У нашій країні не вщухають суперечки, чи потрібні тривалі новорічні канікули, чи доцільно об'єднати травневі вихідні і, взагалі, чи не надто багато/мало святкових днів. Ці дискусії мають економічні резони, ми ж сьогодні поглянемо на психологічні аспекти вихідної проблематики.
Цікаво відзначити, що одні люди вважають за краще відпочивати довше, інші, хоч і не проти такої можливості, нарікають на труднощі зворотного входження до нормального робочого ритму і, в результаті, укладають: «Краще працювати та відпочивати в одному, стійкому та постійному ритмі, а все плани щодо «капітального відпочинку» відносити на період щорічної відпустки». Але є й такі, для кого не тільки суміщені вихідні та святкові дні, але навіть звичайні субота та неділя становлять чималу проблему – чому присвятити свій вільний час, куди себе подіти, як пережити ці два – і, не дай боже, більше – неробочих дня. . Обиватель тут розведе руками і процитує класика: «Сумно на цьому світі, панове». поставить питання - а чи не таїться тут «невроз вихідного дня»?
Розвиток нашої цивілізації можна, зокрема, охарактеризувати тим, як разом із науково-технічним та соціальним прогресом змінювалося співвідношення робочого та вільного часу. Доречно згадати, що Карл Маркс закладав у модель комуністичного суспільства вагомий пріоритет особистого (відведеного під вільну творчість та освіту) часу по відношенню до тієї частини тижня, який щасливій і гармонійній людині майбутнього належало присвячувати громадському виробництву. Ці та інші прогресивні свого часу ідеї вплинули на стан справ у сфері прав людини на відпочинок, і праця більшості людей виявилася якось урівноваженою з можливостями не лише відновити свої сили, а й розширити простір власної активності. Разом із істотними змінами у сфері життєзабезпечення та побуту людина отримала кілька годин тижня, щодо яких вона виявилася цілком вільною – роби, що хочеш. Еріх Фромм, Видатний психолог-екзистенціаліст, свого часу добре показав, що ситуація свободи далеко не для кожного з нас комфортна (див. його книгу «Втеча від свободи»), а інший екзистенційний Віктор Франкл, зацікавився переживаннями тих, хто відчуває справжній перед тим періодом, коли закінчується робочий тиждень. Для таких людей (а їх число дуже значне) доводиться констатувати свого роду "прокляття вільного часу": незайнятий роботою і турботами час є настільки важкою, що вони сприймають наближення такого з великою тривогою і намагаються будь-якими способами його уникнути. Франкл описав цілий психологічний комплекс тривожного сприйняття вихідних та дав цьому комплексу назву «вихідного дня».
Це цілком адекватне – якщо не в строго клінічному, то у психологічному сенсі – опис поширеної сучасної проблеми. Досить звернути увагу на фразу «вбити час», що часто вживається, щоб спантеличитися питанням – невже ті, хто її вимовляє, отримали талон на безсмертя? «Вбивати» час, який у тебе і так обмежений – як далеко це уникає буквального самогубства? Таке можливе лише там, де цей час сприймається не лише заздалегідь втраченим (і, таким чином, не цілком «живим»), але й «вбивчим» по відношенню до себе потенціалом. І тоді убити час означає убити ворога (мабуть, поки ворог не здійснив щось подібне до тебе).
Справді, якщо розглянути переживання схильної до «неврозу вихідного дня» людини, ми побачимо специфічну «пару»: 1) стан тривоги, що доходить до паніки (по суті, переживання навислої небезпеки) перед вихідними, і 2) стану запустіння, пригніченості життя, внутрішнього спустошення, нудьги, що минає в тугу, і пригніченості будь-яких життєвих імпульсів у період відносної бездіяльності та/або усамітнення. Це якщо не смерть, то сон – порожній, що не приносить задоволення, «мертвий»; і цілком пояснимо страх перед його настанням.
