Что такое ксанакс. Ксанакс: инструкция по применению. Актуальные медикаменты в современном мире

Фармакологическое действие

Анксиолитическое средство (транквилизатор), производное триазоло-бензодиазепина. Оказывает анксиолитическое, седативное, снотворное, противосудорожное, центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия заключается в усилении тормозного влияния эндогенной GABA в ЦНС за счет повышения чувствительности GABA-рецепторов к медиатору в результате стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических GABA-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Выраженная анксиолитическая активность (уменьшение эмоционального напряжения, ослабление тревоги, страха, беспокойства) сочетается с умеренно выраженным снотворным действием; укорачивает период засыпания, увеличивает продолжительность сна, снижает количество ночных пробуждений. Механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Уменьшает воздействие эмоциональных, вегетативных и моторных раздражителей, нарушающих механизм засыпания.

Фармакокинетика

После приема внутрь алпразолам быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C max в крови достигается в пределах 1-2 ч.

Связывание с белками плазмы крови составляет 80%.

Метаболизируется в печени.

T 1/2 составляет в среднем 12-15 ч. Алпразолам и его метаболиты выводятся главным образом почками.

Показания

Тревожные состояния, неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, опасности, беспокойства, напряжения, ухудшением сна, раздражительностью, а также соматическими нарушениями; смешанные тревожно-депрессивные состояния; невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, беспокойством, потерей сна, снижением аппетита, соматическими нарушениями; тревожные состояния и невротические депрессии, развившиеся на фоне соматических заболеваний; панические расстройства в сочетании и без симптомов фобии.

Противопоказания

Кома, шок, миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность), острые отравления алкоголем (с ослаблением жизненно важных функций), опиоидными , снотворными и психотропными средствами, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей с начальными проявлениями дыхательной недостаточности, острая дыхательная недостаточность, тяжелая депрессия (могут проявляться суицидальные наклонности), беременность (особенно I триместр), период лактации, детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к бензодиазепинам.

Дозировка

Индивидуальный. Рекомендуется использовать минимальные эффективные дозы. Дозу корригируют в процессе лечения в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. При необходимости повышения дозы ее следует увеличивать постепенно, вначале в вечерний, а затем в дневной прием.

Начальная доза составляет 250-500 мкг 3 раза/сут, при необходимости возможно постепенное увеличение до 4.5 мг/сут.

Отмену или снижение дозы алпразолама следует проводить постепенно, снижая суточную дозу не более чем на 500 мкг каждые 3 дня; иногда может потребоваться еще более медленная отмена.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: в начале лечения (особенно у пациентов пожилого возраста) сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, дезориентация, неустойчивость походки, замедление психических и двигательных реакций; редко - головная боль, эйфория, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движений, подавленность настроения, спутанность сознания, дистонические экстрапирамидные реакции (неконтролируемые движения, в т.ч. глаз), слабость, миастения, дизартрия; в отдельных случаях - парадоксальные реакции (агрессивные вспышки, спутанность сознания, психомоторное возбуждение, страх, суицидальная наклонность, мышечный спазм, галлюцинации, возбуждение, раздражительность, тревожность, бессонница).

Со стороны пищеварительной системы: возможны сухость во рту или слюнотечение, изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, желтуха.

Со стороны системы кроветворения: возможны лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз (озноб, гипертермия, чрезмерная утомляемость или слабость), анемия, тромбоцитопения.

Со стороны мочевыделительной системы: возможны недержание мочи, задержка мочи, нарушение функции почек, снижение или повышение либидо, дисменорея.

Со стороны эндокринной системы: возможны изменение массы тела, нарушения либидо, нарушения менструального цикла.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможно снижение АД, тахикардия.

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении психотропных, противосудорожных, средств и этанола наблюдается усиление угнетающего действия алпразолама на ЦНС.

При одновременном применении блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов уменьшают клиренс алпразолама и усиливают угнетающее действие алпразолама на ЦНС; антибиотики из группы макролидов - уменьшают клиренс алпразолама.

При одновременном применении гормональные контрацептивы для приема внутрь увеличивают T 1/2 алпразолама.

