Коли згадують захворювання вен нижніх кінцівок, найчастіше мають на увазі варикозне розширення вен. Проте перелік патологічних процесів, пов'язаних із венами ніг, набагато ширший. Він включає багато, навіть ще більш небезпечні, захворювання, такі як, наприклад, тромбофлебіт. Про причини захворювань венозної системи і найпоширеніші патології ми розповімо в цій статті.
Варикоз
Варикозне розширення вен є патологією венозних стінок. При варикозі стінки вен стоншуються і розширюються через порушений кровоток. Хвороба пов'язана зі зниженим тонусом венозних стінок та недостатністю клапанів. Венозний відтік не може, просвіт у венах збільшується. Клапани ж піддаються деформації, їх стінки стають товщі та коротші. Найчастіше варикоз вражає нижні кінцівки.
Причини захворювання:
- генетичний фактор;
- зайва маса тіла;
- постійне перенапруження ніг при тривалому перебуванні у вертикальному положенні;
- недостатня рухова активність, сидячий спосіб життя;
- вагітність;
- порушення гормонального тла;
- шкідливі звички (алкоголь, куріння, наркотики);
- прийом гормональних препаратів
До перших проявів хвороби можна віднести такі ознаки:
- набряки ніг, що посилюються у вечірній час;
- тяжкість у нижніх кінцівках;
- розпирають відчуття в ликах.
При ходьбі та ближче до ранку симптоматика стає менш очевидною. Проте хвороба прогресує, і поступово симптомів стає більшим: з'являється больовий синдром, жар у нижніх кінцівках, судоми. На шкірі утворюються телеангіоектазії.
Лікар-флеболог оглядає пацієнта та призначає діагностичні заходи, що включають дуплексне сканування та контрастну венографію. Терапевтична тактика залежить від загального стану хворого та стадії захворювання. Використовуються медикаментозні препарати, засоби народної медицини, лікувальна фізкультура, носіння компресійної білизни та хірургічні методи.
Медикаментозне лікування передбачає застосування препаратів, що зміцнюють судинні стінки та розріджують кров (флеботоніків, антикоагулянтів, венотоніків, нестероїдних протизапальних засобів). Також застосовуються місцеві препарати (мазі).
На 3 та 4 стадіях захворювання єдиним ефективним способом лікування є хірургічна операція. Пацієнтам призначається:
- склеротерапія (патологічно змінена вена розсмоктується за допомогою спеціального препарату);
- лазеротерапія (виключення хворої вени із кровотоку);
- класична флебектомія (видалення вени під наркозом).
Флебіт
Дане захворювання є запальним процесом стінок вен. Зазвичай флебіт є наслідком варикозного розширення нижніх кінцівок.Через запалення порушується кровообіг і виникають тромби. Далі флебіт перетікає на більш небезпечне захворювання - тромбофлебіт.
Флебіт можуть спровокувати такі фактори:
- ускладнення варикозного розширення вен;
- ускладнення абсцесу;
- хімічний опік шкіри;
- стрептокок.
Відправною точкою у розвитку захворювання може бути і людський фактор (невдала склеротерапія). Симптоматика захворювання:
- больовий синдром;
- почервоніння шкіри;
- підвищення температури;
- Загальна слабкість;
- набряки.
У хронічній формі флебіту симптоми проявляються менш інтенсивно. Хвороба то стихає, переходячи до ремісії, то різко загострюється.
Терапія флебіту полягає у комплексному використанні консервативних методик. Якщо хвороба локалізується лише на поверхневих венах, госпіталізація не проводиться. У решті випадків хворий підлягає госпіталізації.
Ноги хворого повинні перебувати у стані спокою та на деякому піднесенні. Лікар прописує препарати, що зміцнюють стінки вен і знижують густину крові. Також лікування спрямоване на усунення запалення. Коли загострення зникає, пацієнт починає носити компресійну білизну і забинтовувати ноги еластичним бинтом. Профілактика флебіту полягає у своєчасному лікуванні гнійничкових хвороб, травм та запальних процесів.
Зверніть увагу! Лікування хвороб вен нижніх кінцівок має бути комплексним. Недостатньо просто приймати медикаменти. Один із напрямів терапії – сувора дієта. Одна з цілей дієти – боротьба із зайвою вагою. Також правильне харчування повинне допомогти знизити показник холестерину в крові.
Тромбофлебіт
Це захворювання є ускладненням варикозного розширення поверхневих вен. Для тромбофлебіту характерний запальний процес на стінках вен та утворення тромбів. Вважається, що до групи ризику з можливістю захворіти на тромбофлебіт відноситься кожна четверта людина. Найбільш поширена ділянка локалізації захворювання – нижні кінцівки (від нижньої частини сідниць до нижньої частини гомілки).
Фактори, які можуть спровокувати згущення крові та утворення тромбів:
- зайва вага тіла;
- вагітність;
- травми;
- гостра респіраторна вірусна інфекція;
- генетичний фактор;
- низька рухова активність;
- цукровий діабет;
- перегрів.
Тромбофлебіту зазвичай передують такі патології:
- запальний процес на стінці вени (флебіт);
- надмірна згортання крові;
- порушений кровообіг.
Симптоми захворювання:
- больовий синдром в області вен (поступово болі стають все більш інтенсивними і не припиняються навіть у стані спокою);
- загальне нездужання;
- висока температура тіла;
- почервоніння шкіри;
- ущільнені ділянки шкіри;
- слабкість у нижніх кінцівках;
- відчуття холоду у пальцях стоп;
- накульгування при ходьбі.
Часто захворювання протікає вкрай агресивно, супроводжуючись стрімким підйомом температури та сильним болем у ділянці вен. Поступово наростає набряклість, а шкіра на уражених ділянках червоніє. Температура може збільшуватися до 38 градусів. Як правило, гостра фаза тромбофлебіту продовжується протягом 10-30 днів. Після цього захворювання трансформується у хронічну форму.
