Снижение фертильности. Фертильность женщины. Фертильный период, что это? Как увеличить детородный возраст

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фертильность представляет собой термин, используемый для обозначения различных аспектов способности взрослого, достигшего половой зрелости организма, воспроизводить потомство. Фертильность является биологической характеристикой, отражающей способность либо конкретной особи, либо группы к размножению. Это означает, что и применительно к человеку, фертильностью обозначают и описывают его способность к размножению в период половозрелости (с 15 до 49 лет).

Фертильность – что это?

Согласно строго научному определению, фертильность – это способность половозрелого организма воспроизвести потомство. Термин "фертильность" образован от латинского слова fertilis, которое в переводе означает плодовитый или плодородный. То есть, фертильность является понятием, противоположным, по сути, и смыслу стерильности или бесплодию . Данное понятие представляет собой ключевую характеристику человека как биологического вида, которому присуща способность к воспроизводству себе подобных.

Вообще понятие фертильность (fertility) чаще используется в англоязычной научно-медицинской литературе, из которой оно собственно пришло в лексикон русскоязычных врачей в странах бывшего СССР. Распространение данного понятия связано с активным перениманием вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО , ИКСИ и т.д.), которые были разработаны на Западе, и соответственно, терминология данных медицинских процедур англоязычная. Современные врачи из стран СНГ просто позаимствовали термин fertility из англоязычных статей, образовав от него русское "фертильность" и вложив тот же самый смысл.

Поскольку для размножения необходимы два человека разного пола, достигшие возраста половой зрелости, то и понятие фертильности может быть применено и к мужчине, и к женщине. Это означает, что существует женская и мужская фертильность, которая отражает способность конкретной женщины зачать и выносить ребенка, и конкретного мужчины – оплодотворить свою половую партнершу. Если рассматривать союз двух людей разного пола, достигших возраста половой зрелости, то можно говорить о фертильности пары, как о некоем собирательном качестве, отражающем их способность зачать, выносить и родить ребенка.

Понятие фертильности применимо только к людям, находящимся в репродуктивном возрасте, когда по своим физиологическим характеристикам и свойствам они способны воспроизводить потомство. У женщин репродуктивный возраст начинается с первыми менструациями и заканчивается с наступлением климактерического периода. То есть, репродуктивный возраст женщины – это промежуток, в течение которого у нее идут регулярные менструации.

А у мужчин репродуктивный возраста наступает с 14 – 15 лет, когда начинает вырабатываться полноценная сперма, содержащая живые и активные сперматозоиды, способные оплодотворить яйцеклетку. В принципе мужчина может оставаться в репродуктивном возрасте до самой смерти, если различные факторы, оказывающие отрицательное воздействие на качество спермы, не приведут к нарушению ее состава и способности к оплодотворению. Но поскольку для воспроизводства потомства необходимы представители обоих полов, то репродуктивным возрастом считается промежуток с 15 до 49 лет, когда и мужчина, и женщина могут зачать ребенка.

Помимо мужской и женской, существует еще демографическое понятие фертильности, которым обозначают способность женщин, составляющих исследуемую популяционную группу, воспроизводить и поддерживать численность населения. Обычно демографическая фертильность выражается коэффициентом рождаемости, который отражает количество детей, приходящихся на одну женщину репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Именно с таким коэффициентом рождаемости встречаются люди, читая научные или статистические публикации, касающиеся воспроизводства населения. Обычно в статьях с подобным содержанием обязательно встречается выражение, что "коэффициент рождаемости составляет 1,4 или 2,0 промилле". Именно этот коэффициент означает, что на одну женщину репродуктивного возраста приходится 1,4 или 2 рожденных ребенка. Этот же коэффициент отражает демографическую фертильность.

Демографическая фертильность отражает способность популяции людей, например, всех проживающих в области, регионе или стране, воспроизводить потомство и поддерживать численность населения. Если коэффициент рождаемости менее 2,0, то это означает низкую демографическую фертильность, при которой численность населения исследованной группы уменьшается. Если коэффициент рождаемости 2,0, то это означает, что количество населения поддерживается на существующем уровне – не увеличивается и не уменьшается. В такой ситуации демографическая фертильность является нулевой. При коэффициенте рождаемости больше двух говорят о росте численности населения и положительной демографической фертильности.

Фертильность женщины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность женщины – это способность ее организма воспроизвести потомство. Это означает, что понятие "женская фертильность" включает в себя три необходимых фактора – способность к зачатию, вынашиванию и рождению ребенка. Фертильность может быть нормальной, высокой или низкой. Низкой считается фертильность, когда женщина из трех факторов воспроизводства потомства способна только к любым двум. Например, если женщина обладает способностью забеременеть (зачать), но не в состоянии выносить и родить ребенка, то ее фертильность низкая. Нормальной считается фертильность, когда женщина способна и зачать, и выносить, и родить. Повышенная фертильность – это способность беременеть, вынашивать и рожать без каких-либо осложнений несколько раз подряд без перерыва между родами .

В настоящее время благодаря достижениям медицины вынашивание и рождение ребенка доступны практически всем женщинам, которым удалось забеременеть. Поэтому такие факторы женской фертильности, как вынашивание и рождение, несколько утратили свою значимость. Ведь родить всегда можно при помощи кесарева сечения, а для успешного вынашивания принимать лекарственные препараты и лежать на сохранении. Таким образом, ведущим фактором женской фертильности стала способность к зачатию, то есть, возможность забеременеть.

