Käärsoolevähi sümptomid ja ravi. Käärsoolevähi sümptomid ja ravi. Järsk kaalulangus, söömisest keeldumine

Käärsoolevähk hõlmab pahaloomulist tüüpi kasvaja ilmnemist käärsooles, selle lokaliseerimine ja kuju võivad varieeruda

Kahjuks ei ole kaasaegne meditsiin veel õppinud kõigist haigustest jagu saama. See kehtib ka onkoloogiliste haiguste kohta, mis on planeedil suremuse poolest 2. kohal.

Käärsoolevähk on suhteliselt levinud kartsinoomi tüüp. See viitab pahaloomulist tüüpi kasvaja ilmnemisele jämesoole piirkonnas. Selle lokaliseerimine ja vorm võivad igal juhul erineda.

Ettehoiatatud on forearmed. Selles artiklis kirjeldatakse käärsoole kartsinoomi sümptomeid, selle klassifikatsiooni, prognoosi ja ravimeetodeid.

Käärsoolevähi välimus, areng, staadiumid

Patsientide arv kasvab jätkuvalt. Venemaal määratakse igale neljandale vähihaigele pettumust valmistav käärsoolevähi diagnoos. Teadlaste hinnangul on pettumust valmistav juhtude kasv otseselt seotud veise- ja sealiha suurenenud tarbimisega ning kiudainete vähenemisega igapäevases toidus. Teadlased jõudsid sellele arvamusele – taimetoitlased haigestuvad sellesse vähivormi palju harvemini. Ohus olid eakad, hea elatustasemega osariikide elanikud.

Foto käärsoolevähist seestpoolt

Kuidas vähk ilmub? Enamikul juhtudel on see adenoomi tagajärg, mida peetakse healoomuliseks kasvajaks. Võib olla suur või väike. Kui kasvaja on väike, ei pruugi see avalduda mitu kuud või isegi aastaid.

Kuidas haigus areneb? Teadlased on tõestanud, et alatoitumus aitab sellele kaasa. Kui sööte ainult liha ja põlgate kiudaineid, hakkavad soolestikus moodustuma kantserogeenid. Sage kõhukinnisus mõjutab negatiivselt ka soolte "heaolu". Selle tulemusena muudetakse tavalised rakud pahaloomulisteks.

Kiire jagunemise ja järgneva kasvu tõttu võib kasvaja hõivata kogu soole valendiku. Täheldatakse soolestiku obstruktsiooni, veresooned hävivad, verejooks avaneb.

Seejärel võib kasvaja metastaaseeruda lähedalasuvatele organitele, mis lõpuks viib patsiendi surmani.

Käärsoole kasvaja arenguetapid

Pahaloomulise kasvaja ilmnemine ja hilisem progresseerumine toimub järk-järgult. Algul moodustub kasvaja soolestiku seintele, kuid seejärel võib see mõjutada naaberkudesid. Äärmiselt oluline on seda varajases staadiumis ära tunda - siis on ravi edukas ja prognoos soodne. Kaasaegne meditsiin kasutab järgmist vähi staadiumite klassifikatsiooni:

  • Esimene aste. Kasvaja tuvastamine nii soole limaskestal kui ka submukoosil.
  • Teine etapp (A). Pahaloomuline moodustumine hõivab soole luumenis vähem kui 50%. Kuni see läheb kaugemale, kuid see ei tungi seintesse. Metastaasid puuduvad.
  • Teine etapp (B). Hariduse mõõtmed on sarnased 2. etapiga (A). See ei ulatu üle piiride, vaid hakkab seintesse kasvama. Metastaasid puuduvad.
  • Kolmas etapp (A). Kasvaja muutub suuremaks, hõivab rohkem kui 50% luumenist. See hakkab kasvama täielikult käärsoole seintesse, kuid ei põhjusta veel metastaase lümfisõlmedes.
  • Kolmas etapp (B). Pahaloomuline kasvaja saavutab suure suuruse. Lähedal asuvates lümfisõlmedes võib leida metastaase.
  • Neljas etapp. Seda iseloomustab muljetavaldav kasvajate fookus. kartsinoom on juba ammu võrsunud soolestiku seintesse, kuid nüüd mõjutab see ka sidekudesid ja elundeid. Arvukate metastaaside hulgas hakkavad ilmnema kauged. Nõuetekohase ravi puudumisel viib neljas etapp patsiendi surma.

 Kuidas käärsoolevähi staadiumid välja näevad?

Ainult professionaalne onkoloog suudab teha täpset diagnoosi ja määrata vähi arengu staadiumi. Selleks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine, tehakse biopsia kahtlastest soolelõikudest ja uuritakse lümfisõlmi.

Klassifikatsioon ja liigid

Kuidas seda vähki klassifitseerida? 21. sajandi meditsiinil on kaks vähi klassifikatsiooni. Kõik sõltub kasvaja kasvu olemusest ja histoloogiast. Arvestades neoplasmi kasvu vormi, võib vähk olla:

  • eksofüütiline. Kasvaja leiti soole luumenist.
  • Endofüütne. Pahaloomuline moodustis paikneb otse seinte paksuses.
  • Taldrikukujuline. Ohtlik kasvaja, rohkem nagu haavand. Ühendab eksofüütilisi ja endofüütilisi vorme.

Samuti on nn seinasisene kasv. Kui patsiendil on haiguse areng täpselt selline, eristatakse nelja tüüpi kasvajaid:

  • Limaskesta adenoom. Põhjustab kolloidset vähivormi. Seda iseloomustab lima üsna korralik välimus ja selle suur kogunemine. Seda tüüpi kasvajat diagnoositakse sagedamini kui teisi.
  • Signet-rakuline kartsinoom. Sellel pole selgeid piire, see esineb seinte sees. Üsna sageli mõjutab see alla 35-aastaseid mehi ja naisi. See on ohtlik selle metastaaside jaoks, mis ilmnevad piisavalt kiiresti ja mõjutavad ümbritsevaid kudesid.
  • Lamerakk-kartsinoom. See esineb soolestiku erinevates osades, kuid kõige sagedamini distaalses kolmandikus.
  • Näärmete lamerakuline kasvaja. Seda leitakse äärmiselt harva.

Miks vähk tekib: põhjused

Oleme juba öelnud, et liigne lihatarbimine võib põhjustada kasvaja. Kuid see pole ainus kantserogeenne tegur, on ka teisi:

  • geneetiline eelsoodumus. Kui ühel sugulastest oli käärsoolevähk, on tõenäosus, et kellelgi teisel tekib kasvaja.
  • Ebaõige toitumine. Inimene tarbib palju liha ja rasva, samuti jahuroogasid. Samal ajal jäetakse taimset päritolu toit peaaegu täielikult toidust välja.
  • Halvad harjumused.
  • Istuv eluviis. Pole ime, et nad ütlevad, et liikumine on elu.
  • Eakas vanus. Statistika kohaselt põevad üle 60-aastased inimesed seda vähivormi palju sagedamini.
  • Seedehäired, mitmesugused varem tekkinud soolehaigused.

Muidugi ei saa ainult üks ülaltoodud teguritest vähi ilmnemise katalüsaatoriks. Kuid mitme kombinatsioonil on kõik võimalused viia mitte parimate tagajärgedeni. Eriti mõjuvad on toitumine, eelsoodumus ja kroonilised haigused.

Käärsoolevähk ja varajased sümptomid

Nagu mõned muud vormid, jääb pahaloomuline kasvaja soolestikus pikka aega märkamatuks. Inimest ei häiri miski, ebameeldivaid aistinguid kui selliseid pole. Kahjuks hakkavad käegakatsutavad sümptomid ilmnema siis, kui haigus progresseerub tugevalt. Ebasoodsate märkide hulgas võib märkida:

  • Ebamugavustunne soolestikus.
  • Tuim, valutav valu, mis ei lõpe.
  • Pikaajaline soolesulgus. Muide, see sümptom võib viidata sellele, et patsient vajab kohest kirurgilist sekkumist.
  • Kaalulangus, söögiisu täielik või osaline puudumine.
  • Pidev puhitus.
  • Temperatuuri järsk tõus, nõrkus ja halb enesetunne. Inimene muutub kahvatuks ja tunneb end halvasti.
  • Väljaheites on verised trombid, samuti lima.

Mida suuremaks kasvaja muutub, seda suuremaks ja heledamaks hakkab see end kuulutama. Seejärel lisandub sümptomitele teadvusekaotus ja pearinglus. Väljaheite värvus võib muutuda.

Tuleb mõista, et loetletud sümptomid võivad avalduda täiesti erineval viisil. Peate vaatama haiguse staadiumi, vähi vormi. Viimastel etappidel täheldatakse tõsist verejooksu koos mäda väljaheidetega. Mõnel juhul on astsiit fikseeritud.

Verejooks soolestikus on eriti ohtlik, nii et selle vähimagi ilmingu korral peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Spetsialisti abi on vaja ka raske kõhukinnisuse korral - probleem lahendatakse kirurgilise sekkumisega.


 Esmased sümptomid võivad olla sarnased teiste haigustega

Prognoos ja patsientide eluiga (statistika)

Pole ime, et käärsoolevähki peetakse eluohtlikuks haiguseks. Kui ravi alustati 3.-4. etapis, on tüsistused peaaegu vältimatud. Haigus hakkab mõjutama teisi elundeid. Kõige sagedasemad tüsistused on abstsess, peritoniit, flegmoon. Ei ole välistatud fistulite teke tupes või põies, samuti soole perforatsioon koos paraproktiidiga.

Ükskõik milline tüsistus nõuab täiendavat uurimist ja tõhusat ravi. Prognoos halveneb, kui patsiendil diagnoositakse korraga mitu tüsistust. Siit järeldus – mida varem haigus avastatakse ja mida vähem tüsistusi see andis, seda soodsam on prognoos.

Tuleme siiski tagasi konkreetsete numbrite juurde. Kuna enamikul juhtudel diagnoositakse haigus hilises staadiumis, lõpeb iga kolmas juhtum surmaga. Kui tõhus on operatsioon? Kõik sõltub kasvaja idanemise sügavusest ja suurusest, samuti metastaaside olemasolust või puudumisest soolestikuga külgnevates elundites.

Esimese viie aasta jooksul pärast operatsiooni on käärsoolevähi taastumise tõenäosus üsna suur. Kui selle aja jooksul kordumist ei toimu, on kasvaja risk väga väike.

