Що таке ксанакс? Ксанакс: інструкція із застосування. Актуальні медикаменти у сучасному світі

Фармакологічна дія

Анксіолітичний засіб (транквілізатор), похідний триазоло-бензодіазепіну. Має анксіолітичну, седативну, снодійну, протисудомну, центральну міорелаксуючу дію. Механізм дії полягає у посиленні гальмівного впливу ендогенної GABA в ЦНС за рахунок підвищення чутливості GABA-рецепторів до медіатора в результаті стимуляції бензодіазепінових рецепторів, розташованих в алостеричному центрі постсинаптичних GABA-рецепторів висхідної активуючої ретикулярної формації стовбурів мозку; зменшує збудливість підкіркових структур головного мозку (лімбічна система, таламус, гіпоталамус), гальмує полісинаптичні спинальні рефлекси.

Виражена анксіолітична активність (зменшення емоційної напруги, ослаблення тривоги, страху, занепокоєння) поєднується з помірно вираженою снодійною дією; вкорочує період засинання, збільшує тривалість сну, знижує кількість нічних пробуджень. Механізм снодійної дії полягає у пригніченні клітин ретикулярної формації стовбура головного мозку. Зменшує вплив емоційних, вегетативних та моторних подразників, які порушують механізм засипання.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо алпразолам швидко і повністю абсорбується із ШКТ. C max у крові досягається в межах 1-2 год.

Зв'язування з білками плазми становить 80%.

Метаболізується у печінці.

T 1/2 становить середньому 12-15 год. Алпразолам та її метаболіти виводяться головним чином нирками.

Показання

Тривожні стани, неврози, що супроводжуються почуттям тривоги, небезпеки, занепокоєння, напруження, погіршенням сну, дратівливістю, а також соматичними порушеннями; змішані тривожно-депресивні стани; невротичні реактивно-депресивні стани, що супроводжуються зниженням настрою, втратою інтересу до навколишнього, занепокоєнням, втратою сну, зниженням апетиту, соматичними порушеннями; тривожні стани та невротичні депресії, що розвинулися на тлі соматичних захворювань; панічні розлади у поєднанні та без симптомів фобії.

Протипоказання

Кома, шок, міастенія, закритокутова глаукома (гострий напад або схильність), гострі отруєння алкоголем (з ослабленням життєво важливих функцій), опіоїдними, снодійними та психотропними засобами, хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів з початковими проявами дихання (можуть виявлятися суїцидальні нахили), вагітність (особливо І триместр), період лактації, дитячий та підлітковий вік до 18 років, підвищена чутливість до бензодіазепінів.

Дозування

Індивідуальний. Рекомендується використовувати найменші ефективні дози. Дозу коригують у процесі лікування залежно від досягнутого ефекту та переносимості. При необхідності підвищення дози слід збільшувати поступово, спочатку у вечірній, а потім у денний прийом.

Початкова доза становить 250-500 мкг 3 рази на добу, при необхідності можливе поступове збільшення до 4.5 мг на добу.

Скасування або зниження дози алпразоламу слід проводити поступово, знижуючи добову дозу не більше ніж на 500 мкг кожні 3 дні; іноді може знадобитися ще повільніше скасування.

Побічна дія

З боку ЦНС:на початку лікування (особливо у пацієнтів похилого віку) сонливість, відчуття втоми, запаморочення, зниження здатності до концентрації уваги, атаксія, дезорієнтація, нестійкість ходи, уповільнення психічних та рухових реакцій; рідко – головний біль, ейфорія, депресія, тремор, зниження пам'яті, порушення координації рухів, пригніченість настрою, сплутаність свідомості, дистонічні екстрапірамідні реакції (неконтрольовані рухи, у т.ч. очей), слабкість, міастенія, дизартрія; в окремих випадках – парадоксальні реакції (агресивні спалахи, сплутаність свідомості, психомоторне збудження, страх, суїцидальна схильність, м'язовий спазм, галюцинації, збудження, дратівливість, тривожність, безсоння).

З боку травної системи:можливі сухість у роті або слинотеча, печія, нудота, блювання, зниження апетиту, запори або діарея, порушення функції печінки, підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, жовтяниця.

З боку системи кровотворення:можливі лейкопенія, нейтропенія, агранулоцитоз (озноб, гіпертермія, надмірна стомлюваність чи слабкість), анемія, тромбоцитопенія.

З боку сечовивідної системи:можливі нетримання сечі, затримка сечі, порушення нирок функції, зниження або підвищення лібідо, дисменорея.

З боку ендокринної системи:можлива зміна маси тіла, порушення лібідо, порушення менструального циклу.

