أسباب وعلامات وأنواع العقم عند النساء. ما الذي يمكن أن يسبب صعوبة في الحمل؟ العقم عند النساء: أنواعه وأسبابه وعلاجاته الأسباب الشائعة للعقم

وفقًا لآخر الإحصائيات ، فإن حوالي 3٪ من النساء الروسيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 20 و 45 عامًا يجدن صعوبة في الحمل بعد ولادتهن الأولى ، و 2٪ يعانين من العقم المشخص. لماذا تظهر علم الأمراض وكيفية تحديد العقم عند النساء؟ سنحاول الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها في المقالة.

يجب أن تظهر المخاوف المعقولة بشأن العقم في الجنس العادل إذا ، مع الحياة الحميمة المنتظمة دون استخدام وسائل منع الحمل ، لا يحدث الحمل في غضون 12 شهرًا أو ستة أشهر إذا كانت المرأة أكبر من 35 عامًا.

أسباب العقم عند النساء

لا يمكن سرد جميع العوامل التي تمنع الحمل أو الحمل الناجح للطفل على الفور. الجسد الأنثوي هو نظام معقد متعدد المستويات يمكن أن يفشل لأسباب فسيولوجية ونفسية. بالطبع ، يحدث عدد معين من حالات العقم عند الرجال ، ولكن بسبب النشاط الصعب للجهاز التناسلي الأنثوي ، لا يمكن للغالبية العظمى من الأزواج أن يصبحوا آباء على وجه التحديد بسبب خلل في جسم المرأة.

العقم الهرموني عند النساء

تنضج البويضة في الوقت المناسب وتترك المبيض بسبب التوازن المتناغم بين هرمون الاستروجين والبروجسترون واللوتيني والهرمونات المنشطة للجريب. عندما يتم انتهاك النسبة الدقيقة لهذه المواد ، فإنهم يتحدثون عن العقم الهرموني.

يمكن للاضطرابات الهرمونية التالية أن تلغي أحلام الطفل:

• تكيس المبايض. مع هذا المرض ، يظهر عدد كبير من البصيلات في المبايض ، ولا ينضج أي منها ، وبالتالي لا يتم إطلاق البويضة ولا تحدث الإباضة. حجم تكيس المبايض هو 3-6 مرات أكبر من المعتاد ، تزداد مدة الدورة الشهرية ، بينما لا يختلف الحيض في انتظامه ؛
• حساسية الجسم للأنسولين. غالبًا ما تصاحب هذه الحالة تكيس المبايض. أكدت الدراسات الحديثة أن مقاومة هرمون البنكرياس تتطور دائمًا تقريبًا بسبب فرط الأندروجين - مستوى مرتفع من الهرمونات الجنسية الذكرية في جسم الأنثى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور علم الأمراض على أساس نظام غذائي غير صحي والتوتر ونمط الحياة المستقرة ؛
• الهرمونات الجنسية الذكرية الزائدة. يثبط فرط الأندروجين نشاط المبيضين ويمنع الإباضة. مع هذا الاضطراب ، يكون لدى المرأة فترات غير منتظمة أو غياب كامل ، وشعر قوي في الجسم ، وحب الشباب ، وخشونة الصوت وشكل من نوع الذكور ؛

• ارتفاع مستويات هرمون البرولاكتين. عادة ، ينتج الجسم هذه المادة بشكل نشط أثناء الرضاعة ، ومع ذلك ، فإن وجود أجزاء كبيرة من البرولاكتين في الدم في حالة عدم وجود الحمل يؤدي إلى انتهاكات خطيرة للدورة الشهرية ، حتى التوقف التام عن الدورة الشهرية ؛
• انقطاع الطمث المبكر. الفترة الزمنية المعقولة من الناحية الفسيولوجية لبدء انقطاع الطمث عند النساء هي 50 عامًا ، ومع ذلك ، فإن الاضطرابات الوراثية واضطرابات المناعة الذاتية والأمراض المزمنة لأعضاء الجهاز التناسلي تقلل هذه الفترة إلى 40 عامًا. وعليه ، فإن تخليق الهرمونات الأنثوية الضرورية للحمل ونشاط المبيض والخصوبة يتلاشى قبل الأوان ؛
• قصور الجسم الأصفر. تتكون هذه الغدة في موقع الجريب ، حيث تكون البويضة جاهزة للتخصيب. ينتج هرمون البرولاكتين الذي يعد الرحم لغرس الجنين. يؤدي نقص البرولاكتين إلى حقيقة أن الجنين إما لا يلتصق على الإطلاق ، أو يموت بسبب الإجهاض.

العقم الفسيولوجي

لسوء الحظ ، لا تقتصر أسباب العقم عند النساء على العوامل الهرمونية. هناك العديد من الاضطرابات الفسيولوجية التي تمنع المرأة من الاستمتاع بفرحة الأمومة. ندرج أكثر الأمراض شيوعًا التي تؤثر على الجهاز التناسلي الأنثوي:

• انسداد أو إصابة قناتي فالوب - يحدث بسبب التفاعلات الالتهابية ، والتهابات ذات طبيعة فيروسية أو بكتيرية ، والأمراض المنقولة جنسياً ، والالتصاقات والندوب بعد عملية جراحية ؛
• الانتباذ البطاني الرحمي - يرى الأطباء سبب هذا الاضطراب في "الانهيارات" الجينية ، والاضطرابات في أداء جهاز المناعة والغدد الصماء ؛
• الأورام الليفية الرحمية - تظهر جلطة حميدة من الأنسجة العضلية على الرحم بسبب زيادة مستوى هرمون الاستروجين في جسم الأنثى. النساء المعرضات للخطر من قبل النساء اللائي تعرضن للإجهاض ، والإجهاد الشديد ، وكذلك أولئك من الجنس العادل الذين يواجهون بين الحين والآخر اضطرابات التمثيل الغذائي ؛

• الالتصاقات والتشوهات الخلقية في بنية الرحم هي عقبة خطيرة أخرى للأمومة. تتكون الالتصاقات نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي والضرر الميكانيكي للأعضاء التناسلية الداخلية والالتهابات الشديدة. تنشأ أمراض مثل رحم وحيد القرن ، أو رحم الرضيع ، على أسس وراثية ؛
• الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض - نتيجة للعدوى البكتيرية المختلفة ، ولا سيما الأمراض المنقولة جنسياً (على سبيل المثال ، السيلان ، الكلاميديا).

العقم النفسي عند النساء

للحمل ، لا يكفي دائمًا الحصول على بيانات جسدية كاملة. وفقًا للأطباء ، فإن عدد حالات ما يسمى بالعقم النفسي يتزايد كل عام. عندما تتعارض رغبة المرأة الواعية في إنجاب الأطفال مع مخاوفها ومشاكلها اللاواعية ، يصبح من الصعب تصورها. غالبًا ما تنشأ علم النفس الجسدي للعقم عند النساء على أساس:

• الخوف من فقدان الجاذبية بسبب الحمل ؛
• الخوف من الولادة الصعبة.
• الخوف من الحمل بسبب الإجهاض أو ولادة طفل ميت في الماضي ؛
• النزاعات وسوء الفهم في الأسرة ؛
• رغبة جنونية في إنجاب طفل ؛
• الخوف من إضاعة الوقت الذي يقضيه في الحمل وتربية الطفل ؛
• ضغط لا لبس من الأقارب والأصدقاء ؛
• الخوف من الإصابات المحتملة والألم أثناء الولادة ؛
• عدم الثقة في دعوة الأم ؛
• الصدمة النفسية في الطفولة.
• الخوف من التغيير الجذري
• علاقة سيئة مع والدتك.

يجب حل مشكلة العقم النفسي مع أخصائي مختص - معالج نفسي أو طبيب نفسي. الأطباء العاديون هنا عاجزون ، حيث لا يتم العثور على تشوهات فسيولوجية أخرى عند النساء في كثير من الأحيان. يأتي الحمل بمجرد أن تكبح الأم الحامل "شياطينها" الداخلية.

أسباب أخرى للعقم عند النساء

هناك عدد من العوامل التي تمنع المرأة من الحمل ، على الرغم من حقيقة أنها مرتبطة بشكل غير مباشر بعمليات الإنجاب:

ما هو العقم عند النساء

اعتمادًا على أسباب وظروف التطور ، ينقسم العقم عند النساء إلى عدة أنواع.

وفقًا لتعقيد القضاء على السبب الذي تسبب في علم الأمراض ، ودرجة احتمال إنجاب طفل في المستقبل ، يمكن أن يكون العقم:

• نسبيا. العلاج بالعقاقير ، والتصحيح الناجح لمستويات الهرمونات والتمثيل الغذائي ، والجراحة لاستعادة وظيفة الإنجاب عاجلاً أم آجلاً تؤدي إلى إخصاب البويضة وزرع الجنين بنجاح ؛
• مطلق. لن تتمكن المرأة من الحمل بشكل طبيعي مهما كانت طرق العلاج التي تستخدمها.

مميز أيضا:

• العقم الأولي عند النساء - بعد أن قررت أن تصبح أماً لأول مرة ، لا يمكن للمرأة أن تحمل ؛
• العقم الثانوي عند النساء - في الماضي كان هناك حمل (ناجح أو غير ناجح).

وفقا لظروف النمو ، يمكن اكتساب العقم والخلقي.

للأسباب التي شكلت أساس علم الأمراض هناك:

• عقم الغدد الصماء عند النساء (ضعف نشاط الغدد الصماء) ؛
• العقم البوقي ، عندما يكون الحمل مستحيلًا بسبب ضعف سالكية قناتي فالوب ؛
• العقم بسبب أمراض الرحم.
• العقم بسبب بطانة الرحم.
• العقم البريتوني ، عندما تكون سالكية البوق سليمة ، لكن الالتصاقات أو الندوب في أعضاء الحوض تمنع الحمل ؛
• العقم المناعي ، عندما "يحتج" الجسد الأنثوي ضد الحمل ، وينتج أجسامًا مضادة استجابةً لظهور الحيوانات المنوية أو الجنين ؛
• العقم مجهول السبب ، عندما يظل سبب علم الأمراض بعد جميع أنواع الفحص غير واضح.

تشخيص العقم عند النساء

يحتوي الطب الحديث على مجموعة كبيرة من طرق التشخيص المتنوعة لتحديد ما إذا كانت المرأة تعاني من العقم أم لا. تنشأ الحاجة إلى طلب المساعدة المهنية لدى النساء بعد ظهور علامات واضحة على العقم - غياب الحمل لمدة 12 شهرًا من المحاولات المنتظمة للحمل ، وغياب الحيض أو الدورة الشهرية غير المنتظمة ، وأمراض "أنثوية" مختلفة.

لمعرفة الاختبارات التي يتم إجراؤها للعقم عند النساء ، يجب أن تأتي لاستشارة طبيب أمراض النساء أو أخصائي التناسل. تساعد الاختبارات التالية في تحديد السبب الحقيقي للعقم:

• التحقق من الخلفية الهرمونية لمستوى الهرمونات المرتبطة مباشرة بالحمل. هذه هي هرمون التستوستيرون والبرولاكتين والكورتيزول والبروجسترون.
• جمع المواد البيولوجية لتحليل الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي ؛
• مناعي - يتحقق من وجود ويقيم نشاط الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في الدم والمخاط في قناة عنق الرحم ؛
• التحليل الجيني "للانهيارات الصبغية".

بالإضافة إلى الفحوصات المخبرية ، يتعين على المرأة الخضوع لعدة فحوصات:

• الموجات فوق الصوتية لدراسة أعضاء الحوض ، وتقييم تطور الإباضة ونضوج البصيلات ؛
• تصوير الرحم والبوق لتقييم حالة الأعضاء الداخلية للجهاز التناسلي عن طريق الأشعة السينية. طريقة التشخيص هذه ليست أقل إفادة من الموجات فوق الصوتية ؛
• الأشعة السينية للجمجمة لاستبعاد تكوينات الورم وأمراض الغدة النخامية ؛
• التنظير المهبلي للكشف عن أعراض الانتباذ والتهاب عنق الرحم ، والتي عادة ما تكون مصحوبة بعملية التهابية قوية ؛
• تنظير الرحم ، والذي يتم إجراؤه تحت تأثير التخدير العام. يُظهر منظار الرحم الذي يتم إدخاله عبر المهبل الوضع الفعلي وحالة الأعضاء التناسلية الداخلية والأغشية المخاطية ؛
• تنظير البطن لفحص أعضاء الحوض بأدوات بصرية خاصة من خلال شق صغير في البطن.

علاج العقم عند النساء

بمجرد تحديد سبب موضوعي يمنع الزوجين من الإنجاب ، سيتم وصف المرأة علاجًا طبيًا أو جراحيًا.

العلاج العلاجي للعقم عند النساء

توصف الحقن وحبوب الخصوبة للنساء عندما تتطلب عمليات التبويض تصحيحًا بسبب الفشل الهرموني. يقدم سوق الأدوية الحديث أوسع مجموعة من الأدوية لاستعادة الوظيفة الإنجابية للإناث. نسرد أكثرها شيوعًا:

1. سيروفين وكلوميد. تساهم الأقراص في تطوير الإباضة ، وتحفيز الجسم على إنتاج المواد اللازمة لنضوج البويضة - gonadotropins ، الهرمونات المنشطة للجريب واللوتينية.
2. أدوية هرمونية مختلفة على شكل حقن. في الأساس ، يعمل الأطباء مع مستحضرات موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، وهرمون تحفيز الجريب ، وموجهة الغدد التناسلية البشرية بعد انقطاع الطمث ، وموجهة الغدد التناسلية. تظهر الممارسة أن الأدوية القائمة على الهرمونات أكثر فعالية من الأدوية الأخرى في شكل أقراص. توصف الهرمونات لتحفيز التبويض وقبل التلقيح الاصطناعي.
3. أوتروزستان. يساعد البروجسترون الموجود في أساس الدواء الرحم على الاستعداد لالتصاق البويضة الملقحة.
4. دوفاستون. تشارك المكونات النشطة للدواء بشكل مباشر في غرس البويضة في جدار الرحم.
5. بروموكريبتين. يمنع الدواء إنتاج جرعات زائدة من البرولاكتين في جسم المرأة.
6. تريبيستان. عند تناول الدواء ، يمكنك تقليل مستويات هرمون الاستروجين والهرمون المنبه للجريب إلى المعدل المطلوب.

العلاج الجراحي للعقم عند النساء

تتيح لك الطريقة الجراحية لتصحيح العقم حل العديد من المشكلات ، ولكن هذا النهج مناسب فقط في المرحلة الأولى من العلاج. يتم اللجوء إلى العلاج الجراحي لعقم النساء في الحالات التالية:

• الحاجة إلى التخلص من الأورام الحميدة أو الأورام الليفية أو الخراجات. يجب أخذ عينة من النسيج المستخرج لاستبعاد وجود خلايا خبيثة ؛
• علاج الانتباذ البطاني الرحمي المتقدم ، عندما لم يعد من الممكن تصحيح الوضع باستخدام الحبوب ؛
• استعادة المباح لقناتي فالوب المغلقة أو المقيدة سابقًا. هذه العملية ذات درجة عالية من التعقيد ، ويعتمد نجاحها بشكل أساسي على فترة انسداد الأنابيب وحالتها الحالية ؛
• استئصال التصاقات على قناة فالوب.

في حالة العقم المطلق ، يخبر الأطباء المريضة عن طرق بديلة لتصبح أماً - هناك دائمًا فرصة للحمل بمساعدة الطب الإنجابي المساعد.

