Kõigist maailma mineraalvetest on kõige levinumad naatriumkloriidi veed. Selliste vete mineralisatsiooniaste on väga suure kõikumisega: 2 g/l kuni 600 g/l. Ioonide koostis erinevates allikates võib samuti oluliselt erineda. Lisaks ülekaalus olevatele naatriumi- ja klooriioonidele võivad naatriumkloriidi veed sisaldada ka kaltsiumi, magneesiumi, raua, mangaani ja muude ainete ioone, kuid nii tühistes kogustes, et neil pole inimorganismile olulist mõju. Peamine mõju on kloriidi- ja naatriumioonidel, seega jäetakse muud ained tähelepanuta.
Selliste vannide tegemisel on oluline vee temperatuur ja selles lahustunud soolade hulk. Mida rohkem soola vannis, seda suurem on selle soojusmahtuvus. Võrreldes värske vanniga on soolavanni soojusmahtuvus keskmiselt kolmandiku võrra suurem.
Protseduuri käigus kaaliumi- ja klooriioonid ei imendu nahka, vaid jäävad sellele, moodustades nn soolamantli, mille tõttu tekib naha dehüdratsioon. Pärast vanni on oluline end värske veega mitte pesta, et mitte soolakilet maha pesta.
Sõltuvalt vees lahustunud soolade kontsentratsioonist on madala (10–20 g/l), keskmise (20–40 g/l) ja kõrge (40–60 g/l) kontsentratsiooniga vannid. Sellised vannid vajavad arstide teatud näidustuste kohaselt lahjendamist mageveega.
Naatriumkloriidi vannid normaliseerivad autonoomse närvisüsteemi tööd, parandavad organismi immunoloogilisi reaktsioone, tugevdavad perifeersete veresoonte seinu. Suurenenud ainevahetuse tõttu aitavad sellised vannid kaasa hapniku paremale omastamisele kudedes ja põletikukollete vähenemisele. Lisaks vähendavad need puutetundlikkust ja vähendavad valu. Dehüdratsioon, mis tekib siis, kui nahale tekib soolakiht, aitab parandada mikrotsirkulatsiooni ja suurendada energiaressursse.
Naatriumkloriidi vanni valmistamiseks peate vette lisama kivi-, laua- või meresoola. Kahe kilogrammi soola vannis lahustamisel saadakse kontsentratsioon 10 g / l. Ravikuur on 12-20 protseduuri, mida tehakse iga päev või ülepäeviti. Protseduuri kestus ei tohi temperatuuril 36–38 kraadi ületada kakskümmend minutit. Vannid on kõige parem võtta pärastlõunal ja mitte varem kui tund pärast söömist. Mereveega vannid erinevad ioonse koostise poolest mõnevõrra laua- ja kivisoolaga vannidest. Need sisaldavad suures koguses mangaani, kaltsiumi, vase, raua, broomi ja joodi ioone. Ja veel, isegi merevees on ülekaalus naatriumi- ja klooriioonid, mistõttu meresoolaga vannide kasutamise näidustused ja vastunäidustused on sarnased laua- või kivisoola vannide kasutamisega.
Surnumere soolad on aga koostiselt väga erinevad kõigist teistest sooladest: magneesiumisoolade osakaal neis ulatub 50 protsendini. Lisaks sisaldab Surnumeri palju mikroelemente, nagu tsink, vask, koobalt, aga ka sulfiidiioone, mis annavad veele spetsiifilise väävlilõhna.
Surnumere soolaga vannid on tõhusad nahahaiguste (dermatiit, dermatoos, psoriaas), günekoloogiliste haiguste (ooforiit, adnexiit) ravis. Surnumere soolasisaldus on ülikõrge ja ulatub 600 g/l-ni.
Näidustused protseduuri rakendamiseks:
- urogenitaalpiirkonna põletikulised haigused;
- tromboflebiit, veenilaiendid, tromboflebiidijärgne sündroom;
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused: vegetovaskulaarne düstoonia, hüpotensioon, hüpertensioon 1-2A staadiumis, südame isheemiatõbi, kardioneuroosi, reumaatiline südamehaigus, mille vereringepuudulikkus ei ole kõrgem kui 1. staadium, müokardi düstroofia;
- polüartriit ja mittetuberkuloosne artriit, Bechterew'i tõbi, spondüloos, lihaste ja kõõluste vigastuste tagajärjed;
- nahahaigused: neurodermatiit, psoriaas;
- närvisüsteemi haigused: ishias, düstoonia, neurasteenia, unetus, neuroos, aju- ja seljaaju vigastuste tagajärjed.
Vannid kontsentratsiooniga 60 g/l põhjustavad makroergiliste fosforiühendite sisalduse suurenemist südame-, maksa- ja skeletilihaste kudedes, mis viitab ATP ja kreatiinfosfaadi sünteesi stimuleerimisele ning ressursside kuhjumisele organismi kudedes. need elundid. Destruktiivsed muutused nahas võivad olla mitte ainult liigse kontsentratsiooni, vaid ka protseduuride sageduse üleannustamise tagajärg.
Millised on naatriumkloriidi vannide eelised?
Kloori- ja naatriumvannide füsioloogilise ja terapeutilise toime uurimine võimaldas kindlaks teha, et minimaalne kontsentratsioon, mille juures naatriumkloriidi vee spetsiifiline toime hakkab avalduma välispidisel kasutamisel, on 10 g / l. 20–40 g / l juures muutub selle toime täiesti selgeks ja selle indikaatori tõusuga üle 40 g / l ja eriti 60–80 g / l korral algavad sageli negatiivsed reaktsioonid südame-veresoonkonna, närvisüsteemi ja muudest kehasüsteemidest. tekkida..
Praeguseks on kindlaks tehtud, et naatriumkloriidi vannid omavad adekvaatse meetodi ja doseerimisega reguleerivat mõju kesknärvisüsteemi funktsionaalsele seisundile, põhjustavad organismis immunoloogilisi ümberstruktureerimisi, muudavad oluliselt ainevahetusprotsesside kulgu jne. Nende valuvaigistav, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime ilmnes degeneratiivsete ja muude liigesekahjustustega patsientidel. Naatriumkloriidi vannidel on kasulik mõju hüpotoonilise tüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia, arteriaalse hüpertensiooni, reumaatilise südamehaigusega patsientide kardiovaskulaarsüsteemi funktsionaalsele seisundile. Nende vannide positiivne mõju paljudele kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi ja hemodünaamika näitajatele on rohkem väljendunud võrreldes selliste patsientide ravis laialdaselt kasutatavate süsinikdioksiidi-, radooni- ja sulfaadivannidega.
Kuidas võtta naatriumkloriidi vanni?
Temperatuuriga 35–38 ° C naatriumkloriidi vannide kestus on 10–20 minutit (ülepäeviti); Ravikuuri jaoks on ette nähtud 12-15 vanni.
Need vannid on näidatud koos:
Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (ateroskleroosi esmased ilmingud, kardioskleroos, müokardi ja aterosklerootiline skleroos, müokardi düstroofia, reumaatiline südamehaigus täiskasvanutel ja lastel protsessi I aktiivsuse astmes koos vereringepuudulikkusega 1-11 staadiumis, I staadiumi hüpertensioon ja II, hüpotensioon, jäsemete veresoonte hävitavad haigused, veenilaiendid ja posttrombootiline sündroom);
Tugi- ja liikumisorganite haigused (mittetuberkuloosse päritoluga artriit ja polüartriit);
Lülisamba haigused (spondüloos, spondülartroos, spondüloartroos);
Luude, lihaste, kõõluste traumaatiliste vigastuste haigused ja tagajärjed;
Kesk- (seljaaju vigastuse tagajärg, poliomüeliidi tagajärjed) ja perifeerse närvisüsteemi haigused (pleksiit, radikuliit, polüradikuliit);
Naiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused, funktsionaalne munasarjade puudulikkus;
Mõned nahahaigused (psoriaas, neurodermatiit).
Naatriumkloriidi vesi väga levinud, kasutatakse peamiselt üldvannide kujul. Naatriumkloriidi minimaalne kontsentratsioon neis on 8-10 g/l, optimaalne 30-40 g/l, maksimaalne lubatud masskasutuseks 60-70 g/l. Eraldi on lubatud välja kirjutada soolvesi kontsentratsiooniga kuni 150 g / l naha ja kardiovaskulaarsüsteemi heas seisukorras.
Nagu näitasid V. T. Olefirenko (1980) uuringud, avaldavad üldised naatriumkloriidi vannid kesknärvisüsteemile kerget toniseerivat toimet, normaliseerivad veresoonte toonust ja parandavad kapillaaride verevoolu. Füsioloogilised ja terapeutilised toimed sõltuvad soola kontsentratsioonist. Madala läve soolasisaldusega vannid ravi ajal ei mõjuta neerupealiste koore talitlust, vannid kontsentratsiooniga 50 g/l stimuleerivad seda selgelt.
Protseduuride käigus imendub osa sooladest läbi naha ning osa ladestub nahale, moodustades närviretseptorite ärritust põhjustava "soolaküübi". Lisaks algab soola kontsentratsioonil üle 60 g / l ravi ajal naha morfoloogiliste elementide kahjustus (V. V. Soldatov, 1966, 1969), mis määrab nende vannide kasutamise ajal maksimaalse lubatud soola kontsentratsiooni.
Naatriumkloriidvannidel on valuvaigistav, põletikuvastane ja desensibiliseeriv toime ning need on näidustatud artriidi, polüartriidi, tendovaginiidi, ishiase, neurotsirkulatsiooni düstoonia, neuroosi, hüpotensiooni korral.
Kõrge mineralisatsiooniga naatriumkloriidi veega ravimise vastunäidustuseks on ateroskleroos (lipolüütiliste ensüümide aktiivsus on pärsitud). Arvestades soolade tungimist kehasse läbi naha, peame nende vete kasutamist hüpertensiooni korral sobimatuks.
Naatriumkloriidi lähedal on mere- ja soolveevannid, viimases aga mõjub organismile erinevate soolade kombinatsioon, mille hulgas tuleb eristada naatrium- ja magneesiumkloriide, magneesium-, kaltsium- ja kaaliumsulfaate, magneesiumbromiidi ja joodi sooli. Merevesi ja limaani soolvesi sisaldavad palju bioloogiliselt aktiivseid mikroelemente: rauda, vaske, mangaani, fosforit, arseeni, räni, tsinki, joodi jne. Ookeanide ja merede veed on aluselised (pH kuni 8,5). Merevees lahustuvad vähesel määral ka gaasid: lämmastik, hapnik, süsihappegaas, vesiniksulfiid. Tuleb meeles pidada, et soolasisaldus looduslikus merevees varieerub oluliselt olenevalt kuurordi asukohast. Mida lähemal on kuurort suurte jõgede suudmetele, seda rohkem magestatud on merevesi, seda vähem on selles soola. Riia mereäärses piirkonnas ja Aasovi meres langeb soolade kontsentratsioon merevees 11-12 g/l, Odessa piirkonnas 15-17 g/l, ranniku lähedal. Krimmis ja Kaukaasias - 17-19 g/l, ookeanivees - ca 35-37 g/l. Arvestades enamiku meie kuurortide madalat soolade kontsentratsiooni merevees ja mitmete kasulike mikroelementide olemasolu, on merevannid ette nähtud laiemale hulgale patsientidele kui naatriumkloriidi vannid. Eelkõige kasutatakse neid I ja II astme hüpertensiooni ja neeruhaigusega patsientidel. Merevannidel on suurem rahustav toime kui naatriumkloriidi vannidel. Neid saab kasutada ateroskleroosi arengu algperioodil. Vastasel juhul on näidustused ja vastunäidustused sarnased naatriumkloriidi vannide jaoks väljatöötatutega. Lisaks kasutatakse merevett loputamiseks, niisutamiseks, loputamiseks, pühkimiseks, sissehingamiseks, duši all.