Mis puudutab haiguse etappe, siis siin on kõik üsna lihtne. Kui käärsoolevähk avastati esimeses staadiumis ja ravi alustati õigeaegselt, on ellujäämise ja haiguse taastumise tõenäosus 74%. Neljanda etapiga on kõik palju keerulisem - siin on ellujäämise määr tühine ja ulatub 6% -ni.

Kordumise korral levivad metastaasid kõige sagedamini piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kuid võivad hõlmata ka maksa. Arstide sõnul mõjutas käärsoolevähk 70% juhtudest maksa.

Ravi

Praeguseks on vähiravi peamine ja tõhusaim meetod operatsioon. Kaasaegses meditsiinis on mitut tüüpi operatsioone. Nende valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja suurusest, haiguse staadiumist ja lokaliseerimisest. Peamiselt kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Intraabdominaalne resektsioon.

Pahaloomulisest moodustist mõjutatud sooletükk lõigatakse välja. Pärast seda õmmeldakse selle otsad kokku spetsiaalse aparaadiga või käsitsi. Mõnikord kuvatakse soolestiku üks ots kõhu seinale.

  • Töötamine Hartmanni meetodi järgi.

Kui soolestiku otsi ei ole võimalik kokku õmmelda, eemaldatakse esmalt kasvaja ja seejärel viiakse soole “ülemine” osa kõhuseinale. Teine ots on õmmeldud. Aja jooksul korratakse operatsiooni, õmmeldakse kolostoomi.

  • Kõhu päraku resektsioon.

Soolestiku kahjustatud piirkond lõigatakse välja. Pärast seda õmmeldakse mõlemad otsad ja pärakusse sirutatud soolestik lõigatakse välja.

  • Laparoskoopiline resektsioon.

Üsna populaarne meetod. Seda iseloomustab palju eeliseid, see võimaldab teil peatada haiguse progresseerumise, parandab elukvaliteeti.

Loomulikult ei piirdu ravi ainult operatsiooniga. Kasutatakse ka muid meetodeid, mis on end tõestanud mis tahes vähivormide ravis:

  • Kiiritusravi.

Ravis edukalt rakendatud. See ei ole võimeline operatsiooni asendama, kuid aitab vältida retsidiive ja kindlustada tulemust. Võib rakendada igal etapil. Näiteks teraapia läbiviimine enne ekstsisiooni võib kasvajat vähendada, operatsiooni lihtsustada. After kasutatakse retsidiivi riski vähendamiseks.

  • Keemiaravi.

Kasutatakse enne ja pärast operatsiooni. Aitab eemaldada metastaase, takistab uuesti tekkimist. Inimese eluea kvaliteet ja pikkus on oluliselt paranenud. Peamiste ravimite hulgas väärib märkimist plaatina ja 5-fluorouratsiil, leukovariin, kaltsiumfolinaat. "Keemia" kasutamine võimaldab teil saavutada soodsa prognoosi.

Käärsoolevähi ennetusmeetmed

Muidugi on iga haigust parem ennetada kui proovida ravida. Vähi diagnoosimine ei ole alati võimalik, sest see ei pruugi ennast avalduda. Teisest küljest võib ennetusmeetmete kasutamine vähendada vähiriski:

  • Kui olete riskirühmas (olete üle 40-aastane, üks teie sugulastest suri vähki), käige regulaarselt arsti juures kontrollis, tehke kõik vajalikud uuringud. Näiteks väljaheidete vere kontrollimine. Kõigile üle 40-aastastele inimestele soovitatakse teha kolonoskoopiat või proktosigmoidoskoopiat iga kolme aasta järel.
  • Diagnoosimisel ravige alati polüpoosi. Ärge laske haiguse kulgu kulgeda, kui teil on diagnoositud koliit. See ja mõned teised haigused võivad muutuda krooniliseks.
  • Normaliseerige oma dieeti. Esiteks vaata üle oma dieet. Kui see sisaldab liiga palju lihatooteid, eemaldage need. Lisage oma dieeti toidud, mis takistavad kõhukinnisust. Ärge unustage liitsüsivesikuid - need peaksid alati teie dieedis olema. Sama kehtib ka taimse toidu kohta.
  • Loobuge halbadest harjumustest.
  • Liigu rohkem, tee sporti. Püüdke säilitada vitamiinide sisaldus õigel tasemel. Esiteks kehtib see beetakaroteeni, mõnede antioksüdantide ja A, C kohta.

Nagu näete, on neid reegleid lihtne järgida. Kuid nende rakendamine aitab vältida vähki mis tahes kujul, vältida kallist ja vaevarikast ravi. Esimeste kahtlaste sümptomite korral pöörduge spetsialisti poole.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, on kartsinoomist võimalik võita! Kuid selleks peate olema oma tervise suhtes tähelepanelik, sööma õigesti, läbima regulaarselt arstiga uuringu.

- See on rühm pahaloomulisi või healoomulisi kasvajaid, mis paiknevad käärsoole erinevates osades. Sümptomid sõltuvad neoplaasia tüübist ja asukohast. Peamised ilmingud on kõhuvalu, probleemid väljaheitega, kõhupuhitus, verejooks, aneemia. Patoloogiat diagnoositakse anoskoopia, sigmoidoskoopia, kolonoskoopia, irrigoskoopia abil topeltkontrastidega. Täiendavad meetodid - kõhuõõne organite ultraheli, CT, kasvaja markerite analüüs. Kirurgiline ravi, pahaloomuliste mitteoperatiivsete kasvajatega, viiakse läbi palliatiivne ravi.

Üldine informatsioon

Jämesoole kasvajad on erineva etioloogiaga hea- või pahaloomulised kasvajad, mis arenevad jämesoole seinte epiteeli- või muust koest ja võivad mõjutada mis tahes selle osakonda. Healoomulised kasvajad on üsna levinud, erinevatel andmetel avastatakse neid 16-40% elanikkonnast. Paljudel juhtudel muutub healoomuline protsess lõpuks pahaloomuliseks. Jämesoole kasvajad on teiste seedesüsteemi pahaloomuliste patoloogiate seas kolmandal kohal (maovähi ja söögitoru kasvajate järel).

Kõigist onkopatoloogiatest on jämesoole pahaloomulised kasvajad sageduselt teisel kohal pärast kopsuvähki, vähkkasvajaid maos ja rinnavähki. Statistika kohaselt sureb Suurbritannias selle patoloogia tõttu igal aastal umbes 16 000 tuhat patsienti ja USA-s 50 000 patsienti. Meestel avastatakse selle rühma haigusi, eriti pahaloomulisi, mõnevõrra sagedamini kui naistel. Käärsoole kasvajate tähtsus suureneb igal aastal, peamiselt põhjapoolkera arenenud riikides. Healoomulised protsessid on sama ohtlikud kui pahaloomulised, kuna need kipuvad pahaloomuliseks.

Põhjused

Käärsoole kasvajate tekkepõhjusi on uuritud pikka aega, kuid teadlased, kliinilised onkoloogid ja proktoloogid pole jõudnud üksmeelele. Kõik nõustuvad, et see haiguste rühm on polüetioloogiline. Peamised etiofaktorid:

  • Toitumisomadused. Väga oluline on loomsete valkude, rasvade ja kiudainetevaene toit. Selline dieet põhjustab sagedast kõhukinnisust, soolefloora tasakaalustamatust. Suure kantserogeensete omadustega sapphapete ja fenoolide sisaldusega soolesisu puutub seintega pikema aja jooksul kokku, mis suurendab jämesoole kasvajate tekke võimalust. Just sellega on seotud käärsoole kasvajate suurem levik arenenud riikides. Samuti on olulised kantserogeenid, mida sisaldavad tööstuslikud säilitusained, suitsutatud tooted.
  • Põletikuline soolehaigus. Pika ravikuuri korral (5 aastat või rohkem) võivad need olla vähiga komplitseeritud. Kõige ohtlikum on selles osas haavandiline koliit: peaaegu pooltel üle 30 aasta haigetest patsientidest diagnoositakse pahaloomulised kasvajad. Crohni tõvega patsientidel täheldatakse veidi väiksemat pahaloomuliste kasvajate protsenti.Healoomuliste soolepolüüpide esinemise viirusteooria pole veel lõplikku kinnitust leidnud.
  • Pärilikkus ja vanus. Geneetiline eelsoodumus on täielikult tõestatud selliste haiguste puhul nagu difuusne soolepolüpoos, mis on osaliselt tõestatud jämesoolevähi puhul. Patoloogia tekkimise oht suureneb koos vanusega.

Klassifikatsioon

Kasvajate tüübid

Jämesoole kasvajad jagunevad hea- ja pahaloomulisteks, samuti epiteeli ja mitteepiteeli päritolu kasvajateks. Rahvusvahelise morfoloogilise klassifikatsiooni järgi eristatakse järgmisi kasvajaid:

  1. Soole epiteeli kasvajad: tubulaarne adenoom, villoos adenoom, tubulaar-villous adenoom, adenomatoos.Epiteeli kasvajad on kõige levinumad, need moodustavad umbes 92% kõigist kasvajatest, on suurema kalduvusega pahaloomulisele degeneratsioonile.
  2. Soole mitte-epiteliaalsed kasvajad: lipoom, leiomüoom, leiomüosarkoom, angiosarkoom ja Kaposi sarkoom.

Samuti eristatakse healoomuliste protsesside hulgas jämesoole kasvajalaadseid kahjustusi (hamartoomid): Peutz-Jeghersi polüüp, juveniilne polüüp. Jämesoole kasvajate hulgas on heterotoopiaid: hüperplastiline või metaplastiline polüüp, healoomuline lümfoidne, põletikuline ja sügav tsüstiline polüüp. Levimuse järgi eristatakse üksikuid, mitut (rühmitatud ja hajutatud) polüüpe, difuusset polüpoosi.

Jämesoole pahaloomulised kasvajad jagunevad kasvu iseloomu järgi nelja tüüpi:

  • eksofüütiline-polüpoidne kasvajad mis kasvavad soole luumenisse;
  • endofüütiline-haavandiline kasvajad, levivad sooleseinas, tekitavad sageli haavandeid;
  • difuussed infiltratiivsed kasvajad(pahaloomulised rakud on elundi seinte sees hajusalt jaotunud);
  • rõngakujulised kasvajad- kasvavad ümber soolestiku ümbermõõdu.