З боку серцево-судинної системи:можливе зниження АТ, тахікардія.

Алергічні реакції:можливі шкірний висип, свербіж.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванні психотропних, протисудомних засобів і етанолу спостерігається посилення пригнічуючої дії алпразоламу на ЦНС.

При одночасному застосуванні блокатори гістамінових Н 2 -рецепторів зменшують кліренс алпразоламу та посилюють пригнічуючу дію алпразоламу на ЦНС; антибіотики із групи макролідів – зменшують кліренс алпразоламу.

При одночасному застосуванні гормональні контрацептиви для внутрішнього прийому збільшують T 1/2 алпразоламу.

При одночасному застосуванні алпразоламу з декстропропоксифеном спостерігається більш виражене пригнічення ЦНС ніж у комбінації з іншими бензодіазепінами, т.к. можливе підвищення концентрації алпразоламу у плазмі крові.

Одночасний прийом дигоксину підвищує ризик розвитку інтоксикації серцевими глікозидами.

Алпразолам підвищує концентрацію іміпраміну у плазмі крові.

При одночасному застосуванні ітраконазолу посилюють ефекти алпразоламу.

При одночасному застосуванні пароксетину можливе посилення ефектів алпразоламу, що обумовлене пригніченням його метаболізму.

Флувоксамін підвищує концентрацію алпразоламу в плазмі та ризик розвитку його побічних ефектів.

При одночасному застосуванні можливе підвищення концентрації алпразоламу у плазмі крові внаслідок зменшення його метаболізму та кліренсу під впливом флуоксетину, що супроводжується психомоторними порушеннями.

Не можна виключити можливість посилення дії алпразоламу при одночасному застосуванні .

особливі вказівки

При ендогенних депресіях алпразолам можна застосовувати у комбінації з антидепресантами. При застосуванні алпразоламу у пацієнтів з депресією відмічені випадки розвитку гіпоманіакального та маніакального стану.

З обережністю слід застосовувати алпразолам у пацієнтів з порушеннями функції печінки та нирок.

У пацієнтів, які раніше не приймали лікарські засоби, що впливають на ЦНС, алпразолам ефективний у нижчих дозах, порівняно з хворими, які отримували антидепресанти, анксіолітики або страждають на хронічний алкоголізм.

При тривалому застосуванні у високих дозах можливий розвиток звикання та формування лікарської залежності, особливо у пацієнтів, схильних до зловживання лікарськими засобами.

При швидкому зниженні дози або різкій відміні алпразоламу спостерігається синдром відміни, симптоми якого можуть коливатися від невеликої дисфорії та безсоння до важкого синдрому зі спазмами в животі та скелетних м'язах, блюванням, посиленням потовиділення, тремором та судомами. Синдром відміни частіше зустрічається в осіб, які тривало (більше 8-12 тиж.) отримували алпразолам.

Не слід застосовувати одночасно з алпразоламом інші транквілізатори.

Безпека застосування алпразоламу у дітей та підлітків віком до 18 років не встановлена. Діти, особливо в молодшому віці, дуже чутливі до дії бензодіазепінів на ЦНС.

У період лікування не допускати вживання алкоголю.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

У період лікування слід утримуватися від занять потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної уваги та швидкості психомоторних реакцій (керування транспортними засобами або робота з механізмами).

Вагітність та лактація

Алпразолам чинить токсичну дію на плід та підвищує ризик розвитку вроджених вад при застосуванні в І триместрі вагітності. Постійне застосування під час вагітності може призводити до фізичної залежності з розвитком синдрому відміни у новонародженого. Прийом у терапевтичних дозах у пізніші терміни вагітності може спричинити пригнічення ЦНС новонародженого. Застосування безпосередньо перед пологами або під час пологів може викликати у новонародженого пригнічення дихання, зниження м'язового тонусу, гіпотензію, гіпотермію та слабкий акт ссання (синдром млявого ссання новонародженого).

Застосування у літньому віці

Для літніх або ослаблених пацієнтів початкова доза становить по 250 мкг 2-3 рази на добу, підтримуючі дози - 500-750 мкг на добу, при необхідності з урахуванням переносимості дозу можна збільшувати.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Ксанакс. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів цих ліків, а також думки лікарів фахівців з використання Ксанакса у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Ксанакса за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування тривоги, депресії, підвищеної дратівливості у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. Склад та взаємодія препарату з алкоголем.

Ксанакс- має анксіолітичну, седативну, міорелаксуючу дію.

Зв'язуючись із бензодіазепіновими та ГАМКергічними рецепторами, спричиняє гальмування лімбічної системи, таламуса, гіпоталамуса, полісинаптичних спинальних рефлексів.