Mereäärsetes kuurortides on merevesi sageli tehishapniku, süsihappegaasi, vesiniksulfiidi, lämmastiku ja radoonivannide valmistamise aluseks. Näidustused nende kasutamiseks vastavad looduslike süsinikdioksiidi-, vesiniksulfiidi-, lämmastiku- ja radoonivannide näidustele, võttes arvesse kontsentratsioonide erinevust.
Tehismerevanne saab valmistada erineva soolakontsentratsiooniga - 10-20 g/l. Suudmealade soolvees ületab kõigi soolade sisaldus tavaliselt üle 50 g/l, kuid see võib kõikuda olenevalt aasta ilmastikutingimustest: kuivadel aastatel suureneb, vihmastel aastatel väheneb. Sageli lahjendatakse soolvett enne vannide valmistamist värske või madala mineralisatsiooniga veega.
Soolveevannide kasutamise näidustused ja vastunäidustused on samad, mis kontsentreeritud naatriumkloriidi vannide puhul.
Allikad on meie riigi eri paigus. jood-broomi vesi. Joodi ja broomi sooli leidub alati soolases, peamiselt naatriumkloriidi sisaldavas vees, sageli suurtes kontsentratsioonides. Näiteks Ust-Kachka kuurordis ulatub joodi-broomi vee kogumineralisatsioon 271,2 g/l. Joodi ja broomi hulk eri allikate vetes kõigub mõnest milligrammist liitri kohta sadade milligrammideni, broomi on reeglina rohkem. Ilma broomisooladeta pole ühtegi looduslikku joodivett. Broomiveed ei tohi sisaldada joodi sooli.
Viimastel aastakümnetel on populaarsust kogunud joodi-broomi vannid, mille joodi kontsentratsioon on üle 10 mg/l ja broomi üle 25 mg/l. Paljudes kuurortides on loodusliku joodi-broomi vee allikad (Nalchik, Ust-Kachka, Goryachiy Klyuch, Chartak, Surakhany jne), neid valmistatakse ka kunstlikult.
Joodi-broomi vannide toimemehhanismi tuleks käsitleda tihedas seoses naatriumkloriidi vee toimega, kuna jood-broomikloriid-naatriumvanni kasutatakse looduslikes ja tehistingimustes.
Jood satub kehasse veest läbi naha (L. I. Goldenberg, E. V. Utekhin, 1968; I. Z. Vulfson, 1973). Enamik autoreid usub, et broomisoolad läbivad ka nahka (V. T. Olefirenko, 1978; T. V. Karachevtseva, 1980). Nahale tekkinud joodi- ja naatriumkloriidsoolasid sisaldavad soolaladestused, mis jäävad mitmeks tunniks, mõjutavad naha neuroretseptorivälju.
Patsientide jood-bromkloriid-naatriumvannide mõjul suureneb leukotsüütide ja erütrotsüütide arv veres, vere hüübimise häired normaliseerub ja madala tihedusega p-lipoproteiinide sisaldus väheneb (LI Goldenberg, 1960; RI Morozova, 1960; EV Krutovskaja, 1961; R. G. Murashev, 1970 jne). Paljud teadlased märgivad pärast nende vannide kasutamist perifeerse verevoolu paranemist, veresoonte toonuse, pulsi normaliseerumist, kõrge vererõhu langust, positiivseid muutusi EKG-s ja BCG-s (I. G. Khoroshavin, 1960; R. F. Barg, 1960; L. A. Kozlova, RG Murašev, 1967; EV Iosifova, FI Golovin, SI Dovžinski, 1968; RI Morozova, 1969; EV Korenevskaja jt, 1978). Neil on kilpnäärme talitlust stimuleeriv toime (V. P. Masenko, G. B. Tsinkalevski, 1967; E. V. Iosifova, F. I. Golovin, S. I. Dovzhinsky, 1968), positiivne mõju munasarjade funktsiooni kahjustusele (EV Korenevskaja jt 7, 8). . Joodi-broomi vannidega ravi tulemusel intensiivistuvad kesknärvisüsteemi pärssimise protsessid, ühtlustuvad vegetovaskulaarsed asümmeetriad, normaliseerub temperatuur ja naha elektrijuhtivus, väheneb puute- ja valutundlikkus.
On alust arvata, et joodi-broomi veed, eriti korduvate ravikuuride ajal, pärsivad aterosklerootilise protsessi arengut (I. 3. Vulfson, 1973), võimendavad organismi immunobioloogilisi reaktsioone ja aktiveerivad fagotsütoosi. . Samal ajal on tõendeid selle kohta, et nende kasutamine võib mõnel juhul suurendada organismi allergilisi reaktsioone. Märgiti looduslike joodi-broomivete bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime (I. F. Fedotov, N. I. Feodosiadi, 1969).
Näidustused jood-broomi naatriumkloriidi vannide kasutamiseks:
- 1) kardiovaskulaarsüsteemi haigused (I ja II staadiumi oblitereeriv ateroskleroos; I ja II staadiumi oblitereeriv endarteriit (trombangiit) remissioonis; I ja II staadiumi hüpertensioon vaskulaarsete kriiside puudumisel; müokardi või aterosklerootiline kardioskleroos koos vereringe häiretega I staadium ilma stenokardiahoota);
- 2) luu- ja lihaskonna haigused (deformeeruv osteoartriit; degeneratiivse-düstroofse polüartriidi healoomulised vormid; protsessi minimaalse või mõõduka aktiivsusega reumatoidartriit; traumajärgne artriit; krooniline healoomuline spondüloartroos ja spondülartroos);
- 3) närvisüsteemi haigused (aju ateroskleroos I ja II aste; perifeerse närvisüsteemi haigused: ishias, radikuloneuriit, polüradikuloneuriit, nii spondülogeense kui nakkusliku või toksilise päritoluga remissiooni ajal; neuroosid);
- 4) günekoloogilised haigused (kroonilised günekoloogilised põletikulised haigused, millega kaasnevad munasarja-menstruaaltsükli häired, viljatus; funktsionaalne munasarjapuudulikkus, primaarne viljatus, menopausi sündroom);
- 5) nahahaigused (piiratud ekseem; ketendav samblik; neurodermatiit);
- 6) ainevahetushäired ja endokriinsed haigused (kilpnäärme talitlushäirete, eriti alatalitluse kerged vormid; 1. astme rasvumine; podagra).
Lisaks balneoteraapia üldistele vastunäidustustele on joodi-broomi naatriumkloriidi vannid vastunäidustatud patsientidele, kellel on raskekujuline liigeskahjustus, nakkusliku mittespetsiifilise polüartriidi septiline vorm, millel on selgelt progresseeruv kulg.
Vannid on ette nähtud iga päev või ülepäeviti, protseduuride kestus on 10-20 minutit, kuur 15-20 vanni. Korduvaid ravikuure soovitatakse 6-12 kuu pärast.
Naatriumkloriidi vannid - levinuim mineraalvee liik, mille allikaks on mered, jõesuudmed, soolajärved ja maa-alused allikad. Nad moodustavad suurema osa maismaast ja hõivavad üle 70% maakerast.
Eristada vett:
- naatriumkloriid (harva kaltsiumnaatrium) mineralisatsiooniga 2 kuni 35 g/dm 3;
- naatriumkloriid ja kaltsium-naatriumsoolad mineralisatsiooniga 35 kuni 350 g/dm 3;
- kloriid kaltsium-naatrium, kaltsium, vähem kaltsium-magneesium ülitugevad soolveed mineralisatsiooniga 350 kuni 600 g/dm 3 .
Naatriumkloriidi vee termiline toime on rohkem väljendunud kui magevee. Soojuse vool sellisest vannist kehasse on 1,5 korda suurem kui sama temperatuuriga mageveest. Neeldunud soojus viib naha pindmiste veresoonte laienemiseni ja suurendab selle verevoolu 1,2 korda rohkem kui mage vesi. Hüpereemia tekkes mängivad olulist rolli naatriumkloriidi vee toimel vabanevad bioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, bradükiniin jne) ja lokaalsed neurorefleksreaktsioonid. Sellistes vannides väheneb oluliselt soojusülekanne aurustumise teel.
Naatriumkloriidi vee tekitatud kõrge osmootne rõhk põhjustab naha dehüdratsiooni, mis muudab oluliselt naha rakuliste elementide ja sellesse kinnistunud retseptorite füüsikalis-keemilisi omadusi. Ioonse mikrokeskkonna muutumisega väheneb naha närvijuhtide erutuvus ja juhtivus, samuti väheneb puute- ja valutundlikkus. Seda efekti täheldatakse ka pärast vanniskäiku, kuna kristalliseerudes jätab naatriumkloriid nahale kõige õhema soolakesta (“soola vihmamantel”).
Balneoteraapias (kuid kliinilise ja füsioloogilise toime seisukohalt) kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel vett, mille mineralisatsioon ei ületa 80 g/dm 3 paljudest looduslikult esinevatest naatriumkloriidi vesidest. Samal ajal jagatakse naatriumkloriidi veed vahemikus 10 g / dm 3 (lävikontsentratsioon) kuni 80 g / dm 3 kolme rühma: madala kontsentratsiooniga vesi - 10 kuni 20 g / dm 3; keskmine kontsentratsioon - alates 20 kuni 40 g / dm 3 dm 3 ja kõrge kontsentratsioon - 40 kuni 80 g / dm 3; Pärast ülempiiri võib loomade nahakudedes täheldada kahjustava toime algust. Enamiku haiguste puhul võib optimaalseks pidada vett, mille keskmine kontsentratsioon on 20-40 g/dm 3. Nende kontsentratsioonide vahemikust kasutatakse praktikas kõige sagedamini 30 g/dm 3 .
Naatriumkloriidvannidel on põletikuvastane ja desensibiliseeriv ning selle tulemusena valuvaigistav toime degeneratiivsete ja muude liigesekahjustustega patsientidele, kuna vannid stimuleerivad erinevate organite ja süsteemide funktsioone ning soodustavad kohanemismehhanisme. ja sanogeneesi mehhanismid. Naatriumkloriidivannidel on kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsele seisundile patsientidel, kellel on hüpotooniline neurotsirkulatoorse düstoonia, hüpertensioon, reumaatiline südamehaigus täiskasvanutel ja lastel jne. Nende vannide positiivne mõju mitmetele kesknärvisüsteemi funktsionaalse seisundi ja hemodünaamika näitajatele (REG, ostsillograafia) on palju tugevam võrreldes laialdaselt kasutatavate süsinikdioksiidi-, radooni- ja sulfiidvannidega.
Ravi naatriumkloriidi vannidega suurendab südame süstoolset mahtu ja vähendab kogu perifeerset vastupanu. Samal ajal ei esine enamikul patsientidest väljendunud muutusi intrakardiaalses hemodünaamikas vastavalt südametsükli faasistruktuurile, samuti muutusi automatismi, erutuvuse või müokardi juhtivuse funktsioonis. Kroonilise venoosse puudulikkusega patsientidel vähendavad vannid vere hüübimisvõimet, aidates kaasa antikoagulandisüsteemi funktsiooni suurenemisele.
