действия Ибупром макс при его применении в течение долгого времени в состоянии появиться как агранулоцитоз, при котором поражаются слизистая оболочка рта, появляются боли в горле. Ему также сопутствует лихорадка и имеется повышенная вероятность кровотечений. Пациенты с аутоиммунными заболеваниями подвержены риску заболеть асептическим менингитом, характеризующимся лихорадкой головной болью, тошнотой рвотой, нарушением способности ориентироваться в пространстве.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы препарата, а также на протяжении сколь длительного временного периода показан Ибупром макс, определяется лечащим врачом, с учетом всех индивидуальных особенностей каждого конкретного пациента.
Как правило, данное лекарственное средство назначается взрослым и детям, старшим 12-и лет в дозе от 200 до 400 мг трижды в течение суток.
Каждый прием необходимо отделять от предыдущего промежутком времени как минимум в 4 часа. Интервал между принятиями препарата может быть равным 4-6-и часам.
Больные пожилого возраста не нуждаются в особой коррекции дозировки. Что же касается пациентов имеющих острую печеночную или почечную недостаточность, то для них доза должна быть уменьшенной.
Ибупром макс принимается вне зависимости от приема пищи. Таблетку не следует делить на части, ее нужно глотать целиком, запивая водой в необходимом количестве.
Особенностями применения препарата больными при наличии у них желудочно-кишечных заболеваний, а также если в анамнезе имеется поражения двенадцатиперстной кишки и желудка имеющие эрозивно-язвенный характер, является то, что принимать Ибупром макс нужно в процессе еды. Это правило относится ко всем лекарственным формам выпуска препарата.
В том случае если как в качестве побочного действия ибупрофена появляется головная боль, с той целью чтобы ее купировать, не допускается повышать дозы данного препарата.
, , , ,
Передозировка
Передозировка Ибупром макс характеризуется тем, что появляется тошнота, рвота, гастралгия, головокружения и головная боль, вялость и чрезмерной сонливое состояние.
В случае возрастания применяемой дозы в дальнейшем возникают предпосылки к тому, что начинается гипотензия, в крови увеличивается содержание калия. Сопутствующими явлениями становятся: лихорадка, аритмия, метаболический ацидоз, потеря сознания вплоть до коматозного состояния, нарушается деятельность почек и дыхательная функция.
Препарат используемый нерегулярно в повышенных дозах на протяжении долгого времени, как было отмечено, вызывает гемолитическую анемию, гранулоцитопению и тромбоцитопению.
Ввиду того что к данному медикаментозному средству отсутствует специфический антидот основные лечебные мероприятия сводятся к промыванию желудка больного и симптоматическим терапевтическим мерам. Помимо этого используются энтеросорбенты.
Код АТХ : M01AE01
Международное непатентованное название : Ibuprofen.
Форма выпуска: таблетки покрытые оболочкой 400 мг.
Описание: таблетки покрытые оболочкой белого цвета, круглые, с двояковыпуклой поверхностью, с риской.
Состав: каждая таблетка содержит: действующего вещества: ибупрофена – 400 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кальция стеарат, повидон, опадрай ΙΙ (содержит спирт поливиниловый, частично гидролизованный; тальк; макрогол 3350; титана диоксид E 171).
Фармакотерапевтическая группа: Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.
Ибупрофен применяется как обезболивающее и противовоспалительное средство при лечении ревматоидного артрита (в том числе, ювенильного ревматоидного артрита или болезни Стилла), анкилозирующего спондилита, остеоартроза и других неревматоидных (серонегативных) артропатий. Ибупрофен показан для лечения неревматических воспалительных процессов периартикулярных тканей, таких как «замороженное» плечо (воспаление оболочки сустава), бурсит, тендинит, тендовагинит и боли в пояснице. Ибупрофен также может быть использован для облегчения болевого синдрома при повреждении мягких тканей, таких как растяжения связок. Ибупрофен также показан в качестве обезболивающего средства для купирования слабого и умеренного болевого синдрома при таких состояниях, как дисменорея, зубная или послеоперационная боль, для симптоматического облегчения головной боли, в том числе мигрени.
