تخليق العظام للحيوانات. علاج الكسور في الكلاب والقطط. طبيعة تلف الأنسجة

قائمة أسعار خدمات عيادة ستيلا البيطرية
تسعى العيادة البيطرية "STELLA" جاهدة لضمان أن الخدمات البيطرية مطلوبة من قبل غالبية أصحاب الحيوانات الأليفة ، وبالتالي فإن الأسعار في عيادتنا البيطرية ميسورة التكلفة للغاية.

كلب يزيد وزنه عن 10 كجم (بدون تكلفة التخدير والبطانيات)

المعلومات الموجودة على الموقع ليست عرضًا عامًا.
يحتفظ البائع بالحق في إجراء أي تغييرات على هذه العروض في أي وقت دون إشعار مسبق.
المعلومات الموجودة على الموقع ليست عرضًا عامًا. يمكن أن تكون هذه التغييرات مهمة وثانوية. ومع ذلك ، فقد تم بذل كل جهد ممكن لضمان دقة التفاصيل.
لا ينبغي اعتبار هذه المعلومات تحت أي ظرف من الظروف عرضًا مقدمًا من البائع لأي شخص.
على الرغم من بذل كل جهد ممكن لضمان دقة المعلومات ، إلا أن عملية إعداد المعلومات ونشرها تستغرق بعض الوقت. وبالتالي ، لا تنعكس التغييرات دائمًا في الوقت المناسب.
يُنصح المرضى دائمًا بمناقشة عروض محددة مع التاجر ، خاصةً إذا اختار المريض الخدمات بناءً على تفاصيل المعلومات المقدمة.

البيانات التشريحية والطبوغرافية للكلب. الوقاية من العدوى الجراحية وتعقيم الأدوات والمواد. تحضير الحيوان للجراحة وتنفيذها بربط شظايا العظام باللوحات. المضاعفات المحتملة والقضاء عليها.

FSBEI HPE "أكاديمية سانت بطرسبرغ الحكومية للطب البيطري"

قسم الجراحة مع أساسيات علم التشريح الطبوغرافي للحيوانات

عمل الدورة

عمليات على الأطراف

(تخليق العظم على طرف الحوض مع كسر في عظم الفخذ في الكلب)

أنجزه: طالب في السنة الثالثة من 22 مجموعة

كانتسروفا أناستازيا بافلوفنا

سانت بطرسبرغ 2012

1. اسم العملية

2. أهداف العملية

3. معلومات عامة عن الحيوان

8. تخفيف الآلام

9. تقنية العملية

11. رعاية الحيوان بعد الجراحة

خاتمة

فهرس

1. اسم العملية

تركيب العظم (تخليق العظم ؛ عظم osteon اليوناني + اتصال تخليقي) هو اتصال شظايا العظام. هناك نوعان من تخليق العظم - تخليق العظم الغاطس والتخليق العظمي الخارجي. مع تركيب العظم الغاطس ، يتم تثبيت المثبتات التي تربط شظايا العظام مباشرة في منطقة الكسر. يتم إجراء تخليق العظم الخارجي باستخدام أجهزة مختلفة موجودة فوق الجلد وتثبيت شظايا العظام باستخدام المسامير والقضبان. الغرض من تخليق العظام هو التثبيت المستقر لشظايا العظام في الموضع الصحيح حتى تماسكها.

2. أهداف العملية

الغرض من تخليق العظم هو ضمان التثبيت المستقر للشظايا في الموضع الصحيح مع الحفاظ على المحور الوظيفي للقطعة ، وتثبيت منطقة الكسر حتى الانصهار الكامل. في الأساس ، هناك نوعان من العلاج - جراحي ومحافظ. الغرض من هذه الأنواع من العلاج هو تهيئة الظروف لاستعادة سلامة الهياكل العظمية التالفة والأنسجة المحيطة ، وكذلك استعادة وظيفة الجزء التالف من الأطراف. مع التشغيل طرق العلاجالكسور ، أطباء الرضوح ، كقاعدة عامة ، يعملون مباشرة على شظايا العظام. العلاج المحافظ هو العلاج بدون جراحة ، فالطبيب لا يعمل على شظايا العظام ، وهذا التأثير يحدث بشكل غير مباشر.

3. معلومات عامة عن الحيوان

النوع والجنس: كلب ، ذكر.

الاسم المستعار: بوب

اللون والعلامات: أسود

تكاثر: سلالة

العمر: حوالي 4 سنوات

الطول: الوزن: عند الذراعين 65 سم ، 30 كجم

التشخيص الأولي: كسر في قصبة الطرف الخلفي الأيمن

التشخيص عند المتابعة: كسر في 1/3 من قصبة الساق البعيدة لطرف الحوض الأيمن

المالك: حيوان بلا مأوى

لا توجد معلومات عن شروط الحفظ والتغذية حيث تم العثور على الحيوان في الشارع. البيانات المتعلقة بالأمراض والتطعيمات السابقة غير معروفة أيضًا.

الدراسة العامة للحيوان.

تحديد موطن الحيوان:

وضع الجسم في الفضاء: قسري ، راقد

نوع الجسم: متوسط

السمنة: غير مرضية

طبع: بلغم

الدستور: تقريبي

يقع التركيز المرضي في منطقة طرف الحوض الأيمن. هناك يمكنك أن ترى احتقان واضح المعالم ، تورم ، ملامسة زيادة في درجة الحرارة المحلية ، خدر في المنطقة ، خرق طفيف.

4. تثبيت وموقع العملية

التثبيت هو تقوية الحيوانات في وضع معين من أجل حماية الأشخاص الذين يقومون بالأعمال الطبية من إصابات المريض ، وإنقاذ حياة وصحة المريض نفسه ومنع تدمير الهياكل المحيطة بالحيوانات الكبيرة والقوية.

في الكلاب ، حتى لا يتمكنوا من العض ، يتم ربط أفواههم بشريط من الشاش أو ضمادة شاش أو جديلة. عند تغطية الفم بمسمار ، يتم ربط نهاياته أولاً في الفراغ تحت الفك السفلي بعقدة واحدة بسيطة ، ثم يتم تثبيت الضمادة أخيرًا على الجزء الخلفي من الرأس بعقدة بحرية.

عادة ما يتم تثبيت الكلاب على الطاولة ، مما يمنحها المكانة اللازمة. طاولة عمليات بسيطة للحيوانات الصغيرة مصنوعة من الخشب: مطلية بالزيت الأبيض أو طلاء المينا. يجب أن يكون غطاء الطاولة مقعرًا للداخل أو به فجوة صغيرة في المنتصف مع مصارف للسائل. يتم حفر العديد من الثقوب فيه لربط الفم بالأشرطة (جديلة) المستخدمة لإصلاح الكلاب. تحت الطاولة ، على العارضتين المتصالبتين ، يوجد رف في المنتصف ، يوضع عليه حوض لتصريف السوائل من سطح الطاولة بداخله وتجميع مواد التضميد المستخدمة.

أرز. 9. تقوية الكلب على المنضدة: 1- الوضع الظهري. 2 - الجانب 3 - البطن.

لتقوية الكلب على الطاولة في الوضع الظهري ، يتم ربط حبل (جديلة) أو تثبيته بحلقة حبل إلى أطرافه الصدرية في منطقة الساعد. يتم تمرير الحبل من كل طرف بين الأطراف والصدر ثم أسفل ظهر الحيوان على الجانب الآخر من الطاولة إلى الفتحة المقابلة ؛ عن طريق سحب الحبل ، يتم تقريب طرف الكلب من الصندوق ، وبعد ذلك يتم ربط الحبل. يتم تمديد أطراف الحوض وكلاهما مرتبط بالجزء الخلفي من إطار الطاولة.

طوال مدة العملية ، توضع القطط في أكياس جلدية خاصة أو مصنوعة من مواد كثيفة أو تُلف بقطعة من مادة كثيفة ، مع ترك المنطقة اللازمة للعملية مفتوحة. والأفضل من ذلك ، مع أي طريقة للتثبيت ، ضع على أطراف القط أكياسًا خاصة (جوارب) مصنوعة من قماش متين ثم قم بتثبيتها وفقًا لذلك.

خلال هذه العملية ، تم تثبيت الحيوان في وضع جانبي.

5. البيانات التشريحية والطبوغرافية

الجهاز العضلي لطرف حوض الكلب. أ - من الجانب الجانبي ب - من الجانب الإنسي 1. عضلة سارتوريوس 2. عضلة نصف وترية 3. العضلة ذات الرأسين الفخذية 4. عضلة قصبة الساق 5. الباسطة الطويلة للأصابع 6. العضلة الشظوية الطويلة 7. المثنية الطويلة للإبهام 8 - ثني قصير للأصابع 9 عضلة الربلة 10. وتر العرقوب 11. العضلات بين العظام 12. الباسطة القصيرة للأصابع 13. العضلة الشظوية القصيرة 14. ثنية الأصابع الطويلة 15. العضلة النحيلة

يتم تحديد المنطقة المصابة على طرف الحوض الأيمن. الكسر في عظمة القصبة. وهي محاطة بالعضلات:

سارتوريوس

عضلة الظنبوب القحفية

إصبع طويل الباسطة

العضلة الطويلة

المثنية الإبهام الطويل

ثني الإصبع القصير

يتم تعصب العضلات بواسطة الأعصاب الظنبوبية والشظوية.