Tervendav toime - valuvaigistav, veresooni laiendav, metaboolne, immunostimuleeriv, põletikuvastane, sekretoorne ja hüübimist korrigeeriv.
Näidustused - kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südame ja hüpertensiivset tüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia, hüpertensioon I-II staadiumid, reumaatiline südamehaigus, ateroskleroosi esmased ilmingud, krooniline venoosne puudulikkus, tromboosijärgsed ja veenilaiendid, Raynaud tõbi), luu- ja lihaskonna haigused (reumaatiline ja nakkus-allergiline polüartriit, sidemete, kõõluste, luude kahjustused, deformeeruv osteoartriit) , perifeerse närvisüsteemi kahjustuste haigused ja tagajärjed (pleksiit, ishias), naiste suguelundite kroonilised põletikulised haigused, nahahaigused (psoriaas, neurodermatiit, skleroderma), krooniline püelonefriit ilma ägenemiseta, krooniline pankreatiit, hüpotüreoidism, ülekaalulisus I-II aste, podagra, vibratsioonihaigus.
Vastunäidustused - autonoomne polüneuropaatia, tromboflebiit algstaadiumis, krooniline neerupuudulikkus II-III etapid.
looduslikud allikad arvukad ja mitmekesised. Selliste härgadega kuurordid: Staraya Russa, Usolye (Venemaa), Odessa, Mirgorod, Morshyn, Slavjansk (Ukraina), Druskininkai (Leedu), Salsomaggiore Terme, Ischia (Itaalia), Wiesbaden (Saksamaa), Glenwood Spring (USA) , Atami (Jaapan) jt Loodusliku naatriumkloriidi vee mineraliseerumine on vahemikus 2–35 g/dm 3 ja rohkem. Neid kasutatakse ka paljudes puurkaevude aladel avatud spaades. Meditsiinilistel eesmärkidel kasutatakse kontsentreeritud merevett estuaaridest või soolajärvedest (soolveevannid). Lisaks on naatriumkloriidi vett lihtne kunstlikult valmistada.
Kunstlikud vannid valmistatud kontsentratsioonis 10-40 g/DM3. Vannide valmistamiseks valatakse lõuendikotti või spetsiaalsesse sõela 3-5 kg lauasoola. Kott riputatakse kraani külge ja selle kaudu lastakse kuum vesi, kuni sool on täielikult lahustunud; sõel asetatakse jooksva vee alla vanni.
Metoodika. Vannid looduslikust ja kunstlikult valmistatud naatriumkloriidi veest, mille temperatuur on 35–38 ° C, viiakse läbi 10–20 minuti jooksul igal teisel päeval. Kursus 12-15 vanni. Enne vanni võtmist valatakse kuuma naatriumkloriidi lahusega anumasse külma magedat vett, kuni saavutatakse soovitud temperatuur. Patsient kastetakse vanni nibude tasemele. Pärast vanni kuivatab patsient keha rätikuga (ilma hõõrumata), mässib keha lina sisse ja puhkab 15-20 minutit. Koos vannidega kasutatakse naatriumkloriidi vett tupe niisutamiseks, pesemiseks, loputamiseks.
Naatriumkloriidi vannid kombineeritakse gaasiga (hapnik, lämmastik), mineraaliga (jood-broomi), mineraalgaasiga (,) ja.
Balneoteraapia - see on mineraalvee terapeutiline rakendus. See põhineb looduslike ja kunstlikult valmistatud mineraalvete välisel kasutamisel. Balneoteraapia hõlmab ka mineraalvete sisemist kasutamist.
^ NAATRIUMKLORIIDVANNID - terapeutiline toime naatriumkloriidi mineraalvette kastetud patsiendile.
FÜÜSIKALISED OMADUSED. Loodusliku naatriumkloriidi vee mineraliseerumine jääb vahemikku 2–60 g/l ja rohkemgi. Vastavalt keemilisele koostisele ja soolasisaldusele jagunevad need järgmisteks tüüpideks:
1. Naatriumkloriid, harvemini kaltsium-naatriumveed mineralisatsiooniga 2-35 g/l.
2. Naatriumkloriid ja kaltsium-naatriumsoolad mineralisatsiooniga 35-350 g/l.
3. Naatriumkloriid ja kaltsium-naatrium, harvemini kaltsium-magneesium ülitugev soolvesi mineralisatsiooniga 350-600 g/l.
Ravi eesmärgil kasutatakse madala (kuni 5 g/l), keskmise (5-15 g/l), kõrge (15-35 g/l) mineralisatsiooniga vett.
SEADMED. Protseduurid viiakse läbi vannis või kahe-, neljakambrilistes vannides.
^ FAKTORI TOIMIMISMEHHANISM.Füüsikalis-keemilised mõjud. Soolad tungivad osaliselt läbi naha, ladestuvad sellele "soolakangina", ärritades naha retseptoreid. Soojuse vool kehasse naatriumkloriidi vannist on 1,5 korda suurem kui mageveest.
^ Füsioloogilised mõjud . "Soolakate" säilib pärast vanni ja on pikaajalise mõju allikas naha närvilõpmetele ja refleksidele kehasüsteemidele. Naatriumkloriid tungib keha sisekeskkonda väikestes kogustes, mistõttu selle bioloogilist toimet ei saa peaaegu üldse arvesse võtta. Soolavannid mõjutavad siiski kaudselt mitmete organite ja süsteemide funktsioone.
Soolad põhjustavad funktsionaalseid häireid naha retseptoraparaadis – esmane lühiajaline erutus asendub pikaajalise inhibeerimisega. Reflekssed muutused kesknärvisüsteemis ja hüpotalamuses seisnevad inhibeerimisprotsesside suurenemises, hüpotalamuse parasümpaatilise aktiivsuse ülekaalus. Kliinilistes vaatlustes on täheldatud tugevat valuvaigistavat ja rahustavat toimet. "Soolakihi" moodustumine nahale vähendab vee aurustumist nahast, mis viib termoregulatsiooni füsioloogilise süsteemi funktsioonide muutumiseni. Naatriumvannide eristav mõju soojusvahetusele seisneb keha suuremas kuumenemises kui kraaniveest või gaasist (süsinikdioksiid, vesiniksulfiid ja radoon) vanni võttes. Keha sisetemperatuuri tõus põhjustab kompenseeriva vasodilatatsioonireaktsiooni, hapniku omastamise suurenemise, hüpotalamuse, neerupealiste koore ja sümpatoadrenaalse süsteemi funktsionaalse aktiivsuse suurenemise.
Madala soolakontsentratsiooniga (10-20 g/l) vannidele on iseloomulik sümpatoadrenaalset süsteemi stimuleeriva toime järkjärguline suurenemine, alates esimestest protseduuridest ja saavutades maksimumi ravikuuri lõpuks. Suuremate soolade kontsentratsioonidel vees täheldatakse tugevat stimuleerivat toimet. Kuumus laiendab naha pindmisi veresooni ja suurendab verevoolu 1,2 korda. Hüpereemia tekkes mängivad olulist rolli bioloogiliselt aktiivsed ained (prostaglandiinid, bradükiniin jne) ja lokaalsed neurorefleksreaktsioonid. Samal ajal väheneb pärast selliste vannide läbimist patsientide bioloogiliselt aktiivsete ainete sisaldus. Põletikumarkerite kõrgenenud tase väheneb.
Naatriumkloriidvesi suurendab sümpatoadrenaalse süsteemi ja neerupealiste koore aktiivsust mõjutades katehhoolamiinide sünteesi, mis põhjustab oksüdatiivse fosforüülimise suurenemist ja makroergide arvu suurenemist kudedes.
Lisaks vee keemilisest koostisest tulenevale üldisele refleksefektile on soolavannide toimemehhanismis ka lokaalsed funktsionaalsed muutused naha enda retseptoraparaadis, rakuelementides ja veresoontes. Keskmise kontsentratsiooniga vannid suurendavad kesknärvisüsteemi erutatavust ja endokriinsete aparatuuride (hüpofüüsi, neerupealiste, kilpnääre) aktiivsust, põhjustavad immunokorrektsiooni, muudavad kudede trofismi.
Autonoomne närvisüsteem reageerib soolavannidele parasümpaatilise toonuse tõusu, suurenenud vereringe ja diureesiga. Naha termiline ja keemiline ärritus, termoregulatsioonimehhanismide aktiveerimine põhjustavad refleksreaktsiooni perifeersete veresoonte laienemise kujul (kehatemperatuuri tõusust tingitud kompenseeriv reaktsioon, jäljeefekt). Naha vereringe suurenemisega kaasneb ladestunud vere vabanemine, ringleva vere mahu suurenemine. Naatriumkloriidi vannid tõstavad oluliselt perifeersete veenide toonust ja soodustavad venoosse vere väljavoolu perifeeriast südamesse, mis toob kaasa venoosse tagasivoolu suurenemise, mis suurendab südame väljundit (Starlingi mehhanism). Venoossete veresoonte toonuse suurenemist naatriumkloriidi vanni toimel võib seostada südame-veresoonkonna süsteemi sümpaatiliste mõjude aktiivsuse suurenemisega.
^ Tervendav toime : veresooni laiendav, metaboolne, immunostimuleeriv, põletikuvastane, sekretoorne, spasmivastane.
NÄIDUSTUSED. Naatriumkloriidi vannid on näidustatud sündroomid: hüperergiline põletikuline, düsalgiline vähenenud tundlikkusega, neurootiline erutuse taustal, düshormonaalne stressi piiravate hormoonide ülekaaluga, allergilise või immuunpuudulikkuse seisundiga immunopaatiad), düsplastiline, hüpotüübilt düstroofiline.
Haigused: põletikulised alaägedas ja kroonilises staadiumis (adnexiit, bronhiit, pankreatiit jne), kardiovaskulaarsüsteemi haigused (neurotsirkulatsiooni düstoonia, I-II staadiumi hüpertensioon, krooniline venoosne puudulikkus, Raynaud tõbi, luu-lihassüsteem (polüartriit, sidemete kahjustus, kõõlused, luud, deformeeriv artroos), närvisüsteem (pleksiit, ishias), nahk (psoriaas, neurodermatiit, skleroderma), kilpnäärme alatalitlus, I-II staadiumi rasvumine, podagra, vibratsioonihaigus.
sündroomid: nakkav, hüpoergiline põletikuline, düsalgiline suurenenud ja ümberpööratud tundlikkusega, neurootiline depressiooni taustal, düshormonaalne koos stressi esilekutsuvate hormoonide ülekaaluga, samuti elundipuudulikkus (südame-, veresoonte-, hingamisteede, neeru-, maksa-, seedetrakti- ja endokriinsed düsfunktsioonid , entsefalomülopaatia, artropaatia, dermopaatia) dekompensatsiooni staadiumis, haav.
Haigused: põletikulised haigused ägedas staadiumis, autonoomne polüneuropaatia, tromboflebiit, hüpotüreoidism.
MENETLUSE METOODIKA JA TEHNIKA. Kasutatakse kunstlikult valmistatud vanne, milles naatriumkloriidi sisaldus on 10-40 g/l ja vee temperatuur on 35-38°C.
ANNUSTAMINE. Vannide doseerimine toimub lahustunud naatriumkloriidi kontsentratsiooni, vee temperatuuri, mahu ja protseduuri kestuse järgi. Protseduuride kestus, mis viiakse läbi 1-2-päevase pausiga, on 10-20 minutit.
