Uuendatud: 05.12.2019
Asjata ei kutsuta allergiat 21. sajandi haiguseks – tänapäeval peavad sellega tegelema igas vanuses inimesed ja mitte ainult kevadel ja suvel, kui taimed õitsevad, vaid sageli aastaringselt. Allergilisi reaktsioone kutsub esile kõik: toit, ravimid ja kodukeemia, lemmikloomade karvad, taimede õietolm, tavaline tolm, päike ja isegi külm. Seetõttu on väga aktuaalne küsimus, millist allergiaravimit kõigist apteekides pakutavatest ravimitest eelistada.
Allergia ilmingud ei ole valulikud, vaid väga ebameeldivad: pisaravool, aevastamine, eritis ninast, lööbed näol ja kehal, mis sügelevad ja muutuvad põletikuliseks. See seisund on eriti raske väikelastele. Rasketel juhtudel tekib Quincke turse ja tekib anafülaktiline šokk. Seetõttu on nii oluline teada, milliseid allergiavastaseid ravimeid, millistel juhtudel on parem kasutada, millised on nende erinevused ja omadused. Igal allergiavastasel vahendil on ju oma koostis ja toimemehhanism, erinevad on ka annused ja vastunäidustused. Selleks, et mitte kahjustada ennast ja taastada normaalne heaolu niipea kui võimalik, peaksite reitingut üksikasjalikult uurima ja valima parima allergiavastase ravimi.
Millised on allergiavastased vahendid
Kaasaegses ravis kasutatakse kolme põlvkonna allergiavastaseid tablette. Viimase põlvkonna esindajatel on võrreldamatult vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi, neid eristab kiire ja pikem toime isegi väikeste annuste korral. Kuid koos nendega kasutatakse ka traditsioonilisi esimese põlvkonna lastele ja täiskasvanutele mõeldud allergiavastaseid vahendeid - mõnikord võivad ainult need parandada patsiendi seisundit.
Lisaks antihistamiinikumidele võib lastele ja vanematele patsientidele välja kirjutada ka allergia vastu:
- kortikosteroidid - hormonaalsed süstid või tabletid;
- nuumrakkude membraani stabilisaatorid.
Allpool käsitletakse üksikasjalikumalt loetletud kategooriate populaarsemaid allergiavastaseid ravimeid. Reiting põhineb ravimi efektiivsusel, kõrvaltoimete arvul ja maksumusel.
Erinevate põlvkondade antihistamiinikumid
Allergia sümptomite leevendamiseks on vaja tegutseda kahes suunas: kõrvaldada allergia allikas ja pärssida histamiini vabanemist – ainet, mida organism hakkab vastusena ärritajale aktiivselt tootma. Viimane saavutatakse selle rühma ravimite abil, need leevendavad erineva kiiruse ja efektiivsusega silmade ja nina-neelu limaskesta ärritust ja põletikku, ravivad lööbeid ja turseid ning muid sümptomeid. Tänapäeval kasutatakse nelja põlvkonna allergiavastaseid ravimeid.
Kaasaegses praktilises meditsiinis ja veelgi enam pediaatrias kasutatakse neid allergiavastaseid ravimeid harvadel juhtudel. Kuid mõnikord saavad just nemad ainuvõimalikuks päästjaks, seetõttu tasub ka nende kohta rohkem teada saada. Selliste ravimite puudused on palju suuremad kui eelised, peamine on vastunäidustuste ja kõrvaltoimete pikk loetelu.
- Negatiivne mõju kesknärvisüsteemile - peaaegu kõigil selle klassi tablettidel on tugev hüpnootiline ja rahustav toime.
- Harvade eranditega on ravitoime kestus lühike.
- Need ravimid võivad vähendada lihaste toonust.
- Nende ravimite pikaajalisel kasutamisel või juhuslikul üleannustamisel võib tekkida psühhomotoorne agitatsioon.
- Nende ravimitega ravi ajal ei saa te täita ülesandeid, mis nõuavad suuremat keskendumist.
- Selle põlvkonna allergiavastased ravimid tugevdavad alkoholi, valuvaigistite ja mõnede teiste ravimite toimet.
- Üle kolme nädala kestva ravikuuri korral areneb tahhüfülaksia - sõltuvus ravimi aktiivsest komponendist, mille tagajärjel väheneb selle efektiivsus. Sel põhjusel, kui pärast kolmenädalast ravi ei ole allergia sümptomid kadunud, tuleb kasutatud aine asendada.
USA-s ja Euroopas on paljud sellesse kategooriasse kuuluvad ravimid keelatud ja neid enam ei kasutata. Selle põhjuseks on liiga sagedased negatiivsed tegevused, mille hulgas on tahhükardia, suu limaskesta kuivamine, uriinipeetus, kõhukinnisus, nägemise selguse vähenemine.
Eelised
Võib-olla on nende antihistamiinikumide ainus eelis nahaallergiate korral kättesaadavus. Võrreldes viimaste põlvkondade uuemate ravimitega on need mitu korda odavamad. Mõju ilmneb kiiresti, kuid ei kesta kaua. Mõnda tabletti kasutatakse antiemeetikumina või alternatiivina, kui põhiravimi toime väheneb.
Esimese põlvkonna parimate allergiavastaste antihistamiinikumide hinnang
| Hinnang | #1 | #2 | #3 |
| Nimi |  |  |
|
| Punktid | |||
| Kerge toime kehale | Kasutusmugavus | Saadavus apteekide võrgus | Kiire tulemus |
See tööriist on efektiivne peaaegu igat tüüpi allergiate korral, kõrvaldab kiiresti heinapalaviku, urtikaaria, neurodermatiidi, dermatiidi ilmingud, pärssides histamiini vabanemist. Seda kasutatakse ka migreeni, anoreksia, kahheksia raviks.
Toimeaine on tsüproheptadiini soolad.
- Saadaval tablettidena täiskasvanutele ja siirupina lastele alates kahest aastast.
- Sellel on lai toimespekter.
- Stimuleerib toitainete imendumist, mis on oluline anoreksiat põdevatele patsientidele, kellel on probleeme toitumise ja kaalutõusuga.
- See põhjustab uriini väljavoolu ja turse rikkumisi.
- Ei ole ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.
- Põhjustab kaalutõusu, mis ei sobi kõigile.
- Sellel on rahustav toime, põhjustab unisust.
Selle ravimi toimeaine on mebhüdroliin.
- Sobib kõikidele vanusekategooriatele.
- See on odav.
- Toimib kiiresti ja säilitab efekti pikka aega.
- Võib kasutada ennetuslikel eesmärkidel.
- Peamise ravimina ebaefektiivne raskete allergiavormide korral.
- Sellel on vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
- Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal, südamepuudulikkuse, epilepsia, glaukoomi, prostatiidi adenoomi korral.
Selle ravimi aktiivne komponent on difenhüdramiin. Dimedrooli nimetatakse ilma liialduseta kõigi antihistamiinikumide eellaseks.
Lisaks allergiavastasele on sellel ka põletikuvastane toime, see sisaldub triaadis - kiirabimeeskondades kiirabis kasutatavate ravimite kombinatsiooni.
- Odav.
- Kiire tegevus.
- See sobib hästi teiste ravimitega.
- Unisus, letargia, reaktsioonide pärssimine või vastupidi, liigne erutus, unetus.
- Toimeaine mõjutab südame kokkutõmbeid, põhjustades aneemiat.
- Difenhüdramiini ei soovitata kasutada laste ning rasedate või imetavate naiste süsteemseks raviks.
Seda ravimit, mida on tõestanud paljude aastate kogemus, kasutatakse tänapäeval abiainena pseudoallergiliste reaktsioonide ja anafülaktilise šoki ravis. Saadaval tableti või vedelal kujul süstimiseks.
Hoolimata asjaolust, et Tavegil kuulub esimesse põlvkonda, on see tänapäevalgi populaarne koos õrnemate kolleegidega.
- Madal hind - alates 100 rubla pakendi kohta.
- Kõrge efektiivsus – Tavegil aitab tõesti kiiresti toime tulla sügeluse, turse, aevastamise ja nohu, vesiste silmadega.
- Toime võib kesta kuni kaheksa tundi – kõigist selle kategooria tablettidest on nii kauakestva toimega ainult need.
- Mõnikord põhjustab Tavegil ise allergiat.
- Mitte kasutada allergiate kõrvaldamiseks rasedatel ja alla üheaastastel väikelastel.
- Pärast pillide võtmist on keelatud sõita ja teostada muid olulisi ehitisi, mis nõuavad kõrgendatud tähelepanu ja liigutuste täpsust.
