Kardioloogia praktikas kasutatakse sageli Strophanthus Kombe taime alkaloididest valmistatud ravimeid. Need ravimid on südamepuudulikkuse ravis asendamatud. Need aitavad taastada vereringet ja normaliseerida müokardi funktsiooni. Mis on kasulikud omadused see taim? Kuidas selle alkaloidid kehale mõjuvad? Nendele küsimustele vastame artiklis.
taime kirjeldus
Strophanthus Kombe on kõrge liaan. Varre pikkus võib ulatuda 4 m Taim kuulub Kutrovi perekonda. Viinapuu lehed on elliptilise kujuga. Lilled koosnevad viiest pikast kitsast kreemikast kroonlehest.
See taim toob suured puuviljad, mille väärtus võib ulatuda kuni 1 m. Need koosnevad kahest viilust. Farmakoloogias kasutatakse liaani seemneid. Ühest otsast on need ümara kujuga ja teisest otsast terava kujuga, muutudes kärbsega varikatuseks. Üks pugeja vili sisaldab tohutul hulgal rohekashalli seemneid. Nende pikkus on 1 kuni 2 cm.
Liaani seemned on puhtal kujul mürgised. Ravimite valmistamisel eraldatakse neist kasulikud ained, mida kasutatakse väga väikestes annustes. Need alkaloidid on võimsad südamestimulaatorid.
Laotamine
Liana Strophant Kombe kasvab ainult Ida-Aafrikas. Selle elupaigaks on troopiliste metsade servad. See taim armastab niisket ja sooja kliimat.
Seda viinapuud ei saa kasvatada kliimatingimused Venemaa. Taim ei juurdu isegi meie riigi lõunapoolsetes piirkondades ja võib elada ainult troopikas. Sellega seoses on farmakoloogia teadlased korduvalt püüdnud leida analoogi kodumaiste ürtide hulgast.
alkaloidid Mai maikelluke ja adonis stimuleerivad ka südame tööd. Kuid keemiline koostis Strophantha Kombe ja ravimtaimed keskmine rada Venemaa on oluliselt erinev. Maikellukesel ja adonisel põhinevad ravimid avaldavad müokardile hoopis teistsugust mõju. Seetõttu ei ole praegu kodumaise taimestiku hulgast täisväärtuslikku analoogi leitud ja liaaniseemneid tuleb importida Aafrikast.
alkaloidid
Kaaluge raviomadused liaanalkaloidid. Taime seemned sisaldavad suur hulk glükosiidid. Mis see on? Need on steroidsed looduslikud ained, mis koosnevad kahest komponendist: mittesuhkrutest ja süsivesikutest.
Glükosiidide suhkruvaba osa sisaldab aglükoone. Nendel ainetel on peamine terapeutiline toime südamelihasele. Süsivesikute komponendi koostis sisaldab:
- alfa glükoos;
- beeta-glükoos;
- cymarosa.
Need komponendid suurendavad aglükoonide toimet müokardile.
Taime seemnete peamine alkaloid on glükosiid K-strofantosiid. Seda ainet kasutatakse farmakoloogias. Seda hüdrolüüsitakse ja saadakse K-strofantiin, mis on kardioloogia praktikas kasutatavate ravimite aktiivne komponent.
Taime seemnete koostis sisaldab ka muid kasulikke aineid:
- saponiin;
- koliin;
- rasvane õli;
- vaigud;
- trigonelliin.
Roomapuu Strofant Kombe seemneid hoitakse apteegi ladudes tihedalt suletud anumates. Nemad raviomadusi regulaarselt testitud. Strofantiini K baasil valmistatakse preparaate - südameglükosiidid. Need kuuluvad nimekirja A. See farmakoloogiline loetelu sisaldab narkootilisi ja mürgiseid aineid. Strofantiin K-l põhinevatel preparaatidel ei ole psühhotroopseid omadusi, kuid need on üsna mürgised. Seetõttu määravad arstid selliseid ravimeid ainult äärmuslikel juhtudel.
Toime kehale
Strofantin K-l on kehale järgmine toime:
- suurendab naatriumi kontsentratsiooni südamelihases;
- parandab kaltsiumi imendumist müokardi rakkudes;
- suurendab südamekambrite täitumist verega;
- aeglustab südame kokkutõmbeid;
- soodustab vere väljavoolu vatsakestest;
- suurendab müokardi toonust.