Kahel viimasel juhul on kasvajaprotsessi histoloogilisi piire raske määrata, rakud võivad tungida piirkondadesse, mis esmapilgul tunduvad terved.

Kasvaja staadium

Jämesoole pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimisel on suur tähtsus protsessi etapil. Staadium määratakse kindlaks rahvusvaheliselt tunnustatud TNM klassifikatsiooni abil, kus T on kasvaja kasvu aste koes, N on metastaaside olemasolu või puudumine piirkondlikes lümfisõlmedes, M on kauge metastaas.

  • T0- kasvaja kasvu nähud puuduvad
  • Tx– Usaldusväärset primaarset kasvajat on võimatu hinnata
  • Tis- kartsinoom in situ ehk vähk "in situ" ei idane limaskestale
  • T1- kasvaja levik submukosaalsesse kihti
  • T2- Kasvaja infiltratsioon lihaskihti
  • T3- kasvaja levik lihaskihti ja tungimine jämesoole ümbritsevatesse kudedesse, mida ei kata kõhukelme.
  • T4- vistseraalse kõhukelme kasvaja idanemine või levimine naabruses asuvatesse elunditesse ja kudedesse.

Nx - piirkondlike lümfisõlmede seisundit on võimatu hinnata. N 0 - piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasid puuduvad. N 1 - metastaasid 1-3 lümfisõlmes, mis paiknevad jämesoole ümber. N 2 - metastaasid neljas või enamas lümfisõlmes, mis paiknevad jämesoole ümber. N 3 - metastaasid lümfisõlmedes, mis on piki anumaid. M x - kaugeid metastaase ei saa määrata. M0 - metastaase pole. M1 - kaugemates elundites on metastaasid.

TNM klassifikatsiooni järgi eristatakse jämesoole vähi kasvajate nelja staadiumi. Nullaste – TisN0M0. Esimene etapp on T1N0M0 või T2N0M0. Teine etapp on T3N0M või T4N0M0. Kolmas etapp on mis tahes T ja N1M0 indikaatorid, mis tahes T ja N2M0 indikaatorid või mis tahes T ja N3M0 indikaatorid. Neljas etapp - kõik indikaatorid T ja N, M1.

Koos selle klassifikatsiooniga kasutatakse paljudes Euroopa riikides ja Põhja-Ameerika riikides S. E. Dukesi kasvajate klassifikatsiooni, mis pakuti välja juba 1932. aastal. Jämesoole kasvajad jagunevad samuti nelja etappi, mis on tähistatud ladina tähtedega. A staadium – kasvajaprotsess levib limaskestade ja submukoossete kihtide piires (T1N0M0 ja T2N0M0). B-staadium – kasvaja kasvab kõikidesse sooleseina kihtidesse (T3N0M ja T4N0M0). C-staadium - kasvaja võib olla mis tahes suurusega, kuid piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaase. D etapp - on kauged metastaasid.

Soole kasvajate sümptomid

Healoomulised kasvajad

Healoomulised käärsoole kasvajad on sageli asümptomaatilised ja avastatakse juhuslikult. Mõnikord on patsientidel ebamugavustunne kõhus, lahtine väljaheide või veri väljaheites. Lima hüperproduktsioonist tingitud suured viluskasvajad võivad põhjustada vee ja elektrolüütide tasakaalu häireid, muutusi vere valgu koostises ja aneemiat. Samuti põhjustavad suured healoomulised kasvajad mõnikord soolesulgust, provotseerivad intussusseptsiooni. Mitme või difuusse polüpoosi sümptomid võivad olla rohkem väljendunud.

Pahaloomulised kasvajad

Jämesoole vähi kasvajad arenevad üsna aeglaselt ja ei pruugi alguses kliiniliselt avalduda. Üks esimesi haiguse sümptomeid on verejooks ja aneemia. Pärasoole ja distaalse sigmakäärsoole kasvajate korral ei segune punakas veri limaga. Kui patoloogiline protsess mõjutab laskuvat käärsoole, on veri tume, ühtlaselt segatud lima ja väljaheitega. Verejooks pahaloomulise protsessi käigus proksimaalsetes osades on väga sageli peidetud ja avaldub ainult aneemiaga.

Lisaks verejooksule võivad patsiendid jämesoole vähkkasvajate korral kogeda kõhuvalu, tenesmi ja probleeme väljaheitega. Kõhukinnisus tekib protsessi hilisemates etappides, kaugelearenenud juhtudel tekib sageli soolesulgus. Pärasoole vähikahjustused põhjustavad patsientidel mittetäieliku tühjenemise tunnet, tenesmi. Patsiendid kurdavad üldist nõrkust, isutust, märgivad järsku kehakaalu langust. Haiguse progresseerumisel maks suureneb, ilmnevad astsiidi nähud.

Diagnostika

Käärsoole kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse mitmeid meetodeid: endoskoopiline, röntgen

  • Soole endoskoopia. Anoskoopia ja sigmoidoskoopia avastavad kasvajad ja polüübid pärasooles, sigmakäärsoole distaalses osas. Samuti saate seda meetodit kasutades võtta biopsia ja eemaldada väikesed polüübid.
  • Soolestiku röntgen. Irrigoskoopia topeltkontrasteerimisega õhu ja baariumi suspensiooni viimisega soolde. Tehnika võimaldab tuvastada erineva suurusega jämesoole kasvajaid; Diagnoosimise raskused võivad tekkida, kui protsess on lokaliseeritud pimesooles. CT on tundlikum kui baariumklistiir, kuid kõige usaldusväärsemad tulemused on võimalik saada virtuaalse kolonoskoopia tegemisel.

Jämesoole pahaloomuliste kasvajate metastaaside tuvastamiseks kõhuõõne organite ultraheli, kompuutertomograafia, luustiku skaneerimine, neuroloogiliste sümptomite esinemisel - aju CT. Kasvaja markerid on rohkem prognostilised kui diagnostilised. Halvasti diferentseerunud neoplasmide korral on vähi-embrüonaalne antigeen kõrgenenud, kuigi see ei ole seda tüüpi kasvajate suhtes spetsiifiline. CA-19-9 ja CA-50 markereid peetakse jämesoole primaarsete kasvajate tuvastamisel kõige informatiivsemateks markeriteks, kuid retsidiivide korral neid ei pruugita tuvastada.

Jämesoole kasvajate ravi

Ainus tõhus meetod käärsoole kasvajate raviks tänapäevases onkoloogias on operatsioon. Väikeste healoomuliste protsessidega, millel pole pahaloomulise kasvaja tunnuseid, eemaldatakse neoplasm, mitme kahjustusega - jämesoole osa Pärasoole kasvajate kirurgilised sekkumised tehakse transrektaalse juurdepääsuga.

Jämesoole pahaloomuliste kasvajate puhul on operatsiooni ulatus radikaalsem – laieneb hemikolektoomiaks, totaalseks kolektoomiaks. Nad eemaldavad mitte ainult neoplasmi, vaid ka piirkondlikud lümfisõlmed, isegi kui neis metastaase ei tuvastata. Võimaluse korral püüavad nad kirurgiliste sekkumiste ajal säilitada soolestiku loomulikku liikumisteed. Kui see pole võimalik, asetatakse kõhu eesseinale kolostoomia. Lisaks kirurgilisele ravile on ette nähtud keemiaravi 5-fluorouratsiili, fluorofuuri ja kiiritusraviga.

Prognoos ja ennetamine

Jämesoole kasvajate prognoos ei ole alati soodne. Isegi healoomulistel epiteeli kasvajatel või polüüpidel on suur kalduvus pahaloomuliseks transformatsiooniks. Patsientide ellujäämine sõltub paljuski õigeaegsest diagnoosimisest ja adekvaatselt tehtud operatsioonist.

Jämesoole kasvajate ennetamine seisneb ennekõike õiges toitumises. Vähem on vaja tarbida suitsutatud ja konserveeritud toite, liha ja loomseid rasvu. Toitude valimisel peate eelistama neid, mis sisaldavad suures koguses kiudaineid. Eluviis tuleks üle vaadata: vähene füüsiline aktiivsus soodustab jämesoole kasvajate teket. On vaja õigeaegselt tuvastada ja ravida seedetrakti erinevaid põletikulisi haigusi.

Areneb epiteelkoest.

Epiteelkude esineb kogu kehas ja katab kõik siseorganid. Samuti koosneb seedetrakti limaskest epiteelkoest.

See patoloogia pahaloomuliste kasvajate valdkonnas on üks juhtivaid kohti tööstusriikides (nagu USA ja Jaapan) ning on kõige vähem levinud Aafrika ja Aasia arengumaades. Esinemissagedus on meeste populatsioonis kõrgem kui naiste hulgas. Kuigi käärsoolevähk mõjutab kõige sagedamini eakaid inimesi, võib seda patoloogiat avastada ka noortel.

Jämesoole anatoomia ja füsioloogia

Anatoomiliselt on jämesool seedetrakti viimane (lõplik) osa, mis pärineb ileotsekaalklapist (koht, kus peensool läheb jämesoolde) ja lõpeb pärakuga. Kui projitseerida jämesool kõhu esiseinale, on selle algus ligikaudu paremas alanurgas ja algab pimesoolega.
Jämesool jaguneb järgmisteks osadeks:
  1. Pimesool sellest ulatuva pimesoolega (nn pimesool)
  2. Kasvav käärsool- tõuseb kõhu paremal küljel
  3. Põiki käärsool- algab vahetult parema hüpohondriumi alt ja läheb põikisuunas kõhu vasakusse külge.
  4. Kahanev käärsool- on põiki käärsoole jätk, läheb alla, kuid juba kõhu vasakul küljel.
  5. Sigmakäärsool- laskub vaagnaõõnde
  6. Pärasoole- on jämesoole viimane osa, suhteliselt lühikese pikkusega ja lõpeb pärakuga.