Endiselt on seda üsna sageli ette nähtud allergiate raviks, eriti hädaolukordades - sellisel juhul manustatakse seda lahusena intramuskulaarselt või intravenoosselt. Võrreldes selle klassi analoogidega on sellel vähe kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
Toimeaine on kloropüramiin, see ei püsi pikka aega veres, ei ladestu rakkudesse ja eritub peaaegu täielikult neerude kaudu uriiniga. Sel põhjusel ei tohi Suprastini võtta need patsiendid, kellel on lisaks allergiatele ka mis tahes vormis neerupuudulikkus.
Sellel on rahustav toime, provotseerib uimasust, kuid see on üsna tõhus urtikaaria, allergilise konjunktiviidi, atoopilise dermatiidi, Quincke ödeemi korral.
- Odav.
- Tõestatud tõhusus.
- Põhjustab uimasust ja pärsib refleksreaktsioone.
- Seda ei määrata väikelastele ja rasedatele, autojuhtidele, arstidele.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid allergiate vastu
Nende ravimite peamine erinevus ja eelis on kerge mõju kesknärvisüsteemile. Unisus või aeglased reaktsioonid tekivad palju harvemini, ainult siis, kui annuseid eiratakse või patsiendi individuaalne ülitundlikkus toimeainete suhtes. Samuti on neil väiksem mõju südamekoele ja seedetraktile. Kui soovite leida lastele head ja odavat allergiaravimit, pöörduvad arstid sageli sellesse kategooriasse kuuluvate ravimite poole.
Puudused
- Kõik rahalised vahendid ei kehti naistele lapse kandmise ja toitmise perioodil, imikud.
- Seda ei tohi võtta neeruhaigusega.
- Kõrge hind.
Eelised
- Kiire toime, kestab 8-12 tundi;
- Märkimisväärselt vähem kõrvalmõjusid.
- Kasutamise võimalus pediaatrias.
Järgnevalt antakse ülevaade selle rühma kõige sagedamini ostetud ravimitest.
Teise põlvkonna parimate allergiavastaste antihistamiinikumide hinnang
| Hinnang | #1 | #2 | #3 |
| Nimi |  |  |
|
| Punktid | |||
| Kerge toime kehale | Kasutusmugavus | Keha allergilise reaktsiooni efektiivne kõrvaldamine | Saadavus apteekide võrgus | Kiire tulemus |
See on 3. põlvkonna antihistamiin, aktiivne H1 retseptori antagonist. See toimib selektiivselt, on oma koostises buterofenooli derivaat.
Seda kasutatakse krooniliste allergiate, bronhiaalastma, samuti välistest stiimulitest põhjustatud ajutiste ägedate allergiliste reaktsioonide raviks.
- Ei mõjuta patsiendi psühhomotoorset aktiivsust ja emotsionaalset seisundit.
- Ei põhjusta uimasust.
- Võib kasutada selliste diagnooside puhul nagu glaukoom ja eesnäärme adenoom.
- Kui annust ületatakse, võib ravim ise põhjustada allergiat - nahalöövet, sügelust, turset jne.
See on veel üks histamiini H1 retseptori antagonist. Seda kasutatakse igat tüüpi allergiate, sealhulgas külmetushaiguste raviks ja see on efektiivne atoopilise ekseemi korral.
Ravimi toimeaine on akrivastiin.
- Ei ole mõeldud alla 12-aastastele lastele.
- Vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele naistele.
- See sisaldab laktoosi ja tärklist, seetõttu määratakse seda diabeetikutele ettevaatusega.
- See mõjutab neere, mistõttu on ebasoovitav kasutada ravimit nende elundite talitlushäirete korral.
Tugev, kuid mitte kõige kahjutu vahend raskete ja püsivate allergiate korral. Sellel on pikaajaline toime – mõnel patsiendil kestab see kuni kümme päeva või kauem.
Seetõttu on Gistalong valitud ravim krooniliste allergiate ravis erinevas vanuses patsientidel.
Veel üks populaarne teise põlvkonna vahend, hoolimata kaasaegsete täiustatud ravimite rohkusest. Läbivaatuste kohaselt on Fenistil oma efektiivsuse poolest madalam kui Claritin.
Kuid sellegipoolest on see noorte emade seas väga populaarne, kuna see on saadaval erinevates ravimvormides. Seda on mugav kasutada imikute allergiate raviks: tilgad võetakse suu kaudu, salvi kasutatakse välispidiselt sügeluse ja punetuse vastu.
- Peatab kiiresti allergiahoo ja blokeerib edasise histamiini tootmise.
- Ei suru närvisüsteemi alla, ei vähenda keskendumisvõimet.
- See toimib juba 20-30 minutit pärast allaneelamist ja säilitab oma efektiivsuse kuni 8 tundi.
- Tabletid aitavad kiiresti vähendada tüütut naha sügelust, turset ja punetust ning ei ole vähem tõhusad ka larüngospasmide ja bronhospasmide korral.
- Mõju neerudele.
- Üsna kõrge hind - sama summa eest saate osta uusima põlvkonna ohutuma tööriista.
- Kõrge hinnaga ei saa neid kasutada alla 2–6-aastaste laste raviks (harvade eranditega).
- Mitte igaüks ei saa endale nii kalleid vahendeid lubada.
- Minimaalne kõrvalmõju.
- Suurepärane efektiivsus.
- Tegevuse kestus.
- Lastele valmistatakse neid meeldiva maitsega siirupite ja suspensioonidena.
- Prednisoloon;
- deksametasoon;
- Beklametasoon.
Kolmanda põlvkonna antihistamiinikumid
Need on eelmise põlvkonna metaboliidid. Kokkupuutel ei mõjuta närvisüsteem ja süda, see peaaegu ei mõjuta neerude funktsioone. Sellest tulenevalt on need kallimad.
Puudused
Eelised
Tsetrin
See on tänapäeval toodetavate ravimite seas tunnustatud liider. See ei põhjusta uimasust, ei pärsi reaktsioone ja reflekse, ei halvenda tähelepanu ja nägemist, maksa, neerude ja südame funktsioone. Samal ajal ei ületa ühe paketi maksumus 200 rubla. Sobib igasuguste allergiate ilmingute kõrvaldamiseks, hakkab toimima juba veerand tundi pärast allaneelamist. Patsiendi stabiilse seisundi säilitamiseks piisab ühest annusest päevas. Ja mis kõige tähtsam - sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi, see on ette nähtud igas vanuses.
Selle kategooria Tsetrini analoogid: tsetirisiin, Zirtek, Zodak, Telfast, feksofenadiin, Erius.
Glükokortikoidid allergiate vastu
Reeglina kasutatakse neid tõsiste patoloogiavormide korral, neid määratakse nii lokaalselt kui ka süsteemselt tablettide ja süstide kujul. Need ravimid sisaldavad samu hormoone, mida toodab neerupealiste koor. Seetõttu aitavad kortikosteroidid leevendada põletikku ja allergiaid seal, kus klassikalised abinõud on jõuetud. Selle ravimirühma kõige levinumad on:
Bronhiaalastma raviks on ette nähtud kortikosteroidid, inhaleerimisel on kõrvaltoimed vähem väljendunud. Peamine puudus on võimalike kõrvaltoimete ettearvamatus. Seetõttu ei saa hormonaalseid tablette ja lahuseid kategooriliselt iseseisvalt kasutama hakata.
Nuumrakke blokeerivad ained
Need on Ketotifen, Kromoglin, Kromoheksal, Intal. Saadaval tablettide, inhalatsioonide, siirupite, pihustite kujul. Harva antakse alla kaheaastastele lastele. Toimeained stabiliseerivad nuumrakkude membraane ja peatavad seeläbi histamiini – aine, mis kutsub esile allergilise reaktsiooni – tootmise. Neid kasutatakse ka eranditult arsti soovitusel, eriti pediaatrias.
järeldused
Universaalset vahendit allergia vastu ei ole. Igal patsiendil on oma füsioloogilised omadused, seetõttu on igaühe jaoks oma parimad allergiatabletid, mis sobivad talle ideaalselt ja teine patsient ei pruugi ühel või teisel põhjusel rahul olla. Mõnikord kulub optimaalse ravivahendi leidmiseks kuid ja aastaid. Kuid kaasaegsete allergiavastaste ravimite valik võimaldab teil lõpuks leida täpselt seda, mida vajate - küsimus on reeglina hästivarustatud apteegi hinnas ja saadavuses.
Lugemisaeg: 18 min
Täna räägime uuest, uusima põlvkonna antihistamiinikumidest, nende loetelust, nende efektiivsusest, farmakoloogilisest toimest, kuidas võtta, kõrvalmõjudest ja paljust muust.
Allergiliste haiguste esinemissagedus elanikkonna hulgas kasvab igal aastal pidevalt.
