Камни в почках при беременности образовываются преимущественно из-за малоподвижного образа жизни женщин в этот период, а также резкое изменение всего водно-солевого баланса организма.
Дополняется это ещё и нарушением кальциевого и фосфорного обмена: большая часть этих элементов поступают в плаценту и необходимы будущему ребенку для нормального развития скелета.
Почему образовываются камни?
Диагностика заболевания
Диагностика мочекаменной болезни у беременных включает в себя:
- (указывает на текущий солевой баланс, а также присутствие антител или крови, что может свидетельствовать об активно воспалительном процессе);
- , мочевого пузыря, мочеточников (позволяет установить факт наличия конкрементов, а также их местоположение);
- спиральная компьютерная томография (позволяет визуально оценить состояние почек, а также выявить скрытое внутреннее кровотечение).
Рентгенография – не проводится, но, по указанию врача, её могут заменить на эндоскопию. Такая процедура позволит проверить состояние мочеточников, но перед ней обязательно проводится блокада связки матки (чтобы не спровоцировать спазм).
Что делать, как лечить?
При выявлении мочекаменной болезни в острой стадии беременным в обязательном порядке полагается госпитализация и последующий врачебный надсмотр.
После диагностики женщину осматривает , устанавливает текущую клиническую картину и назначает лечение. В большинстве случаев – «щадящим» методом, подразумевающих прием диуретиков, раствора калия бикарбонат, Солурана и так далее.
Все это необходимо для нормализации водно-солевого баланса, а также поддержание уровня pH в пределах 6,2–6,9. В большинстве случаев этого достаточно для постепенного растворения и выведения конкрементов из мочеиспускательной системы.
В том случае, если приступы не прекращаются или же обнаружена закупорка мочеточников, то назначается проведение операции.
В любом случае, врачи будут отодвигать эту процедуру до последнего момента и, если возможно, совмещать её с кесаревым сечением . На ранних этапах беременности операция не проводится, так как вероятность развития осложнений или выкидыша – очень высокая.
Также больной могут назначать прием антибиотиков, если помимо мочекаменной болезни было обнаружено присоединение инфекции (пиелонефрит или воспаление мочевого пузыря).
А из народных методов лечения (растворения камней) самыми эффективными считаются:
- молочный отвар семян льна (30 грамм размельченных семян смешивают с 3 стаканами горячего молока, настаивать 3 часа, пить по 1 стакану натощак ежедневно);
- отвар спорыша (3 чайные ложки сухой травы залить 2 стаканами кипятка, настаивать до остывания, принимать ежедневно по 0,5 стакана);
- сок редиса (3 раза в день по 2 столовые ложки).
Перед применением народных методов обязательно следует проконсультироваться с гинекологом (у которого женщина стоит на учете) или урологом.
Итак, при беременности вероятности появления камней в почках действительно вырастает. Самое опасное при этом — почечные спазмы.
Если таковые возникают, то без госпитализации не обойтись. Врачи же советуют ещё на этапе планирования беременности проходить ультразвуковое исследование почек и, если необходимо, полностью избавляться от заболевания в начальной стадии.
Почему болят почки у беременных, узнайте из видео:
Беременность - это один из самых волнительных и счастливых периодов в жизни любой женщины. Но иногда ожидание малыша омрачается различными проблемами со здоровьем будущей мамочки. В последние годы у женщин, находящихся в интересном положении, все чаще диагностируют заболевания мочеполовой системы. Одной из самых распространенных проблем являются камни в Последствия и лечение этого недуга будут описаны в сегодняшней статье.
Особенности функционирования почек во время беременности
В течение всех девяти месяцев с момента зачатия на организм будущей мамочки ложится двойная нагрузка. Причем это касается всех органов, включая почки. Во время беременности последним приходится перерабатывать и выводить из организма продукты жизнедеятельности не только самой женщины, но и плода. В данный период происходит существенное увеличение объема выделяемой мочи. На последних месяцах беременности эта цифра возрастает до 1200-1600 миллилитров.
