Беродуал инструкция по применению. Беродуал для детских ингаляций: инструкция по применению. Негативная реакция организма

При возникновении недугов дыхательной системы с признаками обструкции легких и бронхов врачи советуют использовать беродуал для ингаляций. Он помогает облегчить состояние больного уже после первой манипуляции. Более того, сегодня berodual считается лидером среди бронхорасширяющих препаратов, за счет своей действенности средство, оказывающее мгновенный положительный результат.

Отпускается медикамент в виде раствора или карманного аэрозоля. Последний рекомендуется людям, страдающим приступами удушья, астматического происхождения.

В инструкции беродуала отмечается, в составе медикамента присутствует 2 основных действующих вещества:

фенотерол;
ипратропия бромид.

Первый элемент входит в группу адреномиметиков, а другой является м-холиноблокатором.

Важно: Беродуал считается весьма действенным препаратом. При этом он не относится к группе гормональных медикаментов. За счет чего и высоко ценится.

Оба вещества в тандеме способствуют устранению признаков обструкции, делают дыхание ровным и глубоким.

Для чего назначается беродуал

В процессе проведения ингаляции с беродуалом вещество фенотерол стимулирует работу адреноцепторов, расположенных в бронхах, благодаря чему мышечная масса расслабляется. Также фенотерол способствует уменьшению воспаления и препятствует высвобождению медиаторов, как основных провокаторов развития патологии. За счет чего отек слизистой уменьшается и проходит обструкция.

Второй компонент ипратропия бромид, наделен атропиноподобным эффектов, с помощью которого уменьшается чувствительность рецепторов к ацетилхолину. Помимо того, бромид снижает мышечный тонус бронхов и налаживает их нормальную деятельность.

После ингаляций с беродуалом наблюдаются следующие эффекты:

улучшается дыхание;
облегчается процесс откашливания;
хрипы больше не появляются;
улучшается дренажная функция системы бронхов.

Важно: Беродуал оказывает комплекс положительных эффектов. Средство действует как противовоспалительный и антиспазматических агент, а также нормализует секрецию бронхов.

Рассматриваемое лекарство улучшает общее состояние. Причем если виновник болезни бактериальная инфекция, беродуал делает действенней антибактериальную терапию.

При каких недугах показан

Лекарственный медикамент беродуал оказывает положительное воздействие при кашле, сопровождающемся обструкцией. Рекомендован препарат, если у человека выражена бронхоспастическая реакция, спровоцированная аллергическим ответом организма на раздражители извне, а также при следующих недугах:

при пневмонии;
хобл;
обструктивный бронхит;
бронхиальная астма.

Действие рассматриваемого препарата направлено на избавление от мокроты. Как правило, после манипуляций кашель становится продуктивным и исчезают хрипы.

Эффективен ли препарат при бронхите

затрудненность вдоха;
ярко выраженные хрипы во время дыхания;
сухой непродуктивный кашель.

Если такая симптоматика отсутствует или проявляется неярко, то врачами рекомендуются препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на моторику дыхательной системы, а также способствующие выведению мокроты. Чаще при бронхите показаны лазолван или амброксол.

Важно: При тяжелом бронхите, врачи назначают бееродуал в тандеме с лазолваном для ингаляций одновременно, или сначала первый, а затем, второй медикамент.

Порой у ребенка случается приступ сильнейшей обструкции. В таком состоянии существует высокая вероятность перекрытия воздухопроводных путей. При такой проблеме Беродуал может стать неэффективным, ввиду чего нужно .

Лекарственная форма" type="checkbox">

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

а ктивные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакологические свойства" type="checkbox">

Фармакологические свойства

Ф ар м а кокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Фенотерола гидробромид

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность - низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

И п р а тр о п и я бромид

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия - 2.3 л/мин, почечный клиренс - 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Ф ар м а кодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

Профилактика и купирование бронхоспазма

Профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

Бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких , сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

В з р о слые (включая пожилых людей) и подростки старше 12 лет:

О стрые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети 6–12 лет

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

И нс трукция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

п ри м енением ; остатки разведенного раствора следует уничтожать. Ингаляцию разведенным раствором следует проводить сразу после приготовления.

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 - 8 л/мин.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Часто (≥ 1/100 - < 1/10), нечасто(≥ 1/1,000 - < 1/100), редко(≥ 1/10,000 - < 1/1,000)

Нарушения со стороны иммунной системы
	анафилактические реакции, гиперчувствительность
Нарушения обмена веществ и питания
	гипокалиемия
Очень редко:	повышение уровня сахара в крови
Психические нарушения
	нервозность
	возбуждение, изменение психики
Расстройства нервной системы
	головная боль, тремор, головокружение
Частота неизвестна: гиперактивность
Нарушения со стороны органа зрения
		глаукома, повышении внутриглазного давления, нарушение аккомодации, расширение зрачка, затуманенное зрение, боль в глазах, отек роговицы, гиперемия конъюнктивы, появление ореола вокруг предметов
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы
		тахикардия, учащенное сердцебиение
		аритмия, фибрилляция предсердий, суправентрикулярная тахикардия, ишемия миокарда
Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения

		фарингит, дисфония
		бронхоспазм, раздражение горла, отек глотки, спазм гортани, парадоксальный бронхоспазм (вызванный ингаляцией) , сухость в горле
Расстройства ЖКТ
		рвота, тошнота, сухость во рту
		стоматит, глоссит, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, диарея, запор, отек полости рта, изжога
Расстройства кожи и подкожных тканей
		крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, точечные кровоизлияния, гипергидроз
Нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани
		мышечная слабость, мышечные спазмы, миалгия
Расстройства почек и мочевыводящих путей
		задержка мочи
Обследования
		повышение артериального давления (систолического)
		незначительное снижение артериального давления (диастолического), тромбоцитопения

Как и при любой ингаляционной терапии, лечение препаратом БЕРОДУАЛ может привести к возникновению признаков местного раздражения. Самыми частыми побочными эффектами, о которых сообщалось в клинических исследованиях, были: кашель, сухость во рту, головная боль, тремор, фарингит, тошнота, головокружение, дисфония, тахикардия, сердцебиение, рвота, повышение систолического артериального давления и нервозность.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фенотерола гидробромиду, атропиноподобным веществам или другим компонентам препарата

Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия

Тахиаритмия

Лекарственные взаимодействия" type="checkbox">

Лекарственные взаимодействия

Систематическое совместное применение лекарственного средства БЕРОДУАЛ с другими антихолинергическими средствами не изучалось, в этой связи не рекомендуется совместное их применение.