Strofantiini kasutamise mõju on kiire, kuid lühiajaline. See aine hakkab toimima umbes 5–10 minutit pärast allaneelamist. Selle mõju südame tööle saavutab maksimumi 30–60 minuti pärast. Strofantiin ei akumuleeru organismis ja eritub umbes ööpäevaga.
Sellel ainel on suukaudsel manustamisel väga nõrk toime. See imendub seedetraktist halvasti. Seetõttu kasutatakse strofantiin K-l põhinevaid preparaate ainult süstimiseks.
Kasutamine meditsiinis
Farmakoloogilised preparaadid "Strophanthin K" ja "Strophanthidine acetate" saadakse roomaja Strophanthin Kombe seemnetest. Nende ravimite kasutamine on näidustatud järgmiste haiguste korral:
- südamepuudulikkus;
- virvendus ja kodade laperdus;
- arütmiad;
- supraventrikulaarne tahhükardia.
Ravimeid kasutatakse intravenoosselt, samas kui lahuse sisseviimine peaks olema väga aeglane. Vastasel juhul võib patsient kogeda šokiseisundit. Lubatud on ka ravimi intramuskulaarne manustamine. Sel juhul on vaja kasutada anesteetikumi - prokaiini, kuna lihasesse süstimine on üsna valus.
Strofantiin K-l põhinevaid ravimeid ei saa kasutada põletikuliste südamehaiguste (perikardiit, müokardiit), samuti kardioskleroosi korral. Neid ravimeid määratakse ettevaatusega eakatele, türeotoksikoosiga patsientidele, rasvumisele ja kopsuhaiguste südamega seotud tüsistustele.
Ettevaatusabinõud
Oleme juba maininud, et roomaja Strofant Kombe seemned on mürgised. Seetõttu tuleb südameglükosiide kasutada väga ettevaatlikult. Need vabastatakse apteekidest rangelt retsepti alusel. Ravi ajal peab patsient olema hoolika meditsiinilise järelevalve all.
On vaja rangelt järgida arsti määratud annust. Glükosiidide liigse koguse sissetoomine on surmav. See võib viia südameseiskumiseni ja kohese surmani.
Isegi väike strofantiin K-l põhinevate preparaatide üledoos põhjustab tõsiseid ja ebameeldivaid sümptomeid:
- raske arütmia;
- iiveldus ja oksendamine;
- tuikavad peavalud;
- segadus;
- pearinglus;
- nägemispuue;
- tugev nõrkus.
Strofantiinimürgistuse korral vajab patsient viivitamatut abi tervishoid. Antidootidena kasutatakse ravimit "Unithiol" ja kaaliumi sisaldavaid ravimeid.
Südameglükosiide ei tohi kunagi manustada üksinda. Süste võib teha ainult teatud tingimustel ravituba kliinikus või haiglas. Sel juhul meditsiinitöötaja oskab osutada patsiendile vajalikku abi kõrvalmõjude ilmnemisel.
Glükosiide sisaldavad ravimtaimed
Strophanthuse seemned - Semina Strophanthi
Strophanthus Kombe – Strophanthus Kombe
Sem. kutrovye - Apocynaseae
Botaaniline omadus. Puutaoline liaan, millel on vastupidi asetsevad ovaalsed lehed ja kreemikad väikesed õied, mis on kogutud väikestesse vihmavarjudesse. Vili on keeruline leht, mis koosneb kahest vastassuunas paiknevast kuni 1 m pikkusest spindlikujulisest labast, mis sisaldab arvukalt siidiseid seemneid.
Laotamine. Looduses Ida-Aafrikas jõe ääres. Zambezi elab troopilistes vihmametsades. Väikestes kogustes tutvustati kultuuri Aafrikas ja Indias. Lubatud on koristada teist tüüpi strofantusi. Meie riigis on troopiliste viinapuude kasvatamine võimatu, seetõttu otsivad teadlased analooge kodumaisest taimestikust. On leitud taimi, milles glükosiidide aglükooniks on sarnaselt strofantusele strofantidiin. Need on maikelluke, leviv kollatõbi, kuldne adonis jne. Nende taimede glükosiidide suhkrukomponent erineb aga strofantsuse glükosiidide süsivesikute osast ja seetõttu on nende glükosiidide toime südamelihasele mõnevõrra erinev kui strofantuse glükosiidid.
