В нашей стране не утихают споры, нужны ли длительные новогодние каникулы, целесообразно ли объединить майские выходные и, вообще, не слишком ли много/мало у нас праздничных дней. У этих дискуссий есть экономические резоны, мы же сегодня взглянем на психологические аспекты выходной проблематики.
Интересно отметить, что одни люди предпочитают отдыхать подольше, другие, хоть и не против такой возможности, сетуют на трудности обратного вхождения в нормальный рабочий ритм и, в итоге, заключают: «Лучше работать и отдыхать в одном, устойчивом и постоянном ритме, а все планы по «капитальному отдыху» относить на период ежегодного отпуска». Но есть и такие, для кого не только совмещенные выходные и праздничные дни, но даже обычные суббота и воскресенье представляют немалую проблему – чему посвятить свое свободное время, куда себя деть, как пережить эти два - и, не дай бог, больше – нерабочих дня. Обыватель здесь разведет руками и процитирует классика: «Скучно на этом свете, господа». задастся вопросом - а не таится ли здесь «невроз выходного дня»?
Развитие нашей цивилизации можно, в частности, охарактеризовать тем, как вместе с научно-техническим и социальным прогрессом менялось соотношение рабочего и свободного времени. Уместно вспомнить, что Карл Маркс закладывал в модель коммунистического общества весомый приоритет личного (отводимого под свободное творчество и образование) времени по отношению к той части недели, которую счастливому и гармоничному человеку будущего предстояло посвящать общественному производству. Эти и иные прогрессивные в свое время идеи оказали влияние на положение дел в сфере прав человека на отдых, и труд большинства людей оказался как-то уравновешен с возможностями не только восстановить свои силы, но и расширить пространство собственной активности. Вместе с существенными переменами в сфере жизнеобеспечения и быта человек получил некоторое количество часов недели, относительно которых он оказался совершенно свободен – делай, что хочешь. Эрих Фромм , видный психолог-экзистенциалист, в свое время хорошо показал, что ситуация свободы далеко не для каждого из нас комфортна (см. его книгу «Бегство от свободы»), а другой экзистенциальный , Виктор Франкл , заинтересовался переживаниями тех, кто испытывает настоящий перед тем периодом, когда заканчивается рабочая неделя. Для таких людей (а их число весьма внушительно) приходится констатировать своего рода "проклятие свободного времени": незанятое работой и заботами время является столь трудно переносимым, что они воспринимают приближение такового с большой тревогой и пытаются любыми способами его избежать. Франкл описал целый психологический комплекс тревожного восприятия выходных и дал этому комплексу название « выходного дня» .
Это вполне адекватное – если и не в строго клиническом, так в психологическом смысле – описание распространенной современной проблемы. Достаточно обратить внимание на часто употребляемую фразу «убить время», чтобы озадачиться вопросом – неужели те, кто ее произносит, получили талон на бессмертие? «Убивать» время, которое у тебя и так ограничено – как далеко это уходит от буквального самоубийства? Такое возможно лишь там, где это время воспринимается не только заранее потерянным (и, таким образом, не вполне «живым»), но и обладающим «убийственным» по отношению к себе потенциалом . И тогда убить время означает убить врага (по всей видимости, пока враг не совершил нечто подобное в отношении тебя).
В самом деле, если рассмотреть переживания подверженного «неврозу выходного дня» человека, мы увидим специфическую «пару»: 1) состояние доходящей до паники тревоги (по сути, переживание нависшей опасности) перед выходными, и 2) состояния запустения, угнетенности жизни, внутреннего опустошения, скуки, преходящей в тоску, и подавленности всяких жизненных импульсов в период относительного бездействия и/или уединения. Это если не смерть, так сон – пустой, не приносящий удовольствия, «мертвецкий»; и вполне объясним страх перед его наступлением.