Діагностування починається із огляду пацієнта. Лікар пальпацією вен визначає хворобливі ділянки та характер патологічних змін на шкірі. Для підтвердження попереднього діагнозу призначається аналіз крові на згортання. Також проводиться триплексне сканування та рентгеноконтрастна флебографія.
Терапевтичні заходи при тромбофлебіті поділяються на 2 групи:
- консервативні;
- оперативні.
Лікування консервативними методами здійснюється амбулаторно у разі, якщо тромб не вийшов межі гомілки. Якщо захворювання спричинене травмою венозної стінки, застосовуються антикоагулянти або спиртовий компрес. Для усунення болю використовуються протизапальні препарати.
У терапії тромбофлебіту застосовують такі групи препаратів:
- флеботоніки (Детралекс, Веносмін);
- ангіопротектори (похідні рутину);
- нестероїдні протизапальні засоби (Синметон, Диклофенак, Мелоксикам);
- антикоагулянти (Варфарін, Синкумар).
Хірургічні операції показані у випадках, коли хвороба поширилася на глибокі вени, а також у разі небезпеки ускладнень.
Оперативні методи лікування тромбофлебіту включають:
- перев'язування патологічних судин;
- тромбектомію (видалення тромбу);
- флебектомію (видалення уражених патологічним процесом вен).
Тромбоз
Дане захворювання розвивається як наслідок порушення внутрішньої поверхні венозної стінки глибоких вен. Чинники, які можуть призвести до тромбозу, включають інфекцію, хімічне або механічне пошкодження, а також алергічні реакції.
Небезпека тромбозу також зростає при високій згортання крові та зниженні внаслідок цього швидкості кровотоку. Ще одна передумова для розвитку захворювання - застійні явища у венах нижніх кінцівок через низьку фізичну активність або тривале перебування на ногах.
Зверніть увагу! Гіподинамія – основний чинник, що веде до тромбозу. Існують навіть такі ненаукові, але поширені терміни, як "телевізійний тромбофлебіт" (тривале сидіння біля телевізора) та "синдром економ-класу (тривалі польоти в незручному кріслі літака)". Коли людина протягом багатьох годин перебуває у сидячій позі із зігнутими ногами, у глибоких венах застоюється кров, що провокує розвиток патології.
Небезпека тромбозу полягає в наступних наслідках:
- У нижній частині ноги (нижче за коліно) тромб не настільки небезпечний, як у верхній частині кінцівки. Чим вище піднімається тромб, тим ширша вена, тому зростає небезпека відриву цього згустку крові.
- Якщо тромб потрапляє в серце або легені, він закупорює в них кровообіг. Виникає тромбоемболія, яка призводить до тяжкої задишки, зупинки серця і навіть смерті.
- Тромб, який потрапив до артерії головного мозку, стає причиною інсульту.
Причини закупорки судин:
- підвищена в'язкість крові через нестачу рідини в організмі, а також внаслідок порушення метаболізму або дії злоякісної пухлини;
- застій крові в ногах, що виник унаслідок гіподинамії, варикозного розширення вен чи запального захворювання;
- патології кровоносної системи (тромбофлебіт, еритремія);
- генетичний фактор;
- інфекційні хвороби (сепсис, алергії);
- запалення легенів;
- надмірна вага тіла;
- цукровий діабет.
На стадії симптоматика захворювання зазвичай виражена слабо. Однак згодом з'являється все більше ознак тромбозу, серед яких:
- набряки нижніх кінцівок;
- освіти у вигляді судинних зірочок;
- судоми, що особливо турбують у нічний час;
- больовий синдром в області стегна, гомілки та ступні (біль вщухає при горизонтальному розташуванні кінцівки);
- венозна недостатність;
- підвищена температура.
У гострій стадії тромбоз протікає бурхливо:
- венозний відтік повністю чи частково зупиняється;
- стегна та гомілки збільшуються у розмірах;
- підшкірні вени відчутно розширюються;
- виникає ціаноз;
- температура підвищується до 38 градусів.
Якщо хвороба протікає безсимптомно, про те, що хворий страждає на тромбоз, можна здогадатися за виразними венозними колатералями в нижній частині живота, на гомілки і стегні.
За результатами огляду та джгутових проб еластичним бинтом лікар-флеболог визначає стан пацієнта. Як діагностичні заходи призначається флебографія, дуплексне сканування, ультразвукове дослідження вен, реовазографія нижніх кінцівок.
Вибір тактики лікування залежить від стадії хвороби, загального стану здоров'я пацієнта, локалізації патології. Головне завдання - уникнути поширення тромбозу, а також запобігти легеневій емболії (тобто закупорці артерій легень).
Лікування здійснюється лише за умов стаціонару. Хворому призначається суворий постільний режим та прийом лікарських препаратів, серед яких антикоагулянти, тромболітичні та фібринолітичні препарати, а також дезагреганти. Операція проводиться у разі загрози життю хворого.
Методи лікування при тромбозі глибоких вен:
- Лікарська терапія. Прийом медикаментозних препаратів знижує активність симптомів та нормалізує кровообіг. Дія коагулянтів (Кумадіна, Гепарину, Варфарину) спрямована на зниження густоти крові та запобігання тромбування в судинах та венах ніг, а також зменшення набряків. Тромболітичні засоби (Трипсин, Хімотрипсин) усувають тромби. Флеботоніки протидіють застою крові в кінцівках та покращують судинний тонус (Детралекс, Веносмін). Нестероїдні протизапальні препарати спрямовані на усунення болю та зменшення набряків у ногах (Диклофенак, Індометацин).
- Хірургічне лікування. Операція показана при небезпеці відриву тромбу або тромбофлебіту. Використовуються такі методики, як кава-фільтри, операція Троянова-Тренделенбурга, тромбектомія. Оперативне втручання протипоказане на стадії загострення захворювання та при деяких серцево-судинних патологіях.
- Кошти народної медицини. Народна терапія виступає лише як допоміжний засіб, що полегшує перебіг хвороби. Використовуються травні настойки та ванни для занурення ніг на основі кропиви, кінського каштана, аптечної ромашки.