— гиперчувствительность к ибупрофену или любому входящему в состав вспомогательному веществу;
— наличие в анамнезе бронхоспазма, астмы, крапивницы или ринита после приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС);
— геморрагические диатезы или заболевания, связанные с нарушением свертывания крови;
— нарушения кроветворения невыясненного генеза;
— наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения или перфорации после назначения НПВС;
— наличие в настоящем или прошлом рецидивирующей пептической язвы/кровотечений (два и более подтвержденных эпизода);
— цереброваскулярное кровотечение или кровотечение другой локализации, имеющееся в настоящее время;
— тяжелая печеночная недостаточность;
— тяжелая почечная недостаточность (при снижении скорости клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин);
— тяжелая сердечная недостаточность (IV стадии по NYHA);
— тяжелое обезвоживание организма (обусловленное рвотой, диареей или недостаточным потреблением жидкости);
— III триместр беременности и кормление грудью;
— детский возраст до 12 лет или подростки с массой тела менее 40 кг.
Применяют внутрь, предпочтительнее между приемами пищи. С целью минимизации рисков развития нежелательных реакций ибупрофен следует принимать в минимальной эффективной дозе и на протяжении минимально короткого периода, необходимого для достижения клинического эффекта.
Ибупрофен МАХ назначается взрослым, а также детям старше 12 лет и массой тела 40 кг и более.
Режим дозирования устанавливается индивидуально и зависит от показаний. Обычно взрослым и детям старше 12 лет (масса тела которых – 40 кг и более) ибупрофен назначают в начальной дозе 400 мг 1–2 раза в сутки, при необходимости, для достижения терапевтического эффекта доза может быть увеличена до 400 мг 3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток за 24 ч (1200 мг).
В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.
Пациенты с почечной недостаточностью
На основании данных по фармакокинетике, у пациентов с нарушением функции почек легкой и средней степени тяжести (клиренс креатинина 30–80 мл/мин) снижения дозы не требуется. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 30 мл/мин) назначение ибупрофена противопоказано.
Пациенты с печеночной недостаточностью
У пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести уменьшения дозы не требуется (применение при тяжелой степени печеночной недостаточности противопоказано).
Пациенты пожилого возраста
Специальной коррекции дозы при сохраненной функции почек не требуется. Однако, учитывая, что пожилые люди подвержены повышенному риску возникновения серьезных побочных реакций, рекомендуется назначать самые низкие эффективные терапевтические дозы в течение минимального срока. Во время лечения необходим регулярный контроль для исключения возникновения желудочно-кишечных кровотечений. Если нарушается функция почек, дозировка должна быть подобрана индивидуально. При необходимости лечения более 7 дней обязателен регулярный контроль функции почек.
Дети
Учитывая, что у детей максимальная суточная доза ибупрофена составляет 20 мг/кг, нецелесообразно назначать ибупрофен в таблетках по 400 мг детям и подросткам весом менее 40 кг и младше 12 лет.
Если у взрослых, детей и подростков от 12 до 18 лет требуется назначение ибупрофена более 3 дней или симптомы болезни ухудшаются, необходимо проконсультироваться с врачом.
Множество людей ежедневно испытывают болевые ощущения различной этимологии: головную, зубную, послеоперационную, посттравматическую боль, болезненность в спине , суставах, мышцах и других органах.
Одним из действенных лекарственных средств против болей является Ибупром Макс .
Медикамент быстро и эффективно снимает болезненность, устраняет воспаление и понижает жар.
Многие пациенты оставляют о нем лишь положительные отзывы и советуют своим друзьям и знакомым.
При этом важно помнить, что самолечение очень опасно для здоровья, поэтому приём препарата следует осуществлять исключительно по назначению врача.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
Ибупром Макс - нестероидный противовоспалительный медикамент , работающий на основе активного компонента Ибупрофена. Он действенно купирует болевой синдром, устраняет воспалительные процессы, снижает температуру тела и оказывает антиэкссудативное влияние.
Механизм воздействия связан с подавлением активности главного фермента обменных процессов - арахидоновой кислоты, которая является предшественником простагландинов. Именно они играют важную роль в патогенезе воспаления, болезненности и жара.
Анальгезирующий эффект обусловлен периферическим и центральным механизмами , угнетением агрегации тромбоцитов. Антиагрегантное свойство возникает в результате того, что лекарство выступает ингибитором в процессе, где участвует арахидоновая кислота, синтезирующаяся в тромбоксан.