Подобные страдания свойственны депрессивным пациентам, с той разницей, что при «неврозе выходного дня» имеет место некоторая активность, способная хотя бы на время отвлечь от переживания тотальной подавленности и тревоги перед незанятостью. Так оказываются мотивированы как систематическая трудовая занятость, так и готовность выходить на работу в выходные, затевать не очень-то и нужный ремонт, часами обходить торговые центры с целью «найти что-нибудь интересненькое» и, невзирая на усталость, отправляться на ночные дискотеки. Но настает момент возвращения домой, и то, чего старались избежать, встречает с неумолимой жестокостью – пустота, уныние, . Не важно, длится это три дня или только пару часов перед сном (который при таком неврозе зачастую нарушен), даже в одном мгновении столкновения с этой реальностью раскрывается большая и грустная правда о своей жизни.
Было бы ошибкой считать, что «невроз выходного дня» бывает только у одиноких людей. В такой беде иногда оказываются целые семьи! Это можно понять по той хаотической и малопродуктивной активности, в которую вовлечены иные семейства – они также беспомощно и тщетно пытаются заполнить возникающую в выходные дни пустоту, и ситуация заметно усугублена там, где родственные отношения носят поверхностный, а то и откровенно антагонистический характер. Окружение родными людьми не всегда создает обстановку эмоциональной близости, и там, где теплоты и душевности нет, тоска по глубоким, подлинным отношениям может развиться еще острее, чем в ситуации полного уединения.
Особенное в этом плане испытание выпадает, когда приходит пора отмечать однозначно увязанные с семейным уютом праздники - к примеру, Новый год. Традиция собираться за общим столом, дарить друг другу подарки, поздравлять и обмениваться пожеланиями столь укоренена в нашем сознании, что крайне сложно принять ситуацию, в которой ты – пусть и по весомым причинам – оказался в такую ночь один или в посредственной компании. На фоне красок и звуков праздника становится пронзительно очевидной личностная изолированность и нехватка душевного тепла, искреннего участия и столь нужного каждому из нас подлинного человеческого понимания. Не удивительно, что такой «праздник» может нанести настоящую .
Чем же обусловлена возможность такой разрушительности и мрачности выходных и праздничных дней?
Очевидно, в такие дни становится крайне затруднительно не замечать то, что в период занятости просто некогда разглядывать. Тем более, если иметь с этим дело не очень-то и хочется! Неприятные эмоции, глубокие , ощущение беспомощности – эти и иные проблемные переживания тем охотнее откладываются «на потом», чем меньше у нас умения и/или сил что-то с ними сделать. Будничная круговерть может относительно успешно помочь «замести под ковер» собственные душевные конфликты, а вот свободное время, подобно лакмусовой бумажке, проявляет ту самую неудовлетворенность собственной жизнью, которую мы не всегда имеем мужество признать. В таких обстоятельствах любая , внезапная командировка, глобальное корпоративное мероприятие или подвернувшийся случай изучить экзотический язык подхватываются «на ура». Увы, состояние собственного здоровья здесь может учитываться в последнюю очередь, а подлинный смысл этой обременительной активности покрывается рационализациями на тему личностного роста и профессионального развития. Синдром тотальной вовлеченности в работу, к сожалению, далеко не всегда свидетельствует об удачном профессиональном самоопределении - его нередкой причиной выступает все та же тревога перед "неукрощенным" свободным временем.
Свободное время - это сбывшаяся мечта человечества. Необходимость изо дня в день тяжелым трудом зарабатывать хлеб насущный для многих безвозвратно отошла в прошлое. Но, похоже, в стремлении к этой мечте люди утратили нечто важное, то, без чего свободное время оборачивается проклятием. Согласитесь, парадоксальный исход многовековых усилий по высвобождению человека от необходимости всякую минуту своей жизни заниматься изнурительным выживанием. Так часто бывает – «за что боролись, на то и напоролись». Однако не менее очевидно, что возврат к прошлому - тяжелому устройству жизни, в котором было не до праздников - не даст искомого облегчения.
Выход не в том, чтобы вернуть нечто ранее утраченное, а в достижении того, чего, быть может, у нас еще и не было – умения делать то, что мы по-настоящему хотим, жить той жизнью, которой мы по-настоящему жаждем, видеть то, что на самом деле происходит. «Невроз выходного дня» - болезненное явление, но, подобно всякому симптому неблагополучия, оно содержит указание на потенциально . А в работе с конфликтом нет ничего более вредного, чем попытки поскорее избавиться от него. Гораздо разумнее и перспективнее оказывается такой подход, при котором имеет место искреннее внимание к происходящему, готовность приложить необходимые усилия к подлинному исправлению ситуации и, разумеется, мужество признавать правду.