^ FÜSIOTERAPEUTILINE RETSEPT
Diagnoos: Südame tüüpi neurotsirkulatsiooni düstoonia.
Rp: Naatriumkloriidi vann, 20 g/l, 35°C, 10 min, ülepäeviti, nr 15.
^ BROMONE JOOD VANNID - ravitoime joodi-broomi mineraalvette kastetud patsiendile.
FÜÜSIKALISED OMADUSED. Looduses on joodi- ja broomioonid enam levinud naatriumkloriidi mineraalvees. Joodi sisaldus ei ole alla 10 mg/l ja broomi - 25 mg/l. Joodi-broomi vannid sisaldavad joodi ioonsel kujul jodiidide kujul, mille üleminekuga molekulaarsesse vormi kaasneb oluliselt suurem veest patsiendi kehasse sattumine, mis suurendab oluliselt selliste protseduuride efektiivsust. Joodi molekulaarseks muutmiseks on erinevaid viise, näiteks säilitada vett, kus on juurdepääs valgusele ja õhule, juhtida seda läbi elektrivoolu ja oksüdeerida.
SEADMED. Protseduur viiakse läbi vannis.
^ FAKTORI TOIMIMISMEHHANISM.Füüsikalis-keemilised mõjud. Joodi ja broomiioonide läbitungimine läbi naha oleneb paljudest asjaoludest: vee mineraalne koostis, temperatuur jne. Protseduuri ajal (10 minutit) koguneb kilpnäärmesse selektiivselt 140-190 μg joodi ja 0,28-0,3 , ajuripats ja hüpotalamus. On teada, et jood on kilpnäärmehormooni - türoksiini - lahutamatu osa ja broom sisaldub hüpofüüsi koes. Üks juhtivaid tegureid, mis mõjutab jood-broomi mineraalvee bioloogiliselt aktiivsete komponentide tungimist läbi inimese naha, on köögisool.
Naatriumkloriidi võimalike toimemehhanismide hulgas ioonide transmembraansel transpordil on ioonide aktiivsuse vähenemine koos lahuse ioontugevuse suurenemisega ning erineva laengukompensatsiooni astme ja suurusega ioonipaaride moodustumine ning sellest tulenevalt ebavõrdse liikuvusega, on väga oluline. Naatrium-joodi ja naatrium-broomi ioonide paaris kompenseeritakse ioonide laengud suuremal määral ja selliste paaride suurus on väiksem kui naatrium-klooriioonidel, kuna kloori seerias hüdratsioonienergia väheneb. > broom > jood. Seetõttu on naatrium-broomi ja naatrium-joodi ioonipaaridel teatud tingimustel eelis transmembraanse difusiooni (kuid mitte aktiivse transpordi) ees võrreldes naatrium-kloori paariga. Vee mineralisatsiooni tõstmine joodi-broomi vannis 6 g/l-lt 24 g/l-le kahekordistab joodi ladestumist nahale. Kui muud asjaolud on võrdsed, võib vee liikumine suurendada joodi ladestumist nahale 5 korda, samas kui veekoguse 7-kordne suurenemine ilma seda segamata 1,6 korda. Väljakujunenud muutused kilpnäärme võimes kontsentreerida ja fikseerida joodiioone, mille suund sõltub otseselt soolade kontsentratsioonist vees: madala mineralisatsiooniga joodi-broomi vannid suurendavad kilpnäärme kontsentreerumis- ja fikseerimisvõimet. joodiioonid. Kõrge mineraalvee vannid blokeerivad kilpnäärme võimet joodi säilitada. Värske vee vannid mõjutavad kilpnäärme talitlust vähe.
^ Füsioloogilised mõjud . Jood ja broom erutavad veresoonte kemoretseptoreid, vähendavad lihastoonust, vererõhku, südame löögisagedust, suurendavad südame löögimahtu, tsirkuleeriva vere mahtu, võimendavad pärssivaid protsesse kesknärvisüsteemis, vähendavad vegetatiiv-troofiliste häirete ilminguid.
Sisenedes türoksiini ja trijodotüroniini struktuuri, taastavad joodiioonid organismis põhiainevahetuse, stimuleerivad valgusünteesi ning süsivesikute ja lipiidide oksüdatsiooni. Joodi-broomi vannide lipotroopne toime on rohkem väljendunud kui kloriid ja värsked vannid.
Joodi-broomi vannide süstemaatiline kasutamine lahjendatud mineraalveega (mineralisatsioon üle 20 g / l) põhjustab hüpertüreoidismi morfoloogilisi tunnuseid, basofiilsete rakkude arvu suurenemist hüpofüüsi eesmises osas ja neerupealiste koore hüpertroofiat. Müokardi morfofunktsionaalse seisundi paranemine ja ateroskleroosi morfoloogiliste tunnuste vähenemine veresoontes, mis viitab joodi ja broomi spetsiifilisele inhibeerivale toimele ateroskleroosi nähtudele. Joodi-broomi vannide kasutamine normaliseerib 11-OKS-i sisaldust veres. Need suurendavad vere fibrinolüütilist aktiivsust, mis on ateroskleroosi ajal alla surutud, vähendavad selle hüübimisomadusi ja stimuleerivad antikehade teket. Joodi-broomi vee mõjul täheldatakse trombotsüütide agregatsioonivõime langust ja see on rohkem väljendunud kui koagulatsiooni homöostaasi näitajate normaliseerumine. Pärast verevannide läbimist täheldatakse vaba hepariini sisalduse suurenemist.
Joodi ja broomiioonide olemasolu mineraalvees määrab vannide toime spetsiifilised omadused hemostaasisüsteemile. See saavutatakse endokriinse ja närvisüsteemi regulatsiooni funktsionaalse seisundi muutumise kaudu. Joodi ja broomi kui bioloogiliselt aktiivsete ainete mõju hemostaasile närvi- ja endokriinsüsteemi kaudu on suures osas antagonistlik.
Joodi-broomi vannid, suurendades vereringet ja muutes endokriinsete näärmete funktsiooni, on põletikuvastase toimega, vähendavad autoimmuunhäireid. Need tegevuse aspektid olid aluseks joodi-broomivannide kasutamisele põletikuliste haiguste korral. Kopsudes põletikukoldesse akumuleeruvad joodiioonid pärsivad muutumist ja eksudatsiooni, stimuleerivad reparatiivse regeneratsiooni protsesse. Joodi-broomivannide põletikuvastane toime tuleneb joodi väljendunud afiinsusest luu- ja kõhrekoe suhtes, aga ka lahustavast toimest, mis saavutatakse tänu vasodilatatsioonile, vere aktiivsele ümberjaotumisele ja lokaalse vereringe reguleerimisele.
Läbi hematoentsefaalbarjääri tungides pärsivad joodiioonid ajukoores ergastusprotsesse ja nõrgendavad patoloogilisi ajutisi ühendusi psühhooside ja neurasteeniaga patsientidel, kiirendavad hüpotalamuse vabastavate faktorite ja hüpofüüsi troopiliste hormoonide sünteesi. Joodi-broomi vannide kõige iseloomulikum omadus on mõju närvisüsteemile, mis väljendub valutundlikkuse läve tõusus, kesknärvisüsteemi inhibeerimisprotsesside suurenemises, valuvaigistavas ja rahustavas kliinilises toimes. Blokeerides naha perifeersete närvijuhtide potentsiaalist sõltuvate ioonikanalite ioonide läbilaskvust, põhjustavad joodiioonid patsientidel valu ja puutetundlikkuse vähenemist, neil on desensibiliseeriv, bakteriostaatiline ja bakteritsiidne toime.
Joodi-broomi vannid vähendavad arteriaalsete veresoonte ja tõstavad veenide toonust, suurendavad venoosse verevoolu südamesse ja südame väljundit.
^ Tervendav toime : stressi piirav, põletikuvastane, reparatiivne-taastav, metaboolne, rahustav, bakteriostaatiline, bakteritsiidne, hüposensibiliseeriv, immunokorrektiivne, sekretoorne, hüpotensiivne, valuvaigistav.
NÄIDUSTUSED. Joodi-broomi vannid on näidustatud sündroomid: hüperergiline põletikuline düsalgiline suurenenud ja ümberpööratud tundlikkusega, neurootiline erutuse taustal, düshormonaalne stressi esilekutsuvate hormoonide ülekaaluga, allergilise või immuunpuudulikkuse seisundiga immunopaatiad, düsplastiline ja düstroofiline hüpertüübi korral.
Haigused: krooniline põletikuline, stenokardia I ja II FC, aterosklerootiline ja infarktijärgne kardioskleroos (10 nädalat pärast müokardiinfarkti), hüpertensioon I-II staadium, polüneuropaatia, psühhoos, skisofreenia, neurasteenia, ekseem, neurodermatiit, aju ateroskleroosi vorm, Raycrine'i haigus naiste viljatus (välja arvatud türotoksikoos), osteoartriit.
VASTUNÄIDUSTUSED. Koos kindraliga sündroomid: nakkav palavikulise reaktsiooniga, hüpoergiline põletikuline, neurootiline depressiooni taustal, düshormonaalne stressi piiravate hormoonide ülekaaluga, tursed, samuti elundipuudulikkus (südame-, veresoonte-, hingamisteede, neeru-, maksa-, seedetrakti- ja endokriinsed düsfunktsioonid, entsefalomülopaatia , artropaatia, dermopaatia ) dekompensatsiooni staadiumis, düsplastiline ja düstroofne vastavalt hüpotüübile, haav.
Haigused: põletikuline ägedas staadiumis, jooditalumatus, suhkurtõve ja türeotoksikoosi rasked vormid, rasvumise hüpofüüsi vorm, podagra, hüpotüreoidism.
MENETLUSE METOODIKA JA TEHNIKA. 200-liitrise tehisvanni valmistamiseks lisatakse magevette 2 kg mere- või köögisoola, 25 g kaaliumbromiidi ja 10 g naatriumjodiidi. Soovitav on kohe valmistada lahus 10 vanni jaoks, selleks lahustatakse 1 liitris külmas vees 250 g kaaliumbromiidi ja 100 g naatriumjodiidi. Pärast soola lahustamist magedas vees lisatakse sellele 100 ml seda lahust. Lahust hoitakse korgiga pimedas klaasanumas. Enne protseduuri valatakse vanni kontsentreeritud emalahus. Seejärel lisatakse külma värsket vett, kuni saavutatakse soovitud temperatuur ja vanni maht. Pärast seda kastetakse patsient hoolikalt vanni nibude tasemele. Pärast vanni leotab patsient keha rätikuga, mässib end lina sisse ja puhkab 20-30 minutit.
ANNUSTAMINE. Protseduuri jaoks kasutatakse mineraalvett 35-37 ° C, mille joodiioonide sisaldus ei ole madalam kui 10 ml / l ja broomiioonide sisaldus - 25 mg / l. Protseduuride kestus koos pausiga ülepäeviti või kaks korda on 10-15 minutit, ravikuur 10-15 vanni.
^ FÜSIOTERAPEUTILINE RETSEPT
Diagnoos: IHD: aterosklerootiline kardioskleroos, CH 1.
Rp: joodi-broomi vann, 25 mg/l kaaliumbromiidi ja 10 mg/l naatriumjodiidi, 35°C, 10 min, ülepäeviti, nr 10
^ VESINIKSULFIIDVANNID - terapeutiline toime vesiniksulfiidi mineraalvette kastetud patsiendile.