علاج العقم عند النساء بالعلاجات الشعبية

يقدم المعالجون بالنباتات طرقهم الخاصة لاستعادة الجهاز التناسلي للأنثى. كقاعدة عامة ، يتم استخدام وصفات الطب التقليدي بالتوازي مع برنامج العلاج الرئيسي. في أغلب الأحيان ، توضع أعظم الآمال على الأعشاب لعلاج العقم عند النساء.

الحقن الرئيسية والمساعدة ، التي تستخدم مجتمعة ، لها تأثير تحفيزي ممتاز.

لتحضير المجموعة الرئيسية ، خذ المكونات التالية:

• عشب الكفة الأصفر والأخضر.
• رحم البورون
• أوراق لسان الحمل
• أوراق نبات القراص في جزأين ؛
• المريمية؛
• جذمور الراسن.
• زهور البابونج
• يارو 1 جزء.

امزج المكونات واسكب 1 ملعقة كبيرة. ل. جمع 1.5 ملعقة كبيرة. ماء بارد. اسلقي المحلول ، ثم خففي النار إلى أدنى حد واتركيه على النار لمدة 5 دقائق. بعد ساعة واحدة ، عندما يتم نقع المنتج ، اسكبه في منخل ناعم. يتم أخذ التسريب الجاهز خلال اليوم 3 مرات ، 15 دقيقة قبل الجلوس على الطاولة.

لتحضير التسريب الإضافي ، ستحتاج إلى الأعشاب التالية:

• عشب الأم - 3 أجزاء ؛
• جذر حشيشة الهر - 2 أجزاء ؛
• نورات الخزامى.
• الحلو البرسيم الأصفر 1 جزء.

تحضير التسريب كما هو موضح أعلاه. اشرب العلاج 100 مل 1 - 1.5 ساعة قبل الذهاب إلى الفراش.

كيف تعالج العقم عند النساء بهذه الحقن؟ سيستغرق التحضير وأخذ الحقن وقتًا طويلاً جدًا ، حتى بداية الحمل. في الوقت نفسه ، تتوقف الوسيلة الرئيسية والمساعدة عن الشرب قبل 3 أيام من الدورة الشهرية المتوقعة واستئنافها بعد يومين إلى 3 أيام من انتهائها.

هذا هو مجرد علاج بديل واحد للعقم عند النساء. كم منهم ، في الواقع ، لن يتمكن حتى المعالجون بالنباتات من ذوي الخبرة من حسابه. يجب على المرأة أن تعبر عن كل أفكارها حول علاج العقم بالعلاجات الشعبية للطبيب.

لتجربة فرحة الأمومة ، يجب أن يعتني الجنس العادل بصحتهم منذ شبابهم. يتم توفير الحمل الناجح عن طريق المبايض وقناتي فالوب والرحم ونظام الغدد الصماء بأكمله الذي يعمل بشكل طبيعي. يمكن أن يؤدي انتهاك عمل مكون واحد على الأقل في هذه السلسلة إلى مشاكل في بداية الحمل. من الضروري أيضًا الاتصال بالمختصين إذا لم يتم إثارة قضية العقم ، ولكن هناك عوامل خطر مقلقة في شكل فترات غير منتظمة ، والتهاب متكرر للأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، والحمل خارج الرحم.

في حالة عدم قدرة المرأة على الحمل خلال عام كامل ، مع مراعاة العلاقات الجنسية المستمرة دون وسائل منع الحمل ، يقوم الأطباء بتشخيص العقم. هناك عقم مطلق ، حيث لا يوجد مبيضين وقناتي فالوب ورحم وعقم نسبي يمكن علاجه.

تم تشخيص إصابة خمسة عشر بالمائة من الأزواج بالعقم ، ويمكن أن يكون السبب في ذلك هو كل من الرجل والمرأة ، لذلك يوصي الأطباء بمعالجة كلا الزوجين.

أسباب العقم عند النساء

1. أمراض أعضاء الحوض
   العديد من العمليات الالتهابية لهذه الأعضاء ، مثل التهاب اللعاب ، التهاب الزوائد ، قناة فالوب ، الغشاء المخاطي للرحم ، غالبًا ما تسبب الإجهاض. يمكن أن تكون أسباب الالتهاب انخفاض حرارة الجسم ، والالتهابات التي يمكن الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي ، وجميع أنواع عمليات أمراض النساء. لذلك ، يمكن أن يكون التهاب أعضاء الحوض ، الذي هو أيضًا بدون أعراض ، نذيرًا مشرقًا للإجهاض أو العقم ، لذلك تحتاج النساء إلى فحصهن من قبل طبيب أمراض النساء بانتظام ، حتى لو لم يزعجها شيء.
2. مشاكل التبويض
   تعتبر اضطرابات الإباضة سببًا شائعًا للعقم عند النساء. قد يكون السبب في ذلك - مشاكل في الغدة الدرقية ، وعدم التوازن الهرموني ، وما إلى ذلك. يمكن أن يحدث انتهاك الإباضة عندما لا تنمو الجريبات ببساطة أو لا تنكسر ، فعندئذٍ لا تخرج البويضة ويكون الإخصاب غير ممكن.
3. بصيلات غير ممزقة
   تكون نتيجة هذه المتلازمة عبارة عن كيس. الأسباب التي يمكن أن تخدم ذلك هي أمراض المبيض ، أو جدران المبيض الكثيفة ، أو الفشل الهرموني.
4. انتهاك الغشاء المخاطي لعنق الرحم
   لكي تصل الحيوانات المنوية إلى وجهتها بهدوء ودون مشاكل ، من الضروري أن يحتوي عنق الرحم على الكمية اللازمة من المخاط ، ويجب أن يكون ذا نوعية جيدة ولزجًا بدرجة كافية. لذلك ، في حالة انتهاك هذه المؤشرات ، يتم إعاقة عملية مرور الحيوانات المنوية عبر الغشاء المخاطي لعنق الرحم. الالتهابات المختلفة وأمراض عنق الرحم واضطراب غدد باطن عنق الرحم وعدم توافق مخاط عنق الرحم والحيوانات المنوية يمكن أن تسبب العقم. للحصول على تشخيص أوضح ، يوصى بإجراء اختبار ما بعد الجماع.
5. دبليو أمراض قناة فالوب
   في حالة حدوث ضرر ، واستحالة المباح وانسداد ، من المستحيل ببساطة أن تمر الحيوانات المنوية عبر قناة فالوب ، وبالتالي لا يمكن الحمل. يمكن أن تصبح العمليات الالتهابية الطبيعية ، وكذلك الأمراض الجنسية التي عانى منها جسم المرأة ، كقاعدة عامة ، الأسباب الرئيسية للمرض. يوصف العلاج بالأدوية فقط.
6. بطانة الرحم
   هذه عملية عندما تنمو خلايا الطبقة الداخلية للرحم وتتطور ليس في الداخل ، ولكن خارج الطبقة ، على المبايض ، وقناتي فالوب ، والمهبل ، والمثانة. يصعب على الجنين البقاء على قيد الحياة في هذه البيئة مما يؤدي إلى العقم. الالتصاقات التي تظهر مع هذا المرض تعطل عملية الإخصاب. يتم علاج هذا المرض بالأدوية.
7. تكيس
   بعد اكتشاف مرض تعدد الكيسات ، تضطرب الدورة الهرمونية ، وتظهر مشاكل الإباضة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإباضة والعقم وحتى خطر الإصابة بالسمنة والتخثر وسرطان الثدي. ولكن ، من المهم أن تعرف حتى لا تخاف من هذه الكلمة بعد الآن - مرض تكيس متعدد الكيسات قابل للشفاء.
8. SPIA
   أو تظهر متلازمة فشل المبايض المبكر في أغلب الأحيان عند النساء دون سن الأربعين. الأسباب هي اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، والكروموسومات ، وأمراض الحصبة الألمانية السابقة ، والالتهاب ، والإنفلونزا ، والاستخدام غير الصحيح للأدوية التي تحفز الإباضة.

أكثر

• عيوب في الأعضاء التناسلية
• انسداد البوق
• التصاقات في الحوض.
• بطانة الرحم.
• انتهاك الحيض.
• عيوب الأعضاء التناسلية.
• نتيجة سلبية لاختبار ما بعد الجماع.
• أمراض المناعة الذاتية؛
• ارتفاع البرولاكتين.

وهناك عدد من الأمراض والاضطرابات مثل ضعف المبيض ، والخراجات ، والأورام الليفية ، والأورام الحميدة ، واضطرابات المناعة والجينات فقط يمكن أن تسبب العقم.

أشكال العقم عند النساء

• العقم نتيجة الانتباذ البطاني الرحمي.
• شكل الرحم
• شكل البوقي البريتوني.
• العقم الهرموني
• منيع؛
• العقم المجهول الطبيعة.

حوالي ثلاثين في المائة من الفتيات يعانين من العقم عند النساء ، والسبب في ذلك هو مرض توسع بطانة الرحم. لم يتم فهم هذا المرض بالكامل بعد ، ولكن من المعروف أن المناطق المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي في المبايض وأنابيب الرحم تتداخل مع التبويض الطبيعي وحركة البويضة.

يمكن أن تظهر العيوب التشريحية للرحم ، والتي تؤدي إلى شكل الرحم من العقم ، في تخلفه ، وتشكيل الرحم السرج ، والتغيرات الندبية في الشكل ، وظهور الأورام.

عندما يكون هناك ضمور في الأهداب داخل قناة فالوب ، أو تظهر التصاقات ، فهناك شكل من أشكال العقم البوقي الصفاقي.
بالنسبة للعقم الهرموني ، فإن عدم وجود الإباضة هو سمة مميزة ، إما بسبب عدم وجود البويضة من الجريب ، أو ببساطة بسبب عدم نضجها.

كيفية تحديد العقم عند النساء - التشخيص

هناك عدة طرق لاكتشاف العقم عند النساء.
طريقة الاستطلاع، حيث يكتشف طبيب أمراض النساء عوامل مثل الشكاوى ، والإنجاب ، والعوامل الوراثية ، وجميع أنواع أمراض المرأة ، ومسار الدورة الشهرية ، وتقييم الحياة الجنسية للمرأة.

طرق الفحص الموضوعيوهناك أنواع عامة تشمل ملامسة الغدة الدرقية ، والفحص العام ، وفحص درجة حرارة الجسم ، وضغط الدم. تشمل الأساليب الخاصة جميع أنواع الاختبارات النسائية ، والمختبرية ، والاختبارات الآلية والوظيفية.

أثناء فحص أمراض النساءنعلق أهمية على نمو الشعر ، وبنية الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية ، والإفرازات.

أثناء الاختبارات الوظيفيةبناءً على قياس درجة الحرارة الأساسية ونشاط المبيض وتقدير الإباضة ونوعية مخاط عنق الرحم مما يدل على تشبع هرمون الاستروجين ويتم أيضًا إجراء اختبار ما بعد الجماع.

عندما يقضون الاختبارات المعملية التشخيصيةوالغرض الرئيسي منها هو تحديد كمية الهرمونات في الدم والبول. تشمل الدراسات الرئيسية: دراسة الهرمونات اللوتينية والمحفزة للجريب ، البرولاكتين ، البروجسترون البلازمي ، التستوستيرون ، الكورتيزول ، دراسة مستوى DHEA-S و 17 كيتوستيرويد في البول.

أيضًا ، في تشخيص العقم ، تُستخدم الاختبارات الهرمونية مثل: اختبارات الديكساميثازون والميتوكلوبراميد والكلوميفين والإستروجين والجستاجين والبروجسترون.

إلى طرق التشخيص الجراحي للعقموتشمل تنظير الرحم وتنظير البطن.
طريقة تنظير الرحم هي فحص تجويف الرحم باستخدام جهاز بصري - منظار الرحم. يوصى بشكل خاص بإجراء هذه الطريقة في الفحص ، في حالة الكشف عن العقم الأولي أو الثانوي ، واكتشاف الأورام الليفية ، ودورة الطمث المؤلمة وغير المستقرة ، وكذلك النمو غير الطبيعي للرحم.

تنظير البطن هو فحص بالمنظار لأعضاء الحوض ، يتم إدخال معداته تحت التخدير العام من خلال شق صغير في جدار البطن الأمامي. يُنصح بإجراء تنظير البطن في حالة اكتشاف أورام ليفية بالرحم ، وتغيرات كيسية في المبايض ، وانفتاح شديد في أنابيب الرحم ، وحمل خارج الرحم ، وعقم.

علاج العقم عند النساء

عندما يتم الكشف عن شكل من أشكال العقم البوقي الصفاقي ، يتم استئناف سالكية قناتي فالوب ، بفضل تنظير البطن. وفي حالة عدم فعالية هذه الطريقة ينصح الأطباء باللجوء إلى التلقيح الصناعي.

أثناء تشخيص عقم الغدد الصماء ، يتم تصحيح الاضطرابات الهرمونية وتنشيط المبايض. في المراحل المبكرة ، يوصى بالعلاج بالوجبات الغذائية لاستبعاد السمنة ، وفي حالة العلاج بالعقاقير ، توصف الهرمونات.

إذا تم العثور على شكل من أشكال العقم في الرحم ، يقوم الأطباء بإجراء الجراحة التجميلية.
عندما يتم تشخيص العقم على خلفية الانتباذ البطاني الرحمي ، يتم علاجه عن طريق التخثير الداخلي بالمنظار ويتم تعزيزه بالأدوية.

مؤشرات التلقيح الصناعي هي: العقم المطلق ، إجهاد المبيض ، عقم الذكور ، انسداد قناة فالوب.
يُعتقد أنه كلما تقدم الزوجان في السن ، قل احتمال حملهما. لذا تعامل مع تنظيم الأسرة بمسؤولية ولا تفقد الأمل أبدًا.

كل عام ، يتم تشخيص آلاف النساء حول العالم بتشخيص مخيب للآمال - "العقم". في الآونة الأخيرة ، كانت هذه المشكلة حادة للغاية لدرجة أننا قررنا التحدث عنها وإخبارنا ما هي أسباب العقم ، وكيف لا نقع في مجموعة الخطر ، وكذلك عن احتمالات إنجاب طفل للأشخاص الذين يعانون من هذا التشخيص.

يتم تحديد العقم عند النساء من خلال عدم وجود الحمل أثناء الجماع المفتوح ، والاتصال بالقذف في الداخل لمدة عام ونصف إلى عامين.

في الوقت نفسه ، يقسم الأطباء تشخيص العقم إلى فئتين:

1. العقم المطلق. يشير مثل هذا المرض إلى وجود تغييرات مرضية لا رجعة فيها في الجسد الأنثوي (تطور غير طبيعي للأعضاء الأنثوية) ، والتي بسببها لا يمكن لممثل النصف العادل أن يحمل ، ولا يمكن أبدًا.
2. العقم النسبي. تعتبر هذه الفئة أكثر راحة من الخيار الأول ، حيث يمكن علاج هذا العقم وبالتالي يكون لدى المرأة فرصة كبيرة في إنجاب طفل.

أنواع العقم

بالإضافة إلى فئات العقم المذكورة أعلاه - النسبية والمطلقة ، يقسم الخبراء أيضًا هذا المرض إلى أنواع منفصلة:

• العقم الأساسي عند النساء.
• العقم الثانوي عند النساء.

في الحالة الأولى ، يتم التشخيص للنساء اللواتي لم يسبق لهن أن حملن بطفل ، وفي الحالة الثانية ، لأولئك الذين عانوا مرة واحدة على الأقل من الشعور بولادة الحياة داخل أنفسهم. علاوة على ذلك ، في الحالة الثانية ، لا يهم الأطباء ما إذا كانت المرأة قد ولدت أثناء حملها الأول ، أو أجهضت ، أو أجهضت.