Форма выпуска и состав
Ибупром Макс выпускается в таблетированном виде в упаковках по 6, 12 и 24 блистеров.
Состав одной таблетки :
Показания к применению
Медицинское средство назначается при таких расстройствах и болезненных состояниях, как :
- слабый и умеренный болевой синдром разной этимологии;
- высокая температура тела;
- воспалительно-дегенеративные патологии суставов, позвоночного столба , ЦНС, сердечнососудистой и мочеполовой системы;
- инфекционно-воспалительные болезни;
- простудные расстройства;
- воспаления мягких тканей и опорно-двигательного аппарата вследствие травмирования;
- болезненность в результате оперативного вмешательства.
Способ и норма применения
Стандартная разовая доза для взрослых - 200-800 мг , частота применения - 3-4 раза в течение дня. Суточная дозировка не должна превышать 2,4 гр. Норма употребления для подростков - 20-40 мг на килограмм веса. Данное количество используется в несколько приёмов. Период лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого пациента.
Взаимодействие с иными препаратами
Влияние Ибупрофен Макс и других препаратов на организм при их одновременном приёме :
- увеличивается действие антикоагулянтов;
- снижается эффективность антигипертензивных препаратов и диуретиков;
- повышаются токсичные свойства метотрексата;
- незначительно уменьшается антигипертензивное воздействия амлодипина;
- вытесняются из соединений с белками плазмы крови непрямые антикоагулянты, производные гидантоина, пероральные гипогликемические средства производные сульфонилмочевины;
- возможно усиление токсического влияния баклофена ;
- понижается антигипертензивное действие каптоприла;
- глюкокортикостероиды провоцируют возрастание вероятности развития побочных проявлений со стороны пищеварительного тракта;
- ацетилсалициловая кислота вызывает уменьшение концентрации ибупрофена в плазме крови;
- варфарин способствует увеличению риска возрастания длительности кровотечения, образования микрогематурия, гематомы;
- колестирамин провоцирует умеренное снижение абсорбции ибупрофена;
- лития карбонат вызывает повышение содержания лития в плазме крови;
- магния гидроксид способствует усилению начальной абсорбции ибупрофена.
Видео: "Воспаление как механизм защиты организма"
Побочные действия
Возможные реакции на применение медикамента со стороны тех или иных органов и систем организма :
| Пищеварительный тракт | рвотные позывы, изжога, вздутие живота, анорексия, чувство дискомфорта в эпигастрии, жидкий стул, запор, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения, дисфункции печени |
| Нервная система | болезненность и кружение головы, проблемы со сном, сильная возбудимость, утомляемость, нарушения зрения |
| Сердце и сосуды | тахикардия, гипертензия, учащенное сердцебиение |
| Кроветворение | анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения |
| Мочевыделительная система | отечность, задержка жидкости в организме, нарушения работы почек |
| Кожный покров | сыпь, отек Квинке, асептический менингит, крапивница, бронхоспастический синдром |
Передозировка
Первые симптомы употребления лекарственного средства сверх установленной нормы :
- тошнота;
- рвота;
- болезненность головы;
- головокружение;
- боль в зоне эпигастрия;
- склонность ко сну.
В течение ближайшего часа после передозировки необходимо спровоцировать рвоту, промыть желудок либо использовать активированный уголь. Кроме этого следует производить постоянный контроль за артериальным давлением, активностью сердца и сопутствующей симптоматикой .
Противопоказания
А знаете ли вы, что…
Следующий факт
Осуществлять использование Ибупром Макс запрещается при :
Проводить терапию следует с осторожностью при :
- расстройствах печени и почек;
- хронических нарушениях работы сердечной мышцы;
- диспептических симптомах, предшествующих лечению;
- после проведения оперативного вмешательства;
- наличии в анамнезе кровотечений и болезней пищеварительного тракта, аллергических реакций, связанных с использованием НПВП ;
- бронхиальной астме.
При беременности и лактации
Лекарство в небольших количествах выделяется вместе с грудным молоком. Приём медикамента во время кормления грудью при болях и жаре не запрещается, однако при длительном лечении или использовании высоких доз следует прекратить лактацию.