Залежно від стану здоров'я пацієнта лікар може порекомендувати помірні навантаження, у тому числі ходьбу та лікувальну гімнастику. З життя хворого мають бути повністю виключені види діяльності з високим навантаженням на стопи, а також теплові процедури (сауна, лазня, гарячі ванни).
До утворення трофічних виразок спричиняє порушення кровообігу. Застій венозної крові провокує початок запального процесу. Шкіра піддається пігментації, а підшкірна клітковина – ущільненню. Спочатку розвивається екзема, переходить потім у трофічну виразку.
Симптоматика трофічної виразки включає такі ознаки:
- сильний больовий синдром;
- судоми, що посилюються у нічний час;
- набряклість ніг;
- сильне свербіння;
- озноб;
- підвищення температури на виразковій ділянці;
- відшарування епідермісу;
- шкіру, що синюшно виглядає, через судини, що просвічуються;
- посилену пігментацію шкірних покривів;
- виділення виразками ексудату;
- струп (на занедбаних стадіях захворювання).
Захворювання та стани, що провокують виникнення виразок:
- цукровий діабет;
- шкірні патології;
- гіпертонічна хвороба;
- атеросклеротичні процеси у ногах;
- хімічні опіки покривів шкіри;
- травми;
- неправильна циркуляція крові.
Терапія трофічної виразки включає:
- зменшення венозного тиску;
- носіння компресійної білизни (ступінь здавлювання визначається лікарем, але зазвичай слід використовувати третій клас компресії);
- прийом знеболювальних та антибактеріальних препаратів;
- лікування венозної недостатності, прийом антигістамінних засобів, антибіотиків та флебопротекторів;
- хірургічну операцію (до пересадки шкіри).
Перед тим, як визначитися з тактикою лікування, лікар призначає обстеження пацієнта. З діагностичними цілями здійснюється УЗД, загальний огляд та клінічні дослідження. За результатами аналізів лікар може спрямувати на внутрішньовенну, лазерну чи інфузійну терапію. Також застосовується електроміостимуляція.
Трофічна виразка або захворювання, лікуванням якого можна нехтувати. Запущені стадії хвороби призводять до розвитку бешихи, мікробної екземи, слоновості, сепсису і навіть летального результату.
Хронічна венозна недостатність
Захворювання класифікується за чотирма стадіями, протягом яких розвивається хронічна венозна недостатність:
- На першому етапі хвороба протікає майже безсимптомно. Єдиний симптом – незначні набряки ніг.
- Друга стадія характеризується розширенням вен. Проте трофічних змін поки що не спостерігається.
- На третій стадії змінюється поверхня шкіри: на поверхні ніг стають помітні вени. На шкірі нижніх кінцівок утворюються виражені пігментні плями.
- Четверта стадія пов'язана з розвитком трофічних змін на покривах ніг.
До хронічної венозної недостатності наводять такі фактори, як:
- високий тиск крові у венах;
- флебіт;
- Запальні процеси.
Захворювання лікується консервативними методами (медикаментами, лікувальною гімнастикою, білизна), а також за допомогою хірургічних операцій.
Медикаментозне лікування має на увазі використання наступних груп препаратів:
- флеботоніків (Гінкор Форт, Детралекс);
- антигістамінних препаратів (Клемастін);
- протизапальних засобів (Диклофенак);
- антиоксидантів (Емоксипін).
Щоб запобігти поширенню інфекційного процесу по всьому організму, хворим прописують лікування антибіотиками та антибактеріальними препаратами. На усунення больового синдрому націлені такі препарати, як Ліотон, гепаринова мазь, Венобена.
Хірургічні методи лікування можуть включати такі методики:
- Склеротерапію. Цей метод найменш травматичний і відрізняється помітним косметичним ефектом. Операція здійснюється під місцевою анестезією і полягає у введенні у вену спеціального голкоподібного пристрою – склерозанту, через який до організму надходить лікувальний розчин. Після введення розчину кровообіг через вену блокується, а сама вена поступово розчиняється. Тим самим вдається позбавитися патологічної вени.
- Лазерну терапію. Також патологічно розширені вени видаляються за допомогою лазера. Як і попередній метод, лазеротерапія малоінвазивна, не залишає рубців на тілі і не потребує загального наркозу. Метод заснований на запаювання вени за допомогою лазера. В результаті уражена вена вимикається із загального кровотоку, який прямує на здорові ділянки ноги.
- Класичну флебектомію. Традиційна хірургічна операція проводиться під загальним наркозом, досить складна та травматична. Суть операції полягає у видаленні хворої вени з ноги.
Тромбоемболія
Дане захворювання викликається порушенням кровотоку за венами або артеріями через утворення згустків та надмірної згортання крові. Тромби, що утворилися в результаті, перешкоджають нормальному функціонуванню кровоносної системи. Зазвичай тромби виникають саме у нижніх кінцівках.
Симптоми тромбоемболії:
- больовий синдром;
- набряки;
- зміна кольору шкіри на ногах;
- набухання вен.
Лікування здійснюється препаратами-тромболітиками, а також антикоагулянтами та спазмолітиками. Щоб позбавити пацієнта болю, лікар може призначити Папаверин, Новокаїн або Но-шпу. Якщо медикаментозна терапія не дає результату, призначаються тромбектомія або емболектомія. Одне з небезпечних ускладнень тромбоемболії – гангрена. В цьому випадку ногу доведеться ампутувати.
Займатися самостійною постановкою діагнозів та лікуванням будь-яких захворювань нижніх кінцівок в жодному разі не можна. При виявленні перших підозр на проблеми із кровообігом у ногах слід негайно звернутися за консультацією до лікаря.
Венеричними захворюваннями, або інфекціями, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), люди заражаються під час сексуальних контактів. Мікроорганізми, що викликають хворобу, можуть передаватися через кров, сперму, слину та будь-які інші рідини, що виділяються організмом.