Кроме того, присутствующий в крови прогестерон способствует снижению тонуса мочевого пузыря, вследствие чего может возникнуть застой урины. Совокупность этих факторов часто приводит к тому, что у будущей мамочки появляются камни в почках. Во время беременности быстрорастущий плод оказывает давление на внутренние органы женщины. Вследствие этого существенно возрастает риск развития различных патологий. Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, нужно уже с четвертого месяца беременности регулярно посещать врача и неукоснительно выполнять его предписания.
Причины возникновения проблемы
Существует несколько факторов, вследствие которых появляется камень в почках при беременности. Чаще всего данную патологию связывают с изменившимся гормональным фоном женщины. В организме будущей мамочки резко возрастает концентрация прогестерона. Данный гормон не только позволяет предупредить выкидыш, но и способствует появлению камней в почках. Он подавляет активность гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, что и приводит к застою урины.
Не менее распространенной причиной, по которой появляется камень в почках при беременности, считается физиологическое снижение иммунитета. Именно этот фактор чаще всего провоцирует развитие воспалительных процессов. Инфекция, возникшая в мочевыводящих путях, в сочетании с застоем урины способствует образованию камней.
Не менее важную роль играет снижение двигательной активности, ведущее к нарушению фосфорно-кальциевого обмена, и рацион беременной женщины. Будущей мамочке необходимо тщательно следить за своим питанием. Во время беременности желательно сократить потребление мясных продуктов, поскольку именно они способствуют образованию солей мочевой кислоты.
Характерные симптомы
Камни в почках при беременности (лечение данной патологии будет рассмотрено чуть позже) можно распознать по нескольким основным признакам. Как правило, этот недуг сопровождается неострыми ноющими болями, локализованными в пояснице. Иногда они отдают в живот, бедро или промежность. Если камень поцарапал стенку мочеточника или почечной лоханки, то в урине может появиться кровь.
К другим признакам, позволяющим распознать данную патологию, можно причислить метеоризм, тошноту, повышенную температуру тела и озноб. Также у подавляющего большинства пациенток часто отмечается рвота и болезненное мочеиспускание.
Методы диагностики
При возникновении малейшего подозрения на камень в почках при беременности нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он порекомендует пройти целый ряд лабораторных анализов и дополнительных исследований. Все это поможет в постановке точного диагноза.
Как правило, в таких случаях назначают общий анализ урины (по Нечипоренко или Зимницкому), позволяющий определить концентрацию солей, а также биохимию крови на мочевину и креатинин. Кроме того, пациентку обязательно направят на УЗИ почек. Это один из наиболее безопасных методов исследования, позволяющий выявить патологию.
Беременность и камни в почках: какая угроза?
Сами по себе они не опасны для здоровья будущего малыша, поскольку не оказывают абсолютно никакого влияния на формирование органов и тканей эмбриона. Реальная угроза возникает только при наличии крупного камня, закупоривающего проток и вызывающего застой мочи. Поэтому очень важно не затягивать с лечением данной патологии. В тех случаях, когда болезнь усугубляется инфекционным поражением, возникает риск заражения плаценты плода.
Кроме того, камень в почках при беременности часто сопровождается воспалительными процессами и болью. Сильные колики, сопровождающиеся тяжелой лихорадкой, могут стать причиной преждевременных родов или выкидыша. Кроме того, камень, продвигающийся по мочеточнику, нередко провоцирует откреплению плодного яйца от стенки матки.
Что делать во время приступа колик?
Как правило, резкая боль появляется вследствие того, что камень в почке при беременности (насколько опасно подобнее состояние для здоровья будущего малыша, мы уже выяснили) перекрывает мочеточник и препятствует выведению урины. Поэтому в таких случаях необходимо попытаться занять такое положение, при котором он сдвинется с места и откроет канал.
Для снятия спазма можно принять обезболивающий лекарственный препарат, рекомендованный врачом. Категорически запрещено самостоятельно использовать любые медикаменты, не назначенные доктором. При приступе почечной колики возбраняется принимать теплые расслабляющие ванны и проводить любые согревающие процедуры.
Как лечить камни в почках при беременности?
Что делать в таких ситуациях, должен решать только врач. Как правило, принимается решение о медикаментозной терапии. Операции во время беременности делают только в исключительных случаях. Хирургическое вмешательство показано лишь тогда, когда камни стали причиной развития быстротекущего гнойного процесса или спровоцировали острую почечную недостаточность.