FÜÜSIKALISED OMADUSED. Vesiniksulfiidvee hulka kuuluvad veed, mis sisaldavad sulfiide molekulaarse (H 2 S 2) või hüdroksüüliooni (HS -) kujul. Sõltuvalt sulfiidide (kogu vesiniksulfiidi) sisaldusest jaotatakse looduslikud veed nõrgaks (0,3-1,5 mmol / l või 10-50 mg / l), keskmiseks (1,5-3 mol / l või 50-100 mg / l). l), tugev (3-7,5 mmol / l või 100-250 mmol / l) ja väga tugev (7,5-12 mmol / l või 250-400 mg / l). Kliinilises praktikas kasutatakse sagedamini vett keskmise kontsentratsiooniga, üle 10 mg/l üldvesiniksulfiidi kohta. Vesiniksulfiidvete ioonse koostise määravad ära nende maardla hüdrogeoloogilised omadused ja see sisaldab vesiniksulfitiioone, süsivesinikke, sulfaate ja kloriide. Enamik looduslikke vesiniksulfiidseid mineraalvesi (temperatuur 35-37°C) on keskmise ja kõrge mineralisatsiooniga (10-40 g/l). Ukraina sulfiidveega kuurordid: Lyuben-Veliky, Nemirov, Sinyak, Cherche.
SEADMED. Protseduurid viiakse läbi vannis eraldi ruumis, kus on hea ventilatsioon.
^ FAKTORI TOIMIMISMEHHANISM.Füüsikalis-keemilised mõjud. Vees leiduv vaba vesiniksulfiid jagatakse vesinikioonideks, vesiniksulfiidioonideks ja väävliks. Vesiniksulfiid tungib aktiivselt kehasse läbi terve naha, limaskestade ja ülemiste hingamisteede. Vesiniksulfiid kui tugev redutseerija muudab valkude ja ensüümide disulfiidrühmad sulfhüdrüülrühmadeks ja toimib loodusliku antioksüdandina. Selle tulemusena väheneb pentoositsükli aktiivsus ja madala tihedusega lipoproteiinide süntees ning aktiveerub glükolüüs.
^ Füsioloogilised mõjud . Sulfiidivannide kasutamise peamine aktiivne põhimõte lisaks nende termilistele ja hüdrostaatilistele teguritele on vabad vesiniksulfiidi- ja vesiniksulfiidiioonid. Ärritades naha ja hingamisteede limaskestade tundlikke närvilõpmeid, põhjustab vesiniksulfiid vasomotoorsete närvide refleksreaktsioone, muutes seeläbi naha veresoonte toonust. Samal ajal vabanevad histamiinilaadsed ained, mis osalevad selles regulatsioonis. Lisaks mõjutab vesiniksulfiid, tungides läbi naha ja hingamisteede limaskestade verre, keha sisekeskkonda. Veres ringlev vesiniksulfiid oksüdeerub kiiresti maksa osalusel. Oksüdatsiooniproduktid erituvad neerude kaudu, seetõttu maksa- ja neeruhaiguste korral sulfiidbalneoteraapiat ei tehta, kuna on võimalikud tüsistused nendest elunditest.
Veres ringlev vesiniksulfiid ja selle oksüdatsiooniproduktid, samuti vasoaktiivsed ained (histamiin, serotoniin jne) toimivad sinokarotiidi ja aordi tsoonide veresoonte kemoretseptoritele (ergastab), mõjutades veresoonte toonust, vererõhku ja südameregulatsiooni. .
Sulfiidvannid aitavad kaasa kesknärvisüsteemi häiritud funktsionaalse seisundi normaliseerumisele, suurendavad selles inhibeerimisprotsesse ja tasakaalustavad närviprotsesse, muutub hüpotalamuse funktsionaalne seisund (suureneb parasümpaatiline toime) ja reaktsioonide vagotoonilisus. domineerivad esimesed protseduurid. Unearteri kemoretseptorite refleksid põhjustavad põrna kokkutõmbumist ja erütrotsüütide vabanemist üldisesse vereringesüsteemi, aktiveerivad kortikosteroidide sekretsiooni neerupealise medulla poolt. See põhjustab hüperglükeemiat ja immunoglobuliinide E ja G sisalduse suurenemist, samuti suurenenud glomerulaarfiltratsiooni ja diureesi.
Vesiniksulfiidi molekulid tungivad kehasse valdavalt veest, mis oksüdeerub edasi sulfaatideks ja sulfiidideks. Molekulid läbi naha sisenevad vereringesse ja tserebrospinaalvedelikku. Oksüdeerituna moodustavad nad kudedes vaba väävli ja sulfiidid, mis blokeerides rauda sisaldavaid ensüüme (tsütokroomoksüdaas, lipaas jne) pärsivad kudedes oksüdatiivse fosforüülimise kiirust. Vesiniksulfiid vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vere viskoossust. Tänu polümorfonukleaarsete leukotsüütide aktiveerimisele stimuleerib vesiniksulfiid kudedes reparatiivset regeneratsiooni, ühtlustab kollageenikiudude struktuuri armide korral. Sulfirüülrühmi sisaldavate valkude ja aminohapete vahetus paraneb. Väävlit sisaldavad mineraalveed avaldavad positiivset mõju kõhre ainevahetusele. Veres suureneb bioloogiliselt ja vasoaktiivsete ainete sisaldus, mis määravad humoraalse seose organismi peamiste füsioloogiliste funktsioonide reguleerimisel. Aktiivsete kapillaaride arv kasvab, ainevahetusprotsessid raku- ja koetasandil kiirenevad, mikrotsirkulatsioon paraneb.
Naha veresoonte laienemisega koos vere ümberjaotumisega, arterioolide toonuse langusega kaasneb perifeerse vaskulaarse resistentsuse vähenemine, vererõhu langus ja südame väljundi suurenemine. Seda soodustab ka venoosse vere voolu suurenemine paremasse südamesse ringleva vere hulga suurenemise tõttu (ladestunud vere vabanemine selle liikumise tõttu naha laienenud veresoontesse). Parandab südame täitumist. Sellist sulfiidvannide toimet südamele, mida ravikuuri jooksul regulaarselt korratakse, peetakse treeninguks ja see on aluseks nende kasutamisele südamepuudulikkuse algfaasi ravis (adaptatsiooniteraapia).
Vereringe hüpokineetilise variandi korral toimub hemodünaamiline taastumine suurenenud perifeerse takistuse vähenemise tõttu vannide mõjul kontsentratsiooniga 75-100-150 mg / l. Samal ajal paraneb müokardi kontraktiilne funktsioon, mida tõendab vasaku vatsakese süstoli faasistruktuuri paranemine.
Hemodünaamika taastamine hüperkineetilises variandis toimub kõrgenenud SV vähenemise tõttu ja ainult madala vesiniksulfiidi kontsentratsiooniga vannide mõjul 25-50-75 mg / l. Suurema (100-150 mg/l) vesiniksulfiidi kontsentratsiooniga sulfiidvannid kas ei vähenda SV-d või suurendavad seda veelgi.
Vesiniksulfiidvannid aitavad kaasa süsivesikute metabolismi intensiivistamisele, mis põhjustab suhkurtõvega patsientidel hüperglükeemia vähenemist, aktiveerib katehhoolamiinide biosünteesi varusid ja aitab taastada sümpatoadrenaalse süsteemi kahjustatud (peamiselt vähenenud) funktsionaalset seisundit, glükokortikoidide funktsiooni. neerupealised. Sulfiidvannid (100-150 mg/l) suurendavad kilpnäärme joodi absorbeerivat funktsiooni, aktiveerivad munasarjade vähenenud östrogeenifunktsiooni, taastavad häirunud menstruaaltsükli.
^ Tervendav toime : reparatiivne-regeneratiivne, metaboolne (glükolüütiline ja lipolüütiline), immunomoduleeriv, sekretoorne, stressi tekitav, tromboosi koaguleeriv (esmane), põletikku soodustav (esmane), toniseeriv, kardiotooniline, valuvaigistav.
NÄIDUSTUSED. Vesiniksulfiidi vannid on näidatud järgmise põhijoonega sündroomid: hüpoergiline põletikuline, düsalgiline suurenenud, vähenenud ja ümberpööratud tundlikkusega, neurootiline depressiooni taustal, düskineetiline ja düstooniline, samuti organipuudulikkus (südame, vaskulaarne, artropaatia) kompensatsioonistaadiumis, düsplastiline ja düstroofiline.
Haigused: kroonilised põletikulised, stenokardia I-II FC, perifeerse närvisüsteemi ja liigeste patoloogia koos keha hüporeaktiivsusega (neuralgia, polüneuriit, ishias, müeliit, entsefaliit, neurasteenia, tserebroasteenia, polüartriit, spondüloos, osteokondropaatia, osteoartroos), , hävitav endarteriit, veenilaiendid, vibratsioonihaigus, munajuhade viljatus, krooniline mürgistus raskmetallide sooladega.
VASTUNÄIDUSTUSED. Koos kindraliga sündroomid: nakkav, hüperergiline põletikuline, neurootiline erutuse taustal, düshormonaalne koos stressi esilekutsuvate hormoonide ülekaaluga, allergiliste seisunditega immunopaatiad, elundipuudulikkus (südame-, veresoonte-, hingamisteede, neeru-, maksa-, seedetrakti- ja endokriinsüsteemi talitlushäired, entsefalomülopaatia, artropaatia, dermopaatia) dekompensatsiooni staadiumis, haav.
Haigused: põletikulised ägedas staadiumis, stenokardia III-IV FC, neerude, maksa ja sapiteede ning bronhopulmonaalsüsteemi haigused, toksilised-allergilised reaktsioonid vesiniksulfiidile, vegetatiivsed vaskulaarsed düsfunktsioonid, vaagnaelundite raske düsfunktsioon, arahnoidiit, kalduvus tromboosile , maohaavand ägedas staadiumis .
ANNUSTAMINE. Vannide annustamine toimub vesiniksulfiidi kontsentratsiooni, samuti vee temperatuuri, selle mahu ja protseduuri kestuse järgi. Protseduuride kestus, mida tehakse pausiga üle päeva või kaks, on 8-12 minutit, ravikuur 12-14 vanni.
^ FÜSIOTERAPEUTILINE RETSEPT
Diagnoos: Raynaud tõbi.
Rp: Vesiniksulfiidi vann kontsentratsiooniga 75 mg / l, 36 ° C, 15 min, igal teisel päeval, nr 12.
RADOONIVANNID - ravitoime radooni mineraalvette kastetud patsiendile. Viimasel ajal on kasutatud ka teist tüüpi radooniteraapiat: õhk-radoon ehk "kuivad radoonivannid", millel puudub vee toime, kuid säilib alfakiirguse spetsiifiline toime. Pararadoni protseduurid ("vannid") on looduslik radooniaur kaevudest, kivimite pragudest või kaevandustest. Nende toime tunnused ei ole mitte ainult hüdrostaatilise mõju välistamine, vaid ka radooni suurem kogunemine siseorganitesse auru-õhu keskkonna kõrge temperatuuri tõttu (44-46 0 C).