Бета-адренергические и антихолинергические средства, ксантиновые производные (например, теофиллин) могут усиливать бронходилатирующее действие препарата БЕРОДУАЛ. Одновременное назначение других бета-адреномиметиков, попадающих в системный кровоток антихолинергических средств, противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов), или ксантиновых производных (например, теофиллина) может приводить к усилению побочных эффектов.

Возможно значительное ослабление бронходилатирующего действия БЕРОДУАЛ при одновременном назначении бета-адреноблокаторов.

Гипокалиемия, связанная с приемом агонистов бета2-адренорецепторов, может быть усилена одновременным назначением ксантиновых производных, глюкокортикостероидов и диуретиков. Этому следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить контроль концентрации калия в сыворотке крови.

С осторожностью рекомендуется назначать лекарственные препараты, содержащие агонисты бета2-адреномиметиков, пациентам, получавшим ингибиторы моноаминооксидазы и трициклические антидепрессанты, так как эти препараты способны усиливать действие бета2-адренорецепторов.

Ингаляции галогенизированных углеводородных анестетиков, например галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить неблагоприятное влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.

При прямом попадании в глаза распыленного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с бета2-адреномиметиками) повышается риск острого приступа глаукомы.

Особые указания

Повышенная чувствительность

После введения препарата БЕРОДУАЛ могут развиваться немедленные реакции повышенной чувствительности, на что указывают редкие случаи крапивницы, ангионевротического отека, сыпи, бронхоспазма, отека ротоглоточной области и анафилаксии.

Парадоксальный бронхоспазм

Подобно другим препаратам для ингаляций, применение БЕРОДУАЛА может привести к парадоксальному бронхоспазму, угрожающему жизни. При появлении парадоксального бронхоспазма применение БЕРОДУАЛА следует немедленно прекратить и заменить его альтернативным лечением.

Офтальмологические осложнения

БЕРОДУАЛ следует использовать с осторожностью у пациентов, предрасположенных к закрытоугольной глаукоме.

Были представлены отдельные отчеты об офтальмологических осложнениях таких, как: мидриаз, повышенное внутриглазное давление, закрытоугольная глаукома, боль при попадании в глаза ингаляционного ипратропия бромида (или ипратропия бромида в сочетании с агонистами бета2-адренорецепторов).

Пациентов следует подробно проинструктировать в отношении правил использования дозированного аэрозольного ингалятора Б ЕРОДУАЛ и предупредить о мерах по защите глаз!

Признаками закрытоугольной глаукомы могут быть боль и дискомфорт в глазах, затуманенное зрение, наличие в поле зрения радужных кругов вокруг источника света или покраснение глаз вследствие конъюнктивальной гиперемии и отека роговицы. При развитии любой комбинации данных симптомов следует начать лечение миотическими каплями и немедленно проконсультироваться с врачом.

Системное воздействие

БЕРОДУАЛ следует использовать только после тщательной оценки риска/преимущества, особенно в случае применения высоких доз, в следующих ситуациях: недостаточно контролируемый сахарный диабет, недавно перенесенный инфаркт миокарда, миокардит, тяжелые органические поражения сердца и сосудов (особенно при наличии тахикардии), гипертиреоз, феохромоцитома, с осторожностью – при сопутствующей обструкции мочевыводящих путей (например, гиперплазия предстательной железы или обструкция шейки мочевого пузыря), почечной/печеночной недостаточности.

Влияние на сердечно-сосудистую деятельность

Симпатомиметические средства, в том числе БЕРОДУАЛ, могут влиять на сердечно-сосудистую систему. Имеются данные, свидетельствующие о редких случаях развития ишемии миокарда, связанной с приемом бета-агонистов. Пациенты с основным тяжелым заболеванием сердца (напр. ишемической болезнью сердца, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью), принимающие БЕРОДУАЛ, должны быть предупреждены о необходимости обращения за медицинской помощью в случае появления болей в груди или других симптомов ухудшения состояния, связанных с заболеванием сердца. Необходимо уделить внимание оценке таких симптомов, как одышка и боль в груди, так как они могут быть либо респираторного, либо сердечного происхождения.

Гипокалиемия

Терапия высокими дозами бета2-адреномиметиков может привести к потенциально серьезной гипокалиемии. В случае низкого уровня калия на исходном уровне рекомендуется проводить мониторинг его уровня.

Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта

Пациенты с кистозным фиброзом могут быть более склонны к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта при лечении ингаляционными антихолинергическими средствами. Эти явления пройдут после прекращения лечения.

Одышка

В случае острой, быстро усугубляющейся одышки, пациентам рекомендуется немедленно проконсультироваться с врачом.

Продолжительное использование:

Пациентам с бронхиальной астмой следует использовать БЕРОДУАЛ только по мере необходимости. Пациентам с легкими формами ХОБЛ лечение по требованию (в зависимости от наличия симптомов) может быть предпочтительнее регулярного использования

Добавление или усиление противовоспалительной терапии для контроля воспаления верхних дыхательных путей и профилактики ухудшения заболевания целесообразно в отношении больных с бронхиальной астмой и глюкокортикостероид-зависимой ХОБЛ.

Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-агонисты, таких как БЕРОДУАЛ, для контроля симптомов бронхиальной обструкции может вызвать ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-агонистов, в частности БЕРОДУАЛА, рекомендуемой выше в течение длительного времени, не только не целесообразно, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания в данной ситуации следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными кортикостероидами.

Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с препаратом БЕРОДУАЛ только под медицинским наблюдением.

Предупреждение в отношении допинга

Применение препарата БЕРОДУАЛ может привести к положительным результатам тестов в отношении фенотерола на злоупотребление психоактивными веществами по немедицинским показаниям, например для повышения спортивных достижений (допинг).

Сахарный диабет

Возможно повышение уровня сахара. Поэтому у пациентов с сахарным диабетом следует проводить мониторинг уровня сахара в крови.

Препарат содержит консервант бензалкония хлорид и стабилизатор динатрия эдедата дигидрат. При вдыхании эти компоненты могут вызвать развитие бронхоспазма у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность

Данные доклинических исследований и опыт применения у человека свидетельствуют о том, что фенотерол или ипратропий не вызывает развития побочных реакции при беременности. Тем не менее, необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с применением лекарственных препаратов во время беременности, особенно в первом триместре.