Allergiasümptomite peatamiseks, heaolu parandamiseks ja tõsiste ja mõnikord surmavate tüsistuste tõenäosuse täielikuks välistamiseks on vaja kasutada allergiavastaseid ravimeid.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid
Selge rahustav toime puudub ja enamikul neist ravimitest on pikaajaline toime, see tähendab, et neid võib võtta üks kord päevas.
Selliste ravimite määramisel tuleb olla ettevaatlik, kuna neil on kardiotoksiline toime. See tähendab, et nende tarbimine on täiesti vastunäidustatud neile, kellel on anamneesis kardiovaskulaarseid patoloogiaid.
Näiteks on ravim.
Ravimite farmakoloogiline toime
Viimase rühma antihistamiinikumid on oma toimelt selektiivsed - need toimivad ainult H1-histamiini retseptoritele.
Allergiavastane toime kehale ilmneb mitmete muutuste tõttu.
Need ravimid:
- Nad pärsivad süsteemset allergilist põletikku mõjutavate vahendajate (sh tsütokiinide ja kemokiinide) tootmist;
- Vähendage adhesioonimolekulide koguarvu ja muutke nende toimimist;
- Vähendage kemotaksist. See termin tähistab leukotsüütide vabanemist veresoonte voodist ja nende tungimist kahjustatud koesse;
- eosinofiilide aktiveerimise pärssimine;
- Vältida superoksiidi radikaali teket;
- Vähendada bronhide ülitundlikkust.
Kõik muutused, mis tekivad uusima põlvkonna antihistamiinikumide toimel, põhjustavad veresoonte seinte läbilaskvuse vähenemist. Selle tulemusena kaob turse, hüperemia, naha ja limaskestade sügelus.
Mõju puudumine 2. ja 3. tüüpi histamiini retseptoritele määrab unisuse ja südamelihasele toksiliste mõjude vormis väljendunud kõrvalmuutuste puudumise.
Uusimad allergiavastased ravimid ei suhtle koliiniretseptoritega ja seetõttu ei häiri patsiente suukuivus ja nägemise hägustumine.
Kõrge põletiku- ja allergiavastase toime tõttu võib vajadusel välja kirjutada ka kolmanda rühma antihistamiine.
Võimalikud kõrvaltoimed
Patsiendid, kes võtavad uusima põlvkonna antihistamiine, märkavad harva kõrvaltoimeid. Aga ei saa öelda, et neid üldse polekski.
Nende ravimitega ravimisel ilmnevad:
- peavalud;
- Suurenenud väsimus;
- Perioodiline pearinglus;
- Tõsine unisus või vastupidi unetus;
- hallutsinatsioonid;
- tahhükardia;
- Kuivus suus;
- Düspeptilised häired iivelduse, koolikute ja kõhuvalu, oksendamise kujul;
- valu erinevates lihasrühmades;
- Lööve nahal.
Väga harva on pikaajalise ravi korral tekkinud hepatiit. Allergiate eelsoodumusega suureneb keha sügeluse, anafülaktiliste reaktsioonide, sealhulgas Quincke ödeemi tõenäosus.
Narkootikumide loetelu
Uusima põlvkonna antihistamiinikumid on järgmised:
- feksofenadiin;
- Levotsetirisiin;
- tsetirisiin;
- desloratadiin;
- hifenadiin;
Tuleb meeles pidada, et loetletud fondid on saadaval ka teiste nimede all, kuid nende peamine toimeaine ei muutu.
Väljatöötamisel on norastemisool ja mitmed teised ravimid, mis on siiani rohkem tuntud välismaal.
Näidustused kasutamiseks
Allergiate ravi efektiivsuse määrab suuresti ravimi õige valik, mis tuleb usaldada arstile.
Kolmanda põlvkonna allergiavastaseid ravimeid kasutatakse patsientide raviks, kellel on:
- Hooajaliselt ja aastaringselt;
- konjunktiviit, mis tekib allergeenide mõjul;
- kontaktdermatiit;
- Ägeda ja kroonilise urtikaaria;
Viimase põlvkonna ravimeid saab kasutada kursusel ja pärast anafülaktilise šoki, ravimiallergia, Quincke turse ägedate sümptomite kõrvaldamist.
Nende määramise üldisi vastunäidustusi peetakse ainult patsiendi talumatuks ravimi peamiste või täiendavate komponentide suhtes.
Feksofenadiin
Ravim on saadaval kahes ravimvormis. Tablettide annused on 30, 60, 120 ja 180 mg.
Suspensioon sisaldab 6 mg peamist allergiavastast ainet ühes ml-s.
Allergia sümptomid hakkavad taanduma umbes tund pärast suukaudset allaneelamist.
Maksimaalne efekt hakkab ilmnema 6 tunni pärast ja püsib seejärel samal tasemel kogu päeva jooksul.
Te peate ravimit võtma, järgides järgmisi reegleid:
- Üle 12-aastased patsiendid vajavad ravimi ööpäevast annust annustes 120 ja 180 mg. Tabletti juuakse üks kord päevas, eelistatavalt samal ajal.
- 6-11-aastastel on päevane annus 60 mg, kuid soovitatav on see jagada kaheks annuseks.
- Tabletti ei ole vaja närida. Joo seda ühe klaasi puhta veega.
- Ravi kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja selle raskusastmest.
Rühm patsiente võttis feksofenadiini edukalt kuu aega või kauem, ilma et tekiks selle talumatuse sümptomeid.
Ravim on kõige parem toime tulla allergilise riniidiga, seda soovitatakse välja kirjutada heinapalaviku, kehalööbe ja urtikaaria korral.
Feksofenadiini ei määrata, kui laps on alla 6-aastane. Selle ravimi ravimisel tuleb olla ettevaatlik neile, kellel on anamneesis neeru- või maksapatoloogia.
Ravimi komponendid erituvad rinnapiima ja seetõttu ei saa seda imetamise ajal kasutada.
Kuidas feksofenadiin raseduse kulgu mõjutab, pole selgitatud, seetõttu määratakse seda ravimit rasedatele emadele ainult erandjuhtudel.
Seda iseloomustab allergiavastaste toimete kiireim areng kehale - mõned patsiendid märgivad allergia sümptomite vähenemist 15 minuti jooksul pärast allaneelamist.
Enamikul ravimit võtvatel inimestel paraneb heaolu 30-60 minuti pärast.
Peamise toimeaine maksimaalne kontsentratsioon määratakse kahe päeva jooksul. Ravim eritub rinnapiima.
Levotsetirisiin on ette nähtud allergilise riniidi erinevate vormide raviks, ravim aitab, urtikaaria ja.
Nõustuge sellega, järgides järgmisi reegleid:
- Tabletivorm on ette nähtud üle 6-aastastele lastele ja täiskasvanutele.
- Päevas vajate 5 mg ravimit, mis sisaldub ühes tabletis. Seda juuakse sõltumata söögikorra planeerimisest, kuid droog tuleb kindlasti klaasi veega maha pesta.
- Alates 6-aastastest tilkadest on ravim ette nähtud 20 tilka päevas. Kui lapse vanus on väiksem, valitakse annus sõltuvalt tema kehakaalust.
- Ravikuuri kestus sõltub allergilise reaktsiooni tüübist ja raskusastmest. Pollinoosiga patsiendid Levotsetirisiini võib määrata kuni 6 kuuks. Kroonilise allergia korral jätkatakse ravimi kasutamist mõnikord aasta. Juhul, kui on oodata võimalikku kokkupuudet allergeeniga, võib ravimit juua nädala jooksul.
Levotsetirisiini ei määrata pediaatrilises praktikas alla kaheaastastele lastele. Selle kasutamise vastunäidustusteks peetakse ka rasedust, rasket neerupuudulikkust, süsivesikute ainevahetuse kaasasündinud patoloogiaid.
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele valitakse ravimi annus pärast testide läbimist. Kerge kuni mõõduka patoloogia korral võib 5 mg annust juua üks kord iga kahe või kolme päeva järel.
Levotsetirisiini analooge peetakse -, Alerzin, Aleron Neo, L-cet, Glenset, Zilola.
tsetirisiin
Saadaval tablettide, tilkade, siirupi kujul. Ravim on hüdroksüsiini metaboliit.
Tsetirisiin leevendab hästi sügelust, seega on selle toime optimaalne urtikaaria ja sügelevate dermatooside ravis.
Agens näitab kõrget efektiivsust allergeenide, eriti ambroosia mõjust põhjustatud ägeda ja kroonilise riniidi sümptomite kõrvaldamisel.
Ravim kõrvaldab allergilise konjunktiviidi sümptomid - pisaravool, sügelus, sklera punetus.