في عدد كبير من الحالات ، يكون السبب الرئيسي للعقم (النوع الثانوي) في النصف العادل هو الإجهاض الجراحي الذي تم إجراؤه مسبقًا قبل الولادة الأولى.

غير مستعد لمثل هذه الصدمات مثل الكشط ، يتفاعل الجهاز التناسلي الأنثوي مع كل ما يحدث بشكل حاد وسلبي للغاية ، إذا قارنا نفس العملية بالنساء اللائي أجهضن بالفعل كأمهات.

في النساء الشابات اللائي أجرين عملية إجهاض ، كقاعدة عامة ، هناك عواقب مثل انسداد قناة فالوب ، والتهابات معدية وغيرها من الزوائد ، إلخ.

كل هذه الظواهر التي ظهرت بعد الإجهاض هي أسباب عقم المرأة ، ومن المهم تذكرها ومعرفتها.

ليست هناك حاجة لتحليل أسباب العقم ومحاولة حل المشكلة عن طريق شراء أحد أدوية العقم المعلن عنها بنفسك. إذا لم يظهر الطفل في الأسرة لفترة طويلة ، فاستشر الطبيب مع زوجتك.

في علاج العقم ، يجب أن يخضع الزوجان لفحص ودورة علاجية خاصة.

كيف يتم تشخيص العقم عند النساء؟

تعتمد طرق تشخيص العقم في النصف العادل بشكل مباشر على الأسباب التي أدت إلى تغييرات في حالة الجهاز التناسلي للأنثى ، مما جعل من المستحيل تصور الحمل.

كقاعدة عامة ، يستغرق تشخيص العقم عند النساء عدة أشهر ، وأحيانًا سنة كاملة. هذا يرجع إلى خصائص الجسد الأنثوي. يتم إجراء اختبارات وإجراءات منفصلة لتحديد سبب العقم عند النساء ويتم إجراؤها في أيام محددة ، في مراحل معينة من الدورة الأنثوية.

خلال هذه الأحداث ، يصف الطبيب:

• الخضوع لدراسة خاصة للهرمونات ؛
• إجراء اختبارات لوجود الأجسام المضادة للحيوانات المنوية ؛
• الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية ؛
• الخضوع لدراسة خاصة تشير إلى وجود خلل فسيولوجي في قناتي فالوب (CCC و HSG) ؛
• التقاط صورة (أشعة إكس) للسرج التركي ، والتي ستساعد الطبيب على تحديد العيوب التي تتطور في جسم المرأة ؛
• الخضوع لعملية تنظير البطن (الفحص التشخيصي للأعضاء الداخلية).

الأسباب الرئيسية للعقم عند النساء

لسوء الحظ ، هناك الكثير من الأسباب التي أدت إلى عقم المرأة ، لكننا سننظر في الأسباب الرئيسية.

1. تكيس المبايض. يتميز هذا المرض ، كقاعدة عامة ، بزيادة وجود الشعر في أجزاء مختلفة من الجسم ، وانتهاك الدورة الشهرية ، وغياب (الغياب الجزئي) للإباضة. ونتيجة لذلك ، فإنه يؤدي إلى انتهاك خطير للخلفية الهرمونية والعقم.

مع تكيس المبايض ، يتم تقليل إنتاج FSH بشكل كبير.

يعتقد الأطباء أن انخفاض مستوى هرمون FSH هو السبب الرئيسي لتخلف البصيلات في جسم الأنثى ، وهي المسؤولة عن نضج البويضات من أجل الإخصاب.

عادة ، يصاحب مرض تكيس المبايض ظهور عدد كبير من الخراجات الجريبية. هم ، بدورهم ، يصلون إلى حجم كبير (يصل إلى 1 سم) يؤثرون بشكل خطير على المبايض.

يمكنك الكشف عن وجود أكياس جرابية باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

1. المشاكل المصاحبة للإباضة عند الأنثى. لم تذهب سدى إلى قائمة الأسباب الرئيسية التي تشير إلى العقم مع هذه المشكلة ، فهي واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا اليوم. بالنسبة لعدد كبير من ممثلي النصف الجميل ، فإن الدورة الشهرية ، لسبب أو لآخر غير معروفة للمرأة نفسها ، هي إما أقل من اليوم الحادي والعشرين ، أو أكثر من 35 يومًا. في هذه الحالات ، يكون الخطر مرتفعًا جدًا لأن البويضة إما ليس لديها وقت للتخصيب (لن تنضج بعد) ، أو أنها ستكون غير قابلة للحياة بالفعل.

عندما لا يكون هناك إباضة ، في معظم الحالات ، لا ينتج المبيضان بصيلات ناضجة ، أي ببساطة لا توجد بويضات ناضجة للتخصيب بواسطة الحيوانات المنوية ، وبالتالي لا يحدث الحمل.

1. عدم التوازن الهرموني. سبب آخر للعقم هو انتهاك الخلفية الهرمونية للمرأة.

يتمثل العرض الرئيسي لانتهاك الخلفية الهرمونية الأنثوية في غياب الدورة الشهرية.

مرة أخرى ، إذا لم يكن هناك حيض ، على التوالي ، لا يوجد نضوج للبويضات ، ونتيجة لذلك ، لا يوجد عقم.

تجدر الإشارة إلى أن العديد من الأمراض يمكن أن تكون سببًا لمثل هذا الفشل ، بدءًا من أمراض البنكرياس وتنتهي بسوء عمل الغدة الدرقية.

1. انتهاكات في عمل المبيضين. لوحظ سبب العقم هذا في 20٪ من النساء ، وهو آخذ في التقدم مؤخرًا. يؤدي ضعف المبيض إلى حقيقة أن الجسد الأنثوي ببساطة لا يمكنه إنتاج الكمية المناسبة من الهرمونات اللازمة للحمل.

يحدث خلل في نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية بسبب إصابات الرأس السابقة ، بسبب انتهاك التركيب الكيميائي للغدة النخامية ، بسبب تكوين أورام حميدة أو خبيثة.

1. أمراض الرحم (عيب بنيوي): مع وجود عيوب في بنية العضو التناسلي ، فإن البويضة غير قادرة على الالتصاق ببطانة الرحم ، ونتيجة لذلك لا يمكن للمرأة أن تحمل.

من بين عيوب الرحم غير الخلقية ، الأكثر شيوعًا هي:

• ورم عضلي؛
• الاورام الحميدة في الغشاء المخاطي للعضو التناسلي.
• تكوينات بطانة الرحم.

يتم علاج هذه الأمراض ، وفي النهاية ، تتاح للمرأة فرصة معرفة السعادة الأنثوية الحقيقية.

هناك أيضًا عيوب خلقية في الرحم.

بينهم:

• العضو التناسلي مع الحاجز غير الكامل أو غير المستوي ؛
• رحم ذو قرنين
• تشعب الرحم ، إلخ.

لا يتم توريث العيوب الخلقية غير الطبيعية في الجهاز التناسلي. تساعد الموجات فوق الصوتية في اكتشاف التشوهات.

لسوء الحظ ، في حالات العيوب الخلقية ، يكاد يكون من المستحيل علاج العقم. فقط 5٪ من النساء لديهن فرصة للحمل.

1. انقطاع الطمث المبكر (مبكرًا).

يؤدي انقطاع الطمث المبكر أو المبكر إلى خلل في المبايض ، ونتيجة لذلك تختفي الإباضة ، ولا يمكن لممثل النصف العادل إنجاب طفل.

البداية الطبيعية لانقطاع الطمث في النصف العادل هي سن الخمسين وما فوق. وفي الوقت نفسه ، في 30٪ من النساء ، احتياطي الخير ، القادر على النضوج ، والبيض استنفد قبل ذلك بكثير ، بالفعل في سن الأربعين.

يمكن التعرف على انقطاع الطمث المبكر من خلال غياب الدورة الشهرية.

يعتقد الأطباء أن ظاهرة مماثلة تُلاحظ عند النساء بسبب نضوب المبايض لسبب أو لآخر.

يمكنك علاج انقطاع الطمث المبكر. للقيام بذلك ، يصف الخبراء لممثلي النصف الجميل من العلاج الطبيعي ، الأدوية لاستعادة المستويات الهرمونية ، والحياة الجنسية النشطة.

كقاعدة عامة ، انقطاع الطمث المبكر هو مرض ينتقل على المستوى الجيني ، أي من جيل إلى جيل.

1. مشاكل في قناة عنق الرحم (خصائص محددة للمخاط (تكوينه) في عنق العضو التناسلي). مع وجود كتلة كثيفة بشكل مفرط ، فإن الحيوانات المنوية ، كما تظهر الدراسات المختبرية ، لا يمكنها التغلب عليها. بالإضافة إلى ذلك ، في تكوينه ، يكون المخاط الموجود في عنق الرحم سامًا أيضًا للحيوانات المنوية ، أي أنه يحتوي في تركيبته على مواد تؤثر سلبًا على بذرة الذكور.
2. متلازمة الجريب. كقاعدة عامة ، في ظل الظروف العادية ، بعد حوالي 11 دورة ، تنضج البصيلات التي تحتوي على بويضة جيدة ثم تذهب على الفور إلى قناة فالوب لتلتقي بالحيوانات المنوية. ومع ذلك ، يحدث أحيانًا أن البصيلات لا تفتح في الوقت المناسب ، ثم لا تغادر البويضة المبيض ، وبالتالي لا تلتقي بالحيوانات المنوية ، ولا يحدث الحمل. لسوء الحظ ، لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد الأسباب الحقيقية لهذه الظاهرة ، لكنهم لاحظوا أن أكثر من 4٪ من النساء مصابات بهذه المتلازمة.
3. تآكل عنق العضو التناسلي. الغريب أن التآكل يكفي للطبيب لتشخيص العقم ، لأنها هي التي تؤثر على التغيير في تكوين المخاط في عنق الرحم. لوحظ مرض مماثل اليوم في عدد كبير من النساء. يتطلب استجابة فورية ومعالجة. تتم إزالة التآكل جراحيًا ، وبعد ذلك يصف الأخصائي مسارًا من العلاج الدوائي.
4. عيوب في قناتي فالوب أو قناتي فالوب نفسها. تتسبب أنواع مختلفة من الأضرار التي تصيب قناتي فالوب ، كقاعدة عامة ، في انسداد غير كافٍ أو كامل لهذه الأنابيب.

يمكن أن يحدث تلف في قناة فالوب بسبب العدوى المنقولة جنسياً ، فضلاً عن الالتهاب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتضرر قناتا فالوب في عدد من الحالات الأخرى ، على سبيل المثال ، نتيجة الولادة الصعبة للغاية ، وما إلى ذلك.

علاج العقم عند النساء

قبل البدء في علاج العقم ، يجب على الطبيب أن يشخص بدقة سبب تطور المرض.

تجدر الإشارة إلى أنه بمجرد التخلص من مشكلة الحمل ، يمكنك في المستقبل الحصول على مثل هذه المشاكل مرة أخرى ، لأن العلاج في حالتنا مؤقت.

الطرق الرئيسية لعلاج العقم عند النساء اليوم هي:

• الطريقة الطبية. تعيين الأدوية الخاصة التي تساهم في تطبيع الهرمونات الأنثوية في الجسم ، والقضاء على أنواع مختلفة ، بما في ذلك العمليات الالتهابية المعدية ، إلخ.
• طريقة العلاج الطبيعي. أجهزة التشغيل الرئيسية في هذه الطريقة هي الرحلان الكهربائي والغسل بأدوية خاصة.
• طريقة جراحية. يتم استخدام هذه الطريقة عندما لا يجلب الأولين النتيجة المرجوة. عادة ما يتم وصفه للهياكل غير الطبيعية للرحم ، والخراجات على المبايض ، والأورام في منطقة الجهاز التناسلي ، وما إلى ذلك.
• طريقة التلقيح الاصطناعي. يتم استخدامه في علاج العقم عندما تكون الطرق الأخرى عاجزة. تشمل هذه الإجراءات اليوم الحقن المجهري (الحقن الاصطناعي للحيوانات المنوية تحت قشرة البويضة ، ويتم أيضًا زرع الجنين الناتج بشكل مصطنع في الرحم) ، والذكاء الاصطناعي (إدخال الحيوانات المنوية التي تتم معالجتها بطريقة خاصة في العضو التناسلي للمرأة) والتلقيح الاصطناعي ( خلط اصطناعي للعديد من الحيوانات المنوية والبيض ، ثم زرع البويضة في الرحم).

إذا لم تكن قادرًا على إنجاب طفل خلال عامين من الحياة الجنسية الكاملة (المفتوحة) ، فلا تؤجل الذهاب إلى الطبيب إلى أجل غير مسمى. تذكر أن الوظيفة الإنجابية لجسم النصف اللطيف محدودة ، أسرع!

في حالة العقم ، لا تعالج نفسك ، فقد يؤدي ذلك إلى عواقب أكثر خطورة ، لدرجة أنك لن تكون قادرًا على تجربة الشعور بالأمومة.

استخلاص النتائج

هل كان لديك خطأ؟ بالحكم على حقيقة أنك تقرأ هذا المقال ، فإن النصر ليس في صفك.

وبالطبع ، أنت تعلم بشكل مباشر أن انتهاك الفاعلية هو:

• احترام الذات متدني
• تتذكر النساء كل فشل لك ، أخبر صديقاتهن وأصدقائك
• مرض البروستاتا
• الإصابة بالاكتئاب الذي يؤثر سلبًا على صحتك

الآن أجب على السؤال: هل هذا يناسبك؟ هل يمكن تحمل هذا؟ هل تتذكر هذا الشعور عندما تنظر إلى امرأة عارية ولا تستطيع فعل أي شيء؟ كفى - حان الوقت للتخلص من مشاكل الفاعلية مرة واحدة وإلى الأبد! هل توافق؟

لقد درسنا كمية هائلة من المواد ، والأهم من ذلك ، اختبرنا معظم وسائل الفعالية في الممارسة. لذلك ، اتضح أن دواء بريدستانول هو دواء فعال 100٪ بدون أي آثار جانبية. يتكون هذا الدواء من مكونات طبيعية تستبعد تمامًا الكيمياء.

الانتباه! مخزون! يمكنك تجربة الدواء بدون مقابلاطلب من خلال النقر على الرابط أو عن طريق ملء النموذج أدناه.

883

عدم قدرة الكائن البالغ على إنتاج نسل.

لطالما كانت مشكلة العقم مألوفة للبشرية - منذ العصور القديمة ، كانت المرأة غير القادرة على الحمل والحمل تعتبر أقل شأنا. كان الطلاق من الأزواج العاقرين مسموحًا به في القانون الروماني ، ونفي الحكام في روسيا زوجاتهم إلى الأديرة.

حتى في القرن الماضي ، كان يُعتقد أن اللوم على المرأة وحدها هو السبب في زواج بلا أطفال. لقد أوضح تطور العلم أن الرجال يمكن أن يعانون أيضًا من العقم. أدى التقدم في الطب ، ونمو الرخاء ، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع إلى رغبة الناس في إنجاب أطفالهم ، على الرغم من المشاكل الصحية. في الوقت نفسه ، يؤثر التدهور البيئي ، والضغط المزمن ، والتغيير في إيقاع الحياة ومراجعة القيم الأسرية (عندما يتم وضع مهنة في المقدمة ، وتأجيل التخطيط للذرية إلى سن مبكرة جدًا). تدهور القدرة على الإنجاب. لذلك ، فإن مشكلة العقم اليوم حادة للغاية. يقدم الطب طرقًا عديدة لمعالجته - من العلاج الهرموني إلى الجراحة. وعندما يتم اختبار جميع الوسائل بالفعل ، ولا توجد نتيجة ، يأتي التلقيح الاصطناعي للإنقاذ.