Следует учитывать возможность ингибирующего влияния БЕРОДУАЛ на сократительную деятельность матки.

Период лактации

Фенотерола гидробромид может проникать в грудное молоко, в отношении ипратропия бромида такие данные не получены. Существенное воздействие ипратропия на грудного ребенка, особенно в случае применения препарата в виде аэрозоля, маловероятно. Тем не менее, следует с осторожностью назначать препарат БЕРОДУАЛ кормящим женщинам.

Фертильность

Клинические данные о влиянии на фертильность при комбинированном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида, а также каждого из двух компонентов, отсутствуют. Однако данные доклинических исследований показали отсутствие отрицательного влияния на фертильность человека фенотерола гидробромида и ипратропия бромида по отдельности.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследований влияния препарата на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не проводилось.

Тем не менее, необходимо информировать пациентов о таких возможных побочных реакциях, как головокружение, тремор, нарушение аккомодации, расширение зрачка и ухудшение остроты зрения во время приема БЕРОДУАЛА. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем или работе с механизмами. В случае появления у пациентов вышеуказанных побочных эффектов, следует избегать выполнения таких потенциально опасных для них операций, как управление транспортным средством или работа, требующая точной координации движений и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: симптомы передозировки обычно связаны преимущественно с действием фенотерола.

Возможно появление симптомов при передозировке, связанных с избыточной стимуляцией бета-адренорецепторов. Наиболее вероятно появление тахикардии, учащенного сердцебиения, экстрасистол и тяжелого тремора всего тела (особенно пальцев), артериальной гипертензии или артериальной гипотензии, увеличения пульсового давления, болей в результате стенокардии, беспокойства, возбуждения, аритмий и приливов. Возможно развитие гипергликемии.

Могут иметь место жалобы на симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту, особенно при передозировке при приеме внутрь.

Метаболический ацидоз и гипокалиемия могут наблюдаться при применении фенотерола в более высоких дозах, чем рекомендовано.

Возможные симптомы передозировки ипратропия бромида (сухость во рту, нарушение аккомодации глаз), выражены слабо, что объясняется очень низкой системной доступностью ингаляционного ипратропия.

Лечение: лечение препаратом БЕРОДУАЛ следует прекратить. Следует проводить кислотно-щелочной и электролитный мониторинг. Рекомендуется применение седативных средств, транквилизаторов, в тяжелых случаях – интенсивной терапии, что может требовать госпитализации.

В качестве специфического антидота возможно применение бета-адреноблокаторов, предпочтительно бета1-селективных адреноблокаторов. Однако следует помнить о возможном усилении бронхиальной обструкции под влиянием бета-адреноблокаторов и тщательно подбирать дозу для пациентов, страдающих бронхиальной астмой или ХОБЛ, в связи с опасностью развития тяжелого бронхоспазма, который может привести к летальному исходу.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

По рецепту врача

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л., Регелло (Флоренция), Италия

Беродуал для ингаляций действует как брохолитик, быстро расслабляет мышцы бронхов, устраняет отек слизистой и купирует приступ удушья. Выпускается в форме раствора и аэрозоли, отпускается по рецепту. Дозировка для одной манипуляции у взрослого составляет 10-20 капель (1-2 мл), у ребенка – 10 капель (1 мл). Если приступ острый, состояние больного тяжелое, то допускается повышение дозировки до 40 капель (80 мл) у взрослого и 2,5 мл (50 капель) для ребенка.

Беродуал противопоказан при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, назначается с осторожностью при патологиях почек и мочевыводящей системы. Стоимость 20 мл Беродуала колеблется в пределах 300 рублей.

Беродуал – бронхолитический препарат, который используется для проведения ингаляций. Эффективен практически при всех заболеваниях дыхательных путей, особенно часто используется в терапии против бронхиальной астмы.

Фармакологическая форма	пластиковой таре с завинчивающейся крышкой или специальной упаковке-капельнице." class="mtr-td-tag">Выпускается в виде раствора, может находиться в пластиковой таре с завинчивающейся крышкой или специальной упаковке-капельнице.
Действующие вещества	В 1 мл препарата содержатся 500 мкг фенотерола гидробромида и 260 мкг ипратропия бромида – это основные действующие вещества. Обогащен раствор и дополнительными компонентами, которые усиливают эффективность препарата, но и не играют большой терапевтической роли.
Как действует	Купирует рефлексы, передаваемый блуждающим нервом, останавливает даже мощные приступы кашля, расслабляет бронхи и действует на них, как спазмолитик.
Показания к применению	Любые заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся обструкцией: бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема и так далее.
Противопоказания	Нарушения в работе сердца – тахикардия, мерцательная аритмия и другие.
Дозировка	Подбирается в зависимости от возраста больного, колеблется в пределах 0,1- 1 мл на процедуру, в особенно тяжелых случаях может быть увеличена до 3 мл.
Передозировка	Возможна при неправильно рассчитанной дозе для ингаляции или слишком частом проведении процедур. Проявляется нестабильностью артериального давления, приливом крови к лицу, аритмией/тахикардией.
Побочные эффекты	Проявляются только при длительном применении, могут привести к дисфункции любой из систем организма – пищеварительной, дыхательной, нервной.
Сроки хранения	Составляют 5 лет, нельзя допускать попадания на упаковку с препаратом прямых солнечных лучей.

Состав, действующее вещество

Беродуал имеет комбинированный состав, в котором два действующих вещества:

моногидрат бромида ипратропия (500 мкг на 1 мл раствора);
гидробромид фенотерола (260 мкг на 1 мл препарата).

Вспомогательные/дополнительные компоненты: дигидрат динатрия, очищенная вода, хлорид бензалкония и другие. Они усиливают эффект от применения Беродуала, делают раствор менее аллергенным, но не оказывают выраженного терапевтического действия.

Врачи считают, что в рамках терапии бронхолегочных заболеваний целесообразно использовать раствор Беродуала для ингаляций.

Механизм действия

Во время ингаляции у Беродуала следующий механизм действия:

Фенотерол (одно из основных действующих веществ) активно стимулирует работу адренорецепторов, которые «отвечают» за расслабление бронхиальных мышц. Это же вещество уменьшает отечность слизистой, локализовано оказывает невыраженный противовоспалительный эффект.
Бромид ипратропия также расслабляет мышцы бронхов и нормализует работу желез в дыхательных путях. Последние «отвечают» за выработку слизи, поэтому ее становится гораздо меньше.