Подібні страждання властиві депресивним пацієнтам, з тією різницею, що при «неврозі вихідного дня» має місце деяка активність, здатна хоча б на якийсь час відвернути від переживання тотальної пригніченості і тривоги перед незайнятістю. Так виявляються мотивовані як систематична трудова зайнятість, так і готовність виходити на роботу у вихідні, починати не дуже й необхідний ремонт, годинами обходити торгові центри з метою «знайти щось цікаве» і, незважаючи на втому, вирушати на нічні дискотеки. Але настає момент повернення додому, і те, чого намагалися уникнути, зустрічає з невблаганною жорстокістю - порожнеча, зневіра. Не важливо, триває це три дні або лише кілька годин перед сном (який при такому неврозі часто порушений), навіть в одну мить зіткнення з цією реальністю розкривається велика і сумна правда про своє життя.
Було б помилкою вважати, що «невроз вихідного дня» буває лише самотніми людьми. У такому лиху іноді опиняються цілі сім'ї! Це можна зрозуміти за тією хаотичною і малопродуктивною активністю, в яку залучені інші сімейства - вони також безпорадно і марно намагаються заповнити порожнечу, що виникає у вихідні дні, і ситуація помітно посилена там, де родинні стосунки носять поверхневий, а то й відверто антагоністичний характер. Оточення рідними людьми не завжди створює обстановку емоційної близькості, і там, де теплоти і душевності немає, туга за глибокими справжніми відносинами може розвинутися ще гостріше, ніж у ситуації повної усамітнення.
Особливе у цьому плані випробування випадає, коли настав час відзначати однозначно пов'язані з сімейним затишком свята - наприклад, Новий рік. Традиція збиратися за спільним столом, дарувати один одному подарунки, вітати і обмінюватися побажаннями настільки вкорінена в нашій свідомості, що вкрай складно прийняти ситуацію, в якій ти – нехай і з вагомих причин – опинився в таку ніч один чи посередній компанії. На тлі фарб і звуків свята стає пронизливо очевидною особистісна ізольованість і нестача душевного тепла, щирої участі і такого потрібного кожному з нас справжнього людського розуміння. Не дивно, що таке «свято» може завдати справжнього.
Чим же обумовлена можливість такої руйнівності та похмурості вихідних та святкових днів?
Зрозуміло, у такі дні стає дуже важко не помічати те, що під час зайнятості просто ніколи розглядати. Тим більше, якщо мати з цим справу не дуже й хочеться! Неприємні емоції, глибокі, відчуття безпорадності – ці та інші проблемні переживання тим охочіше відкладаються «на потім», чим менше в нас уміння та/або сил щось із ними зробити. Буденна круговерть може відносно успішно допомогти «замісти під килим» власні душевні конфлікти, а ось вільний час, подібно до лакмусового папірця, виявляє ту саму незадоволеність власним життям, яке ми не завжди маємо мужність визнати. У таких обставинах будь-яке, раптове відрядження, глобальний корпоративний захід або нагода вивчити екзотичну мову підхоплюються «на ура». На жаль, стан власного здоров'я тут може враховуватись в останню чергу, а справжній зміст цієї обтяжливої активності покривається раціоналізаціями на тему особистісного зростання та професійного розвитку. Синдром тотальної залученості в роботу, на жаль, далеко не завжди свідчить про вдале професійне самовизначення - його нерідкою причиною виступає та сама тривога перед "неприборканим" вільним часом.
Вільний час - це здійснена мрія людства. Необхідність день у день важкою працею заробляти хліб насущний багатьом безповоротно відійшла у минуле. Але, схоже, у прагненні цієї мрії люди втратили щось важливе, без чого вільний час обертається прокляттям. Погодьтеся, парадоксальний результат багатовікових зусиль звільнення людини від необхідності щохвилини свого життя займатися виснажливим виживанням. Так часто буває - "за що боролися, на те і напоролися". Проте не менш очевидно, що повернення до минулого - важкого устрою життя, в якому було не до свят - не дасть полегшення.
Вихід не в тому, щоб повернути щось раніше втрачене, а в досягненні того, чого, можливо, у нас ще й не було – вміння робити те, що ми по-справжньому хочемо, жити тим життям, яким ми по-справжньому прагнемо, бачити те, що насправді відбувається. «Невроз вихідного дня» - хворобливе явище, але, подібно до будь-якого симптому неблагополуччя, воно містить вказівку на потенційно . А в роботі з конфліктом немає нічого шкідливішого, ніж спроби якнайшвидше позбутися його. Набагато розумнішим і перспективнішим виявляється такий підхід, при якому має місце щира увага до того, що відбувається, готовність докласти необхідних зусиль до справжнього виправлення ситуації і, зрозуміло, мужність визнавати правду.