Allergiavastane toime ilmneb kahe tunni pärast ja kestab vähemalt ühe päeva.
Ravim määratakse sõltuvalt patsiendi vanusest:
Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel on vaja kohandada ravimi annust.
Tsetirisiinravi on vastunäidustatud rinnaga toitmise ajal, kaasasündinud süsivesikute metabolismi häiretega, individuaalse ülitundlikkusega.
Seda ravimit tuleb ettevaatusega kasutada patsientidel, kellel on anamneesis epilepsia ja krambid.
Raseduse ajal on ravim ette nähtud ainult äärmuslikel juhtudel.
Tsetirisiini kuulsaimate analoogide hulka kuuluvad Rolinoz, Allertec, Amertil, Cetrinal.
Desloratadiin
Saadaval tableti kujul ja suukaudseks manustamiseks mõeldud lahusena.
Allergiate raviks mõeldud ravimeid võetakse pikka aega, seega peavad need olema täiesti ohutud ja neil peab olema minimaalne kõrvaltoimete arv. Kõigi allergiavastaste ravimite hulgas on need 4. põlvkonna antihistamiinikumid. Selle rühma ravimid on olemas suhteliselt hiljuti, kuid nende tõhususe tõttu on neid laialdaselt kasutusele võetud kogu maailmas.
Kaasaegsed antihistamiinikumid
Allergia areneb 1. tüüpi histamiini retseptorite (H1) aktiveerumise tõttu. Kaasaegsed neljanda põlvkonna ravimid blokeerivad neid retseptoreid, kõrvaldades haiguse sümptomid. On oluline, et ravimid toimiksid selektiivselt, see tähendab, et nad ei mõjuta 2. ja 3. tüüpi retseptoreid, mis on kõrvaltoimete puudumise põhjuseks.
Kevade ja suve lähenedes suureneb allergiavastast ravi vajavate patsientide arv. Pange tähele, et antihistamiinikumide võtmine paar päeva enne kokkupuudet allergeeniga takistab haiguse arengut ja hõlbustab haiguse kulgu tulevikus. Sest ükskõik kui hea ravim ka poleks, on sellel kumulatiivne toime. See tähendab, et regulaarsel kasutamisel märgitakse parim tulemus.
Kaasaegsed 4. põlvkonna antihistamiinikumid on väike ainete rühm. Farmakoloogilised ettevõtted kombineerivad aga aktiivselt antihistamiine teiste abiainetega, saades seeläbi kümneid erinevaid ravimeid.
Desloratadiin
Desloratadiin on loratadiini aktiivne metaboliit. Ravim on saadaval kaetud tablettide ja siirupi kujul. Desloratadiini kasutatakse lastel alates 1-aastastest siirupi kujul ja alates 12-aastastest - tablettide kujul. Siirupit ei saa aga kasutada fruktoositalumatuse korral.
Desloratadiin hakkab toimima 30 minutit pärast allaneelamist ja selle toime püsib ühe päeva. See on väga mugav, kuna patsient võib võtta tableti hommikul ja allergianähud taanduvad terveks päevaks. Kuid erinevalt loratadiinist on desloratadiin raseduse ajal vastunäidustatud.
Antihistamiinravim desloratadiin ei oma toksilist toimet ega mõjuta kesknärvisüsteemi. Pärast tablettide võtmist ei esine patsiendil uimasust, mis on iseloomulik teistele antihistamiinikumide põlvkondadele. Desloratadiini kaubanimed:
- Lordestin;
- neoklaritiin;
- Allergostop;
- Erius.
Levotsetirisiin
Levotsetirisiin on histamiini antagonist. See kinnitub H1 retseptoritele, takistades nende koostoimet allergia vahendajatega. Selle tulemusena väheneb veresoonte läbilaskvus, kaob limaskesta turse, nahalööbed ja muud allergilise reaktsiooni ilmingud.
Levotsetirisiin toimib pooltel patsientidest 10-15 minutit pärast manustamist ja ülejäänud - 30-60 minuti pärast. Toime kestab 24 tundi, see tähendab, et ravim määratakse 1 kord päevas. Levotsetirisiiniga saate ravimeid võtta kroonilise patoloogia korral mitte rohkem kui 18 kuud. Ravim on vastunäidustatud alla 6-aastastele lastele, rasedatele ja imetamise ajal.
Farmakoloogilised preparaadid levotsetirisiiniga:
- Caeser;
- Glenset;
- Suprastinex.
Feksofenadiin
Feksofenadiin on terfenadiini metaboliit. Ravimil puudub kardiotoksiline toime, mis põhjustab kardiovaskulaarsüsteemi tüsistuste puudumist. Seda kasutatakse krooniliste allergiliste patoloogiate korral. Kasutamise vastunäidustused on laste vanus (kuni 6 aastat), rasedus ja imetamine.
Feksofenadiin, nagu kõik kaasaegsed antihistamiinikumid, määratakse üks kord päevas. Võite seda võtta mitu kuud, see tähendab kogu hooajalise allergia perioodi. Ravim ei põhjusta uimasust ega mõjuta kesknärvisüsteemi.
Apteekides saate feksofenadiiniga osta järgmisi ravimeid:
- Telfast;
- feksadiin;
- Fexofast.
Hoolimata asjaolust, et loetelu pole arvukas, on kaasaegsed antihistamiinikumid allergiate ravis asendamatud. Võib-olla leiutatakse tulevikus nende ainete põhjal uusi ravimeid, mis on tõhusamad ja võimaldavad püsivalt vabaneda organismi ülitundlikkusest mitmete tegurite suhtes.
Neljanda põlvkonna antihistamiinikumid on uusimad vahendid, mille eesmärk on suurendada allergiavastase võitluse tõhusust. Nende eripäraks on terapeutilise toime kestus ja minimaalne kõrvaltoime.
Histamiin on keeruline orgaaniline aine, mis on osa paljudest kudedest ja rakkudest. See asub spetsiaalsetes nuumrakkudes - histiotsüütides. See on nn passiivne histamiin.
Eritingimustel muutub passiivne histamiin aktiivseks. Verre visatuna levib see kogu kehas ja avaldab sellele negatiivset mõju. See üleminek toimub järgmiste tegurite mõjul:
- traumaatilised kahjustused;
- stress
- nakkushaigused;
- narkootikumide tegevused;
- pahaloomulised ja healoomulised kasvajad;
- kroonilised haigused;
- elundite või nende osade eemaldamine.
Aktiivne histamiin võib siseneda kehasse nii toidu kui ka veega. Enamasti juhtub see loomse päritoluga toidu söömisel aegunud kujul.
Kuidas keha reageerib vaba histamiini ilmumisele?
Histamiini üleminek seotud olekust vabasse loob viirusliku efekti.
Sel põhjusel on gripi ja allergia sümptomid sageli sarnased. Sel juhul toimuvad kehas järgmised protsessid:
- Silelihaste spasmid. Enamasti esinevad need bronhides ja sooltes.
- Adrenaliinilaks. Sellega kaasneb vererõhu tõus, südame löögisageduse tõus.
- Seedeensüümide ja lima suurenenud tootmine bronhides ja ninaõõnes.
- Suurte veresoonte ahenemine ja väikeste veresoonte laienemine. See põhjustab limaskesta turset, naha punetust, lööbe ilmnemist, rõhu järsku langust.
- Anafülaktilise šoki areng, millega kaasnevad krambid, teadvusekaotus, oksendamine, rõhu järsk langus.
Antihistamiinikumid ja nende toime
Kõige tõhusam viis histamiini vastu võitlemiseks on spetsiaalsed ravimid, mis vähendavad selle aine taset vabas aktiivses olekus.
Alates esimeste allergiaravimite väljatöötamisest on välja antud neli põlvkonda antihistamiine. Seoses keemia, bioloogia ja farmakoloogia arenguga on need ravimid paranenud, nende toime suurenenud ning vastunäidustused ja kõrvaltoimed vähenenud.
Kõigi põlvkondade antihistamiinikumide esindajad
Viimase põlvkonna ravimite hindamiseks tuleks loetelu alustada vanematest ravimitest.
- Esimene põlvkond: difenhüdramiin, diasoliin, mebhüdroliin, prometasiin, kloropüramiin, tavegil, difenhüdramiin, suprastiin, peritool, pipolfeen, fenkarool. Kõigil neil ravimitel on tugev rahustav ja isegi hüpnootiline toime. Nende peamine toimemehhanism on H1-retseptorite blokeerimine. Nende toime kestus on vahemikus 4 kuni 5 tundi. Nende ravimite allergiavastast toimet võib nimetada heaks. Kuid neil on kogu kehale liiga palju mõju. Selliste ravimite kõrvaltoimed on: pupillide laienemine, suukuivus, visuaalse pildi ebamäärasus, pidev unisus, nõrkus.