Овуляция и фертильность

Для общей фертильности женщины очень важна нормальная овуляция . Способность к зачатию определяется наличием в организме женщины созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки. Такая яйцеклетка в норме выходит из яичника один раз в каждом менструальном цикле. А непосредственно процесс выхода созревшей яйцеклетки называется овуляцией. То есть, овуляция и фертильность неразрывно связаны друг с другом, более того, первая обуславливает вторую. Если овуляция не происходит, то женщина не может забеременеть в данном менструальном цикле, то есть, она не фертильна. Если же овуляция произошла, то нормальная вероятность забеременеть в течение одного менструального цикла составляет 20%. В таком случае женщина вполне фертильна. Причем максимальная фертильность отмечается в дни овуляции, поэтому для скорейшего наступления беременности рекомендуется проводить половые сношения именно в эти дни, когда "свежая" яйцеклетка только вышла из яичника, готова к оплодотворению, и сперматозоидам не придется ее долго ждать, попав в половые пути женщины.

Если овуляции каким-либо образом нарушены, то фертильность женщины снижается. Поскольку после 35 лет количество менструальных циклов без овуляции увеличивается до 5 – 7 в год, то и фертильность женщины данной возрастной группы уменьшается. У женщин 20 – 35 лет без овуляции проходит 1 – 2 менструальных цикла в год, поэтому их фертильность существенно выше, чем и объясняется рекомендация врачей беременеть и рожать до 35-летнего возраста.

И овуляция, и способность к вынашиванию и рождению ребенка регулируются гормональными и нервными механизмами, нарушение которых приводит к снижению фертильности женщины в любом возрасте, даже очень молодом. Поскольку стресс негативно влияет на гормональный баланс, именно этим объясняется его способность снижать фертильность женщины, порой делая ее бесплодной. Однако после устранения стресса фертильность восстанавливается, и женщина вновь обретает способность беременеть, вынашивать и рожать детей.

Тест на фертильность (прогноз фертильности)

Для определения общей фертильности женщины применяется тест на фертильность, который также часто называется прогноз фертильности. Суть данного теста очень проста – необходимо сделать ультразвуковое исследование (УЗИ) яичников на 5 – 6 день менструального цикла, то есть, практически сразу после окончания очередных месячных.

В ходе УЗИ врач измеряет диаметр яичников и подсчитывает количество активных, растущих фолликулов, также определяет соотношение соединительной и гормональной ткани. В норме диаметр яичников должен быть от 20 до 120 мм, количество растущих фолликулов не менее 5 штук, а соотношение активной и соединительной ткани не менее 1:1. Затем на основании полученных измерений врач УЗИ-диагностики описывается в заключении овуляционный резерв, который обозначается баллами – "-2", "0" или "+2". Данный овуляционный резерв в полной мере отражает прогноз фертильности.

Если овуляционный резерв равен "-2", то он почти на исходе, что означает очень низкую, практически нулевую фертильность женщины. Овуляционный резерв "0" означает среднюю фертильность женщины, которая вполне может забеременеть, выносить и родить ребенка. Овуляционный резерв "+2" означает прекрасную фертильность женщины, при которой она практически со 100%-ой вероятностью сможет забеременеть буквально в течение 1 – 2 менструальных циклов, после чего без проблем и осложнений выносить и родить ребенка.

Помимо определения овуляционного резерва, тест на фертильность включает в себя измерение концентрации гормонов крови, которые влияют на способность к зачатию, вынашиванию и родам, таких, как фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Для теста на фертильность важно соотношение концентрации данных гормонов. Если концентрация ФСГ превышает ЛГ, то это свидетельствует об истощении яичников и, соответственно, низкой фертильности. Данный прогноз сохранится на 3 – 5 лет, по истечении которых фертильность может быть повышена различными методами.

Тест или прогноз фертильности является ориентировочным обследованием, которое позволяет врачу-гинекологу или эндокринологу оценить общую, совокупную способность организма женщины к воспроизводству потомства. Если общая фертильность по результатам теста низкая, то это не является приговором и не означает того, что женщина, в принципе, не в состоянии родить ребенка. Просто для повышения фертильности придется пройти довольно длительные курсы лечения, которые улучшат ее способность к воспроизводству потомства. После такого лечения, как правило, беременеет более 95% женщин, а оставшимся 5% придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями (ЭКО, ИКСИ и т.д.).

В настоящее время существует также домашний тест на фертильность для женщин, который по своей конструкции и принципу действия полностью аналогичен тесту на беременность . По данному тесту на фертильность женщина может точно узнать, когда у нее происходит овуляция, то есть, установить промежуток менструального цикла, наиболее благоприятный для зачатия.

Для проведения исследования тест необходимо опустить в утреннюю мочу и дождаться появления полосок, интенсивность окраски которых определяет, произойдет ли у женщины овуляция в течение ближайших 1 – 2 дней. Если вторая полоска окрашена интенсивнее контрольной, то овуляция произойдет, и значит, у женщина наступил момент максимальной фертильности. Если же вторая полоска теста окрашена менее интенсивно по сравнению с контрольной, это означает, что овуляция не произойдет и женщина не фертильна в данном менструальном цикле.

Фертильность мужчины – определение и физиологическая суть понятия

Фертильность мужчины – это его способность оплодотворить женщину, произведя половой акт и выпустив сперму во влагалище. Фертильность мужчин напрямую зависит от качества его спермы и сперматозоидов. Оценить качество спермы и, тем самым, определить, общую фертильность данного конкретного мужчины, можно при помощи стандартной спермограммы . В зависимости от результатов спермограммы фертильность мужчины может быть оценена как нормальная, низкая или повышенная.

Однако все мужчины и их половые партнерши должны помнить, что спермограмма отражает только теоретическую, общую фертильность мужчины. Поэтому даже низкая фертильность не означает того, что мужчина не в состоянии оплодотворить женщину. Это означает скорее ослабление эффективности оплодотворяющей способности мужчины. А высокая фертильность также не гарантирует успешного оплодотворения с первой попытки, поскольку не всегда даже очень здоровые и подвижные сперматозоиды могут найти яйцеклетку.