FÜÜSIKALISED OMADUSED. Radoonivanni peamiseks aktiivteguriks on lahustunud inertgaas radoon (Rn), mille lagunemisega kaasneb alfakiirgus (radooni poolestusaeg on 3,823 päeva). Terapeutilise toime saavutamiseks kasutatakse mineraalvett, mis sisaldab radooni, tütarlagunemissaadusi - polooniumi (Po), pliid (Pb), vismutit (Bi). Pealegi on radooni tütarproduktid (DPR) aktiivsed ained palju suuremal määral kui radoon ise. DPR osa moodustab 70% (veevannides) kuni 97% (õhuvannides) neeldunud kiirgusenergiast. Radooni radioisotoopide poolestusaeg on mõnest kuni 26 minutini. Radooni mahuline aktiivsus vees peaks ületama 37 Bq/l.
Enamik looduslikest radooni mineraalvetest on madala mineralisatsiooniga (alla 2 g/l) ja sisaldavad lisaks radoonile erinevaid gaase ja mineraalaineid Radoonivannivee temperatuur on 34-36 0 С. Radooni kontsentratsioon vannides määratakse aktiivsusühiku - curie järgi, mis vastab mis tahes radioaktiivse isotoobi aktiivsusele, milles 1 sekundi jooksul toimub 37 miljardit lagunemist. Täna võtavad nad kasutusele uue aktiivsuse ühiku vastavalt rahvusvahelisele süsteemile (SI) - becquerel (BC) 1 nCi = 37 BK. Looduslikud veed jagunevad madalaks (0,2-1,5 kBq/l ehk 5-40 nCi/l), keskmiseks (1,5-7,4 kBq/l ehk 40-200 nCi/l) ja kõrgeks (üle 7,5 kBq/l) veeks. , ehk 200 nCi/l) radooni kontsentratsioon.
SEADMED. Protseduurid viiakse läbi vannis, mis on paigaldatud eraldi, hea ventilatsiooniga ruumi.
^ FAKTORI TOIMIMISMEHHANISM.Füüsikalis-keemilised mõjud. Naha sarvkihi kiiritamisel tekivad radiolüüsiproduktid (radiotoksiinid), mis võivad tungida naha sügavamatesse kihtidesse (dermis). Radiotoksiinid häirivad glükolüüsi ja oksüdatiivse fosforüülimise protsesse ning mõjutavad seega rakkude funktsioone. Radooni alfakiirgus põhjustab pärisnaha valgumolekulide ja vee ioniseerumist ning reaktiivsete hapnikuliikide moodustumist. Protseduuri käigus tungib läbi naha kehasse kuni 0,27% radooni, mis tekitab siseorganite kudedes kõrge ionisatsiooniproduktide kontsentratsiooni. Nahale ladestub nn radioaktiivne naast, mis toimib edasi ka pärast vanni. Nahal on omamoodi barjäärkiht, mis takistab radooni transporti. See mitte ainult ei piira oluliselt radooni sisenemist organismi, vaid aeglustab ka selle vastupidist eritumist. See kiht näib koosnevat fosfolipiidimolekulidest, mis teadaolevalt on vedelkristallilisel kujul.
^ Füsioloogilised mõjud . Muutused rakkude ainevahetuses kaasnevad bioloogiliselt aktiivsete ainete vabanemisega, mis omakorda toimivad aferentsete impulsside ja paljude kehareaktsioonide allikana. Arvukate naha närvilõpmete ärritus alfa-kiirgusega vähendab nende tundlikkuse läve. Sisemise kiiritamise tõttu muutub organite närvilõpmete tundlikkuslävi. Alfa- ja beeta-adrenergilise tundlikkuse vähenemine tuvastati radoonivee ja vannide joomise mõjul (jälgefekt).
Radoonivannid vähendavad ka tundlikkust angiotensiini ja norepinefriini suhtes. Valkude radiolüüsi saadused, nagu fotodegradatsiooni valguproduktid, puutuvad kokku sensibiliseeritud abistaja T-lümfotsüütidega ja stimuleerivad tsütokiinide vabanemist. Selle tulemusena paraneb neutraalsete proteaaside, bioloogiliselt aktiivsete ainete ja Ig süntees koe histiotsüütide (makrofaagide) ja polümorfonukleaarsete granulotsüütide poolt. Immuunprotsesside esilekutsumist nahas võimendavad ka lipiidide peroksüdatsiooniproduktid, mis aktiveerivad T- ja B-lümfotsüütide diferentseerumist koos immunoglobuliinide tootmisega. Radoonravi esmast faasi iseloomustab stressi esilekutsuv orientatsioon ja immuunsupressioon. Tulevikus toimub mõõdukalt nõrgenenud immuunfunktsioonide taastamine. Immunoregulatoorsete rakkude homöostaasi sügavamate rikete korral võib radoonravi aga süvendada olemasolevaid häireid ja viia haiguse ägenemiseni.
Hüperkineetilises variandis toimub hemodünaamiline taastumine vannide mõjul radooni kontsentratsiooniga 40-80 nCi/l, hüpokineetilises variandis - 40 nCi/l. Hemodünaamika taastamist hüperkineetilises variandis (südame väljundi vähenemine) võib seostada südame-veresoonkonna süsteemi sümpaatilise toime vähenemisega. Selle positsiooni kinnituseks oli hüpersümpatikotoonia kliiniliste nähtude vähenemine ning katehhoolamiinide ja nende prekursorite igapäevase eritumise vähenemine, mis suurenes enne ravi vannide mõjul kontsentratsiooniga 40 ja 80 nCi/l.
Hemodünaamika taastamine (südame väljundi suurenemine) vereringe hüpokineetilises variandis toimub perifeerse takistuse vähenemise tõttu vannide mõjul kontsentratsiooniga 40 ja 120 nCi / l (vannid 40 nCi / l töötavad soodsamalt) . Südame väljundi suurenemine on tingitud ka venoosse verevoolu suurenemisest südamesse, veenide toonuse tõus ainult antud radooni kontsentratsiooni juures. Samal ajal täheldatakse dopamiini eritumise suurenemist, mis on märkimisväärne ainult radoonivannide kontsentratsioonil 40 nCi/l.
Välispidisel kasutamisel (suplemise ajal - esmane toime) suureneb katehhoolamiinide kontsentratsioon erinevates kudedes. Radoonivee sisekasutusel (joomisel) täheldatakse nende taseme tõusu neerupealistes.
Radoonivannide alfakiirguse üks peamisi toimemehhanisme on mõju närvisüsteemile kõigil selle tasemetel. Pärast radoonivannide kuuri kontsentratsiooniga 40–120 nCi / l väheneb adrenaliini ja dopamiini suurenenud eritumine koos hüpersümpatikotoonia kliiniliste ja hemodünaamiliste nähtude vähenemisega. Radooni alfakiirgus vähendab oluliselt närvikiudude juhtivust, mis toob kaasa naha valutundlikkuse vähenemise, sümpaatilise toonuse languse ja autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise jaotuse suurenemise.
Alfakiirguse mõju organismile realiseerub nii otseselt elundite rakkudele ja kudedele kui ka kaudselt neuroendokriinse regulatsiooni keskuste kaudu. Radoonivannidel on kollaskeha funktsiooni stimuleeriv toime, mis sageli väheneb hüpertensiooniga patsientidel. Menopausi varases perioodil (kuni 1 aasta kestev menopaus) täheldatakse radoonivannidega ravi mõjul soodsamat kulgu kui pikaajalise (2 kuni 14-aastase) menopausiga patsientidel. Seda väljendatakse östrooni suurenenud eritumise vähenemises ja östriooli sisalduse suurenemises, mis on tingitud östrooni kiirendatud üleminekust östriooliks. See eristab radoonivannide toimet märkimisväärselt sulfiid- ja söevannidest, mille toime toob kaasa soodsad muutused östrogeenide metabolismis ainult menopausi hilises perioodis patsientidel.
Radoonivannidel on stimuleeriv toime kudede lipolüütiliste ensüümide aktiivsusele ateroskleroosi korral, hüperkolesteroleemia väheneb koronaararterite haiguse ja hüpertensiooniga patsientidel ravi ajal radooniveega kuurortides. Looduslike või kunstlike radoonivannide kasutamine eksogeense rasvumisega patsientidel põhjustab süsivesikute taluvuse suurenemist, kusihappe taseme langust veres ja selle eritumise suurenemist uriiniga podagraga patsientidel.
^ Tervendav toime : reparatiivne-taastav, metaboolne (glükolüütiline ja lipolüütiline), immunostimuleeriv, spasmivastane, valuvaigistav, stressi esilekutsuv.
NÄIDUSTUSED. Radoonivannid on näidustatud järgmistele peamistele sündroomid: hüpoergiline põletikuline, düsalgiline suurenenud, ümberpööratud tundlikkusega, neurootiline erutuse taustal, düshormonaalne stressi piiravate hormoonide ülekaaluga, immuunpuudulikkuse seisunditega immunopaatiad, düsplastilised ja düstroofsed.
Haigused: kroonilised põletikulised, kardiovaskulaarsed patoloogiad (stenokardia I-III FC, müokardi düstroofia, müokardi, aterosklerootiline, infarktijärgne kardioskleroos, hüpertensioon I-II staadium, veenilaiendid), luu-lihaskonna (artriit, osteomüeliit, luumurrud koos hüporeaktiivsuse hilinenud konsolideerumisega keha, osteoartriit, spondüliit) ja närvisüsteemid (neuralgia, neuriit, radikuliit, pleksiit, neurasteenia, unehäired, ajuvigastuste tagajärjed), nahk (neurodermatiit, psoriaas, skleroderma), keloidsed armid, troofilised haavandid, podagra, suhkurtõbi, ülekaalulisus II-III aste, difuusne toksiline struuma I-II aste, emaka fibromüoom (kuni 12 rasedusnädalat), endometrioos.
VASTUNÄIDUSTUSED. Koos kindraliga sündroomid: nakkav palavikulise reaktsiooniga, hüperergiline põletikuline, neurootiline depressiooni taustal, düshormonaalne stressi tekitavate hormoonide ülekaaluga, elundipuudulikkus (südame-, veresoonte-, hingamisteede, neeru-, maksa-, seedetrakti ja endokriinsed düsfunktsioonid, entsefalomülopaatia, artropaatia, dermopaatia) staadiumis dekompensatsioon, haav.
Haigused: põletikuline ägedas staadiumis, halb taluvus radooni mineraalvee suhtes, professionaalne kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, neuroendokriinse päritoluga munasarjade hüpofunktsioon, rasedus, emaka fibromüoom (üle 12 rasedusnädala), lümfopeenia, kiiritushaigus, raske neuroos, autonoomne düsfunktsioon, stenokardia IV FC , hüpertüreoidism III staadium.
MENETLUSE METOODIKA JA TEHNIKA. Kunstlik radoonivann valmistatakse, valades ja segades portsjoni (100 ml) kontsentreeritud radoonilahust antud temperatuuriga vanni magevette (200 l). Patsient kastetakse vanni nibude tasemele. Pärast vanni kuivatab patsient naha rätikuga (ilma hõõrumiseta), mis aitab kaasa radooni lagunemise tütarproduktide säilimisele nahal, ja puhkab 30-60 minutit.
ANNUSTAMINE. Vannide annus määratakse protseduuri kestuse, radooni radioaktiivsuse, samuti vee temperatuuri ja mahu järgi. Täiskasvanutele on ette nähtud kunstlikult valmistatud veed kontsentratsiooniga 40-80 nCi / l, lastele - 20 nCi / l. Vannide kestus, mida tehakse iga päev või ülepäeviti, on 12-15 minutit, ravikuur 10-15 vanni.