Осуществить такую работу может оказаться не под силу в одиночку, и наиболее эффективной здесь будет помощь профессионального психолога. В справочнике по психиатрии вы не найдете такого заболевания – «невроз выходного дня», это условный, можно сказать, авторский психологический синдром. Но и в его развитии заключены такие болезненные черты и закономерности, преодолеть которые без специальных знаний и методов весьма затруднительно. А в ситуации, когда симптомы этого расстройства выражены очень сильно, самостоятельное от них избавление неизбежно вовлекает в действие бессознательные психологические защиты, что значительно усугубляет и запутывает дело.
Мы часто используем выражение "Понедельник — день тяжелый". В психологии даже существует такое понятие, как "синдром понедельника".
К сожалению, для многих понедельник наступает еще раньше — такие люди уже в воскресенье вечером начинают испытывать сильное беспокойство или депрессию.
Чаще всего остро переживают окончание выходных те, кто недоволен своей работой или слишком напряженным графиком. Такие люди начинают испытывать сильное беспокойство уже в воскресенье днем, они не могут расслабиться и получить удовольствие от воскресного вечера. В таких случаях работу, как правило, приходится менять.
Однако чувство тревоги в воскресенье вечером могут испытывать и те, кто любит свою работу. По мнению психологов, это может быть вызвано разными причинами, в частности, тем, что люди привыкают жить "с опережением".
Лучший совет в этом случае: научиться по-буддистски каждый момент наслаждаться полнотой жизни, но это, к сожалению, совсем непросто.
Выходом может быть создание определенного ритуала воскресного вечера: заранее запастись хорошей книжкой или фильмом, продумать особое меню легкого ужина, создать комфортную обстановку в квартире.
Депрессия может проявляться по-разному, например, многие, стремясь продлить уикенд, очень поздно ложатся спать.
Для таких людей частью ритуала может стать определенное воскресное телевизионное шоу. Как ребенок, который знает, что "Спокойной ночи, малыши" означает окончание дня, так и взрослые могут выбрать для себя программу, которая будет завершать выходные.
Еще одной причиной тревожного состояния может быть слишком резкая смена ритма: жесткий распорядок будних дней, с одной стороны, расслабленность и стихийность выходных — с другой. В этом случае решением может стать подготовка к началу рабочей недели: можно составить список дел на понедельник или проверить электронную почту.
Депрессию воскресного вечера можно победить, применив эти несложные приемы, а еще время от времени нужно напоминать себе, что Бог завещал отдыхать только один день в неделю.
Статья добавлена
27.09.2010 03:41
Многие из вас слышали о «депрессии выходного дня». Кривая настроения у всей планеты «радует» своей предсказуемой одинаковостью, аж страшно. Кривая настроения подавляющего большинства людей медленно повышается уже в четверг вечером, достигает пика в пятницу вечером, держится на высоте всю субботу, а утром в воскресенье падает в яму. Там, в яме депрессии, многие из нас сидят всё воскресенье, и наш «понедельник-день-тяжёлый» это просто отголоски адского воскресенья. Многие шутят: Почему у меня утро понедельника начинается уже в воскресенье днём? Это горькая шутка. Куда мы дели своё воскресенье? Кто посмел украсть у нас этот прекрасный день?
Чтобы ответить на этот вопрос, надо обратиться к самой первой авраамической религии - к иудаизму и его заповеди о том, что нужно «блюсти субботу».
«Шесть дней делай свои дела, а в седьмой день пребудь в покое, чтобы отдохнул твой бык и твой осёл и отдыхал сын рабыни твоей и пришелец» (Шмот, 23:12)
Более поздние авраамические религии, «сдвинули» субботу. Христиане — на воскресенье, магометане -на пятницу. Но суть заповеди от этого не сильно меняется. Шесть дней в неделю – трудись и суетись. На седьмой день – отдыхай от всяких дел «для себя» и не смей суетиться, сиди в покое, как Будда.