Фертильность спермы (индекс фертильности)

В настоящее время для оценки фертильности мужчины используют индексы Крюгера и Фарриса, которые вычисляются на основании показателей спермограммы. И поэтому в настоящее время очень часто используется термин "фертильность спермы", который по своей сути абсолютно идентичен понятию "фертильность мужчины". Определение фертильность спермы на основании индексов Крюгера и Фарриса необходимо для прогнозирования оплодотворения яйцеклетки в ходе одного полового акта.

Фертильность спермы отражают два показателя – индекс Крюгера и индекс Фарриса, определяемые по результатам спермограммы. Данные показатели часто называют индекс фертильности, который не нужно путать с коэффициентом фертильности. Дело в том, что индекс фертильности отражает способность к зачатию потомства одного конкретного мужчины, а коэффициент фертильности является популяционным показателем, означающим количество рожденных детей на одну женщину репродуктивного возраста в пределах изучаемого региона.

Индекс Фарриса

Индекс Фарриса очень часто используется в лабораториях стран СНГ и представляет собой общее количество и процент подвижных, малоподвижных и неподвижных живых сперматозоидов в 1 мл и во всем объеме спермы. Согласно классическим показателям, разработанным Фаррисом, нормальное значение индекса составляет 200. Но в России и других странах СНГ нормой индекса Фарриса считается значение 20,0. Соответственно при снижении индекса Фарриса менее 20 фиксируется уменьшенная фертильность спермы. Если же индекс Фарриса равен 20 – 25, то фертильность мужчины нормальная. При значении индекса более 25 фертильность считается повышенной и это означает, что мужчина способен оплодотворить практически любую женщину в ходе одного полового акта.

Индекс Крюгера

Индекс Крюгера в последние годы используется все шире и часто называется фертильность Крюгера. Данный показатель также называется "строгий критерий Крюгера" или "морфологический индекс". Для расчета данного индекса оценивают размеры головки, шейки и хвостика сперматозоидов, а готовый результат выражается в процентах. Если индекс Крюгера менее 30%, то мужчина обладает низкой фертильностью. Если значение индекса более 30%, то мужчина обладает хорошей фертильностью, и прогноз для зачатия весьма благоприятный.

Для оценки фертильности спермы также вычисляется процент идеальных форм сперматозоидов (percentage of ideal forms – PIF), нормальное значение которого составляет 4%. Соответственно при PIF менее 4% мужчина обладает низкой фертильностью, а более 4% - высокой.

Повышенная фертильность

У некоторых мужчин и женщин обнаруживается феномен повышенной фертильности, который означает, что они способны зачать ребенка даже на фоне применения высокоэффективных методов контрацепции .

Общеизвестно, что оральные контрацептивы (таблетки) дают защиту от нежелательной беременности на 99%, презервативы на 95%, внутриматочная спираль – на 97 – 99%. Женщина с повышенной фертильностью, несмотря на правильное применение контрацептивных средств, попадает в число тех самых 1%, 3% или 5%, у которых наступает беременность. Такой женщине практически невозможно подобрать контрацептивные средства, поэтому врачи рекомендуют родить детей и произвести хирургическую стерилизацию. Следует помнить, что повышенная фертильность – это очень редко встречающийся феномен, обусловленный физиологическими особенностями организма женщины.

Повышенная фертильность у мужчин также встречается. Основой повышенной мужской плодовитости являются особые свойства сперматозоидов. Так, в норме в сперме присутствует от 1 до 3% сперматозоидов, которые живут в половых путях женщины около двух недель. Остальные 97 – 99% сперматозоидов живут только 2 – 3 суток. Естественно, что сперматозоид, живущий две недели, попав в половые пути женщины в конце менструального цикла перед самым началом очередных месячных, сможет вполне дождаться наступления овуляции и оплодотворить яйцеклетку, в результате чего наступит беременность. В то же время обычный сперматозоид погибнет через два дня и не сможет оплодотворить яйцеклетку, то есть, беременность не наступит. У мужчин с повышенной фертильностью количество длительно живущих сперматозоидов составляет более 50%, а не 1 – 3%, как обычно, поэтому в результате одного полового сношения он сможет оплодотворить любую здоровую женщину. Именно такой феномен называется повышенной мужской фертильностью.

Повышенная стерильность, как у мужчин, так и у женщин, является природным феноменом и встречается на практике очень редко.

Коэффициент фертильности – определение и формула расчета

Коэффициент фертильности представляет собой макроэкономический показатель, который также часто называется коэффициентом рождаемости. Данный показатель используется для оценки уровня рождаемости и воспроизводства населения в каком-либо регионе и отражает среднее количество живорожденных детей, приходящееся на одну женщину репродуктивного возраста, проживающую в пределах изучаемой области. Этот коэффициент применяется для оценки динамики количества населения в исследуемом регионе, то есть, позволяет узнать, уменьшается, увеличивается или не изменяется численность людей.

Формула расчета коэффициента фертильности следующая: K = N/n*1000 , где
K - коэффициент фертильности;
N – общее число рожденных детей за какой-либо период, например, год, 10 лет и т.д.;
n – общее количество женщин в возрасте 15 – 49 лет, проживающее в данном регионе на момент расчета коэффициента фертильности.

Выражается коэффициент фертильности в промилле.

Чтобы количество населения оставалось неизменным, то есть, не увеличивалось и не уменьшалось, коэффициент фертильности должен быть 2,0 – 2,33 промилле. Если коэффициент более 2,4 промилле, то население исследуемой популяции растет. Если значение показателя ниже 2,0 промилле, то население региона сокращается.