Особые указания
В период терапии необходимо регулярно проверять функционирование почек и печени, а также контролировать состояние периферической крови. Нельзя употреблять алкогольные напитки во время использования препарата.
Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и иными механизмами
При приёме Ибупром Макс следует воздержаться от всех видов работы, требующих высокой внимательности, быстрых психических и двигательных реакций.
Применение в детском возрасте
Использование медицинского средство противопоказано лицам, не достигшим возраста 12 лет.
При нарушениях функции почек
Применение препарата противопоказано при серьезных сбоях в работе почек. При расстройствах этого органа терапию нужно проводить с особой осторожностью. Пациентам с проблемами почек во время лечения рекомендуется контролировать функциональные возможности почек.
При нарушениях функции печени
Медикамент запрещено употреблять при выраженной печеночной недостаточности. Особенно аккуратно таблетки принимаются при сопутствующих патологиях печени. Людям с нарушениями функционирования печени необходимо следить за активностью печеночных ферментов.
Условия и сроки хранения
Лекарство подлежит содержать в темном месте, ограниченном от детей месте, при температуре ниже 25 градусов не более 2 лет. Нельзя использовать средство по прошествии срока годности.
Цена
Условия продажи
Реализация таблеток Ибупром Макс производится без предъявления рецепта врача.
Средняя цена в России
Приобрести препарат в России не представляется возможным, поскольку он не продаётся в аптеках этой страны.
Средняя стоимость в Украине
Примерная цена Ибупром Макс в аптеках Украины :
Аналоги
Ибупром Макс можно заменить приёмом следующих лекарственных средств, схожих по своему действию :
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
6 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
12 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.
Фармакокинетика
При приеме внутрь ибупрофен практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания. Метаболизируется в печени (90%). T 1/2 составляет 2-3 ч.
80% дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов (70%), 10% - в неизмененном виде; 20% выводится через кишечник в виде метаболитов.
Показания
Воспалительно-дегенеративные заболевания суставов и позвоночника (в т.ч. ревматический и , анкилозирующий спондилит, остеоартроз), суставной синдром при обострении подагры, псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, тендинит, бурсит, радикулит, травматическое воспаление мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Невралгии, миалгии, болевой синдром при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, альгодисменорея, головная и зубная боль. Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, заболевания зрительного нерва, "аспириновая триада", нарушения кроветворения, выраженные нарушения функции почек и/или печени; повышенная чувствительность к ибупрофену.
Дозировка
Устанавливают индивидуально, в зависимости от нозологической формы заболевания, выраженности клинических проявлений. При приеме внутрь или ректально для взрослых разовая доза составляет 200-800 мг, частота приема - 3-4 раза/сут; для детей - 20-40 мг/кг/сут в несколько приемов.
Наружно применяют в течение 2-3 недель.
Максимальная суточная доза для взрослых при приеме внутрь или ректально составляет 2.4 г.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея; возможно развитие эрозивно-язвенных поражений ЖКТ; редко - кровотечения из ЖКТ; при длительном применении возможны нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: часто - головная боль, головокружение, нарушения сна, возбуждение, нарушения зрения.
Со стороны системы кроветворения: при длительном применении возможны анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении возможны нарушения функции почек.
Аллергические реакции: часто - кожная сыпь, отек Квинке; редко - асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями), бронхоспастический синдром.
Местные реакции: при наружном применении возможны гиперемия кожи, ощущение жжения или покалывания.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении ибупрофен уменьшает действие антигипертензивных средств (ингибиторов АПФ, ), диуретиков (фуросемида, гидрохлоротиазида).
При одновременном применении с антикоагулянтами возможно усиление их действия.
При одновременном применении с ГКС повышается риск развития побочного действия со стороны ЖКТ.
При одновременном применении ибупрофен может вытеснять из соединений с белками крови непрямые антикоагулянты (аценокумарол), производные гидантоина (фенитоин), пероральные гипогликемические препараты производные сульфонилмочевины.
При одновременном применении с амлодипином возможно небольшое уменьшение антигипертензивного действия амлодипина; с - уменьшается концентрация ибупрофена в плазме крови; с баклофеном - описан случай усиления токсического действия баклофена.