Более того, в этот седьмой день предписано было (опять же строго-настрого) не просто «ничего не делать», а обращать свой взгляд к высокому, к духовному. Не вести праздные разговоры, а, например, почитать душеполезные книги, сходить на проповедь в храм, помогать бедным.
Считалось, что жизнь человека очень тяжела, ему просто некогда «думать о душе». И так все шесть дней подряд. Но вот один-единственный день - был роскошным подарком всем-всем-всем, даже беднякам и нищим. В этот день – каждый мог позволить себе побыть «интеллигентом», «аристократом духа», «философом», «праздным классом», человеком - размышляющем о смысле жизни и высоких материях, вместо того, чтобы пахать на рабской работе ради выплаты долгов, как обычно.
Это был строгий подарок – человек был обязан проводить воскресенье (субботу) именно так. А работодатель, в свою очередь, также не имел права заставлять своего работника – нарушать «седьмой день отдыха».
В то время депрессии выходного дня не было. Наоборот, воскресенье все любили. Даже когда оно было единственным выходным днём.
Что же произошло с нами? Всё очень просто – размышлять о духовном нам стало неинтересно. Но я хотела поговорить не об этом, а вот о чём – как сделать седьмой день заповеданного когда-то принудительного отдыха – психотерапевтической практикой, которой он, собственно, и являлся всегда?
Для этого нам нужно повернуться к истокам, к заповедям Торы и комментариям к Торе.
Два вида работы: авода и мелаха
Когда в Торе идёт речь о заповеди соблюдения субботы, то для понятия «работа» там берётся слово «мелаха», а не «авода».
Хотя на древнееврейском оба слова, и мелаха, и авода означают - работа. Но с нюансами.
По своему невежеству я всегда считала, что в субботу особо запрещён труд для прибыли, для стяжания (авода). Ну, например, нельзя брать из офиса работу на дом, чтобы получить премию и повышение от начальника, мол, я умный и усердный, в отличие от вас.
В общем, я считала, что суббота запрещает подчёркнуто - авода - труд для наживы, за зарплату, за конфетку.
Но раввин мне всё объяснил. Оказывается, о таком труде как авода -в субботу даже никто и помышляет говорить – настолько это очевидно, что «это нельзя»!
Даже дураку не придёт в голову уточнять, что седьмой день отдыха от дел запрещает «делать деньги», заниматься «бизнесом». (А я - дурак).
Нет! В Торе пишется только о запрете на труд под названием мелаха!
Запрет на труд Мелаха в седьмой день
Работа мелаха – это труд творческий. Работа созидательная, работа мАстерская, работа умелая. Мелаха – это когда мы что-то... улучшаем, совершенствуем, приводим в порядок или же - создаём-созидаем нечто новое, дотоле не существовавшее. И вот всё это - нельзя.
Вот, оказывается, какую работу запрещает нам прародитель всех авраамических религий и европейской духовности!
Вы можете завопить - как же это так? А мои хобби? Разве я не служу Богу, вышивая икону или даже просто – пионы – крестиком? А не могу ли я во славу Бога помыть окна свои? А разобрать на гитаре песенку? А вот так. Не можете. То есть, можете, но получите-распишитесь депрессию выходного дня.
А сейчас начинается мощная психотерапевтическая практика, изложение её сути, и вы сами всё поймёте.
Что же должен познать, почувствовать, ощутить каждый из нас в субботу (в седьмой день)?
Каждый из нас, если хочет жить без депрессии, должен оставлять свой «командный пост Человека» строго один раз в неделю. Даже не обирать сухие листья с цветов в горшке. Сбрасывать с плеч «бремя белого человека», пастуха Природы и людишек поглупее, и признавать свою «малость» в сем мире.
Человек должен как бы «отойти в сторону» и разрешить этому миру жить без вмешательства человека и его Ума, хоть один день.
Седьмой день – день полной гармонии нас с миром. Для этого в седьмой день мы принимаем мир целиком и ничего в нём не меняем. Как бы... машем рукой на недометённый пол и говорим: «Отдаюсь на волю Божию!»