Факторы фертильности

В настоящее время благодаря усилиям ученых и практикующих врачей выделены факторы, влияющие на мужскую и женскую фертильность. Поскольку процесс воспроизводства потомства определяется общим состоянием организма, то и факторы, способные негативно повлиять на фертильность, весьма многообразны и относятся к различным категориям. Все факторы, влияющие и способные снизить мужскую и женскую фертильность, отражены в таблице.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона , который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле , простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников , гиперфункция и гипофункция щитовидной железы , сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки , эндометриоз , кисты яичников , полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда , газированных напитков и т.д.)

Перечисленные факторы всегда следует иметь в виду, оценивая фертильность мужчины или женщины. Если у конкретного человека присутствуют какие-либо перечисленные факторы, то его фертильность снижена, и для ее повышения необходимо, в первую очередь, устранить негативное его влияние, то есть, убрать из своей жизни выявленный фактор.

Нарушение фертильности

Нарушение фертильности развивается при воздействии какого-либо или нескольких перечисленных факторов и представляет собой уменьшение способности к воспроизводству потомства. Нарушение фертильности у мужчин заключается в плохом качестве сперматозоидов, которые не способны находить и оплодотворять яйцеклетку в половых путях женщины. Нарушение фертильности женщины заключается в невозможности забеременеть, трудностях с вынашиванием и родами. В зависимости от разновидности негативного фактора, приведшего к нарушению фертильности, оно может быть постоянным (необратимым) или временным. Если развилось постоянное нарушение фертильности, то мужчина или женщина никогда не смогут зачать ребенка естественным способом. Если же имеет место временное нарушение фертильности, то ее можно полностью восстановить, устранив влияние негативного фактора. Временное, обратимое нарушение фертильности называется ее снижением.

Снижение фертильности

Снижение фертильности в настоящее время распространено довольно широко, причем как среди женщин, так и мужчин. При сниженной фертильности супружеские пары не могут зачать ребенка в течение года при регулярной половой жизни без применения контрацептивов . В таких случаях необходимо пройти обследование, выявить причину снижения фертильности и устранить ее. После удаления причины фертильность повысится, и шансы на зачатие ребенка значительно возрастут. В принципе сегодня термины "снижение фертильности" и "нарушение фертильности" часто используются в качестве синонимов для обозначения некоторых общих трудностей с зачатием ребенка, не касаясь детального описания проблемы, приведшей к бесплодию.

Возраст фертильности (репродуктивный возраст)

Возраст фертильности представляет собой возрастной промежуток, в течение которого мужчина или женщина способны воспроизводить потомство. Синонимом термина "возраст фертильности" является чаще употребляемый "репродуктивный возраст". Данные термины являются синонимами и обозначают одно и то же.

Возраст фертильности у мужчин и женщин отличается, причем у представительниц слабого пола он существенно короче. Способность женщины к воспроизводству начинается с первых менструаций и продолжается до климактерического периода, то есть, в среднем от 15 до 55 лет. Однако с возрастом фертильность прогрессивно уменьшается, и у женщины в 45 лет возможность забеременеть и родить существенно ниже, чем у 20-летней девушки. А в возрасте до 20 лет девушка, несмотря на физиологическую способность к деторождению, еще не готова к роли матери. Поэтому на практике репродуктивный возраст женщин составляет не 15 – 55 лет, а 20 – 49 лет.

Весь промежуток фертильного возраста женщины подразделяется на четыре условных стадии:
1. Ранняя репродуктивная стадия – продолжается от первой менструации до 20 лет. В этот период овуляции у девушки редкие, происходит становление регулярного менструального цикла и балансировка выработки гормонов. Но если девушка начинает половую жизнь в этом возрасте, вероятность наступления беременности очень высока;
2. Средняя репродуктивная стадия – продолжается от 20 до 40 лет. В этом возрасте у женщины стабильный гормональный фон, регулярный менструальный цикл и хорошее здоровье , поэтому средняя репродуктивная стадия считается наиболее благоприятной для рождения детей;
3. Поздняя репродуктивная стадия – продолжается от 40 до 45 лет. В этом возрастном промежутке овуляции и менструальный цикл регулярные, несмотря на периодические "встряски" гормонального фона, происходящие под влиянием перестройки организма на предклимактерический период. В данном возрастном промежутке беременность может наступить самостоятельно, но ее вынашивание может потребовать регулярного применения лекарственных препаратов;
4. Стадия затухающей фертильности – продолжается от 46 до 58 лет, когда женщина вступает в климакс . В этот период овуляции редкие, менструальный цикл нерегулярный, а гормональный фон сниженный. Самопроизвольное наступление беременности в данном возрастном промежутке теоретически возможно, а для вынашивания обязательно использование гормональных лекарственных препаратов.

Таким образом, самым благоприятным моментом для рождения детей является средняя репродуктивная фаза, приходящаяся на возраст от 20 до 40 лет. Теоретически воспроизводство потомства возможно и в другие фазы, но оно сопряжено с определенными сложностями и необходимостью медицинской поддержки. В странах СНГ, как правило, не занимаются проблемами поддержки ранней и поздней беременности, а потому фертильный возраст существенно обрезают, оставляя только среднюю и позднюю репродуктивные фазы – от 20 до 45 лет.

Фертильный возраст мужчин начинается с периода активной выработки спермы, который приходится на подростковый возраст 12 – 15 лет. Затем мужчина на протяжении всей жизни может быть фертильным, если качество его спермы удовлетворительное. Причем при обратимых нарушениях качества спермы, это всегда можно исправить и вернуть нормальную фертильность. Таким образом, мужской возраст фертильности определяется от 15 лет и до смерти. Инфертильность (низкая фертильность) мужчины может быть обусловлена различными заболеваниями, не позволяющими ему провести полноценный половой акт, или мешающими выработке нормальных сперматозоидов. Однако если данные заболевания вылечить или уменьшить их негативные воздействия на сперматогенез, то к мужчине вернется хорошая фертильность. В силу таких физиологических особенностей понятие возраста фертильности по большей части применяется к женщинам.