Деякі з цих інфекцій можуть передаватися не тільки статевим шляхом, а, наприклад, від матері до дитини, під час вагітності, пологів або грудного вигодовування, або під час переливання крові (гемотрансфузії). Венеричні захворювання поширені в сучасному світі, тому дуже важливо знати симптоми, щоб правильно провести діагностику. Не можна забувати про заходи персонального захисту, про профілактику неприємних проблем зі здоров'ям.
Оскільки венеричні захворювання деякий час можуть протікати безсимптомно, не завжди людина може знати, що вона є джерелом інфекції. У разі поширення захворювання відбувається «випадково».
Симптоми деяких венеричних захворювань
Хламідіоз
Перші 1-3 тижні після зараження хламідіоз протікає абсолютно безсимптомно.ВІЛ-симптомів може не бути. У більшості випадків через 2-6 тижнів розвивається грипоподібний стан, який не має специфічних симптомів, тому ранні стадії захворювання часто пропускають.
Ранні симптоми
- Гарячка;
- Біль в горлі;
- Висип;
- Слабкість.
Ці симптоми зазвичай минають через 1-4 тижні. У цей період хвора людина заразна, а отже, небезпечна для оточуючих. Більш серйозні та специфічні симптоми можуть уперше з'явитись навіть через 10 років після інфікування. Тому дуже важливо відвідувати лікаря та регулярно проходити обстеження на хвороби, що передаються статевим шляхом.
Вторинні симптоми
У міру того, як вірус руйнує імунну систему, з'являються такі симптоми:
- збільшення лімфатичних вузлів;
- Втрата ваги;
- Гарячка;
- Кашель та задишка.
Пізні симптоми ВІЛ
- Постійна слабкість та втома;
- Зливні нічні поти;
- Озноби та лихоманка протягом декількох тижнів;
- збільшення лімфатичних вузлів протягом 3 місяців і більше;
- Хронічна діарея;
- Постійний біль голови;
- Оппортуністичні інфекції (інфекційні захворювання, які ніколи не розвиваються у людей з імунітетом, що нормально функціонує).
Генітальний герпес
- дуже заразне захворювання, яке викликається вірусом простого герпесу (ВПГ). Вірус проникає в організм через мікротравми на шкірі та слизових оболонках. Переважна більшість людей навіть не знає, що є носіями вірусу, оскільки не мають жодних проявів хвороби. У тих випадках, коли симптоми є, перше ж загострення проходить досить тяжко. У деяких людей більше ніколи не буває загострення хвороби, у інших генітальний герпес рецидивує постійно.
Симптоми
- Маленькі червоні виразки та бульбашки у зоні статевих органів;
- Болючість і свербіння у промежині, на сідницях, на внутрішній поверхні стегон.
Перший симптом генітального герпесу, болючість та свербіж, проявляється зазвичай через кілька тижнів після контакту з носієм вірусу. Спочатку з'являється безліч бульбашок, які розкриваються та утворюють виразки.
У період, коли є виразки, може відзначатись болючість і печіння під час сечовипускання. Ці відчуття можуть зберігатися навіть тоді, коли всі дефекти шкіри та слизової оболонки заживуть.
Під час інкубаційного періоду людина може відчувати головний біль, біль у м'язах, може відзначатися лихоманка та збільшення лімфатичних вузлів, особливо у паховій ділянці.
У деяких випадках людина залишається заразною навіть після того, як заживуть усі виразки і пройдуть неприємні відчуття.
Генітальні бородавки
Генітальні бородавки, викликані, є однією з найпоширеніших інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Симптоми
- Маленькі горбики тілесного чи сірого кольору у зоні статевих органів;
- Деякі бородавки зливаються одна з одною, нагадуючи цвітну капусту;
- Сверблячка та/або дискомфорт у промежині;
- Контактна кровотеча.
Втім, найчастіше генітальні бородавки ніяк не проявляють себе. Вони можуть бути дуже маленькими до 1 мм, а можуть утворювати великі конгломерати.
У жінок генітальні бородавки можуть виникати на статевих губах, вході та стінках піхви, шийці матки, промежини, навколо анусу. У чоловіків – на статевому члені, мошонці та навколо анального отвору.
Гепатит
А, В та С – заразні вірусні інфекції, які вражають печінку. Виразність та час появи симптомів залежить від типу гепатиту та реактивності імунної системи людини.
Симптоми
- Втома;
- Нудота та блювання;
- Біль або дискомфорт у животі, особливо у правому підребер'ї;
- Втрата апетиту;
- Гарячка;
- Потемніння сечі;
- Біль у м'язах та суглобах;
- Шкірний свербіж;
- Жовтяниця (жовтий колір шкіри, слизових і склер).
Сифіліс
Збудником сифілісу є мікроорганізм – бліда трепонема. Спочатку вона вражає лише статеві шляхи, але поступово поширюється по всьому організму. – бактеріальна інфекція, яка вражає статеві шляхи, але згодом може поширитись по всіх органах та системах, викликаючи різноманітні прояви. Сифіліс проходить чотири стадії, кожної з яких характерні свої особливості. Існує також уроджений сифіліс, коли плід заражається ще під час вагітності. Природжений сифіліс – дуже небезпечний стан, тому всім вагітним потрібно не пропускати аналізи, що призначаються гінекологом, та у разі виявлення сифілісу негайно його лікувати.
Первинний сифіліс
Симптоми з'являються через 10-90 днів після зараження:
- Маленька безболісна виразка (шанкер) у місці проникнення збудника (статеві органи, пряма кишка). Зазвичай шанкер один, але в окремих випадках їх може бути кілька;
- Збільшені лімфовузли.
Хоча симптоми первинного сифілісу можуть зникнути без лікування, це не означає, що людина одужала. Хвороба просто переходить у наступну стадію.
Вторинний сифіліс
Симптоми з'являються через 2-10 тижнів після зараження:
- Червона висипка розміром з дрібну монету (50 копійок) по всьому тілу, включаючи долоні та підошви;
- Гарячка;
- Слабість, млявість, стомлюваність.