السفن المغذية للعضلات:

الشريان الظنبوبي الخلفي

الشريان الظنبوبي الأمامي

الوريد الحرقفي الخارجي

الوريد الصافن الإنسي

الوريد الفخذي الذيلية

6. الأدوات والضمادات والأدوية

مشرط مدبب ، مقص مستقيم ومدبب ، خطافات للجرح ، ملاقط تشريحية وجراحية ، ملقط مرقئ ، حامل إبرة ، إبر جراحية - محاقن ، نصف دائرية ، 5 و 10 جرام ، إبر حقن ، معقمات للأدوات والمحاقن ، 0.5٪ نوفوكايين محلول ، محلول كحول 5٪ من اليود ، محلول أمونيا 0.5٪ ، مادة ضمادة (ضمادات معقمة ، سدادات قطنية ، صوف قطني) ، خيوط PHA معقمة ، بوليسورب ، وسيلة لتثبيت الحيوانات ، طاولات جراحية صغيرة من نوع Vinogradov ، عناصر التثبيت: لوحات ، ومسامير ، وجع لسجلات الانحناء ، ومفك البراغي لقيادة البراغي.

7. الوقاية من العدوى الجراحية

تعقيم الأدوات

هناك طريقتان أساسيتان لتعقيم الأدوات: تأثير درجات الحرارة المرتفعة (الغليان ، الختم ، إلخ) و "البرودة" - في المحاليل المطهرة.

لتعقيم الأدوات بالغلي ، يتم استخدام معقمات بسيطة أو كهربائية (الشكل 22) ، والتي تحتوي على شواية قابلة للإزالة مع مقابض. يتم التعقيم في الماء العادي مع إضافة القلويات: 1٪ كربونات الصوديوم ؛ 3٪ رباعي بورات الصوديوم (بوراكس) ، 0.1٪ هيدروكسيد الصوديوم. تعتمد مدة الغليان على القلويات المذابة في الماء: مع كربونات الصوديوم - 15 دقيقة ، والبوراكس - 20 ، والصودا الكاوية - 10 دقائق. تمنع القلويات تآكل المعدن وتعزز كفاءة التعقيم وتقلل من وقت الغليان.

ترتيب التعقيم: يتم إحضار المحلول إلى درجة الغليان ، وخلال هذه الفترة يتم إطلاق الماء من الأكسجين المذاب فيه ومعادلته بالقلويات. يتم فحص الأدوات للتأكد من ملاءمتها قبل التعقيم. إذا كانت مغطاة بالفازلين ، يتم مسحها بالكحول أو الأثير. يتم لف جزء القطع من المبضع بالشاش. يتم تعليق الإبر الجراحية على قطعة من الشاش حتى لا "تضيع" في المعقم إذا كان هناك الكثير من الأدوات.

في نهاية التعقيم ، يتم إزالة الأدوات بشبكة التعقيم ووضعها على طاولة أجهزة مغطاة في ثلاثة صفوف بملاءة أو منشفة معقمة. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة ترتيب معين - يتم وضع أدوات من نفس النوع في مكان واحد وبتسلسل معين مميز لكل عملية. يجب أن يكون الشاش الذي تم لف المباضع فيه غير ملفوف. الأدوات الموضوعة مغطاة بملاءة أو منشفة معقمة.

يتم غلي الأدوات المستخدمة (بعد فتح الخراجات ، والعمل مع مادة الجثة) (30 دقيقة على الأقل) في سائل قلوي مع إضافة 2 ٪ ليسول أو حمض الكربوليك.

توضع الأجسام الزجاجية (الحقن ، إلخ) في جهاز التعقيم ، ويتم تفكيكها قبل تسخينها. تُغلى المحاقن والأواني الزجاجية لمحاليل التخدير في الماء المقطر ، حيث تساهم المحاليل القلوية في تحلل بعض أدوية التخدير الموضعية.

تعقيم الأدوات عن طريق التخمير (الحرق)

يتم وضع الأداة المفككة في حوض أو حمام نظيف مطلي بالمينا ، ويتم سكب الكمية المطلوبة من الكحول وإضاءتها. خلال فترة احتراق الكحول ، يُنصح بقلب الأداة ، حيث لا يمكن تعقيمها جيدًا عند نقاط التلامس مع الجزء السفلي. تُستخدم هذه الطريقة عند تقديم الرعاية الجراحية الطارئة ، وكذلك لتعقيم الأطباق المطلية بالمينا والأدوات التي لا تتناسب مع جهاز التعقيم بسبب أبعادها. يتم تعقيم الأدوات أيضًا في خزانات خاصة عند درجة حرارة 150-160 درجة مئوية لمدة 20-30 دقيقة.

في بعض الأحيان في ظروف الإنتاج ، يتم تعقيم الأدوات بمحلول مطهر. للقيام بذلك ، يتم غمر الأدوات لمدة 30-40 دقيقة في أحد الحلول التالية: 1٪ محلول كحول من اللون الأخضر اللامع ؛ محلول إيثاكريدين 1: 500 ؛ 3-5٪ محلول حمض الكربوليك ؛ 1-2٪ محلول ليسول أو سائل كاريتنيكوف (فورمالين 20.0 ، حمض كاربوليك 3.0 ، ثاني أكسيد الكربون 14.0 ، ماء مقطر 1 لتر).

يتم تعقيم المواد المطاطية بالغليان في الماء المقطر. للقيام بذلك ، يتم لفها بشاش (حتى لا تحترق) وتُغلى لمدة 30 دقيقة أو باردة في بخار الفورمالين.

تخزين الأدوات.

يتم غسل جميع الأدوات بعد العملية وتعقيمها وتجفيفها جيدًا. ثم يتم وضعها في خزانة جافة. لمنع الصدأ على الأدوات ، يتم وضع وعاء نصف مملوء بكلوريد الكالسيوم في الخزانة. يمكن تخزين إبر الحقن في سائل نيكيفوروف (الكحول والأثير بالتساوي) ، بينما يجب إدخال الماندرين في كل إبرة. يمكن إزالة البقع الداكنة أو الصدأ الذي يكون على الأدوات بنسبة 2: 1 الطباشير والأمونيا. يتم وضع الأشياء المطاطية بشكل منفصل عن الأدوات المعدنية. لا تقم بتخزين الأدوات مع مستحضرات اليود والأحماض وما إلى ذلك.

مادة الخياطة وطرق تعقيمها

في الوقت الحالي ، يأخذ تصنيف مادة الخياطة في الاعتبار سمتين أساسيتين: القدرة على التحلل البيولوجي وهيكل الخيط.

حسب القدرة على التحلل البيولوجي هناك:

مواد قابلة للامتصاص (كاتعائي ، كولاجين ، أكسيلون ، كاسلون ، فيكريل ، ديكسون ، إلخ) ؛

مواد غير قابلة للامتصاص (حرير ، نايلون ، لافسان ، نايلون ، برولين ، بولي برولين ، إلخ).

وفقًا لهيكل الخيط ، يميزون:

حيدة - هيكل متجانس بسطح أملس ؛

ذرف - يتكون في المقطع العرضي من العديد من الخيوط (خيوط ملتوية ومضفرة ومعقدة).

تُفرض المتطلبات التالية على مواد الخياطة الحديثة:

التوافق الحيوي - عدم وجود تأثيرات سامة ومسببة للحساسية وماسخة لخيوط الخياطة على أنسجة الجسم. من الناحية المثالية ، يجب ألا يكون هناك أي رد فعل على مادة الخياطة.

التحلل البيولوجي - قدرة مادة الخياطة على التفكك وإخراجها من الجسم. يجب أن تحافظ الخيوط على النسيج حتى تتشكل ندبة ثم تصبح غير ضرورية. في الوقت نفسه ، يجب ألا يتجاوز معدل التحلل البيولوجي معدل تكوين الندبة ، بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون مادة الخياطة غير مؤلمة.

كما يتم استخدام خيوط الكتان والقطن لفرض الخيوط الجراحية.

تعقيم الحرير

يتم إنتاج خيوط الحرير في بكرات (غير معقمة) أو في أمبولات (معقمة). يُغلى جرح الحرير على لفائف زجاجية أو زجاج بحواف مصقولة في ماء مقطر لمدة 30-40 دقيقة. يخزن في كحول 96 درجة أو في سائل نيكيفوروف.

تعقيم الحرير والمحاليل.

طريقة سادوفسكي. توضع شلات من الحرير لمدة 15 دقيقة في محلول 0.5٪ من الأمونيا ، ثم لمدة 15 دقيقة في محلول 2٪ من الفورمالين في 70٪ كحول.

طريقة الجولة. يوضع الحرير لمدة 24-48 ساعة في محلول كحول 1٪ من اليود. تخزين في نفس الحل.

تعقيم خيوط القطن والكتان.

هذه الخيوط أقل متانة من خيوط الحرير. تُستخدم عادةً لسد العيوب الجلدية في الحيوانات الصغيرة ، على جدار الأمعاء (الطابق الأرضي) ، الصفاق. استخدم الخيوط رقم 10-20. يتم تعقيمها وفقًا لطريقة Sadovsky أو ​​غمرها لمدة 24 ساعة في محلول فورمالين 4٪.

تعقيم القناة الهضمية.

يتكون Catgut من الطبقات تحت المخاطية والعضلية جزئيًا لأمعاء الماشية الصغيرة ، وبالتالي يتطلب معالجة دقيقة خاصة. اعتمادًا على العيار ، يتم امتصاصه في أنسجة جسم الحيوان من 7 إلى 30 يومًا.

التعقيم باستخدام درجة حرارة عالية مستبعد. يستخدم بشكل رئيسي في اللحامات المغمورة. يتم إنتاجه في ملفات تتطلب التعقيم ، أو معقمة - في أمبولات محكمة الغلق.

طريقة جوباريف. يتم إزالة الشحوم من قطب الجرح الفضفاض على الملفات لمدة 12-24 ساعة في الأثير أو البنزين وتعقيمها في محلول كحولي من اليود (1 جرام من اليود ، 2 جرام من يوديد البوتاسيوم ، 100 جرام من 95 درجة مئوية من الكحول الإيثيلي) لمدة 14 يومًا ، وهو استبدلت بالطازجة في 7 أيام.