Käärsoolevähi riskifaktorid

1. Vanus.
Käärsoolevähki haigestumise tõenäosus suureneb pärast 50. eluaastat.

2. Jämesoole põletikulised haigused.
Soolehaigused, nagu haavandiline koliit ja Crohni tõbi, suurendavad käärsoolevähi riski.
Mittespetsiifiline haavandiline koliiti iseloomustab põletik ja mitme erineva kuju ja suurusega haavandite teke, peamiselt jämesoole limaskestas. Kliiniliselt avaldub haigus järgmiselt:

  • Soolestiku verejooks
  • Lahtine väljaheide
  • Krambid ja valu kõhus (sagedamini vasakus pooles)
  • Kehatemperatuuri tõus ja kaalulangus.
Crohni tõbi on põletikuline haigus, mis võib mõjutada seedetrakti mis tahes osa, kuid enamasti lokaliseerub patoloogiline protsess jämesooles ja peensoole viimases osas. Erinevalt mittespetsiifilisest haavandilisest koliidist võib patoloogiline protsess Crohni tõve raames mõjutada kõiki sooleseina kihte. Kroonilise põletiku tagajärjel tekib sooleseinale armkude, mis võib hiljem viia soole stenoosini (valendiku sulgumiseni).
Nende kahe haiguse oht seisneb selles, et soole seinte krooniline põletik aitab kaasa selle normaalse struktuuriga rakkude degeneratsioonile kasvajarakkudeks. Äsja moodustunud kasvajarakkudest võib tulevikus areneda vähiprotsess.

3. Geneetiline eelsoodumus.
Kui inimese peres on lähisugulasi (vanemaid, vendi või õdesid), kellel on diagnoositud käärsoolevähk, suureneb oluliselt risk selle patoloogia tekkeks teistel pereliikmetel. Teadlaste hinnangul võib 25% käärsoolevähi juhtudest olla tingitud geneetilisest tegurist. Mõned geenimutatsioonid on pärilikud, teised võivad tekkida elu jooksul.
Inimese geneetilises koodis on teatud geenid (kasvaja supressorgeenid), mis võivad inimrakkude kasvu reguleerides ära hoida vähkkasvaja teket. Need takistavad rakkude liiga kiiret ja kontrollimatut jagunemist. Kui need geenid muteeruvad, lakkavad nad korralikult töötamast, mis võib viia vähi arenguni.

4. Etniline tegur.
Märgitakse, et käärsoolevähki esineb palju sagedamini Ida-Euroopast pärit juudi päritolu immigrantide seas.

5. Toitumisfaktor.
Kõrge rasvade, eriti loomsete allikate, aga ka rafineeritud süsivesikute (tavaliselt lahustuv suhkur) sisaldusega toit võib suurendada käärsoolevähi riski. Samuti on soodustavaks riskiteguriks toit, mis sisaldab ebapiisavas koguses kiudaineid (kiudaineid). Erilist tähelepanu tuleks pöörata tarbitava leiva valikule – pärmileib võib olla lähtepunktiks soolekasvaja tekkes.

6. Kehaline passiivsus (füüsilise aktiivsuse puudumine).
Istuvat eluviisi juhtivatel inimestel on suurem risk haigestuda käärsoolevähki kui aktiivse eluviisiga inimestel. Istuv eluviis alandab soolestiku silelihaste toonust. Peristaltika rikkumine (soole perioodilised kokkutõmbed päraku suunas). Selle tulemusena jääb toit pikaks ajaks seisma, tekib kõhukinnisus ja kuna jämesooles elab palju erinevaid baktereid, algavad vastavalt käärimisprotsessid, tekivad kahjulikud toksiinid, mis viib limaskesta ja soolestiku mikroskoopilise struktuuri rikkumiseni. funktsioonid.

7. Suitsetamine.
Hiljutised uuringud on näidanud, et suitsetajad surevad käärsoolevähki 30–40% tõenäolisemalt kui mittesuitsetajad. Tubaka põletamisel satub kopsudesse palju mürgiseid vaiku ja kantserogeene, mis verre imendudes avaldavad kahjulikku mõju mitte ainult jämesoolele, vaid soodustavad ka mis tahes organi vähi teket.

8. Krooniline alkoholism.
Alkoholil on nii otsene kahjustav toime soolestiku siseseinale kui ka maksas toksiliste ainevahetusproduktide moodustumise kaudu, mille mõjul muutuvad normaalsed soolerakud kasvajarakkudeks.

9. Käärsoole polüübid.
Kõige tõsisem vähieelne seisund on polüüpide esinemine jämesooles. Tavaliselt uuendatakse soole limaskesta pidevalt. Kui teatud tegurite mõjul on limaskesta uuenemisprotsess häiritud, tekib sooleseinale polüüp (limaskesta väljakasv). Aja jooksul võib polüüp läbida pahaloomulise degeneratsiooni ja muutuda vähkkasvajaks.

Käärsoolevähi sümptomid

Haiguse algstaadiumis võib käärsoolevähk tekkida ilma sümptomiteta. Kuid aja jooksul võivad ilmneda märgid, mille raskusaste sõltub kasvaja kasvu asukohast ja iseloomust.

Käärsoolevähi kliinilised sümptomid jagunevad üldisteks, mis on seotud teiste elundite ja süsteemide häiretega, ja lokaalseteks, st nendeks, mis ilmnevad otseselt kasvajalaadse protsessi kasvuga.

kohalikud sümptomid

Haiguse kohalike tunnuste ilmnemine sõltub suuresti osakonnast, kus primaarne kasvaja asub. Jämesoole viimane osa (kahanev osa, sigmakäärsool) on suhteliselt väiksema suurusega. Seetõttu võib kasvajataoline protsess avalduda palju kiiremini, mille käigus haiguse üldised sümptomid järk-järgult ilmnevad ja suurenevad. Kui üleneva käärsoole luumen ja selle põikiosa on palju laiemad, siis kasvaja kasv jääb pikaks ajaks märkamatuks. Kasvaja väike suurus võib soolestiku seinu kokku suruda ja haigus hakkab avalduma palju varem ja enamasti koos kohalike tunnuste ilmnemisega.

Käärsoolevähi kohalikud ilmingud hõlmavad järgmist:

  1. Pidev ebamugavustunne kõhus. Suurenenud gaaside moodustumine ja sellega kaasnev ebamugavustunne kõhus on märk häiritud soole mikrofloorast.
  2. Ebakindel väljaheide, mis võib vahelduda pikaajalise kõhukinnisusega.
  3. Vere ja lima lisandite olemasolu väljaheites. Sümptom on tingitud kasvaja kokkuvarisemisest ning erosioonide ja muude defektide ilmnemisest sooleseinas.
  • Kui kasvaja asub sigmoidis või pärasooles, ümbritseb veri koos limaga väljaheiteid. Defekatsiooniga saab hõlpsasti tuvastada värskeid verehüübeid.
  • Kui kasvaja paikneb jämesoole esialgsetes osades, segatakse veri väljaheitega. Kui liigute läbi soolte, on verel aega hüübida ja see muudab oma värvi punasest tumedamaks - Burgundiaks.
  1. Valu defekatsiooni ajal. Valu võib tekkida, kui kasvaja lokaliseerub sigmoidis või pärasooles. Valulikku roojamist põhjustavad sooleseina limaskestas ja submukoossetes kihtides paiknevate närvipõimikute kasvaja idanemine, samuti sooleseina mehaaniline ärritus.
  2. Soole mittetäieliku tühjenemise tunne. Ilmub siis, kui kasvaja kasvab soolestiku luumenisse ja sulgeb selle osaliselt. Sel juhul jääb osa väljaheitest soolestikku.
  3. Linditaoline väljaheide (hilisemates etappides). Need on pärasooles paikneva kasvaja infiltratiivse kasvu tagajärg. Infiltratiivne kasv tähendab, et kasvaja ei kasva soole luumenisse, vaid levib mööda seinu. Kasvajalaadne protsess haarab kõik soolestiku kihid. Seinad kaotavad oma elastsuse, paksenevad ja seetõttu võib soole luumen suurel alal oluliselt kitseneda. Fekaalimassid, mis läbivad kitsendatud käike, omandavad linditaolise iseloomu.

Üldised sümptomid

  1. Aneemia(hemoglobiini taseme ja/või punaste vereliblede arvu langus veres). Hemoglobiini moodustamiseks on vajalik mikroelement, näiteks raud. Ja punaste vereliblede moodustamiseks on vajalik vitamiini B-12 olemasolu. jämesoole hävitavate protsesside ajal on nende ainete imendumine häiritud, mis omakorda põhjustab aneemia sümptomite ilmnemist.
  • Esineb nõrkus, pearinglus, peavalu, töövõime langus.
  • Patsiendid näevad kahvatud välja. Kuiv nahk, rabedad juuksed, õhukesed nõrgad küüned - kõik see viitab aneemia ilmnemisele.
  1. Söögiisu kaotus. Kaasneb kaalulangus ja on selle üks põhjusi.
  • Vähk, nagu iga muu patoloogiline protsess kehas, nõuab kõigi reservide mobiliseerimist. Söömine ja seedimine on energiast sõltuv füsioloogiline protsess. Seetõttu ei tasu imestada, miks haiged inimesed ja eriti vähihaiged keelduvad söömast.
  • Söögiisu võib kaduda ka keemiaravi ajal. Tsütostaatikumid (kemoterapeutilised ravimid) on organismile väga mürgised ning lisaks pärsivad nad mitte ainult vähirakkude, vaid ka normaalsete kehakudede elutähtsat aktiivsust.

  1. Seletamatu kaalulangus. Tavaliselt kaasneb kaalulangus iga patoloogilise kasvajalaadse protsessiga selle hilisemates arenguetappides. Käärsoolevähk pole erand. Vähktõve kaalulanguse kohta on mitu seisukohta. Vähiprotsessi hilisemates staadiumides:
  • Seedimisprotsessid on oluliselt häiritud. Normaalne limaskest kaob ja selle asemele kasvab kasvaja. Toitained lihtsalt ei imendu organismi ja ei imendu. Koos vitamiinide ja mineraalainete puudusega kasutab organism organismi sisemisi varusid, mis, muide, pole piiramatud.
  • Kasvaja kokkuvarisemisega kaasneb märkimisväärne krooniline verekaotus, aneemia sümptomite teke, mis viib järkjärgulise kehakaalu languseni.
  • Samuti levivad kasvajamasside lagunemise ajal vähirakud koos verevooluga kogu kehas, põhjustades lõpuks teiste organite talitlushäireid. Lagunevast kasvajast verre sattunud mürgised ained mürgitavad organismi, häirides ainevahetusprotsesside normaalset kulgu. Patsient hakkab järk-järgult kaalust alla võtma.