Знатоки Торы говорят, что седьмой день – это репетиция или демо-версия – того Иного мира, в котором мы все окажемся после того, как наша земная жизнь закончится. Этот «мир иной» называется Олам А-ба или Грядущий мир.
И честно говоря – это не «репетиция», как я выразилась, а самая настоящая «чудесная» манифестация, проявление – Того мира в Этом, нашем с вами.
Вот поэтому когда мы не оставляем мир в покое, а продолжаем его и себя «совершенствовать», мы совершаем страшный грех и глупость - мы не даём возможности Тому миру проявиться в Этом.
Для чего раз в неделю земному миру нужно приглашать к себе в гости Иной мир – Грядущий мир Ола А-ба?
Как бы это сказать... для дезинфекции, что ли...
Ну а поскольку Иной мир не может проявиться в земном мире (из-за нас, не отдыхающих в седьмой день), то жить в нашем земном мире уже всё хужее и хужее.
Олам а-ба - совершенный мир. Но если ты слеп, глух и туп, то ты можешь пройти мимо даже совершенного мира и не заметить его нигде.
Поэтому в седьмой день мы должны учиться ощущать мир совершенным. Тогда мы не пройдём мимо Олам А-ба, в своё время.
Мы должны усилием воли оставить этот земной мир без наших гениальных доработок – разок в неделю. Для этого мы должны твердить как коан или как аффирмацию загадочные слова великого Раши: "для тебя вся работа уже сделана".
В седьмой день мы учимся испытывать – благодарность к Хозяину и благодарно пользоваться лишь тем, что у него для нас припасено.
Современные чтецы недельных глав Торы говорят об этом вообще жёстко, вот так:
"Отдыхая в седьмой день, занимаясь в этот день только духовной деятельностью, мы показываем, что не считаем себя хозяевами мира. Мы провозглашаем Владыкой мира – Всевышнего".
Ты в гостях, расслабься
Представьте себе, что вас радушно пригласили в гости с ночёвкой, накрыли для вас стол, приготовили постель. Вы пришли, зная, что хозяева вас ждали и постарались.
И вот вы начинаете демонстративно – перемывать их тарелки и вилки, просить более свежее кухонное полотенце, а потом говорите, «так, это я вообще не ем, это я есть у вас не буду, сварите мне пару яиц, нет, я сам сварю, а то вы ещё сварите»... Затем вы идёте в спальню, достаёте из своей сумки своё постельное бельё и брезгливо перестилаете кровать - своим бельём.
Вот примерно так же с точки зрения мудрецов Торы выглядит поведение человека, который позволяет себе в седьмой день - творческий труд, направленный на улучшение мира – труд мелаха.
Умение расслабляться
Умение расслабляться, «отпускать ситуацию», вот что такое заповедь о субботнем дне! Это и только это - цель заповеди, а не запрет на работку ради выгодных денег, конечно же.
В йоге этому же расслаблению способствует поза Шавасана – поза «Мертвец». То же самое, что и суббота, шабат в иудаизме.
В дзен же – это практикование недеяния - вэй у-вэй.
Теперь вы поняли, как предупреждать и лечить общую для всех современных землян - депрессию выходного дня?
Елена Назаренко
В данном случае описаны два разных психических состояния, которые даже можно назвать заболеваниями. Первое – сезонное эмоциональное расстройство (СЭР, от англ. SAD –seasonal affective disorder), вызванное недостатком солнечного света. Им страдают 10 % жителей умеренных широт земного шара. Второе – праздничная депрессия, она же депрессия выходного дня (holidays depression), ее причины – одиночество, несбывшиеся надежды. СЭР вызывает различные симптомы – от простой грусти до тяжелой депрессии с расстройством сна, повышенной тревожностью, необъяснимыми перепадами настроения, перееданием, потерей либидо и даже летаргией. Есть даже сведения, что СЭР передается, как заразная болезнь.