^ FÜSIOTERAPEUTILINE RETSEPT
Diagnoos: Laialt levinud osteokondroos.
Rp: Radoonivann, 80 nCi/L, 36°C, 10 min, ülepäeviti nr 10.
SOOLE PUHTETUS - jämesoole seinte niisutamine vedelikuga.
FÜÜSIKALISED OMADUSED. Sooleloputuseks magevesi ürtide keetmisega (kummel jne), ravimainete lahus, mineraalvesi (köögi soolalahus, inglise, Karlovy Vary sool, magneesiumsulfaat) või happeline mineraalvesi mineralisatsiooniga 2 -8 g / dm 3 temperatuuriga 37-39°C.
SEADMED. Diivan seedetrakti niisutamiseks koos doseerimispaagiga, APKP-760 (veealune sooleloputusaparaat), AKP (sooleloputusaparaat) ja AMOK (soolestiku monitori puhastusaparaat), hüdrokoolon.
^ FAKTORI TOIMIMISMEHHANISM.Füüsikalis-keemilised mõjud. Süstitud vedelik tungib ileotsekaalklappi ja vabastab soolestiku sisu, mis seejärel koos vedelikuga jämesoolest väljutatakse. Samuti puhastab vedelik sooleseinad rebenenud epiteelirakkudest, limast, jääkainetest, toksiinidest, väljaheidetest ja mädanevatest aeroobsetest bakteritest. Pesuvedelik taastab soolestiku mikrofloora mikroorganismide normaalse vahekorra, mis lagundavad kihmi toitaineid ja sünteesivad B-rühma vitamiine.
^ Füsioloogilised mõjud . Vedeliku rõhu tõus pärasooles 4-5 kPa-ni põhjustab submukoosse kihi mehhanoretseptorite ärritust, põhjustab aferentsete impulssvoogude moodustumist, mis ergastavad seljaaju põiksuunalistes segmentides paiknevat defekatsioonikeskust. Lihase sisemise sulgurlihase toonus tõuseb, välise päraku sulgurlihase toonus nõrgeneb ja tekib roojamine. Sel juhul suureneb hingamissagedus, südame löögisagedus (10-20 lööki / min), samuti vererõhu tõus (süstoolne 50-60 mm Hg, diastoolne - 10-20 mm Hg) , suureneb ringleva vere maht. Teatud koguse vee imendumise tõttu suureneb diurees. Sooleloputus tõhustab jämesoole limaskesta lokaalset verevoolu ning taastab gaaside ja mineraalide imendumise verre, mis on haiguse ajal häiritud. Loputusvedelik vähendab põletikku ja korrigeerib ainevahetushäireid vaheseinandis, taastab soolestiku limaskesta motoorika ja sekretsiooni ning normaliseerib immuunsust.
^ Tervendav toime : roojamine, detoksikatsioon, metaboolne, kineetiline, diureetikum, hüposensibiliseeriv, immunokorrektiivne.
NÄIDUSTUSED. Enne sooleloputuse määramist viiakse läbi pärasoole ja vaagnaelundite kliinilised ja laboratoorsed uuringud (proktoloogi ja günekoloogi läbivaatus, sigmoidoskoopia, irrigoskoopia, väljaheidete peitvere analüüs). Sooleloputus on näidustatud järgmiste sündroomide korral : hüper- ja hüpoergilised põletikulised, düsalgilised, vähenenud ja ümberpööratud tundlikkusega, allergiliste või immuunpuudulikkuse seisunditega immunopaatiad, düskineetilised ja düstoonilised hüper- või hüpotüübid.
Haigused: krooniline koliit, krooniline kõhukinnisus, krooniline gastriit, maksa- ja sapiteede haigused, podagra, diabeet, diatees, rasvumine.
VASTUNÄIDUSTUSED. Lisaks absoluutsele sündroomid: infektsioosne põletikuline, düsalgiline ülitundlikkusega, turse, samuti elundipuudulikkus (südame, veresoonte, hingamisteede, neerude, maksa, seedetrakti ja endokriinsüsteemi talitlushäired) dekompensatsiooni staadiumis, haav.
MENETLUSE METOODIKA JA TEHNIKA. Enne protseduuri tühjendab patsient sooled ja põie, on soovitav teha klistiir. Loputusvedelik süstitakse jämesoolde rõhul 12-15 kPa osade kaupa, mis suurenevad 0,5-1,5 liitrini. Vee kogumaht on kuni 10 liitrit. Loputusvesi manustatakse läbi steriilse vaseliiniga määritud otsaga rektaalse toru, mis on ühendatud loputusreservuaari süsteemiga. Kummist otsik süstitakse 15-20 cm sügavusele Loputusvedelik süstitakse osade kaupa, kraani abil. Kui nad kutsuvad üles roojama, väljutavad nad selle koos väljaheitega kanalisatsiooni.
ANNUSTAMINE. Doseerimine toimub pesuvedeliku rõhu, mahu ja pesukordade arvu järgi. Pesemine toimub 1-2 korda nädalas. Ravikuur - 6 protseduuri.
^ FÜSIOTERAPEUTILINE RETSEPT
Diagnoos: Krooniline mitteinfektsioosne katarraalne koliit, inaktiivne faas.
Rp: Sooleloputus kummeli keetmisega, vee temperatuur 37 0 C, 0,5-1,5 l, kogumaht kuni 10 l, kaks päeva hiljem, nr 5.
^ MINERAALVEE VASTUVÕTT SEES. Joogimineraalvee kasutamine on laialt levinud seedesüsteemi, kuseteede, endokriinsüsteemi haiguste, metaboolse patoloogia korral.
FÜÜSIKALISED OMADUSED. Joogitöötluseks kasutatakse peamiselt madala ja keskmise mineralisatsiooniastmega vett (2-5 ja 5-15 g/l). Alla 2 g/l mineralisatsiooniga veed on ravivad, kui need sisaldavad suuremas koguses mingeid spetsiifilisi komponente, näiteks orgaanilisi aineid. Joogimineraalvee temperatuur on väga erinev: külm vesi - alla 20 0 C, soe (subtermiline) - 20-35 0 C, kuum (termiline) - 35-42 0 C, väga kuum (hüpertermiline) - üle 42 0 C. Allaneelamiseks kasutatakse sagedamini sooja ja kuuma vett. Oluline on vee happesus ja aluselisus. On tugevalt happelisi (pH 8,5). Kasutage sagedamini nõrgalt aluselist vett. Mineraalvete nõrgalt happelise reaktsiooni saab vett kuumutades muuta kergelt aluseliseks, kui sellest eraldub osa süsihappegaasist.
Füsioloogiline ja terapeutiline toime sõltub mineraalvee keemilisest koostisest. See on ioonne koostis, mis määrab vee tüübi ja nimetuse.
Mineraalvee omaduste hindamist tuleb alustada geoloogiliste kihtide arvestamisest, kus vesi tekib. Sellega seoses pakuvad suurt huvi räni-, lubja-, raud-, kvarts- ja muud veed. Näiteks Ternopili piirkonna Zborovski rajooni veemaardlatel on ainulaadsed geoloogilised ja geofüüsikalised omadused. Kaevu puurimisel ilmnesid kivimikihid: liivsavi, lubjarikas savi, lubjakivi, liiva ja savi vahekihtidega savi, kriit räniga. Need kihid osalevad kaltsiumi, räni, rauda, joodi jne sisaldava vee moodustumisel. Nende mikroelementide puudumist täheldatakse vagoinsulaarset tüüpi autonoomse düsfunktsiooniga patsientidel.
Naatriumi- ja magneesiumivarud iidsete merede soolalademetes loovad ainulaadsed veed, mis sisaldavad naatriumi, magneesiumi, kaaliumi, vaske, fluori, tsinki, fosforit, molübdeeni, mangaani, vanaadiumi ja kroomi. Nende mikro- ja makroelementide puudulikkust täheldatakse sümpatoadrenaalse düsfunktsiooniga patsientidel. Selliste veemaardlate ainulaadsus võimaldab juurutada mineraalvete klassifikatsiooni uut tüüpi - tervist parandavat (koos ravi- ja lauaveega). Esmakordselt kasutati mõistet "kohanemisvõimeline "vesi, mille toime on suunatud homöostaasi korrigeerimisele patsiendi kehas. Selle vee tarbimise määrab juhtiv sündroom ja makro- ja mikroelementide defitsiit, nende toime vegetatiivse toonuse, hormonaalse tasakaalu, immuunseisundi ja ainevahetuse korral.
^ FAKTORI TOIMIMISMEHHANISM.Füüsikalis-keemilised mõjud. Naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi, süsivesinike, sulfaatide ioonid osalevad kõige keerulisemates füüsikalistes ja keemilistes protsessides, happe-aluse tasakaalu säilitamises. Bikarbonaatveed, täites vere karbonaadi puuduse, suurendavad organismi leeliselisi varusid, neutraliseerivad mao happelist sekretsiooni, vähendades vesinikioonide hulka. Kloorianioonid on maomahlas vesinikkloriidhappe moodustumise esialgne substraat. Sulfaadid pärsivad happe moodustumist maos, parandavad sapi füüsikalis-keemilisi omadusi. Magneesiumisoolad katalüüsivad mitmete ensüümide (trüpsiin, erüpsiin) talitlust. Naatrium ja kaalium reguleerivad ainevahetust ja osmootset rõhku kudedes.
^ Füsioloogilised mõjud . Mineraalvee joomine vedeldab patoloogilist lima seedekanalis, kuseteedes, aidates sellega kaasa selle eemaldamisele nendest organitest. Hüdrokarbonaat vesi pärsib happe moodustumist maos. Maomahlaga reageerides moodustavad bikarbonaadid süsihapet. Mao happesekretsiooni neutraliseerimine aitab vähendada gastriini tootmist. ioonid kloor on vesinikkloriidhappe moodustumise esialgne substraat, suurendavad mao motoorikat, stimuleerivad pankrease sekretsiooni, sooleensüümide moodustumist. sulfaat naatrium- ja magneesiumisoolad, taastades hepatotsüütide funktsiooni, avaldavad soodsat mõju maksa funktsionaalsele seisundile, suurendavad kolereesi ja parandavad sapi füüsikalis-keemilisi omadusi. Veed, mis sisaldavad sulfaadid,ärritavad soole limaskesta, suurendavad selle peristaltikat ja sekretsiooni, omavad lahtistavat toimet. ioonid naatrium, kaalium tõsta mao ja soolte toonust ja motoorset funktsiooni.
Vähendatud happesuse korral ärritab suukaudselt manustatav keerulise keemilise koostisega mineraalvesi mao limaskesta kemoretseptoreid, ergastab refleksiivselt vagusnärvi, mis on mao sekretoorseks närviks. Suureneb gastriini vabanemine, happe moodustumine ja mao motoorika. Gastriin suurendab mao limaskesta valgusünteesi, suurendab mikrotsirkulatsiooni, mis viib kudede trofismi paranemiseni. Hapet moodustavate näärmete aktiivsuse stimuleerimist ei täheldata ainult mao limaskesta sügava atroofiaga patsientidel, kelle näärmeaparaat ei ole võimeline vesinikkloriidhapet tootma.
Ülihappesuse korral stimuleerib mineraalvesi sekretiini ja pankreosüümiini, mis suurendab kaksteistsõrmiksoole leeliselisust ja pärsib soolhappe sekretsiooni maos.