При одновременном применении с варфарином возможно увеличение времени кровотечения, наблюдались также микрогематурия, гематомы; с каптоприлом - возможно уменьшение антигипертензивного действия ; с колестирамином - умеренно выраженное уменьшение абсорбции ибупрофена.
При одновременном применении с лития карбонатом повышается концентрация лития в плазме крови.
При одновременном применении с магния гидроксидом повышается начальная абсорбция ибупрофена; с - повышается токсичность метотрексата.
Особые указания
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек, хронической сердечной недостаточности, при диспептических симптомах перед началом лечения, непосредственно после проведения хирургических вмешательств, при указаниях в анамнезе на кровотечения из ЖКТ и заболевания ЖКТ, аллергические реакции, связанные с приемом НПВС.
В процессе лечения необходим систематический контроль функций печени и почек, картины периферической крови.
Не следует применять наружно на поврежденных участках кожи.
Беременность и лактация
Не следует применять ибупрофен в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах беременности оправдано лишь в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превосходит возможный вред для плода.
Ибупрофен в незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации при болях и лихорадке возможно. При необходимости длительного применения или применения в высоких дозах (более 800 мг/сут) следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени.
Наименование:
Ибупром (Ibuprom)
Фармакологическое действие:
Ибупром обезболивающий препарат группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Препарат обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Кроме того, Ибупром способствует снижению температуры тела при лихорадке и оказывает антиэкссудативное действие. Препарат содержит действующее вещество – ибупрофен – синтетическое вещество, производное пропионовой кислоты. Механизм действия препарата связан с его способностью нарушать метаболизм арахидоновой кислоты, за счет угнетения активности фермента циклооксигеназы, которая является катализатором в процессе синтеза эндогенных биологически активных веществ из арахидоновой кислоты. В частности, препарат ингибирует синтез простагландинов E и F, а также тромбоксана. Препарат снижает количество простагландинов в очаге воспаления и тканях центральной нервной системы. Для препарата характерно неселективное ингибирование циклооксигеназы, так, он в равной степени угнетает активность обоих изоформ этого фермента – циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2.
Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления уменьшается чувствительность рецепторов к химическим раздражителям. За счет ингибирования синтеза простагландинов в тканях центральной нервной системы препарат оказывает системное обезболивающее действие. Кроме того, угнетение синтеза простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе приводит к понижению температуры тела при лихорадке.
Вследствие ингибирования синтеза тромбоксана из арахидоновой кислоты препарат Ибупром оказывает антиагрегантное действие.
При пероральном применении ибупрофен хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, максимальная абсорбция отмечается в тонкой кишке и желудке. Биодоступность препарата достигает 80 %, прием пищи незначительно влияет на степень абсорбции препарата, однако может несколько замедлять всасывание активного вещества. Для ибупрофена характерна высокая степень связи с белками плазмы (до 99 %), преимущественно с альбумином. Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 45-90 минут после перорального приема. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости достигается в течение 2-3 часов. Максимальные концентрации ибупрофена в синовиальной жидкости значительно превышают максимальные плазменные концентрации препарата, это связано в основном с разницей концентраций альбумина в биологических жидкостях. Метаболизируется в печени путем гидроксилирования и карбоксилирования. В результате преобразования в печени образуется 4 метаболита, которые не обладают фармакологической активностью.
Период полувыведения после однократного применения 200 мг ибупрофена равен 2 часам, при повышении дозы период полувыведения увеличивается. При повторном применении препарата период полувыведения составляет 2-2,5 часа. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизменном виде выводится не более 1 % препарата. Незначительное количество препарата выводится с желчью в виде метаболитов.
Фармакокинетика препарата у пациентов пожилого возраста и пациентов с дисфункцией печени и/или почек не изменяется.
Показания к применению:
Препарат применяется в качестве противовоспалительного и анальгетического средства при боли различной природы, в том числе:
Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности при воспалительно-дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе анкилозирующий спондилит, остеортроз, ревматоидный артрит,
Заболевания опорно-двигательного аппарата другой этиологии, сопровождающиеся болевым синдромом, в том числе псориатический артрит и суставный синдром при обострении подагры,
Воспалительные заболевания мягких тканей, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности, в том числе бурсит, тендовагинит,
Боли в мышцах и суставах, которые возникли вследствие травмы,
Болевой синдром слабой или умеренной интенсивности невыясненной этиологии, в том числе невралгии, боли в мышцах, альгодисменорея, зубная боль, аднексит, головная боль,
Препарат применяют для снижения температуры тела при лихорадке, которой сопровождаются инфекционно-воспалительные заболевания,
Препарат используют в комплексе с другими лекарственными средствами для терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.