Здійснити таку роботу може виявитися не під силу самотужки, і найбільш ефективною тут буде допомога професійного психолога. У довіднику з психіатрії ви не знайдете такого захворювання - "невроз вихідного дня", це умовний, можна сказати, авторський психологічний синдром. Але і в його розвитку укладені такі болючі риси та закономірності, подолати які без спеціальних знань та методів дуже важко. А в ситуації, коли симптоми цього розладу виражені дуже сильно, самостійне від них порятунок неминуче залучає до дії несвідомі психологічні захисту, що значно ускладнює та заплутує справу.
Ми часто використовуємо вираз "Понеділок - день важкий". У психології навіть існує таке поняття, як "синдром понеділка".
На жаль, для багатьох понеділок настає ще раніше — такі люди вже в неділю ввечері починають зазнавати сильного занепокоєння чи депресії.
Найчастіше гостро переживають закінчення вихідних ті, хто незадоволений своєю роботою або надто напруженим графіком. Такі люди починають відчувати сильне занепокоєння вже в неділю вдень, вони не можуть розслабитися і отримати насолоду від недільного вечора. У разі роботу, зазвичай, доводиться міняти.
Проте почуття тривоги у неділю ввечері можуть відчувати й ті, хто любить свою роботу. На думку психологів, це може бути викликано різними причинами, зокрема тим, що люди звикають жити "з випередженням".
Найкраща порада в цьому випадку: навчитися по-буддистськи щомиті насолоджуватися повнотою життя, але це, на жаль, зовсім непросто.
Виходом може бути створення певного ритуалу недільного вечора: заздалегідь запастись гарною книжкою або фільмом, продумати особливе меню легкої вечері, створити комфортну обстановку у квартирі.
Депресія може проявлятися по-різному, наприклад, багато хто, прагнучи продовжити уїк-енд, дуже пізно лягає спати.
Для таких людей частиною ритуалу може стати певне недільне телевізійне шоу. Як дитина, яка знає, що "На добраніч, малюки" означає закінчення дня, так і дорослі можуть вибрати для себе програму, яка завершуватиме вихідні.
Ще однією причиною тривожного стану може бути дуже різка зміна ритму: жорсткий розпорядок будніх днів, з одного боку, розслабленість та стихійність вихідних – з іншого. У цьому випадку рішенням може бути підготовка до початку робочого тижня: можна скласти список справ на понеділок або перевірити електронну пошту.
Депресію недільного вечора можна перемогти, застосувавши ці нескладні прийоми, а ще час від часу треба нагадувати собі, що Бог заповів відпочивати лише один день на тиждень. Стаття додана
27.09.2010 03:41
Багато хто з вас чув про «депресію вихідного дня». Крива настрою у всієї планети «радує» своєю передбачуваною однаковістю, аж страшно. Крива настрої переважної більшості людей повільно підвищується вже у четвер увечері, досягає піку у п'ятницю ввечері, тримається на висоті всю суботу, а вранці у неділю падає до ями. Там, в ямі депресії, багато хто з нас сидить всю неділю, і наш «понеділок-день-важкий» це просто відлуння пекельної неділі. Багато хто жартує: Чому в мене ранок понеділка починається вже в неділю вдень? Це гіркий жарт. Куди ми поділи свою неділю? Хто насмілився вкрасти у нас цей прекрасний день?
Щоб відповісти на це питання, треба звернутися до найпершої авраамічної релігії - до юдаїзму та його заповіді про те, що треба «дотримуватися суботи».
«Шість днів роби свої діла, а сьомого дня перебудь у спокої, щоб відпочив твій бик і твій осел і відпочивав син рабині твоєї та прибулець». (Шмот, 23:12)
Пізніші авраамічні релігії «зрушили» суботу. Християни - на неділю, магометани - на п'ятницю. Але суть заповіді від цього не змінюється. Шість днів на тиждень - працюй і метушись. На сьомий день – відпочивай від будь-яких справ «для себе» і не смій метушитися, сидиш у спокої, як Будда.