При одновременном применении алпразолама с декстропропоксифеном наблюдается более выраженное угнетение ЦНС, чем в комбинации с другими бензодиазепинами, т.к. возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови.

Одновременный прием дигоксина увеличивает риск развития интоксикации сердечными гликозидами.

Алпразолам повышает концентрацию имипрамина в плазме крови.

При одновременном применении итраконазол, усиливают эффекты алпразолама.

При одновременном применении пароксетина возможно усиление эффектов алпразолама, обусловленное угнетением его метаболизма.

Флувоксамин повышает концентрацию алпразолама в плазме крови и риск развития его побочных эффектов.

При одновременном применении возможно повышение концентрации алпразолама в плазме крови вследствие уменьшения его метаболизма и клиренса под влиянием флуоксетина, что сопровождается психомоторными нарушениями.

Нельзя исключить возможность усиления действия алпразолама при одновременном применении с .

Особые указания

При эндогенных депрессиях алпразолам можно применять в комбинации с антидепрессантами. При применении алпразолама у пациентов с депрессией отмечены случаи развития гипоманиакального и маниакального состояния.

С осторожностью следует применять алпразолам у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек.

У пациентов, ранее не принимавших лекарственные средства, влияющие на ЦНС, алпразолам эффективен в более низких дозах, по сравнению с больными, которые получали антидепрессанты, анксиолитики или страдающими хроническим алкоголизмом.

При длительном применении в высоких дозах возможно развитие привыкания и формирование лекарственной зависимости, особенно у пациентов, склонных к злоупотреблению лекарственными средствами.

При быстром снижении дозы или резкой отмене алпразолама наблюдается синдром отмены, симптомы которого могут колебаться от небольшой дисфории и бессонницы до тяжелого синдрома со спазмами в животе и скелетных мышцах, рвотой, усилением потоотделения, тремором и судорогами. Синдром отмены чаще встречается у лиц, длительно (более 8-12 нед.) получавших алпразолам.

Не следует применять одновременно с алпразоламом другие транквилизаторы.

Безопасность применения алпразолама у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Дети, особенно в младшем возрасте, очень чувствительны к угнетающему действию бензодиазепинов на ЦНС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (вождение транспортных средств или работа с механизмами).

Беременность и лактация

Алпразолам оказывает токсическое действие на плод и повышает риск развития врожденных пороков при применении в I триместре беременности. Постоянное применение во время беременности может приводить к физической зависимости с развитием синдрома отмены у новорожденного. Прием в терапевтических дозах в более поздние сроки беременности может вызвать угнетение ЦНС новорожденного. Применение непосредственно перед родами или во время родов может вызывать у новорожденного угнетение дыхания, снижение мышечного тонуса, гипотензию, гипотермию и слабый акт сосания (синдром вялого сосания новорожденного).

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых или ослабленных пациентов начальная доза составляет по 250 мкг 2-3 раза/сут, поддерживающие дозы - 500-750 мкг/сут, при необходимости с учетом переносимости дозу можно увеличивать.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Ксанакс . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Ксанакса в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Ксанакса при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения тревоги, депрессии, повышенной раздражительности у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Ксанакс - оказывает анксиолитическое, седативное, миорелаксирующее действие.

Связываясь с бензодиазепиновыми и ГАМКергическими рецепторами, вызывает торможение лимбической системы, таламуса, гипоталамуса, полисинаптических спинальных рефлексов.

Состав

Алпразолам + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 80%. Проходит через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Выводится преимущественно почками. Повторное назначение с интервалом менее 8-12 ч может приводить к кумуляции.

Показания

тревожные состояния и неврозы с чувством тревоги, напряжения, беспокойства, раздражительностью, ухудшением сна, соматическими нарушениями;
смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния, сопровождающиеся снижением настроения, потерей интереса к окружающему, психомоторной ажитацией, нарушением сна, снижением аппетита, изменениями массы тела, соматическими жалобами, нарушениями познавательной деятельности, суицидальными мыслями (ощущение вины, малоценности), снижением энергии;
при соматических расстройствах, алкогольном абстинентном синдроме, функциональных и органических заболеваниях (сердечно-сосудистых, дерматологических, ЖКТ);
панические состояния (в сочетании или без фобической симптоматики);
приступы паники и фобии при агорафобии.