يعتبر العقم عند النساء مشكلة خطيرة يواجهها العديد من الأزواج. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 60٪ من جميع مشاكل الحمل ناتجة عن أمراض أنثوية. اعتمادًا على ما إذا كانت هناك حالات حمل سابقة ، هناك:

• العقم الأولي ، حيث لا تحمل المرأة التي تعيش حياة جنسية منتظمة.
• العقم الثانوي ، عندما لوحظت حالات الحمل سابقًا ، وربما كان هناك أطفال بالفعل.

يمكن تقسيم الأسباب التي أدت إلى صعوبة الحمل والحمل إلى عدة مجموعات:

• مشاكل في قناة فالوب - ضعف المباح بسبب الالتصاقات التي تظهر نتيجة الإصابات والأمراض الالتهابية والعمليات. يمكن أن تكون نتيجة الانسداد هي الحمل خارج الرحم ، والذي يهدد حياة المرأة ويتم علاجه عن طريق إزالة الأنبوب مع الجنين - وهذا يزيد بشكل كبير من فرص نجاح الحمل التالي.
• العقم في أمراض الغدد الصماء مما يؤدي إلى انتهاك نضج البويضات.
• أمراض النساء - أمراض عنق الرحم والتهابات الأعضاء التناسلية وانتباذ بطانة الرحم وما إلى ذلك.
• سبب العقم عند النساء هو الشيخوخة المبكرة للجهاز التناسلي ونضوب المبايض وانقطاع الطمث. كقاعدة عامة ، يستمر الحيض حتى سن 50-55 ، لكن في بعض الأحيان يمكن أن يتوقف تمامًا عند سن الأربعين أو حتى قبل ذلك.
• يمكن أن يكون لمشكلة العقم أسباب نفسية ، عندما يمنع الإجهاد والقلق والاكتئاب المستمر والمخاوف الحمل.
• عدم التوافق المناعي - في مخاط عنق الرحم للمرأة ، تتشكل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية (ASAT) التي تقتل الحيوانات المنوية. يمكن أيضًا أن تتشكل ASAT عند الرجال ، ثم تؤدي إلى تعطيل جودة الحيوانات المنوية.
• التشوهات التنموية التي يكون فيها الحمل مستحيلًا تمامًا - على سبيل المثال ، عندما لا يكون لدى المريض أعضاء تناسلية أو متخلفة منذ الولادة.

في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديد سبب العقم عند النساء ، ومن ثم يسمى مجهول السبب - يحدث هذا في ما يقرب من 25٪ من جميع الحالات. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا توجد مشكلة - فقط طرق التشخيص والعلاج المتاحة ليست قادرة بعد على تحديد الأمراض التي تمنع الحمل والقضاء عليها.

العقم عند الرجال

لطالما ساد الاعتقاد الخاطئ بأن عدم القدرة على الحمل والإنجاب هو أمر محزن بالنسبة للمرأة. في الواقع ، العقم عند الرجال شائع تقريبًا - حوالي 45 ٪ من مشاكل الإنجاب تحدث في نصيبهم. سبب الفشل هو انتهاك حركة الحيوانات المنوية وحيويتها ، وانخفاض عددها ، وعوائق القذف ، والعديد من الأمراض والعوامل السلبية يمكن أن تسهم في ذلك. ما هو العقم عند الرجال؟

• الإفراز: عندما تتدهور جودة وكمية الحيوانات المنوية.

يمكن علاجه بالأدوية والهرمونات.

• انسداد.

وهو مرتبط بانتهاك سالكية الأسهر بسبب الصدمة ، والتلف أثناء الجراحة على الأعضاء الأخرى ، والسل ، والزهري والتهاب البربخ ، مما يؤدي إلى التصاق القنوات وعدم قدرة الحيوانات المنوية على دخول الحويصلات المنوية.

• مناعي

سبب العقم المناعي عند الرجال هو إنتاج الأجسام المضادة للحيوانات المنوية الخاصة بهم. في الحالة الطبيعية ، لا تتأثر الحيوانات المنوية بخلايا الجهاز المناعي ، حيث أن لها حاجزًا بيولوجيًا خاصًا (hematotesticular). عندما يتم اختراق هذا الحاجز بسبب الإصابة والعدوى ، تهاجم الأجسام المضادة للحيوانات المنوية الحيوانات المنوية وتلتصقها ببعضها البعض وتثبّتها.

• نسبيا

يشمل العقم النسبي عند الرجال مثل هذه الأنواع منه عندما لا يكشف الفحص عن مشاكل كبيرة ، لكن لا يحدث حمل شريكه. والسبب كقاعدة عامة هو التوتر والقلق. المعالج النفسي يشارك في علاج العقم عند الذكور من هذا الشكل.

يتمثل العرض الرئيسي للعقم في عدم الحمل في بضع سنوات من الخصوبة ، إذا تم استيفاء الشروط المواتية للحمل:

• الرفض التام لجميع موانع الحمل.
• تحدث الاتصالات الجنسية بشكل متكرر (عدة مرات على الأقل في الأسبوع).
• لا يعاني الرجل من مشاكل في جودة الحيوانات المنوية.

كقاعدة عامة ، ليس للعقم أي علامات محددة ، ويمكن الاشتباه به من خلال الأعراض والمظاهر غير المباشرة للأمراض التي تؤدي إلى مشاكل في الحمل والحمل:

• يشير الانحراف في الدورة الشهرية إلى وجود مشاكل في الإباضة (على سبيل المثال ، الدورة التي تقل عن 20 يومًا عادة ما تكون إباضة). تسمح لك زيارة الطبيب في الوقت المناسب بعلاج المرض الذي يسبب الفشل في مرحلة مبكرة.
• من الأعراض غير المباشرة للعقم النمو المفرط للشعر على الجسم والوجه ، وكذلك عدم وجود شعر في منطقة العانة والإبط - كل هذا يشير إلى وجود فائض في الأندروجينات (هرمونات "الذكورة"). تتحدث البشرة الدهنية المصابة بحب الشباب أيضًا عن إفراز مفرط للأندروجين.
• يتجلى فرط برولاكتين الدم ، أو زيادة إفراز الغدة النخامية للبرولاكتين ، في غياب الدورة الشهرية وإفراز الحليب من الغدد الثديية خارج الحمل والرضاعة.
• يمكن أن تسبب الأمراض المنقولة جنسياً التهاب الحوض وانسداد قناتي فالوب.
• نقص الوزن وفقدان الوزن المفاجئ يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين ، بسبب نمو البصيلات. نتيجة الكفاح المفرط مع الوزن الزائد هو عدم وجود الحيض وعدم القدرة على الحمل. الخيار الثاني سيء أيضًا ، عندما تكون السيدة بدينة - في هذه الحالة ، يتعطل إنتاج الهرمونات "الأنثوية" ، وتتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الإجهاض الطبي الذي ينتهك سلامة وجودة الغشاء المخاطي الداخلي للرحم يسبب عقم الرحم - لا يمكن للجنين أن يلتصق ببطانة الرحم الرقيقة التالفة.
• الإجهاض المتكرر ، عندما يحدث الإجهاض عدة مرات متتالية ، هو علامة على العقم عند النساء ويشير إلى وجود شذوذ هرموني ، وضعف الإرقاء ، مشاكل في بطانة الرحم.

أسباب العقم

يجب إلقاء اللوم على عقم الذكور:

• الأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

لا تقل المشاكل التي يسببها التهاب الغدة النكفية ، الذي يسبب التهاب الخصيتين في وقت واحد. لذلك يجب تطعيم الأولاد ضده لتجنب الإصابة.

• دوالي الخصية.

توسع الأوردة في الخصية والحبل المنوي ، مما يؤدي إلى ارتفاع درجة الحرارة داخل الخصية ، مما يؤدي إلى ضعف إفراز الحيوانات المنوية وجودتها. لا تظهر أعراض دوالي الخصية في البداية ، وفقط في مرحلة متأخرة يمكن أن ينمو كيس الصفن ويؤذي. يمكن علاج المرض جراحيا. بعد العملية ، تتحسن خصائص الحيوانات المنوية ويصبح الحمل ممكنًا.

• الصدمات والأمراض الخلقية.

سبب آخر محتمل للعقم هو الصدمات والأمراض الخلقية في بنية الأعضاء التناسلية (الخصية الخصية والتواء الخصية). مع الخصيتين الخفيتين ، توجد الخصيتان خارج كيس الصفن عند الوليد: يمكن أن توجد في البطن وتحت الجلد على العانة وفي أماكن أخرى. في الحالة القياسية ، يتم تشخيص الخصيتين الخفيتين في مرحلة الطفولة ، وفي نفس الوقت يتم إجراء عملية لإدخال الخصيتين في كيس الصفن.

• الاضطرابات الهرمونية.

على سبيل المثال ، يؤدي نقص إفراز هرمون التستوستيرون إلى مشاكل في الانتصاب وإفراز الحيوانات المنوية.

التهاب البروستات ، التهاب الإحليل يعطل عملية إنتاج الحيوانات المنوية ، ويزيد من جودتها.

• اضطرابات المناعة

عندما ينتج الجسم أجسامًا مضادة للحيوانات المنوية الخاصة به ، مما يؤدي إلى عدم حركتها.

• الانتهاكات في المجال الجنسي.

يمكن أن يسبب العجز الجنسي وسرعة القذف أيضًا العقم عند الرجال.

• عادات سيئة.

تدخين التبغ ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وتعاطي الهرمونات من أجل الحصول على لياقة بدنية جيدة ، وإساءة استخدام الملابس الضيقة ، والحمامات الساخنة ، والحمامات والساونا.

• الظروف المعيشية غير المواتية

يمكن ملاحظة علامات العقم لدى أولئك الذين يعيشون في منطقة ذات بيئة سيئة أو يعملون في إنتاج مواد كيميائية خطرة - كل هذا يؤدي إلى تدهور جودة الحيوانات المنوية.

• الإجهاد والإرهاق.

يؤثر الإجهاد والأرق والإرهاق أيضًا سلبًا على الوظيفة الإنجابية للذكور - لذلك ، من المفيد أن تكون قادرًا على الاسترخاء والتعافي تمامًا.

تتطلب مشكلة العقم عند النساء البحث عن طرق لمعالجتها. للقيام بذلك ، عليك أن تفهم بوضوح ما الذي وكيف يمكن أن يؤثر على القدرة على الحمل والإنجاب:

• عمر الأم الحامل.

بعد 35 عامًا ، تنخفض الخصوبة بسرعة بسبب تدمير الكروموسومات في البيض.

• نقص الوزن أو زيادة الوزن.

يمكن أن يكون سبب العقم السمنة أو الحثل ، لأن كمية الأنسجة الدهنية في الجسم تؤثر على إنتاج هرمون الاستروجين ، وبالتالي على الدورة الشهرية.

• الالتهابات.

التهاب في الحوض - تؤدي العدوى المنقولة جنسياً إلى أمراض التهابية في الأعضاء التناسلية ، وهذا يعطل سالكية قناتي فالوب ، ويؤثر على ارتباط الجنين وحمله.

• الاضطرابات الهرمونية.

يحدث العقم عند النساء بسبب الاضطرابات الهرمونية ، التي لا تحدث الإباضة بسببها ، ولا يتم إنتاج الهرمونات للحفاظ على الحمل ، ولا تنمو بطانة الرحم بالنوعية المرغوبة. غالبًا ما يؤدي عدم التوازن الهرموني إلى تطور تكيس المبايض ، عندما لا يكون الجسم قادرًا على إنتاج بويضات ناضجة ، وتكون الأكياس التي تحتوي على سوائل في مكانها. أمراض الغدة الدرقية ، ضعف إفراز الهرمونات "الذكورية" يمكن أن تسبب العقم.

• بطانة الرحم.

الانتباذ البطاني الرحمي هو مرض تكون فيه خلايا بطانة الرحم من الطبقة الداخلية للرحم خارجها وتنمو ، مما يعيق سالكية قناتي فالوب ويجعل التبويض صعبًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دراسات تثبت التأثير السلبي لبؤر الانتباذ البطاني الرحمي على الحيوانات المنوية.

• أسباب المناعة.

في بعض النساء ، يحتوي مخاط عنق الرحم على أجسام مضادة لها تأثير ضار على حيوية الحيوانات المنوية. علامة على العقم في هذه الحالة هي الحمل طويل الأمد مع وجود رفاهية واضحة لكلا الشريكين.

• العادات السيئة (التدخين والكحول وتعاطي الكافيين بجرعات كبيرة) والتعرض للمواد الكيميائية أثناء العمل في الصناعات الخطرة تؤثر على المجال الإنجابي وتقلل من الخصوبة.

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالعقم

اليوم ، يواجه ما يصل إلى 30٪ من الأزواج علامات العقم ، وبالتالي أصبحت مشكلة الخصوبة مشكلة ملحة للرعاية الصحية والجمهور. يتزايد عدد الأشخاص الذين يعانون من أمراض تؤثر على القدرة على الإنجاب وحمل الأطفال. هذا ينطبق بشكل خاص على أولئك الذين يعيشون في المدن الكبيرة والمناطق الصناعية الكبيرة.

أحد العوامل الرئيسية للعقم - الصفاق البريتوني - هو الرائد من بين الأسباب الأخرى لاضطرابات الخصوبة وهو نتيجة للعدوى الجنسية. يعزو الأطباء هذا إلى اختلاط الاتصالات الجنسية ، والبدء المبكر للحياة الحميمة ، وانخفاض معرفة القراءة والكتابة بين الشباب في مسائل منع الحمل الآمن.

يتأثر نمو الإحصائيات المتعلقة بالعقم بالنشاط المتزايد للسكان في الانتقال ، والانفصال طويل الأمد بين الزوجين ، وعدد كبير من حالات الطلاق والتغييرات المتكررة للشركاء الجنسيين. يؤثر إهمال وسائل منع الحمل والعلاج الذاتي لأمراض النساء بدلاً من الذهاب إلى الطبيب بشكل سلبي - ونتيجة لذلك ، تصاب النساء بالتهاب المبيض والتجويف الداخلي للرحم وتآكل عنق الرحم والتهاب بطانة الرحم وانتباذ بطانة الرحم.

سيناريو الحياة المليء بالتوتر والقلق وقلة النوم والحمل الزائد يؤدي إلى تغيرات في المستويات الهرمونية واضطرابات الغدد الصماء واضطرابات الإباضة ، مما يؤدي إلى تفاقم الأمراض الشائعة التي يمكن أن تمنع الحمل.

مشكلة أخرى مرتبطة بالعقم هي أن الأزواج يلجأون إلى الطبيب فقط في سن الخصوبة المتأخرة (من 35-40 سنة) ، عندما لا يتبقى الكثير من الوقت للعلاج ، ونفاد احتياطي المبيض ، وضعف مخطط الحيوانات المنوية ، والجسم مثقلة بعوامل أخرى.الأمراض. لذلك ، ليس أمام الأطباء خيار سوى تقديم التلقيح الاصطناعي ببويضة أو حيوان منوي من متبرع ، وهو أمر لا يناسب الجميع لأسباب أخلاقية وأخلاقية - فالكثير من الأزواج لا يرغبون في تربية نصف "أطفالهم" فقط.