Лечение камней в почках должно быть комплексным. Поэтому прием препаратов практически всегда дополняется специальной диетой. Особый режим питания позволяет облегчить работу почек и делает терапию более полноценной.
При уратных камнях из рациона пациентки рекомендуют исключить мясо. В данном случае диета основывается на молочных и растительных продуктах. Если в камнях выявлено много кальция, то в меню желательно включить крупы и мясо. При этом нужно полностью отказаться от яиц, молока и бобовых. Их же следует исключить при обнаружении в камнях щавелевой кислоты.
Меры профилактики
Камни в почках, как и любую другую патологию, лучше предотвратить, чем потом заниматься лечением. Профилактика сводится к коррекции рациона питания, активному образу жизни и приему назначенных врачом медикаментов, изготовленных на основе трав.
Во избежание формирования камней из меню беременной женщины необходимо полностью убрать газированные напитки, копчености и жареную пищу. Также нежелательно употреблять куриный яйца, картофель, арахис, шоколад и большое количество кондитерских изделий. Благоприятное влияние на работу почек оказывают такие продукты, как бананы, яблоки и арбузы. Для профилактики мочекаменной болезни можно употреблять гречневую и пшенную кашу.
Что касается напитков, то для предотвращения развития патологии рекомендуется употреблять свежие соки, а также травяные и ягодные отвары. Лучше всего для этих целей подходят брусника, черника и петрушка.
Кроме того, необходимо регулярно посещать врача и систематически сдавать требуемые анализы. Все это позволит отслеживать малейшие сбои в работе организма и не пропустить начальную стадию заболевания.
Даже нормально протекающая беременность является настоящим стрессом для женского организма. На этой почве все хронические заболевания разом напоминают о себе будущей маме. Камни в почках при беременности – яркое тому подтверждение. Патология представляет серьезную опасность для женщины и малыша, которого она вынашивает. Но предусмотрительное обследование органов мочевыделительной системы еще на этапе планирования потомства помогает избежать проблем в будущем. О симптомах и лечении заболевания поговорим в статье.
Факторы, провоцирующие образование конкрементов в органах мочевыделительной системы, делят на внутренние и внешние. Главным катализатором развития мочекаменной болезни принято считать нарушенный водно-солевой обмен в организме. Однако есть и другие причины формирования камней в почках у мамы в период внутриутробного развития плода:
- подверженность заболеванию из-за генетического фактора;
- специфическое питание (болезнь может вызвать большое количество мясных блюд в рационе);
- гормональные нарушения;
- бактериурия, протекающая без видимых признаков;
- дефицит витаминов;
- заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
- подагра;
- нарушения в развитии нервной системы;
- хронические заболевания органов мочевыделительной системы;
- нарушения в деятельности мочевыделительной системы;
- обезвоживание организма.
Риск образования камней в почках особенно велик в последнем триместре беременности, когда большой живот мешает будущей маме вести активный образ жизни. Также в этот период нередко случаются расстройства в обменных процессах по причине нестабильного гормонального фона. Насколько опасно наличие камней в почке при беременности? Реальную угрозу благосостоянию матери и малыша представляет стремительное обострение патологии, в то время как вялотекущая форма заболевания не несет вреда их здоровью.
Почему обостряется мочекаменная болезнь при беременности
В период беременности гормональная деятельность у женщины заметно повышается, а это ведет к неминуемому обострению мочекаменной болезни. Вот почему ожидание малыша и приступы почечной колики – зачастую параллельные процессы. Организм будущей мамы синтезирует гормон прогестерон в больших количествах, поскольку высокий уровень этого вещества является залогом успешной беременности. В тканях органов мочевыделительной системы присутствуют многочисленные рецепторы прогестерона, поэтому, когда его становится больше, мочевые протоки расширяются и теряют тонус, облегчая движение конкрементов. В это самое время матка беспрестанно увеличивается в размерах, сдавливает мочеточники и мешает свободному выведению мочевой жидкости.
Признаки и специфика течения мочекаменной болезни при беременности
Симптомы заболевания проявляются у будущих мам в период с 12 по 16 неделю «интересного» положения, иногда – за несколько недель до появления малыша на свет. Беременную мучит резкая приступообразная боль. Обострение происходит на почве сильной нагрузки, которую испытывают мочевыводящие пути беременной женщины. В некоторых случаях мочекаменную болезнь у будущей мамы диагностируют на фоне развития пиелонефрита.