- Teine põlvkond: doksüülamiin, hifenadiin, klemastiin, tsüproheptadiin, klaritiin, zodak, fenistil, gistalong, semprex. Farmaatsiatoodete väljatöötamise selles etapis ilmusid ravimid, millel ei olnud rahustavat toimet. Lisaks ei sisalda need enam samu kõrvalmõjusid. Need ei avalda psüühikale pärssivat toimet ega põhjusta ka uimasust. Neid võetakse mitte ainult hingamisteede allergiliste ilmingute, vaid ka nahareaktsioonide, näiteks urtikaaria korral. Nende ainete puuduseks oli nende koostisainete kardiotoksiline toime.
- Kolmas põlvkond: Akrivastine, Astemizol, Dimetinden. Nendel ravimitel on paranenud antihistamiinikumid ja väike hulk vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid. Kõikide omaduste kokkuvõttes pole need vähem tõhusad kui 4. põlvkonna ravimid.
- Neljas põlvkond: tsetirisiin, desloratadiin, fenspiriid, feksofenadiin, loratadiin, aselastiin, ksyzal, ebastiin. 4. põlvkonna antihistamiinikumid on võimelised blokeerima H1- ja H2-histamiini retseptoreid. See vähendab organismi reaktsioone vahendaja histamiiniga. Selle tulemusena allergiline reaktsioon nõrgeneb või ei ilmu üldse. Samuti väheneb bronhospasmi tekkimise tõenäosus.
Viimase põlvkonna parim
Parimaid 4. põlvkonna antihistamiine iseloomustab pikk ravitoime ja väike arv kõrvaltoimeid. Nad ei suru psüühikat alla ega hävita südant.
- Feksofenadiin on väga populaarne. Seda iseloomustab kokkupuute mitmekülgsus, nii et seda saab kasutada igat tüüpi allergiate korral. Siiski on see keelatud alla 6-aastastele lastele.
- Tsetirisiin sobib paremini nahal avalduvate allergiate raviks. See on eriti soovitatav nõgestõve korral. Tsetirisiini toime ilmneb 2 tundi pärast allaneelamist, kuid terapeutiline toime kestab kogu päeva. Nii et mõõdukate allergiahoogude korral võib seda võtta 1 kord päevas. Seda ravimit soovitatakse sageli lapseea allergiate raviks. Tsetirisiini pikaajaline kasutamine varase atoopilise sündroomi all kannatavatel lastel vähendab oluliselt allergilise päritoluga haiguste edasist negatiivset arengut.
- Loratadiinil on eriti märkimisväärne terapeutiline toime. See neljanda põlvkonna ravim võib õigustatult juhtide nimekirja esikohal.
- Xyzal blokeerib hästi põletikuliste vahendajate vabanemist, mis võimaldab teil pikka aega allergilistest reaktsioonidest vabaneda. Parem on seda kasutada bronhiaalastma ja hooajalise õietolmuallergia korral.
- Desloratadiini võib klassifitseerida üheks kõige populaarsemaks antihistamiiniks kõigis vanuserühmades. Samal ajal peetakse seda õigustatult üheks ohutumaks, millel pole peaaegu mingeid vastunäidustusi ja soovimatuid mõjusid. Seda iseloomustab aga vähemalt väike, kuid siiski rahustav toime. See mõju on aga nii väike, et inimese reaktsioonikiirust ja südametegevust praktiliselt ei mõjuta.
- Desloratadiini määratakse kõige sagedamini õietolmuallergiaga patsientidele. Seda saab kasutada nii hooajaliselt, st maksimaalse riski perioodil kui ka muudel perioodidel. Edukalt saab seda ravimit kasutada konjunktiviidi ja allergilise riniidi raviks.
- Levotsetirisiini, tuntud ka kui Suprastinex ja Caesera, peetakse suurepäraseks õietolmuallergia ravimiks. Lisaks võib neid ravimeid kasutada konjunktiviidi ja allergilise riniidi korral.
Seega saab neljanda põlvkonna antihistamiine kasutada autojuhtimise ajal ja muude head reageerimist nõudvate tööde tegemisel. Tavaliselt ei interakteeru nad teiste ravimitega, sealhulgas antibiootikumidega. See võimaldab neid võtta põletikuliste haiguste ravis.
Kuna need ravimid ei mõjuta käitumist, mõtlemisprotsesse ega kahjulikke mõjusid südamele, taluvad patsiendid neid üldiselt hästi.
Lisaks ei toimi need tavaliselt sünergiliselt teiste ravimitega.
Erineva päritoluga allergiliste reaktsioonide korral kasutatakse antihistamiine.
Nende laialdane toime on tingitud histamiini vabanemise võimest ja tõhusast mõjust allergia peamistele sümptomitele.
Peamine asi artiklis
Antihistamiinikumid
Igal aastal suureneb allergiliste reaktsioonide esinemise ja arengu sagedus pidevalt. Selle põhjuseks on kõrge õhusaaste ja selles sisalduv osoon, aga ka tänapäeva inimese elustiili iseärasused.
Vaatamata sellele, et allergiline nohu, atoopiline astma ja riniit iseenesest inimese elu ei ohusta, tuleb nende sümptomid võimalikult kiiresti kõrvaldada, mis antihistamiinikumid hästi mõjuvad.
Võtmerolli erinevate allergiate tekkes mängivad erinevate struktuursete tunnustega vahendajad - biogeensed amiinid, kiniinid, katioonsed valgud, leukotrieenid jne.
Histamiinid mõjutavad paljusid kehasüsteeme:
- hingamissüsteem - bronhospasm, limaskesta turse ja suure hulga lima vabanemine;
- kardiovaskulaarsüsteem - südamerütm on häiritud, kapillaarid laienevad, veresoonte läbilaskvus suureneb, hüpotensioon;
- seedetrakt - koolikute esinemine, mao sekretsiooni häired;
- nahapiirkonnad - villid, kooruvad, tekib ebameeldiv sügelus jne.
Antihistamiinikumid neutraliseerivad ebameeldivaid sümptomeid, mis on seotud histamiini vabanemisega, kuid ei mõjuta eosinofiilide limaskestade imbumist ega allergeenide sensibiliseerivat toimet.
Seega, kui allergiavastaseid ravimeid määratakse hilja, kui enamik histamiini retseptoreid on seotud, on nende efektiivsus suhteliselt madal.
Mõelge uue põlvkonna allergiavastaste ravimite peamistele liikidele ja nende töö põhimõttele.
Antihistamiinikumide toimemehhanism
Allergiavastaste ravimite toimemehhanism põhineb nende võimel muuta H1-histamiini retseptorite pärssimine.
Nad, kuid blokeerivad tõhusalt need retseptorid, mida tal polnud aega hõivata. Seetõttu kasutatakse neid siis, kui on vaja vältida kiiresti arenevaid ja raskeid allergiaid.
Samuti takistavad H1-blokaatorid haiguse aktiivse arengu korral uute histamiinipartiide tootmist. Kaasaegsed allergiavastased ravimid võivad mõjutada mitte ainult histamiine, vaid ka bradükiniini, serotoniini ja leukotrieene.
Suheldes H1 retseptoritega, põhjustavad nad järgmisi toimeid:
- Spasmolüütiline toime.
- Bronhodilataator, kui pärast histamiiniga kokkupuudet tekib spasm.
- Vältida vasodilatatsiooni.
- normaliseerida veresoonte seina läbilaskvust, eriti kapillaaride voodis.
Antihistamiinikumid ei saa mõjutada mao happesust ja sekretsiooni, kuna neil ei ole vastasmõju histamiini H2 retseptoritega.
Antiallergiliste ravimite keemiline struktuur ja omadused
Antiallergilised ravimid võib sõltuvalt nende keemilisest struktuurist jagada mitut tüüpi. Sõltuvalt tüübist ja struktuurist moodustuvad väljendunud efektid ja omadused.
| Ravimi tüüp | Sordid | Iseloomulikud omadused |
| Etanoolamiinid | Klemastiin, difenhüdramiin, dimenhüdrinaat, doksüülamiin | |
| Etüleendiamiinid | Kloropüramiin | Tugev sedatsioon, unisus, m-antikolinergiline toime |
| Alküülamiinid | Dimetindeen, akrivastiin, kloorfenamiin | Põhjustab kesknärvisüsteemi suurenenud erutust, kuid rahustav toime on nõrk |
| Piperasiinid | tsetirisiin, hüdroksüsiin | Nõrk sedatsioon |
| Piperidiinid | ebastiin, loratadiin, levokabastiin, feksofenadiin | Nõrk rahustav toime, praktiliselt ei mõjuta närvisüsteemi ja puuduvad antikolinergilised omadused |
| Fenotiasiinid | prometasiin, hifenadiin | Tugevad antikolinergilised, antiemeetilised omadused |
| muud |
Selleks, et otsustada, millised antihistamiinikumid on paremad, peate arvestama nende eripära, positiivsete ja negatiivsete külgedega, samuti allergiaga.