Результатом применения Беродуала для ингаляций станут купирование приступа кашля, снижение отечности в дыхательных путях, нормализация выработки слизи и ее быстрое выведение.

Потребуют ли рецепт в аптеке

В аптеке для приобретения Беродуала нужно будет предъявить рецепт. Препарат обладает мощным эффектом, отличается большим списком побочных эффектов и может назначаться врачом только в крайних случаях, когда другие средства с идентичным воздействием не приносят облегчение больному.

Способ применения, хранения

Способ применения для ингаляций:

взять назначенное врачом количество капель Беродуала и развести их физраствором до объема 4 мл;
процедура выполняется до полного «выпаривания» препарата – 6-7 минут;
можно выполнять манипуляцию в любое время суток, независимо от приема пищи.

Что касается дозировки, то она рассчитывается индивидуально и зависит от нескольких факторов:

возраст больного;
вес пациента;
тяжесть состояния.

Принято считать, что общая норма для взрослого и пожилого человека составляет 20 капель на одну ингаляцию, но если облегчение наступает при 10 каплях, то повышать дозировку не следует. Для проведения ингаляций детям в возрасте 6-12 лет потребуется 10 капель.

Максимальная дозировка на одну процедуру для взрослого составляет 40 капель (иногда и 80 капель, но только в экстренных случаях и под контролем врачей), для ребенка – 60 капель при внезапном, остром приступе удушья. При длительной терапии педиатры назначают 20 капель Беродуала, терапевты – 30 капель на одну ингаляцию.

Смотрите в этом видео о механизме действия, показаниях и побочных эффектах Беродуала:

Срок годности после вскрытия

После вскрытия флакона срок годности составляет 6 месяцев. Если же упаковка остается нетронутой, то ее можно хранить 5 лет. Нельзя допускать попадания на препарат прямых солнечных лучей, делают его опасным для здоровья и высокие температуры. Поэтому оптимальным выбором места для хранения станет дверца холодильника.

Цена для ингаляций

Цена Беродуала для ингаляций колеблется в пределах 180-250 рублей. Аэрозоль для экстренного применения при бронхоспазме стоит дороже – 250-350 рублей за флакон.

Беродуал и его аналоги

Аналогами Беродуала являются:

Интал – применяется только с 12-летнего возраста, может вызвать побочные эффекты типа крапивницы, противопоказан при тиреотоксикозе и других заболеваниях щитовидной железы.
Ипратерол аэронатив – применяется для длительной терапии, может использоваться в педиатрической практике, крайне редко вызывает побочные явления или осложнения.
Серетид – оказывает и бронхорасширяющее, и противовоспалительное действия, может использоваться для ингаляций детям с 4 лет. Достаточно 1-2 процедуры в сутки, чтобы добиться отсутствия приступов бронхоспазма на 6-10 часов.
Ипрамол Стери-Неб – быстро снимает спазм бронхов, может применяться при аллергической бронхиальной астме, на 10-12 часов купирует вероятность повторного приступа удушья, даже если раздражитель не был исключен.
Дитек – может применяться в качестве профилактики развития спазма при аллергической бронхиальной астме (например, если предстоит выход на улицу в момент цветения растений). В педиатрической практике применяется с 4 лет.

Заменять Беродуал на аналоги должен только врач, потому что они могут быть менее эффективными. Это приведет к продолжительному спазму бронхов, удушью и, возможно, к летальному исходу.

Инструкция по применению препарата Беродуал для ингаляций

Инструкция Беродуала для ингаляций строго разделяет принципы его применения для взрослых и детей:

Возраст	Дозировка
6-12 лет для купирования острого приступа удушья	Ингаляцию проводят с 1 мл (20 капель) препарата. Если приступ тяжелый – 2 мл (40 капель). Возможно проведение ингаляции с 4 мл Беродуала (80 капель), но только в условиях стационара.
6-12 лет при проведении длительной терапии.	Препарат используется по 10-20 капель на ингаляцию. Процедура выполняется 3-4 раза в день.
Дети в возрасте до 6 лет и с массой тела до 22 кг	Получают Беродуал в по 2 капли на каждый килограмм веса, но не более чем 10 капель на процедуру. При остром приступе выписывают 10 капель препарата.
Для взрослых, пожилых и детей с 12 лет при остром приступе бронхоспазма	Дозировка может варьироваться от 1 мл (20 капель) до 2,5 мл (50 капель) на ингаляцию. Если приступ слишком тяжелый, имеется угроза жизни пациента, то разово увеличивают дозу до 4 мл (80 капель), но такая процедура должна проводиться только под контролем врача.
Для взрослых при длительной терапии	20 капель (1 мл) Беродуала на одну манипуляцию.

Как применять для ингаляций для детей

Применение препарата для ингаляций для детей должно быть согласовано с лечащим врачом, так как терапия может быть экстренной или длительной, иногда выступает в качестве профилактики бронхоспазма при высокой вероятности его образования.

Инструкция, дозировка

Инструкция четко обозначает дозировку препарата для применения детям:

В возрасте 6-12 лет для купирования острого приступа удушья ингаляцию проводят с 1 мл (20 капель) препарата. Если приступ тяжелый, то дозировка может быть увеличена до 2 мл (40 капель). Возможно проведение ингаляции с 4 мл Беродуала (80 капель), но только в условиях стационара и под наблюдением медицинских работников.
Если ребенку в возрасте 6-12 лет назначена длительная терапия, то препарат используется по 10-20 капель на ингаляцию. Процедура выполняется 3-4 раза в день. Самостоятельно снижать/повышать дозировку или частоту процедуры нельзя.
Дети в возрасте до 6 лет и с массой тела до 22 кг получают Беродуал в по 2 капли на каждый килограмм веса ребенка, но не более чем 10 капель на процедуру. Острый приступ сопровождается применением раствора в максимально допустимой дозе сразу – удушье быстро купируется при ингаляции с 10 каплями препарата.

Как дышать Беродуалом

Правильно дышать Беродуалом так:

Во время ингаляции возможно появление парадоксального бронхоспазма – сначала пациент чувствует облегчение, затем наступает очередной приступ внезапного удушья. В таком случае нужно немедленно прекратить процедуру и сообщить о таком побочном эффекте врачу.