Більше того, в цей сьомий день наказано було (знову ж таки суворо) не просто «нічого не робити», а звертати свій погляд до високого, до духовного. Не вести пусті розмови, а, наприклад, почитати душекорисні книги, сходити на проповідь у храм, допомагати бідним.
Вважалося, що життя людини дуже важке, йому просто ніколи «думати про душу». І так усі шість днів поспіль. Але один-єдиний день - був розкішним подарунком усім-всім, навіть біднякам і жебракам. Цього дня – кожен міг дозволити собі побути «інтелігентом», «аристократом духу», «філософом», «пустим класом», людиною, яка розмірковує про сенс життя і високі матерії, замість того, щоб орати на рабській роботі заради виплати боргів, як зазвичай.
Це був суворий подарунок – людина зобов'язана проводити неділю (суботу) саме так. А роботодавець, у свою чергу, не мав права змушувати свого працівника – порушувати «сьомий день відпочинку».
На той час депресії вихідного дня не було. Навпаки, неділю всі любили. Навіть коли воно було єдиним вихідним днем.
Що ж сталося із нами? Все дуже просто – міркувати про духовне нам стало нецікаво. Але я хотіла поговорити не про це, а ось про що – як зробити сьомий день заповіданого примусового відпочинку – психотерапевтичною практикою, якою він, власне, і був завжди?
Для цього нам потрібно повернутися до витоків, до заповідей Тори та коментарів до Тори.
Два види роботи: авода та крейда
Коли в Торі йдеться про заповідь дотримання суботи, то для поняття «робота» там береться слово «дрібниця», а не «авода».
Хоча на давньоєврейському обидва слова, і крейда, і авода означають – робота. Але із нюансами.
По своєму невігластву я завжди вважала, що в суботу особливо заборонено працю для прибутку, для набуття (авода). Ну, наприклад, не можна брати з офісу роботу додому, щоб отримати премію та підвищення від начальника, мовляв, я розумний та старанний, на відміну від вас.
Загалом, я вважала, що субота забороняє підкреслено – авода – працю для наживи, за зарплату, за цукерку.
Але рабин мені все пояснив. Виявляється, про таку працю як авода - у суботу навіть ніхто й не думає говорити - настільки це очевидно, що «це не можна»!
Навіть дурню не спаде на думку уточнювати, що сьомий день відпочинку від справ забороняє «робити гроші», займатися «бізнесом». (А я – дурень).
Ні! У Торі пишеться лише про заборону праці під назвою крейди!
Заборона на працю Мелаха сьомого дня
Робота крейди – це праця творча. Робота творча, робота мАстерська, робота вміла. Мелаха – це коли ми щось... покращуємо, вдосконалюємо, упорядковуємо або ж - створюємо-творимо щось нове, що досі не існувало. І ось все це – не можна.
Ось, виявляється, яку роботу забороняє нам прабатько всіх авраамічних релігій та європейської духовності!
Ви можете заволати - як це так? А мої хобі? Хіба я не служу Богу, вишиваючи ікону чи навіть просто – півонії – хрестиком? А чи не можу я на славу Бога помити свої вікна? А розібрати на гітарі пісеньку? А ось так. Не можете. Тобто можете, але отримайте-розпишіться депресію вихідного дня.
А зараз починається потужна психотерапевтична практика, виклад її суті, і ви самі все зрозумієте.
Що ж має пізнати, відчути, відчути кожен із нас у суботу (сьомого дня)?
Кожен із нас, якщо хоче жити без депресії, повинен залишати свій «командний пост Людини» лише один раз на тиждень. Навіть не оббирати сухе листя з квітів у горщику. Скидати з плечей «тягар білої людини», пастуха Природи і людей дурніші, і визнавати свою «малість» у цьому світі.
Людина повинна як би «відійти убік» і дозволити цьому світу жити без втручання людини та її Розуму, хоч один день.
Сьомий день – день повної гармонії нас із світом. Для цього в сьомий день ми приймаємо весь світ і нічого в ньому не міняємо. Як би... махаємо рукою на непомітну підлогу і говоримо: «Віддаюся на волю Божу!»