склад

Алпразол + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо швидко абсорбується із ШКТ. Зв'язування із білками плазми становить 80%. Проходить через гематоенцефалічний бар'єр (ГЕБ) та плацентарний бар'єр, проникає у грудне молоко. Метаболізується у печінці. Виводиться переважно нирками. Повторне призначення з інтервалом менше 8-12 годин може призводити до кумуляції.

Показання

тривожні стани та неврози з почуттям тривоги, напруження, занепокоєння, дратівливістю, погіршенням сну, соматичними порушеннями;
змішані тривожно-депресивні та невротичні реактивно-депресивні стани, що супроводжуються зниженням настрою, втратою інтересу до навколишнього, психомоторною ажитацією, порушенням сну, зниженням апетиту, змінами маси тіла, соматичними скаргами, порушеннями пізнавальної діяльності, суїцидальними думками. енергії;
при соматичних розладах, алкогольному абстинентному синдромі, функціональних та органічних захворюваннях (серцево-судинних, дерматологічних, ШКТ);
панічні стани (у поєднанні чи без фобічної симптоматики);
напади паніки та фобії при агорафобії.

Форми випуску

Таблетки 0,25 мг та 0,5 мг.

Таблетки пролонгованої дії 0,5 мг та 1 мг (Ксанакс Ретард).

Інструкція із застосування та режим дозування

Всередину оптимальну дозу встановлюють індивідуально залежно від ступеня тяжкості симптоматики та виразності клінічного ефекту. Збільшення дози краще здійснювати за рахунок прийому більшої кількості препарату увечері (перед сном). Загалом, хворим, які раніше ніколи не лікувалися психотропними препаратами, потрібні нижчі дози. Літнім та ослабленим хворим рекомендується приймати менші дози алпразоламу, оскільки передозування може спричинити розвиток надмірної седації або атаксії. Рекомендується періодично наново оцінювати стан хворого з подальшим уточненням дози алпразоламу.

Як правило, звичайна доза є достатньою для більшості пацієнтів. Якщо пацієнту потрібна більш висока доза, збільшення дози слід проводити з обережністю, щоб уникнути побічних ефектів.

Тривалість терапії: до 6 місяців – при тривожних та депресивних розладах; до 8 місяців – при лікуванні панічних розладів.

Зменшення дози препарату слід проводити поступово (можливий розвиток синдрому відміни або абстиненції). Рекомендується зменшувати щоденну дозу не більше ніж 0,5 мг кожні 3 дні. У деяких випадках потрібне повільне зниження дози.

Побічна дія

головний біль;
запаморочення;
сонливість;
порушення сну;
стомлюваність;
порушення пам'яті;
депресія;
м'язова слабкість;
тремор;
розлади координації;
Атаксія;
зміни маси тіла;
диспепсія, анорексія;
дистонія;
жовтяниця;
зниження лібідо;
дисменорея;
нетримання чи затримка сечі;
розлади зору;
дратівливість;
галюцинації;
ворожість і агресивність поведінки (частіше при зловживанні алкоголем, наркотиками, прийому ін. психотропних засобів);
звикання (особливо при алкоголізмі, токсико-або наркоманії);
лікарська залежність;
абстинентні явища (при різкій відміні препарату).

Протипоказання

гіперчутливість;
психотичні депресії (не ефективний);
вагітність (особливо 1 триместр);
дитячий підлітковий та юнацький вік (до 18 років);
захворювання щитовидної залози (таблетки 0,5 мг)

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Ксанакс протипоказаний при вагітності (особливо у 1 триместрі).

На період прийому жінки, що лактують, повинні відмовитися від грудного вигодовування.

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років (досліджень щодо ефективності та безпеки застосування препарату Ксанакс у осіб молодше 18 років не проводилося).

особливі вказівки

З особливою обережністю застосовують при порушенні функції печінки та нирок, тяжких депресіях, суїцидальній налаштованості, панічних розладах.

Щоб уникнути синдрому відміни (абстинентних явищ), лікування припиняють поступово, знижуючи дозу не більше, ніж на 0,5 мг кожні 3 дні.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Лікарська взаємодія

На фоні ампренавіру блокується біотрансформація, збільшується концентрація алпразоламу в плазмі, посилюється активність та ризик прояву токсичності.

Потенційний ефект підвищення концентрації у плазмі алпразоламу (метаболізм якого здійснюється через CYP3A4) слід брати до уваги при одночасному призначенні алпразоламу з апрепітантом.