مرض العقم غامض لأنه غالبًا ما يكون غير واضح لماذا لا يمكن للزوجين الحمل - في هذه الحالة يسمى مجهول السبب (لا يمكن تفسيره). يمكن إجراء التشخيص عندما يخضع الرجل والمرأة لقائمة كاملة من الفحوصات ، ولم يتم تحديد أي أمراض ، ولكن لم يحدث الحمل لأكثر من عام من العلاقات الحميمة المنتظمة بدون وسائل منع الحمل. يجب أن يكون للمرأة رحم وقناة فالوب سليمان ، وأن تكون خالية من ASAT وانتباذ بطانة الرحم. يجب أن يكون لدى الرجل مخطط نطاف جيد وتحليل سلبي لوجود أجسام مضادة للحيوانات المنوية في الدم.

ما الذي يمكن أن يكون عاملاً من عوامل العقم مجهول المنشأ؟

• الاضطرابات الوراثية في البويضة.
• انقطاع الإباضة لسبب غير معروف.
• عدم التقاط البويضة لقناة فالوب.
• عدم قدرة الحيوانات المنوية على تفاعلات كيميائية حيوية معينة واختراق البويضة.
• إنهاء انقسام الجنين ، وعدم إمكانية إلصاقه بجدار الرحم.

ماذا تفعل في حالة إبلاغ الطبيب عن علامات عقم مجهولة المنشأ؟ هناك عدة خيارات:

• الانتظار - يتم تقديمه إذا كانت المرأة أقل من 30 عامًا ، وهناك هامش زمني لمحاولات الحمل الطبيعية.
• تحفيز التبويض بالأدوية.
• التلقيح الاصطناعي.
• الإخصاب في المختبر.

أنواع العقم

العقم الأولي

يُطلق على العقم عند النساء اسم أساسي عندما لم تكن حاملًا بأي شكل من الأشكال (حتى مع وجود ارتباط خارج الرحم لجنين أو موت الجنين أو إجهاض أو إجهاض) ، ولديها علاقات جنسية منتظمة غير محمية لمدة عام واحد على الأقل ، وفي نفس الوقت لا يمكنها حمل.

يقال إن العقم الأولي عند الرجال يحدث عندما لم يكن أي من شركائه حاملاً في أي علاقة حميمة في غياب وسائل منع الحمل.

العقم الثانوي

العقم الثانوي (الصف 2) يعني أن المرأة قد حملت في الماضي وربما أنجبت أطفالًا بالفعل ، لكنها لا تستطيع الحمل في الوقت الحالي. يبدو أنك إذا تمكنت من الحمل من قبل ، فلماذا لا تعمل الآن؟ هناك العديد من الأسباب:

• العمر - تنخفض الخصوبة بشكل مطرد بعد سن 35 ، وتظهر أولى علامات تدهور الخصوبة عندما تبلغ المرأة 30 عامًا.
• قد يكون العقم الثانوي نتيجة الإجهاد العاطفي المستمر ، والإجهاد ، والتعب المزمن ، المتراكم على مر السنين.
• الاضطرابات الهرمونية (متلازمة تكيس المبايض ، متلازمة الأدرينوجين التناسلية ، إلخ) ، أمراض الغدد الصماء والجهاز المناعي.
• مشاكل أمراض النساء - التهاب أو أمراض معدية في الأعضاء التناسلية والأورام الليفية والالتصاقات وانسداد قناتي فالوب.
• تؤدي التدخلات الخاصة بأمراض النساء (الإجهاض والكشط) إلى عقم ثانوي للرحم ، مما يؤدي إلى تلف بطانة الرحم وتصبح أرق ، ولا يمكن لبويضة الجنين الالتصاق بالجدار.

العقم الثانوي عند الرجال يعني أن الحمل لفترة طويلة لا يحدث بسبب عامل الذكر ، بينما في العلاقات السابقة كان لدى الشريك أطفال ، أو حدث حمل منه. يمكن أن يكون سبب الدرجة الثانية من العقم:

• الأمراض الالتهابية للجهاز البولي التناسلي.
• دوالي الخصية.
• الصدمة والجراحة في كيس الصفن.
• الاضطرابات المناعية والهرمونية.

1 درجة العقم

يتميز العقم من الدرجة الأولى باستحالة إنجاب طفل ولو مرة واحدة طوال الحياة السابقة. لا داعي للذعر - هذا لا يعني على الإطلاق أنه لن يكون هناك أطفال على الإطلاق. يمكن علاج معظم الأمراض المسببة للعقم:

• التهابات وأمراض التهابات أعضاء الحوض.
• الانحرافات الهرمونية.
• انتهاك تدفق الدم في تجويف الرحم.
• مشاكل في جهاز الغدد الصماء والإرقاء.
• اضطرابات المناعة.
• أمراض النساء (الانتباذ البطاني الرحمي ، الأورام الليفية ، كيسات المبيض وعنق الرحم).
• انتهاكات تكوين الحيوانات المنوية والأمراض المعدية عند الرجال ، تكوين ASAT.

إذا كان الزوجان يعيشان في ظروف غير مواتية ، وكان الإجهاد وقلة النوم والعمل الجاد والإرهاق العاطفي من العوامل المؤدية إلى العقم ، فإن التطبيع البسيط للنظام والراحة الجيدة يمكن أن يساعد في الحمل.

الدرجة الثانية من العقم

الدرجة الثانية من العقم هي شكل ثانوي من أشكال العقم حيث لا يمكن للناس إنجاب طفل ، على الرغم من حالات الحمل السابقة. هناك اسباب كثيرة لهذا:

• انخفاض الخصوبة مع تقدم العمر ، وانقطاع الطمث المبكر عند النساء.
• انتهاك تكوين الحيوانات المنوية.
• أمراض النساء (الأورام الليفية ، بطانة الرحم ، التهاب الزوائد ، إلخ).
• الاضطرابات الهرمونية.
• الانحرافات المناعية.
• أمراض الغدة الدرقية.
• مضاعفات ما بعد الحمل والولادة السابقة وكذلك بعد الإجهاض.
• أسلوب حياة غير صحي ، عادات سيئة.

اعتمادًا على سبب الدرجة الثانية من العقم ، يتم وصف علاج خاص لأحد الزوجين أو كليهما. إن فرصة الحمل بعد العلاج عالية ، وإذا لم يكن من الممكن الحمل ، فسوف تنقذ تقنيات المساعدة على الإنجاب - التلقيح الاصطناعي ، التلقيح الاصطناعي ، تأجير الأرحام.

3 درجات للعقم

مصطلح "الدرجة الثالثة من العقم" عمليا لا يستخدم في الطب. هذا يعني أن الشخص لن يكون قادرًا على الإنجاب وإنجاب طفل. يحدث هذا في حالة الغياب الخلقي للمبيضين والرحم والخصيتين. كقاعدة عامة ، نادرًا ما يحدث هذا ، وحتى مع ذلك ، هناك خيارات لتصبح آباء - اللجوء إلى البويضة المانحة أو الحيوانات المنوية ، الأمومة البديلة. في حالات أخرى ، هناك المزيد من فرص العلاج ، وتكون فعاليتها أعلى. لذلك ، لا يتعهد الأطباء بتأكيد أن الدرجة الثالثة من العقم تدوم إلى الأبد. يعطي تطور العلم والطب الأمل في علاج الأمراض المستعصية غدًا ، وسيتم حل مشاكل الحمل.

تشخيص العقم

أخذ التاريخ والفحص لعلامات العقم

يبدأ تشخيص مرض العقم بجمع سوابق المريض والفحص الطبي. بناءً على ذلك ، يمكن للطبيب اقتراح سبب المشكلات وإعداد قائمة بالفحوصات الإضافية.

قد يكون التاريخ:

بشكل عام ، عندما يكتشف الطبيب الحالة الصحية بشكل عام ، يكتشف وجود أمراض شائعة ، والرفاهية العامة ، والتقلبات المحتملة في الوزن ، وسكر الدم وضغط الدم. قد يهتم الأطباء ببعض عوامل العقم: العادات السيئة ، والتعرض للإجهاد ، وظروف العمل (العمل البدني الشاق ، والتلامس مع المواد الضارة ، وما إلى ذلك).

أمراض النساء - هنا يكتشف الطبيب:

• في أي عمر بدأ الحيض الأول ، ما هي مدة الدورة الآن ، هل يصاحبها ألم ، ما هي طبيعة الإفرازات.
• عندما بدأت المرأة في ممارسة الجنس. مع أي انتظام يفعل ذلك الآن. سواء كنت تعاني من عدم الراحة أثناء ممارسة الجنس.
• ما هي المدة التي لا يحدث فيها الحمل ، وهل حدثت عمليات إجهاض وإجهاض من قبل ، وهل هناك أطفال.
• ما نوع وسائل منع الحمل التي تم استخدامها سابقًا.
• كم من الوقت استغرق حدوث الحمل السابق وكيف سارت الأمور. هل حدثت مضاعفات أثناء الولادة؟
• ما إذا كانت هناك آلام وإفرازات من الأعضاء التناسلية ، وما إذا كان قد تم تشخيص الالتهابات والتشوهات التنموية من قبل والآن.
• ما إذا كانت هناك عمليات جراحية على الأعضاء التناسلية ، وما إذا كانت هناك إصابات.
• ما هو فحص وعلاج أمراض النساء التي تم وصفها للمرأة في وقت سابق.
• هل تم علاج الزوج من العقم عند الذكور ، وماذا كانت النتيجة.

أثناء الفحص ، يقوم طبيب أمراض النساء بتقييم الحالة العامة وتحديد الأعراض البصرية للعقم:

• حالة الغدد الثديية وتطورها ووجود إفرازات.
• طبيعة خط الشعر (ذكر أو أنثى).
• نوع الجسم.
• تطور الأعضاء التناسلية وأمراضها.
• وجود طفح جلدي على الجلد والأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية مما قد يشير إلى التهابات.

بالإضافة إلى ذلك ، يفحص الطبيب حالة جلد الوجه ، ويحسس البنكرياس والبطن والمنطقة الإربية ، ويقيس ضغط الدم ودرجة الحرارة.

الخطوة الثانية في تشخيص العقم هي الاختبارات العامة:

• تحليل الدم العام.
• فحص الدم لفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد.
• فحص الدم للمجموعة وعامل الريس.
• اختبارات الدم والمسحات لتشخيص عدوى تورش PCR.
• مخطط الدم للكشف عن الاضطرابات في نظام تخثر الدم (يمكن أن تكون سببًا للعقم).
• تحديد مضادات التخثر الذئبة والأجسام المضادة للفوسفوليبيد.
• تحليل الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في مخاط عنق الرحم والمني والدم.

لتشخيص العقم عند الذكور ، يجب أن يجتاز الشريك مخطط الحيوانات المنوية - دراسة للحيوانات المنوية لتحديد قدرتها على الإخصاب وتحديد أمراض الجهاز البولي التناسلي. يمكن أن تكون النتيجة إما عددًا طبيعيًا من خلايا الحيوانات المنوية بالشكل الصحيح (نوروزوسبيرميا) ، أو الغياب التام للحيوانات المنوية في السائل المنوي (فقد النطاف) ، وكذلك زيادة في عدد الخلايا غير الطبيعية شكليًا.

اختبارات لمستويات الهرمون

لتحديد أسباب العقم ، يحتاج المرضى إلى اجتياز سلسلة من الاختبارات لمستويات الهرمون. يتم تحديد قائمة محددة من الدراسات من قبل الطبيب المعالج بناءً على التاريخ الطبي:

الهرمونات الجنسية

أثناء تشخيص العقم ، من الضروري تحديد مقدار:

• FSH هو هرمون منشط للجريب يؤثر على نضج البويضات وإفراز هرمون الاستروجين والبروجسترون.
• LH هو هرمون ملوتن تفرزه الغدة النخامية ويضمن إفراز المبيضين لهرمون البروجسترون.
• البرولاكتين المسؤول عن نضوج البصيلات والإباضة.
• التستوستيرون هو هرمون جنسي "ذكوري" يجب أن يكون موجودًا بكميات صغيرة عادةً.
• 17-OP-progesterone ، مما يشير إلى وجود مرض وراثي - متلازمة الأدرينوجين التناسلية ، حيث تصنع الغدد الكظرية كمية متزايدة من الأندروجينات.
• البروجسترون هو هرمون مسؤول عن الكمية الطبيعية ونمو بطانة الرحم داخل الرحم.
• الإستروجين (استراديول) ، الذي يضمن نضوج الحويصلات والبيض ونضوج بطانة الرحم وتحضيرها لغرس بويضة الجنين.
• الهرمون المضاد للمولر (AMH) ، الذي يُظهر إمداد الجريبات في المبايض.

من أجل أن تكون الاختبارات مفيدة ، ولكي يكون تشخيص العقم كفؤًا ، يجب أخذ الدم للهرمونات الجنسية في أيام معينة من الدورة:

• في اليوم الثاني والثالث - AMH ، البرولاكتين ، FSH ، LH.
• في 8-10 - 17-OP ، هرمون التستوستيرون.
• في 19-21 - استراديول ، البروجسترون.

هرمونات قشرة الغدة الكظرية

تعتبر هرمونات قشرة الغدة الكظرية مهمة أيضًا في تشخيص العقم عند النساء ، لأنها تؤثر على التبويض وإنتاج مخاط عنق الرحم:

• كبريتات DEA (تنظم عمل المبايض).
• DHA-S هو الهرمون "الذكري" المسؤول عن الخصائص الجنسية الثانوية. تتم الإشارة إلى زيادتها بشكل غير مباشر من خلال زيادة شعر الجسم.
• الكورتيزول
• 17-KS (يتحدد في البول) هو أيضًا هرمون "ذكوري" ، ويشير فائضه عن المعدل الطبيعي إلى مشاكل في أمراض النساء.

تؤثر هرمونات الغدة الدرقية على نمو الحويصلات والإباضة. تحتاج إلى إجراء التحليل في حالة هدوء ، وفي الليلة الماضية يجب تجنب الإجهاد وإلغاء التدريب الرياضي. لتحديد سبب العقم سيساعد:

• هرمون الغدة الدرقية T4.
• ثلاثي يودوثيرونين T3.
• هرمون تحفيز الغدة الدرقية.

تشخيص الأجهزة والأدوات

يشمل تشخيص العقم من خلال أجهزة وأدوات خاصة:

• إجراء الموجات فوق الصوتية

يسمح لك بتقييم حجم وموضع الرحم وعنق الرحم وملاحقه ، لمعرفة حالة بطانة الرحم. تقوم الموجات فوق الصوتية بالتشخيص المبدئي للأورام الحميدة ، والالتصاقات ، والأورام ، وانتباذ بطانة الرحم ، والأورام الليفية ، وتضخم بطانة الرحم ، والتهاب الزوائد ، والتكيسات ، والتمزق والتهاب المبيضين. يتيح الفحص الخاص بالموجات فوق الصوتية - قياس الجريبات - تقييم نضج الحويصلات وتطورها خلال دورة شهرية واحدة.

• تنظير المهبل

فحص المهبل بجهاز بصري مع منظار المهبل الذي يسمح لكشف التآكل والتهاب عنق الرحم وأمراض الأورام.

• الكشط التشخيصي لتجويف الرحم

يعد الكشط التشخيصي لتجويف الرحم ضروريًا عندما يكون من الضروري فحص حالة بطانة الرحم من الناحية النسيجية وفهم ما إذا كان نموها يتوافق مع يوم الدورة الشهرية.

• اختبارات السل (Mantoux ، اختبار diaskin ، الأشعة السينية للرئة) وثقافات دم الحيض لوجود عصية كوخ.

غالبًا ما يكون هناك عقم في مرض السل التناسلي ، لذلك ، لتشخيص الأمراض ، من الضروري إجراء تصوير بالأشعة السينية للرئتين مع عينات (اختبار مانتو ، اختبار دياسكين) وثقافة دم الحيض والمخاط والظهر. محتويات تجويف الرحم.