H1-retseptori blokaatorite väljatöötamine toimus järk-järgult ja tänapäeval saab eristada kolme põlvkonda ravimeid, millest igaühel on oma omadused.
Esimese põlvkonna allergiatabletid
Allergiavastase võitluse teerajajaid ehk 1. põlvkonna antihistamiine on meditsiinipraktikas edukalt kasutatud juba mitu aastakümmet.
Nende ravimite peamised omadused on:
- toime pärast ravimi võtmist ilmneb kiiresti (kuni pool tundi), kuid on lühiajaline;
- võimalikud kõrvaltoimed, isegi kui järgitakse normaalset annust;
- väljendunud rahustav toime (unisus, letargia, nõrkus);
- M-antikolinergilised omadused, mis väljenduvad suukuivusena, urineerimis- ja roojamisprobleemidena, südame rütmi- ja nägemishäiretena;
- psühhomotoorset agitatsiooni täheldatakse harva ettenähtud annuse ületamisel ja lastel;
- võimendav toime, kui seda kasutatakse samaaegselt valuvaigistite ja rahustite, alkoholiga;
- haigus- ja oksendamisvastane toime;
- pikaajalisel kasutamisel täheldatakse antihistamiini aktiivsuse vähenemist, seetõttu on parem vahetada esimese põlvkonna ravimeid iga 2-3 nädala järel;
- lokaalanesteetikumi toime;
- taskukohane hind;
- mitmesuguste ravimvormide olemasolu (näiteks väga populaarne allergia pillid).
Peamised esimese põlvkonna antihistamiinikumid (loetelu):
| Kaubanimed | |
| Ifenadiin | Fenkarol |
| klemastiin | Tavegil |
| Sehifenadiin | Histafen |
| Mebhüdroliin | Diasoliin |
| prometasiin | Pipolfen |
| Difenhüdramiin | Difenhüdramiin |
| Hüdroksüsiin | Hydroxyschin Canon, Atarax |
| Kloropüramiin | Suprastin |
Kõik teavad esimese põlvkonna allergiavastaste ravimite rahustavaid omadusi, mis on tingitud võimest lahustuda lipiidides ja läbida hematoentsefaalbarjääri.
See võib erineda sõltuvalt konkreetsest ravimist ja patsiendi omadustest.
Kuid nende vaieldamatuteks omadusteks on taskukohane hind ja mitmesugused ravimvormid. Seetõttu on just esimese põlvkonna allergiavastased ravimid kõige nõudlikumad juhtudel, kui patsient vajab esmaabi.
Teise põlvkonna antihistamiinikumid
Nende ravimite eripäraks on see, et nende keemilise struktuuri tõttu on neil halb hematoentsefaalbarjääri läbilaskvus.
Seetõttu toimivad nad selektiivselt perifeersetele H1 histamiinidele ega mõjuta üldse keskseid H1 retseptoreid.
Antihistamiinikumide keemilise struktuuri eripära määras nende peamised omadused:
- terapeutiliste annuste kasutamisel tekib sedatsioon ainult tundlikel patsientidel, kuid sel juhul on unisus mõõdukas;
- kliiniline toime ilmneb kiiresti, nagu esimese põlvkonna ravimite puhul, kuid kestab palju kauem. See on tingitud ravimi heast seondumisest verevalkudega ja selle aeglasest eliminatsioonist;
- pikaajalisel kasutamisel säilitavad teise põlvkonna ravimid oma efektiivsuse.
Teise põlvkonna allergiavastaste ravimite puudused:
- . Müokardi kaaliumikanalite blokeerimise ja QT-intervalli pikenemise tõttu on võimalik südame arütmia;
- Negatiivsete reaktsioonide võimalus suureneb, kui antihistamiinikumid kombineeritakse antidepressantide, makroliidide, seenevastaste ravimitega. Neid ei soovitata võtta pikka aega ja maksaprobleemidega;
- üks peamisi puudusi on parenteraalsete ravimvormide puudumine, paljusid ravimeid toodetakse ainult paikseks kasutamiseks.
| Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi | Kaubanimed |
| Hifenadiin | Fenkarol |
| klemastiin | Tavegil |
| Sehifenadiin | Histafen |
| Mebhüdroliin | Diasoliin |
| prometasiin | Pipolfen |
Mõned teise põlvkonna allergiavastased ravimid:
| Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi | Kaubanimed |
| Dimetinden | Fenistil |
| Loratadiin | Clarisence, Loratadiin, Lomilan, Clarotadine, Erolin, Alerprive |
| Aselastiin | Allergodil |
| Akrivastine | Semprex |
| Levokabastiin | Vizin, Reaktin |
| ebastiin | Kestin |
Kolmanda põlvkonna allergiavastased ravimid
Selle rühma ravimitel on põhimõtteline erinevus varasematest ravimitest, kuna need sisaldavad eelmiste põlvkondade allergiavastaste ravimite aktiivseid metaboliite.
Selle rühma eelised:
- aktiivne toime ilmneb umbes tund pärast selle manustamist, kuid kestab palju kauem;
- kliiniline toime on tugevam kui teistel;
- terapeutiline toime ja poolestusaeg organismist on pikem;
- üks peamisi eeliseid on see, et kolmanda põlvkonna ravimid ei avalda südamele toksilist toimet;
- lai toimespekter, millega seoses on nende kasutamine soovitav, kui on ette nähtud allergiliste haiguste pikaajaline ravi, mis on seotud allergilise põletiku hilise faasi vahendajate esinemisega.
Kolmanda põlvkonna peamised antihistamiinikumid:
Igal juhul peavad nii arst kui ka patsient ise meeles pidama, et parimad antihistamiinikumid on need, mis võitlevad tõhusalt haiguse ja selle sümptomitega ning kahjustavad minimaalselt inimese südant, maksa ja muid kehasüsteeme.
Seetõttu peaks valik enamikul juhtudel piirduma kõige kaasaegsemate ja kvaliteetsemate ravimitega.
Kuidas valida nahaallergiate jaoks antihistamiine
Antihistamiine kasutatakse nii tekkinud allergia sümptomite peatamiseks kui ka nende ennetamiseks.
Kõige tõhusama ja sobivaima vahendi valimiseks tuleks kaaluda järgmisi soovitusi:
- Kolmanda põlvkonna ravimid on praegu tunnistatud kõige ohutumaks, hoolimata asjaolust, et esimese ja teise põlvkonna ravimid säilitavad oma populaarsuse (loratadiin, suprastin jne).
Peamised eelised : puudub rahustav toime, võime võtta ravimeid sõidu ajal, puuduvad kõrvaltoimed kesknärvisüsteemist ja maksast.
- Kui tekib äge reaktsioon, mis tuleb kiiresti peatada, samuti patsiendi raskes seisundis, on prednisooni ettevaatlik kasutamine võimalik. Maksimaalne annus samal ajal ravi alguses on 25-30 mg päevas, mida järgmise 7-10 päeva jooksul vähendatakse kuni ravimi kasutamise katkestamiseni.
- Nahaallergiate antihistamiine kasutatakse losjoonide ja salvide kujul.
Sel juhul kasutatakse boorhappe või resortsinooli lahust, ihtiooli salvi. Võimalik on määrata kortikosteroidseid aineid, mis ei põhjusta kahjustatud nahapiirkondade suremist ja õhenemist.
Näiteks määratakse patsiendile välispidiseks kasutamiseks metüülprednisoloon.
Kasu: sümptomid nagu tursed, erüteem, samuti valu, sügelus ja ärritus vähenevad.
Allergiate nahailmingud ja sekundaarse infektsiooni teke takistab tsinki püritiooni.
Eelised: on hormoonravimitele sarnase efektiivsusega, kuid praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed; seenevastane, põletikuvastane ja antibakteriaalne toime.
Uue põlvkonna antihistamiinikumid: nimekiri
Kliinilises praktikas kasutatakse endiselt 1. ja 2. põlvkonna allergiavastaseid ravimeid, kuid nende kasutamine on ebasoovitav põhjustel:
- neil on suur hulk kõrvaltoimeid;
- ei soovitata inimestele, kelle töö on seotud suure tähelepanu ja kontsentratsiooniga;
- ravimite kõrvaltoimed süvenevad, kui neid võetakse koos teiste ravimite ja alkoholiga;
- ettevaatusega on ette nähtud inimestele, kellel on südame-, maksa-, neeruhaigused;
- uue põlvkonna antihistamiinikumid on ohutumad ja tõhusamad.