Формы выпуска

Таблетки 0,25 мг и 0,5 мг.

Таблетки пролонгированного действия 0,5 мг и 1 мг (Ксанакс Ретард).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, оптимальную дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести симптоматики и выраженности клинического эффекта. Увеличение дозы лучше осуществлять за счет приема большего количества препарата в вечернее время (перед сном). В целом, больным, которые ранее никогда не лечились психотропными препаратами, требуются более низкие дозы. Пожилым и ослабленным больным рекомендуется принимать меньшие дозы алпразолама, поскольку передозировка может вызвать развитие чрезмерной седации или атаксии. Рекомендуется периодически заново оценивать состояние больного с последующим уточнением дозы алпразолама.

Как правило, обычная доза достаточна для большинства пациентов. Если пациенту требуется более высокая доза, увеличение дозы следует проводить с осторожностью, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Длительность терапии: до 6 месяцев - при тревожных и депрессивных расстройствах; до 8 месяцев - при лечении панических расстройств.

Уменьшение дозы препарата следует проводить постепенно (возможно развитие синдрома отмены или абстиненция). Рекомендуется уменьшать ежедневную дозу не более чем на 0,5 мг каждые 3 дня. В некоторых случаях требуется более медленное снижение дозы.

Побочное действие

головная боль;
головокружение;
сонливость;
нарушения сна;
утомляемость;
нарушения памяти;
депрессия;
мышечная слабость;
тремор;
расстройства координации;
атаксия;
изменения массы тела;
диспепсия, анорексия;
дистония;
желтуха;
снижение либидо;
дисменорея;
недержание или задержка мочи;
расстройства зрения;
раздражительность;
галлюцинации;
враждебность и агрессивность поведения (чаще при злоупотреблении алкоголем, наркотиками, при приеме др. психотропных средств);
привыкание (особенно при алкоголизме, токсико- или наркомании);
лекарственная зависимость;
абстинентные явления (при резкой отмене препарата).

Противопоказания

гиперчувствительность;
психотические депрессии (не эффективен);
беременность (особенно 1 триместр);
детский подростковый и юношеский возраст (до 18 лет);
заболевания щитовидной железы (таблетки 0,5 мг).

Применение при беременности и кормлении грудью

Ксанакс противопоказан при беременности (особенно в 1 триместре).

На период приема лактирующие женщины должны отказаться от грудного вскармливания.

Применение у детей

Противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет (исследований по эффективности и безопасности применения препарата Ксанакс у лиц моложе 18 лет не проводилось).

Особые указания

С особой осторожностью применяют при нарушении функции печени и почек, тяжелых депрессиях, суицидальной настроенности, панических расстройствах.

Во избежание синдрома отмены (абстинентных явлений) лечение прекращают постепенно, снижая дозу не более, чем на 0,5 мг каждые 3 дня.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Лекарственное взаимодействие

На фоне ампренавира блокируется биотрансформация, увеличивается концентрация алпразолама в плазме, усиливается активность и риск проявления токсичности.

Потенциальный эффект повышения концентрации в плазме алпразолама (метаболизм которого осуществляется через CYP3A4) следует принимать во внимание при одновременном назначении алпразолама с апрепитантом.

Должно проводиться тщательное клиническое отслеживание случаев угнетения дыхания и/или затянувшегося седативного состояния во время одновременного применения боцепревира с внутривенным введением алпразолама. Необходима коррекция дозы Ксанакса.

На фоне вальпроевой кислоты усиливается угнетение ЦНС.

Усиливает (взаимно) с Галоперидолом угнетение ЦНС; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Усиливает (взаимно) с Диазепамом угнетение ЦНС, повышает риск апноэ (при внутривенном введении).

На фоне алпразолама увеличивается концентрация в плазме, снижается клиренс и/или Vss дигоксина, возрастает риск проявления токсичности.

Возможно усиление эффекта с Дилтиаземом; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Итраконазол как ингибитор CYP3A4 замедляет биотрансформацию, значительно снижает клиренс, увеличивает концентрацию алпразолама в плазме, усиливает эффекты, в т.ч. побочные; совместное применение противопоказано.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Карбамазепином.