• تصوير الرحم والبوق (HSSG)

فحص الرحم والأنابيب بالأشعة السينية مما يجعل من الممكن رؤية الشذوذ في بنية الرحم والأورام والالتصاقات لتقييم سالكية قناتي فالوب.

• التصوير الشعاعي

إذا كانت أعراض العقم تشير إلى تلف الغدة النخامية (المرأة خارج فترة الرضاعة تنتج الحليب في الغدد الثديية ، فلا توجد فترات) ، يجب أخذ صورة بالأشعة السينية للسرج التركي والجمجمة.

إذا لم تساعد الطرق الأخرى لتشخيص مرض العقم في تحديد المشكلة بدقة ، يتم وصف الفحص الجراحي للمرأة من خلال تنظير الرحم أو تنظير البطن.

تنظير الرحم

تنظير الرحم هو فحص تجويف الرحم وقناة عنق الرحم تحت التخدير باستخدام جهاز بصري (منظار الرحم). يتم إدخال منظار الرحم من خلال عنق الرحم ، بدون ثقوب أو شقوق. يسمح لك الإجراء بتحديد أسباب عقم الرحم - الخراجات ، والأورام الحميدة ، والتحقق من جودة بطانة الرحم ، وأخذ جزء منها للفحص النسيجي. في الوقت نفسه ، يمكن إزالة الأورام الصغيرة من خلال تنظير الرحم - أي أن المعالجة ليست تشخيصية فحسب ، بل علاجية أيضًا. مؤشرات التنفيذ هي:

• العقم الأولي والثانوي.
• فشل التلقيح الاصطناعي في الماضي.
• الورم العضلي ينمو في التجويف الداخلي للرحم.
• الاشتباه في الأمراض والتشوهات التي تؤدي إلى عقم الرحم - الاورام الحميدة ، والعضال الغدي ، وأمراض بنية وتطور العضو.
• انتهاك الدورة (فترات غزيرة ، نزيف بين فترات).

منظار البطن

تنظير البطن هو فحص بالمنظار لأعضاء الحوض تحت تأثير التخدير العام. اليوم ، يتم التعرف على هذا النوع من التشخيص على أنه "المعيار الذهبي" ، حيث يعطي ما يقرب من 100٪. يرى الجراح كل شيء بأم عينه من خلال جهاز بصري خاص - منظار البطن ، ولا يسترشد بنتائج الفحوصات غير الجراحية ، والتي غالبًا ما تكون ذاتية. لا يسمح تنظير البطن بالتشخيص فحسب ، بل بالعلاج أيضًا - في وقت واحد ، يمكنك قطع الالتصاقات واستعادة سالكية الأنابيب وإزالة بؤر الانتباذ البطاني الرحمي. تتم الدراسة عن طريق إدخال أدوات تنظيرية من خلال شقوق صغيرة في جدار البطن بحيث يكون الشفاء بعد الجراحة سريعًا وغير مؤلم ولا يسبب عواقب سلبية على شكل التصاقات.

مؤشرات الدراسة هي:

• تحديد سبب العقم الأولي والثانوي.
• بطانة الرحم.
• الخراجات والتواء وتمزق (سكتة) المبايض.
• الحمل خارج الرحم.
• انسداد البوق.
• ورم الرحم.
• التصاقات في تجويف البطن والحوض الصغير.

علاج العقم

يعتمد علاج العقم عند الرجال على الأسس التالية:

• يجب ألا تعاني زوجته من مشاكل في الحمل والإنجاب. إذا كان الأمر كذلك ، يجب معالجة المرأة ، وينبغي تنسيق برنامج علاجها مع برنامج فحص وعلاج زوجها.
• يجب استبعاد العوامل غير المواتية التي تمنع حدوث الحمل: الحياة الجنسية النادرة ، والإجهاد ، وظروف العمل الصعبة ، والأدوية (إذا لم تكن حيوية).
• إذا ثبت السبب ، فإن علاج العقم عند الرجال هو القضاء عليه. عندما لا يتم إثبات سبب ضعف جودة الحيوانات المنوية ، يتم وصف الوسائل فقط لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم والتمثيل الغذائي والفيتامينات وأدوية التقوية العامة.
• تتطلب الأمراض الالتهابية لأعضاء الجهاز البولي التناسلي تعيين أدوية مطهرة ، اعتمادًا على العامل الممرض الذي يتم تحديده. يجب أن يتم العلاج من قبل كلا الزوجين لاستبعاد إمكانية إعادة العدوى لبعضهما البعض.
• يجب معالجة دوالي الخصية من خلال الجراحة ، بغض النظر عن شدة مظهر المرض. العلاج الجراحي مطلوب أيضًا في حالة فقد النطاف غير المعقد ، عندما يتم إنتاج الحيوانات المنوية في الخصيتين ، ولكن لا تدخل السائل المنوي.
• يتطلب علاج العقم المناعي عند الرجال طرقًا خاصة (فصادة البلازما ، وإزالة الأجسام المضادة من الأعضاء التناسلية ، وأدوية لتقليل إنتاج ASAT). إذا لم يساعد ذلك ، ينصح الزوجان بالتلقيح الصناعي مع التنظيف الأولي للحيوانات المنوية من الأجسام المضادة "الملتصقة".
• يشمل علاج العقم عند الرجال بسبب العجز الجنسي علاجًا محافظًا والعمل مع معالج نفسي.
• يجب أن يكون علاج العقم عند الذكور بسبب الاضطرابات الهرمونية مناسبًا للفرد. يتم تحديد مدى ملاءمة العلاج بالهرمونات حسب نوع المرض والوضع المحدد. إذا تم وصف العلاج مع ذلك ، فلا ينبغي أن يستمر أقل من 70-75 يومًا ، وهو ما يتوافق مع دورة نمو الحيوانات المنوية.

في بعض الأحيان ، لا يمكن حل مشكلة العقم عند الذكور بشكل متحفظ أو جراحي ، ثم تنقذ تقنيات الإنجاب الحديثة:

• PESA ، MESA ، TESE

في حالة فقد النطاف المعقد ، عندما يكون من المستحيل استعادة سالكية الأسهر ، يتم وصف إجراء للحصول على الحيوانات المنوية من البربخ أو الخصية نفسها (تسمى الطرق PESA ، MESA ، TESE). ثم يتم استخدام الحيوانات المنوية في إجراء التلقيح الاصطناعي.

• التلقيح الاصطناعي

يتم إدخال الحيوانات المنوية في المهبل أو تجويف الرحم بطريقة تسقط في منطقة عنق الرحم (أثناء الجماع الطبيعي ، لا تصل إلا كمية صغيرة منها). يزيد احتمال الحمل بعد هذا التلاعب عدة مرات. مؤشر التلقيح هو انخفاض في عدد الحيوانات المنوية المتحركة في السائل المنوي.

إخصاب بويضة المرأة بالحيوانات المنوية للزوج في المختبر ، ثم نقل الجنين إلى تجويف الرحم. يشار إلى IVF لضعف جودة الحيوانات المنوية ، عندما يكون عدد الحيوانات المنوية الحية المتحركة صغيرًا للغاية.

يُعد حقن الحيوانات المنوية داخل البلازما إحدى الطرق المساعدة المستخدمة أثناء التلقيح الاصطناعي. جوهر هذه الطريقة هو أن الحيوانات المنوية ، التي يتم اختيارها بصريًا من قبل أخصائي علم الأجنة ، يتم إدخالها في سيتوبلازم الخلية باستخدام ماصة خاصة. في هذه الحالة ، يمكن استخدام حيوان منوي غير متحرك عمليًا.

• عابث

الاختيار النوعي للحيوانات المنوية لإجراء الحقن المجهري. يجد عالم الأجنة أفضل الحيوانات المنوية (الأكثر حركة ونضجًا وتكوينًا بشكل صحيح) ويتحقق من خصائصها الكيميائية والبيولوجية باستخدام أكواب PICSI. تحتوي هذه الأكواب على وسائط خاصة تحتوي على حمض الهيالورونيك. بطبيعتها ، يتم تصورها بطريقة يشارك فيها الحمض في اختيار الحيوانات المنوية أثناء الإخصاب - مستقبلات الخلايا الذكرية عالية الجودة حساسة للهيالورون. يشير تفاعل الحيوانات المنوية مع الهيالورون في الكؤوس إلى أن لديها مستقبلات تعمل بشكل صحيح وأن الإخصاب سيحدث بنجاح. بعد ذلك ، يتم حقن الحيوانات المنوية في سيتوبلازم الخلية ، أي يتم إجراء عملية الحقن المجهري.

علاج العقم عند النساء

لعلاج العقم عند النساء ، فأنت بحاجة إلى إثبات سببه ومحاولة القضاء عليه. للأسف، هذا ليس ممكنا دائما. لذلك فإن مجالات علاج العقم هي:

• محاولة لاستعادة الخصوبة بالطرق المحافظة أو الجراحية.
• تقنية المساعدة على الإنجاب إذا لم تنجح المعالجة السابقة أو كان الزوجان غير قادرين جسديًا على الحمل بشكل طبيعي.

ما هي الطرق المستخدمة في علاج العقم عند النساء؟

• إذا كان السبب هو اضطرابات الغدد الصماء ، يتم إجراء العلاج الهرموني وتحفيز المبيض. بالإضافة إلى الأدوية ، يُنصح المرأة بتطبيع الوزن وممارسة الرياضة. يظهر والعلاج الطبيعي.
• عادة ما يتم علاج العقم في أمراض قناتي فالوب جراحيًا - يمكن للجراحة بالمنظار استعادة المباح في 35-40٪ من الحالات. إذا لم يساعد ذلك ، فيُعرض على المريض برنامج أطفال الأنابيب.
• يشمل الانتباذ البطاني الرحمي تنظير البطن وكي البؤر ، ثم يتم وصف دورة علاجية قصيرة لتعزيز النتيجة (الأدوية التي تسبب انقطاع الطمث الاصطناعي (IC) ومنع نمو بطانة الرحم). تحتاجين إلى محاولة الحمل بعد مغادرة المفوضية الأوروبية ، حتى عودة الانتباذ البطاني الرحمي.
• يتطلب عقم الرحم (تشوهات شديدة) عمليات لإعادة بناء العضو. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يمكن للمرأة أن تستخدم خدمة الأمومة البديلة.
• يبدأ علاج العقم المناعي ، عندما يتم العثور على ASAT في مخاط عنق الرحم ، بموانع الحمل الحاجزة لمدة تصل إلى ستة أشهر. ثم يتم استخدام الأدوية لتقليل إنتاج الأجسام المضادة. إذا لم يؤد هذا إلى التأثير المطلوب ، يوصى بالزوجين بالتلقيح الاصطناعي ، حيث تتجاوز الحيوانات المنوية قناة عنق الرحم ولا تتأثر سلبًا بـ ASAT.

عندما لا يتم تحديد سبب العقم ، يتم استخدام طرق ART (تقنيات الإنجاب المساعدة):

• التلقيح داخل الرحم.
• أطفال الأنابيب (مع الحقن المجهري ، PICSI وطرق أخرى لزيادة فعالية الإجراء).
• تأجير الأرحام.

متى يتم تطبيق التلقيح الاصطناعي؟

في البداية ، تم تطوير الإخصاب في المختبر للقضاء على أحد أسباب العقم - مشكلة الأنابيب. تدريجيًا ، تم توسيع قائمة مؤشرات التلقيح الاصطناعي ، وتشمل:

• أمراض البوق ، التي قد تكون خلقية أو مكتسبة ، هي نتيجة للحمل خارج الرحم والالتهاب وانتباذ بطانة الرحم وجراحة البطن.
• تكيس المبايض هو مرض يحتوي فيه المبيض على العديد من الأكياس ذات المحتويات السائلة. في هذه الحالة يرتفع مستوى الهرمونات الذكرية في جسم المرأة ، وبالتالي هناك اضطرابات في الدورة الشهرية (انقطاع الطمث) ، ونمو غزير للشعر على الصدر والوجه ، والسمنة. يعاني المريض في بعض الأحيان من نزيف حاد في الرحم. يتم علاج المرض أولاً بشكل متحفظ (بالهرمونات) أو جراحيًا (استئصال المبيض ، وكي الخراجات). يوصف Eco للعقم بسبب تعدد الكيسات عند استنفاد طرق العلاج الأخرى وعدم حدوث الحمل.
• بطانة الرحم هي مرض يتمثل جوهره في نمو خلايا بطانة الرحم في قناة فالوب أو تجويف البطن. عادة ، يجب أن تبطن بطانة الرحم سطح الرحم الداخلي فقط. يؤدي انتشاره خارج الرحم إلى العقم بسبب حقيقة أن نضج البويضات والإباضة مضطرب ، وتقل سالكية الأنابيب - بعد كل شيء ، تساهم بؤر بطانة الرحم في تكوين الالتصاقات. كما في حالة تكيس المبايض ، يوصف التلقيح الاصطناعي للعقم بسبب الانتباذ البطاني الرحمي عندما تستنفد إمكانيات العلاج الطبي (الهرموني) والجراحي ولم تحقق النتيجة المتوقعة.
• يمكن أن يصبح عمر المريضات عقبة أمام بداية الحمل الطبيعي بسبب التغيرات في خصائص البويضات. يمكن لتقنيات الإنجاب المساعدة (التلقيح الاصطناعي مع الحقن المجهري ، الفقس) التغلب على هذه المشاكل.
• يعد انقطاع الإباضة في غياب تأثير العلاج العلاجي وتحفيز الإباضة والتلقيح الاصطناعي داخل الرحم مؤشرًا أيضًا على التلقيح الاصطناعي.
• العقم من أصل غير معروف ، حيث لم يتم تحديد سبب واضح للصعوبات في بداية الحمل.
• يرتبط العقم عند الرجال بانخفاض قدرة الحيوانات المنوية على الإخصاب. تساعد تقنيات الإنجاب (التلقيح الاصطناعي مع سحب الحيوانات المنوية من البربخ أو استخراجها من الخصية ، الحقن المجهري - إدخال الحيوانات المنوية في البويضة) على زيادة فرص الحمل.

كيف يتم علاج العقم بالطريقة البيئية؟ يتمثل جوهر هذه التقنية في تحفيز التبويض للعديد من البويضات لدى المرأة في وقت واحد ، وثقب البويضات الناتجة وتخصيبها بالحيوانات المنوية للزوج في المختبر. تتطور الأجنة الناتجة في حاضنات خاصة لمدة 3-5 أيام تحت إشراف الأطباء ، ثم يتم نقلها إلى تجويف الرحم. كل مرحلة من المراحل مهمة لتحقيق النتيجة النهائية.

لتحفيز الإباضة ، يتم استخدام مستحضرات هرمونية خاصة تسرع نمو ونضوج الجريبات والبيض. للسيطرة على عملية نضج الخلايا وحالة بطانة الرحم ، يصف الطبيب الفحوصات المخبرية (مراقبة مستوى الاستراديول والبروجسترون والهرمون اللوتيني) والموجات فوق الصوتية.

يتم إجراء ثقب البصيلات الناضجة تحت تأثير التخدير في الوريد. يتم توصيل إبرة شفط يمكن التخلص منها بمسبار خاص بالموجات فوق الصوتية ، ثم يتم إدخالها عبر المهبل واحدًا تلو الآخر في جميع البصيلات ، ويتم شفط محتوياتها. يتم نقل السائل الناتج عن البزل إلى أخصائيي الأجنة للتحضير للإخصاب.