2. põlvkonna antihistamiinikumid: nimekiri
| Toimeaine nimetus | Kaubanimed | Vabastamise vorm |
| Dimetinden | Fenistil | Tilgad, emulsioonid, geelid |
| Aselastiin | Allergodil | Silmatilgad ja pihusti |
| Loratadiin | Clarisence, Alerprive, Lomilan, Clarotadine, Eralin | Tabletid, suspensioon, siirup |
| Akrivastine | Semprex | Kapslid |
| Levokabastiin | Vizin, Reaktin | Ninatilgad ja pihusti |
| tsetirisiin | Tsetriin, Tsetirisiin Geksal, Letizen, Zodak, Zetrinal, Zenaro, Parlazin | Tabletid, tilgad, siirup |
| ebastiin | Kestin | Tabletid |
3. põlvkonna antihistamiinikumid: nimekiri
3. põlvkonna ravimite eeliseks on see, et nad ei läbi hematoentsefaalbarjääri ega suuda põhjustada sarnaseid kesknärvisüsteemi kahjustavaid toimeid.
Lisaks toimivad nad kiiresti (tunni jooksul) ja neid tuleb võtta üks kord päevas, kuna ravimi võtmise toime kestab 24 tundi.
Uue põlvkonna antihistamiinikumid: nimekiri
See ei seisa paigal ja seetõttu täiendatakse allergiavastaste ravimite nimekirja pidevalt uute toodetega.
Antihistamiinikumide 4. põlvkonnale pole uusi ravimeid veel ametlikult määratud, seega on see nimetus tingimuslik. Samuti ravivad nad tõhusalt allergia sümptomeid, blokeerides H1-retseptoreid.
Uusimate allergiaravimite eelised:
- ei avalda negatiivset mõju maksale, veresoonkonnale ja südamele;
- ei põhjusta unisust ja palju muid kõrvaltoimeid, nagu eelmiste põlvkondade ravimid;
- kvalitatiivselt ja kiiresti neutraliseerida allergia ilminguid;
- ei soovitata naistele raseduse ajal, alla 2-aastastele lastele.
Uue põlvkonna kaasaegsete allergiavastaste ravimite loend:
- Erius;
- Xyzal;
- Levotsütirisiin;
- desloratadiin;
- feksofenadiin;
- Ebastiin.
Antiallergilised ravimid lastele
Mõelge peamistele lastele mõeldud antihistamiinikumidele, mis on heaks kiidetud kasutamiseks, sealhulgas vastsündinutele ja imikutele.
Antihistamiinikumid alla üheaastastele lastele
Suprastin
Antiallergilise aine omadused:
- tuntud allergiavastane ravim;
- viitab esimese põlvkonna ravimitele;
- võimalik kasutada 1 kuu vanustel lastel;
- vabanemisvorm - tabletid.
Annused ja rakendus: Tablett tuleb purustada peeneks pulbriks ja lisada piimasegule või rinnapiimale.
Konkreetse annuse ja režiimi määrab arst. Soovitatavad annused ja manustamissagedus on toodud allpool:
| Lapse vanus | Soovitatav annus | Vastuvõtu sagedus |
| Ühest kuust aastani | Veerand suprastini tabletist | 3 korda päevas |
| 1 kuni 6 aastat | Pool või veerand suprastini tabletist | 2-3 korda päevas |
| 6 kuni 12 aastat vana | Pool suprastini tabletti | 3 korda päevas |
| Üle 12 aasta | Terve tablett | 3 korda päevas |
Suprastini miinused:
- isegi väikestes annustes põhjustab märgatavat uimasust ja letargiat;
- ei soovitata kasutada olukordades, kus on vaja säilitada tähelepanu ja keskendumisvõimet;
- ei tohi kasutada lastel, kellel on laktoosipuudus.
Fenistil lastele (dimetindeen)
Iseärasused:
- tõhusad antihistamiinikumid 1 kuu vanustele imikutele;
- viitab teise põlvkonna ravimitele;
- on saadaval tilkade kujul, on vaja kontrollida ettenähtud annust.
Ravimit võib lisada piimasegule või piimale (väikelastele) või lisada teistele toiduainetele.
| Lapse vanus | Soovitatav annus, tilgad | Vastuvõtu sagedus |
| Ühest kuust aastani | 3-10 | 2-3 korda päevas |
| 1 kuni 3 aastat | 10-15 | 2-3 korda päevas |
| 3 kuni 12 aastat vana | 15-20 | 2-3 korda päevas |
| Üle 12 aasta | 20-40 | 2-3 korda päevas |
Fenistili miinused:
- uriinipeetus on võimalik;
- kesknärvisüsteemi erutus;
- suurenenud südame löögisagedus.
Neid toimeid täheldatakse peamiselt alla üheaastastel lastel.
Zyrtec lastele
Tsütirisiini sisaldavad allergiavastased ravimid kuuluvad kolmanda põlvkonna ravimite rühma. Saadaval tablettide ja tilkade kujul.
Annustamine:
| Lapse vanus | Soovitatav annus | Vastuvõtu sagedus |
| 6 kuud kuni aasta | 5 tilka | 1 päevas |
| 1 kuni 2 aastat | 5 tilka | 2 korda päevas |
| 2 kuni 6 aastat vana | 10 tilka | 1 päevas |
| 6 aasta pärast | Tablett - pool või terve | 1 päevas |
Ravimi miinused:
- spetsialisti konsultatsioon on kohustuslik enneaegsetele imikutele, samuti kesknärvisüsteemi ja neerufunktsiooni kahjustusega lastele;
- mõnel juhul põhjustab uriinipeetust.
Antihistamiinikumid üle üheaastastele lastele
Loratadiinil põhinevad allergiavastased ravimid (klaritiin, lomilan, loratadiin)
plussid:
- hästi uuritud, viitab 2. põlvkonna ravimitele;
- ei oma rahustavat toimet
- ei tekita sõltuvust;
- saadaval tablettide või siirupina;
- võetakse üks kord päevas.
Annused: oleneb lapse kaalust.
Miinused:
- harvadel juhtudel põhjustab lühiajalist peavalu;
- mõnikord on suukuivus.
- 3. põlvkonna kaasaegne meditsiin;
- ei mõjuta südame ja kesknärvisüsteemi tööd;
- tõhus võitluses nahaallergiate vastu ja hooajaliste allergiate ravis;
- lastele on saadaval siirupis.
Supratinex
- 3. põlvkonna antihistamiin;
- kiire tegevus - 12 minutit;
- võib kasutada lastele alates 2. eluaastast;
- Saadaval tablettide ja tilkade kujul.
Antihistamiinikumid raseduse ajal
Teatavasti pole allergia haigus, vaid immuunsüsteemi teatud reaktsioon organismi sattunud allergeenidele.
Allergia sümptomid raseduse ajal on tavalised:
- peavalu;
- riniit;
- bronhospasm ja õhupuuduse esinemine;
- naha sügelus ja täppide olemasolu naha pinnal;
- rebimine.
Allergiate ägenemise perioodil, sealhulgas raseduse ajal, on vajalik meditsiiniline järelevalve ja terapeutiline ravi, mis valitakse igal üksikjuhul individuaalselt.
Allergia tunnused raseduse ajal
Ligikaudu kolmandik allergilistest sümptomitest, isegi kui nende puhul on varem täheldatud organismi ülitundlikkusreaktsioone.
Oluline on mõista, et allergia ei saa mõjutada lapse normaalset arengut, kuna antikehad ja antigeenid ei suuda platsentat läbida.
Naise enda jaoks võivad allergia ilmingud aga palju ebamugavusi tekitada.
Antihistamiinikumid raseduse 1. ja 2. trimestri ajal võib määrata arst, sõltuvalt allergia tüübist, selle kulgemise raskusastmest ja patsiendi individuaalsetest omadustest.
Allergiate tüübid raseduse ajal
- allergia raseduse varases staadiumis, kui see kutsub esile allergilisi reaktsioone. Rase naine peaks viivitamatult külastama allergoloogi, et ta tuvastaks allergia tegurid ja välistaks nendega kokkupuute;
- Allergia, mis ei ole seotud raseduse olemasoluga. On vaja konsulteerida allergoloogiga, kes kohandab patsiendi jaoks allergiavastaste ravimite tarbimist;
- allergiad, mille sümptomid raseduse tõttu süvenevad. See juhtum on haruldane, kuid nõuab arsti konsultatsiooni, mis aitab normaliseerida rase naise seisundit;
- allergiad, mille sümptomid on raseduse ajal kergemad. Seda juhtub üsna sageli, sest raseduse ajal toodab naise organism hormooni kortisooli, mis aitab allergianähtudel kergemini voolata.