Elupaik. Troopilistes metsades piki servi.
tühi. Viljad koristatakse küpsemise ajal, seemned vabastatakse ja kärbsega tähk eemaldatakse.
Kuivatamine. Varjus.
Välised märgid. Seemned on piklikud, piklikud, lameda kujuga, ümara alumise otsa ja terava ülemise otsaga, muutudes harilikult aluselt ära murtud voluliks. Seemne pikkus - 12-18 mm, laius - 3-6 mm, paksus 2-3 mm. Need on kaetud siidiselt surutud karvadega. Seemne värvus on rohekashall; pärast karvade kustutamist muutuvad seemned kollakaspruuniks või helepruuniks. Lõhn on nõrk. Tugeva mürgisuse tõttu ei määrata maitset.
Keemiline koostis. Kombe strophanthus'e seemned sisaldavad glükosiidi K-strofantosiidi, mis on triosiid (2-3%).
Säilitamine. Apteekides hästi korgistatud purkides, ladudes - kastides. Seemnete bioloogilist aktiivsust jälgitakse igal aastal.
farmakoloogilised omadused. Strofantiini iseloomustab kõrge efektiivsusega, kiire ja lühike toimeaeg. Toime intravenoossel manustamisel ilmneb 5-10 minuti pärast, saavutab maksimumi 15-30 minuti pärast. Süstoolne toime on eriti väljendunud strofantiini puhul; see mõjutab suhteliselt vähe südame löögisagedust ja kimbu harude juhtivust.
Ravimid. Seemnetest saadakse preparaadid: Strophanthin K (0,025% süstelahus 1 ml ampullides) ja K-strophanthin-b. Ravimeid toodetakse ampullides.
Rakendus. Strofantin K - kasutatakse ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse korral, sealhulgas ägeda müokardiinfarkti korral; II ja III astme kroonilise vereringepuudulikkuse raskete vormide korral, eriti digitaalise preparaatidega ravi ebaefektiivsuse korral. Strofantiini nõrga toime tõttu vagusnärvi funktsioonile võib määrata südame dekompensatsiooni korral. normaalne sagedus südame löögisagedus või kodade virvendusarütmia bradüsüstoolne vorm. Kodade virvendusarütmia tahhükardilise vormi korral on digoksiin ja isolaniid tõhusamad.
Strophanthus Kombe – Strophanthus Kombe
Kutrovye perekond - Apocynaceae
Botaaniline omadus. Puutaoline liaan, millel on vastupidi asetsevad ovaalsed lehed ja kreemikad väikesed õied, mis on kogutud väikestesse vihmavarjudesse. Vili on keeruline leht, mis koosneb kahest vastassuunas paiknevast kuni 1 m pikkusest spindlikujulisest labast, mis sisaldab arvukalt siidiseid seemneid.
Laotamine. Looduses Ida-Aafrikas jõe ääres. Zambezi elab troopilistes vihmametsades. Väikestes kogustes tutvustati kultuuri Aafrikas ja Indias. Lubatud on koristada teist tüüpi strofantusi. Meie riigis on troopiliste viinapuude kasvatamine võimatu, seetõttu otsivad teadlased analooge kodumaisest taimestikust. On leitud taimi, milles glükosiidide aglükooniks on sarnaselt strofantusele strofantidiin. Need on maikelluke, leviv kollatõbi, kuldne adonis jne. Nende taimede glükosiidide suhkrukomponent erineb aga strofantsuse glükosiidide süsivesikute osast ja seetõttu on nende glükosiidide toime südamelihasele mõnevõrra erinev kui strofantuse glükosiidid.
Elupaik. Troopilistes metsades piki servi.
tühi. Viljad koristatakse küpsemise ajal, seemned vabastatakse ja kärbsega tähk eemaldatakse.
Turvameetmed. Ei arendata.
Kuivatamine. Varjus.