Кетоконазол как ингибитор CYP3А может значительно снижать клиренс алпразолама; совместное применение противопоказано.

Сообщалось о развитии галлюцинаций при приеме кеторолака в виде таблеток у пациентов, принимающих Ксанакс.

Одновременное применение кларитромицина (в составе набора таблеток и капсул кларитромицин + лансопразол + амоксициллин) с алпразоламом (метаболизируется изоферментом CYP3A) противопоказано.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС с Кодеином.

Усиливает (взаимно) седативный эффект Метоклопрамида.

При сочетанном применении расторопши пятнистой плодов экстракт, ингибирующий систему цитохрома Р450, может усилить эффект Ксанакса.

Усиливает (взаимно) эффект Трамадола; при сочетанном назначении возрастает риск развития судорожных припадков.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Фенобарбиталом.

Флуконазол как ингибитор CYP3A замедляет биотрансформацию и снижает клиренс; совместное назначение не рекомендуется.

Совместное применение алпразолама и флуоксетина приводило к повышению уровня алпразолама в плазме и снижению психомоторной активности.

Усиливает (взаимно) угнетение ЦНС Хлорпромазином и Хлорпротиксеном; при сочетанном назначении необходима осторожность.

Замедляет элиминацию Эритромицина; при сочетанном назначении необходима осторожность.

На фоне алпразолама усиливается действие на ЦНС этанола (алкоголя).

Аналоги лекарственного препарата Ксанакс

Структурные аналоги по действующему веществу:

Алзолам;
Алпразолам;
Алпрокс;
Золомакс;
Кассадан;
Ксанакс ретард;
Неурол;
Фронтин;
Хелекс.

Аналоги по фармакологической группе (анксиолитики):

Адаптол;
Анвифен;
Атаракс;
Афобазол;
Бромазепам;
Валиум Рош;
Гидроксизин;
Грандаксин;
Диазепам;
Диазепекс;
Диапам;
Ипронал;
Лексотан;
Либракс;
Лоразепам;
Лорам;
Лорафен;
Мебикар;
Мезапам;
Мексиприм;
Мексифин;
Мерлит;
Миоластан;
Напотон;
Нейрофазол;
Нобритем;
Нозепам;
Ноофен;
Оксазепам;
Реланиум;
Релиум;
Седуксен;
Сибазон;
Тазепам;
Тенотен;
Тенотен детский;
Тофизопам;
Феназепам;
Фенибут;
Элениум;
Элзепам.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Произношение

Общее название: alprazolam (al PRAY zoe lam)
Именамарок :Niravam, Xanax, Xanax XR

Что такое Xanax?

Xanax (alprazolam) представляет собой бензодиазепин (бензоид-краситель-AZE-э-пень). Альпразолам воздействует на химические вещества в мозге, которые могут быть неуравновешенными у людей с тревогой.

Xanax используется для лечения тревожных расстройств, панических расстройств и тревоги, вызванных депрессией.

Xanax также может использоваться для целей, не указанных в данном руководстве.

Важная информация

Вы не должны использовать Xanax, если у вас есть узкоугольная глаукома, если вы также принимаете итраконазол или кетоконазол, или если у вас аллергия на Xanax или подобные лекарства (Valium, Ativan, Tranxene и другие).

Слайд-шоу Xanax: 12 вещей, которые вы должны знать

Не используйте Xanax, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты или опасные для жизни симптомы отмены у новорожденных.

Алпразолам может быть привычным. Неправильное использование привыкающей медицины может вызвать зависимость, передозировку или смерть.

Не употребляйте алкоголь, принимая Xanax. Это лекарство может увеличить действие алкоголя. Алпразолам может быть привычным и должен использоваться только человеком, для которого он был предписан. Держите лекарство в безопасном месте, где другие не могут добраться до него.

Прежде чем принимать это лекарство

Опасно приобретать Xanax в Интернете или у поставщиков за пределами США. Лекарства, распространяемые из интернет-продаж, могут содержать опасные ингредиенты или не могут быть распределены лицензированной аптекой. Продажа и распространение Xanax за пределами США не соответствует положениям Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для безопасного использования этого лекарства.