Клиническая картина мочекаменной болезни очень обширная:
- появление резких болей в области поясницы;
- нарастание неприятных ощущений при ходьбе, смене позы тела, во время и после физической нагрузки;
- повышение температуры тела;
- появление дрожи в теле;
- приступы тошноты и рвоты;
- проблемы с мочеотделением (если конкременты большие);
- появление болей в паху, промежности и нижней части живота;
- появление кровянистых примесей в моче.
Главным и самым красноречивым признаком мочекаменной болезни является приступ почечной колики, который буквально накрывает человека внезапной и очень острой болью. Так организм реагирует на перемещение камней, когда они перекрывают мочевые протоки и препятствуют нормальному выведению мочи. В течение приступа случаются кратковременные периоды облегчения, которые сменяются рецидивами. Приступ проходит, когда камень поменяет положение в организме или выйдет из протока.
Последствия камней в почках при беременности
Хроническая мочекаменная болезнь протекает без явных признаков и не представляет серьезной опасности для женщины в положении. Однако появление приступов почечной колики или развитие обширного воспалительного процесса могут закончиться преждевременными родами или самопроизвольным абортом.
Во время приступа клетки гладкой мускулатуры мочевыводящих путей сокращаются. На этой почве матка пребывает в состоянии гипертонуса. Сильное напряжение приводит к отслойке плаценты, выкидышу или преждевременной родовой деятельности. Наличие конкрементов в почках и мочевом пузыре – реальная помеха для естественного родоразрешения, поэтому врачами нередко принимается решение про оперативные роды через кесарево сечение.
Камни в почках опасны еще и тем, что являются провоцирующим фактором для развития другого воспалительного заболевания – пиелонефрита. В этом случае инфекция угрожает не только женщине, но и ставит под вопрос здоровье плода. Лечение беременных пациенток проходит под строгим наблюдением медиков.
Лечение камней в почках при беременности
Чтобы облегчить состояние будущей мамы, страдающей мочекаменной болезнью, все средства хороши, поэтому курс лечения, как правило, комплексный.
Консервативное лечение камней в почках при беременности
Такая терапия осложнена тем, что беременным женщинам противопоказаны многие эффективные препараты. Лечение мочекаменной болезни у будущих мам нацелено на подавление болевых симптомов, расщепление и выведение камней из организма, а также снятие воспалительного процесса.
Чтобы облегчить состояние беременной пациентки, врач назначает ей спазмолитики и противовоспалительные лекарственные средства, действие которых не угрожает ее положению. Наряду с лечением, улучшающим общее самочувствие будущей мамы, врач непременно обращает внимание на ее питьевой режим. Его корректируют должным образом: определяют суточный объем употребляемой питьевой воды индивидуально для каждой пациентки.
Такая мера необходима для стимуляции выработки мочи и смены кислой среды на щелочную. При тяжелой форме мочекаменной болезни, когда лекарственные средства, обладающие щадящим действием, не помогают унять боль, прибегают к обезболивающим средствам наркотического происхождения. Если мучительные ощущения не устраняются, делают новокаиновую блокаду круглой связки матки и одновременно производят отвод мочи посредством катетера.
Гомеопатическое лечение камней в почках при беременности
Как вывести камни из почек при беременности, знают гомеопаты. Гомеопатические препараты приобретают особую актуальность, когда речь идет о лечении беременной пациентки. Такие медикаменты отличаются натуральным и безопасным для женщины и плода составом и успешно справляются с коррекций нарушенных обменных процессов. Для усиления эффекта параллельно с приемом гомеопатических лекарств будущей маме назначают лечение травяными сборами. Учитывая, что многие травы при беременности принимать нельзя, программу лечения может разработать только врач.
Диета при лечении мочекаменной болезни во время беременности
Чтобы держать заболевание в узде, нельзя недооценивать диетическое питание. Особую важность приобретает этот вопрос, когда речь идет о лечении будущей мамы. Прежде чем назначить ту или иную диету, лечащий врач проведет обследование беременной пациентки, чтобы выяснить состав конкрементов, которые образовались у нее в почках.