Депрессия: что происходит под коркой
Природа этого недуга до конца не объяснена, но считается, что оно связано с биохимическим дисбалансом в гипоталамусе (подбугорье) – зоне головного мозга, отвечающей за настроение, аппетит и сон. Ученые полагают, что сезонное эмоциональное расстройство вызывается недостатком солнечного света. Чувствительная к свету шишковидная железа, расположенная в коре головного мозга, получает световую энергию через зрительный нерв и продуцирует гормон мелатонин, влияющий на внутренний биологический ритм и играющий значительную роль в координации работы желез внутренней секреции. Чем меньше света попадает в шишковидную железу, тем больше она вырабатывает мелатонина. А он в свою очередь подавляет скорость биохимических реакций, снижает температуру тела – человека клонит ко сну, наваливаются вялость, усталость.
Гормон серотонин, вырабатываемый корой головного мозга, влияет и на эмоциональное состояние человека и отвечает за присущий всем живым существам инстинкт самосохранения. Понижение его уровня провоцирует страхи. Вот почему в темноте человека охватывает беспокойство и чувство незащищенности. Чрезмерный же уровень серотонина ведет к перевозбуждению, агрессивности. Серотонин отвечает также и за чувство голода. Люди, подверженные СЭР, особенно остро ощущают снижение сезонного уровня серотонина.
Сезонное эмоциональное расстройство: просто включите свет!
Способы профилактики СЭР просты. Прежде всего, максимально осветите помещение. Старайтесь, чтобы дневной свет в достаточной степени проникал в вашу комнату, а вечерами включайте все лампы. Ежедневная часовая прогулка днем помогает преодолеть проблему.
Некоторые врачи советуют людям, страдающим СЭР, ходить в солярий. Но многим это не помогает, и им прописывают антидепрессанты. Эффективным лечением для 90 % является светотерапия: со специального устройства (лазер, светоизлучающие диоды, флуоресцентная лампа) подается заряд яркого света с волнами определенной длины.
Специалисты полагают, что процедура меняет биохимический баланс мозга, повышая уровень серотонина и сокращая производство мелатонина. В некоторых фитнес-центрах устроены специальные световые кабинки, яркость света в каждой из которых в четыре раза превышает ту, что дают обычные источники.
Очень эффективно помогают преодолеть СЭР общение с оптимистами и мысли о том, что лето и солнце не за горами!
Депрессия по выходным
Иначе обстоит дело с болезнью выходного дня или праздничной депрессией. Исследования показали, что около 3 % людей в субботу, воскресенье и праздники ощущают слабость, мышечные боли, тошноту и даже симптомы простуды. Большинство объясняли свое состояние стрессом, возникающим из-за трудности психологического переключения на отдых. При этом чем ответственнее и напряженнее была работа, тем тяжелее человек переносит выходные.
Расслабление дается с трудом и даже вызывает стресс. Отдых для многих становится проблемой из-за необходимости «заново» устанавливать отношения с близкими. Иммунная система не всегда может справиться с такими нагрузками. Праздничная депрессия – стресс от ожиданий, необходимости покупать подарки, тратить деньги, вспоминать тех, кого уже нет с нами, подводить итоги, увы, не всегда утешительные, и т.д. Не исключено, что истинная причина праздничной депрессии в нашем отношении к празднику. Мы ждем чудес, исполнения желаний, перемен к лучшему, но мечты не сбываются, приходит горькое разочарование, не покидающее нас некоторое время.
.jpg)
Самый простой способ борьбы с праздничной депрессией – загрузить себя работой или развлечениями, в зависимости от личных предпочтений и жизненной необходимости. Время пролетит быстро, праздники пройдут, вы опять пойдете на службу – жизнь потечет по обычному руслу. Но знайте: в ближайший праздник или выходной печаль нагрянет снова.
Второй способ преодоления праздничной депрессии сложнее: возьмите лист бумаги и запишите на нем, чего вы ждали от последнего праздника. Это может быть праздник или просто выходной. Потом отметьте те из них, что осуществились. Найдя несбывшиеся желания, составьте план, как их осуществить, не связывая с датами, и начинайте действовать.