طريقة ركوب. بدون إزالة الشحوم الأولية ، يتم غمر القناة الهضمية في محلول مائي 4٪ من الفورمالين لمدة 3 أيام.

طريقة Sadovsky-Kotylev. يوضع القط لمدة 30 دقيقة في محلول 0.5٪ من الأمونيا ، ثم ينقل لمدة 30 دقيقة إلى محلول 2٪ من الفورمالين في كحول 65 درجة ، حيث يتم تخزينه حتى الاستخدام.

طريقة تشوبار. يتم غمر Catgut لمدة 3 أيام في سائل يتكون من كحول معدل 70 درجة ، 200.0 ؛ الجلسرين - 5.0 ؛ صبغات اليود - 8.0 يوديد البوتاسيوم - 6.0. في هذا السائل ، يتم تخزين catgut لفترة طويلة.

تعقيم الخيوط الاصطناعية.

يتم تعقيم هذه المادة بالغليان في ماء مقطر لمدة 20 دقيقة. يتم تعقيم الأسلاك والمشابك المعدنية ، وكذلك دبابيس توصيل العظام ، بالغليان ، عادة مع الأدوات.

تعقيم الضمادات والملابس الداخلية وأدوات الجراحة

التعقيم بالبخار المضغوط. يتم تعقيم الضمادات (الضمادات ، والمناديل ، والجبائر ، والكمادات ، والسدادات القطنية ، وما إلى ذلك) والملابس الداخلية الجراحية (العباءات ، والشراشف ، والمناشف ، والقبعات) في أجهزة التعقيم تحت الضغط. في بعض الأحيان يتم وضع الخزف والأواني الزجاجية والأحواض المطلية بالمينا والمحاليل وما إلى ذلك هناك ، قبل التعقيم ، يتم وضع المواد والكتان بشكل غير محكم في الدرجات (شكل 23). قبل وضع bixes في الأوتوكلاف ، افتح الفتحات الجانبية ، وأغلق الغطاء بإحكام. إذا لم يكن هناك bixes ، يتم وضع الأدوات الجراحية في أكياس قماشية أو أكياس. ضغط 0.5 atm يتوافق مع درجة حرارة 115 درجة مئوية ؛ 1 atm - 120 ؛ 2 ضغط جوي - 134 درجة مئوية.

قبل استخدام الأوتوكلاف ، أغلق صمام تحرير غرفة بخار الماء ، وافتح غطاء الأوتوكلاف ، وصب الماء من خلال القمع إلى ثلثي مستوى زجاج مقياس الماء ، وأغلق الغطاء بإحكام وشد بعناية البراغي ، بعد التحقق من الضيق ، قم بتشغيل مصدر التسخين وإطلاق البخار لمدة 15-20 دقيقة ؛ أغلق الصمام وارفع الضغط إلى المستوى اللازم للتعقيم. يتم التحكم في التعقيم عن طريق وضع مواد bix التي تكون نقطة انصهارها أعلى من 100 درجة مئوية.

بعد اكتمال التعقيم ، يتم إيقاف تشغيل الأوتوكلاف ، ويتم فتح صمام الصرف ببطء ، ويتم إطلاق البخار تدريجيًا ، مما يقلل الضغط ، ويتم فتح غطاء الأوتوكلاف ، ويتم إزالة البكسات وإغلاق الفتحات الموجودة بها على الفور ، ويتم إغلاق غطاء الأوتوكلاف مغلق.

يتم التعقيم بالبخار المتدفق في معقم كوخ خاص ، وفي حالة عدم وجوده ، في دلو أو وعاء بغطاء. تمتلئ بالماء حتى 1/3 من الارتفاع. تعتبر بداية التعقيم من لحظة إطلاق البخار ، وترتفع درجة الحرارة إلى 100 درجة مئوية ، والمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

أثناء التعقيم بالكي ، يتم رفع درجة الحرارة إلى 100 درجة مئوية ، والمدة لا تقل عن 30 دقيقة.

أثناء التعقيم بالكي ، ترتفع درجة الحرارة إلى 150 درجة مئوية. قبل التعقيم ، يتم ترطيب الألواح والشاش والمناديل بالماء وكيها بسرعة لا تزيد عن 50 سم في الدقيقة ، مروراً بنفس المكان 2-3 مرات على كلا الجانبين. تُطوى المادة المكواة بملاقط معقمة وتوضع في مكواة معقمة أو تُترك ملفوفة في ورقة.

تجهيز الحيوان والجراح للجراحة

تحضير الحيوان للجراحة.

للحصول على نتيجة إيجابية للعملية ، من المهم تحضير الحيوان لها. قبل العملية ، يخضع الحيوان لدراسات إكلينيكية ، على وجه الخصوص ، يتم قياس درجة حرارة الجسم ، والتنفس ، ومعدل النبض. من المستحيل إجراء العملية في الحيوانات ذات درجة الحرارة المرتفعة ، كما لا ينصح بإجراء العملية في حالة وجود أمراض معدية في الحيوانات المصابة بسوء التغذية. إذا لم يتم إجراء العملية بشكل عاجل ، فقبلها يتم تقليل الطعام للحيوان ، وإذا أمكن ، يتم وصف نظام غذائي للتجويع لمدة لا تزيد عن 12 ساعة.

عند إجراء عملية تحت التخدير ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن بعض الأدوية ، مثل rometar ، في النصف الثاني من الحمل يمكن أن تسبب موت الجنين. مع نتيجة إيجابية في هذه الحالات ، يمكن إجراء الجراحة تحت تأثير التخدير الموضعي ، حيث ثبت أنها لا تؤثر على نمو الجنين.

قبل العملية ، يتم مشى الحيوانات من أجل تحرير الأمعاء الغليظة وتنظيفها أو تخديرها جزئيًا.

إعداد مجال التشغيل

يتم تحضير ميدان العملية على أربع مراحل: التنظيف الميكانيكي ، إزالة الشحوم ، المعالجة المطهرة (التعقيم) ، عزل مجال العملية.

يشمل التنظيف الميكانيكي الغسيل بالصابون (يفضل الصابون المنزلي) ، وإزالة الشعر بالحلاقة أو القص. في هذه الحالة ، يجب أن يكون حجم الحقل المحضر كافياً لضمان ظروف معقمة للعملية. يعتبر التنظيف الميكانيكي مرحلة مهمة بشكل خاص في التحضير لميدان العملية ويجب إجراؤه بعناية خاصة ، لأنه يرجع إلى إزالة الكمية الرئيسية من الأوساخ والكائنات الحية الدقيقة.

تعطى الأفضلية للحلاقة ، لأن التعقيم بهذه الطريقة يكون أكثر شمولاً. في الممارسة العملية ، غالبًا ما تستخدم ماكينة حلاقة آمنة. لقد ثبت أن أفضل طريقة لحلاقة الشعر هي عشية العملية ، والتي لا تسمح فقط بإزالة الشعر تمامًا ، ولكن أيضًا بغسل المنطقة الجراحية جيدًا ، والتي ، كقاعدة عامة ، ملوثة بشدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تهيج الجلد الملحوظ بعد الحلاقة يختفي بحلول وقت الجراحة ، ونتيجة لذلك يصبح الجلد أقل حساسية لمحلول اليود ويتطور التهاب الجلد بشكل أقل. الجروح العرضية للجلد أثناء الحلاقة بحلول وقت العملية لديها وقت لتغطي بقشرة كثيفة بسبب الدم المتخثر.

يتم إزالة الشحوم من المجال الجراحي باستخدام قطعة شاش معقمة مبللة بمحلول 0.5٪ من الأمونيا أو البنزين لمدة 1-2 دقيقة. يتم معالجة منطقة العمليات الخالية من الدهون بمطهر وفقًا لإحدى الطرق التالية.

طريقة Filonchikov-Grossich ، جوهرها يكمن في حقيقة أن الحقل الخالي من الدهون "مدبوغ" ومعقم بمحلول اليود بنسبة 5٪ ، أولاً بعد التنظيف الميكانيكي ، ثم مباشرة قبل الشق أو بعد التخدير بالتسلل. في هذه الحالة ، يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين العلاجات 5 دقائق على الأقل.

تتكون طريقة الماوس من حقيقة أنه بعد الحلاقة والتنظيف الميكانيكي وإزالة الشحوم ، يتم معالجة مجال التشغيل بمحلول مائي بنسبة 10 ٪ من برمنجنات البوتاسيوم.

تعتمد طريقة بورشر على استخدام محلول 5٪ من الفورمالين في 96٪ كحول بعد التنظيف الميكانيكي والحلاقة وإزالة الشحوم من الجلد. تجعل هذه الطريقة من الممكن تحقيق (على عكس معظم الطرق الأخرى) العقم في وسط بروتيني (عندما تكون ملوثة بالصديد) ، حيث يحتفظ الفورمالين بخصائصه المطهرة.

يبدأ علاج المجال الجراحي بمطهر من المركز (موقع شق أو ثقب) إلى المحيط. الاستثناء هو وجود بؤرة قيحية مفتوحة ، حيث يبدأ العلاج من المحيط وينتهي في المركز.

العزلة الميدانيةيتم إجراء العمليات باستخدام صفائح معقمة أو قماشة زيتية ، والتي يتم ربطها ببعضها البعض بواسطة أطراف خاصة (Backhaus) أو دبابيس.

تحضير اليد قبل الجراحة.

أثناء العملية ، تكون يدا الجراح على اتصال مباشر بالجرح. من المعروف أن جلد اليدين ، مثله مثل أي سطح آخر من الجسم ، يحتوي على العديد من الميكروبات ، ومعظمها من مسببات الأمراض. تجد الميكروبات ملاذًا في القنوات الإخراجية للغدد الدهنية والعرقية ، في الفراغات تحت الفطرية ، والعديد من التجاعيد وطيات الجلد. يحتوي جلد أي جزء من جسم الحيوان أيضًا على كمية كبيرة منها ، لذا فإن تحضير اليدين قبل العملية له أهمية خاصة.