Дни фертильности (период фертильности)

Менструальный цикл женщины в зависимости от вероятности наступления беременности подразделяется на три большие фазы:

Фаза относительного бесплодия , продолжающаяся от окончания менструации и до овуляции (первая половина менструального цикла). При половых сношениях в данную фазу беременность может наступить, но шансы на зачатие не максимальные;
Фаза фертильности , приходящаяся примерно на середину менструального цикла и совпадающая с овуляцией. Вероятность забеременеть при половых сношениях в этой фазе самая высокая на протяжении одного менструального цикла. Поскольку сперматозоиды могут жить в половых путях женщины до 3 – 4 дней, то фаза фертильности начинается за 4 дня до овуляции и заканчивается через 4 дня после нее. То есть, фаза фертильности в общей сложности продолжается в течение 8 дней;
Фаза бесплодия , продолжающаяся около 14 дней и наступающая на 5 сутки после овуляции. В этой фазе вероятность забеременеть практически нулевая, поскольку яйцеклетка данного менструального цикла уже погибла, не будучи оплодотворенной.

Именно фаза фертильности, когда наступает самый благоприятный для зачатия момент, часто называется днями фертильности. Вычислить фазу фертильности можно различными способами – измерением базальной температуры , контролем над состоянием шеечной слизи и наблюдением над другими признаками овуляции (нагрубание сосков, появление отечности и др.). Обычно женщина на протяжении нескольких менструальных циклов наблюдает за своим организмом, вычисляет, на какой день у нее происходит овуляция и рассчитывает фертильные дни.

Восстановление фертильности

Для восстановления фертильности, как мужчины, так и женщины, необходимо пролечить все имеющиеся заболевания половых органов и устранить факторы, негативно влияющие на способность к зачатию. Для этого сначала производится обследование с целью выявления факторов, приведших к снижению фертильности. И только после этого врач назначает соответствующее лечение, направленное на купирование или полное устранение фактора, снижающего фертильности. Такое лечение и представляет собой повышение фертильности. Обычно данных мер вполне достаточно для повышения фертильности и, как следствие, наступления беременности в ближайшие сроки.

Повышение фертильности мужчин и женщин

Повышение фертильности мужчин и женщин можно осуществить, выполняя следующие правила:

Вести регулярную половую жизнь с одним партнером, не реже двух раз в неделю;
Не использовать низкокалорийные диеты с целью похудения ;
Составить рациональный и сбалансированный рацион питания , включив него овощи, фрукты, нежирное мясо и рыбу, морепродукты, молочные продукты, хлеб из муки грубого помола и исключив копчености, жирное, жареное, маринованное и консервированное;
Отказаться от алкоголя и курения ;
Принимать витамины и микроэлементы в виде пищевых добавок (для повышения фертильности необходимы селен, цинк, магний, аргинин, витамины Е, С, В 6 , В 12 , фолиевая кислота);
Заниматься физическими упражнениями;
Мужчины должны носить свободное белье и одежду, избегать пребывания в местах с горячим воздухом (баня , сауна и др.) чтобы не сдавливать и не перегревать яички;
Регулярно заниматься психологическими тренингами, чтобы эффективно контролировать и снимать стресс;
Женщины не должны принимать обезболивающие препараты в период овуляции, поскольку они способны нарушить данный процесс;
Уменьшить или отказаться от кофеинсодержащих напитков;
Пить не менее 1,5 – 2 литров воды в сутки.

Вышеперечисленные правила помогут повысить фертильность мужчинам и женщинам. Однако если имеются какие-либо заболевания половой сферы или тяжелые хронические патологии, то следует лечить их эффективными медикаментами одновременно с выполнением описанных правил, чтобы фертильность действительно повысилась.
гонадотропины (Пергонал, Хумегон, Репронекс, Метродин, Фертинекс, Прегнил и др.) или Парлодел могут применяться только после тщательного обследования и под контролем лечащего врача.

Таким образом, фертильность является неотъемлемым свойством человеческого организма, присущим как мужчинам, так и женщинам. Соответственно, фертильность реагирует на любые изменения в организме человека снижением или повышением в зависимости от характера воздействующих факторов. То есть, фертильность является неким интегральным показателем общего здоровья человека и целиком зависит от этого.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Плодовитость, или способность женщины легко беременеть, называют фертильностью. Иными словами – фертильность – это полная готовность женского организма зачать потомство после наступления половозрелости.

Почему множество семейных пар не могут зачать ребенка, что влияет на репродуктивность?

Фертильность: особенности

Существует два понятия – фертильность и стерильность. Стерильность – когда человек не в состоянии зачать ребенка никаким способом.

Бесплодие может возникнуть из-за множества как внешних, так и внутренних факторов. Что следует знать?

При рождении, в организме девочки уже есть яйцеклетки (около 400 штук, находятся в фолликулах яичников), которые еще не созрели и активируются в период полового созревания.

Из 400 здоровых яйцеклеток только одна способна к оплодотворению. К моменту полного созревания, зрелая яйцеклетка выходит в маточную (фаллопиеву) трубу, и этот процесс называется овуляция.

Как только яйцеклетка вышла в трубу, у женщины наступает самый благоприятный период для беременности, но длится он не более 48 часов. Иногда фертильность продлевается на более длительный срок – до 5-8 дней.

Такой скачок зависит от половой активности мужчины и «живучести» его сперматозоидов. Мужская половая клетка (мужская гамета) может прождать своего часа возле маточной трубы все эти дни. Фертильность длится с 14-15 лет до 45-50 лет.