Повинно проводитися ретельне клінічне відстеження випадків пригнічення дихання та/або тривалого седативного стану під час одночасного застосування боцепревіру з внутрішньовенним введенням алпразоламу. Необхідна корекція дози Ксанаксу.

На тлі вальпроєвої кислоти посилюється гноблення ЦНС.

Посилює (взаємно) з Галоперидолом пригнічення ЦНС; при поєднаному призначенні потрібна обережність.

Підсилює (взаємно) з Діазепамом пригнічення ЦНС, підвищує ризик апное (при внутрішньовенному введенні).

На тлі алпразоламу збільшується концентрація у плазмі, знижується кліренс та/або Vss дигоксину, зростає ризик прояву токсичності.

Можливе посилення ефекту з Ділтіаземом; при поєднаному призначенні потрібна обережність.

Ітраконазол як інгібітор CYP3A4 уповільнює біотрансформацію, значно знижує кліренс, збільшує концентрацію алпразоламу у плазмі, посилює ефекти, у т.ч. побічні; спільне застосування протипоказане.

Посилює (взаємно) пригнічення ЦНС із Карбамазепіном.

Кетоконазол, як інгібітор CYP3А, може значно знижувати кліренс алпразоламу; спільне застосування протипоказане.

Повідомлялося про розвиток галюцинацій при прийомі кеторолаку у вигляді пігулок у пацієнтів, які приймають Ксанакс.

Одночасне застосування кларитроміцину (у складі набору таблеток та капсул кларитроміцин + лансопразол + амоксицилін) з алпразоламом (метаболізується ізоферментом CYP3A) протипоказано.

Посилює (взаємно) пригнічення ЦНС із Кодеїном.

Посилює (взаємно) седативний ефект Метоклопраміду.

При поєднаному застосуванні розторопші плямистих плодів екстракт, що інгібує систему цитохрому Р450, може посилити ефект Ксанакса.

Посилює (взаємно) ефект Трамадолу; при поєднаному призначенні зростає ризик розвитку судомних нападів.

Посилює (взаємно) пригнічення ЦНС Фенобарбіталом.

Флуконазол як інгібітор CYP3A уповільнює біотрансформацію та знижує кліренс; спільне призначення не рекомендується.

Спільне застосування алпразоламу та флуоксетину призводило до підвищення рівня алпразоламу в плазмі та зниження психомоторної активності.

Посилює (взаємно) пригнічення ЦНС Хлорпромазином та Хлорпротиксеном; при поєднаному призначенні потрібна обережність.

Уповільнює елімінацію Ерітроміцину; при поєднаному призначенні потрібна обережність.

На тлі алпразоламу посилюється дія на ЦНС етанолу (алкоголю).

Аналоги лікарського препарату Ксанакс

Структурні аналоги за діючою речовиною:

Алзолам;
Алпразол;
Алпрокс;
Золомакс;
Кассадан;
Ксанакс ретард;
Неурол;
Фронтін;
Хелекс.

Аналоги з фармакологічної групи (анксіолітики):

Адаптол;
Анвіфен;
Атаракс;
Афобазол;
Бромазепам;
Валіум Рош;
Гідроксизин;
Грандаксин;
Діазепам;
Діазепекс;
Діапам;
Іпронал;
Лексотан;
Лібракс;
Лоразепам;
Лорам;
Лорафен;
Мебікар;
Мезапам;
Мексиприм;
Мексифін;
Мерліт;
Міоластан;
Напотон;
Нейрофазол;
Нобритем;
Нозепам;
Ноофен;
Оксазепам;
Реланіум;
Реліум;
Седуксен;
Сибазон;
Тазепам;
Тінотен;
Тенотен дитячий;
Тофізопи;
Феназепам;
Фенібут;
Еленіум;
Елзепам.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувального впливу.

Вимова

Загальна назва: alprazolam (al PRAY zoe lam)
Імена марок:Niravam, Xanax, Xanax XR

Що таке Xanax?

Xanax (alprazolam) є бензодіазепін (бензоїд-барвник-AZE-е-пень). Альпразолам впливає на хімічні речовини у мозку, які можуть бути неврівноваженими у людей із тривогою.

Xanax використовується для лікування тривожних розладів, панічних розладів та тривоги, спричинених депресією.

Xanax також може використовуватися для цілей, не зазначених у цьому посібнику.

Важлива інформація

Ви не повинні використовувати Xanax, якщо у вас є вузькокутна глаукома, якщо ви також приймаєте ітраконазол або кетоконазол, або якщо у вас є алергія на Xanax або подібні ліки (Valium, Ativan, Tranxene та інші).

Слайд-шоу Xanax: 12 речей, які ви повинні знати

Не використовуйте Xanax, якщо ви вагітні. Ці ліки можуть спричинити вроджені дефекти або небезпечні для життя симптоми відміни у новонароджених.