Maksa funktsionaalne seisund paraneb ennekõike selle vereringe parandamise kaudu. Maksa verevoolu intensiivsuse suurenemine, kudede hüpoksia vähenemine on seotud gastriini toimega, mille vabanemist stimuleerib mineraalvesi. Paraneb kõhunäärme talitlus, suureneb bikarbonaatide ja ensüümide sisaldus pankrease mahlas.
Fluor normaliseerib mineraalide koostist raske osteoporoosi korral. Patsiendid, kes saavad pidevalt glükokortikoidhormoone (viimased põhjustavad teadaolevalt organismis magneesiumipuudust), peaksid võtma suure koguse magneesiumi sisaldavat vett. Sellise mineraalvee taustal suureneb magneesiumi-kaltsiumi ja fosfori sisaldus, väheneb paratüreoidhormooni sekretsioon, suureneb magneesiumi tase seerumis, mis lõppkokkuvõttes parandab haiguse kulgu. sulfaadi anioon , mis sisaldub mineraalvees, on kaasatud side- ja kõhrekoe vahetusse. Sulfaadi assimilatsiooni protsessi kondrotsüütides täheldatakse juba tund pärast vee joomist ning sulfaadiga seotud katioonil on suur mõju rakusisesele fikseerimisele ja väävli imendumise kiirusele.
Mineraalveed suurendavad kusihappe eritumist neerude kaudu tänu diureetilisele toimele ja uraadi tagasiimendumise pärssimisele tuubulites. süsinikdioksiid naatriumvesinikkarbonaat- ja sulfaatveed suurendavad uriini leeliselisust ja on diureetilise toimega, eriti madala mineralisatsiooniga veed, mille pH on üle 7,1. Kaltsiumi ja magneesiumi sulfaatveed aitavad kaasa ka karbamiidi (90% võrra) ja kloori (87% võrra) eemaldamisele.
Kaltsiumoksalaatkivide tekke riskifaktoriks on magneesiumi puudus organismis, seetõttu saab kõrge magneesiumisisaldusega vesi edukalt ära kasutada mineraalide ainevahetuse häirete kõrvaldamiseks. Bikarbonaat- ja sulfaatveel on litolüütilised omadused, need takistavad uriinikristallide aglutinatsiooni ja stimuleerivad kuseteede peristaltikat. Uratuuriaga on rohkem õigustatud naatriumvesinikkarbonaadi vee kasutamine ja oksalatuuriaga kaltsiumsulfaadi kasutamine. Kaltsiumiioonid moodustavad oksaalhappega lahustumatuid ühendeid, mis aitavad kaasa oksalaatide eemaldamisele organismist, vältides urolitiaasi retsidiivide teket. Sulfaat-magneesiumveed pärsivad ka oksaluuriat ja normaliseerivad mineraalide ainevahetust.
Oksalaatide ja uraadikivide hävitamine neerudes viib vesinikkarbonaadi vee kasutamiseni, mis suurendab tsitraatide sisaldust uriinis, põhjustades leeliselisuse suurenemist.
^ Tervisevetes suur tähtsus on mikroelementidel, mis on olulised juhtiva patogeneetilise sündroomiga kaasnevate vee-elektrolüütide ja funktsionaalsete häirete korrigeerimisel.
^ Tervendav toime : seespidisel tarvitamisel on mineraalveed põletikuvastase, spasmolüütilise, valuvaigistava toimega, normaliseerivad mao ja soolte sekretoorseid ja motoorseid funktsioone, aitavad kaasa sapi moodustumise ja sapi eritumise normaliseerumisele, suurendavad diureesi.
NÄIDUSTUSED. Mineraalvee allaneelamine on näidustatud sündroomid: hüper- ja hüpoergilised põletikulised, düshormonaalsed stressi esilekutsuvate või stressi piiravate hormoonide ülekaaluga, allergiliste või immuunpuudulikkuse seisunditega immunopaatiad, düskineetilised ja düstoonilised hüper- või hüpotüübid.
Haigused: seedeelundid (söögitoru, mao, peptilise haavandi haigused, soolehaigused ilma ägenemisfaasita; maksa- ja sapiteede haigused, krooniline pankreatiit ilma kalduvuseta sagedasele ägenemisele, opereeritud mao haigused); Urogenitaalsüsteem (krooniline püelonefriit ilma sümptomaatilise hüpertensioonita, krooniline tsüstiit, urolitiaas, seisund pärast operatsiooni kivide eemaldamiseks); ainevahetushaigused (rasvumine, suhkurtõbi, mineraalide ainevahetuse häired).
Kell düsneurootiline sündroom, vagotoonikatele on ette nähtud tervendavad veed, millel on kesknärvisüsteemi stimuleeriv toime (näiteks Zborovskaya "Tonus"). See sisaldab kaltsiumi, raua, joodi, seleeni, väävli mikroelemente. Sümpatotoonikutel on näidatud rahustavad veed, mis sisaldavad mikroelemente - magneesiumi, kaaliumi, naatriumi, fosforit, vaske, tsinki, mangaani, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime (näiteks Zborovska "Relax".)
Kell ebahormonaalne Sünteetiliste protsesside ülekaaluga sündroomi korral on näidatud toniseeriv vesi, mis aktiveerib sümpatoadrenaalset süsteemi ja glükoosi (kaltsium, raud, jood, väävel jne) lagunemise protsesse. Kataboolsete protsesside ülekaaluga düshormonaalse sündroomi korral on ette nähtud vesi, mis sisaldab tsinki, molübdeeni, vanaadiumi ja muid mikroelemente, mis aktiveerivad insuliini ja teisi sünteetilisi hormoone, samuti glükoosi omastamise protsesse.
Kell ebaimmuunne allergilise tüüpi sündroom näitab desensibiliseerivat vett (sisaldab kaltsiumi, joodi, rauda). Immunosupressiooni korral immunomoduleerivad veed (magneesium, kaalium jne)
Kell düsmetaboolne alkalootiliste häiretega sündroomi korral on põhjendatud kergelt happelise vee kasutamine, atsidoosiga ainevahetuse korral on näidustatud aluselised veed. Mineraalvete nõrgalt happelise reaktsiooni saab vett kuumutades muuta kergelt aluseliseks. Osa süsinikdioksiidist eraldub veest.
VASTUNÄIDUSTUSED. Lisaks üldisele sündroomid: nakkav palavikulise reaktsiooniga, düsalgiline ülitundlikkusega, turse, organipuudulikkus (südame, veresoonte, hingamisteede, neerude, maksa, seedetrakti ja endokriinsed düsfunktsioonid, entsefalomülopaatia, artropaatia, dermopaatia) dekompensatsiooni staadiumis.
Haigused: krooniline magu ja sooled, millega kaasneb sagedane oksendamine, kõhulahtisus, verejooks, tugev valu, tõsine seedehäired; haigused, millega kaasneb mao ja soolte motoorse evakuatsioonifunktsiooni väljendunud rikkumine, söögitoru ahenemine, kõhuõõne adhesioonid; jäik gastriit; maohaavand, mida komplitseerib stenoos, tungimine, kõik kollatõve vormid, maksatsirroos; viiruslik hepatiit; sapikivitõbi koos sagedaste rünnakutega; krooniline düsenteeria; urolitiaasi haigus; uroloogilised haigused (tsüstiit, prostatiit) ägedas staadiumis. Podagrahaigete ravi vastunäidustused joogikuurortides hõlmavad sagedasi neerukoolikuid koos mitme kivide eraldumisega, neerudest uriini väljavoolu halvenemist ning uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist veres (vastavalt üle 10 mmol / l ja 200 μmol / l).
PUHKUSE MENETLUSE MEETOD JA TEHNIKA. Mineraalvee kasutamiseks sees on järgmised meetodid:
1. Joogikuur.
2. Transduodenaalne sooleloputus.
3. Tubage (sondita sondeerimine).
4. Mao loputamine ja loputamine.
5. Rektaalne manustamisviis, sooleloputus, mikroklüsterid mineraalveega.
Joogiravi tehnika. Joogiravi viiakse läbi otse allika juures või kasutatakse pudelisse villitud mineraalvett. Mineraalvett on soovitatav juua kõndides otse pumbaruumi lähedal, mis aitab kaasa mineraalvee paremale imendumisele. Vett tuleks juua aeglaselt, väikeste lonksudena.
Kell transduodenaalne loputus Soolestiku mineraalvesi läbib mao, siseneb otse kaksteistsõrmiksoolde, mis annab võimaluse mõjutada vajaliku temperatuuriga veega soolestiku limaskesta. Kaksteistsõrmiksoole sisestatud sond ühendatakse 3-4-liitrise mineraalveega anumaga.
^ Tundmatu kõlav viiakse läbi madala või keskmise mineralisatsiooniga veega, lisades esimesele portsjonile kolekineetilisi aineid (ksülitool, sorbitool) ja kasutades soojenduspatja.
^ Maoloputus läbi paksu maosondiga. Niisutamiseks sisestatakse patsiendi makku spetsiaalne sond, mis koosneb kahest õhukesest sondist. Protseduur viiakse läbi paremal küljel lamavas asendis. Ühest sondist süstitakse sooja mineraalvett makku ja sama kiirusega läbi teise toru valatakse see vaagnasse.
Kell sooleloputus mineraalvesi süstitakse soolestikku ja eemaldatakse samaaegselt sifooni põhimõttel. Pärasoolde sisestatakse kummist toru, mille üks ots on ühendatud lehtriga. Mineraalvett valatakse kuni 1 liiter, seejärel langetatakse lehter põrandale ja vesi eemaldatakse. 1 protseduuri jooksul tehakse 3-5 infusiooni.
ANNUSTAMINE. Annustamine toimub mineraalvee temperatuuri järgi: kuumuse kujul juuakse vett maksahaiguste, sapiteede, kõhulahtisuse, spastilise kõhukinnisuse, ülihappelise gastriidi korral; jahedat mineraalvett kasutatakse alahappelistes tingimustes. Madala ja keskmise mineralisatsiooniga mineraalvee ühekordne annus määratakse 2-3 ml 1 kg kehakaalu kohta. Madala mineralisatsiooniga vee tarbimise ajal määratakse ühekordne annus 4-4,5 ml 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. Ülihappesuse korral võetakse vett 1-1,5 tundi enne sööki, hüpotsiidi korral - 10-15 minutit enne sööki. Vett võetakse 3 korda päevas 30 päeva jooksul. Ülihappelistes tingimustes võtavad nad vesinikkarbonaati (aluseline), hüpohapet - soolast (hapet), sapiteede haigusi - sulfaati, neerusid - sõltuvalt uriini pH-st (happelise - aluselise, aluselise - happelise, kuni 1000- 1200 ml päevas).
Tervist parandavad (kohanemisvõimelised) veed doseeritakse vastavalt häirete tüübile ja juhtivale sündroomile. Vagotoonikud peaksid kasutama vett piiratud koguses, kuna neil on kalduvus tursele. Sümpaatoonilised ravimid peaksid suurendama ettenähtud vee kogust.
^ FÜSIOTERAPEUTILINE RETSEPT
Diagnoos: Krooniline pindmine gastriit suurenenud sekretoorse aktiivsusega.
Rp: Joogimeetod mineraalvee kasutamisega, 2 ml/kg kehakaalu kohta, vee temperatuur 38°C, tund enne sööki, iga päev, 3 korda päevas, 30 päeva.
Laadimine...