Ці прояви можуть виникнути та зникнути за кілька днів, а можуть зберігатися протягом року та більше.
Латентний сифіліс
Період, коли немає жодних симптомів. Може статися повне самовилікування, але частіше хвороба перетворюється на третинний сифіліс.
Третинний сифіліс
Якщо , то бліда трепонема (збудник сифілісу) може поширитись по всьому організму, викликати зміни в будь-яких органах і навіть призвести до смерті.
Неврологічні симптоми
- , арахноїдит та їх поєднання;
- Оніміння та слабкість у кінцівках;
- Паралічі;
- Глухота;
- Сліпота;
- (слабоумство).
Серцево-судинні симптоми
- формування аневризм;
- Аортит та артеріїти;
Діагностика венеричних захворювань
У багатьох випадках діагностувати венеричну хворобу допоможе аналіз крові. Якщо ви підозрюєте у себе захворювання, яке передається статевим шляхом, або у вас був секс із партнером, у якого пізніше з'явилися якісь дивні симптоми, негайно зверніться до лікаря. Гінеколог чи інфекціоніст призначать вам необхідні аналізи, проведуть огляд та виставлять діагноз, якщо зараження все-таки сталося. Для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом, використовуються наступні тести:
- Аналіз крові (ознаки запалення, реакція Вассермана);
- (При уретритах);
- Мазки з уретри, піхви та шийки матки (для мікроскопії та виявлення збудника);
- Мазки-відбитки з дефектів шкіри та слизових;
- Імуноферментний аналіз (для визначення антигенів);
- Полімеразна ланцюгова реакція (для виявлення генетичного матеріалу збудника);
- Специфічні дослідження на конкретних збудниках (наприклад, ряд аналізів на гепатити).
Скринінг
Скринінг – це комплекс аналізів та досліджень, який проходить людина, яка не має симптомів захворювання. Скринінг проводиться не тільки для виявлення можливих венеричних захворювань, але і для ранньої діагностики інших хвороб (наприклад, скринінг в
Хвороба вен є одним із найчисельніших захворювань на сьогоднішній день, що зачіпають судинну систему людини в молодому віці. Найбільш поширені випадки виникнення у людини віком від 20 до 45 років.
Венозна патологія дуже небезпечна і за відсутності належного лікування може призвести до небезпечних ускладнень, аж до смерті хворого.
Широке поширення пов'язане з неправильним способом життя, професією. Найчастіше діагностують варикозне захворювання ніг із усіх можливих хвороб вен.
Вся венозна система - це своєрідна мережа судин, де кров пересувається від усіх життєво важливих органів до серця. На шляху нижніх кінцівок долається значна сила тяжкості.
«Насосна» функція виконується м'язами, які скорочуються під час руху людини, не дають повернутися крові назад спеціальні клапани, що розташовуються зсередини вен – на їх оболонці.
Відхилення у роботі цих клапанів здатні дати початок розвитку хвороб. До них відносяться:
До можливих проблем краще готуватися заздалегідь, тому важливо знати, як виявити захворювання вен, щоб ускладнення були мінімальні. У кожної хвороби є свої симптоми, що проявляються, відповідне лікування.
Щоб уникнути багатьох неприємних наслідків при прояві перших симптомів обов'язково потрібно звертатися до лікарні.
Варикоз характеризується значним нерівномірним збільшенням вен за показниками товщини. Нерівномірність пов'язана з утворенням своєрідних вузликів над венозними клапанами. Мільйони людей по всьому світу страждають від захворювання венозної системи – геморою.
Розширюються вени прямої кишки, що веде до сильних больових проявів та рясної кровотечі.
Чоловіки страждають ще від одного венозного захворювання, званого варикоцеле. Це розширення вени "канатика" насіння. Відпрацьована кров, що «повертається назад», має схильність до застою, що ускладнює надходження до статевих органів свіжої крові, збагаченої всіма поживними речовинами, зокрема, киснем.
Порушуються всі важливі робочі функції, нормальний розвиток. Найнебажаніший результат захворювання – безпліддя.
Згустилася кров - основна ознака тромбозу. Якщо в дитинстві дитина розбиває коліна, то згодом утворюється щільна засохла кірка. Тромб являє собою те саме, тільки зсередини - всередині вени.
Можливий варіант того, що після утворення він кілька днів «подорожує» по кровоносній системі, а потім прикріплюється до внутрішньої стінки. Ще одним небезпечним захворюванням є венозна недостатність. Являє собою недостатнє функціонування клапанів вени. Може розвиватися з часом або з'являтися з самого народження.
Захворювання вен нижніх кінцівок
Одними з найчастіших діагностованих хвороб вен нижніх кінцівок, симптоми яких виявляються досить яскраво, є:
- Тромбоз вен на ногах;
- Тромбофлебіт, що ушкоджує поверхневі вени.
Розширення варикозне викликає клапанну недостатність, еустазію. Це серйозний патологічний стан судин підшкірних вен, безпосередньо, великий і мінімальний.
Розвиток відхилення притаманний людей, старше 20 років. Фахівці вважають, що до патології є схильність до генетичного характеру. Симптоми цього захворювання вен нижніх кінцівок можуть виявлятися різних стадіях розвитку хвороби.
Це не тільки збільшення діаметра вен, а й поява набряків у різних частинах ніг, хворі скаржаться на відчуття «розпірання» в області гомілки. Характерна сильна втома, нічні судоми в ликах.
Можливе висипання на шкіри і, відповідно, сильне свербіння та печіння. Якщо захворювання довго не лікується і перетворюється на запущену форму, можуть утворюватися яскраві пігментні плями на шкірі, і навіть трофічні виразкові освіти. Це пов'язано з виникненням точкових крововиливів і гемосидерином, що накопичується.
Симптоми захворювання вен на ногах – тромбозу – досить болючі. Це дуже небезпечне захворювання, яке несе небезпеку безпосередньо для життя.