Вы не должны брать Xanax, если у вас есть:

Узкоугольная глаукома;

Если вы также принимаете итраконазол или кетоконазол; или

Если у вас аллергия на алпразолам или другие бензодиазепины, такие как хлордиазепоксид (либриум), клоразепат (транксен), диазепам (валиум), лоразепам (ативан) или оксазепам (серакс).

Чтобы убедиться, что Xanax безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

Судороги или эпилепсия;

Заболевания почек или печени (особенно алкогольная болезнь печени);

Астма или другое расстройство дыхания;

Открытая глаукома;

История депрессии или суицидальных мыслей или поведения;

История наркомании или алкогольной зависимости; или

Если вы также пользуетесь наркотическим (опиоидным) лекарством.

Не используйте Xanax, если вы беременны. Это лекарство может вызвать врожденные дефекты. Ваш ребенок также может стать зависимым от препарата. Это может вызвать опасные для жизни симптомы отмены у ребенка после его рождения. Младенцы, рожденные в зависимости от привыкания, могут нуждаться в лечении в течение нескольких недель. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Используйте эффективный контроль рождаемости, чтобы предотвратить беременность, пока вы принимаете Xanax.

Алпразолам может проникать в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Вы не должны кормить грудью, пока используете Xanax.

Седативные эффекты Xanax могут длиться дольше у пожилых людей. Случайные падения распространены у пожилых пациентов, которые берут бензодиазепины. Соблюдайте осторожность, чтобы избежать падения или случайной травмы во время приема Xanax.

Xanax не одобрен для использования кем-либо моложе 18 лет.

Как взять Xanax?

Возьмите Xanax точно так, как предписано вашим доктором. Следуйте всем указаниям на этикетке рецепта. Никогда не используйте альпразолам в больших количествах или дольше, чем предписано. Расскажите своему врачу, если лекарство, похоже, перестает работать и при лечении ваших симптомов.

Алпразолам может быть привычным. Никогда не разделяйте Xanax с другим человеком, особенно с человеком, страдающим наркоманией или наркоманией. Держите лекарство в месте, где другие не могут добраться до него.

Неправильное использование привыкающей медицины может вызвать зависимость, передозировку или смерть. Продажа или раздача этого лекарства противоречит закону.

Не раздавливайте, не жуйте и не сломайте таблетку расширенного релиза Xanax . Проглотите таблетку целиком.

Позвоните своему врачу, если это лекарство, похоже, перестает работать и при лечении панических или тревожных симптомов.

Не прекращайте использовать Xanax внезапно, или у вас могут быть неприятные симптомы абстиненции. Попросите вашего врача, как безопасно прекратить использование этого лекарства.

Если вы используете это лекарство в долгосрочной перспективе, вам могут потребоваться частые медицинские тесты.

Храните Xanax при комнатной температуре вдали от влаги и тепла.

Следите за количеством лекарства, используемого в каждой новой бутылке. Xanax является наркотиком злоупотребления, и вы должны знать, если кто-то использует ваше лекарство неправильно или без рецепта.

См. Также: Информация дозирования (более подробно)

Что произойдет, если я пропущу дозу?

Примите пропущенную дозу, как только вспомните. Пропустите пропущенную дозу, если это почти время для вашей следующей запланированной дозы. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Читайте так же про препарат Finacea .

Что произойдет, если я передозирую?

Обратитесь за неотложной медицинской помощью или позвоните в справочную строку Poison по телефону 1-800-222-1222. Передозировка альпразолама может быть фатальной. Симптомы передозировки могут включать в себя чрезвычайную сонливость, спутанность сознания, мышечную слабость, потерю баланса или координацию, ощущение легкомысленности и обморок.

Чего следует избегать при принятии Xanax?

Xanax может ухудшить ваше мышление или реакцию. Будьте осторожны, если вы водите или делаете все, что требует от вас внимания.

Избегайте употребления алкоголя. Могут возникнуть опасные побочные эффекты.

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с альпразоламом и приводить к нежелательным побочным эффектам. Обсудите использование продуктов грейпфрута с вашим врачом.