Сколько раз в день

В день детям можно делать максимум 4 ингаляции с Беродуалом. Если состояние больного нормализуется, и приступы сходят на нет, то частота процедуры снижается до 1-2 раза в сутки.

Смотрите в этом видео о том, как правильно делать ингаляции детям в домашних условиях:

Инструкция по применению препарата взрослым

Инструкция по применению Беродуала для ингаляций взрослым указывает, что доза может варьироваться от 1 до 4 мл в экстренных случаях. В таком возрасте приступы бронхоспазмов случаются чаще, они протекают, как правило, тяжело, и поэтому есть некоторые нюансы, которые отличны от вариантов для детей.

Дозировка

Для взрослых, пожилых и детей с 12 лет дозировка при остром приступе бронхоспазма может варьироваться от 1 мл (20 капель) до 2,5 мл (50 капель) на ингаляцию. Если приступ слишком тяжелый, имеется угроза жизни пациента, то разово увеличивают дозу до 4 мл (80 капель), но такая процедура должна проводиться только под контролем врача.

Длительная терапия подразумевает применение 20 капель (1 мл) Беродуала на одну манипуляцию. В любом случае начинать ингаляции нужно с минимальной дозировки и при отсутствии выраженного, длительного эффекта облегчения можно ее повышать. Как только приступы становятся редкими и не тяжелыми, объем используемого средства сокращается.

Как часто можно делать ингаляции

Ингаляции можно делать так часто, как этого требует состояние больного – иногда они требуются и 1 раз в 3-4 часа. Но если идет длительная терапия, то режим манипуляции сводится к 2 в день.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Правильно делать ингаляции с Беродуалом так:

Развести Беродуал по инструкции и влить в емкость на небулайзере.
Трубка от маски подсоединяется к оборудованию, маска надевается на лицо.
Вдохи ртом выполняются медленно и глубоко сразу после включения небулайзера.
Задержка дыхания на 2 секунды осуществляется в момент максимального вдоха.
Выдохи делают тоже глубоко и спокойно, но через нос.

Как разводить Беродуал

Разводится Беродуал только , для этого нельзя использовать дистиллированную воду или воду для инъекций. Нарушение правила приведет к выраженным побочным эффектам типа сухости во рту, воспалений на слизистой ротовой полости и болевым ощущениям во время проведения ингаляции.

Сначала в емкость для препарата наливают нужное количество препарата, затем в него вводят физраствор так, чтобы общий объем раствора составил 4 мл. Если случай экстренный, и требуется максимальная доза Беродуала (4 мл – 80 капель), то физраствор вводится до общего объема в 6 мл.

Ингаляции с Беродуалом при нарушении функции почек

Нарушения функции почек не являются категорическим противопоказанием для ингаляций с Беродуалом. Если заболевания имеются в анамнезе, то врач может назначить меньшую дозу препарата и снизить частоту проведения процедуры.

С особой осторожностью нужно проводить терапию Беродуалом тем, у кого имеются патологические изменения в тканях шейки мочевого пузыря.

Применение при беременности, кормлении грудью

При беременности препарат не применяется в 1 и 3 триместре, во втором – крайне осторожно и с оценкой состояния матери и риска для внутриутробного развития плода.

Доказано, что основные действующие вещества Беродуала проникают в грудное молоко, и поэтому при кормлении грудью нужно найти адекватную замену препарата.

Особенности применения у пожилых

Никаких особенностей применения Беродуала у пожилых не выявлено – процедура проводится согласно инструкции для взрослых. Но в таком возрасте возрастает вероятность развития парадоксального бронхоспазма, поэтому ингаляции должны проводиться с меньшей дозировкой или в присутствии медицинских работников, родственников (они смогут оказать первую помощь).

Совместимость Беродуала и алкоголя

Исследования на предмет совместимости Беродуала и алкоголя не проводились. Но так как этот препарат не относится к гормональным и антибактериальным, то можно допустить, что осложнений не предвидится.

Можно ли пить препарат для ингаляций

Пить препарат для ингаляций нельзя – это может спровоцировать развитие заболеваний пищеварительной системы. Да и целесообразности от такого нестандартного применения Беродуала нет: он слишком медленно всасывается в желудке и кишечнике, что приведет к отсутствию эффекта купирования бронхоспазма.

Показания к применению

Показания к применению Беродуала:

бронхиальная астма;
хроническая обструкция легких;
обструктивного типа;
эмфизема;
пневмонии различного происхождения.

При бронхите

Бронхит – не безусловный повод проведения ингаляций с Беродуалом. Такие процедуры назначаются только в том случае, если отмечается выраженная затрудненность вдоха, присутствуют хрипы при дыхании. Если эти симптомы обструкции проявляются не интенсивно, и поток воздуха из легких/в легкие ничем не сдерживается, то врачи предпочитают использовать в терапии более безопасные, щадящие препараты типа Лазолвана.

При бронхите возможно проведение ингаляций с Беродуалом первые 1-2 дня острого состояния, после чего следует коррекция схемы лечения.

При пневмонии

В первую очередь при пневмонии назначают антибактериальные препараты, но больному необходимо улучшить дренаж воздушно-легочной системы, сделать его дыхание свободным и спокойным. В таком случае назначаются муколитики или отхаркивающие препараты, а Беродуал выступает в роли симптоматического средства при случившемся бронхоспазме.

При ларингите

В официальной инструкции это заболевание не указано в списке показаний к применению Беродуала. Но его нередко назначают врачи для быстрого устранения отека гортани, который приводит к ларингоспазму и отсутствию свободного дыхания. Применение препарата в таком случае будет 1-2-разовое и только тогда, когда состояние угрожает жизни больного.

Так как Беродуал не обладает выраженным противовоспалительным эффектом, ему предпочитают .

При каком кашле делают ингаляции с Беродуалом

Ингаляции с Беродуалом делают при:

сухом кашле – появляется при , дает максимальный эффект при кашле аллергического происхождения;
удушающем кашле – Беродуал используется как экстренная мера, потому что такой тип кашля встречается при ларинготрахеитах, стенозе гортани, физической обтурации дыхательных путей, а схемы лечения таких патологий не подразумевают использование бронхолитиков.

Вообще, при кашле ингаляции с Беродуалом не делаются. Они эффективны только при бронхоспазме, который может сопровождаться кашлем.