Алпразол може бути звичним. Неправильне використання звичної медицини може спричинити залежність, передозування або смерть.

Чи не вживайте алкоголь, приймаючи Xanax. Ці ліки можуть збільшити дію алкоголю. Алпразолам може бути звичним і повинен використовуватися тільки людиною, для якої він був наказаний. Тримайте ліки в безпечному місці, де інші не можуть дістатися.

Перш ніж приймати ці ліки

Небезпечно придбати Xanax в Інтернеті або у постачальників за межами США. Ліки, які розповсюджуються з інтернет-продажів, можуть містити небезпечні інгредієнти або не можуть бути розподілені ліцензованою аптекою. Продаж та розповсюдження Xanax за межами США не відповідає положенням Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) для безпечного використання цих ліків.

Ви не повинні брати Xanax, якщо у вас є:

Вузькокутна глаукома;

Якщо ви приймаєте ітраконазол або кетоконазол; або

Якщо у вас є алергія на алпразолам або інші бензодіазепіни, такі як хлордіазепоксид (лібріум), клоразепат (транксен), діазепам (валіум), лоразепам (ативан) або оксазепам (серакс).

Щоб переконатися, що Xanax безпечний для вас, повідомте свого лікаря, якщо у вас є:

Судоми чи епілепсія;

захворювання нирок або печінки (особливо алкогольна хвороба печінки);

Астма чи інший розлад дихання;

Відкрита глаукома;

Історія депресії чи суїцидальних думок чи поведінки;

Історія наркоманії чи алкогольної залежності; або

Якщо ви також користуєтеся наркотичними (опіоїдними) ліками.

Не використовуйте Xanax, якщо ви вагітні. Ці ліки можуть спричинити вроджені дефекти. Ваша дитина також може стати залежною від препарату. Це може спричинити небезпечні для життя симптоми відміни у дитини після її народження. Немовлята, народжені залежно від звикання, можуть потребувати лікування протягом кількох тижнів. Розкажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або плануєте завагітніти. Використовуйте ефективний контроль народжуваності, щоб запобігти вагітності, поки ви приймаєте Xanax.

Алпразолам може проникати у грудне молоко і може зашкодити грудній дитині. Ви не повинні годувати грудьми, поки використовуєте Xanax.

Седативні ефекти Xanax можуть тривати довше у людей похилого віку. Випадкові падіння поширені у пацієнтів похилого віку, які беруть бензодіазепіни. Будьте обережні, щоб уникнути падіння або випадкової травми під час прийому Xanax.

Xanax не схвалений для використання будь-ким молодше 18 років.

Як взяти Xanax?

Візьміть Xanax точно так, як наказано вашим лікарем. Виконуйте всі вказівки на етикетці рецепту. Ніколи не використовуйте альпразол у більших кількостях або довше, ніж зазначено. Розкажіть своєму лікарю, якщо ліки, схоже, перестають працювати і при лікуванні ваших симптомів.

Алпразол може бути звичним. Ніколи не розділяйте Xanax з іншою людиною, особливо з людиною, яка страждає на наркоманію або наркоманію. Тримайте ліки в місці, де інші не можуть дістатися.

Неправильне використання звичної медицини може спричинити залежність, передозування або смерть. Продаж або роздача цих ліків суперечить закону.

Чи не роздавлюйте, не жуйте і не зламайте таблетку розширеного релізу Xanax. Проковтніть таблетку повністю.

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо ці ліки, схоже, перестають працювати і при лікуванні панічних або тривожних симптомів.

Не припиняйте використовувати Xanax раптово або у вас можуть бути неприємні симптоми абстиненції. Попросіть вашого лікаря, як безпечно припинити використання цих ліків.

Якщо ви використовуєте ці ліки в довгостроковій перспективі, вам можуть знадобитися часті медичні випробування.

Зберігайте Xanax при кімнатній температурі далеко від вологи та тепла.

Слідкуйте за кількістю ліків, які використовуються в кожній новій пляшці. Xanax є наркотиком зловживання, і ви повинні знати, якщо хтось використовує ваші ліки неправильно або без рецепта.

Також: Інформація дозування (детальніше)

Що трапиться, якщо я пропущу дозу?

Прийміть пропущену дозу, як згадайте. Пропустіть пропущену дозу, якщо це майже час для наступної запланованої дози. Не приймайте додаткові ліки, щоб відновити пропущену дозу.

Читайте також про препарат Finacea.

Що станеться, якщо я передозирую?