В основном требования к питанию женщины в положении следующие:
- при камнях уратной природы акцент делают на растительную пищу, резко ограничивая количество мяса и субпродуктов;
- конкременты в виде кальциевых солей требуют наличия в рационе мясных продуктов, различных круп и фруктов. Частичное табу накладывается на яйца, молочные и бобовые продукты, картофель;
- если обследование показало, что в основе конкрементов – соли щавелевой кислоты, нужно отказаться от помидоров, яиц, молочных и бобовых продуктов.
При любой форме мочекаменной болезни и любом составе камней противопоказаны острые, соленые и жареные блюда. В таком случае лучше всего отдать предпочтение рыбе и мясу нежирных сортов, приготовленных на пару, и пище растительного происхождения, а именно:
- арбузам, грушам, дыням и крыжовнику (натуральным диуретикам);
- белокочанной капусте (нормализует диурез);
- клюквенным морсам (эффективному диуретическому и бактерицидному средству).
Оперативное лечение камней в почках при беременности
Если консервативная терапия оказалась неэффективной, и будущей маме не стало лучше, медики вынуждены идти на крайние меры. Нельзя отрицать, что хирургическое вмешательство может оказать негативное влияние на течение беременности и спровоцировать ее самопроизвольное прерывание, однако в особо тяжелых случаях предполагаемый вред от операции оказывается значительно меньше, чем опасность потерять малыша.
Хирургическое вмешательство осуществляют с применением наркоза. В ходе операции полости органов мочевыделительной системы очищают от камней. Этот способ лечения позволяет женщине не только сохранить ребенка, но и родить его в положенный срок. Если симптомы мочекаменной болезни дали о себе знать на сроке беременности от 36 недель, роды стимулируют, а камни извлекают уже после рождения малыша.
Камни в почках при беременности: что делать во время приступа почечной колики
Болевой приступ мочекаменной болезни у беременной начинается, как правило, внезапно и стремительно. Прежде всего, нужно вызвать «скорую». До ее приезда первая помощь состоит в применении спазмолитического лекарственного средства, которое частично устранит мучительные ощущения. Однако следует помнить, что не все спазмолитики подойдут беременной женщине. По словам врачей, безопаснее всего принять Но-шпу (Дротаверин), Папаверин и Нитроглицерин. Таблетку Нитроглицерина кладут под язык – быстродействующий препарат стимулирует расслабление мускулатуры гладких мышц. Пока не приехал врач, нужно обязательно следить за объемом выделяемой мочи, которую собирают в сухую чистую емкость для дальнейшего обследования.
Камни в почках при беременности: чего нельзя делать во время приступа почечной колики
- Ни в коем случае нельзя греть места наибольшей локализации боли (спину, поясницу) горячей грелкой.
- Нельзя принимать горячую ванную.
- Нельзя принимать лекарственные средства, в составе которых есть наркотические вещества.
Профилактика развития приступов почечной колики при беременности
По отзывам женщин, столкнувшихся с камнями в почках при беременности, они смогли избежать проявления болезненных приступов, соблюдая определенные профилактические меры:
- сбалансированное питание (его поможет составить врач с учетом специфики заболевания);
- отказ от всех острых, жареных и соленых блюд;
- питьевой режим (нужно обзавестись полезной привычкой выпивать не менее 2 л очищенной питьевой воды в день);
- здоровый образ жизни: регулярные занятия спортом (после согласования программы физических нагрузок с врачом), ежедневные пешие прогулки и полноценный ночной сон.
Эти правила актуальны не только для будущих мам, у которых часто проявляются симптомы мочекаменной болезни, но и для женщин в положении с различными аномалиями органов мочевыделительной системы в анамнезе.
Регулярно сотрудничая с врачом, будущая мама обеспечит себе нормальное развитие и течение беременности, а также благополучное рождение малыша. Самолечение в данной ситуации недопустимо, поскольку мочекаменная болезнь может привести к тяжелым последствиям для здоровья женщины и ее ребенка. При появлении любых непонятных симптомов и болезненных ощущений нужно немедленно сообщать об этом специалисту, ведущему беременность.