Побочные действия

Побочные действия при применении Беродуала для ингаляций диагностируются редко, но могут касаться всех систем организма:

иммунной – крапивница, анафилактический шок, ангионевротический отек;
нервной – головная боль, дрожание (тремор) конечностей, головокружения;
органов зрения – глаукома (при длительном применении Беродуала), боль в глазах, снижение четкости зрения, отечность роговицы;
сердечно-сосудистой – учащение сердцебиения, нестабильность артериального давления, аритмия, фибрилляция предсердий;
дыхательной – фарингит, кашель, отек глотки, бронхоспазм парадоксальный, чрезмерная сухость глотки и ротовой полости;
костно-мышечной – миалгия, мышечные спазмы.

В ходе клинических исследований перечисленные побочные эффекты выявлены не были, но список составлен на основании отзывов пациентов и врачебной статистики.

Противопоказания к препарату Беродуал

Противопоказания применения Беродуала:

Только в крайних случаях, когда другие препараты не оказывают выраженного положительного эффекта, Беродуал для ингаляций может применяться при:

артериальной гипертензии;
ранее перенесенном инфаркте миокарда;
гипертиреозе;
органических патологиях сосудов;
обструкции мочевыводящих путей;
муковисцидозе.

Вероятная передозировка

Передозировка Беродуалом связана с негативным и мощным воздействием на организм фенотерола (одного из основных действующих веществ). Чаще всего она проявляется тахикардией, дрожанием верхних/нижних конечностей, нестабильностью артериального давления, гипокалиемией, ацидозом.

Лечение передозировки заключается в немедленной отмене ингаляций, назначении седативных препаратов. Если состояние пациента тяжелое, то проводятся мероприятия интенсивной терапии.

Аллергия на Беродуал

Аллергия на Беродуал встречается редко, но она может быть при чрезмерной чувствительности к одному из действующих веществ. Проявляется классическими мелкими высыпаниями на коже (по телу или лицу в области наложения маски), зудом, отечностью лица. Если развивается стремительно, то диагностируется анафилактический шок, ангионевротический отек. Иногда аллергия развивается при длительной терапии, даже если изначально такая неадекватная реакция отсутствует.

Беродуал – мощный бронхолитик, который эффективен при бронхоспазмах на фоне различных заболеваний дыхательной системы. Он не относится к гормональному и антибактериальному ряду лекарственных препаратов, поэтому может применяться в любом возрасте, даже для ингаляций грудничкам.

Пульмонологи и педиатры рекомендуют современное средство для лечения заболеваний дыхательных путей – Беродуал. Он относится к бронхорасширяющим препаратам, имеет несколько форм выпуска. Препаратом удобно пользоваться, он быстро действует, обладает доступной стоимостью –немногим более 300 российских рублей. Как разводить Беродуал для ингаляций, сколько раз в день использовать – все это надо знать. Это популярное средство относится к лидерам продаж среди аналогичных препаратов.

Инструкция по применению раствора для ингаляции

Препарат расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, нормализует в нижних дыхательных путях выработку слизи. Действие лекарства обусловлено активными компонентами в его составе – фенотеролом и бромидом ипратропия. Фармакокинетика такая: 16% препарата остается в дыхательных путях, остальное проглатывается, концентрация в плазме крови в 500-1000 раз меньше, нежели после введения доз, оказывающих такое же терапевтическое действие, не через ингалятор. Эффект после ингаляции наступает быстрее.

Через четверть часа после ингаляции Беродуалом дыхание пациента становится легче. Период максимального воздействия лекарства – 2 часа, а действует оно до 6 часов. Препарат борется с удушающим кашлем, расширяет бронхи, является отхаркивающим средством, помогает выводить мокроту. Активные компоненты в основе капель для ингаляции не препятствуют естественному процессу газообмена.

Показания Беродуала

Врачи выписывают рецепт на Беродуал в следующих случаях:

бронхиальная астма;
легочная эмфизема;
бронхоспазмы при пневмонии;
обструктивный синдром при туберкулезе бронхов, легких;
удушающий, надсадный кашель, сопровождающий ряд заболеваний: бронхит, ларингит.

Абсолютное показание для использования небулайзерного лечения Беродуалом – невозможность доставить лекарство в дыхательные пути другими способами. Ингаляция при астме позволяет облегчить приступ, сделать это быстро и эффективно. Действенными являются ингаляции при кашле, причина которого в заболевании дыхательных путей, верхних и нижних.

Противопоказания

В аннотации к препарату указаны случаи, при которых Беродуалом для ингаляций нужно пользоваться с осторожностью:

болезни сосудов и сердца;
муковисцидоз;
сахарный диабет;
закрытоугольная глаукома;
обструкция шейки мочевого пузыря;
беременность, III триместр, период грудного вскармливания;
гиперплазия предстательной железы.

Нельзя применять средство:

при тахиаритмии, коронарной недостаточности, после перенесенного инфаркта миокарда;
в I триместре беременности.

Побочные эффекты

При использовании препарата побочные отрицательные эффекты наблюдаются не часто, но они возможны. Самые распространенные:

ощущение сухости в горле, ротовой полости;
тремор скелетной мускулатуры (непроизвольное подрагивание).

К редким побочным явлениям относятся:

головокружение;
повышение давления;
головная боль;
тошнота, рвота;
раздражение в дыхательных путях, провоцирующее сильный кашель;
аллергическая сыпь, ;
усиление потоотделения, общая слабость.

Отрицательные побочные эффекты часто связаны с нарушением дозировки лекарства. При передозировке проявляются симптомы, обусловленные действием фенотерола, отмечается тремор, повышается либо понижается давление, учащается сердцебиение. Если такое произошло, назначают седативные средства. Иногда упоминают о привыкании к Беродуалу, но медики отмечают, что употребление этого слова некорректно. Привыкания к препарату нет, но встречается временное отсутствие положительного эффекта из-за передозировки лекарства. При возвращении к норме эффект возобновится.

Как делать ингаляции с Беродуалом

Растворы для небулайзера готовятся по инструкции. Как правильно приготовить Беродуал, чтобы сделать ингаляцию: дозу, назначенную врачом, капают в физраствор, доводя объем до 3-4 мл. Остатки жидкости повторно использовать нельзя, каждый раз нужно готовить свежий состав. Используется Беродуал с физраствором для ингаляций, дистиллированную воду с этой целью брать нельзя. Иногда врач назначает ингаляции с Беродуалом и Лазолваном одновременно (10 капель первого и 2 мл второго, все разбавляется 2 мл физраствора).