Käärsoolevähi diagnoosimine

Käärsoolevähi avastamine varases arengujärgus on iseloomulike sümptomite puudumise tõttu keeruline. Nagu eespool mainitud, areneb vähk enamikul juhtudel adenomatoossetest polüüpidest (näärmekoest), mistõttu on käärsoolepolüüpide varajane avastamine käärsoolevähi ennetamiseks äärmiselt oluline. Kliinilised ilmingud ilmnevad tavaliselt haiguse hilisemates staadiumides.

Käärsoolevähi diagnoosimisel võivad järgmised diagnostikameetodid olla informatiivsed:

1) Pärasoole sõrmeuuring.
See protseduur viiakse läbi arsti kabinetis ja see ei vaja erivarustust. Rektaalseks uuringuks võib patsient võtta erinevaid kehaasendeid:

  • lamades külili, jalad põlve- ja puusaliigestest kõverdatud;
  • põlve-küünarnuki asend;
  • lamades selili, põlved kõverdatud ja jalad kõhule viidud;
Arst sisestab nimetissõrme pärasoolde pärast kummikinda kätte panemist ja sõrme vaseliiniga määrimist ning uurib pärasoole alumist osa kasvajate suhtes. Vaatamata selle uuringumeetodi valutusele ja ohutusele ei saa seda kasutada pärasoole ülemise osa ja jämesoole katvate segmentide uurimiseks. Lisaks ei pruugi arst tunda väikseid polüüpe.

Endoskoopilised uurimismeetodid

Sigmoidoskoopiat kasutatakse pärasoole ja alumise sigmakäärsoole uurimiseks
Peamine instrument on sigmoidoskoop. See on painduv optiline toru, mis on varustatud valgustiga. Selle seadme võimas optika võimaldab pilti mitu korda suurendada ja tuvastada vähimadki patoloogilised muutused jämesoole limaskestal.
Seade sisestatakse pärakusse, eelnevalt määrides spetsiaalse geeli või vaseliiniga. See diagnostiline meetod võimaldab teil tuvastada käärsoolevähki varases staadiumis ja eemaldada polüübid ülaltoodud käärsoole osades.
Kolonoskoop, mis sarnaneb sigmoidoskoobiga, on pikk painduv toru, mis on varustatud videokaameraga. Kolonoskoopia ajal kuvatakse pilt monitoril, mis võimaldab arstil seadmega hõlpsamini manipuleerida. See protseduur on kõige tundlikum meetod käärsoolevähi diagnoosimiseks.
Erinevalt sigmoidoskoopiast võimaldab see uurimismeetod visualiseerida kogu jämesoole. Kui arst leiab protseduuri käigus polüüpe, võib ta need kohe eemaldada või võtta koeproove edasiseks histoloogiliseks analüüsiks.

Röntgendiagnostika meetodid

  1. baariumi klistiir
Baariumsulfaat on radiokontrastaine, mis neelab hästi röntgenikiirgust. Baariumsulfaadi suspensioon, mis näeb välja nagu piimjas suspensioon, viiakse soolde läbi pärasoole klistiiri abil. Seejärel teeb arst rea röntgenikiirgusid.

Baarium katab ühtlaselt jämesoole seinad ja võimaldab seda piirkonda pildil visualiseerida. Polüüpide või vähkkasvajate esinemine jämesooles avaldub pildil iseloomuliku märgina, mida nimetatakse "täitevefektiks".

Viimasel ajal on vähivaktsiinide kasutamine muutunud üha olulisemaks. Vaktsiini põhimõte on stimuleerida enda immuunsüsteemi haigusega võitlema. Näiteks Oxfordi ülikooli uus arendus TroVaxi vaktsiin on näidanud käärsoolevähi ravi kliinilistes uuringutes positiivseid tulemusi.

Millised on käärsoolevähi staadiumid?

Nagu teiste pahaloomuliste kasvajate puhul, kasutatakse käärsoolevähi puhul TNM klassifikatsiooni:
T on primaarse kasvaja esinemissagedus soolestikus
TX Kasvaja levimuse hindamiseks on liiga vähe andmeid.
T0 Primaarset kasvajat soolestikus ei saa kindlaks teha.
Tis Kasvaja kasvab limaskesta sees.
T1 Kasvaja kasvab submukoosse.
T2 Kasvaja kasvab sooleseina lihaskihti.
T3 Kasvaja kasvab läbi kõigi sooleseina kihtide.
T4 Kasvaja kasvab naaberorganiteks.
N - vähirakkude esinemine piirkondlikes (kasvaja kõrval paiknevates) lümfisõlmedes
NX Liiga vähe andmeid piirkondlike lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
N0 Kasvaja piirkondlikesse lümfisõlmedesse leviku tunnused puuduvad.
N1 Kasvaja on levinud 1-3 piirkondlikku lümfisõlme.
N2 Kasvaja on levinud 4 või enamasse piirkondlikku lümfisõlme.
M - kaugete metastaaside olemasolu erinevates elundites
М0 Kaugeid metastaase pole.
M1 Seal on kauged metastaasid.

Nende näitajate järgi hinnatakse kasvaja levimust, haiguse tõsidust ja patsiendi prognoosi. Mugavuse huvides on kolorektaalvähi 4 staadiumi:
Lava Vastavus klassifikatsioonileTNM Kirjeldus
0 TisN0M0 Kasvaja kasvab limaskesta sees ega levi teistesse sooleseina kihtidesse. Sellist kasvajat nimetatakse in situ kartsinoomiks või "in situ vähiks".
I T(1-2)N0M0 Kasvaja kasvab sooleseina sisse, kuid ei lähe sellest kaugemale. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasid puuduvad.
II T(3-4)N0M0 Kasvaja kasvab läbi sooleseina. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasid puuduvad.
III T(ükskõik milline)N(1-2)М0 Kasvaja kasvab läbi sooleseina kogu paksuse. Piirkondlikes lümfisõlmedes on üks või mitu metastaasi.
IV T(ükskõik milline)N(ükskõik milline)M1 Teistes elundites on kauged metastaasid.

Varajases staadiumis allub käärsoolevähk ravile paremini, patsiendil on suuremad võimalused. Kuid alguses on sümptomid kehvad, nii et jämesoolevähiga inimesed pöörduvad tavaliselt onkoloogi poole juba kaugelearenenud staadiumis.

Kuidas käärsoolevähk pärast operatsiooni areneb? Millised on ennustused?

Perioodid pärast operatsiooni:
  • Raske soolefunktsiooni häire. See periood kestab tavaliselt kuni 2 kuud.
  • Psühholoogiline ja funktsionaalne kohanemine. Kestab 4 kuni 6 kuud. Patsient harjub haiguse tõttu muutunud elutingimustega.
  • stabiilne kohanemine. See toimub 4-12 kuu jooksul, olenevalt operatsiooni mahust.
Pärast ravi peab iga käärsoolevähiga patsienti jälgima onkoloog. Seireprogrammi näidis:
  • Esimesel 1-3 aastal peate külastama arsti iga 6 kuu tagant.
  • Siis on eluaeg vaja kord aastas onkoloogi juures käia.
Järgmisel onkoloogi visiidil saab läbi viia järgmised uuringud:
  • arstlik läbivaatus;
  • täielik vereanalüüs ja muud laboratoorsed uuringud - vajadusel;
  • vähi-embrüonaalse antigeeni vereanalüüs;
  • irrigoskoopia - vajadusel;
  • kolonoskoopia - vajadusel;
  • rindkere röntgen;
  • Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli;
  • kompuutertomograafia, ekskretoorne urograafia, laparoskoopia ja muud uuringud - vajadusel;
  • uroloogi, günekoloogi ja teiste spetsialistide konsultatsioonid - vajadusel.


Nagu teised vähivormid, võib käärsoolevähk pärast ravi korduda. Seetõttu on väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole, läbida uuringud ja täita kõik kohtumised.

Milline on käärsoolevähi elulemus?

Patsientide ellujäämine sõltub otseselt kolorektaalse vähi avastamise staadiumist. Viieaastane elulemus (patsientide protsent, kes jäävad ellu 5 aastat alates diagnoosimisest ja ravi algusest) käärsoolevähi eri staadiumides:
  • I etapp - 90-93%;
  • II etapp - 70-75%;
  • III etapp - 40-48%;
  • IV etapp - 5-9%.
Keskmine viieaastane elulemus kõigis etappides on 45%.

Pärast palliatiivset (ravimatu vähi kaugelearenenud staadiumis) ravi ei ela enamik patsiente kauem kui 6–12 kuud.

Üldiselt sõltub ravi tulemus järgmistest teguritest:

  • kasvaja diagnoosimise staadium;
  • soolesulguse olemasolu, soole perforatsioon;
  • kasvaja kordumise esinemine;
  • patsiendi üldine tervis, kaasuvate haiguste esinemine.
Aja jooksul suureneb kasvaja metastaaside tõenäosus ja see halvendab oluliselt prognoosi. Seetõttu on väga oluline esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole, soovitatav on regulaarselt läbida ennetavaid sõeluuringuid, eriti riskirühma kuuluvate inimeste puhul.

Kuidas vältida käärsoolevähki? Millised on ennetusmeetmed?

On tegureid, mida ei saa mõjutada, näiteks pärilikkus. Siiski on olemas tõhusad ennetavad meetmed, mis aitavad oluliselt vähendada kolorektaalse vähi riski:
  • Regulaarsed arstikontrollid ja uuringud. See on eriti oluline inimestele, kes on varem põdenud käärsoolevähki, on üle 60-aastased, kelle sugulased on haiged, põevad vähieelseid haigusi (Crohni tõbi, käärsoolepolüübid, haavandiline koliit).
  • tervisliku toitumise. Teie toit peaks sisaldama rohkelt köögivilju ja puuvilju, kiudaineid, kvaliteetseid süsivesikuid. Piirake punase liha, kiirtoidu tarbimist või vältige neid toite täielikult. Eelistage tervislikke rasvu, mida leidub avokaados, oliiviõlis, pähklites, kalaõlis. Kuid ärge laske taimetoitlusest liiga palju kaasa: mõned uuringud on näidanud, et inimestel, kes söövad ranget taimset dieeti, on suurem risk kolorektaalvähi tekkeks kui lihasööjatel.
  • spordiga tegelema. Regulaarne hommikuvõimlemine ja üleüldse lihtne harjutuste komplekt mõjuvad tervisele hästi, sh vähendavad käärsoolevähi riski.
  • Normaalse kehakaalu säilitamine. On teada, et ülekaalulisus suurendab mitte ainult jämesoolevähi, vaid ka paljude teiste tõsiste haiguste riski.