يتكون علاج اليد من ثلاث مراحل: أ) التنظيف الميكانيكي. ب) التطهير الكيميائي. ج) دباغة الجلود. غالبًا ما تجمع بعض المواد المطهرة بين خصائص مبيد للجراثيم وخصائص الدباغة (محلول كحول اليود ، محلول أخضر لامع ، وما إلى ذلك) ، وبالتالي تمثل عامل دباغة للجراثيم أو مطهر للدباغة. تتم معالجة اليدين من أطراف الأصابع وحتى المرفقين. للمعالجة الميكانيكية للأيدي ، من الضروري أن يكون لديك فرش مصنوعة من مواد نباتية (أوراق الأغاف ، وأشجار النخيل ، والصابورة) ، وشعر الخيل ، والمواد الاصطناعية ، وكذلك الصابون ، والماء الدافئ ، والأحواض.

فرش شعر الخيل لا تتسامح مع الغليان. يتم معالجتهم بمواد مطهرة. يتم أولاً غسل الفرشاة التي لم تكن قيد الاستخدام جيدًا بالماء الدافئ والصابون ، ثم يتم شطفها ثم غمرها في محلول 3٪ من حمض الكربوليك ، محلول مبيد للجراثيم 1: 3000 لمدة ساعة ، ويتم تخزينها أيضًا في هذه المحاليل.

عند اختيار طريقة أو أخرى من طرق العلاج باليدين ، يجب على المرء دائمًا أن يضع في اعتباره أن اليدين لا يمكن أن تكون معقمة تمامًا ، فهي تكتسب فقط عقمًا نسبيًا لفترة معينة.

تعتمد جميع طرق علاج اليد على مبدأين: الجفاف ودباغة الجلد.

المواد الكيميائية المستخدمة لها خصائص مبيدة للجراثيم ، وتؤثر على الميكروبات الموجودة على سطح الجلد ، وتؤدي عوامل الدباغة إلى إغلاق القنوات المفرزة للعرق والغدد الدهنية وتثبيت الكائنات الحية الدقيقة فيها.

الطرق التالية هي الأسهل والأكثر سهولة في الاستخدام.

طريقة ألفيلد. بعد التنظيف الميكانيكي الشامل بالماء الدافئ بالصابون والفرشاة ، تُغسل الأيدي لمدة 3 دقائق. إذا لم يتم مسح اليدين بمنشفة ، فيتم معالجتها بكحول 90 درجة ، إذا تم مسحها بكحول 70 درجة. عندما يكون الجلد جافًا ، يتم تلطيخ المساحات الفرعية بمحلول كحول بنسبة 5 ٪ من اليود.

تتمثل طريقة أوليفكوف في حقيقة أنه يتم غسل اليدين أولاً لمدة 5 دقائق بالماء الساخن والصابون وفرشاة ، وبعد ذلك يتم مسحهما بمنشفة ومعالجتهما لمدة 3 دقائق بقطعة قطن مبللة بمحلول 1: 3000 من اليود في كحول.

في حالة العمليات القيحية ، يوصى بإعادة العلاج بالكحول المعالج باليود بتخفيف 1: 1000.

طريقة Spasokukotsky-Kochergin. وفقًا لهذه الطريقة ، تُغسل الأيدي بمحلول أمونيا 0.5٪ في حوضين لمدة 2.5 دقيقة أو تحت تيار سائل من هذا المحلول. بعد الغسل الثاني ، يجب أن يظل السائل الموجود في الحوض صافياً. خلاف ذلك ، يتكرر الغسيل وتمسح اليدين بمنشفة. يتم تكرار العلاج خلال العملية أو عند تلوث اليدين.

تتضمن طريقة Napalkov التنظيف الميكانيكي لليدين بمحلول مائي من البوتاسيوم الكاوية 1: 2000 بفرشاة لمدة 5 دقائق أو في أحواض مع مناديل. ثم تُمسح اليدين بمنشفة وتُعالج بالكحول المحوَّل الصفات لمدة 3-5 دقائق. يتم التعامل مع الفراغات تحت الجلد وطيات الجلد بنسبة 5 ٪ من صبغة اليود.

تعتمد طريقة Kiyashev على استخدام خصائص الغسيل لمحلول الأمونيا 0.5٪ ، حيث تُغسل الأيدي بالفرشاة لمدة 5 دقائق وتُمسح بمنشفة. انتهى بمحلول 3٪ كبريتات الزنك (3 دقائق). يتم التعامل مع المساحات الفرعية وأسرة الأظافر بمحلول اليود بنسبة 5٪.

توفر جميع الطرق المذكورة أعلاه تعقيمًا لجلد اليدين لمدة 20-30 دقيقة.

حاليًا ، يتم استخدام عقاقير جديدة للجراثيم لا تسبب تهيجًا والتهابًا للجلد.

زيريجل. على أيدي نظيفة وجافة ، ضع 3-4 جم من الدواء وافرك جيدًا لمدة 8-10 ثوانٍ. ثم جفف اليدين لمدة 2-3 دقائق. إذا انزلق الفيلم ، فلا داعي لإعادة المعالجة. يتم ضمان العقم لمدة ساعتين.

يُقترح أيضًا علاج اليدين بمحلول 0.5٪ من catapol (عقم جلد اليدين لمدة تصل إلى 3 ساعات) ومحلول من الكلورهيكسيدين بيغلوكونات في 70٪ كحول بتخفيف 1:40 مع تركيز مادة فعالة من 0.5٪. تبقى بشرة اليد المعقمة لمدة 4 ساعات.

كما تستخدم الهباء الجوي لعلاج جلد اليدين: Septonex ، إلخ.

القفازات الجراحية

لا تؤدي أي من طرق معالجة الأيدي إلى وصولهم إلى حالة من العقم المطلق ، وبالتالي فإن القفازات هي الوسيلة الوحيدة التي يتم من خلالها ضمان العقم بالمعنى البكتيريولوجي للكلمة ؛ هذا ضروري بشكل خاص عند إجراء عمليات للعمليات القيحية المتعفنة ، وكذلك عند إجراء عمليات البطن في الحيوانات الصغيرة.

نظرًا لأنه لا يمكن ضمان سلامة القفازات ، فمن الضروري معالجة اليدين مسبقًا باستخدام إحدى الطرق المذكورة أعلاه لمنع انتقال "عصير القفازات" المكون من العرق وظهارة التقشير والبكتيريا إلى الجرح. تعقيم القفازات عن طريق الغليان في الماء المقطر لمدة 30 دقيقة ، وكذلك عن طريق التعقيم وفي المحاليل: مبيد الجراثيم 0.1٪ - 15 دقيقة ، الكلوروسيد 2٪ - 30 دقيقة أو في بخار الفورمالين - 24 ساعة. بعد العمليات القيحية ، تغسل القفازات دون إزالتها من اليدين في محلول 2٪ من اللايسول.

8. تخفيف الآلام

خلال هذه العملية ، تم استخدام أدوية التخدير:

Zoletil 50 ، 25٪ - 4 مل ، عن طريق الحقن العضلي طوال العملية ؛

تم إعطاء البروبوفول 1٪ - 56 مل طوال العملية عن طريق الوريد

تخدير

في هذه العملية ، يمكن استخدام كل من التخدير بالتوصيل والتخدير بالارتشاح.

مع التخدير التسلل ، عادة ما يتم استخدام محلول 0.25-0.5 ٪ من نوفوكائين ، وغالبًا ما يتم استخدام أدوية أخرى من هذه المجموعة بمقدار 10-15 مل في المرة الواحدة. أثناء التوصيل ، يتم استخدام نفس التخدير ، ولكن بتركيز أعلى - 3.4 أو 5٪ ، وتتوقف كمية التخدير على سمك العصب ، وعمقه ، ودقة اتجاه الطبيب الطبوغرافي.

9. تقنية العملية.

أرز. 1. كسر مائل. تخليق العظم عن طريق الضغط البيني باستخدام مسامير ولوحة معادلة ؛ مخطط.

تمرين. يتم تقييد المريض في وضع جانبي ويتم تثبيته بالإضافة إلى ذلك بحلقة حبل يتم تمريرها فوق الظهر ومن خلال الفخذ. يتم وضع الطرف الجراحي في الأعلى ووضعه على وسادة. يتم حلق موقع الشق ، ويتم معالجة المجال الجراحي بمحلول اليود بنسبة 5٪ ، ويتم تغطية الحقل بمناديل معقمة

مسار العمل. يبدأ شق الجلد عند المدور الأكبر ويتم حمله على طول الحافة الأمامية لعظم الفخذ حتى مفصل الركبة. يتم تشريح اللفافة السطحية والأنسجة الدهنية البينية واللفافة العميقة على طول الحافة القحفية للعضلة ذات الرأسين الفخذية ، ويتم إجراء الشق بنفس الطول. بعد الفتح الواسع لحواف الجرح ، يتم تشريح الصفيحة العضلية لللفافة العريضة للفخذ ، وتقع بشكل ذنبي على عظم الفخذ ، في موقع ارتباطها ، ثم يتم فصل العضلة المتسعة الجانبية للفخذ عن العظم وتراجع بشكل الجمجمة باستخدام ضام. في حالة حدوث نزيف نتيجة تلف الفروع العضلية للشريان الفخذي والوريد في الجزء البعيد من الشق ، تكون الأوعية مرتبطة أو متخثرة.

يمكن الحصول على رؤية أفضل للسطح الجانبي لجسم الفخذ من خلال سحب العضلة ذات الرأسين الفخذية والرأس الجانبي للعضلة الرباعية الفخذية باستخدام ضام.