Это факт
Если у вас нет ни сезонного эмоционального расстройства, ни праздничной депрессии – не спешите радоваться. Возможно, вы подвержены синдрому будничных дней, которым страдает половина населения земного шара. Он характеризуется неумением быстро переходить от праздничного настроения к решению повседневных проблем и может перерасти в серьезное психологическое заболевание. Мужчинам тяжелее адаптироваться к серым будням. Вместо того чтобы погрузиться в водоворот повседневности, они впадают в тоску.
На Западе, как известно, антидепрессанты распространены достаточно широко. После выхода одноименного фильма появилось даже такое определение — "поколение Прозака" (так называется один из популярных антидепрессантов — Sputnik).
Белорусы к этим препаратам относятся с опаской. Корреспондент Sputnik Валерия Берекчиян поговорила со специалистами РНПЦ психического здоровья и выяснила, стоит ли бояться антидепрессантов, кому и когда их надо принимать и как не проморгать и не надумать депрессию.
В минувшем году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что основной причиной нетрудоспособности в мире является именно депрессия: по их подсчетам, ею страдают более 300 млн человек.
Симптомы депрессии и почему белорусы (не) находят ее у себя
Депрессией считают состояние устойчиво плохого настроения (не менее двух недель), которое может сопровождаться апатией, низкой активностью, неспособностью получать удовольствие или интересоваться чем-то. Зачастую людям, столкнувшимся с ней, сложно сконцентрироваться и начать новое дело, сон и аппетит у них ухудшены, сексуальное влечение и самооценка снижены, присутствует чувство вины.
"Самодиагностика" депрессии — нередкое явление. По мнению замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Ирины Хвостовой, причин несколько.
Во-первых, она действительно распространена: риск перенести депрессию в течение жизни доходит до 12% у мужчин и до 30% — у женщин. Во-вторых, современным людям доступна информация на эту тему, в том числе и профессиональная.
Бывает и наоборот: нередко пациенты не замечают своей болезни; тогда обращение к врачу должны инициировать близкие им люди. С депрессиями легкой и средней тяжести чаще обращаются к психотерапевту, но такая практика среди белорусов не слишком популярна, рассказывают специалисты.
"Порой к врачу не обращаются из-за "маскированного" течения депрессии. Типичные симптомы могут проявляться незначительно или отсутствовать вовсе, иногда на передний план выступает симптоматика телесного недуга — боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дискомфортные/болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта или функциональные нарушения кишечника. Люди обращаются к разным специалистам, проходят многочисленные обследования. И лишь когда лечение не дает должного результата, направляются к специалисту в области психического здоровья", — рассказала замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Любовь Карницкая.
© Pixabay
В некоторых случаях требуется стационарное лечение. В упомянутом РНПЦ для таких пациентов созданы специализированные отделения: тут с ними работают разные специалисты, опытные в области невротических расстройств, и проводятся исследования, чтобы решать проблему комплексно.
"Бояться антидепрессантов незачем, но и пить без повода не нужно"
Антидепрессанты пьют для того, чтобы симптомы депрессии стихли или исчезли вовсе, а пострадавший от нее пациент вновь ощутил чувство благополучия. Иными словами, их задача — вернуть человека к нормальной жизнедеятельности. По мнению Ирины Хвостовой, бояться антидепрессантов точно не следует.
"Современные антидепрессанты достаточно безопасны; зависимости они не вызывают. Но необходимо помнить, что антидепрессанты — это не конфеты, и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Только врач сможет правильно соотнести предполагаемую пользу от назначения лекарственного средства и возможные негативные последствия его приема", — считает специалист.
Но и принимать их по незначительному поводу не нужно: по словам Любови Карницкой, порой люди обходятся психологической помощью даже в случаях сильного угнетения.
"Одна из наших пациенток — молодая женщина — перенесла смерть близкого человека, а вскоре — операцию в связи с подозрением на злокачественную опухоль; после выписки из-за долгой реабилитации получила листок нетрудоспособности. Настроение и физическая активность снизились, появились мысли о неминуемой смерти, пессимизм по отношению к жизни и людям, угнетенное состояние, стремление спрятаться и не общаться ни с кем", — вспомнила Карницкая.