يمكن أن يحدث الإخصاب بشكل مستقل - يقوم اختصاصي الأجنة فقط بتوصيل الحيوانات المنوية والبويضات المعالجة (IVF) ، أو عن طريق الحقن المجهري - يتم حقن الحيوانات المنوية مباشرة في البويضة. يستخدم الحقن المجهري ، كقاعدة عامة ، عندما تكون جودة الحيوانات المنوية رديئة وتقل خصوبتها. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام طرق حديثة أخرى للعقم عند الرجال - IMSI (حقن الحيوانات المنوية في سيتوبلازم البويضة) و PICSI (اختيار الحيوانات المنوية الإضافية قبل الحقن المجهري).

تبدأ زراعة (زراعة) الأجنة في اليوم التالي لثقب البصيلات. أولاً ، يقوم عالم الأجنة بتقييم حقيقة الإخصاب ، ويمكن ملاحظة علاماتها بعد 17-18 ساعة من اتحاد الخلايا الذكرية والأنثوية. ثم يراقب الطبيب عملية تقسيم الأجنة لمدة 3-5 أيام ، ويبرز أكثرها واعدة ولا يوجد بها تشوهات وراثية ، ويحدد أفضل وقت للزرع في الرحم. كقاعدة عامة ، تتمتع الأجنة التي وصلت إلى مرحلة الكيسة الأريمية بأفضل الفرص - وهذا يحدث في اليوم الخامس.

يعتبر نقل الأجنة وزرعها أكثر مراحل علاج العقم إثارة باستخدام أطفال الأنابيب ، لأنه يتضح بعد ذلك ما إذا كان الأطباء قد تمكنوا من إسعاد الزوجين الآخرين. يتم نقل الأجنة مباشرة إلى تجويف الرحم باستخدام أنابيب رقيقة ناعمة (قسطرة) تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية - وهذا يسمح بوضعها في مكان مناسب للزرع في الرحم. قبل أن يكون من الممكن تناول قوات حرس السواحل الهايتية ومعرفة نتائج التلقيح الاصطناعي ، توصف المرأة أدوية للحفاظ على الحمل المبكر.

فترة ما بعد التلقيح الاصطناعي

علاج العقم من خلال التلقيح الاصطناعي له نتيجتان.

عندما يأتي الحمل ، تغادر الأسرة السعيدة العيادة للاستعداد لولادة الطفل الذي طال انتظاره. يمكنك معرفة ما إذا كان التلقيح الاصطناعي قد نجح بالفعل بعد 14 يومًا من نقل الأجنة إلى تجويف الرحم عن طريق اجتياز اختبار الدم لـ hCG. بعد ذلك بقليل ، يجب تأكيد وجود الأجنة المعتادة في الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ثم الاتصال بطبيب أمراض النساء لإدارة الحمل. إن حمل طفل بعد التلقيح الاصطناعي في البداية يتطلب علاجًا هرمونيًا ، والغرض منه هو الحفاظ على مستوى كافٍ من البروجسترون. لذلك ، قد تكون علامات الحمل أكثر وضوحًا وتحديدًا مقارنة بالحمل التقليدي. مما يشير إلى موقف مثير للاهتمام:

• الغثيان والقيء الشديد (تسمم).
• التهيج والأرق.
• تورم الثدي.
• زيادة في درجة حرارة الجسم الأساسية.
• حساسية من الروائح.
• ألم معتدل في أسفل البطن وأسفل الظهر والعجز.
• صداع الراس.

غير ناجح - لم يحدث الحمل. لماذا يحدث ذلك؟

• حدثت الإباضة قبل ثقب البصيلات.
• لم يكن من الممكن استخراج بيض عالي الجودة أثناء البزل.
• لم يحدث الإخصاب.
• توقفت الخلية الملقحة عن الانقسام والتطور.
• لم يكن هناك زرع للجنين بعد نقله إلى تجويف الرحم.

فشل التلقيح الاصطناعي ، بينما يمثل ضربة للحالة العقلية للزوجين الذين يعانون من العقم ، يعطي الأطباء الكثير من المعلومات المفيدة:

• كيف كان رد فعل المبايض لتحفيز الإباضة؟
• لماذا لم يتم تخصيب البويضة؟
• ما هي نوعية الأجنة.
• كيف نمت بطانة الرحم؟
• ما إذا حدث الانغراس ، وما إذا كان الجنين قد استمر في التطور أم لا.

من المهم جدًا دراسة ظروف الفشل ، لأن تكتيكات المزيد من علاج العقم تعتمد عليه - سواء كان من المنطقي إجراء التلقيح الاصطناعي المتكرر ، وما هي التغييرات التي يجب إجراؤها على البرنامج ، وأي من الإجراءات يجب تنفيذها بالإضافة إلى. لذلك ، إذا توقف الحمل عن التطور في مرحلة الزرع ، فإن إجراء الفقس يمكن أن يحل المشكلة في بعض الحالات ، عندما يتم ثقب أو شق القشرة غير المرنة لبويضة الجنين بحيث يمكن للجنين أن "يفقس للخارج" ويلتصق به بطانة الرحم.

قد يكون للحمل بعد العقم مضاعفات معينة ناتجة عن الانحرافات الصحية.

نتيجة الاضطرابات الهرمونية هي خطر الإجهاض والحمل غير النامي في المراحل المبكرة. هذا يرجع إلى أمراض المبايض الموجودة ، مما يؤدي إلى نقص أو زيادة إفراز الهرمونات.

يمكن أن يتسبب انسداد قناتي فالوب وعملية الالتصاق في الحوض الصغير في حدوث حمل خارج الرحم وتمزق في القناة ونزيف قوي داخل البطن يهدد حياة المرأة. لذلك ، بعد اختبار الحمل الإيجابي ، عليك الذهاب إلى الموجات فوق الصوتية والتأكد من أن بويضة الجنين في تجويف الرحم ، وغير متصلة بالأنبوب.

تؤدي المشاكل المناعية إلى الخضوع للزوجين للتلقيح الاصطناعي أو التلقيح الاصطناعي لتجنب ملامسة الحيوانات المنوية لمخاط عنق الرحم. لذلك ، في هذه الحالة ، لا توجد عملياً أي مضاعفات أثناء الحمل إذا لم تكن المرأة مصابة بأمراض أخرى.

يمكن أن يتسبب انتهاك إنتاج الحيوانات المنوية في حدوث اضطراب وراثي في ​​الجنين - عندما تلتحم خلية الحيوانات المنوية "السيئة" مع بويضة ، فإنها تحمل معلومات وراثية غير صحيحة وتشوهات صبغية ، مما يؤدي إلى توقف الجنين عن النمو في مرحلة مبكرة. يستمر الحمل أحيانًا ، ولكن قد يموت الطفل فور ولادته أو يصاب بمرض خطير. من أجل تجنب مثل هذه النتيجة ، يوصى بالخضوع لجميع الموجات فوق الصوتية للفحص المخطط لها ، والتي يمكن من خلالها اكتشاف علم الأمراض في الوقت المناسب.

تعد أمراض النساء السابقة سببًا شائعًا لمضاعفات الحمل بعد العقم:

• قد تتفاقم الالتهابات الجنسية السابقة بسبب انخفاض المناعة ، مما يؤدي إلى إصابة الجنين بالعدوى داخل الرحم.
• إذا استمر الحمل على خلفية الأورام الليفية الرحمية ، فقد يتداخل هذا في الفترة المبكرة مع انغراس الجنين ، وفي الفترة المتأخرة قد يساهم في النمو السريع للعقدة العضلية ، فضلاً عن تورمها ونخرها. إذا كانت المشيمة مرتبطة بعقدة عضلية أو ندبة بعد إزالة هذه العقدة ، فمن المحتمل حدوث نقص الأكسجة داخل الرحم وتأخر نمو الجنين ، مما يؤدي إلى خطر إنهاء الحمل.
• يمكن أن يتسبب التهاب الزوائد الرحمية والغشاء المخاطي وتآكل عنق الرحم وكشط التجويف الداخلي للرحم في التعلق غير الطبيعي بالمشيمة - منخفضة أو متداخلة في البلعوم الداخلي ، وهذا غالبًا ما يؤدي إلى الانفصال المبكر والنزيف.

تعتبر المشيمة غير الطبيعية والأمراض المعدية من عوامل الخطر لتطور قصور الجنين ، حيث لا يتلقى الطفل في الرحم الكمية المناسبة من العناصر الغذائية والأكسجين. يكون الحمل بعد العقم في هذه الحالة معقدًا بسبب سوء التغذية (تأخر وزن الجسم) ونقص الأكسجة عند الطفل.

العقم مرض لا يتسبب عادة في معاناة جسدية ، ولكنه "يقتل" الأسرة أخلاقيا. من الصعب التعايش مع فكرة أن كل من حولك أصبحوا منذ فترة طويلة آباءً سعداء ، ويجب على شخص ما الانتقال من عيادة إلى أخرى. لكن لا تيأس. يتطور الطب بسرعة ويقدم طرقًا جديدة للعلاج. الأمر يستحق التحلي بالصبر ، والاستماع إلى جميع نصائح الأطباء ، والبحث عن طبيبك "الخاص بك" الذي يمكنك الوثوق به - وبعد ذلك ستكون محظوظًا بالتأكيد!

العقم عند النساء- نوع من أمراض النساء حيث لا تحمل المرأة التي تمارس الجماع غير المحمي خلال عام إلى عامين. يمكن أن يحدث العقم بسبب الاضطرابات العقلية لأحد الشركاء ، ووجود عمليات التهابية في الجسم ، وتغيرات مرضية في الجهاز التناسلي. يجب أن يتم تشخيص المرض المزعوم من قبل طبيب نسائي ذو خبرة. بمساعدة الاختبارات التي تم إجراؤها ، سيكون قادرًا على تحديد مشاكل الخصوبة ، إن وجدت. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه يمكن التخلص من العديد من المشاكل في صحة النساء عند اللجوء إلى أخصائي في الوقت المناسب.

ماذا يعني "العقم عند النساء"؟

قد تفكر المرأة في إمكانية تشخيص العقم ، بشرط أن تفشل في الحمل لمدة 12 شهرًا مع الجماع المنتظم وغير المحمي مع نفس الشريك. لكن لا داعي للذعر على الفور ، لأنه من أجل تطور العقم المطلق في الجهاز التناسلي للمرأة ، يجب أن تحدث تغييرات تشريحية لا رجعة فيها ، حيث يصبح تصور الطفل مستحيلًا تمامًا. وتشمل عدم وجود بعض الأعضاء التناسلية: المبايض ، وقناتي فالوب ، والرحم ، وكذلك انتهاكات وظيفتها. إذا تم تصنيف العقم على أنه "نسبي" ، فعلى الأرجح يمكن القضاء على أسباب حدوثه بنجاح بمساعدة الطب.

يميز أطباء أمراض النساء بين أشكال العقم الأولية والثانوية. يُطلق على العقم الأولي عندما لا تكون المرأة حاملاً أبدًا. وفقًا لذلك ، يحدث العقم الثانوي فقط عند النساء اللواتي لا يستطعن ​​الحمل مرة أخرى.

مشكلة العقم شائعة جدا بين الأزواج. اليوم ، ما يصل إلى 15٪ من العائلات تعاني من العقم. لا ينبغي بأي حال من الأحوال إلقاء اللوم على المرأة. ما يصل إلى 40٪ من الحالات في الزوجين يكون الرجل عقيمًا. تشمل المشاكل الصحية للرجال اضطرابات في القذف ، وخلل في الحيوانات المنوية ، والعجز الجنسي. تقع بقية أسباب عدم القدرة على الإنجاب على عاتق المرأة. عندما يواجه الزوجان مشكلة العقم ، يجب أن يخضع كل من الزوجين للفحص.

لا تتجاهل المزاج العقلي لكل من الشركاء. لذا فقد حددت الطبيعة أن الجماع الجنسي الواحد لا يكفي. يتطلب التصور المثمر موقفًا إيجابيًا ورغبة كل من الشركاء. غالبًا ما يتسبب الوضع الاجتماعي المختل في حدوث العقم في الأسرة.

ما هي أسباب عقم النساء التي تحددها أمراض النساء؟

اليوم ، للأسف ، مرض يسمى العقم منتشر جدا. يمكن أن تكون أسباب النساء متنوعة للغاية. الشروط الأساسية لتطوير العقم عند النساء هي:

• زيادة إفراز البرولاكتين وفرط نشاطه.
• تكوين ورم في الغدة النخامية.
• أي اضطرابات في الدورة الشهرية مثل قلة الطمث وانقطاع الطمث ، والتي تتكون على أساس الاضطرابات الهرمونية ؛
• العيوب الخلقية في الجهاز التناسلي.
• انسداد البوق على كلا الجانبين.
• بطانة الرحم.
• وجود التصاقات في تجويف الحوض.
• الأمراض المكتسبة لعمل الأعضاء التناسلية.
• الآفات الالتهابية والسل لأعضاء الجهاز التناسلي.
• أمراض وضعف جهاز المناعة.
• اختبار ما بعد الجماع بنتيجة سلبية ؛
• اضطرابات في الإدراك العقلي للأفعال الجنسية.

بناءً على المتطلبات المذكورة التي تؤدي إلى حدوث انتهاكات أثناء الحمل ، يتم تمييز أشكال العقم التالية:

• شكل هرموني أو غدد صماء.
• شكل البوقي البريتوني.
• شكل الرحم
• شكل بطانة الرحم
• شكل مناعي.

يشير العقم في شكل الغدد الصماء إلى عمل غير صحي للتنظيم الهرموني للدورة الشهرية الكاملة ، والذي يحدث بمساعدة الإباضة. يصاحب العقم الهرموني عند النساء انقطاع الإباضة. مع هذا النوع من العقم ، تكون الإباضة غائبة ، لأن البويضة ليس لديها وقت لتنضج ، أو أن البويضة الناضجة لا تخرج من الجريب. هذا هو الحال بالنسبة لأمراض منطقة الغدة النخامية ووجود الإصابات ، وفرط إفراز هرمون البرولاكتين ، وتطور متلازمة تكيس المبايض ، ونقص البروجسترون ، والآفات الالتهابية والورم في المبايض ، إلخ.

يحدث العقم في الشكل البريتوني البريتوني بسبب أمراض تشريحية تحدث في طريق انتقال البويضة عبر قناتي فالوب الرفيعة إلى تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يجب أن تكون كلتا قناتي فالوب إما غير سالكين تمامًا ، أو ببساطة غائبتين. يصاحب العقم البريتوني تكون عوائق بين المبيضين وقناتي فالوب. يتطور هذا النوع من العقم في وجود تكوينات لاصقة أو في ضمور الأهداب داخل قناة فالوب ، والتي ، عندما تكون موجودة بشكل طبيعي ، تشارك في حركة البويضة.

يحدث العقم في شكل الرحم مع عيوب تشريحية للرحم يمكن أن تكون خلقية ومكتسبة. تعتبر تشوهات الرحم الخلقية من الأمراض مثل:

• نقص تنسج - تخلف الرحم أثناء تكوين الجسم.
• مضاعفة الرحم - وجود حاجز داخل الرحم أو رحم سرج.

تشمل عيوب الرحم المكتسبة ما يلي:

• الأورام.
• تشوه ندبي
• تزامن الرحم.

تحدث جميع عيوب الرحم المكتسبة نتيجة التدخلات الجراحية في نظام الرحم.

عقم الانتباذ البطاني الرحمي نموذجي لـ 30٪ من النساء اللواتي يعانين من هذا المرض. الحقيقة هي أن مناطق الانتباذ البطاني الرحمي في المبايض وقناتي فالوب لا تسمح بإجراء عملية الإباضة بشكل كامل والقيام بحركة البويضة.

شكل من أشكال العقم المناعي هو وجود عدد كبير من الأجسام المضادة للحيوانات المنوية في جسم الأنثى. هذا نوع معين من المناعة التي ينتجها الجسم ضد الجنين أو الحيوانات المنوية.