Kus võib käärsoolevähk metastaase anda?

Elundid, milles metastaase leitakse kõige sagedamini käärsoolevähi korral:
  • Maks. See organ saab kuni 75% verest portaalveenist, soolestikust. Maksas aeglustub verevool, luues seeläbi soodsad tingimused metastaaside tekkeks. Metastaatiline maksavähk avaldub kõhnumuse, isutus, iivelduse ja oksendamise, kollatõve, sügeluse, valu, astsiit (kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu).
  • Kõhukelme. See on õhuke sidekoe kile, mis vooderdab kõhuõõnde seestpoolt ning katab soolestikku ja teisi elundeid välisküljel. Kui kasvaja tungib sooleseina, metastaseerub see kõhukelmele. Esiteks moodustuvad väikesed kolded, mis järk-järgult kasvavad, levides kõhukelme naaberpiirkondadesse, kasvades organitesse, mida see katab. Areneb peritoneaalne kartsinomatoos, põletik ( peritoniit).
  • Kopsud. Kolorektaalse vähi metastaasid kopsudes avalduvad õhupuuduse, valu rinnus, püsiva köha, hemoptüüsina.
Kolorektaalvähi metastaase saab tuvastada ultraheli, radiograafia, positronemissioontomograafia (PET), multislice kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia (MRI), angiograafia, biopsia abil. Mõnikord avastatakse metastaasid varem kui primaarne kasvaja soolestikus.

Metastaaside olemasolu halvendab prognoosi. Õige ravi võib aga oluliselt pikendada eluiga ja leevendada patsiendi kannatusi. Ligikaudu 5-10 patsienti sajast võib elada veel 5 aastat või kauem.

Millised tüsistused võivad tekkida käärsoolevähiga?

Lisaks metastaasidele võib kolorektaalne vähk põhjustada mitmeid muid tüsistusi:
  • Tüsistused, mis on otseselt seotud haiguse endaga:
    • soolesulgus selle valendiku täielik ummistus kasvaja poolt;
    • perforatsioon- sooleseina perforatsioon, mille tagajärjel tekib sellesse auk, kasvajarakud ja soolesisu satuvad kõhuõõnde;
    • patoloogilised teated soolestiku silmused omavahel ja teiste organitega;
    • kokkusurumine emakas ja muud siseorganid;
    • urineerimise rikkumine;
    • meeste potentsi häire.

  • Kirurgiliste sekkumistega seotud tüsistused:
    • sooleõmbluse ebaõnnestumine;
    • peritoniit;
    • soolesulgus;
    • kasvaja kordumine.

  • Kemoteraapia ja kiiritusraviga seotud tüsistused:
    • iiveldus ja oksendamine;
    • vedel väljaheide;
    • vähenenud immuunsus ja muutused verepildis.

Kuidas käärsoolevähi sõeluuringut tehakse?

Varajane diagnoosimine aitab parandada vähihaigete, sealhulgas kolorektaalse vähiga patsientide ellujäämist. Mida varem diagnoos tehakse, seda tõhusam on ravi, seda suurem on tõenäosus kasvajast paraneda.

Kahjuks varases staadiumis, kuigi kasvaja on väike, ei näita see mingeid sümptomeid. Käärsoolevähki ei saa täielikult ära hoida, keegi pole immuunne. Kuid on olemas sõeluuringud, mida regulaarselt läbides saate kasvaja õigeaegselt tuvastada.

Käärsoolevähi skriinimiseks saab kasutada kolme peamist ja kolme lisatesti:

Sõeluuringud aitavad varajases staadiumis tuvastada vähieelseid haigusi ja käärsoolevähki. Need uuringud on eriti olulised 50 aasta pärast, samuti inimestele, kellel on riskifaktorid, vähieelsed haigused.

Mis on käärsoolevähi sihtravi?

Viimastel aastatel on teadlased palju teada saanud muutustest vähirakkude geenide ja valkude struktuuris. See võimaldas luua sihipäraseid ravimeid, mis on suunatud konkreetsetele molekulidele. Nende toime erineb keemiaravi ravimite toimest. Sihtteraapia mõjub sihipäraselt kasvajarakkudele ja "ei puuduta" elusaid rakke. Tänu sellele on sellel piisavalt kõrge efektiivsus ja vähem kõrvalmõjusid.

Sihitud ravimid, mis on suunatud VEGF-ile

Bevatsizumab (Avastin), Ramicirumab (Cyrasma) ja Ziv-Aflibercept (Zaltrap) on ravimid, mille sihtmärk on veresoonte endoteeli kasvufaktor (VEGF). See valk aitab kasvajal moodustada uusi veresooni, et see saaks toitaineid vastu võtta (protsess, mida nimetatakse angiogenees).

Bevatsizumab ja Ramicirumab on monoklonaalsed antikehad. Need on kunstlikult loodud immuunvalgud. Tavaliselt kasutatakse neid ravimeid koos keemiaraviga kaugelearenenud käärsoolevähi raviks.

Ziv-Aflibercept - teist tüüpi valk, mis on suunatud veresoonte endoteeli kasvufaktorile. Seda võib kasutada ka koos keemiaraviga kaugelearenenud käärsoolevähi korral, kuid ainult teatud keemiaravi ravimite kombinatsioonidega.

Neid ravimeid manustatakse intravenoosselt iga 2 või 3 nädala järel. Need aitavad parandada kolorektaalvähiga patsientide ravi ja ellujäämist, kuid neil on mõned kõrvaltoimed, näiteks: vererõhu tõus, suurenenud väsimus, verejooks, valgete vereliblede vähenemine, peavalud, suuhaavandid, kõhulahtisus, isutus.

Sihitud ravimid, mis on suunatud EGFR-ile

Tsetuksimab (Erbitux) ja Panitumumab (Vectibix) on monoklonaalsed antikehad, mis on suunatud retseptorile epidermaalne kasvufaktor (EGFR). Seda molekuli leidub sageli suurtes kogustes vähirakkude pinnal ja see aitab neil kasvada.

Tsetuksimab kasutatakse metastaatilise käärsoolevähi korral või esmavaliku ravina, kui kõiki teisi ravimeetodeid on juba proovitud ja need on ebaõnnestunud.
puue käärsoolevähi tõttu, tuleb läbida meditsiiniline ja sotsiaalne ekspertiis (ITU).

Näidustused, millega seoses saab arst patsiendi ITU-sse suunata:

  • Ravikuur on läbitud, prognoos on soodne, kuid inimene ei saa vastunäidustuste tõttu samal kohal erialaliselt töötada.
  • Diagnoos on ebasoodne või kahtlane. Patsient ei saa töötada, ta vajab pidevalt hooldust.
  • Pärast operatsiooni tekkisid pikaajalised tagajärjed, mis muudavad patsiendi töövõimetuks.
Uuringud, mis tuleb läbida enne arstlikku ja sotsiaalset läbivaatust:
  • vere ja uriini üldine analüüs;
  • rindkere röntgen- või fluorograafia;
  • kasvaja biopsia;
  • onkoloogi, neuroloogi, terapeudi ja vastavalt näidustustele ka teiste eriarstide läbivaatus.
Samuti võib arst vajadusel määrata väljaheite üldanalüüsi ( koprogramm), väljaheidete uurimine düsbakterioosi suhtes, konsultatsioon psühholoogiga ja muud uuringud. Mõnikord on vajalik läbivaatus haiglas.

Käärsoolevähi puuderühmad:

Grupp Selgitus Kriteeriumid
I On iseteenindusvõime rikkumine, patsient vajab pidevat hooldust.
  • Ravimatu kasvaja.
  • Relapside ja kaugemate metastaaside esinemine teistes elundites.
II Raske puue.
  • III staadiumi kasvajaga patsiendid pärast ravi läbimist kahtlase prognoosiga.
  • Pärast leevendav(leevendus)ravi, kui patsient ei vaja pidevat hooldust.
  • Kättesaadavus kolostoomia ja selle tühjendamise rikkumine.
  • Kahjustatud funktsioon sulgurlihase(pärasoole lihaseline sulgurlihas, mis reguleerib defekatsiooni protsessi).
  • Soole liikumise väljendunud rikkumine.
III Mõõdukas püsiv puue.
  • Ravijärgsed patsiendid, kes tervisliku seisundi tõttu ei saa jätkata oma erialal töötamist (esmakontrolli ajal).
  • Normaalselt töötava kolostoomi olemasolu või selle funktsioon on mõõdukalt häiritud (uurimisel 2-3 aasta pärast).
  • Sulgurlihase ja roojamise mõõdukas düsfunktsioon.

Mis on kolostoomia? Millal eemaldab kirurg käärsoolevähi puhul kolostoomi?

Kolostoomia- See on auk nahas, millesse tuuakse välja jämesoole osa. See on ette nähtud väljaheidete ja gaaside väljutamiseks. Kolostoomia tehakse käärsoolevähi korral järgmistel juhtudel:
  • Kasvaja tõttu tuli eemaldada suurem osa jämesoolest.
  • Kirurg ei õmblenud soole otsad pärast selle lõigu eemaldamist suure tüsistuste ohu tõttu.
  • Käärsoole kasvajat ei saa eemaldada. Sel juhul rakendatakse kolostoomiat, et taastada soolestiku läbilaskvus, väljaheidete ja gaaside läbimine.
  • Kasvajaga kaasnevad tüsistused (mädanik, fistulite teke), kasvab naaberorganiteks.
  • Pärast kiiritusravikuuri tekkis soolestikus tõsine põletik.
Sõltuvalt näidustustest eemaldatakse kolostoomi ajutiselt või jäädavalt. Esimesel juhul tehakse mõne aja pärast teine ​​operatsioon, mille käigus suletakse nahas olev auk ja õmmeldakse soolestiku otsad.

Pärast kolostoomi kasutavad patsiendid kolostoomi kotid- spetsiaalsed kilekotid väljaheidete kogumiseks, mis kinnitatakse kolostoomialale. Kolostoomi eest tuleb hoolitseda, kolostoomi kotti tuleb regulaarselt vahetada.