Для детей

Делая ингаляции с Беродуалом ребенку начинают лечение с пробной дозы, минимальной, отслеживая реакцию маленького пациента. Перерыв между ингаляциями должен составлять не меньше 4-х часов. Сколько дней делать процедуры – зависит от диагноза и состояния больного,но средний курс примерно 5 дней. Детям до 6 лет препарат назначают по индивидуальным показателям. В зависимости от возраста пропорции таковы:

детям до трехлет:
6 капель Беродуала + 2 мл физраствора;
3-6лет:
8 капель лекарства + 2 мл физраствора, суточная доза – не более 30 капель;
старше 6 лет – 10 капель + физраствор.

Для взрослых

Дозировка Беродуала для ингаляций для взрослых и детей старше 12 лет зависит от серьезности заболевания:

Если необходимо купировать приступы, требуются большие дозы, 1-4 мл, или 20-80 капель.
Когда бронхоспазм умеренный, терапия не носит характер экстренной помощи, например, делаются ингаляции при бронхите, назначается 10-20 капель + физраствор. Ингаляция через небулайзер продолжается 6-7 мин, пока весь состав не распылится.

Видео: ингаляции с Беродуалом ребенку

При соблюдении инструкции использование Беродуала в комплексном лечении заболеваний у детей безопасно. Педиатры советуют пользоваться раствором для ингаляций, эта форма лечения действует на ребенка бережнее, чем терапия с помощью аэрозольного баллончика. Важно правильно приготовить раствор для ингаляции. Этот процесс подробно показан в видео.

Ингаляции – это один из современных методов терапии при бронхиальной астме и других патологических процессах в бронхах и легких. Сеанс проводят с использованием ингалятора небулайзера, который предварительно заправляется лекарственным медикаментом.

Рынок медикаментов предлагает много лекарств при терапии лёгочных и бронхиальных пороков. Лекарство для ингаляций Беродуал является одним из них. Инструкции Беродуала для ингаляций указывает, что медикамент относится к бронхолитическому лекарству расширенного спектра действия.

Состав медикамента и форма выпуска

Беродуал выпускается двух видов. Первый – это аэрозольный баллончик, который используется астматиками в случаях обострения. Подобная форма выпуска имеет компактный размер и помещается даже в кармане. Второй вид — это раствор для ингаляций Беродуал. Реализуется через аптечную розничную сеть только по рецепту лечащего врача. Продается в форме небольшого флакона по 20 мл.

Основной состав медикамента представляет собой комбинацию из двух действующих веществ – это Fenoterolum (фенотерол) и Ipratropii bromidum (ипратропия бромид). Этот тандем обладает сильной бронхолитической активностью.

Фенотерол снижает плотность оттеков на слизистых поверхностях дыхательных органов. Тем самым снимается внутреннее воспаление и улучшается циркуляция воздушных масс в дыхательной системе.

Бромид уменьшает гиперсекрецию бронхиальных желез, тем самым прекращая выработку слизи — она, сгущаясь, усложняет процесс дыхания и вызывает усиленный кашель.

Показания при ингаляции

Белодуал является противоспалительным и отхаркивающим средством вне зависимости от того инфекционное заболевание или нет. Применяется для профилактики и терапии следующих заболеваний:

бронхиальная обструкция,
острый обструктивный бронхит,
различные виды пневмонии,
ларинготрахеит,
трахеит.

Беродуал начинает активно действовать сразу же после попадания на поверхность слизистых органов. Первый эффект возникает через четверть часа, а максимальная польза через два часа и продолжается в течение пяти часов.

Показания для применения раствора для ингаляции детям аналогичны взрослым. Все процедуры проводятся с предписаниями врача и соблюдением дозировки. При лечении детей следует использоваться именно раствор для ингаляций. Применяя его в небулайзере, за короткий срок обрабатывается большая часть слизистой, что способствует быстрой ремиссии.

Противопоказания

Запрещающих факторов для практики лечения ингаляцей с Беродуалом много и игнорировать их нельзя. Любое пренебрежение запретов указанных в инструкции может не только не помочь в лечении, а даже нанести непоправимый вред здоровью.

Ограничения для лечения препаратом следующие:

гипертрофия желудочков сердца (ГКМП),
тахиаритмия
непереносимость компонентов средства.

«Нельзя пить беродоуал или капать в горло и нос. Используйте его только по назначению»

Кроме безусловных противопоказаний, когда проводить ингаляции с Беродуалом следует с усиленной внимательностью. Это касается тех, кто находиться под контролем врача по причине своей основной болезни:

сердечные и сосудистые заболевания,
миокардический инфаркт,
обструкция шейки матки мочевого пузыря,
заболевания сосудов глаз,
артериальная гипертензия,
диабет,
период лактации и грудного вскармливания.

При подозрении на побочные эффекты, такие как нарушение сердцебиения, затруднение дыхания, то следует немедленно позвонить в «Неотложную помощь».

Дозировка и применение

Для осуществления процедуры нужно накапать дозу лекарства в специальный отсек. Дозировка должна соответствовать указаниям в аннотации к медикаменту. После Беродуал для небулайзера разбавляется аптечным физрастовром. Разводить необходимо так, чтобы общий объем лекарства смешанный с физраствором не превышал 4-5 мл.

Доза лекарства назначается индивидуально каждому больному, но существует общая схема разведения.

При терапии вентиляции легких детям от 6 лет и старше, взрослым по 10 капель
При несущественном бронхоспазме взрослым и детям от 6 лет – 10 капель
Для снятия приступов дыхательного отдела:

детям от 6 лет – до 20 капель, при осложнении до 40,
взрослым — до 40 капель, при осложнении до 80 ,

Во время продолжительной терапии:

детям от 6 лет – до 20 капель (до 4 сеансов в сутки)
взрослым — до 40 капель (до 4 сеансов в сутки)
Детям до 6 лет или младенцам разводится 1 капля на 1,5 кг веса, но не более 11 капель за один сеанс. Лекарство разбавить с 2 мл физиотерапевтического раствора. Проводить не более 3 сеансов в день (не больше 30 капель в сутки). Терапия проводиться под наблюдением детского педиатра.

Как проводить сеансы ингаляции

Сеансы ингаляции назначаются через одинаковые промежутки времени, не более 3 раз в день. Большее количество процедур возможно только при затяжной терапии, один сеанс которой не должен превышать 8 минут. Дышать ингалятором желательно до приема еды — так лекарство окажет лучший терапевтический эффект на слизистые органов.