Читайте так же про препарат ловенокс .

Побочные эффекты Xanax

Получите экстренную медицинскую помощь, если у вас есть признаки аллергической реакции на Xanax: ульи; Затрудненное дыхание; Отек лица, губ, языка или горла.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть:

Депрессивное настроение, мысли о самоубийстве или причинение вреда себе;

Гоночные мысли, повышенная энергия, необычное поведение, связанное с риском;

Путаница, агитация, враждебность, галлюцинации;

Неконтролируемые мышечные движения, тремор, судороги (судороги); или

Стучать сердцебиение или трепетать в груди.

Общие побочные эффекты Xanax могут включать:

Сонливость, чувство усталости;

Невнятная речь, отсутствие равновесия или координации;

Проблемы с памятью; или

Чувство беспокойство рано утром.

Это не полный список побочных эффектов, и другие могут возникнуть. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах FDA на уровне 1-800-FDA-1088.

См. Также: Побочные эффекты (более подробно)

Информация дозирования Xanax

Обычная доза для взрослых Xanax для беспокойства:

Начальная доза: 0,25-0,5 мг перорально 3 раза в день

Поддерживающая доза: может увеличиться до максимальной суточной дозы 4 мг в разделенных дозах

Обычная доза для взрослых при панических расстройствах:

Эта доза может постепенно увеличиваться каждые 3-4 дня, если это необходимо и допускается.
Поддерживающая доза: от 1 до 10 мг в день в разделенных дозах
Используемая средняя доза: 5-6 мг в день в разделенных дозах

Начальная доза: от 0,5 до 1 мг один раз в день
Ежедневная доза может постепенно увеличиваться не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня, если это необходимо и допускается.
Поддерживающая доза: 1 - 10 мг один раз в день
Используемая средняя доза: от 3 до 6 мг один раз в день

Обычная доза для взрослых Xanax для депрессии:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:
Начальная доза: 0,5 мг перорально 3 раза в день
Суточная доза может постепенно увеличиваться не более чем на 1 мг каждые 3-4 дня.
Средняя доза: исследования по использованию альпразолама для лечения депрессии сообщили о средней эффективной дозе 3 мг устно ежедневно в разделенных дозах
Максимальная доза: исследования по использованию альпразолама для лечения депрессии, как сообщают, использовали 4,5 мг устно ежедневно в разделенных дозах как максимум.

Обычная гериатрическая доза для беспокойства:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:

Обычная гериатрическая доза для депрессии:

Таблетки немедленного высвобождения, таблетки для перорального разложения, пероральный концентрат:
Начальная доза: 0,25 мг перорально 2 - 3 раза в день у пожилых или ослабленных пациентов
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.

Из-за повышенной чувствительности к бензодиазепинам у пожилых пациентов альпразолам в суточных дозах более 2 мг отвечает критериям пива как лекарственного средства, которое потенциально не подходит для пожилых людей. Меньшие дозы могут быть эффективными, а также более безопасными. Общая суточная доза должна редко превышать рекомендуемые максимумы.

Обычная гериатрическая доза для панического расстройства:

Таблетки немедленного высвобождения, орально распадающиеся таблетки:
Начальная доза: 0,25 мг перорально 2 - 3 раза в день у пожилых или ослабленных пациентов
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.

Таблетки расширенного выпуска:
Начальная доза: 0,5 мг один раз в день, предпочтительно утром
При необходимости эта доза может быть постепенно увеличена.

Какие другие препараты повлияют на Xanax?

Принимая это лекарство с другими препаратами, которые заставляют вас спать или замедлять дыхание, вы можете вызвать опасные побочные эффекты или смерть. Попросите вашего врача, прежде чем принимать снотворное, лекарство от наркотической боли, лекарство от кашля по рецепту, расслабляющий мышцы или лекарство для беспокойства, депрессии или судорог.

Расскажите своему врачу обо всех ваших текущих лекарствах и о том, что вы начинаете или прекращаете использовать, особенно:

циметидин;

дигоксин;

флувоксамин;

нефазодон;

Ритонавир или другие лекарства для лечения ВИЧ или СПИДа; или

Противогрибковая медицина - флуконазол, вориконазол.