Причинами розвитку можуть бути:
- Прийом певних груп медичних препаратів, наприклад, протизаплідних;
- інфекції;
- Постільний режим протягом тривалого часу під час різних хвороб;
- Захворювання, пов'язані з онкологією (особливо пухлини у шлунку чи легенях);
- Період після пологів.
Ознаками хвороби є сильна набряклість кінцівки (однієї або двох), відчуття тяжкості, «глянсова» шкіра, через яку добре помітний венозний малюнок.
Часто зустрічаються такі симптоми, як біль у гомілки при згинання стопи, болі в різних частинах ноги. Хвороба особа небезпечна тим, що ознаки можуть бути і не помітні (не відчуватися), практично, у половини всіх схильних до цього захворювання, що веде до занедбаного стану патології, медична допомога надається несвоєчасно.
Симптоми хвороб вен на ногах
Більшість населення планети стикається з проблемою виникнення захворювань вен. Основні симптоми, з якими звертаються до лікарні, здебільшого є:
- Набряклість;
- Болі у ногах;
- Відчуття тяжкості у нижніх кінцівках;
- Судоми, особливо у нічний час доби;
- Різке зниження працездатності.
До них можуть призвести і зміни в гормональній будові, недостатньо рухливий спосіб життя, і відхилення в серцево-судинній системі.
Лікування хвороб вен на ногах
Захворювання вен нижніх кінцівок можуть лікуватись різними способами, залежно від ступеня розвитку та прояву. Основними з них є:
- Для видалення незначних за розміром вузлів чи розширень застосовується склеротерапія.
- Традиційне лікування має на увазі застосування пацієнтами спеціальних панчох з високою еластичністю, а також вправи з прийняттям позиції високо піднятих ніг. Така терапія особливо ефективна при діагностуванні варикозного розширення, а також якщо є хронічні захворювання вен.
- Хірургічне втручання потрібне за відсутності належного ефекту від попередніх 2 методів, виникнення різних ускладнень у ході хвороби - появі виразок або сильних кровотеч.
Якщо звернутися за допомогою до лікаря вчасно, лікування пройде швидко і з отриманням потрібного результату. Фізичні вправи, носіння спеціальних панчох допоможуть уникнути багатьох неприємних наслідків.
У деяких випадках, не обійтися без застосування медикаментозних препаратів, але це необхідно лише при запущених формах захворювання або розвитку ускладнень.
Мінімізувати ризики можна, приділяючи час своїм ногам та їх здоров'ю. Допомагає регулярне прогрівання ніг, спиртові компреси, вживання рослинних відварів, спеціальний комплекс фізичних вправ.
Варикоз- це захворювання вен, при якому розширені, збільшені вени, викривлені проходи судин, утворюються вузли та виступи, стінки судин витончені, порушений кровотік.
Діагностувати цю проблему не складно, тому що зовнішні венозні судини (їх правильно називати поверхневими) розширені, витіюваті, помітні неозброєним оком, мають властивість збільшуватися під час фізичних навантажень, тривалого знаходження в «стоячому» становищі, і стають менше, якщо лягти, і зовсім непомітні при піднятих ногах. Хворий скаржиться на тяжкість у ногах, поява набряків у другій половині дня.
Симптоми
Дане захворювання ускладнюється внаслідок порушення мікроциркуляції та обмінних процесів такими проявами:
- поява в нижній частині гомілки гіперпігментованої ділянки шкірного шару (сухість, атрофія), округлої форми, що має термін – дерматит;
- , локалізована в нижній частині гомілки;
- виразка трофічна - великого ураження, як правило, округлого вигляду.
Також може мати супутні проблеми: тромбофлебіт, флеботромбоз, внутрішньотканинних кровотеч через витончені стінки вен, виразок, ерозії, підключення інфікування.
Флебіт - це запальне, що характеризується гострим, підгострим характером захворювання вен, що триває до появи тромбу, потім переходить на стадію тромбофлебіту або на стадію флебосклерозу.
Класифікація така:
- , з попередніми травмами вен (стінок судин) Травмування може бути через тривалу установку голок, знаходження катетера, лікування склеропрепаратами. Вирішення проблеми - склерозування судини.
- Перифлебіт – може розвиватися через переход запального процесу від прилеглих ділянок (нагноєнь) на судину. Може переходити до стадії флеботромбозу.
- Панфлебіт характеризується різною етимологією, хоча найімовірніше – це перший ступінь тромбофлебіту.
- Синдром Мондора - проблема, при якій виникає підгостра форма захворювання вен бічної поверхні грудної клітки. У цьому випадку формується один або кілька тяжів із вен, по ходу їх відчувається болючість, печіння, шкіра без змін. Тривалість захворювання – 20-30 днів. Згодом симптоми проходять, крім зміни кольору шкірних покривів на цій ділянці.
Флебіт внутрішніх органів:
- Кіарі – захворювання печінкових вен, у результаті – облітерація, поява гіпертензії портальної;
- Метротромбофлебіт – захворювання вен матки, як правило, післяпологове.
- Пілефлебіт – різновид тромбозу, це тромбофлебіт вени ворітної, може бути ускладненням після холециститу або апендициту, і, як наслідок – жовтяниця, проблеми з печінкою.
Причини розвитку тромбофлебіту
Що може спричинити виникнення такого захворювання? Цей перелік дуже великий. Розвиток варикозу може бути обумовлено рівнем реактивності організму, порушеннями функціонування ендокринної системи, аутоімунними, нейротрофічними збоями, пошкодженнями судин, повільним кровотоком, венозною статикою, впливом інфекцій. Як правило, йде поразка вен ніг та вен органів малого тазу, хоча бувають тромбофлебіти вен головного мозку, судин рук, комірної вени.
ВІДЕО
Перебіг хвороби
Фахівці виділяють тромбофлебіт гострого характеру, терміну «хронічний тромбофлебіт» немає. Результат захворювання проявляється у склерозі вен, появі венозної недостатності хронічної форми, яка називається посттромбофлебітичним синдромом. Через це може бути повернення варикозу. Тривалість гострої форми захворювання - до трьох тижнів, підгострий - три - чотири тижні від початку захворювання.