Знавці Тори кажуть, що сьомий день – це репетиція чи демо-версія – того Іншого світу, в якому ми всі опинимося після того, як наше земне життя закінчиться. Цей «інший світ» називається Олам А-ба або Прийдешній світ.
І чесно кажучи – це не «репетиція», як я висловилася, а справжнісінька «чудесна» маніфестація, прояв – Того світу в цьому, нашому з вами.
Ось тому коли ми не залишаємо мир у спокої, а продовжуємо його і себе «удосконалювати», ми здійснюємо страшний гріх і дурість – ми не даємо можливості Тому світові виявитися в цьому.
Навіщо раз на тиждень земному світу потрібно запрошувати до себе в гості Інший світ – Прийдешній світ Ола А-ба?
Як би це сказати... для дезінфекції, чи...
Ну а оскільки Інший світ не може проявитися в земному світі (через нас, що не відпочивають у сьомий день), то жити в нашому земному світі вже все гірше та гірше.
Олам а-ба – досконалий світ. Але якщо ти сліпий, глухий і тупий, то ти можеш пройти повз навіть досконалий світ і не помітити його ніде.
Тому сьомого дня ми повинні навчатися відчувати світ досконалим. Тоді ми не пройдемо повз Олам А-ба, свого часу.
Ми маємо зусиллям волі залишити цей земний світ без наших геніальних доробок – раз на тиждень. Для цього ми повинні твердити як коан або як афірмацію загадкові слова великого Раші: "Для тебе вся робота вже зроблена".
На сьомий день ми вчимося випробовувати – подяку до Господаря та вдячно користуватися лише тим, що в нього для нас припасено.
Сучасні читачі тижневих розділів Тори говорять про це взагалі жорстко, ось так:
"Відпочиваючи сьомого дня, займаючись у цей день лише духовною діяльністю, ми показуємо, що не вважаємо себе господарями світу. Ми проголошуємо Владикою світу – Всевишнього".
Ти в гостях, розслабся
Уявіть собі, що вас привітно запросили в гості з ночівлею, накрили вам стіл, приготували постіль. Ви прийшли, знаючи, що господарі на вас чекали і постаралися.
І ось ви починаєте демонстративно – перемивати їх тарілки та вилки, просити свіжіший кухонний рушник, а потім кажіть, «так, це я взагалі не їм, це я є у вас не буду, зваріть мені пару яєць, ні, я сам зварю, а то ви ще зварите»... Потім ви йдете в спальню, дістаєте зі своєї сумки свою постільну білизну і гидливо перестилаєте ліжко - своєю білизною.
Ось приблизно так само з погляду мудреців Тори виглядає поведінка людини, яка дозволяє собі в сьомий день – творчу працю, спрямовану на покращення світу – працю крейди.
Вміння розслаблятися
Вміння розслаблятися, «відпускати ситуацію», ось що таке заповідь про суботній день! Це і тільки це - мета заповіді, а не заборона на роботу заради вигідних грошей, звичайно ж.
У йозі цьому розслабленню сприяє поза Шавасана – поза «Мертвець». Те саме, що й субота, шабат в іудаїзмі.
У дзен ж - це практикування недіяння - вей у-вей.
Тепер ви зрозуміли, як попереджати та лікувати загальну для всіх сучасних землян – депресію вихідного дня?
Олена Назаренко
В даному випадку описані два різні психічні стани, які навіть можна назвати захворюваннями. Перше – сезонний емоційний розлад (СЕР, від англ. SAD – seasonal affective disorder), викликане нестачею сонячного світла. Ним страждають 10% жителів помірних широт земної кулі. Друге – святкова депресія, вона ж депресія вихідного дня (holidays depression), її причини – самотність, нездійснені надії. СЕР викликає різні симптоми - від простого смутку до важкої депресії з розладом сну, підвищеною тривожністю, незрозумілими перепадами настрою, переїданням, втратою лібідо і навіть летаргією. Є навіть відомості, що СЕР передається як заразна хвороба.