Этот список не является полным. Другие препараты могут взаимодействовать с альпразоламом, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и растительные продукты. Не все возможные взаимодействия перечислены в данном руководстве по лекарствам.

Где я могу получить дополнительную информацию?

Ваш фармацевт может предоставить дополнительную информацию о Xanax.

Видео о Xanax

Запрещен при беременности

Запрещен при грудном вскармливании

Запрещен детям

Имеет ограничения для пожилых людей

Имеет ограничения при проблемах с печенью

Имеет ограничения при проблемах с почками

Ксанакс – это препарат, вызывающий депрессорное влияние на центральную нервную систему, другими словами, снижающий ее активность. Принимается он людьми, страдающими тревожными расстройствами, так как имеет успокаивающий эффект. Ксанакс относится к группе анксиолитических препаратов, которые наиболее часто применяются не по назначению – для получения эффекта эйфории.

Общая информация о препарате

Ксанакс относится к психоактивным препаратам. Данное средство плохо сочетается с остальными антидепрессантами ЦНС, такие комбинации могут привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода пациента.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

МНН Ксанакса – Alprazolam. Xanax является препаратом, который относится к производным триазоло-бензодиазепина и оказывает влияние на ЦНС, а именно дозозависимое угнетающее воздействие, осуществляющееся за счет связывания со стереоспецифическими рецепторами.

К сфере применения этого медпрепарата относится терапия синдрома отказа от алкоголя, панических расстройств, неврозов и прочих состояний.

Лекарственные формы и цены в аптечных пунктах России

Препарат выпускается в нескольких дозировках и только в форме таблеток. В таблице указаны средние цены на препарат в зависимости от содержания активного компонента.

Состав

В состав одной таблетки Ксанакса входит алпразолам pilyule_nervi-245 (0,25-1 мг). Алпразолам является лекарственным противотревожным средством (анксиолитиком) и представляет собой производное бензодиазепина. Также в состав данного препарата входят следующие вспомогательные вещества:

микрокристаллическая целлюлоза;
лактоза;
крахмал;
докузат натрия + бензоат натрия;
коллоидный кремния диоксид;
стеарат магния.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Ксанакс оказывает противосудорожное, миорелаксирующее (способен снижать тонус мышц и уменьшать двигательную активность) и анксиолитическое (снижающее или вовсе подавляющее явления страха, эмоционального напряжения и тревоги) действия. Его влияние на ЦНС оказывается за счет возбуждения бензодиазепиновых рецепторов, при содействии либерации ГАМК и ее участия в синаптической передаче.

Препарат характеризуется быстрой абсорбцией. Максимальная концентрация алпразолама в крови достигается через 1-2 часа после приема. Выявлена его способность проходить сквозь плаценту, гемато-энцефалический барьер, экскретироваться в грудное молоко.

Алпразолам метаболизируется в печени вплоть до малоактивных или неактивных метаболитов. Период его полувыведения составляет в среднем 11,2 часа. С метаболитами выводится преимущественно с мочой. То есть выведение, в основном, осуществляется почками в виде соединений с глюкуроновой кислотой.

Однако абсорбция, метаболизм и выведение бензодиазепинов могут изменяться относительно влияния различных факторов, таких как возраст, алкоголизм, ожирение, патологические изменения печени и почек. К примеру, у лиц пожилого возраста наблюдалось увеличение длительности полувыведения алпразолама. Такое же явление наблюдалось и у людей имеющих ожирение.

У больных с патологией печени алкогольного генеза время полувыведения колебалось от 9,9 до 40,4 часов, при том, что у здоровых пациентов этот показатель варьируется от 6,3 до 26,9 часов. Также отмечалось снижение уровня концентрации алпрозолама на 50% у курильщиков (относительно некурящих пациентов).

Исследования, проведенные in vivo, показали, что некоторые соединения, а именно вещества, являющиеся ингибиторами изофермента CYP3A (эритромицин, итраконазол, кетоконазол, флувоксамин, нефазодон), способствуют повышению концентрации алпразолама в плазме крови.