Тромбофлебіт зовнішніх (підшкірних) судин, зазвичай утворюється при варикозі, вражаючи частини кінцівки чи повністю. З'являється больовий синдром ураженої вени, при хворій ділянці шкірні покриви в цій частині гіперемовані, уздовж вени відзначається інфільтрат, при обстеженні пальцями прощупується болючий, тугий тяж. Набряк відсутні. Може супроводжуватися лихоманкою.
Тромбофлебіт глибоких судин гомілки розвивається, характеризуючись болем у литок, посилюючись, з ретроградним поширенням, появою відчуття розпирання. При обстеженні шкірні покриви - без змін або з ціанотичним відтінком, на другу-третю добу хвороби візуалізується збільшення підшкірних вен. Розвивається набряк кінцівки, що збільшується, - на відміну від тромбофлебіту зовнішніх судин. Обмацування литкових м'язів показує прояв різкого болю всередині, але сама поверхня – мало болюча. Температура шкірних покривів на прилеглих ділянках вища за норму. У цілому нині стан супроводжується лихоманкою. Поява симптомів захворювання судин: під час згинання стопи; біль при натисканні на гомілку.
Тромбофлебіт магістральних судин тазу та стегнової вени – найважча форма захворювання вен. У ході її виділяють 2 ступені: перша – компенсація (продромальна), друга – декомпенсація (вираз клінічних проявів). Перший ступінь розвивається при збереженні струму крові в ногах, якщо є невеликий пристінковий тромб.
Симптоми проблеми проявляються слабо: наявність болю, вони ниючі, тупі, з'являються в попереку та крижах, знизу та очеревини та в нозі з ураженого боку. Самопочуття хворого задовільне. Тривалість цього ступеня до місяця, може на цьому завершитися. При декомпенсації характерна поява виражених гемодинамічних змін у частині тіла. Біль різко наростає, локалізується в паху, стегні та литковому м'язі. Яскраво виражений набряк із поширенням на всю ногу, область промежини. Шкірні покрови змінюють колір, холодні, відчуваються біль у підошві. При порушенні кровотоку понад два дні виникає небезпека розвитку венозної гангрени. Насторожити повинна збільшуватися в розмірах кінцівка - у 2-3 рази.
Ці проблеми характерні для людей унаслідок різких рухів, моментальних фізичних вправ із навантаженням на область плечового пояса. Триває гострий період близько трьох тижнів, потім симптоми вщухають. Захворювання діагностується флебографією.
Лікування
Через загрозливу тромбу та появи тромбоемболії артеріальних судин, особливо часто в легеневій артерії, обов'язкова госпіталізація на 14 днів до хірургії.
Захворювання судинної системи безпосередньо пов'язані з неправильним способом життя, харчуванням, зловживанням шкідливими звичками. Сьогодні все частіше патології виникають у ранньому віці. Зношування та пошкодження судин також залежать від низки зовнішніх факторів та екологічної ситуації навколо. Серед інших захворювань кровоносної системи найчастіше діагностують варикозне розширення вен.
Вся система кровотоку є мережу судин, якими кров рухається від внутрішніх органів до серця. Людина, більший час перебуваючи у вертикальному положенні, навіть не уявляє, яку силу тяжкості в нижніх кінцівках відчуває потік крові. Функцію насоса виконують м'язи, а щоб кров не повернулася в порожнини вен, присутні спеціальні клапани. Порушення у роботі дають поштовх до розвитку недуг.
Кров пересувається по судинах знизу нагору у напрямку основного насоса – до серця. Сила земного тяжіння є досить значною перешкодою, і щоб рідина могла подолати цей складний шлях, м'язова тканина знаходиться в напрузі, а клапани в порожнині вен спрямовують кров в один бік.
Порушити кровообіг і призвести до зриву руху рідинної тканини може низка факторів. До найпоширеніших причин належать:
Вагітність є найпоширенішою причиною захворювань вен у жінок. У цей період організм піддається сильним навантаженням, відбувається зміна гормонального балансу, плацента формує додаткове коло кровообігу та кількість рідини у ньому збільшується. Всі системи працюють у посиленому режимі, що, безсумнівно, позначається на стані та функціональності судин. Дуже важливо протягом усього періоду гестації вдаватися до заходів профілактики і при необхідності розпочинати лікування ще на ранній стадії, оскільки пологи та лактація можуть лише посилити проблеми.
Захворювання вен найчастіше вражають людей, чия професійна діяльність пов'язана з великими фізичними зусиллями або передбачає тривале перебування на ногах. Статистична навантаження в кінцівках призводить до розширення вен, цієї недуги схильні педагоги, продавці, перукарі, а також водії та інші службовці.
Нерідко проблеми з кровообігом виникають у жінки через їхнє бажання виглядати привабливіше. Тісний, але модний одяг і взуття негативно впливають на підшкірні судини.
Збільшити тиск і опір можуть також стресові ситуації, тому психологічний фактор відіграє не останню роль розвитку венозних патологій. Дискомфорт та емоційний стрес призводять до викиду гормонів – кортизолу та ендорфінів. Вони стимулюють посилення кровотоку та можуть стати причиною спазму судин.
Всі захворювання вен мають відмінні характеристики та симптоматику прояву, головне – їх вчасно помітити та звернутися за допомогою до фахівця.
Класифікація та основні симптоми
Кожна з венозних патологій небезпечна для організму, тому що без втручання призводить до ряду ускладнень і може стати причиною летального результату.
Хвороби вен класифікуються за типом поразки, до них відносять:
- варикоз нижніх кінцівок,
- варикоцеле,
- геморой,
- венозну недостатність,
- трофічні виразки,
- тромбофлебіт,
- тромбоз,
- флебопатію.