Методика применения:
Дозы препарата и длительность курса лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет обычно назначают по 200-400 мг препарата не более 3 раз в день. При применении препарата рекомендуется соблюдать интервал между приемами не менее 4-6 часов. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Пациентам, страдающим острой почечной и/или печеночной недостаточностью, дозу препарата необходимо уменьшить.
Ибупром Макс принимают независимо от приема пищи. Таблетку глотают целиком, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется делить таблетку. Максимальная суточная доза препарата Ибупром Макс - 3 таблетки в сутки.
Ибупром принимают во время еды или после приема пищи. Таблетку глотаю целиком, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. Не рекомендуется делить таблетку.
Пациентам, страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также имеющим в анамнезе гастрит или язвенно-эрозивные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, рекомендуется принимать препарат во время еды независимо от формы выпуска.
В случае развития головной боли, как побочного эффекта ибупрофена, противопоказано увеличение дозы препарата с целью купирования приступа головной боли.
Нежелательные явления:
При применении препарата у пациентов отмечались такие побочные эффекты:
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в эпигастральной области, нарушение пищеварения, нарушения стула, метеоризм, изжога. Крайне редко отмечалось развитие желудочно-кишечных кровотечений, эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенного колита и панкреатита. В единичных случаях при приеме препарата может отмечаться изменение вкусовых ощущений.
Со стороны печени: гепатит, повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия. В единичных случаях, в основном у пациентов с повышенной чувствительностью или при приеме других нестероидных противовоспалительных средств, отмечалось развитие гипертонии и сердечной недостаточности. Повышение риска развития артериальных тромботических случаев, в том числе инфаркт миокарда и инсульт.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, увеличение уровня мочевины в крови, снижение суточного объема мочи. В единичных случаях отмечалось развитие некроза сосочков.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, бронхоспазм, эпидермальный некроз, мультиформная эритема. Анафилактоидные реакции, в том числе отек Квинке (отек лица, гортани и языка, который способствует ухудшению прохождения воздуха по дыхательным путям, одышке, нарушению слуха) и анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: анемия, тромбоцитопения, панцитопения, лейкопения. При длительном применении возможно развитие агранулоцитоза, который сопровождается лихорадкой, болью в горле, язвенными поражениями слизистой оболочки рта и повышением риска развития кровотечений.
Другие: у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями, возможно развитие асептического менингита, симптомами которого являются головная боль, лихорадка, тошнота, рвота, ригидность мышц затылка и нарушение ориентации в пространстве.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам, аспириновая триада: аллергический ринит, крапивница, бронхоспазм, в том числе в анамнезе,
Склонность к желудочно-кишечным кровотечениям,
Неспецифический язвенный колит и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе в анамнезе,
Тяжелая печеночная недостаточность,
Тяжелая почечная недостаточность,
Препарат не назначается женщинам в третьем триместре беременности и детям в возрасте младше 12 лет,
Нарушения функции системы кроветворения,
Патологии зрительного нерва,
Нарушение абсорбции глюкозо-галактозы, дефицит сахаро-изомальтозы.
С осторожностью назначают препарат пациентам, страдающим бронхиальной астмой, системной красной волчанкой, заболеваниями соединительной ткани, нарушением функции печени и/или почек, артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, а также женщинам в первом и втором триместре беременности и в период лактации.
При необходимости длительного применения препарата рекомендуется контролировать картину крови, функцию печени и почек.
Во время беременности:
Препарат не назначается в период беременности.
Ибупрофен и его метаболиты выделяются с грудным молоком. При однократном приеме препарата, в случае если суточная доза не превышает 1200 мг, нет необходимости прерывать грудное вскармливание, однако при необходимости длительной терапии препаратом Ибупром или при необходимости применения препарата в высоких дозах рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Препарат с осторожностью назначают пациентам, принимающим другие нестероидные противовоспалительные средства, так как при одновременном применении этих препаратов повышается риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и системы крови. Допускается комбинация препарата Ибупром с нестероидными противовоспалительными средствами для местного применения, которые имеют низкую степень системного действия.