Аналоги Ксанакса

В случае необходимости подобрать замену Ксанаксу, можно обратиться к терапии препаратами, названными в таблице.

Показания и противопоказания

Показаниями для применения Ксанакса являются:

тревожные расстройства;
неврозы, сопровождающиеся чувством тревоги, соматическими нарушениями, нарушениями сна;
панические состояния с наличием или без явлений фобической симптоматики;
смешанные тревожно-депрессивные и невротические реактивно-депрессивные состояния;
бессонница;
наличие старческого или эссенциального тремора.

Ксанакс противопоказан лицам с гиперчувствительностью к бензодиазепинам, пациентам с узкоугольной глаукомой (однако может применяться больными с открытоугольной глаукомой), заболеваниями щитовидной железы.

Ограничен прием средства при беременности, особенно во время I триместра, так как этот препарат имеет тератогенное действие, то есть может повлечь за собой нарушение эмбрионального развития. Также во время приема необходимо прекратить грудное вскармливание.

Данный препарат не назначается лицам до 18 лет, так как его безопасность и эффективность для пациентов детского возраста не были доказаны. Необходимо добавить, что Ксанакс не применяется лицами с психотической депрессией, так как в данном случае препарат не будет эффективным. Противопоказано применять Ксанакс с Кетоконазолом и Итраконозолом.

Инструкция по применению

Следует отметить, что назначение доз необходимо осуществлять, ориентируясь на инструкцию по применению и с учетом индивидуальных особенностей, делая поправку на состояние пациентов, их возраст, вредные привычки и так далее. К примеру, больным с паническим расстройством дозы Ксанакса в размере 4 мг в сутки может быть недостаточно. В этом случае осуществляется индивидуальная коррекция дозы препарата.

Пациенты, которые до этого не принимали психотропные препараты, для достижения необходимого терапевтического эффекта нуждаются в меньших дозах. Также доза Ксанакса снижается для ослабленных лиц и пациентов пожилого возраста. Настойчиво рекомендуется осуществлять регулярный контроль приема медпрепарата специалистами с целью оценки состояния больных и, при необходимости, корректировки дозы препарата.

Правила расчета дозировки представлены в таблице.

Для пациентов пожилого возраста, ослабленных больных или лиц с патологией печени необходимо придерживаться следующей начальной дозы – 0,25 мг 2-3 раза в сутки. В случае необходимости и удовлетворительной реакции пациента на препарат возможно постепенное повышение дозы.

Когда прием препарата прекращается, необходимо, учитывая возможный риск развития симптомов отмены, постепенно снижать дозу Ксанакса, а не резко прерывать прием препарата. Снижение дозы происходит по схеме – не более чем 0,5 мг каждые 3 дня.

Если говорить о тревожных, депрессивных расстройствах, продолжительность лечения может достигать до 6 месяцев. А во время лечения панических расстройств курс, при необходимости, увеличивается до 8 месяцев.

До того как будет выявлена индивидуальная реакция пациента на препарат, необходимо исключить такую деятельность как: вождение автомобиля, работа с различной техникой и т.д. То есть исключить те сферы, в которых необходимо соблюдение высокого уровня концентрации и психомоторной реакции, так как подобная деятельность может представлять опасность для пациента, принимающего Ксанакс, или окружающих.

Побочные действия и передозировка при приеме Ксанакса

Отмечены следующие возможные побочные действия Ксанакса:

эпизоды раздражительности и враждебности;
невнятная речь;
цефалгия;
головокружение;
навязчивые мысли;
нарушение сна;
депрессия;
дисменорея;
изменение массы тела;
нарушение зрения.

Возможно развитие привыкания в случае длительного применения препарата, но чаще всего привыкание развивается на фоне алкоголизма, наркомании или токсикомании. При резкой отмене препарата могут возникать абстинентные явления.

При передозировке Ксанаксом возможны следующие симптомы:

сонливость;
нарушение координации;
снижение рефлексов;
нарушение сознания вплоть до комы.

В случае поступления в организм большой дозы алпразолама вероятен вариант развития летального исхода. Также летальный исход возможен у лиц с передозировкой алпразолама, принимающих алкоголь во время проведения терапии данным препаратом.