«Превышение дозировки препарата может нанести вред организму»

Продолжительность сеансов паровой ингаляции не должна составлять более 10 дней. Средний срок лечения в основном составляет 5-6 дней.

Обычно дети не могут сидеть на одном месте, поэтому следует понимать, как делать ингаляции с беродуалом ребенку правильно:

проверьте, что у ребенка нет температуры
успокойте его
дайте ему в руки яркую книжку или игрушку
объясните, что ему нужно несколько минут посидеть спокойно
после процедуры можно дать что-нибудь мотивирующее — конфету или сладкие фрукты.

Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуры сразу после сна или в то время когда дети наиболее спокойны. Предварительно надо приготовить небулайзер, развести в необходимой пропорции медикамент. После можно рассказать ребенку для чего необходимо процедура. Объяснить, что другого способа поправится, сейчас нет, и доктор советует подышать «лечебным» паром некоторое время. Также чтобы заинтересовать малыша можно рассказать про небулайзер и его части, как он работает. В аптеках и магазинах продают специальные детские небулайзеры для ингаляции, которые очень яркие и иногда сделаны в виде забавных зверей. Интервал между сеансами ингаляции детям обычно составляет 3 часа.

« Нельзя разбавлять Беродуал обычной водой из-под крана».

Побочные реакции

Любой лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты, которые определяются методом медицинского обследования. Беродуал имеет следующие:

болезненные ощущения в горле, сухость
тремор конечностей.

Это наиболее встречающиеся последствия при приеме лекарства. Они не очень опасны и проходят сразу же после прекращения приема препарата.

Другие менее часто встречающиеся последствия:

тахикардия,
сильное головокружение и головная боль,
крапивница или другие реакции,
помутнение сознания.

В случае передозировке лекарства зафиксированы более сильные побочные эффекты, которые оказывают влияние на роботу дыхательных путей. Появляются симптомы характерные при чрезмерном поступлении в организм фенотерола. При их возникновении назначают замену действующем лекарству, а также седативные средства для снятия эффекта. Также известны случаи отсутствия положительного результата после применения Беродуала, при постоянном превышении дозы медикамента.

Применение при беременности и лактации

Несмотря на то, что Беродуал не содержит опасных компонентов для человека, применять его во время беременности или лактации следует с особой осторожностью.

На протяжении первого триместра, пока плацента еще не окрепла, все вещества потребляемые мамой попадают к плоду. Поэтому беременным не следует пользоваться любыми препаратами, в том числе и Беродуалом без веских оснований.

Во время следующего триместра назначение Беродуала может быть актуальным в случае болезни молодой мамы. Органы малыша уже сформированы и плод, благодаря окрепшей плаценте, менее подвержен воздействию лекарств.

На протяжении третьего триместра раствор показан только в крайнем случае и строго под наблюдением гинеколога. Это связано с угрозой возможного выкидыша на указанных сроках. Так как фенотерол, входящий в состав, обладает способностью сокращать матку.

Клинические испытания показали, что из состава только одно вещество может попасть плоду через молоко матери. Это фенотерол. Опыт показывает, что количество вещества поступаемое плоду с молоком матери минимальное, и оно не способно вызвать нарушения в организме младенца. Но прием лекарства во время лактации следует проводить с осторожностью.

Особые указания

Применение Беродуала для ингаляций используется также и в профилактических целях. Это актуально в случае хронических заболеваний легких и бронхов. Тогда предварительно необходима консультация с врачом пульмонологом. Доктор проведет необходимые обследования и выпишет рецепт и укажет сколько раз делать ингаляции.

Известны единичные случаи возникновения гиперчувствительности, характерными признаками которой могут быть:

сыпь,
закупорка ротоглотки,
крапивница,
спазм бронхов,
различные виды отеков.

Если долго и регулярно принимать Беродуал, то может проявиться неконтролируемое ухудшение текущего заболевания. Следует учитывать, что лекарство может вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой системы.

«Избегайте попадания Беродуала в глаза».

Фенотерол, как действующее вещество Беродуала приводит к положительному результату тестов на допинг. Поэтому для профессиональных спортсменов прием раствора следует проводить за 3 месяца до решающих соревнований.

Аналоги

Бывают случаи, что вам назначили Беродуал, а он вам не подошел. Причин может быть несколько: высокая цена, противопоказания или аллергические реакции на компоненты. Беродуал можно заменить на препараты, со схожим принципом действия.

Лазолван – помогает при сухом кашле и является хорошим отхаркивающим средством. Возможно применение его с Беродуалом в виде комплексной терапии. По цене эти оба средства одинаковы, но Лазолван имеет меньший список противопоказаний.

Интал плюс – дает хороший эффект при терапии затяжной астмы. Основное преимущество заключается в противовоспалительном и антиаллергическом воздействии.

Амбробене – хорошее средство для выведения мокроты. Это один из самых эффективных муколитиков, который назначается при беременности и детям. Также может использоваться комплексно с Беродуалом.

Беастен – препарат для поддержания оптимального состояния больного на время ремиссии. Назначается при бронхиальной астме и ряда других болезнях органов дыхания. Облегчает кашель, разжижает слизь и снимает воспаление.
Дитек – недорогое, но эффективное средство для лечения заболеваний дыхательного отдела.

Все эти медикаментозные средства имеют схожий принцип действия с Беродуалом. Но в случае назначения врачом именно этого препарата не следует искать ему замену по причинам рекомендаций знакомых и родственников.

Сроки и условия хранения

Производитель указывает на следующие сроки годности для разной формы выпуска препарата:

раствора для ингаляций 5 лет со дня изготовления.
аэрозольный баллончик для ингаляций составляет 3 года со дня изготовления.

Хранить лекарственное средство следует в месте закрытом от доступа детей.

Хранить пре температуре не выше 25 градусов. Нельзя замораживать

Приготовленный раствор необходимо применить в день его разведения. Не в коме случае не используйте раствор, который был разведен днем ранее – это может быть опасно для здоровья.

Условия отпуска из аптек

Препарат Беродуал для ингаляций относится к медикаментам, отпуск которых производится строго по рецепту. Это лекарство вы не встретите на витринах аптек, так как согласно правилам, все рецептурные препараты не должны находиться на витрине. Для получения рецепта вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Он сделает необходимые обследования и выпишет вам рецепт. По нему вы сможете приобрести лекарственный средства Беродуал или аналога.