Депресія: що відбувається під кіркою
Природа цієї недуги до кінця не пояснена, але вважається, що вона пов'язана з біохімічним дисбалансом у гіпоталамусі (підгір'ї) – зоні головного мозку, що відповідає за настрій, апетит та сон. Вчені вважають, що сезонний емоційний розлад викликається нестачею сонячного світла. Чутлива до світла шишковидна залоза, розташована в корі головного мозку, отримує світлову енергію через зоровий нерв і продукує гормон мелатонін, що впливає на внутрішній біологічний ритм і значну роль у координації роботи залоз внутрішньої секреції. Чим менше світла потрапляє в шишкоподібну залозу, тим більше вона виробляє мелатоніну. А він у свою чергу пригнічує швидкість біохімічних реакцій, знижує температуру тіла – людину хилить до сну, навалюються млявість, втома.
Гормон серотонін, вироблюваний корою мозку, впливає і емоційний стан людини відповідає за властивий усім живим істотам інстинкт самозбереження. Зниження рівня провокує страхи. Ось чому в темряві людини охоплює неспокій та почуття незахищеності. Надмірний рівень серотоніну веде до перезбудження, агресивності. Серотонін відповідає також і за почуття голоду. Люди, схильні до СЕР, особливо гостро відчувають зниження сезонного рівня серотоніну.
Сезонний емоційний розлад: просто увімкніть світло!
Способи профілактики СЕР прості. Насамперед, максимально висвітлить приміщення. Намагайтеся, щоб денне світло достатньо проникало у вашу кімнату, а вечорами включайте всі лампи. Щоденна годинна прогулянка вдень допомагає подолати проблему.
Деякі лікарі радять людям, які страждають на СЕР, ходити в солярій. Але багатьом це не допомагає і їм прописують антидепресанти. Ефективним лікуванням для 90% є світлотерапія: зі спеціального пристрою (лазер, світловипромінюючі діоди, флуоресцентна лампа) подається заряд яскравого світла з хвилями певної довжини.
Фахівці вважають, що процедура змінює біохімічний баланс мозку, підвищуючи рівень серотоніну та скорочуючи виробництво мелатоніну. У деяких фітнес-центрах влаштовані спеціальні світлові кабінки, яскравість світла у кожній з яких у чотири рази перевищує ту, що дають звичайні джерела.
Дуже ефективно допомагають подолати СЕР спілкування з оптимістами та думки про те, що літо та сонце не за горами!
Депресія у вихідні
Інакше справа з хворобою вихідного дня або святковою депресією. Дослідження показали, що близько 3% людей у суботу, неділю та свята відчувають слабкість, м'язові болі, нудоту і навіть симптоми застуди. Більшість пояснювали свій стан стресом, що виникає через труднощі психологічного перемикання на відпочинок. При цьому чим відповідальнішою і напруженішою була робота, тим важча людина переносить вихідні.
Розслаблення дається важко і навіть викликає стрес. Відпочинок для багатьох стає проблемою через необхідність «наново» встановлювати відносини з близькими. Імунна система не завжди може впоратися із такими навантаженнями. Святкова депресія – стрес від очікувань, необхідності купувати подарунки, витрачати гроші, згадувати тих, кого вже немає з нами, підбивати підсумки, на жаль, не завжди втішні, тощо. Не виключено, що справжня причина святкової депресії у нашому ставленні до свята. Ми чекаємо чудес, виконання бажань, змін на краще, але мрії не справджуються, приходить гірке розчарування, яке не залишає нас деякий час.
.jpg)
Найпростіший спосіб боротьби зі святковою депресією – завантажити себе роботою чи розвагами, залежно від особистих уподобань та життєвої необхідності. Час пролетить швидко, свята пройдуть, ви знову підете на службу - життя потече звичайним руслом. Але знайте: у найближче свято чи вихідний сум нагряне знову.
Другий спосіб подолання святкової депресії складніше: візьміть аркуш паперу та запишіть на ньому, чого ви чекали від останнього свята. Це може бути свято або просто вихідне. Потім позначте ті, що здійснилися. Знайшовши нездійснені бажання, складіть план, як їх здійснити, не пов'язуючи з датами і починайте діяти.
Це факт
Якщо у вас немає ні сезонного емоційного розладу, ні святкової депресії – не поспішайте радіти. Можливо, ви схильні до синдрому буденних днів, яким страждає половина населення земної кулі. Він характеризується невмінням швидко переходити від святкового настрою до вирішення повсякденних проблем і може перерости у серйозне психологічне захворювання. Чоловікам важче адаптуватися до сірих буднів. Замість того, щоб поринути у вир повсякденності, вони впадають у тугу.