Millised kasvaja markerid määratakse käärsoolevähi korral?

kasvaja markerid- Need on spetsiifilised valgud, mida normaalsed rakud kas üldse ei sünteesi või sünteesitakse väikestes kogustes, samas kui vähirakud toodavad neid suures koguses.

Käärsoolevähi korral suurenenud kasvaja markerid:

  • Vähi embrüonaalne antigeen (RAE)). Raseduse ajal toodetud loote seedesüsteemi rakkude poolt. Täiskasvanutel see veres praktiliselt puudub.
  • SA 19-9. Onkomarker, mille tase tõuseb seedetrakti ja kõhunäärme erinevate kasvajate korral.
  • SA 242. Pankrease-, käärsoole- ja pärasoolevähiga seotud kasvajamarker.
  • SA 72-4. Spetsiifiline antigeen, mille tase veres tõuseb maokartsinoomi, jämesoole ja munasarja kasvajate korral.
  • Tu M2-RK (kasvaja püruvaatkinaasi tüüp M2). Kasvajamarker, mida kasutatakse vähieelsete haiguste ja käärsoolevähi diagnoosimiseks.
Käärsoolevähi skriinimiseks kasutatakse sageli kasvajamarkerite määramist veres. Kui aga nende tase on kõrgenenud, ei tähenda see, et inimesel on vähk. On juhtumeid, kus patsientidel diagnoositi käärsoolevähk hilisemates staadiumides, samas kui kasvaja markerite tase jäi peaaegu normaalseks. Seetõttu on haiguse varajases diagnoosimises olulised ka muud sõeluuringud.

Miks tekib käärsoole kasvaja, millised on selle patoloogia sümptomid? Jämesool ehk jämesool on seedekulgla viimane osa, mille pikkus on 1,5–2 m. See sektsioon vastutab piisava vee imendumise ja toidujäätmetest chyme’ist – pudrust väljaheidete moodustamise eest. Nagu iga inimkeha organ, on jämesool allutatud patoloogilistele muutustele, mis võivad areneda paljude tegurite mõjul. Üks neist patoloogiatest on käärsoole kasvaja. Kasvaja on pahaloomuline ja healoomuline kasvaja, mis tekib patoloogilise rakujagunemise tagajärjel. Kõige sagedamini tekib see haigus üle 50-aastastel inimestel, kes on altid täiskõhutundele ja kuritarvitavad halbu harjumusi.

Healoomulised moodustised

Käärsoole healoomulised kasvajad tekivad soolestiku sisemise kihi rakkude kasvu tulemusena. Neid kasvajaid peetakse healoomuliseks, kuna kasvaja enda rakutüüp ei erine selle elundi rakutüübist, millest see moodustati. Kõige sagedamini ei kaasne sellise kasvaja arenguga teatud sümptomeid, seda saab juhuslikult avastada teiste haiguste uurimisel ja diagnoosimisel. Kuid ikkagi ei ole inimkehas esinevad kasvajad loomulikud, keha reageerib patoloogia ilmnemisele eristatavate signaalidega. Healoomulisel kasvajal on järgmised sümptomid:

  1. Sagedased väljaheitehäired - kõhukinnisus või kõhulahtisus, sagedane tenesmus - vale tung roojamiseks koos väljaheidete täieliku või osalise puudumisega.
  2. Soolestiku tühjendamisel (roojamisel) tekib pinge- ja valutunne, väljaheites on märgata verd.
  3. Puhitus ja vahelduvad kramplikud valud kõhu külgmistes osades ja pärakus, taanduvad pärast roojamist.
  4. Sage oksendamine.
  5. Aneemia on madal hemoglobiinisisaldus veres.

Käärsoole healoomulise kasvaja tekke põhjused võivad olla mitmesugused tegurid, näiteks: pärilikkus, toitumisharjumused (peamiselt rasvased toidud), püsiv kõhukinnisus, soolehaigused (haavandiline koliit ja Crohni tõbi), suitsetamine, kehaline passiivsus (mitteaktiivsus) ja vanus üle 55 aasta.

Käärsoole healoomulise kasvaja ravi viiakse läbi kirurgilise sekkumise abil, kuna ravimteraapiat peetakse ebaefektiivseks. Pärast operatsiooni on vajalik järelkontroll aasta jooksul, kuna võib esineda ägenemisi – korduvaid kasvajamoodustisi.

Pahaloomulised kasvajad

Käärsoole pahaloomulised kasvajad hõlmavad mitut tüüpi moodustisi, mis erinevad suuruse, raku struktuuri ja asukoha poolest. Pahaloomulisi või vähkkasvajaid iseloomustab asjaolu, et nende rakutüüp erineb patoloogiliselt selle organi rakutüübist, millel nad arenevad. Käärsoolevähi tekke põhjused võivad olla inimese toitumisharjumused. Riskirühma kuuluvad rasvaste, vürtsikute ja soolaste toitude, lihatoodete, rikkalike magusate küpsetiste ja praktiliselt mitte puu-, köögiviljade ja teraviljade armastajad. Riskirühma kuuluvad ka eakad, seedetrakti haigustega patsiendid, kes kannatavad kroonilise kõhukinnisuse all ja need, kellel on sellele haigusele pärilik geneetiline eelsoodumus.

Käärsoolevähi areng läbib mitu etappi:

  1. Esimest ehk esialgset staadiumi iseloomustab kasvaja väike suurus, mis paikneb soole limaskestal. Seda patoloogiat saab ravida keemiaravi kuuriga.
  2. Teise etapi arenguga suureneb kasvaja suurus, kuid metastaase pole. Ravi võib toimuda keemiaravi või operatsiooniga kasvaja enda eemaldamiseks.
  3. Arengu kolmandas etapis suureneb kasvaja suurus ja kasvab kogu sooleseina ulatuses, ilmnevad üksikud metastaasid, mis arenevad kasvaja lähedal asuvates lümfisõlmedes. Sümptomid näitavad selgelt, et kehas on midagi valesti. Operatsiooni abil eemaldatakse patoloogiline neoplasm, metastaasid eemaldatakse korduvate keemiaravi kuurite abil.
  4. Vähi neljandat staadiumi iseloomustab kasvaja kasv selle kõrval asuvatele tervetele organitele, hulgi metastaaside moodustumine inimkeha organites või kasvajast kaugemates lümfisõlmedes. See haiguse arengustaadium on surmav, enamikul juhtudel ennustatakse patsiendi surma. Keemiaravi ja operatsioon selles vähistaadiumis on praktiliselt ebaefektiivsed, haiguse prognoos on väga halb.

Seda tüüpi kasvajate arengu sümptomid ei ole alati ilmsed. Kuid siiski on mõned märgid, mille abil saate kindlaks teha vähkkasvaja olemasolu käärsooles:

  1. Kõhupuhitus, sagedane roojamistung, mis ei lõpe mitte millegagi, pidev kõhukinnisus või vastupidi, väljaheite- ja gaasipidamatus, mõnikord on võimalik väljaheite oksendamine.
  2. Üldise joobeseisundi tunnused - patsientide järsk kehakaalu langus, üldise heaolu halvenemine, nõrkus ja palavik, tugev higistamine.
  3. Terav valu roojamise ajal, vere ilmumine ja mõnikord ka mäda väljaheites, mis tekib soolestiku luumenisse hemorraagia korral.
  4. Söögiisu kaotus ja vastumeelsus toidu vastu, astsiit (vedeliku kogunemine kõhuõõnde).

Käärsoole kasvajate diagnoosimine

Kuna neoplasmid inimkehas arenevad pikka aega asümptomaatiliselt, on kasvajate diagnoosimine üsna keeruline. Jämesoole patoloogilise protsessi teket ja arengut õigeaegselt märgata, tuleks regulaarselt, vähemalt kord aastas käia gastroenteroloogi juures kontrollis, teha väljaheiteproov peitvere suhtes, eriti pärast 35-40. eluaastat. aastat.

Kui kahtlustate kasvajate esinemist, määrab arst täiendava uuringu, mis hõlmab meetodeid täpsemaks diagnoosimiseks:

  • irrigoskoopia - seedetrakti röntgenuuring spetsiaalse aine eelneva sisseviimisega klistiiri abil;
  • sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia - jämesoole uurimine päraku kaudu spetsiaalse aparaadi abil;
  • biopsia - kasvaja väikese tüki uurimine laboris pahaloomuliste või healoomuliste rakkude olemasolu tuvastamiseks.

Sobivate, kasvajatele soodsate, väliste ja sisemiste tegurite olemasolul võivad healoomulised kasvajad väga kiiresti areneda pahaloomulisteks.

Kasvajatel on kalduvus retsidiividele, mistõttu pidev arsti jälgimine võib isegi eduka ravi korral ära hoida edasiste patoloogiliste protsesside arengut ja võimalike tüsistuste teket.

Ravi meetodid

Kõige tõhusam viis patoloogiliste neoplasmide raviks on kasvaja ja ka metastaaside eemaldamine. Pahaloomulise kasvajaga viiakse läbi keemiaravi ja kiiritusravi kursused. Ravimeetodi valik sõltub kasvaja asukohast, suurusest ja arenguastmest. Mõnikord viiakse operatsioon läbi kahes etapis: esimene etapp hõlmab kasvaja enda eemaldamist ja teises taastatakse soolestiku häiritud toimimine. Patoloogiliste neoplasmide ravi prognoos sõltub otseselt kasvaja suurusest, selle arenguastmest ja valitud ravimeetodist. Mida väiksem on kasvaja ja mida varem see avastati, viidi läbi sobiv ravikuur, seda suurem on kasvaja täieliku kadumise tõenäosus ja vähenenud selle taasilmumise oht, samuti tüsistuste võimalus.

Traditsioonilise meditsiini nõuandeid kasutades on võimalik oluliselt suurendada kasvajate ravi efektiivsust koos arstide kasutatavate meetoditega. Erinevat tüüpi kasvajatega patsientide puhul tuleb järgida mitmeid soovitusi:

  1. Eriti populaarne on kasvajatest vabanemine mürgiste taimede ja seente tinktuuride abil. Näiteks kärbseseene või verilõnga tinktuur sisaldab alkaloidi, mis stimuleerib inimese immuunsust ja põhjustab patoloogiliste kasvajarakkudega edukalt võitlevate antikehade tootmist.
  2. Väga soodne ja tõhus vahend kasvajate tekkeks on kapsamahl, mida tuleks võtta pool klaasi 3 korda päevas enne sööki.
  3. Kaseseene (chaga) infusioon võetakse spetsiaalse skeemi järgi, tõhusad on klistiirid selle seene keetmisega.
  4. Aaloe lehed, mis kasvavad peaaegu igas kodus, aitavad isegi väikestel lastel kasvajatega võidelda: aaloe lehed, elecampane juur ja chaga nõuavad veini ja võtavad sõltuvalt patsiendi vanusest 3 korda päevas kuu jooksul.

