О лечении кашля сказано и написано много. При мокром кашле нужно разжижать мокроту с помощью муколитиков и выводить за счет отхаркивающих, а при сухом следует добиваться противокашлевого эффекта, который проявляют препараты центрального действия. Из этого стройного ряда выбивается Эреспал: препарат от кашля, который не влияет ни на мокроту, ни на скорость ее выведения, ни на центр кашля. Так как же работает это лекарство и, главное, как его правильно принимать?
Лечение кашля просто и понятно лишь на первый взгляд. На самом деле оно имеет немало нюансов, а споры в научной среде по некоторым вопросам не утихают и по сей день. Многие западные специалисты вообще считают, что кашель в обычном его понимании, то есть рефлекс, развивающийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции, лечить и вовсе не нужно. Дескать, пройдет сам. Однако подавляющее большинство отечественных специалистов категорически не согласно с таким подходом к делу.
В российской практике кашель лечат, и нередко лечат долго, упорно и безуспешно. Невеселые плоды терапии могут быть результатом неверной диагностики, неправильной тактики терапии или некорректного назначения, а порой и замысловатой комбинации из нескольких ошибок. Немало несбывшихся ожиданий и у больных, которые ищут волшебную таблетку от кашля : выпил - и назавтра снова, как бодрый огурчик с грядки. К сожалению, таких лекарств просто не существует. Возможности фармакологии, увы, не безграничны, но при правильном, корректном применении лекарств полноценную помощь получить все-таки можно. Итак, давайте разбираться в особенностях назначения, действия и дозирования одного из наиболее непонятных для далеких от медицины людей лекарств от кашля - Эреспала.
Спасительный кашель
Чтобы понять, как работает в нашем организме Эреспал, придется начать издалека - с механизма развития кашля. Почему мы начинаем вдруг кашлять? Откуда берется мокрота?
Слизь в дыхательных путях имеет жизненно важное значение. Она играет роль фильтра для мелких чужеродных частиц и бактерий, которые проникают в бронхи вместе с вдыхаемым воздухом.
Выведение «отработавшей» бронхиальной слизи из организма обеспечивает постоянно работающий мукоцилиарный аппарат.
Он представляет собой систему ресничек, совершающих поступательные движения. Благодаря их неустанному труду слизь постепенно поднимается вверх по дыхательным путям и поступает в глотку и ротовую полость. У здорового человека в сутки выделяется несколько столовых ложек бронхиальной слизи. Сами того не замечая, мы проглатываем ее. Достигнув желудка, содержащиеся в мокроте бактерии бесславно погибают.
Еще один механизм выведения слизи - кашлевой рефлекс. Скапливающаяся в нижних дыхательных путях мокрота раздражает специальные рецепторы, запускающие механизм кашля. Рецепторы эти находятся последовательно вдоль всего пути воздуха: от носа до самых глубоких бронхов. После их раздражения мышцы дыхательных путей сокращаются и происходит глубокий выдох через рот, позволяющий вывести одномоментно большой объем слизи. Благодаря кашлю наши бронхи и легкие дополнительно защищаются от проникновения в них пыли, кусочков пищи и прочих незваных гостей. Однако порой ситуация развивается по другому, патологическому сценарию.
>>Рекомендуем: если вы интересуетесь действенными методами избавления от хронического насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита и постоянных простуд, то обязательно загляните на эту страницу сайта после прочтения данной статьи. Информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и вам. Сейчас возвращаемся к статье.<<
Кашель как симптом болезни
К сожалению, некоторые бактерии и вирусы все-таки «приживаются» в верхних дыхательных путях и запускают болезнетворный процесс. Добираясь до нижних дыхательных путей, они стимулируют развитие мощной воспалительной реакции. Она сопровождается выделением особых веществ - так называемых медиаторов воспаления, которые обуславливают отечность слизистой оболочки и резкое повышение продукции слизи. Избыточная слизь до поры до времени скапливается в нижних дыхательных путях, вследствие чего больной начинает ощущать тяжесть в груди, боль, покашливание, а затем и кашель.
Как правило, в начале воспалительной реакции отечность дыхательных путей предшествует чрезмерному образованию слизи. Поэтому нередко при инфекционных заболеваниях в первую очередь вследствие раздражения находящихся в бронхах рецепторов появляется сухой, малопродуктивный кашель. По мере повышения выработки и скапливания слизи кашель становится все более мокрым. Вот тогда-то и назначают отхаркивающие и муколитические препараты от кашля. Долгое время они оставались единственно эффективными средствами, позволяющими справиться с этим симптомом. Однако сегодня существует и еще одно лекарство, и действует оно совершенно иначе. Вот теперь мы подошли к описанию свойств героя нашей статьи, препарата от кашля Эреспал.