Первичное формирование почечных конкрементов во время беременности не происходит, потому что отсутствуют нарушения минерального обмена, а в мочевых путях создаются условия, предотвращающие выпадение солей в осадок. Но если до зачатия у женщины была мочекаменная болезнь (МКБ), то во время вынашивания малыша могут возникнуть осложнения. Оптимально заранее, но если этого не произошло, то камни в почках при беременности не помешают спокойно носить и рожать малыша при условии постоянного наблюдения и выполнения всех рекомендаций врача.
Изменения в организме беременной создают положительные и отрицательные условия, влияющие на почечнокаменную болезнь. Риск образования новых камней крайне низок, но уже существующие конкременты могут оказать негативное воздействие на мочевыводящие пути женщины во время вынашивания плода.
Положительное влияние беременности на мочекаменную болезнь:
- большая часть кальция, магния и фосфора уходит к плоду, поэтому даже на фоне приема комплексных витаминно-минеральных препаратов в крови и моче женщины никогда не будет высоких концентраций минералов;
- биохимические изменения в моче у беременной препятствуют выпадению в мочевой осадок минеральных солей.
Отрицательное влияние беременности при нефролитиазе:
- гормональный фон во время беременности способствует увеличению просвета мочеточников, расширению лоханок, что может спровоцировать отхождение крупных камней с сильным болевым приступом;
- при беременности часто происходит обострение хронического нефрита или возникает первый эпизод гестационного пиелонефрита, что ухудшает течение болезни;
- из-за анатомических изменений в животе значительно чаще возможны застойные явления в почках (матка с плодом давят на почки и мочеточники);
- вынашивание плода существенно ограничивает врача в методах диагностики и возможностях лечения мочекаменной болезни.
Специфика симптомов
Камни в почках при беременности значительно чаще смещаются к выходу, провоцируя приступ почечной колики. По сути, сильная боль в боку становится первым и самым ярким проявлением почечнокаменной болезни. Кроме этого, типичная симптоматика проявляется следующими признаками:
- болевые ощущения с поясницы распространяются на бедро и в паховую область по ходу мочеточника;
- возникают тошнота, рвота, нарушения стула со вздутием живота;
- беременная женщина часто мочится, испытывая боль при опорожнении мочевого пузыря;
- возможно повышение температуры с ознобом при обострении пиелонефрита;
- внешне моча выглядит мутной и красноватой, что обусловлено воспалением и гематурией.
Частые болевые приступы и обострение почечной инфекции становятся самыми неприятными и опасными факторами во время вынашивания ребенка.
Диагностика болезни
При беременности нельзя делать любые рентгеновские исследования. Если женщина знает о наличии почечных камней, то врач будет использовать старые рентгеновские снимки, выполненные до наступления беременности.
Оценить состояние почек и выявить камень можно с помощью ультразвукового сканирования. Однако метод имеет существенные ограничения в диагностике нефролитиаза, далеко не всегда помогая поставить правильный диагноз.
По показаниям надо будет выполнить хромоцистоскопию, но с помощью эндоскопической методики можно обнаружить конкременты только в мочевом пузыре или мочеточнике.
Обязательно надо сдать общеклинические анализы, которые помогут в выявлении острого или хронического пиелонефрита.
Варианты лечения
Во время беременности лучше использовать безоперационные методы лечения. Принципы терапии:
- снять или предотвратить приступ сильных болей при отхождении камня;
- обеспечить хороший отток мочи от почек;
- убрать воспаление.
В момент острой боли надо использовать спазмолитики и обезболивающие препараты. Обязателен курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. В спокойном периоде можно лечиться растительными уросептиками. Важное условие лекарственного лечения – применять следует только те препараты, которые не запрещены при вынашивании плода.
Категорически противопоказан, для лечения мочекаменной болезни у беременных, метод дистанционной литотрипсии. Хирургическое вмешательство используется только по строгим показаниям:
- при невозможности избавить женщину от сильной боли на фоне приступа почечной колики;
- при закупорке мочеточников с полным отсутствием мочи (обтурационная анурия).
Возможные осложнения
Пиелонефрит и нефролитиаз могут оказать отрицательное влияние на беременность, особенно если возникают осложненные варианты воспаления в почках или приступы почечной колики часто повторяются. Женщине в положении с диагнозом МКБ нужно опасаться следующих неприятных осложнений:
- несвоевременное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, поздний выкидыш, ранние роды);
- повышение артериального давления с риском эклампсии;
- гестоз с отеками и появлением белка в моче;
- попадание инфекции из почек в кровь (сепсис);
- внутриутробное инфицирование плода.