أرز. 2 يتم تشريح الجلد واللفافة السطحية وفتحهما على نطاق واسع: أ - عظم الفخذ ؛ أ - العضلة ذات الرأسين الفخذية ؛ ب - الرأس الجانبي للعضلة الرباعية الرؤوس ، مغطاة باللفافة ، ب "- الرأس المتوسط ​​للعضلة الرباعية ؛ ج - العضلة المقربة الكبيرة والقصيرة ؛ أ - عضلة الفخذ المربعة ؛ 1 - العصب الوركي ؛ 2 - الأوعية العضلية

يمكن تمديد الوصول إلى الجمجمة عن طريق تحريك الرأس الوسيط للعضلة الرباعية الرؤوس والذيلية عن طريق الارتفاع تحت السمحي للعضلات المقربة ، إذا كان ذلك مناسبًا.

عظم الفخذ طويل ، ويخضع لانثناء قوي ، وتتطلب إعادة بناءه ثباتًا جيدًا.

أرز. 3. الوصول إلى شلل عظم الفخذ

تخليق العظم مع صفيحة. يتم وضع لوح (معادل أو شد أو دعم) من الجانب القحفي الجانبي ويتم تثبيته على كل جزء من الأجزاء الرئيسية بثلاثة مسامير على الأقل ، ويفضل أربعة مسامير. فقط في حالة حدوث كسور عند نقطة الانتقال إلى الكردوس ، يكفي لف برغيين في جزء قصير. في حالة حدوث كسر متعدد مع تكوين شظايا لا يتم إمدادها بالدم ، منفصلة عن السمحاق ونقاط ربط العضلات ، فإن الحل الأمثل هو وضع صفيحة على الجانب الإنسي من الكسر (الدعم الإنسي). يتم تحقيق ذلك من خلال إعادة التموضع الدقيق والانحناء الصحيح للوحة. تمتلئ العيوب المتبقية بمادة إسفنجية ذاتية التولد.

في حالة الكسور المفتتة مع تلف الأنسجة الرخوة ، لا تترك منطقة الكسر خالية وفقًا لمبدأ تخليق العظم البيولوجي ، ولكنها متصلة بشكل غير مباشر ، مع تشتيت الجزء الرئيسي ، مع صفيحة طويلة مثبتة في المنطقة المحيطية ، والتي يحقق صلابة أكبر (وظيفة الدعم!).

يجب أن تتكيف الصفيحة الممتدة إلى مفصل الركبة مع تقوس عظم الفخذ. لا ينبغي أن يكون موجودًا في التجويف الجانبي لمفصل الرضفة ، بل يتم تثبيته بعمق على حافة الجمجمة للجزء البعيد.

إغلاق الجرح. بعد وضع الصفيحة العضلية لللفافة العريضة للفخذ في مكانها ، يتم تكييف حواف جرح اللفافة العميقة والسطحية في طبقات مع خياطة متقطعة (مادة قابلة للامتصاص). مع الوصول الكافي إلى مفصل الورك والركبة ، يتم إجراء المزيد من إغلاق الجرح كما هو موضح أعلاه. خياطة الجلد. عالج التماس بمحلول يود 5٪.

10. المضاعفات المحتملة والوقاية منها والقضاء عليها

1. الانسداد الدهني. فيما يتعلق بانتشار الجزيئات الدهنية في مجرى الدم ، قد يحدث انسداد دهني في الدورة الدموية الجهازية والدورة الرئوية وشكل مختلط. من الممكن الجمع بين الانسداد الدهني والصدمة الرضحية.

تحذير - علاج الانسداد الدهني معقد. توجهاته الرئيسية هي: - العلاج والوقاية من قصور القلب والأوعية الدموية (القلب ، الهرمونات ، مضادات الهيستامين ، الفيتامينات ، الأدوية الموسعة للأوعية). - العلاج والوقاية من فشل الجهاز التنفسي (العلاج بالأكسجين ، التنبيب أو فغر القصبة الهوائية مع التهوية الاصطناعية للرئتين في أشكال حادة) ؛ - تصحيح ملح الماء ، التمثيل الغذائي للبروتين ، التوازن الحمضي القاعدي ، الوقاية والعلاج من الفشل الكلوي الحاد: محاليل ملح الجلوكوز وانخفاض الوزن الجزيئي ديكسترانس عن طريق الوريد ، الألبومين وبدائل الدم البروتينية ، بيكربونات الصوديوم ، التريسبوفير ، موسعات الأوعية ، مدرات البول التناضحية (lasix) ، مثبطات البروتياز (trasilol ، contrykal) ، حواجز السمبتاوي المبهم ، عمليات نقل الدم ، في الفشل الكلوي الحاد - غسيل الكلى ؛ - رعاية المريض بعناية ، وجلد المرحاض ، وتجويف الفم ، وشجرة القصبة الهوائية ؛ - الوقاية والعلاج من المضاعفات المعدية (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، الجلوبيولين غير النوعي والمحدد ، إلخ) ؛ - في الساعات الأولى بعد ظهور المضاعفات ، يتم إعطاء Lipostabil أو Essentiale قطرة واحدة يوميًا. يستعيد Lipostabil الانحلال الفسيولوجي لدهون الدم المحايدة المزالة في الساعات القليلة القادمة ويحسن الحالة العامة للمرضى.

2. العدوى اللاهوائية (الغرغرينا الغازية). نادرًا ما تُلاحظ العدوى اللاهوائية للجروح ، وهي واحدة من أكثر مضاعفات تخليق العظام خطورة ، وتعطي نسبة عالية من الوفيات وغالبًا ما تجبر الجراحين على اللجوء إلى البتر. على الرغم من أن هذه المضاعفات نادرة للغاية ، يجب أن يكون الأطباء على دراية بها جيدًا. تحدث العدوى اللاهوائية مع أضرار جسيمة للكتل العضلية الكبيرة ، خاصة مع إصابات في القدم وأسفل الساق والفخذ ومنطقة الألوية. العوامل التي تساهم في تطوره هي تلوث الجروح بالأرض ؛ انتهاك إمداد الدم ، الشد المطول للطرف باستخدام عاصبة مرقئ ؛ الضعف العام للجسم الناجم عن التعب والتبريد وسوء التغذية.

يتكون علاج العدوى اللاهوائية من مجموعة من الطرق العلاجية المستخدمة في وقت واحد ، ولكن في تسلسل معروف: - إذا لم يتم إجراء العلاج الجراحي ، فيجب إجراؤه جذريًا ، وفتح جميع الجيوب ؛ - لتحرير العضلات المتورمة من الانضغاط ، يجب عمل شقوق على طول محور قطعة الطرف المصاب ، ويجب أن تخترق الشقوق العضلات (شقوق "المصباح") ؛ - إذا ظهرت عدوى لاهوائية في جرح سبق أن خضع لعملية إنضار جراحي ، فيجب إجراء عملية إنضار جذري ثانية. هو بطلان خياطة بعد العلاج الجراحي.

3. التهاب العظم والنقي - التهاب صديدي لجميع عناصر العظام ، مصحوبًا بنخر جزء منه. سبب تطور التهاب العظم والنقي بعد الصدمة والجراحة هو الإصابة الشديدة مع وجود الأنسجة الميتة والتلوث الجرثومي (المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية الانحلالية ، إلخ).

الوقاية من التهاب العظم والنقي التالي للجراحة: - الاستعمال الوقائي للمضادات الحيوية. - إجراء التدخلات الجراحية فقط في حالة عدم وجود التهاب أو نخر في الجلد ؛ - التقيد الصارم بالعقم والتعقيم ؛ - عملية جراحية - الارقاء الدقيق. - خياطة الجرح بدون شد ، وإذا لزم الأمر - عمل شقوق ملين. - تنفيذ التصريف الفعال للجرح لمدة 24 - 48 ساعة.

العلاج التحفظي لالتهاب العظم والنقي: - بعد نثر القيح على الفلورا وحساسيته للمضادات الحيوية ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية الموجهة (عضليًا ، وريديًا ، وعظميًا ، وداخل شريان) ؛ - يجب ري الجرح بالسوائل المطهرة. يشمل العلاج الجراحي لأشكال التهاب العظم والنقي بعد الجراحة الأنشطة التالية: - تشريح واستئصال البؤرة القيحية ، وتصريفها الجيد ؛ - إزالة الهياكل المعدنية والمسامير ؛ - الفتح الواسع لصندوق العزل ، وإزالة الأنسجة الميتة ، والحبيبات المرضية ، والعزل ؛ في المستقبل ، لإصلاح الأجزاء ، يجب إعطاء الأفضلية لتخليق العظم عبر العظام باستخدام الأجهزة. يتم إغلاق عيوب الأنسجة العظمية بمساعدة رأب العضلات.

4. تقيح الجروح. العدوى القيحية للجروح هي أكثر المضاعفات شيوعًا لتخليق العظم الداخلي وعبر العظام. تظهر العلامات السريرية لها في معظم الحالات في أول 5-6 أيام بعد الجراحة. في بعض الحالات ، قد تحدث عمليات قيحية أيضًا في وقت لاحق ، عندما تكون مناطق النخر المتأخر (الثانوي) هي الركيزة للتقيؤ.