Зверніться за невідкладною медичною допомогою або зателефонуйте у довідковий рядок Poison за телефоном 1-800-222-1222. Передозування альпразоламу може бути фатальним. Симптоми передозування можуть включати надзвичайну сонливість, сплутаність свідомості, м'язову слабкість, втрату балансу або координацію, відчуття легковажності і непритомність.

Чого слід уникати при прийнятті Xanax?

Xanax може погіршити ваше мислення чи реакцію. Будьте обережні, якщо ви керуєте або робите все, що вимагає від вас уваги.

Уникайте вживання алкоголю. Можуть виникнути небезпечні побічні ефекти.

Грейпфрут та грейпфрутовий сік можуть взаємодіяти з альпразоламом та призводити до небажаних побічних ефектів. Обговоріть використання продуктів грейпфрута з лікарем.

Читайте також про препарат ловенокс.

Побічні ефекти Xanax

Отримайте екстрену медичну допомогу, якщо у вас є ознаки алергічної реакції на Xanax: вулики; Утруднене дихання; Набряк обличчя, губ, язика чи горла.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є:

Депресивний настрій, думки про самогубство чи заподіяння шкоди собі;

Гоночні думки, підвищена енергія, незвичайна поведінка, що з ризиком;

Плутанина, агітація, ворожість, галюцинації;

Неконтрольовані м'язові рухи, тремор, судоми (судоми); або

Стукати серцебиття або тріпотіти в грудях.

Загальні побічні ефекти Xanax можуть включати:

Сонливість, почуття втоми;

Невиразне мовлення, відсутність рівноваги чи координації;

Проблеми із пам'яттю; або

Почуття занепокоєння рано вранці.

Це не повний перелік побічних ефектів, а інші можуть виникнути. Запитайте у свого лікаря про побічні ефекти. Ви можете повідомити про побічні ефекти FDA на рівні 1-800-FDA-1088.

Також: Побічні ефекти (детальніше)

Інформація дозування Xanax

Звичайна доза для дорослих Xanax для занепокоєння:

Початкова доза: 0,25-0,5 мг перорально 3 рази на день

Підтримуюча доза: може збільшитись до максимальної добової дози 4 мг у розділених дозах.

Звичайна доза для дорослих при панічних розладах:

Ця доза може поступово збільшуватись кожні 3-4 дні, якщо це необхідно і допускається.
Підтримуюча доза: від 1 до 10 мг на день у розділених дозах
Середня доза, що використовується: 5-6 мг на день у розділених дозах.

Початкова доза: від 0,5 до 1 мг один раз на день
Щоденна доза може поступово збільшуватись не більше ніж на 1 мг кожні 3-4 дні, якщо це необхідно і допускається.
Підтримуюча доза: 1 - 10 мг один раз на день
Середня доза, що використовується: від 3 до 6 мг один раз на день

Звичайна доза для дорослих Xanax для депресії:

Таблетки негайного вивільнення, пігулки для перорального розкладання, пероральний концентрат:
Початкова доза: 0,5 мг перорально 3 рази на день
Добова доза може поступово збільшуватись не більше ніж на 1 мг кожні 3-4 дні.
Середня доза: дослідження з використання альпразоламу для лікування депресії повідомили про середню ефективну дозу 3 мг усно щодня у розділених дозах.
Максимальна доза: дослідження з використання альпразоламу для лікування депресії, як повідомляють, використовували 4,5 мг усно щодня у розділених дозах як максимум.

Звичайна геріатрична доза для занепокоєння:

Таблетки негайного вивільнення, пігулки для перорального розкладання, пероральний концентрат:

Звичайна геріатрична доза для депресії:

Таблетки негайного вивільнення, пігулки для перорального розкладання, пероральний концентрат:
Початкова доза: 0,25 мг перорально 2-3 рази на день у літніх або ослаблених пацієнтів.
За необхідності ця доза може бути поступово збільшена.

Через підвищену чутливість до бензодіазепінів у пацієнтів похилого віку альпразолам у добових дозах більше 2 мг відповідає критеріям пива як лікарського засобу, який потенційно не підходить для людей похилого віку. Найменші дози можуть бути ефективними, а також безпечнішими. Загальна добова доза повинна рідко перевищувати рекомендовані максимуми.

Звичайна геріатрична доза для панічного розладу:

Таблетки негайного вивільнення, таблетки, що орально розпадаються:
Початкова доза: 0,25 мг перорально 2-3 рази на день у літніх або ослаблених пацієнтів.
За необхідності ця доза може бути поступово збільшена.

Пігулки розширеного випуску:
Початкова доза: 0,5 мг один раз на день, переважно вранці
За необхідності ця доза може бути поступово збільшена.