На Заході, як відомо, антидепресанти поширені досить широко. Після виходу однойменного фільму з'явилося навіть таке визначення - "Прокаче покоління" (так називається один з популярних антидепресантів - Sputnik).
Білоруси до цих препаратів ставляться з побоюванням. Кореспондент Sputnik Валерія Берекчіян поговорила зі спеціалістами РНПЦ психічного здоров'я та з'ясувала, чи варто боятися антидепресантів, кому і коли їх треба приймати та як не проморгати та не надумати депресію.
Минулого року Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) заявила, що основною причиною непрацездатності у світі є саме депресія: за їхніми підрахунками, на неї страждають понад 300 млн осіб.
Симптоми депресії та чому білоруси (не) знаходять її у себе
Депресією вважають стан стійко поганого настрою (не менше двох тижнів), який може супроводжуватися апатією, низькою активністю, нездатністю отримувати задоволення чи цікавитися чимось. Найчастіше людям, що зіткнулися з нею, складно сконцентруватися і почати нову справу, сон і апетит у них погіршені, сексуальний потяг та самооцінка знижені, є почуття провини.
"Самодіагностика" депресії - нерідке явище. На думку заступника директора з медичної частини РНПЦ психічного здоров'я Ірини Хвостової, причин кілька.
По-перше, вона справді поширена: ризик перенести депресію протягом життя сягає 12% у чоловіків і до 30% — у жінок. По-друге, сучасним людям доступна інформація на цю тему, у тому числі професійна.
Буває і навпаки: часто пацієнти не помічають своєї хвороби; тоді звернення до лікаря повинні ініціювати близькі їм люди. З депресіями легкої та середньої тяжкості частіше звертаються до психотерапевта, але така практика серед білорусів не надто популярна, розповідають фахівці.
"Порою до лікаря не звертаються через "масковану" течію депресії. Типові симптоми можуть проявлятися незначно або відсутні зовсім, іноді на передній план виступає симптоматика тілесної недуги - болі в області серця, почуття нестачі повітря, дискомфортні/болючі відчуття з боку травного тракту або функціональні порушення кишечника. Люди звертаються до різних фахівців, проходять численні обстеження. І лише коли лікування не дає належного результату, прямують до спеціаліста в галузі психічного здоров'я", - розповіла заступник директора з медичної частини РНПЦ психічного здоров'я Любов Карницька.
© Pixabay
У деяких випадках потрібне стаціонарне лікування. У згаданому РНПЦ для таких пацієнтів створено спеціалізовані відділення: тут із ними працюють різні фахівці, досвідчені у галузі невротичних розладів, та проводяться дослідження, щоб вирішувати проблему комплексно.
"Боятися антидепресантів нема чого, але й пити без приводу не потрібно"
Антидепресанти п'ють для того, щоб симптоми депресії стихли або зникли зовсім, а пацієнт, який постраждав від неї, знову відчув почуття добробуту. Іншими словами, їхнє завдання — повернути людину до нормальної життєдіяльності. На думку Ірини Хвостової, боятися антидепресантів точно не слід.
"Сучасні антидепресанти досить безпечні; залежності вони не викликають. Але необхідно пам'ятати, що антидепресанти - це не цукерки, і у них є протипоказання та побічні ефекти. Тільки лікар зможе правильно співвіднести ймовірну користь від призначення лікарського засобу та можливі негативні наслідки його прийому", - Вважає фахівець.
Але й приймати їх із незначного приводу не потрібно: за словами Любові Карницької, часом люди обходяться психологічною допомогою навіть у разі сильного гноблення.
"Одна з наших пацієнток - молода жінка - перенесла смерть близької людини, а невдовзі - операцію у зв'язку з підозрою на злоякісну пухлину; після виписки через довгу реабілітацію отримала листок непрацездатності. Настрій та фізична активність знизилися, з'явилися думки про неминучу смерть, пес по відношенню до життя та людей, пригнічений стан, прагнення сховатися і не спілкуватися ні з ким”, - згадала Карницька.