Standardimine. Tooraine kvaliteeti reguleerib GF X. Autentsus tehakse kindlaks väliste märkide (vt eespool) ja mikroskoopia abil. Iseloomulikud anatoomilised tunnused on rõngakujuliste paksenenud külgseintega epidermaalsed rakud; välissein peaaegu iga rakk on pikenenud pikaks karvaks, millel on iseloomulik paistes alus, paindudes pinna suhtes terava nurga all (joon.). Kui lõikekohale kantakse tilk 80% väävelhappe lahust, muutuvad nii endosperm kui ka embrüo idulehed roheliseks.
Healoomulisus määratakse numbriliste näitajate alusel. Eelkõige peab 1 g strophanthuse seemneid sisaldama vähemalt 2000 ICE või 240 CU.
Välised märgid. Seemned on piklikud, piklikud, lameda kujuga, ümara alumise otsa ja terava ülemise otsaga, muutudes harilikult aluselt ära murtud voluliks. Seemne pikkus - 12-18 mm, laius - 3-6 mm, paksus 2-3 mm. Need on kaetud siidiselt surutud karvadega. Seemne värvus on rohekashall; pärast karvade kustutamist muutuvad seemned kollakaspruuniks või helepruuniks. Lõhn on nõrk. Tugeva mürgisuse tõttu ei määrata maitset.
Keemiline koostis. Kombe strophanthus'e seemned sisaldavad glükosiidi K-strofantosiidi, mis on triosiid (2-3%). Tähe eesliide K tähendab tooraineallikat (Kombe). Järkjärgulise hüdrolüüsiga saadakse sekundaarne glükosiid K-strofantiin-b, mis on väärtuslik ravim. Edasisel hüdrolüüsil moodustub glükosiid tsümariin. Lõppkokkuvõttes lõhustatakse tsümaroosi suhkur ja alles jääb aglükooni strofantidiin, mis sisaldab aldehüüdrühma C10-asendis.
Säilitamine. Nimekiri A. Apteekides hästi korgitud purkides, ladudes - kastides. Seemnete bioloogilist aktiivsust jälgitakse igal aastal.
farmakoloogilised omadused. Strofantiini iseloomustab kõrge efektiivsus, kiirus ja lühike toimeaeg. Toime intravenoossel manustamisel ilmneb 5-10 minuti pärast, saavutab maksimumi 15-30 minuti pärast. Süstoolne toime on eriti väljendunud strofantiini puhul; see mõjutab suhteliselt vähe südame löögisagedust ja kimbu harude juhtivust.
Ravimid. Seemnetest saadakse preparaadid: Strophanthin K (0,025% süstelahus 1 ml ampullides) ja K-strophanthin-b. Ravimeid toodetakse ampullides.
Rakendus. Strophanthin K (Strophanthinus K) on südameglükosiidide segu, mis on eraldatud Kombe strophanthus'e seemnetest ja sisaldab peamiselt K-strofantiini-b ja K-strofantosiidi. K-strofantiin-b koosneb strofantidiini aglükoonist ja suhkrujäägist (glükoos ja tsümaroos); K-strofantosiidis on lisaks üks osa a-D-glükoosist. Strofantin K 1 g sisaldab 43000-58000 ICE või 5800-7100 KED. See on "polaarsete" südameglükosiidide peamine esindaja.
Rakendatakse ägeda kardiovaskulaarse puudulikkuse korral, sealhulgas ägeda müokardiinfarkti korral; II ja III astme kroonilise vereringepuudulikkuse raskete vormide korral, eriti digitaalise preparaatidega ravi ebaefektiivsuse korral. Strofantiini võib selle nõrga toime tõttu vagusnärvi funktsioonile määrata südame dekompensatsiooni korral normaalse pulsisageduse või kodade virvendusarütmia bradissüstoolse vormi korral. Kodade virvendusarütmia tahhükardilise vormi korral on digoksiin ja isolaniid tõhusamad.