По мнению врачей – беременность в 15 лет нежелательна из-за не полностью сформированной личности, а после 40 лет вынашивание ребенка осложняется многими побочными явлениями – ухудшением здоровья женщины, более частым формированием патологий и дефектов плода в утробе.

Считают, что наиболее благоприятный период для зачатия – 25-30 лет, а лучшее время для зачатия – зима (отмечена повышенная активность сперматозоидов). Что может негативно повлиять на фертильность?

Оплодотворение будет затруднено при непроходимости маточных труб (сперматозоиды не смогут двигаться навстречу яйцеклетке) или воспалении поверхностного слоя матки (эндометрит) или слизи, которая выстилает полость матки и обеспечивает необходимым количеством кровеносных сосудов.

Зачатие ребенка невозможно при сращении тканей внутри матки, спайках. Также возможность оплодотворения снижается при сахарном диабете , болезнях щитовидной железы, гормональных сбоях или после частых абортов.

Фертильность у мужчин

Способность к зачатию со стороны мужчины играет не основную роль, но не менее важно, чтобы качество сперматозоидов было на высоком уровне (определить качество можно при помощи спермограммы).

У мужчин есть свои индексы фертильности: индекс Фарриса (показывает процент подвижных сперматозоидов) и Крюгера (показывает количество здоровых и дефектных сперматозоидов). Главный враг мужского здоровья – алкоголь и курение, а также халатное отношение к своему телу.

Лишний вес негативно сказывается на репродуктивной функции. Заболевания, перенесенные в детском возрасте (свинка, корь) или диабет, гепатит, воспаление мочеполовой системы в более зрелом возрасте могут негативно сказаться на половой функции.

Мужчинам желательно избегать частого посещения саун или парных (чтобы не было перегрева яичек), также не желательно носить стягивающую, плотную одежду или нижнее белье. Пиво – враг номер один в интимной жизни.

Как определить фертильность?

Есть несколько способов: календарный, температурный (контроль температуры прямой кишки в течение нескольких дней), шеечный (оценка качества и вида маточной слизи). Самый простой расчет фертильности можно сделать при помощи календаря.

Главный минус календарного способа – он не дает 100% гарантии, а значит, уверенности в правдивом результате тоже нет.

Если ваш цикл длится около 25 суток, нужно из 25 вычесть 18, получится 7. Седьмой день и есть начало фертильного периода. Если ваш менструальный цикл длинный (например, 30 суток), то расчеты меняются (-11). Нужно из 30 вычесть 11, получится 19.

Чтобы определить фертильность и не ошибиться, лучше провести специальный тест в женской консультации. На 5 или 6 сутки после завершения менструации, специалист сделает УЗИ яичников.

Измеряется размер каждого яичника (норма от 20 до 120 мм), выявляется количество фолликулов (должно быть не менее 5 штук), полученный овуляционный резерв делят по баллам – при -2 фертильность считается очень низкой, при показателе 0 – фертильность средняя, +2 завышенная фертильность.

При повышенных показателях (как у мужчины, так и у женщины), беременность может наступить даже при использовании контрацептивов или употреблении противозачаточных таблеток, но такое случается крайне редко.

Как известно, презерватив гарантирует только 95% защиты, противозачаточные пилюли – 99%, маточная спираль от 98-99 %.

Лучший вариант защитить себя от нежелательной беременности – стерилизация, которую советуют делать после 1-2 родов.

Существуют домашние тесты на определение фертильности (также прост, как тест на определение беременности). Следует понимать, что при отсутствии месячных оплодотворение невозможно.

Как повысить фертильность

Интимная близость должна быть регулярной, но не слишком частой – 2-3 раза в неделю.

Женщине следует воздерживаться от длительных или жестких диет. Осознанное голодание может нарушить гормональный фон – чтобы все было хорошо, достаточно придерживаться здорового питания, исключить из рациона сладости, выпечку, газированную воду, пить больше чистой или минеральной воды без газа, не переедать, и лишь иногда устраивать разгрузочные дни.

Не пренебрегайте витаминами, особенно фолиевой кислотой, витамином С (аскорбиновая кислота), витамином Е.

Многие семейные пары начинают планировать беременность заранее, и принимают курс витаминных добавок в течение полугода (туда входит селен, цинк, карнитин, В12, В6, магний, аргинин).

Старайтесь не нервничать, пить как можно меньше кофе и избавиться от вредных привычек – курения и алкоголя.

Чтобы фертильность повысилась, необходимо пройти обследование у специалистов для исключения или лечения некоторых заболеваний. Случается так, что женщина беременеет, но выносить ребенка до родов не может.

Для стимуляции репродуктивной функции врачи могут назначить такие препараты как «Центрум», «Витрум», «Спермактин» (разрешены для самостоятельного лечения). Препараты, которые стоит покупать только после назначения доктора: «Пергонал», «Репронекс», «Метродин», «Хумегон», Прегнил».

Аномалии или чудо природы?

В виде исключений были запечатлены случаи беременности в 70 лет (роды индианки в 2008 году), также, счастливой матерью в 62 года стала российская женщина из Москвы.

Но самой знаменитой молодой мамой по праву считается Лина Медина, которая родила ребенка (мальчика) в 5 лет и 7 месяцев. Сын дожил до 40 лет, а сама Лина умерла в возрасте 82 лет, так и не открыв имя биологического отца своего ребенка.

Фертильные дни: что это значит

Не секрет, что многие женщины долго не могут забеременеть и впадают в отчаяние. Но, благодаря несложным подсчетам, можно определить фертильные дни и зачать долгожданного ребенка.

Женский организм уникален – все просто, нужно лишь подгадать удачный момент для оплодотворения и правильно им воспользоваться.

Фертильность, значит – плодовитость, способность иметь детей. Фертильные дни – это дни, которые наиболее благоприятны для зачатия.