Три эффекта таблеток и сиропа Эреспал
Если противокашлевые и отхаркивающие препараты действуют на последствия сухого или влажного кашля, то Эреспал влияет на его первопричину, а именно - на воспаление. При этом работает он одновременно в нескольких направлениях.
Во-первых, Эреспал блокирует так называемые Н1-гистаминовые рецепторы. Благодаря их связыванию с медиатором аллергии гистамином, который высвобождается в ходе воспаления, быстро развивается отечность слизистой оболочки. Эреспал «обезвреживает» эти рецепторы, делая их нечувствительными к гистамину.
Во-вторых, Эреспал снижает выработку особых биологически активных веществ, которые «кормят», то есть поддерживают воспалительную реакцию и несут ответственность за ее проявления. Их названия часто упоминаются в инструкциях к препаратам, и к Эреспалу в том числе, однако чаще всего рядовому потребителю они ни о чем не говорят. Чтобы каждый читатель мудреных аннотаций к лекарствам хоть приблизительно понимал, что пытаются донести ему производители, мы приведем список провоспалительных факторов. К ним относятся:
- цитокины;
- фактор некроза опухоли-α;
- производные арахидоновой кислоты;
- простагландины;
- лейкотриены;
- тромбоксан;
- свободные радикалы.
Провоспалительные факторы не только стимулируют воспаление, но и способствуют сужению бронхов. Это нарушает ток воздуха по дыхательным путям и способствует снижению уровня кислорода и повышению уровня углекислого газа в крови. Больной ощущает нехватку воздуха, появляется одышка. Соответственно, блокирование провоспалительных факторов благодаря эффекту таблеток и сиропа Эреспал препятствует сужению нижних дыхательных путей и появлению трудностей с дыханием независимо от того, какой кашель тревожит пациента.
И в-третьих, Эреспал блокирует еще и альфа-адренорецепторы. Они принимают участие в цепочке биохимических реакций, конечным этапом которой является выработка густой, вязкой слизи. Ингибирование альфа-адренорецепторов приводит к снижению количества трудноотделяемой мокроты в дыхательных путях.
За счет комплексного воздействия на дыхательные пути, механизм образования слизи и воспаление Эреспал оказывает также спазмолитический эффект, а его прием способствует расслаблению бронхов, а, значит, их расширению.
Кроме того, Эреспал проявляет и противокашлевые свойства, помогающие справиться с сухим кашлем. При этом, в отличие от традиционных противокашлевых препаратов (например, кодеина и других), препарат не влияет на кашлевые центр в головном мозге.
Эреспал - необычное противовоспалительное лекарство
На фармацевтическом рынке существует всего две группы лекарственных средств, проявляющих противовоспалительные свойства, и каждая из них имеет свои недостатки, ограничивающее ее применение.
Первая группа включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Так же, как и Эреспал, они блокируют выработку медиаторов воспаления, однако действуют совершенно по-другому. В отличие от фенспирида, НПВП опосредованно блокируют фермент, защищающий слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому применение НПВП может привести к развитию воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке, а иногда и к язвенной болезни. Эреспал же, проявляя схожее с НПВП противовоспалительное действие, не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему.
Еще одна группа противовоспалительных средств, которые можно в каком-то роде считать потенциальной альтернативой Эреспалу, - глюкокортикостероиды. Они не имеют себе равных по противовоспалительному, обезболивающему и противоаллергическому действию. Однако же и побочные эффекты глюкокортикостероидов впечатляют, поэтому врачи стараются без особой надобности не назначать эти лекарства. Хотя прием Эреспала и не может сравниться по мощности с противовоспалительного эффекта с применением кортикостероидов, он представляет собой прекрасную альтернативу за счет целенаправленного действия на дыхательные пути и безопасности.
Состав и формы выпуска Эреспала
Разобравшись со сложностями фармакологии, давайте перейдем к вещам более понятным и приземленным - к составу и формам выпуска Эреспала.
Итак, Эреспал - это торговое название лекарства, действующее вещество же его называется фенспирида гидрохлорид. Эреспал - препарат-бренд, который выпускает известная французская компания Сервье. Он производится в двух формах выпуска:
- Эреспал таблетки, доза 80 мг;
- Эреспал сироп, содержащий 2 мг фенспирида в 1 миллилитре.