Всі ці порушення мають свої особливості та характерні симптоми прояву. Кожна з недуг вимагає негайного лікування, оскільки швидко прогресує.
Варикоз
Ця патологія характеризується розширенням та витонченням кровоносних судин внаслідок порушення кровотоку. Найчастіше хвороба вражає ноги, на них з'являються синюшні вузлики і стає помітним набухання вен, що відбувається при дисфункції клапанів у порожнинах судин.
Першими симптомами хвороби вен на ногах є:
- набряклість, яка посилюється у другій половині дня;
- почуття тяжкості;
- синдром втоми;
- розпирання.
Дискомфорт проходить після зниження навантажень та вранці. Без лікування симптоми посилюються, з'являється болючість, відчуття печіння та судоми.
Це ускладнення варикозного розширення вен, при якому в запалених кровоносних судинах відбувається утворення тромбів, що закупорюють судини та перешкоджають кровотоку. Через війну розвивається асептичне запалення. Провокують його підвищення в'язкості крові, травми, період гестації, респіраторні захворювання, надмірну вагу, цукровий діабет та спадковість. Вогнище локалізується у верхній частині ніг ззаду. До основних симптомів тромбофлебіту відносять:
- болючість у кінцівках,
- загальне нездужання,
- підвищення температури тіла,
- почервоніння шкіри
- ущільнення у сфері виникнення тромба.
Поступово хвороба лише прогресує, припухлість збільшується, без лікування гостра фаза проходить і недуга набуває хронічної форми.
Варикоцеле
Це захворювання вражає чоловіків та характеризується розширенням вени насіннєвого канатика. Відпрацьована кров на зворотному шляху застоюється і стає на заваді кровопостачання яєчок. Без кисню функції порушуються, що призводить до розвитку безпліддя.
Виявляється недуга почуттям тяжкості в області мошонки. Особливо це помітно при фізичних навантаженнях та збудженні. При незначному розширенні вени виявити патологію може лише фахівець під час ультразвукового обстеження. Згодом хвороба прогресує та збільшену вену можна побачити самостійно. На третій стадії яєчко деформується, зменшується у розмірах і стає м'яким.
Флебопатія
Цей термін використовували ще минулого століття і він характеризував втому в ногах. Наразі це поняття охоплює цілий комплекс порушень, який супроводжує знижений тонус вен.
У пацієнтів немає зовнішніх ознак, відсутні симптоми варикозу, але еластичність судин знижується, а відтік крові не може.
Помітити проблему можна за поганого самопочуття і тлі підвищеної втоми. З'являються скарги на набряклість, судоми вночі, а також почервоніння і болі в ногах.
Венозна недостатність
Цей розлад має чотири стадії розвитку, і кожна має свої відмітні ознаки. На початку формування порушень клінічних проявів, як правило, немає або вони виражені слабко. Може спостерігатися лише незначна набряклість. Далі з розвитком недостатності вени розширюються, але трофічних змін немає. Третя стадія характеризується виступом кровоносних судин поверхню шкірних покровів, спостерігається підвищена пігментація уражених ділянок, з'являються трофічні виразки. Без застосування препаратів цих змін не уникнути.
Лікування патології
Дуже важливо пройти повне обстеження. Тільки фахівець може оцінити ступінь ураження та призначити ефективну терапію.
Самолікуванням при хворобах вен займатися небезпечно, оскільки це лише посилить ситуацію. Домашні рецепти допускаються після консультації та призначень лікаря як комплексна терапія.
Розглядають кілька методик лікування хвороб вен на ногах, які залежать від типу ураження, стану судин та індивідуальних особливостей організму.
Огляд мазей, гелів, препаратів
Медикаментозне лікування передбачає прийом ліків, що розріджують кров, покращують провідність судин та їх еластичність. Великою популярністю при захворюваннях вен користується Гепарин, а також венотонізуючі засоби, такі як Ескузан, Венарус і Флебодіа.
Для запобігання утворенню тромбів застосовують антикоагулянт «Варфарин». Важливо лише дотримуватися системності та дозування, оскільки він небезпечний серйозними побічними ефектами.
Велике значення у терапії хвороб вен займає місцеве лікування. Щоб знизити навантаження на кінцівки, використовують спеціальні бинти, панчохи та пов'язки.
Спрямовану дію на уражені ділянки надають мазі. При варикозному розширенні вен добре підходить препарат «Троксевазин», а щоб зміцнити стінки судин додатково призначають «Курантил». При запаленні позитивний ефект показують мазі типу «Індометацину». За хвороб вен рекомендуються кошти на основі кінського каштана.
При тромбофлебіті, якщо медикаментозне лікування не дає позитивного результату, використовують кава-фільтр. Цей метод має на увазі установку спеціальної пастки, яка перешкоджає руху тромбу до серця або легень.
У тяжких випадках вдаються до хірургічного втручання. При глибокому варикозі уражені ділянки вени січуть, а при тромбофлебіті єдиним виходом є видалення згустку.
Домашні методи
Мають на увазі застосування спеціальних вправ, що зміцнюють стінки судин. Набряклість і тяжкість знімають компресами з лікарських трав, а також роблять ванни для зняття напруги та підвищення тонусу вен. Народні методи застосовують у комплексі з іншими видами терапії.
Профілактика
Попередити захворювання завжди легше, ніж його вилікувати. Фахівці рекомендують дотримуватися низки простих, але дуже ефективних правил. До них відносять такі:
- виключити тривале перебування стоячи;
- уникати пози, коли одна нога закинута на іншу;
- не ходити в незручному, тісному одязі;
- прибрати взуття на підборах зі свого гардеробу;
- робити самомасаж;
- займатися фізкультурою;
- збалансувати відпочинок та роботу;
- уникати відвідування саун та лазень.
При вагітності, щоб захистити вени від навантаження, майбутнім мамам рекомендують застосовувати спеціальний компресійний трикотаж.
З появою перших симптомів або відчуттям дискомфорту бажано негайно звернутися до лікаря флеболога за консультацією.
Завантаження...