يتكون العلاج من الآتي: - إخلاء الجرح من الإفرازات وخلق الظروف لتدفق مستمر للصديد. - مع تطور العدوى في الجرح المخيط - إزالة الغرز والتخفيف الواسع لحواف الجرح ؛ - سدادة فضفاضة من تجويف الجرح بمسحات شاش مبللة بمحلول مطهر ، محلول كلوريد الصوديوم مفرط التوتر ؛ - في وجود تسرب صديدي - فتحة واسعة وصرف جيد وغسل بمحلول مطهر ؛ - إذا كانت العملية القيحية مدعومة بوجود أنسجة نخرية ، يشار إلى العلاج الجراحي الجذري المتكرر ؛ يجب أن يستريح المريض المصاب بمظهر واضح للعدوى القيحية وأن يتلقى نظامًا غذائيًا عالي السعرات الحرارية وغني بالبروتينات والفيتامينات ؛ - عند الكشف عن فقر الدم - نقل جرعات صغيرة من الدم الطازج (250 مل) لغرض الاستبدال والتحفيز ؛ - استخدام المضادات الحيوية التي يجب استهدافها ، أي فقط تلك التي تكون الميكروبات المعزولة من الجروح حساسة لها ؛ - يجب تثبيت الطرف جيدًا.

5. انتهاك الدورة الدموية والليمفاوية. في كثير من الأحيان ، خاصة في علاج كسور عظم الفخذ ، يتطور تورم كبير في الأطراف. بعد إعطاء الطرف وضع مرتفع ، يتناقص ، لكنه لا يختفي تمامًا. يمكن أن يكون سبب الوذمة هو التهاب حول الدبابيس والتهاب الوريد الخثاري والتهاب الغدد الليمفاوية بالإضافة إلى الإلهاء القسري للغاية. في هذه الحالات ، ينبغي إجراء الإلهاء التدريجي ، وحمل الجرعات على الأطراف والتمارين العلاجية.

6. إزاحة الشظايا الثانوية.

يحدث الإزاحة الثانوية للشظايا بسبب عدم الامتثال لتقنية تطبيق الجهاز. في بعض الحالات ، يحدث إزاحة الشظايا عندما لا تكون ثابتة بشكل كافٍ (توتر ضعيف وتثبيت السلك ، والقضبان الملولبة ، والحلقات) ، وفي حالات أخرى ، نتيجة للأخطاء التي حدثت في تقنية تخليق العظم خارج البؤرة ، عندما تكون النزوح الإضافي لا يتم القضاء عليها ، بل على العكس من ذلك ، يتم إنشاء الجهود. قد تحدث الكسور المندمجة بشكل غير صحيح في المرضى الذين يعانون من شظايا غير كاملة المحاذاة أو مع إزاحة ثانوية لم يتم إصلاحها. غالبًا ما تؤدي الإزالة المبكرة للجهاز إلى حدوث تشوهات زاوية. يحدث هذا في تلك الحالات عندما يكون للمُجدِّد قوة ميكانيكية ضعيفة ولم تكتمل إعادة هيكلته.

7. يمكن أن تؤدي انتهاكات التعقيم والمطهرات أثناء العملية إلى إدخال البكتيريا المرضية في جسم الحيوان ، مما قد يتسبب في حدوث عملية التهابية أو تعفن الدم.

8. رفض لوحة القاعدة.

الوقاية هي مراعاة الإنتان ، والعقم أثناء الجراحة ، واختيار طرق العلاج البديلة.

11. رعاية ما بعد الجراحة

تقييد الحركة (الضمادات المتداخلة ، القفص أو صيانة الغرفة) حتى التوحيد الكامل للكسر أو تركيب العظم ، على التوالي. أيضًا ، لمنع لعق أو كسر سلامة الجرح ، يجب ارتداء طوق على الكلب. كن حذرا على الدرج ، السقوط من الأثاث. حافظ على الدفء والهدوء.

مباشرة بعد العملية ، ضع قطارة مع ستابليزول يصل إلى 150-200 مل ، أموكسيسيلين 3 مل تحت الجلد ، دواء مرقئ - ديسينون 2 مل عن طريق الوريد. بالطبع - ريماديل نصف قرص مرتين في اليوم ، 5 أيام ؛ كبسولة Calcitriol 1 يوميًا لمدة 3 أسابيع. علاج التماس بمحلول اليود 5٪ ، مسحوق ، ضمادة.

كل يوم ، قم بمعالجة التماس بمحلول كلورهيكسيدين o 5٪ أو روميتار ، بخاخ تيراميسين.

إجراء اختبار الدم البيوكيميائي ، والأشعة السينية ، وإزالة الغرز بعد أسبوعين.

خاتمة

كانت العملية ناجحة. لم تحدث مضاعفات أثناء العملية وبعدها. نتيجة العملية هي الشفاء.

أثناء العملية ، حاول الطبيب والطاقم الطبي ضمان أقصى قدر من العقم ، وتمت مراقبة الحالة العامة للحيوان ، وتم تحديد جرعة التخدير بعناية.

تم اختيار طريقة تخليق العظام باستخدام الصفائح بناءً على حقيقة أن هذه هي الطريقة المثلى لربط أجزاء العظام. يوفر أقصى قدر من القوة ، فضلا عن الفوائد الاقتصادية.

أيضًا ، من أجل تكوين أسرع للكالس ، تم وصف عقار Calcitriol في كبسولات لدورة مدتها ثلاثة أسابيع.

عملية جراحية كسر الكلب

فهرس

1. Zelenevsky N.V. ورشة عمل حول التشريح البيطري المجلد 1. M: NiK - 2007. - 852 ثانية.

2 - كلاشنيك أ. "ورشة عمل في الجراحة البيطرية العامة والخاصة". م: أغروبروميزدات - 1988 - 303 ث.

3. Lebedev A.V.، V.Ya. لوكيانوفسكي ، BS سيمينوف "الجراحة البيطرية العامة". م: كولوس - 2000-448 ثانية.

4. Mozgov I.E. "علم الأدوية" Moscow Agropromizdat 1985 ، 414 ص.

5. بيتراكوف ك.أ. سالينكو ، إس. جراحة بانينسكي الجراحية مع تشريح طبوغرافي للحيوانات. موسكو "كولوس" 2001 - 423 ص.

6. سيمينوف ب. "ورشة عمل في الجراحة العامة والخاصة". م: كولوس ، 2000 - 448 ثانية.

7. سيمينوف ب. ليبيديف ، أ. إليسيف "الجراحة البيطرية الخاصة". م: كولوس ، 1997 - 496 ثانية.

8. Tkachenko S.S. "بوابة عن جراحة العظام"

9. Volmerhaus B. ، J. Frewein "تشريح كلب وقطة." "أكواريوم" موسكو 2003-580 ص.

10. Shebets H.، V. Brass "الجراحة الجراحية للكلاب والقطط" "Aquarium" موسكو 2001-511 ص.

وثائق مماثلة

المؤشرات الرئيسية لبضع المثانة. بروتوكول الجراحة. البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المشغلة. التحضير لجراحة الحيوان. تعقيم الأدوات ومراحل العملية. رعاية وإدارة الحيوان بعد الجراحة.

الاختبار ، تمت إضافة 2015/04/28


تعريف مؤشرات استئصال المبيض والرحم. المسببات والتشخيص التفريقي والوقاية وتنظيم المرض. تحضير الكلب للجراحة تثبيت وتخدير الحيوان. الأجهزة وتعقيمها. خطة وتقنية العملية.

ورقة مصطلح ، تمت إضافة 11/27/2014


مؤشرات وموانع لإخصاء الخنازير. تجهيز الحيوان للجراحة وتثبيته فيه. تجهيز أيدي الجراح والأدوات والخياطة والتضميد. البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المشغلة.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 12/03/2011


إخصاء الإناث: الغرض من العملية. طرق إصلاح الحيوان. موقع العملية. البيانات التشريحية والطبوغرافية. الأدوات والضمادات والأدوية. الوقاية من العدوى الجراحية والتخدير. تقنية التشغيل.

ورقة مصطلح ، تمت إضافتها في 12/06/2011


التحضير العام والخاص للحيوان للجراحة. تحضير أيدي الجراح والأدوات والخياطة ومواد الضماد. البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المشغلة ، مراحل العملية. تدابير لمنع مضاعفات ما بعد الجراحة.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 02/03/2012


التحضير العام والخاص للحيوان للجراحة. تحضير أيدي الجراح وأدواته ومواده. البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة الخاضعة للعملية وتثبيت الحيوانات والتخدير. علاج ما بعد الجراحة والتغذية والعناية والصيانة للحيوان.

تاريخ الحالة ، تمت إضافة 12/23/2014


ثقب الندبة هو عملية طارئة. الإعداد العام للحيوان (البقرة) للعملية. تعقيم الأدوات. البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المشغلة. الوصول التشغيلي. علاج ما بعد الجراحة. تغذية ورعاية وصيانة الحيوان.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة في 12/08/2011


البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المشغلة. البيانات السريرية للقط. تجهيز الادوات والميدان الجراحي والحيواني واليدين للجراحة. استخدام التخدير الارتشاحي لتسكين الآلام. التقنية الجراحية والرعاية بعد الجراحة.

ورقة مصطلح ، تمت الإضافة 09/01/2012


مؤشرات وموانع الجراحة ، التحضير العام للحيوان لتنفيذه: المراحل والأسس والميزات. تحضير أيدي الجراح والأدوات والخياطة ومواد الضماد. البيانات التشريحية والطبوغرافية للأغنام. مبادئ التخدير.

تاريخ الحالة ، تمت الإضافة في 11/30/2011


مؤشرات وموانع إجراء الجراحة في جدار بطن الحصان. تحضير الحيوان للجراحة. تجهيز أيدي الجراح والأدوات والخياطة والتضميد والملابس الداخلية الجراحية. البيانات التشريحية والطبوغرافية للمنطقة المشغلة.

يعتبر عظم الفخذ من أقوى العظام في الجسم ، لذلك لا يمكن أن يحدث كسره إلا مع الإصابات أو الأمراض الخطيرة. الأعراض الرئيسية: ألم ، عدم القدرة على الوقوف على الساق المصابة. يحتاج كسر الورك في الكلب إلى علاج جراحي.