Які інші препарати впливають на Xanax?

Приймаючи ці ліки з іншими препаратами, які змушують вас спати або сповільнювати дихання, ви можете спричинити небезпечні побічні ефекти або смерть. Попросіть вашого лікаря, перш ніж приймати снодійне, ліки від наркотичного болю, ліки від кашлю за рецептом, що розслабляє м'язи або ліки для занепокоєння, депресії або судом.

Розкажіть своєму лікарю про всі ваші поточні ліки і про те, що ви починаєте або припиняєте використовувати, особливо:

циметидин;

дигоксин;

флувоксамін;

нефазодон;

Ритонавір або інші ліки для лікування ВІЛ чи СНІДу; або

Протигрибкова медицина – флуконазол, вориконазол.

Цей перелік не є повним. Інші препарати можуть взаємодіяти з альпразоламом, включаючи рецептурні та позабіржові ліки, вітаміни та рослинні продукти. Не всі можливі взаємодії перераховані в цьому посібнику з ліків.

Де я можу отримати додаткову інформацію?

Ваш фармацевт може надати додаткову інформацію про Xanax.

Відео про Xanax

Заборонено під час вагітності

Заборонено при грудному вигодовуванні

Заборонено дітям

Має обмеження для людей похилого віку

Має обмеження при проблемах із печінкою

Має обмеження при проблемах із нирками

Ксанакс – це препарат, що викликає депресорний вплив на центральну нервову систему, тобто знижує її активність. Приймається він людьми, які страждають на тривожні розлади, оскільки має заспокійливий ефект. Ксанакс відноситься до групи анксіолітичних препаратів, які найчастіше застосовуються не за призначенням – для отримання ефекту ейфорії.

Загальна інформація про препарат

Ксанакс відноситься до психоактивних препаратів. Даний засіб погано поєднується з іншими антидепресантами ЦНС, такі комбінації можуть призвести до негативних наслідків, аж до смерті пацієнта.

Лікарська група, МНН, сфера застосування

МНН Ксанакса - Alprazolam. Xanax є препаратом, який відноситься до похідних триазоло-бензодіазепіну і впливає на ЦНС, а саме дозозалежну пригнічуючу дію, що здійснюється за рахунок зв'язування зі стереоспецифічними рецепторами.

До сфери застосування цього медпрепарату відноситься терапія синдрому відмови від алкоголю, панічних розладів, неврозів та інших станів.

Лікарські форми та ціни в аптечних пунктах Росії

Препарат випускається у кількох дозуваннях і лише у формі таблеток. У таблиці вказані середні ціни препарат залежно від вмісту активного компонента.

склад

До складу однієї таблетки Ксанакса входить алпразолам pilyule_nervi-245 (0,25-1 мг). Алпразолам є лікарським протитривожним засобом (анксіолітиком) і є похідним бензодіазепіном. Також до складу цього препарату входять такі допоміжні речовини:

мікрокристалічна целюлоза;
лактоза;
крохмаль;
докузат натрію + бензоат натрію;
колоїдний кремнію діоксид;
магнію стеарат.

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Ксанакс виявляє протисудомну, міорелаксуючу (здатний знижувати тонус м'язів та зменшувати рухову активність) та анксіолітичну (знижувальну або зовсім пригнічуючу явища страху, емоційного напруження та тривоги) дії. Його вплив на ЦНС виявляється за рахунок порушення бензодіазепінових рецепторів, за сприяння ліберації ГАМК та її участі у синаптичній передачі.

Препарат характеризується швидкою абсорбцією. Максимальна концентрація алпразоламу у крові досягається через 1-2 години після прийому. Виявлено його здатність проходити крізь плаценту, гематоенцефалічний бар'єр, екскретуватися у грудне молоко.

Алпразолам метаболізується в печінці до малоактивних або неактивних метаболітів. Період його напіввиведення становить середньому 11,2 години. З метаболітами виводиться переважно із сечею. Тобто виведення в основному здійснюється нирками у вигляді сполук з глюкуроновою кислотою.

Однак абсорбція, метаболізм та виведення бензодіазепінів можуть змінюватися щодо впливу різних факторів, таких як вік, алкоголізм, ожиріння, патологічні зміни печінки та нирок. Наприклад, в осіб похилого віку спостерігалося збільшення тривалості напіввиведення алпразоламу. Таке саме явище спостерігалося і в людей, які мають ожиріння.

У хворих з патологією печінки алкогольного генезу час напіввиведення коливався від 9,9 до 40,4 години, при тому, що у здорових пацієнтів цей показник варіюється від 6,3 до 26,9 годин. Також відзначалося зниження рівня концентрації алпрозоламу на 50% у курців (щодо пацієнтів, що не палять).