Kuna kasvajate neoplasmide teke on patsientide kõige levinum surmapõhjus, on ennetusmeetmetel väga oluline roll. Patoloogiliste protsesside võimaliku arengu vältimiseks kehas on vaja: lisada dieeti kiudainerikkad taimset päritolu toiduained; kõhukinnisuse ja muude seedehäirete õigeaegne ravi; halbadest harjumustest loobumine - suitsetamine ja alkoholi joomine. Need lihtsad ennetusmeetmed aitavad vähendada kasvajate tekke võimalust mitte ainult käärsooles, vaid ka kõigis teistes inimkeha organites.

Käärsoolevähk on pahaloomuline kasvaja, mis tekib jämesoole limaskesta ja seinte metastaatiliste kahjustuste tagajärjel. Kõige sagedamini diagnoositakse käärsoolevähki 50–60-aastastel meestel ja naistel. On tähelepanuväärne, et taimetoitlaste seas diagnoositakse seda tüüpi haigusi palju harvemini. SRÜ riikide territooriumil on see haigus kõigi onkoloogiliste haiguste seas neljandal kohal.

Etioloogia

Käärsoolevähk võib areneda järgmiste tegurite tõttu:

  • ebaõige, tasakaalustamata toitumine;
  • käärsoole vaevused;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kõrge vanus.

Kui inimese igapäevases toidus domineerivad lihatooted, maiustused ja tärkliserikkad toidud (eriti värsked saiakesed), kuid puuduvad teraviljad, juur- ja puuviljad, siis suureneb oluliselt risk haigestuda käärsoolevähki.

Patogenees

Kõige sagedamini paiknevad kasvajad käärsoole voltides. Seda silmas pidades võib sage (krooniline) põhjustada ka vähi arengut.

Kasvaja hakkab metastaase lümfisüsteemi kaudu, mõjutades kõhuaordi sõlme. Selle protsessi tulemusena hakkab arenema onkoloogiline haigus – käärsoolevähk. Haigusega võib kaasneda.

Üldised sümptomid

Haiguse ilmingu kliiniline pilt sõltub kasvaja lokaliseerimisest. Käärsoolevähi varases staadiumis ei pruugi sümptomid üldse olla. Kui haigus areneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

  • sagedane tung roojamiseks, mis ei too leevendust;
  • paistes kõht, ebamugavustunne raskustunde kujul;
  • väljaheide võib olla verega;
  • vastumeelsus toidu vastu;
  • nõrkus.

Mõnel kliinilisel juhul võib üldistele sümptomitele lisanduda ebastabiilne temperatuur ja halb enesetunne. Tähelepanuväärne on see, et patsient ei kaota kaalu, vaid, vastupidi, võib kaalust alla võtta.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib üldine kliiniline pilt halveneda. Ägedate põletikuliste protsesside areng pole erand.

Eespool kirjeldatud käärsoolevähi sümptomid on üsna sarnased seedetrakti häiretega, toidumürgitusega. Seetõttu ei otsi patsient õigeaegselt arstiabi. Seda silmas pidades on haiguse diagnoosimine varases staadiumis üsna raske.

Klassifikatsioon

Kasvajate vormi järgi on käärsoolevähk:

  • alustassi kujuline;
  • endofüütne;
  • eksofüütiline.

Vastavalt onkoloogilise haiguse arengu olemusele eristatakse käärsoolevähi nelja staadiumi:

  • esiteks- kasvaja lokaliseerub ainult limaskesta piirkonnas. Tõhus ravi keemiaraviga;
  • teiseks- kasvaja ei anna metastaase, sümptomid on juba rohkem väljendunud;
  • kolmandaks- hakkavad arenema metastaasid, kasvaja paikneb juba kogu sooleseinal;
  • neljas- patoloogiline protsess võib mõjutada lähedalasuvaid elundeid, metastaasid võivad paikneda lümfisõlmedes. Sel juhul on prognoos ebasoodne.

Kuid kui käärsoolevähk diagnoositakse esimeses või teises etapis, võib ravi prognoos olla väga soodne.

Võimalikud tüsistused

Kuna käärsoolevähk võib arenedes mõjutada ka teisi organeid, on märkimisväärne tüsistuste oht. Kõige tavalisem on kolorektaalne vähk.

- See on vähi areng pärasooles. Peamine riskirühm on 50–60-aastased inimesed. Viimasel ajal on aga haigus hakanud kimbutama nooremas eas – 20-30 aastaseid. Mõjutatud on võrdse sagedusega nii mehed kui naised.

Etioloogilised tegurid võivad olla peaaegu kõik seedetraktiga seotud põletikulised protsessid. Lisaks võivad kolorektaalset vähki esile kutsuda järgmised tegurid:

  • alkoholi kuritarvitamine;
  • istuv eluviis;
  • punase liha sagedane tarbimine;
  • köögiviljade, puuviljade ja täisteratoodete puudumine toidus.

Nii nagu käärsoolevähki, võib ka pärasoolevähki põhjustada geneetiline eelsoodumus.

Kolorektaalse vähi sümptomid on peaaegu identsed käärsoolevähi sümptomitega. Kuid siinkohal väärib märkimist, et sümptomid on väga sarnased selliste haigustega nagu:

  • haavand;
  • haavandiline jämesoolepõletik.

Seetõttu on isegi rahvapäraste ravimitega võimatu ise ravida. See võib olukorda ainult süvendada. Varases staadiumis ravitakse pärasoolevähki hästi ravimite, dieedi ja keemiaraviga.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimisel ei võeta arvesse ainult üldisi sümptomeid. Arst võtab arvesse kogu haiguslugu, isiklikku ja perekonna ajalugu. Haiguslugu, kui kahtlustatakse vähki, annab üsna palju kasulikku teavet - millised haigused on inimesel juba olnud, kas tal on geneetiline eelsoodumus jne. Seetõttu peaks haiguslugu alati patsiendiga kaasas olema.

Arvesse võetakse ka patsiendi elustiili. Alles pärast isiklikku läbivaatust, varasemate haiguste ajaloo üksikasjalikku uurimist võib arst määrata diagnostikaprogrammi.

Standardprogramm sisaldab labori- ja instrumentaaluuringuid. Nõutavad laboratoorsed testid hõlmavad järgmist:

  • väljaheidete üldine analüüs.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad järgmisi meetodeid:

  • kõhuõõne organite röntgenuuring;
  • laparoskoopia;
  • biopsia.

Mis puudutab biopsiat, siis seda instrumentaalset diagnostikameetodit kasutatakse ainult haiguse arengu kolmandas etapis, kui on kahtlus patoloogilise protsessi arengus teistes elundites.

Ainult kõigi tehtud analüüside, patsiendi haigusloo ja üldhaigusloo põhjal saab arst panna täpse diagnoosi ja määrata õige ravi.

Ravi

Käärsoolevähi ravi sõltub sellest, mis täpselt põhjustas haiguse kujunemise, lokaliseerimise olemust ja haiguse arenguastmest. See on peaaegu alati operatiivne sekkumine.

Enne operatsiooni valmistatakse patsient selle protsessi jaoks hoolikalt ette. 3-4 päeva jooksul tuleb soolestikku täielikult puhastada - patsient peab kinni rangest dieedist ja räbuvabast toitumisest. Lisaks on kaks päeva enne operatsiooni ette nähtud igapäevane klistiir ja kastoorõli. Koos sellega määratakse patsiendile spetsiaalsed antibiootikumid.

Pärast operatsiooni peab patsient rangelt järgima dieeti. Sööki tuleks teha ainult rangelt õigeaegselt. Teisel päeval pärast operatsiooni võib patsient juua ja süüa vedelat toitu. Patsient peab sellist dieeti järgima kuni täieliku taastumiseni.

Haiguse arengu esimesel etapil kasutatakse mõnikord keemiaravi ja medikamentoosset ravi. Kuid see on ainult siis, kui puudub geneetiline eelsoodumus haigusele ja kahtlused tüsistuste tekkes. Üldiselt on vähi selles staadiumis prognoos soodne.

Dieet

Käärsoolevähi ravi hõlmab dieedi järgimist nii enne kui ka pärast operatsiooni. Kui patsiendil on diagnoositud selle haiguse geneetiline eelsoodumus, tuleb dieeti pidevalt järgida. Muide, õige toitumine on hea meede seda tüüpi haiguse ennetamiseks.

Selle onkoloogilise haiguse dieet välistab selliste toodete tarbimise:

  • loomsed rasvad;
  • magus (peaks olema, kui mitte välistatud, siis vähemalt minimeeritud);
  • värvainete, keemiliste lisanditega tooted;
  • vürtsikas, liiga soolane ja suitsutatud.

Kindlasti lisage patsiendi dieeti seleeni sisaldavad toidud. Just see element võitleb aktiivselt nakatunud rakkudega. Seetõttu peaks toit sisaldama selliseid tooteid:

  • madala rasvasisaldusega merekala;
  • maks;
  • munad;
  • mereannid;
  • teraviljad (riis, tatar, nisu);
  • kaunviljad, kuivatatud puuviljad;
  • brokoli, pastinaak, petersell.

Sellise dieediga patsiendi toitumine on tasakaalustatud, mis annab positiivseid tulemusi. Kui järgite sellist dieeti ja kõiki arsti ettekirjutusi, on prognoos väga optimistlik.

Ärahoidmine

Peamised ennetusmeetmed on kõigi seedetraktiga seotud haiguste õigeaegne ravi. Lisaks peaksite järgima õiget toitumist, mitte kuritarvitama alkoholi ja juhtima tervislikku eluviisi. See on eriti oluline, kui inimesel on geneetiline eelsoodumus vähi tekkeks.

Ülalkirjeldatud sümptomitega on parem konsulteerida gastroenteroloogiga, mitte ise ravida. Mida varem käärsoolevähk diagnoositakse, seda suurem on täieliku paranemise võimalus.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Laadimine...
Üles