عظم الفخذ أنبوبي طويل ، والنهاية العلوية لها رأس كروي وتشارك في تكوين مفصل الورك متعدد المحاور ، معززة برباط دائري داخل المحفظة.

يحتوي الطرف السفلي من الفخذ على كتلتين دائرتين لتشكيل مفاصل الفخذ والظنبوب.

الطرف العلوي من الفخذ ، بالإضافة إلى الرأس بفتحة تحته (لربط الرباط المستدير) ، له رقبة وأسياخ كبيرة وصغيرة لربط مجموعة عضلات الألوية. لذلك ، في مرض بيرثيس ، غالبًا ما يتم ملاحظة كسر في عنق الفخذ ، كأماكن ذات حمولة أكبر. ترتبط المدوران بواسطة سلسلة من التلال المتداخلة ، مما يخلق حدود الحفرة المدورة.

يحتوي الطرف السفلي لعظم الفخذ على حافتين من نفس الحجم للرضفة ، يوجد بينهما أخدود للانزلاق أثناء الحركة. ينتهي الطرف السفلي بقطعتين - ارتفاعات مستديرة لربط الظنبوب. بينهما الحفرة بين اللقمات.

أسباب كسر الورك

وفقًا للمسببات ، يمكن تقسيم الكسور إلى مجموعتين كبيرتين: الصدمة والمرضية.

تتنوع أسباب الكسور الرضحية:

• السقوط من الارتفاع
• حادث طريق ، اصطدام سيارة.
• قتال مع كلب أكبر ؛
• ضربة من شخص
• آخر.

تؤدي عدة أمراض إلى كسور مرضية:

• مرض بيرثيس. نتيجة لذلك ، يظهر كسر الورك بشكل شائع في السلالات الصغيرة.
• علم الأورام. غالبًا ما يتم تسجيله في الكلاب القديمة ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية. يمكن العثور عليها في الجراء التي تتغذى بالبروتين.

أنواع كسور الورك

بالإضافة إلى التصنيف للأسباب ، يوجد تقسيم حسب نوع الكسر:

• كسر غير مكتمل - شرخ في العظام. في هذه الحالة ، يظل العظم كليًا ، ولا يؤثر الكسر إلا على جزء من سطحه. هذا هو أخف شكل من أشكال إصابة الورك ، ولكنه خطير للغاية ، حيث يمكن أن يتطور إلى كسر حقيقي في أي وقت.
• كسر متأثر. يحدث ذلك عندما لا يتم توجيه الحمل عبر العظم ، ولكن على طول. على سبيل المثال ، عندما يقفز حيوان من ارتفاع شديد. في هذه الحالة ، يدخل جزء واحد آخر. نوع معقد إلى حد ما من الكسر ، لأنه يتطلب استخراج أحد طرفي العظم من الطرف الآخر ، ولكنه نادرًا ما يحدث في عظم الفخذ. على الرغم من التثبيت الذاتي للعظم ، لا يستطيع الكلب الاتكاء على الطرف المصاب.
• كسر بدون إزاحة العظام. على الرغم من الإصابة ، فإن الشظايا لا تتحرك بالنسبة لبعضها البعض ، وبالتالي لا تتضرر الأنسجة المحيطة.
• كسر مغلق مع إزاحة. أكثر أنواع الكسر شيوعًا. تتسبب شظايا العظام في تلف الأنسجة المحيطة ، مما يؤدي إلى حدوث ورم دموي أو وذمة. هذا النوع من الإصابات خطير مع النزيف الداخلي ، خاصةً في حالة تلف الأوعية الكبيرة في الفخذ.
• فتح الكسر. في هذه الحالة ، تخترق قطعة من العظام العضلات والجلد وتخرج. في هذه الحالة ، غالبًا ما تكون الإصابة معقدة بسبب عدوى تخترق الجرح الناتج ، لذلك يتطلب الكسر جراحة عاجلة.
• كسر متعدد (مع شظايا). النوع الأكثر تعقيدًا ، والذي يتطلب عملية طويلة وصعبة ، يتم خلالها جمع العظم قطعة قطعة. في كثير من الأحيان ، إلى جانب هذا الكسر ، يتم أيضًا ملاحظة أضرار أخرى في الأنظمة الداخلية (الأوعية والأعصاب) أو الجروح المفتوحة. غالبًا ما يكون لهذا النوع من الإصابة عواقب وخيمة على الكلب.

الأعراض والإسعافات الأولية

أكثر الأعراض شيوعًا هو الألم الشديد. لا تسمح للكلب أن يتكئ على طرفه. عند محاولته الشعور بالساق المصابة ، يتصرف الكلب بعدوانية وقد يعض صاحبه. عند فحص أحد الأطراف ، يمكن للمرء أن يرى وذمة ، ورم دموي ، وفي الحالات الشديدة ، جرح ، وأحيانًا به جزء من العظم. غالبًا ما يكون عدم تناسق الطرف الخلفي مرئيًا على الفور ، ولكن في بعض الأحيان لا يتم اكتشاف مثل هذه الأعراض.

نظرًا لأن الكلب يمكن أن يتصرف بعدوانية ، يجب أن تضع كمامة عليه على الفور حتى لا يعض المالك أو الطبيب. الإسعافات الأولية هي إصلاح الطرف. للقيام بذلك ، عليك أن تأخذ عصا طويلة وقوية وغير مرنة وربطها بالكلب. من ناحية - إلى الركبة ، من ناحية أخرى - إلى الحوض في منطقة مفصل الورك.

لا يمكنك محاولة تثبيت العظم بنفسك ، فسوف يتسبب ذلك في رد فعل قوي بشكل لا يصدق.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتلف الأوعية الدموية والأعصاب بشظايا العظام. يجب أن يتم ضبط العظم من قبل أخصائي وفقط بعد الأشعة السينية. يتم إجراء الأشعة السينية في مستويين متعامدين.

بعد إصلاح الطرف ، عليك تسليم الكلب للطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن. تُحمل الحيوانات الأليفة الكبيرة على قطعة من الخشب الرقائقي ، وبطانية مشدودة ، ونقالات أخرى. لا ينصح بعمل التخدير ، لأن هذا قد يؤدي إلى عدم توافق الأدوية التي سيستخدمها الطبيب.

علاج كسر الورك

العلاج في المنزل مستحيل ، لأن حالة الكسور خطيرة للغاية. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء التخدير والتخدير العام ، بحيث يسمح الكلب بفحص نفسه بهدوء. بعد ذلك ، يتم أخذ صورة بالأشعة السينية لتحديد موضع شظايا العظام. في كثير من الأحيان ، في حالة حدوث كسور ، يتم إجراء الجراحة على الفور.

مع كسور غير كاملة (شقوق) أو مع كسور مغلقة دون إزاحة العظام ، يتم وضع الجص أو إنشاء جبيرة. ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة ليست فعالة دائمًا ، لأن الكلب قد يحاول إزالة الجبيرة ، وبالتالي إصابة طرفه مرة أخرى. في هذا الصدد ، يفضل الأطباء البيطريون إجراء العمليات.

تتم العملية تحت التخدير العام ، ويمكن تقسيم جميع طرق التثبيت إلى مجموعتين كبيرتين.

تخليق العظم داخل العظم مع دبوس

يتم عمل الشق الأول في موقع الكسر. من خلاله ، يتم إزالة شظايا صغيرة من العظام والجلطات الدموية ، مع كسر مفتوح ، يتم علاجها بالمضادات الحيوية. بعد ذلك ، تتم إزالة شظايا العظام العلوية والسفلية في الجرح بحيث يكون من المناسب التعامل معها.

بعد ذلك ، يتم عمل ثقب من خلال الجزء العظمي بالقرب من الرأس العلوي لعظم الفخذ ، وذلك باستخدام المثقاب والحفر. إنه مصنوع من الداخل ، عبر قناة النخاع ، من خلال الشق الأول ، وهذا ضروري لإدخال موصل - سلك معدني سيحدد اتجاه الدبوس.

يتم دفع الموصل إلى العظم من خلال موقع الكسر إلى الأعلى ، بحيث يخرج من الطرف العلوي للعظم في منطقة التجويف العمودي (بين رأس العظم والمدور الأكبر والأصغر). عندما يستقر الموصل على جلد الأرداف ، يتم إجراء شق ثانٍ في هذا المكان.

يتم إدخال دبوس من خلال الشق الثاني ، بمساعدة موصل يتم منحه اتجاهًا. إذا لزم الأمر ، ساعد الدبوس بمطرقة على دخول العظم. يتم دفعه حتى يخرج من الجزء العلوي بمقدار نصف سنتيمتر. بعد ذلك ، يتم توصيل أطراف العظام وإدخال الدبوس بالكامل.

تخليق العظام مع الحلقات

إذا تم في الحالة الأولى إدخال الدبوس في العظم ، فوفقًا لهذه الطريقة ، يتم توصيل المثبت من أعلى بالعظم. هذه الطريقة مفضلة للسلالات الصغيرة حيث أن عظامها رقيقة ولا تسمح باستخدامها طريقة داخل العظام. يمكن أن يكون المزلاج نفسه على شكل لوحة أو شعاع أو حلقات.

يتم عمل شق في موقع الكسر ، ثم يتم تنظيف المنطقة المصابة من شظايا العظام الصغيرة والأنسجة المكسورة وجلطات الدم. يتم توصيل التجنيب باستخدام مسامير وحلقات ومكبرات صوت وأجهزة أخرى. كل هذا يتوقف على نوع جهاز التثبيت.

مزيد من إعادة التأهيل

إضافي يشمل الرعاية الراحة ، وتقييد الحركة في الأسبوع الأول. سيحدد الكلب نفسه الوقت الذي يمكنك فيه الاتكاء على قدميك. في اليوم الثالث ، يتشكل مسمار بين شظايا العظام ، ويتكون من نسيج غضروفي يبدأ في التعظم بعد 8-10 أيام. يحدث الاندماج الكامل للعظم في غضون 25-45 يومًا.