Очікуючи результати біопсії, жінка накручувала себе, налаштовувалась на гірший результат, відчувала себе все більш пригнічено, а потім замкнулася. Зрештою, сестра наполягла: треба йти до психотерапевта.
© Pixabay
"Була проведена психокорекційна бесіда, а коли жінка отримала результати про доброякісність освіти та сприятливий прогноз, її психічний стан досить швидко покращився і призначення антидепресанту не знадобилося", - розповіла лікарка.
Побічні ефекти антидепресантів, за словами Ірини Хвостової, виявляються рідко. Однак варто знати, що серед них - непосидючість, посилення тривоги або, навпаки, зайвий спокій, порушення сну, нудота; а в деяких випадках – збільшення ваги та сексуальна дисфункція. А думка про те, що антидепресанти знижують працездатність, — міф, розповіла вона.
"Апатія та зниження активності - симптоми депресії; людина, яка приймає антидепресант, в якийсь момент може прийти до помилкового висновку про те, що зниження його працездатності є наслідком прийому антидепресанту", - вважає лікар.
Іноді, щоб повернутися до нормального життя, пацієнту потрібно лише знайти та викорінити "джерело бід" - те, що провокує негативні думки та поганий настрій.
"Молода жінка звернулася зі скаргами на знижений настрій протягом кількох місяців, тривогу, невизначеність щодо майбутнього, відсутність задоволення від улюбленої роботи. З бесіди з фахівцем стало відомо про хронічну психотравмувальну ситуацію в сім'ї — безпідставні ревнощі партнера, постійні конфлікти", — поділилася Любов Карницька.
З чоловіком пацієнтці довелося розлучитися. А після курсу психотерапії її стан покращав і без призначення антидепресантів.
Кому потрібно приймати антидепресанти і чи можна розпочати прийом самому?
Починати прийом самостійно Хвостова категорично не рекомендує.
"Це не той випадок, коли приводом до прийому ліків може служити позитивне відкликання сусідки або знайомого із соцмереж. Щоб правильно підібрати антидепресант, необхідні професійні знання та досвід", - поділилася вона.
До того ж, миттєво ці таблетки не працюють: їхній ефект помітний лише на третьому або четвертому тижні рутинного прийому у правильному дозуванні, яке також може підібрати лише лікар.
Рятуватися антидепресантами радять у кількох випадках. Коли психотерапія не допомагає, а симптоми депресії (наприклад, порушення апетиту та сну) настільки виражені, що просто не дозволяють людині вести нормальну життєдіяльність.
"Також їх призначають, якщо людина вже боролася з такою проблемою за допомогою антидепресантів і у випадках, коли великий ризик вчинення суїциду", - пояснила Хвостова.
Ще один випадок із практики — жінка 55 років пережила зраду чоловіка. Настрій впав, пацієнтка перестала доглядати за собою, залежувалася в ліжку та зовсім не цікавилася оточуючим, пропав апетит. Вона сильно схудла.
"Стала висловлювати думки про небажання жити. Категорично відмовлялася від консультації лікаря (формально погодилася на зустріч із ним після тривалих умовлянь дітей). Виразність симптомів депресії та наявність суїцидальних думок зажадали призначення антидепресанта", - розповіла Карницька.
Чому застосування антидепресантів так поширене на Заході? Нерідко доводилося чути, що їх прийом став мало не нормою навіть при перевтомі.
"Швидше за все, це помилкове враження: адже люди можуть просто згадати, що приймають ці ліки, не вдаючись у справжні причини лікування (глибину проблеми найчастіше знає тільки лікар). а виглядати успішним і благополучним, навіть переживаючи депресію. Проте антидепресанти у всьому світі призначаються лише за наявності для цього медичних показань", - висловилася фахівець.
Антидепресанти продаються у Білорусі виключно за рецептом лікаря. При грамотному застосуванні їх ефективність незаперечна, але їх прийому може бути побічні ефекти, і іноді досить виражені. Тому їх застосування можливе у нашій країні лише під контролем лікаря. Але потрапити до нього не так і складно - достатньо записатися на прийом до психотерапевта за місцем проживання або звернутися до служби психологічної допомоги.
Завантаження...