Большинство женщин не задумываются об этих значениях, до тех пор, пока не возникнет определенная проблема. Не стоит во всем полагаться на овуляцию – дело в том, что выходя из яичника, женская яйцеклетка не всегда созревает.

Иногда фертильных дней нет из-за отсутствия овуляции. Чем старше женщина, тем реже овуляция. Самый высокий процент плодовитости у женщин до 35-40 лет, затем идет естественный спад репродуктивности.

Происходит овуляция примерно за две недели до начала менструации (если менструальный цикл состоит из 28 дней) и длится от 9 до 24 часов. Именно эти часы называют фертильными.

Если за этот отрезок времени сливания сперматозоидов и яйцеклетки не произошло, сперматозоиды умирают спустя двое суток. Очень важно угадать благоприятный фертильный период, ведь спустя сутки яйцеклетка становится неактивной.

Важно знать! Если близость была вчера, а яйцеклетка вышла в маточную трубу сегодня, есть еще сутки для возможного оплодотворения.

Фертильные дни: правильный подсчет

Подсчитать благоприятный день для зачатия можно календарным методом. Зная, что такое фертильные дни, женщина может не только выбрать день для оплодотворения, но и, наоборот, защитить себя от нежелательной беременности.

Определив «опасные» дни, гораздо проще контролировать свою интимную жизнь. Стоит понимать, что календарный метод весьма ненадежен, использовать его в качестве защиты от беременности не советуют (гарантия 50/50). Как просчитать фертильные дни по календарю?

Такой способ подходит для женщин, у которых стабильный, не плавающий график месячных. Все просто – обычно, овуляция приходится на середину месяца и захватывает два дня до и два дня после.

То есть, фертильные дни это – 12, 13, 14, 15 и 16 числа. Минус – при подсчете не учитывается возможная внутренняя перестройка организма: потрясения, стрессы, перемены климатических условий, чрезмерные спортивные нагрузки, резкая прибавка веса, злоупотребление лекарствами.

Все эти факторы могут повлиять на репродуктивность, сдвинуть график овуляции.

Определение овуляции по цервикальной жидкости

День овуляции можно определить по женским выделениям. Чем ближе фертильный день, тем чаще будут выделения.

Слизь может быть липкой, прозрачной, обильной. Густая, белесая жидкость на нижнем белье – верный признак наступившей овуляции. Стоит понимать, что количество выделений зависят от качества женских гормонов.

Измерение базальной температуры

Довольно трудоемкий способ, при котором необходимо в течение 2 месяцев измерять базальную температуру, вставляя градусник в прямую кишку.

Делать это нужно каждый день, желательно утром (сразу, как только проснулись).

Все показания необходимо записывать в блокнот. Оптимальная температура – 37+ (сохраняется до первого дня менструации), в обычные дни температура держится на отметке 36,6 градусов.

Лучше отдать предпочтение ртутному градуснику, электронные имеют некоторые погрешности.

Тест

Самый эффективный метод для определения овуляции – тест, который схож с тестом на беременность.

Можно купить простой (тест-полоска) или многоразовый тест. Любой из них безошибочно определит день овуляции. Одна полоска – овуляции нет, две полоски – овуляция есть.

Овуляторный микроскоп будет показывать результат в виде точек. Яркие, четкие точки говорят о повышенной фертильности.

Народные методы для удачного зачатия ребенка

Существуют ли народные методы для зачатия ребенка? В интернете довольно много различных трав и целительных сборов, которые благоприятно влияют на женский организм и являются полностью безопасными для здоровья.

Один из них – сбор Серафимы, смесь трав, которая ускоряет работу яичников, помогает сперматозоидам быстрее добраться до яйцеклетки, рассасывает застарелые спайки и повышает женскую фертильность.

Аналогов у сбора нет, сбор Серафимы не только помогает забеременеть, но также лечит холецистит, воспаление придатков, убирает боль при месячных, рассасывает кисты, и разрешен во время беременности.

Вконтакте

Одноклассники

Фертильный возраст женщины – это тот временной период, в течение которого она может иметь детей. При этом стоит отметить, что тут необходимо учитывать не только возможность зачатия, но и способность организма выносить и родить здорового малыша. Ведь зачастую случается так, что будущие мамы, вынашивая малыша в возрасте сталкиваются со множеством трудностей.

Фертильный возраст женщины – это сколько лет?

Чтобы дать ответ на данный вопрос, необходимо более детально рассмотреть особенности женской физиологии.

Как известно, период половой зрелости наступает у девочек примерно в 12-13 лет. Именно в данный временной период отмечается первая менструация – менархе. Несмотря на то, что в принципе девушка в таком возрасте уже может иметь детей, медики начинают отсчет фертильного возраста с 15 лет.

Все дело в том, что практически все девушки сталкиваются с проблемой вынашивания и родов малыша, ввиду незрелости самих детородных органов. Также довольно часто у малышей молодых мам, еще на внутриутробном этапе развития наблюдаются отклонения и нарушения, требующие проведения прерывания беременности.

Что касается времени окончания, так сказать верхней границы фертильного возраста, то принято считать, что это 49 лет. Несмотря на то, что многие женщины продолжают менструировать еще и в данное время, способность к вынашиванию малыша резко снижается. Наряду с тем, повышается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.

Какие периоды фертильного возраста принято выделять?

Регистрация беременных и женщин фертильного возраста в так называемый реестр производится в условиях женской консультации. При этом принято выделять следующие периоды фертильности у женщины:

Множество семейных пар, не могут добиться желаемого результата в течение долгого времени. На это существует огромное количество причин, и одна из них заключается в том, что происходят в неблагоприятные для этого дни. Со временем большинство из них задаются вопросами относительно того, что такое фертильность женщины, каковы ее особенности и как рассчитать свой фертильный период.