(علاج عدم انتظام شظايا عظام الساعد).

إذا قمنا بتلخيص المضاعفات في علاج كسور عظام الساعد في كلاب السلالات القزمية ، فيمكننا أن نقول أن السبب الأساسي هو "العامل البشري": التثبيت غير المستقر لشظايا العظام فيما بينها ، وضعف الأوعية الدموية للشظايا ، حرق حراري للعظام ، واستخدام غرسات كبيرة ( Yagnikov S.A. ، Kozhushko P..S. مضاعفات كلاب السلالات القزمة في علاج كسور عظام الساعد. المجلة البيطرية الروسية. الحيوانات الأليفة الصغيرة. رقم 1. 2014 ص 6-10. )

اكتسب مركز VetProfAlliance للجراحة البيطرية خبرة واسعة في علاج الكسور المعقدة (عدم الالتئام) لعظام الساعد في كلاب السلالات القزمية (انظر الصور).

أرز. 1. عدم انتظام الأوعية الدموية الضخامي لعظام الساعد. التثبيت مع المشبك أحادي الجانب على الوجهين. ترقيع العظام. توحيد شظية.

أرز. 2. عدم الالتئام القلبي الوعائي بعد تخليق العظم باستخدام سلك كيرشنر. تركيب العظم مع أسلاك Kirschner ومثبت أحادي الجانب مع تطعيم العظام. توحيد شظية.

أرز. 3. عدم الالتئام اللاوعائي ، الضمور بعد تخليق العظم الصفيحي. إزالة الغرسات. تخليق العظم خارج البؤرة مع جهاز تثبيت ثنائي أحادي المستوى مع جراحة رأب العظام. توحيد شظايا الكعبرة والزند.

أرز. 4. عدم اتحاد الأوعية الدموية والضمور لشظايا عظام الساعد بعد تخليق العظم داخل النخاع بسلك كيرشنر. عدم الالتئام الضموري في نصف القطر. إزالة سلك Kirschner. تخليق العظم خارج البؤرة مع جهاز تثبيت ثنائي أحادي المستوى ، مع ترقيع عظمي بعظم إسفنجي ذاتي. توحيد شظايا نصف القطر.

أرز. 5. عدم انتظام الأوعية الدموية والضمور لعظام الساعد في كلب سلالة قزم بعد تخليق العظم داخل النخاع بسلك كيرشنر. تخليق العظم خارج البؤرة مع مثبت أحادي الجانب من جانب واحد مع جراحة رأب العظام. توحيد الكسر.

أرز. 6. تخليق العظم غير الكافي بسلك كيرشنر. تخليق عظمي مدمج مع سلك Kirschner ولوحة للبراغي مقاس 2.0 مم. توحيد الكسر.

أرز. 7. تخليق العظم غير الكافي بسلك كيرشنر. تشوه الأطراف. تخليق عظمي مدمج مع سلك Kirschner ولوحة للبراغي مقاس 2.0 مم. توحيد الكسر.

أرز. 8. تخليق العظام لكسر الساعد في الكلاب من السلالات القزمة. توحيد شظية.

خاتمة:

1. العلاج الجراحي لكسور الساعد في كلاب سلالات الألعاب ليس حالة طارئة ، ويمكن لمالك الحيوان قضاء 1-3 أيام في البحث عن أخصائي مؤهل.
2. يمكن أن يحدث اتحاد الكسر عند وضع جبيرة ، أو استخدام تخليق العظم داخل النخاع باستخدام سلك Kirschner. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للمضاعفات المحتملة مع طرق العلاج هذه مرتفعة للغاية: إزاحة الدبوس ، وعدم الالتحام في الشظايا ، وتشوه الطرف ، وما إلى ذلك.
3. يعتبر تخليق العظم باستخدام لوح أو مثبت خارجي ثنائي أحادي المستوى طريقة مريحة لعلاج كسر في الساعد لحيوان ومالكه ، فهو يعطي أقصى تأثير إكلينيكي إذا لوحظت المبادئ الأساسية لتخليق العظم.

لعلاج الكسور ، تم استخدام ضمادة التثبيت (الجبس) بشكل تقليدي ، ولطريقة العلاج هذه عدد من العيوب - تطور ضمور عضلات الأطراف ، والتئام العظام المتكرر ، وتشكيل تقرحات الفراش تحت الضمادة ، ضعف تدفق الدم إلى العظام والأنسجة الرخوة. كل هذه المضاعفات أدت إلى التخلي عن الاستخدام الواسع النطاق للجبس لعلاج الكسور ، لذا فإن طريقة العلاج هذه الآن تستخدم فقط لعلاج التشققات. طريقة أكثر حداثة لعلاج الكسور تخليق العظام- جراحة للمقارنة الجراحية لشظايا العظام باستخدام تثبيت الهياكل المعدنية.

أنواع تركيب العظم:

1. تخليق العظم داخل النخاع - يستخدم لعلاج كسور العظام الطويلة. بهذه الطريقة ، يتم تثبيت دبوس أو إبرة خاصة داخل العظم. لكن هناك قيودًا على هذه الطريقة - على سبيل المثال ، فهي غير مناسبة لعلاج كسور الحوض والجمجمة والعمود الفقري والفك وكذلك لعلاج الكسور المفتتة.

كسر الورك النمس

استخدام تخليق العظم داخل النخاع لكسر الورك

2. تركيب العظم العظمي - بهذه الطريقة ، يتم توصيل صفيحة معدنية بالعظام بمساعدة براغي خاصة. نتيجة لذلك ، يتم تحقيق الاستقرار الجيد لشظايا العظام. لا يمكن لهذه الطريقة أن تعالج كسور العظام الأنبوبية فحسب ، بل يمكنها أيضًا علاج إصابات الحوض والجمجمة والعمود الفقري والكتف ، وما إلى ذلك. الجانب السلبي لهذه الطريقة هو التكلفة العالية للعملية المرتبطة باستخدام مواد باهظة الثمن (ألواح ، البراغي والأدوات الخاصة).

كسر في الساعد في الكلب

تخليق العظام

جرح طلقاني في الفك السفلي مع كسر في فرعي الفك السفلي

عرض بعد تخليق العظام

3. تخليق العظم خارج البؤرة - يستخدم ليس فقط لعلاج الكسور ، ولكن أيضًا للخلع ، ويتكون من تمرير البرامق عبر العظم فوق وتحت موقع الكسر مع التثبيت اللاحق من الخارج ببوليمر خاص. تتمثل مزايا هذه الطريقة في الرخص النسبي للمواد الاستهلاكية ، وسرعة العملية ، وموثوقية تثبيت الحطام. عيب هذه الطريقة هو استحالة تطبيق جهاز تثبيت خارجي في سلالات الكلاب الكبيرة والعملاقة.

الأشعة السينية بعد تخليق العظم خارج البؤرة

4. تخليق العظم المركب - يتكون من استخدام العديد من الطرق المذكورة أعلاه ويستخدم بشكل أساسي للكسور المعقدة المفتتة.

قطة مع كسر مركب مفتت لعظم الفخذ

القط بعد تخليق العظم المشترك

كسر بين اللقمتين في عظم العضد في الكلب

بعد تخليق العظام

بشكل منفصل ، يجدر النظر في كسور الحوض. وكقاعدة عامة ، فإن مثل هذه الإصابات تتعرض لها الكلاب نتيجة حوادث السيارات ، والقطط بسقوطها من ارتفاع كبير. في حالة تلف عظام الحوض ، عادة ما تكون الكسور متعددة ، مما يجعلها الأكثر صعوبة في ممارسة اختصاصي الرضوح.

كسور الحوض المتعددة في الكلب. على اليمين - كسر في عظام العانة والإسك ، على اليسار - كسر في الحُق.

نفس الكلب بعد تخليق العظام

استخدام لوحة ضغط لكسر معقد في الحُق

اكتسبت عيادتنا البيطرية خبرة واسعة في استخدام جميع أنواع تخليق العظام في الحيوانات من جميع الأحجام ، مما يسمح لنا بالتعامل مع كل حالة على حدة والتوصية بالطريقة المثلى للجراحة الترميمية.

الأسعار ، فرك.

السعر لا يشمل المواد الاستهلاكية والعمل الإضافي

جواب السؤال

هل من الممكن إصلاح كسر قديم (نصف قطر المخلب الأيمن الأمامي للكلب)؟ إذا كان الأمر كذلك ، فما اسم هذه العملية؟ بعد أسبوع ، تم حجزنا للفحص والأشعة السينية لكسر قديم ، ننتظر ما سيقولونه. لكني أرغب أيضًا في الحصول على إجابة على السؤال أعلاه ... لقد نما الكسر معًا بشكل متعرج ، والكلب من الشارع. جوليا

س: هل من الممكن اصلاح كسر قديم في الكلب؟

مرحبًا! يمكن. هذا هو تخليق العظم المعدني. لكن الطريقة الوحيدة للتأكيد هي من الصورة.

مرحبًا. أخبرني بالمبلغ التقريبي لإجمالي النفقات ، بما في ذلك المصاريف الإضافية للأطراف الاصطناعية لمخلب القطة. بترت نتيجة الوقوع في مصيدة في منطقة الرسغ.

سؤال: هل يمكن أن تخبرني بالمبلغ التقريبي للأطراف الصناعية لمخلب القط؟

مرحبًا! للأطراف الصناعية يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني. [بريد إلكتروني محمي]مع ملاحظة إلى سيرجي سيرجيفيتش جورشكوف. يحتاج إلى المراجعة والمراجعة. في مرتجلاً ، لن يقول أحد التكلفة التقريبية.