Strofantiini süstitakse veeni 0,025% lahuse kujul, tavaliselt 0,25 mg (1 ml), harvemini 0,5 mg. Strofantiini lahus lahjendatakse eelnevalt 10-20 ml 5%, 20% või 40% glükoosilahuses või isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Sisestage aeglaselt (5-6 minuti jooksul), kuna kiire sissejuhatus võib põhjustada šoki. Sisestage üks kord (harva 2 korda) päevas. Võite sisestada strofantiini tilguti lahuse 100 ml isotoonilises naatriumkloriidi lahuses või 5% glükoosilahuses. Tilguti manustamisel on toksilised toimed vähem levinud.
Kui intravenoosne manustamine ei ole võimalik, määratakse strofantiini mõnikord intramuskulaarselt. Valu vähendamiseks (intramuskulaarsed süstid on järsult valusad) süstitakse esmalt 5 ml 2% novokaiini lahust ja seejärel läbi sama nõela - vajalik annus strofantiini, mis on lahjendatud 1 ml 2% novokaiini lahuses. Intramuskulaarse süstimise korral suurendatakse annust 1,5 korda.
Suurimad strofantiin K annused täiskasvanutele veeni: ühekordne 0,0005 g (0,5 mg), iga päev 0,001 g (1 mg) või vastavalt 2 ja 4 ml 0,025% lahust. Strofantiini kõrge aktiivsuse ja kiire toime tõttu on vajalik ettevaatus ning annustamise ja näidustuste täpsus.
Strofantiini üleannustamise korral võib tekkida ekstrasüstool, bigeminia, rütmi dissotsiatsioon; nendel juhtudel on vaja vähendada regulaarsed tutvustused annust ja suurendage üksikute infusioonide vahelisi intervalle, määrake kaaliumipreparaadid. Pulsi järsu aeglustumise korral süstid peatatakse. Võimalik on iiveldus ja oksendamine.
Vastunäidustused: järsud orgaanilised muutused südames ja veresoontes, äge müokardiit, endokardiit, raske kardioskleroos. Ettevaatus on vajalik türeotoksikoosi ja kodade ekstrasüstoli korral, kuna see võib kodade virvendusarütmiale üle minna.
Strophanthus on üks ebatavalisemaid ja ilusamaid eksootilised taimed. Taime perekonda kuulub umbes 40 liiki. Mõned liigid erinevad üksteisest oluliselt. Looduses võib lille leida Ida-Aafrika kuivades metsades, Indias, Hiinas.
Strophanthuse tõi Euroopasse esmakordselt 19. sajandi keskel Šoti misjonär David Livingstone. Taim on algsete tähekujuliste õitega viinapuu või põõsas. Lilled erinevad selle poolest, et kroonlehtede tipud langevad pikkadeks niitideks, ulatudes kuni 35 cm pikkuseks.Õite kuju järgi nimetasid nad ämblikupunutisi või ämblikukarva. Strophanthusi saab üsna edukalt kasvatada toataim, kuid enamasti võib lille leida erinevate botaanikaaedade kasvuhoonetest. Mõnda liiki kasutatakse farmakoloogias, seemnetest valmistatakse ravimeid südamepuudulikkuse raviks.
Kui äkki tekib soov või võimalus lille omal käel kasvatada, siis tuleb järgida lihtsaid kasvatamise reegleid.
Strophanthuse hooldamine ja kasvatamine
Strophantus eelistab päikesepaistelised kohad. Istutage viinapuu viljakasse ja hästi kuivendatud pinnasesse (sobib universaalne lillemuld). Taimele antakse regulaarne kastmine, mida tõhustatakse suveperiood aega, eriti sisse kuum ilm. Samal ajal on lill põuakindel ja võib pärast seda kergesti taastuda pikaajaline puudumine glasuur. Sügisel ja talvel vähendage kastmist. Kodus kasvatamisel on vaja tagada värvikaitse tuuletõmbuse eest. Põõsa moodustamiseks lõigatakse õis ära. Taim on soovitatav ümber istutada igal aastal.
paljunemine
Strophanthus'i paljundatakse roheliste pistikute või seemnetega. Enne külvamist leotatakse seemned sisse soe vesi 1-2 tunniks. Seejärel istutatakse seemned hästi kuivendatud maa, liiva või perliidi segusse. Strofaani seemned idanevad hästi valgustatud kohas, õhutemperatuuril umbes 25 kraadi. Seemneid kastetakse nii, et substraat oleks alati niiske, kuid mitte vettinud.
Laadimine...