Фертильный период, что это?

Фертильный период – это временной период менструального цикла, в который яйцеклетка становится полностью готовой к оплодотворению. Это достигается благодаря тому, что в женском организмеежемесячно в яичнике созревают фолликулы, из которых лишь один (в редких случаях 2 и более), полностью созревают и становятся яйцеклеткой. Отделяясь от яичника, она, на 14 день менструального цикла попадает в маточные трубы. Этот период, начавшийся с момента выхода и продолжающийся процессом ее движения по маточным трубам, называется фертильной фазой.

Таким образом, на вопрос: фертильная фаза, что это? Можно ответить, что это временной промежуток, когда сперматозоид, попавший в женский организм, способен оплодотворить созревшую яйцеклетку.

Период фертильности длится 5-6 дней. Дело в том, что яйцеклетка живет порядка 24-48 часов, а сперматозоид жизнеспособенв течение 3-6 дней. Именно в это время наиболее вероятно зачатие. Эти цифры варьируются и зависят от состояния здоровья партнеров.

Фертильный возраст женщины и мужчины

Фертильный возраст – это то время, когда мужчина биологически способен стать отцом, а женщина матерью. Этот возрастной период у них различается.

Фертильный возраст женщины — это период от первой менструации до наступления менопаузы. В среднем, эти цифры составляют 15-49 лет, но они могут меняться в зависимости от общего состояния женщины и ее здоровья.

Фертильность мужчины способна сохранятся от 14 до 60 лет, но следует отметить, что после 35-40 лет в мужском организме снижается уровень гормонов и сперматозоиды становятся не такими активными,так что шансы на зачатие падают.

Определение собственного фертильного периода

Фертильность и овуляция – два неразрывно связанных между собой понятия. Чтобы определить период, когда наступит фертильность, достаточно узнать . Если средний цикл составляет 28 дней (период от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то наступления овуляции следует ожидать на 13-14 день, а фертильной фазы — с 10 по 17 день. При определении фертильного периода следует учитывать, что процесс овуляции происходит не ежемесячно. Например, у 20-35 – летней женщины, без ее наступления проходит 1-2 менструальных цикла в год, а у женщин старше 35 лет – уже 5-7 циклов. Именно поэтому у первой группы наблюдается высокая фертильность, а у второй наоборот – снижение фертильности. По этой причине врачи часто советует беременеть до 35 лет.

Фертильность и овуляция между собой не просто связаны, а более того, вторая напрямую влияет на первую. Чтобы определить период фертильности, достаточно высчитать день овуляции. Это можно сделать следующими способами:

Календарный метод. Из количества дней цикла, который был самым непродолжительным за последний год, вычитают цифру 18, а из самого длинного –11. Разница между получившимися цифрами – фертильный период;
. Обычно, вначале цикла она бывает менее 37 градусов, а перед овуляцией понижается на 0,1 – 0,2 градуса. После овуляции происходит резкий скачок, и она становится выше 37 градусов.
тест на фертильность или т.н. «прогноз фертильности». Этот метод самый достоверный и рекомендуется большинством врачей, об этом следует рассказать подробнее.

Прогноз фертильности: что это такое?

Прогноз фертильности заключается в проведении УЗИ яичников, которое проводится на 5-6 день цикла. В ходе исследования измеряется размер яичников, а также количество созревающихв этот момент фолликулов. По окончании доктор пишет заключение, в котором оценивает овуляционный резерв женщины баллами:

«-2» — резерв на исходе, фертильность практически равна нулю.
«0» — средняя фертильность, т.е. женщина способна забеременеть, а затем выносить и родить ребенка.
«+2» — высокая фертильность, т.е. женщинаможет очень быстро забеременеть, легко выносить и родить малыша.

Если выявлена низкая фертильность, врач назначит лечение, которое будет направлено на повышение фертильности. Обычно, после прохождения курса происходит процесс восстановления фертильности и у 93%-95% женщин появляется возможность иметь детей.

Мужская фертильность

Мужская фертильность – это способность оплодотворить женщину. На нее влияет качество спермы и сперматозоидов. Оценивают ее качество путем проверки индекса фертильности у мужчины, определяемого . Ее результаты показывают процент тех сперматозоидов, которые имеют идеальную форму. Нормой считается 4%. Если цифра выше, то наблюдается повышение фертильности мужчины, если ниже – понижение фертильности.

Фактор фертильности

На фертильность мужчины и женщины, влияют некоторые факторы, способные ее понижать или повышать. Учитывая их, можно направлять свои действия на повышение фертильности. Для повышения фертильности у мужчин следует обратить внимание на следующие факторы:

Возраст, так как снижается уровень тестостерона;
лишний вес;
стресс;
травмы и заболевания половых органов;
хронические болезни (гипертония, сахарный диабет);
воспалительные процессы, происходящие в организме;
вредные привычки;
перегрев половых органов при частом посещении солярия, сауны или бани;
неблагоприятная экологическая обстановка;
некачественное питание;
переутомление;
применение некоторого вида медикаментов;
ношение неудобного белья;
недостаточное употребление жидкости.

Учитывая следующие факторы, можно понять, как повысить фертильность у женщин:

Лишний вес, который вызывает гормональный дисбаланс;
возраст, поскольку он влияет на количество овуляций;
стресс;
внутренние вмешательства (аборты, операции);
наступление ранней менопаузы;
болезни половых органов;
болезни, изменяющие гормональный баланс в организме;
воспалительные заболевания половых органов;
иммунологические сбои;
вредные привычки.

Таким образом, фертильность, это свойство женского и мужского организма, присущее ему в определенный временной промежуток и являющийся одним из показателей здоровья человека. Для мужчин данный показатель является определяющим для оплодотворения, а для женщин – залогом зачатия, вынашивания и .