Дослідження, проведені in vivo, показали, що деякі сполуки, зокрема речовини, що є інгібіторами ізоферменту CYP3A (еритроміцин, ітраконазол, кетоконазол, флувоксамін, нефазодон), сприяють підвищенню концентрації алпразоламу в плазмі крові.

Аналоги Ксанакса

У разі необхідності підібрати заміну Ксанаксу можна звернутися до терапії препаратами, названими в таблиці.

Показання та протипоказання

Показання для застосування Ксанакса є:

тривожні розлади;
неврози, що супроводжуються почуттям тривоги, соматичними порушеннями, порушеннями сну;
панічні стани з наявністю чи без явищ фобічної симптоматики;
змішані тривожно-депресивні та невротичні реактивно-депресивні стани;
безсоння;
наявність старечого чи есенціального тремору.

Ксанакс протипоказаний особам з гіперчутливістю до бензодіазепінів, пацієнтам з вузькокутною глаукомою (проте може застосовуватися хворими на відкритокутову глаукому), захворюваннями щитовидної залози.

Обмежений прийом засобу при вагітності, особливо під час І триместру, оскільки цей препарат має тератогенну дію, тобто може спричинити порушення ембріонального розвитку. Також під час прийому необхідно припинити грудне вигодовування.

Цей препарат не призначається особам віком до 18 років, оскільки його безпека та ефективність для пацієнтів дитячого віку не були доведені. Необхідно додати, що Ксанакс не застосовується особами з психотичною депресією, тому що в даному випадку препарат не буде ефективним.Протипоказано застосовувати Ксанакс із Кетоконазолом та Ітраконозолом.

Інструкція із застосування

Слід зазначити, що призначення доз необхідно здійснювати, орієнтуючись на інструкцію із застосування та з урахуванням індивідуальних особливостей, роблячи поправку на стан пацієнтів, їх вік, шкідливі звички тощо. Наприклад, хворим з панічним розладом дози Ксанакса у розмірі 4 мг на добу можливо недостатньо. І тут здійснюється індивідуальна корекція дози препарату.

Пацієнти, які до цього не приймали психотропні препарати, для досягнення необхідного терапевтичного ефекту потребують менших доз. Також доза Ксанакса знижується для ослаблених осіб та пацієнтів похилого віку. Наполегливо рекомендується здійснювати регулярний контроль прийому медпрепарату фахівцями з метою оцінки стану хворих та, при необхідності, коригування дози препарату.

Правила розрахунку дозування представлені у таблиці.

Для пацієнтів похилого віку, ослаблених хворих або осіб з патологією печінки необхідно дотримуватись наступної початкової дози – 0,25 мг 2-3 рази на добу. У разі потреби та задовільної реакції пацієнта на препарат можливе поступове підвищення дози.

Коли прийом препарату припиняється, необхідно з огляду на можливий ризик розвитку симптомів відміни поступово знижувати дозу Ксанакса, а не різко переривати прийом препарату. Зниження дози відбувається за схемою – не більше ніж 0,5 мг кожні 3 дні.

Якщо говорити про тривожні, депресивні розлади, тривалість лікування може досягати до 6 місяців. А під час лікування панічних розладів курс при необхідності збільшується до 8 місяців.

До того як буде виявлено індивідуальну реакцію пацієнта на препарат, необхідно виключити таку діяльність як: керування автомобілем, робота з різною технікою тощо. Тобто виключити ті сфери, в яких необхідне дотримання високого рівня концентрації та психомоторної реакції, оскільки подібна діяльність може становити небезпеку для пацієнта, який приймає Ксанакс, або оточуючих.

Побічні дії та передозування при прийомі Ксанаксу

Відзначено такі можливі побічні дії Ксанакса:

епізоди дратівливості та ворожості;
невиразне мовлення;
цефалгія;
запаморочення;
нав'язливі думки;
порушення сну;
депресія;
дисменорея;
зміна маси тіла;
порушення зору.

Можливий розвиток звикання у разі тривалого застосування препарату, але найчастіше звикання розвивається на тлі алкоголізму, наркоманії чи токсикоманії. При різкому відміні препарату можуть виникати абстинентні явища.

При передозуванні Ксанаксом можливі такі симптоми:

сонливість;
порушення координації;
зниження рефлексів;
порушення свідомості до коми.

У разі надходження до організму великої дози алпразоламу можливий варіант розвитку летального результату. Також летальний кінець можливий у осіб із передозуванням алпразоламу, які приймають алкоголь під час проведення терапії цим препаратом.