نادرًا جدًا ، من خلال الفحص الكامل ، من الممكن اكتشاف شكل واحد فقط واضح من العقم عند المرأة. في الأساس ، هناك مزيج من عدة.

لسوء الحظ ، لم يتمكن الطب بعد من تحديد أسباب العقم بنسبة 100٪. اليوم ، أصبحت مشكلة تسمى العقم عند النساء شائعة جدًا ، ولا تزال أسبابها خاضعة لدراسة مفصلة. بالنسبة لـ 15٪ من النساء المصابات بالمرض ، تظل أسباب تشكيل التشخيص مجهولة للعلم.

تشخيص العقم

يتم إجراء فحص العقم باستخدام مجموعة معقدة من الطرق. الطريقة الأولى هي إجراء مسح تفصيلي للمريض. بهذه الطريقة تبدأ دراسة المشكلة. يجب أن تتلقى كل امرأة تعاني من العقم المشتبه به استشارة كاملة مع طبيب أمراض النساء. يجب على الطبيب جمع جميع المعلومات اللازمة بمهارة ووضع وصف مفصل لحالة المريض الصحية. في هذه المرحلة يتم توضيح الإجابات على الأسئلة التالية:

1. شكاوي. يتم تحديد الحالة العامة للعميل ، والإطار الزمني للمحاولات السلبية للحمل ، وما إذا كان هناك أي آلام في منطقة الأعضاء التناسلية ، وخصائص الدورة الشهرية ، والإفرازات غير العادية من الجهاز التناسلي والغدد الثديية ، والنفسية. مزاج الأسرة.
2. تاريخ صحة الأسرة. تم توضيح الخصائص الجينية لصحة المريض. وتشمل هذه الأمراض النسائية أو المعدية للأم وأقارب الدم ، والفئة العمرية للوالدين في وقت ولادة المريضة ، وحالتهم الصحية وقت الحمل ، وخصائص مسار الحمل موضحة ، وسيئة توضيح عادات الوالدين والتنبؤ بتأثيرها السلبي على تكوين جنين سليم في رحم الأم وغيرها.
3. التاريخ الطبي للمريض. وتشمل هذه الأمراض التي تترك بصمة على صحة الإنسان: أنواع العدوى المختلفة ، والإصابات الرضية ، والأمراض.
4. ملامح الدورة الشهرية. يتم توضيح السمات المرتبطة بالعمر لتشكيل تدفق الحيض في الجسم ، ويتم إجراء تقييم للمدة والانتظام والحجم والألم ، إلخ.
5. تطور الوظيفة الجنسية. تكتشف المريضة السن التي بدأت فيها العيش جنسياً ، والظروف التي حدث فيها أول اتصال جنسي ، وعدد الشركاء ، وموقف المريض من العلاقات الجنسية في الزواج ، والأحاسيس التي تمر بها أثناء الجماع ، وطرق منع الحمل التي تم استخدامها طوال الحياة.
6. خصوبة. يتم توضيح تاريخ كل حمل سابق ، والمضاعفات ، وتحليل كل نشاط مخاض ، ودراسة جميع المضاعفات.
7. تاريخ علاج العقم من قبل ، إذا كانت هذه المشكلة ذات صلة في الماضي.

بعد تلقي معلومات شخصية عن الحالة الصحية من المريض ، يقوم الطبيب بإجراء فحص موضوعي. وهي من نوعين: خاص وعام.

بمساعدة الطرق والأساليب العامة ، يتم تشخيص حالة صحة المرأة. يركز الفحص العام على تحديد نوع الجسم ، وتقييم حالة الأغشية المخاطية والجلد ، وطبيعة خط الشعر في الأماكن الحميمة ، والحالة العامة لتطور الغدد الثديية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد فحص الغدة الدرقية إلزاميًا ، ويتم دراسة تجويف البطن ، ويتم إجراء ملاحظات على نظام درجة حرارة الجسم والضغط.

تشمل طرق طيف الفحوصات الخاصة للعقم دراسات محددة للاختبارات الوظيفية والمخبرية والأدوات.

تشمل الاختبارات الوظيفية الأكثر شيوعًا في تشخيص العقم ما يلي:

• إنشاء منحنى درجة الحرارة ، والذي يحدد لحظة الإباضة ونشاط المبيض ؛
• تحديد مؤشر عنق الرحم ، والذي يوضح جودة مخاط عنق الرحم ، ومستوى هرمون الاستروجين في الجسم ؛
• اختبار ما بعد الجماع ، الذي يدرس نشاط وظائف الحيوانات المنوية ويحدد قدرة الجسد الأنثوي على الحماية ضد الحيوانات المنوية.

ينصب الاهتمام الرئيسي أثناء أداء طرق التشخيص المختبري لدراسة أسباب العقم على المحتوى الهرموني للدم والبول. لا يُنصح بإجراء الاختبارات الهرمونية فورًا بعد إجراء الفحوصات من قبل أخصائي أمراض الثدي أو طبيب أمراض النساء ، بعد الجماع أو الاستيقاظ في الصباح ، لأن مستوى البرولاكتين يمكن أن يتغير بشكل كبير. عادة ما يتم إجراء الاختبارات الهرمونية عدة مرات بغرض الحصول على نتائج تشخيصية موثوقة. في حالة العقم ، عادةً ما تكون الاختبارات التالية هي الأكثر فعالية:

• دراسة مستوى DHEA-S و 17 كيتوستيرويدات في البول - بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، يتم إجراء تقييم لوظيفة قشرة الغدة الكظرية ؛
• دراسة مستويات هرمون التستوستيرون والبرولاكتين وهرمونات الغدة الدرقية والكورتيزول - يتم إجراء التحليل على أساس تشخيص البلازما في الدم في نهاية الأسبوع الأول من الدورة الشهرية. يساعد هذا الفحص في توضيح تقييم تأثير هذه الهرمونات على المرحلة الجرابية ؛
• تشخيص مستوى البروجسترون في بلازما الدم في نهاية الأسبوع الثالث من الدورة الشهرية ، والذي يقيم أداء الجسم الأصفر وفعالية عملية الإباضة ؛
• تشخيص مستوى الهرمون المنبه للجريب ، البرولاكتين ، الهرمون الملوتن ، استراديول ، والذي يتجلى بشكل كبير في عدم انتظام الدورة الشهرية.

اليوم ، الاختبارات الهرمونية شائعة جدًا أيضًا ، والتي يتم من خلالها إجراء دراسة أكثر دقة ووضوحًا للحالة الصحية للأجزاء الفردية من الجهاز التناسلي ، ويتم تحديد ردود أفعالهم والتسامح المتبادل مع الهرمونات الفردية. تشمل هذه في تشخيص العقم ما يلي:

• اختبار البروجسترون ، الذي يساعد على تحديد مستوى هرمون الاستروجين في جسم المريض المصاب بانقطاع الطمث ، وكذلك لمعرفة سلوك بطانة الرحم مع إدخال البروجسترون ؛
• اختبار هرمون الاستروجين - الجرجيني أو الدوري للتفاعل مع دواء هرموني واحد فقط ؛
• يستخدم اختبار clomiphene لدراسة تقييم مستوى التفاعل بين نظام المبيض والغدة النخامية.
• اختبار مع ميتوكلوبراميد ، مما يساعد على تحديد قدرة إفراز البرولاكتين من الغدة النخامية ؛
• يستخدم اختبار مع ديكساميثازون للمرضى الذين يوجد في أجسامهم محتوى متزايد من الهرمونات الجنسية الذكرية.

يعتبر التنظير المهبلي والتصوير الشعاعي طريقتين مثمرتين للغاية لتحديد العقم. من أجل تحديد أمراض الغدد الصم العصبية لدى المرأة التي تعاني من دورة شهرية غير منتظمة ومضطربة ، يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للجمجمة. عند تشخيص علامات التهاب باطن عنق الرحم والتآكل ، يلجأون إلى طريقة التنظير المهبلي من أجل تحديد العملية المعدية المزمنة. يتم إجراء التصوير الشعاعي لقناتي فالوب والرحم على أساس تصوير الرحم والبوق. بمساعدتها ، يتم تحديد أورام الرحم والتشوهات في تطور الأعضاء التناسلية للمرأة.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يتم الحصول على معلومات حول سالكية قناتي فالوب. أيضًا ، عند فحص العقم ، يتم إجراء الكشط التشخيصي لتجويف الرحم ، والذي يتم من خلاله فحص مستويات التغيرات في بطانة الرحم قبل كل دورة شهرية.

مجموعة أخرى من تشخيصات العقم هي طرق جراحية. وتشمل هذه تنظير البطن وتنظير الرحم. يُطلق على تنظير الرحم التشخيص بالتنظير الداخلي لتجويف الرحم بناءً على جهاز بصري - منظار الرحم ، ويتم إدخاله من خلال نظام الرحم الخارجي. صنفت منظمة الصحة العالمية تنظير الرحم كأحد معايير التشخيص الإلزامية للنساء اللواتي يعانين من عقم الرحم.

لدراسات تنظير الرحم الرجوع إلى المؤشرات التالية:

• العقم بأشكال مختلفة: أولي أو ثانوي ، إجهاض قبل الولادة الأولى ؛
• الشكوك حول الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، تضخم ، تشوهات في نمو الرحم ، التصاقات داخل الرحم ، عضال غدي.
• اضطراب الدورة الشهرية ، نزيف غير مخطط له من تجويف الرحم ، الحيض الغزير.
• ورم عضلي في تجويف الرحم.

بمساعدة منظار الرحم ، يتم إجراء فحص داخلي لتجويف الرحم وقناة عنق الرحم وفتحات شفاه الرحم وتقييم بطانة الرحم.

تنظير البطن هو طريقة تنظيرية تستخدم لتشخيص تجويف الحوض والأعضاء المجاورة باستخدام معدات بصرية دقيقة. يتم إدخال الجهاز من خلال شق مجهري في جدار البطن. هذه الطريقة دقيقة بشكل خاص حتى 100٪. يتطلب تنظير البطن من حيث الشروط. يتطلب دخول المستشفى والتخدير العام.

يستخدم تنظير البطن بشكل أساسي للإشارات التالية:

• العقم بأشكال مختلفة: الابتدائية والثانوية ؛
• سكتة المبيض ، الحمل خارج الرحم ، انثقاب الرحم.
• بطانة الرحم.
• انسداد قناتي فالوب.
• تغييرات كيسية في المبايض.
• الأورام الليفية الرحمية؛
• عمليات لاصقة
• كيس.

واحدة من المزايا الرئيسية لتنظير البطن هي عدم وجود دم في العملية. بعد هذا التدخل الجراحي لا توجد ندوب على جسم المريض ولا آلام مزعجة.

طرق الجراحة بالمنظار هي طرق منخفضة الصدمات لفحص تجويف الأعضاء التناسلية ، والتي تمكنت من الجمع بين فعالية تشخيص العقم ، والتي أصبحت مستخدمة على نطاق واسع للنساء في سن الإنجاب اللائي يعانين من مشاكل العقم.

علاج العقم عند النساء

يتكون علاج العقم عند النساء بناءً على مؤشرات تشخيصية مفصلة. سيساعد التحقق الصحيح من أسباب العقم عند المرأة في تطوير نهج فعال لاستعادة صحة المريض.

يتم علاج العقم عند النساء على أساس طريقتين علاجيتين رئيسيتين:

• استعادة الخصائص التناسلية لجسد الأنثى باستخدام الأساليب الجراحية أو المحافظة.
• التحول إلى تقنيات الإنجاب الإضافية البديلة في ظل عدم وجود إمكانية للحمل بطريقة طبيعية.

يتطلب عقم الغدد الصماء تحفيز المبيض وتصحيح الاضطرابات الهرمونية. في مثل هذه الحالة ، يشمل شكل العلاج غير الدوائي تثبيت مؤشرات الوزن بمساعدة النشاط البدني وعلاج النظام الغذائي. يعتمد العلاج الطبي على استخدام العلاج الهرموني. بمساعدة المراقبة بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراء مراقبة مستمرة لنضج الجريب. من المهم جدًا اتباع المتطلبات والوصفات الطبية الخاصة بالعلاج الهرموني بعناية. ثم 80٪ من المرضى الذين يعانون من عقم الغدد الصماء سيتمكنون من الحمل.

يتم علاج العقم الأنبوبي البريتوني من خلال استعادة المباح الجيد لقناتي فالوب. يتم العلاج بشكل رئيسي عن طريق تنظير البطن. الطريقة فعالة بنسبة 40٪. إذا لم يتم تحقيق النتيجة المرجوة ، ينصح أطباء أمراض النساء بالتحول إلى التلقيح الاصطناعي.

يتم علاج العقم في شكل الرحم على أساس الجراحة التجميلية الترميمية. في هذه الحالة ، تزداد فرصة الحمل بشكل طبيعي بنسبة 20٪. مع نتيجة سلبية لتطبيق الطريقة ، ينصح أطباء أمراض النساء باللجوء إلى خدمات الأمومة البديلة المهنية.

يمكن علاج عقم بطانة الرحم باستخدام التخثير الداخلي بالمنظار. باستخدام طريقة العلاج هذه ، من الممكن تحديد البؤر المرضية وإزالتها. يتم تحديد النتيجة التي تحققت بمساعدة تنظير البطن عن طريق علاج طبي إضافي. تتميز فعالية العلاج في حدود 40٪.

يتم علاج العقم من الشكل المناعي عن طريق التلقيح الاصطناعي. تعتمد الطريقة على التلقيح بالحيوانات المنوية للزوج. وبالتالي ، يتم تجنب ملامسة الجهاز المناعي للجسم الأنثوي في قناة عنق الرحم. كفاءة الطريقة تساوي 40٪.

ولكن ، لسوء الحظ ، ليست كل أشكال العقم قابلة للدراسة التفصيلية وفهم طبيعة حدوثها. وإذا كان سبب العقم غير معروف ، فإن احتمالات وصف العلاج العقلاني والفعال تكون محدودة. في مثل هذه الحالات ، يقترح الأطباء اللجوء إلى طرق التلقيح الاصطناعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد المؤشرات التالية عن طريق الطب:

• عدم وجود قناتي فالوب أو انسداد البوق ؛
• الحالة بعد استخدام الطرق الجراحية وتنظير البطن فيما يتعلق بالانتباذ البطاني الرحمي ؛
• نتيجة سلبية في علاج العقم من شكل الغدد الصماء.
• العقم المطلق عند الذكور
• الحالات المعقدة للعقم من شكل الرحم.
• استنزاف وظيفة المبيض.
• الأمراض التي يكون فيها الحمل مستحيلًا عمليًا.

تشمل الطرق الرئيسية لإجراء التلقيح الصناعي ما يلي:

• التلقيح بالحيوانات المنوية (الحيوانات المنوية للزوج) داخل الرحم ؛
• حقن الحيوانات المنوية داخل الخلايا في البويضة ؛
• طريقة التخصيب في المختبر.
• تأجير الأرحام.

تذكر أنه يجب إشراك كلا الشريكين في علاج العقم. تعتمد فعالية العلاج بشكل مباشر على مؤشرات العمر لكلا الزوجين. يتم إعطاء أهمية أكبر لسن المرأة. عند ظهور أولى علامات العقم بأي شكل من الأشكال ، يجب عليك طلب المشورة على الفور من طبيب متمرس. من المهم جدًا ألا تفقد المرأة ثقتها بنفسها وبشريكها ، لأن الكثير يتركز على الحالة المزاجية. لقد تم بالفعل هزيمة العديد من أشكال العقم ، لذا فإن الأمر يستحق محاولة حل المشكلة.