Antihistamiinikumide võtmine raseduse ajal
Allergia juhtum raseduse ajal on keeruline juhtum, kuna paljud antihistamiinikumid raseduse ajal pole lihtsalt vastuvõetavad.
Seetõttu peaks naine külastama konsultatsioone mitte ainult sünnitusabi-günekoloogi, vaid ka allergoloogiga.
- esialgu on vaja kindlaks teha, millised allergeenid põhjustasid allergia sümptomeid, eriti kui allergia ilmnes naisel esimest korda raseduse ajal;
- seejärel viiakse koos arstidega läbi naist ümbritseva keskkonna analüüs, et välistada allergiat provotseerivate tegurite mõju;
- Tuleb märkida, et väga sageli on allergiline reaktsioon seotud teatud toodete tarbimisega, kodukeemia ja kosmeetika kasutamisega.
Üks viis allergiate raviks on vitamiinide võtmine:
- raskendab põletikuliste reaktsioonide tekkimist allergiates, linoolhappe ja kalaõli võtmisel;
- vähendab õietolmuallergia sümptomeid, võttes PP-vitamiini;
- C-vitamiin aitab vältida anafülaktilisi reaktsioone ja vähendab hingamisteede allergiate rünnakute arvu;
- allergiline riniit aitab eemaldada B5-vitamiini;
- vähendab dermatiidi ja astma ilminguid üks parimaid looduslikke antihistamiine - vitamiin B12;
- parfüümide ja kodukeemia kasutamise taustal allergia tekkimise oht vähendab tsingi tarbimist.
Vitamiinide tarbimine ei tohiks olla meelevaldne, on vaja konsulteerida arstiga, sest. paljud vitamiinid on ka tugevad allergeenid.
Milliseid allergiavastaseid ravimeid on parem raseduse ajal kasutada
Antihistamiinikumid raseduse ajal 2. trimestril ja tulevikus tuleb võtta väga ettevaatlikult, kuna mõned ravimid mõjutavad negatiivselt aktiivselt arenevat loodet, võivad isegi põhjustada tahtmatut emaka kokkutõmbumist (Tavegil, Diphenhydramine).
Tähelepanu tuleb pöörata esinevate sümptomite olemusele – kui need on kerged, siis aitab lihtsalt neid põhjustava allergeeni allika kõrvaldamine.
Antihistamiinikumid raseduse ajal, eriti raskete sümptomitega, nagu astma, ninaneelu turse, peaks määrama ainult allergoloog.
Samuti peate pidevalt jälgima konkreetse ravimi mõju tõhusust.
Allergiavastaste ravimite annus rasedatele peaks olema minimaalne ja nende võtmise kestus peaks olema lühem.
Eelistada tuleks neid ravimeid, millel on lai toimespekter ja madal kõrvaltoimete risk.
Reeglina on need tõestatud 2. ja 3. põlvkonna allergiavastased ravimid.
Antihistamiinikumid ja nende odavad analoogid
Iga inimene, kes on kunagi allergiaga kokku puutunud, soovib osta allergiavastaseid ravimeid, mis on odavad, kuid tõhusad.
Mitmekesine tootevalik apteegis võimaldab seda teha, kui tead peamisi omadusi, nende toimeainet ja analooge.
Vaatleme mõnda neist.
| Narkootikum | Analoogid | Iseärasused |
Odavad uue põlvkonna ravimid |
||
| tsetirisiin | Zodak |
|
| Loratadiin | Selgus, Lomilan |
|
| Erius | Desloratadiin |
|
Odavad teise põlvkonna allergiaravimid |
||
| Fenistil |
|
|
| Klaritiin |
|
|
| Histalong |
|
|
Odavad esimese põlvkonna allergia ravimid |
||
| Difenhüdramiin | ei oma |
|
| Tavegil | ei oma |
|
| Suprastin | ei oma |
|
Paljud allergikud on vaevuse vastu võitlemise vahendi valimisel huvitatud antihistamiinikumidest, mis ei põhjusta uimasust.
Sedaatsioon on iseloomulik enamikule esimese põlvkonna allergiavastastele ravimitele ja mõnele teise põlvkonna ravimitele.
Kaasaegsed antihistamiinikumid on enamasti säärastest ebameeldivatest kõrvalmõjudest säästetud, nii et neid saab kasutada igal ajal, varahommikul, sõidu ajal, ärireisil või tähtsal koosolekul.
Allergiavastaste ravimite peamised ravimvormid
Kaasaegsed allergiaravimid on saadaval erinevates ravimvormides, sh: allergiatabletid, salvid, ninaspreid, aga ka allergiavastased silmatilgad, siirupid jne.
Kuna allergiatabletid on kõige levinum ravimvorm, mida paljud allergiaravimite tootjad kasutavad, tehakse ettepanek kaaluda allergiavastaste salvide, pihustite ja silmatilkade kasutamise iseärasusi.
Salv allergiate vastu
See ravim on efektiivne, kui allergiat põhjustavad putukahammustused, ravimid, õietolm või teatud toiduained.
Nahaallergiat ravitakse tõhusalt hormonaalsete ja mittehormonaalsete salvidega:
1. Hormonaalsed salvid allergiate vastu: Advantan, Gistan, Lokoid, Sinaflan jne.
Iseärasused:
- ei saa kasutada raseduse ajal;
- on ette nähtud lastele, olenevalt salvi tüübist alates sünnist või alates 4-6 kuud.
2. Mittehormonaalsed salvid allergiate vastu: Elidel, Bepanten, Zinc salv, Protopic, Wundehill jne.
Need salvid sobivad peaaegu igas vanuses lastele ja rasedatele naistele.
Lisaks võib allergiasalv olla ette nähtud üksikute sümptomite leevendamiseks või teatud kehaosa jaoks:
- salv naha sügeluse vastu (Irikar, Beloderm, Mesoderm jne);
- näo allergia salv (Celederm, Miramistin, Actovegin jne);
- käte allergia salv (Belosalik, Lorinden A jne);
- silma salvid (Levomekol, Fucidin jne).
Allergia pihusti
Igal allergial on oma omadused. Paljud inimesed kannatavad hooajaliste allergiate (õietolm, tolm), putukahammustuste jms all. 
Parim viis allergiasümptomite ennetamiseks on vältida kokkupuudet allergeeniga, kuid teine lahendus on kasutada barjäärivahendit, näiteks allergiavastast ninasprei.
Need ravimid kaitsevad inimkeha allergeeniga kokkupuutumise eest, kuna loovad takistuse selle teel.
Ninaspreide eelised:
- lihtne kasutada;
- ohutu;
- kasutatakse kompleksteraapias;
- ohutu rasedatele ja lastele;
- ohutu inimestele, kellel on antihistamiinikumide kasutamise vastunäidustused.
Allergiate ninaspreid on erinevat tüüpi:
- geelitaoline (Prevalin), mis mehaanilisel toimel omandab vedela oleku;
- laste (Prevaln Kids), mida saab kasutada lastele alates 6. eluaastast;
- looduslike koostisosadega koostises (Nazaval);
- meresoola baasil (Aquamaris sense).
Allergia silmatilgad
Allergiate ilmnemine silmades põhjustab patsiendile palju ebamugavusi - see on punetus, turse, tugev sügelus, pisaravool ja valgusfoobia). Kiiresti neist vabanemine võimaldab kasutada kohalikke allergiavastaseid aineid - silmatilku.
Allergiavastaste silmatilkade tüübid:
- Antihistamiinsed silmatilgad (Lekrolin, Olopatadiin, Aselastiin jne).
Nad peatavad kiiresti allergilise reaktsiooni ja neid saab kasutada kompleksravi osana.
- Põletikuvastased silmatilgad (Lotoprednol, Akular).
Leevendab kiiresti turset ja pärsib sügelust. Nende määramist peaks aga kontrollima raviarst, kuna ta peab täpselt kindlaks tegema, kas patsiendil on allergiaga seotud nakkuspõletik.
- Vasokonstriktiivsed silmatilgad (Vizin, Octilia, Okumetil).
Lõpetage pisaravool, sügelus ja valu, leevendage silmade punetust.
Selliseid ravimeid tuleb võtta ettevaatusega, kuna pikaajalisel kasutamisel võivad need tekitada sõltuvust ja tühistamisel võib allergia taastuda.
Kõigi allergiavastaste ravimite heakskiitmine tuleb kokku leppida raviarsti või allergoloogiga.
Laadimine...