Неосложненная почечнокаменная болезнь не помешает при вынашивании плода, если женщина регулярно наблюдается и выполняет рекомендации врача-терапевта и акушера-гинеколога. Необходимость лечения в больнице возникает только при остром пиелонефрите, выраженных поясничных болях и нарушении мочеиспускания. Единственное противопоказание для сохранения беременности – тяжелая степень почечная недостаточность, которая угрожает жизни женщины.
Камни в почках и беременность состояния, которые крайне редко встречаются вместе, т.к. после зачатия в женском организме уменьшается вероятность выпадения солей в осадок. При этом конкременты, сформировавшиеся до беременности, могут вызвать осложнения, как на этапе 9-ти месячного периода, так и родовой деятельности.
Симптомы наличия камней в почках при беременности
В основном камни в почках у беременных появляются еще до зачатия, а при вынашивании мочекаменная болезнь усиливается, если до этого признаки не давали о себе знать. Такая ситуация объясняется гормональной перестройкой, все тканевые структуры подвержены размягчению, что приводит к передвижению конкрементов по мочевыделительной системе.Камни в почках при беременности сопровождаются яркой симптоматикой:
- болевой синдром распространяется к бедрам, позвоночнику и к паховой зоне по мере передвижения конкрементов по мочеточнику;
- чувство тошноты и рвоты совместно с нарушением стула;
- болевые ощущения или жжение при мочеиспускании;
- повышение температурных показателей и озноб при присоединении инфекционного процесса;
- гематурия и помутнение мочи обуславливается воспалительной реакцией.
Влияние беременности на мочекаменную болезнь
Камни в почках и беременность характеризуются, как положительными, так и отрицательными факторами влияния. Прежде всего, развитие эмбриона внутри утробы и, связанные с этим перемены, снижают риск образования конкрементов. Такое положение обуславливается тем, что все микроэлементы женщине нужны в двойном объеме для нормального формирования плода, соли просто не успевают откладываться. Также смена биохимического состава мочи препятствует скоплению минеральных солей.Среди отрицательных моментов можно отметить то, что на фоне гормональной перестройки уже существующая болезнь угрожает нормальному состоянию женщины. Просветы мочеточников и почечных лоханок увеличиваются, ситуация угрожает отхождением камней и последующим возникновением почечных колик.
Последствия отхождения конкрементов при беременности могут быть опасны для внутриутробного формирования и для женщины. Давление матки на мочеполовую систему приводит к застойным явлениям, моча скапливается, появляется опасность инфицирования и развития пиелонефрита. При этом, непосредственно мочекаменное заболевание без признаков колики, не влияет на течение беременности.
Что делать, если камни в почках при беременности?
После диагностирования мочекаменной болезни у беременной и при отсутствии болевого синдрома, врачи чаще всего принимают решение о динамическом наблюдении за течением заболевания. И только при сильной почечной боли предполагается использование обезболивающих средств с применением препаратов для снижения тонуса матки.Лечить мочекаменную болезнь с присоединенной инфекцией можно только антибактериальными средствами. При этом учитываются все существующие риски, т.к. такого рода терапия опасна для внутриутробного развития.
Острая невыносимая боль при отхождении камней на поздних сроках предполагает применение оперативного вмешательства с помощью кесарева сечения. В первом или во втором триместрах возможно малоинвазивное вмешательство по удалению конкрементов, но только, если камни приводят к дискомфорту и неприятным ощущениям.
В отсутствии боли и каких-либо изменений лечение камней в почках при беременности возможно с помощью соответствующих профилактических мер. Назначается специальная диета, суть которой может меняться в зависимости от вида конкрементов:
- при уратных камнях следует минимизировать мясные блюда, при этом увеличить потребление молочной и растительной пищи;
- при кальциевых солях необходимо снизить употребление молока и яиц, одновременно с этим увеличить долю мяса, круп и фруктов в ежедневном меню;
- при наличии солей щавелевой кислоты рекомендуется ограничить те же продукты питания. Что и при кальциевых солях.
Загрузка...