Ожидая результаты биопсии, женщина накручивала себя, настраивалась на худший исход, чувствовала себя все более подавленно, а потом замкнулась. В конце концов, сестра настояла: надо идти к психотерапевту.
© Pixabay
"Была проведена психокоррекционная беседа, а когда женщина получила результаты о доброкачественности образования и благоприятный прогноз, ее психическое состояние довольно быстро улучшилось и назначение антидепрессанта не потребовалось", — рассказала врач.
Побочные эффекты антидепрессантов, по словам Ирины Хвостовой, проявляются редко. Однако стоит знать, что среди них — неусидчивость, усиление тревоги или, наоборот, излишнее спокойствие, нарушение сна, тошнота; а в некоторых случаях — увеличение веса и сексуальная дисфункция. Мнение же о том, что антидепрессанты снижают работоспособность, — миф, рассказала она.
"Апатия и снижение активности — симптомы депрессии; человек, принимающий антидепрессант, в какой-то момент может прийти к ошибочному умозаключению о том, что снижение его работоспособности является следствием приема антидепрессанта", — считает врач.
Иногда, чтобы вернуться к нормальной жизни, пациенту нужно лишь найти и искоренить "источник бед" — то, что провоцирует негативные мысли и плохое настроение.
"Молодая женщина обратилась с жалобами на сниженное настроение в течение нескольких месяцев, тревогу, неопределенность в отношении будущего, отсутствие удовольствия от любимой работы. Из беседы со специалистом стало известно о хронической психотравмирующей ситуации в семье — безосновательная ревность партнера, постоянные конфликты", — поделилась Любовь Карницкая.
С мужчиной пациентке пришлось расстаться. А после курса психотерапии ее состояние улучшилось и без назначения антидепрессантов.
Кому нужно принимать антидепрессанты и можно ли начать прием самому?
Начинать прием самостоятельно Хвостова категорически не рекомендует.
"Это не тот случай, когда поводом к приему лекарства может служить положительный отзыв соседки или знакомого из соцсетей. Чтобы правильно подобрать антидепрессант, необходимы профессиональные знания и опыт", — поделилась она.
К тому же, мгновенно эти таблетки не работают: их эффект заметен лишь на третьей или четвертой неделе рутинного приема в правильной дозировке, которую также может подобрать только врач.
Спасаться антидепрессантами советуют в нескольких случаях. Когда психотерапия не помогает, а симптомы депрессии (например, нарушение аппетита и сна) настолько выражены, что попросту не позволяют человеку вести нормальную жизнедеятельность.
"Также их назначают, если человек уже боролся с такой проблемой при помощи антидепрессантов и в случаях, когда велик риск совершения суицида", — пояснила Хвостова.
Еще один случай из практики — женщина 55 лет пережила измену мужа. Настроение упало, пациентка перестала ухаживать за собой, залеживалась в постели и совершенно не интересовалась окружающим, пропал аппетит. Она сильно похудела.
"Стала высказывать мысли о нежелании жить. Категорически отказывалась от консультации врача (формально согласилась на встречу с ним после длительных уговоров детей). Выраженность симптомов депрессии и наличие суицидальных мыслей потребовали назначения антидепрессанта", — рассказала Карницкая.
Почему же применение антидепрессантов так распространено на Западе? Нередко доводилось слышать, что их прием стал чуть и не нормой даже при переутомлении.
"Скорее всего, это ошибочное впечатление: ведь люди могут просто упомянуть, что принимают эти лекарства, не вдаваясь в истинные причины лечения (глубину проблемы чаще знает только врач). Не стоит забывать, что в западной культуре принято не "плакаться в жилетку", а выглядеть успешным и благополучным, даже переживая депрессию. Тем не менее, антидепрессанты во всем мире назначаются только при наличии для этого медицинских показаний", — высказалась специалист.
Антидепрессанты продаются в Беларуси исключительно по рецепту врача. При грамотном применении их эффективность неоспорима, но от их приема могут быть побочные эффекты, и иногда достаточно выраженные. Поэтому их применение возможно в нашей стране только под контролем врача. Но попасть к нему не так и сложно — достаточно записаться на прием к психотерапевту по месту жительства или обратиться в службу психологической помощи.
Загрузка...