Препарат не назначается одновременно с глюкокортикостероидами, в связи с возможным взаимным усилением токсичности препаратов.
Ибупрофен при одновременном применении способствует снижению эффективности антигипертензивных средств, в частности препаратов группы ингибиторов АПФ и бета-адреноблокаторов.
При одновременном применении препарата с антикоагулянтами необходимо регулярно контролировать свертываемость крови, так как ибупрофен способствует снижению агрегации тромбоцитов.
Препарат способствует уменьшению эффективности диуретических средств, в частности отмечено снижение эффективности петлевых и тиазидных диуретиков при одновременном применении с ибупрофеном.
Препарат не назначается пациентам, принимающим зидовудин.
При применении препарата Ибупром одновременно с препаратами лития отмечается увеличения концентраций лития в крови, при необходимости одновременного назначения этих препаратов рекомендуется регулярно контролировать уровень лития в крови.
При одновременном применении ибупрофен повышает токсичность метотрексата.
Передозировка:
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечалось развитие тошноты, рвоты, гастралгии, головной боли и головокружения, а также вялости и сонливости. При дальнейшем повышении дозы возможно развитии гипотензии, увеличения количества калия в крови, которое сопровождается аритмией, лихорадкой, метаболическим ацидозом, потерей сознания, комой, нарушением функции почек и дыхания.
При хроническом отравлении препаратом, которое возникло вследствие длительного непостоянного применения высоких доз препарата, отмечалось развитие гранулоцитопении, тромбоцитопении и гемолитической анемии.
Специфического антидота нет. При острой передозировке препарата показано промывание желудка, прием энтеросорбентов и симптоматическая терапия. Кроме того, до исчезновения всех симптомов передозировки необходимо контролировать жизненно-важные функции организма, в частности показан контроль артериального давления, проведение электрокардиограммы. При остром отравлении препаратом рекомендуется исключить возможность развития желудочно-кишечного кровотечения и нарушений со стороны центральной нервной системы. У пациентов при остром отравлении препаратом Ибупром возможно развитие метаболического ацидоза, поэтому необходимо тщательно контролировать состояние больного и при первых симптомах проводить мероприятия по восстановлению кислотно-щелочного баланса и поддержания рН в пределах 7,0-7,5.
Гемодиализ неэффективен, так как препарат обладает высокой степенью связи с белками плазмы.
Форма выпуска препарата:
Таблетки Ибупром, покрытые оболочкой, по 2 штуки в саше, по 1 саше в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром, покрытые оболочкой, по 50 штук в поливиниловом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром Макс, покрытые сахарной оболочкой, по 6 штук в блистере, по 1, 2 или 4 блистера в картонной упаковке.
Таблетки Ибупром Макс, покрытые сахарной оболочкой, по 24 штуки в поливиниловом флаконе, по 1 флакону в картонной упаковке.
Ибупром Спринт Капс - мягкие желатиновые капсулы синего цвета, содержащие прозрачную маслянистую жидкость, по 6 штук в блистере, по 1 блистеру в картонной упаковке.
Условия хранения:
Срок годности независимо от формы выпуска – 2 года.
Синонимы:
Ибупрофен, Ибутард 300, Ибуфен, Имет, Нурофен.
Состав:
1 таблетка Ибупром, покрытая оболочкой, содержит:
Ибупрофен – 200 мг,
Вспомогательные вещества.
1 таблетка Ибупром Макс, покрытая сахарной оболочкой, содержит:
Ибупрофен – 400 мг,
Вспомогательные вещества.
1 капсула Ибупром Спринт Капс содержит:
Ибупрофен – 200 мг,
Вспомогательные вещества.
Препараты аналогичного действия:
Дикло-Ф (Diclo-F) Ремисид (Remisid) Раптен гель (Rapten gel) Раптен (Rapten) Долгит (Dolgit)
Уважаемые врачи!
Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.
Уважаемы пациенты!Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.
Большое спасибо!
Загрузка...