Хотелось бы добавить, что сироп имеет яркий оранжево-желтый цвет. При его хранении иногда возникает незначительный осадок, который быстро растворяется, если флакон хорошенько встряхнуть.
Эреспал сироп: вкусовые аспекты
Фенспирида гидрохлорид имеет довольно неприятный горьковатый вкус. Чтобы его замаскировать, производитель постарался на славу. В состав сиропа в качестве вкусовых ароматизаторов вошли мед подсолнечника, ванильная настойка, сахарин, сахароза, экстракт корней солодки. По заявлениям производителя, полученная композиция должна обладать оттенками медового запаха.
На деле же сироп Эреспала, который обычно назначают для лечения детей, имеет выраженно сладкий, но все-таки не очень приятный вкус.
Этот нюанс стоит учитывать мамам малышей-приверед. Опыт свидетельствует, что особо переборчивых детей бывает непросто напоить Эреспалом. Смешивание сиропа с соками, водой, компотами и прочими жидкостями хоть теоретически не запрещено, но особого положительного результата не дает: собственные вкусовые качества сиропа настолько выражены, что «спрятать» их практически невозможно. Поэтому в таких случаях иногда есть смысл покупать таблетки Эреспала, делить их согласно дозировке и, растерев в порошок и смешав с водой, давать ребенку. Однако же стоит учитывать, что точную дозу, особенно в случае многократного деления таблетки, подобрать практически невозможно.
Показания к назначению
Благодаря особому механизму действия Эреспал имеет и особый спектр показаний. Если традиционные противокашлевые применяют только при сухом кашле, а отхаркивающие - при мокром, то фенспирид с успехом назначают при любых видах кашля, не задумываясь о его происхождении и типе.
Кроме того, способность Эреспала уменьшать производство густой слизи и снижать выраженность воспаления широко применяют и ЛОР-врачи, назначая препарат при патологии носоглотки.
Итак, показаниями к применению Эреспала служит множество заболеваний как верхних, так и нижних дыхательных путей, среди которых:
- ринофарингит - воспаление слизистой носа и глотки;
- ларингит - воспалительный процесс в голосовых связках;
- воспаление трахеи и бронхов (трахеобронхит);
- воспаление бронхов (бронхит);
- кашель, першение или охриплость при различных инфекционных заболеваниях, в том числе коклюше, гриппе и кори;
- бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (как один из препаратов комплексной схемы лечения);
- воспаление околоносовых пазух, в том числе, гайморит , фронтит и другие;
- отит, независимо от его происхождения.
Кроме того, Эреспал вместе с другими лекарствами широко используют в составе комбинированных схем лечения многих инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем. Нередко препарат назначают при воспалении легких, плеврите и других патологиях дыхательных путей. При этом его применение определенно облегчает течение болезни и ускоряет выздоровление.
Эреспал и ларингит
Эреспал - препарат-универсал. Он умудряется работать тогда, когда большинство других лекарств оказывается почти бессильно. Яркий пример тому - возможность применения Эреспала при ларингите. Воспаление голосовых связок, как правило, имеет вирусную природу, а потому не лечится «традиционными» антибиотиками. Не помогут при ларингите и противовирусные препараты.
Антисептики в виде таблеток для рассасывания или спреев для обработки горла тоже не могут проявить себя: они попросту не в состоянии «достать» до глубоко расположенных голосовых связок. Чуть ли не единственно эффективным лекарством при ларингите на протяжении многих лет оставались ингаляции с эфирными маслами (например, эвкалипта, сосны, пихты). Они и сегодня входят в стандартные рекомендации больным, потерявшим голос в борьбе с вирусной инфекцией. Однако же появление на рынке препаратов фенспирида, и Эреспала в частности, расширило возможности ЛОР-врачей.
Эреспал блокирует выработку веществ, запускающих воспаление, чем уменьшает воспалительный процесс в голосовых связках детей и взрослых за несколько дней.
Эреспал как компонент лечения астмы
Интерес представляет и возможность применения Эреспала и при обструктивных процессах в дыхательных путях, в том числе бронхиальной астме, обструктивном бронхите и одном из самых тяжелых заболеваний дыхательной системе, хроническом обструктивном бронхите. Она обусловлена тремя свойствами фенспирида:
- способностью препятствовать сужению дыхательных путей, а, значит, и облегчать прохождение воздушного потока в легкие и обратно;
- противовоспалительными качествами, которые позволяют уменьшить выраженность патологического процесса при заболеваниях, одним из компонентов которых является воспаление (ХОБЛ, обструктивные бронхиты);
- блокированием Н1-гистаминовых рецепторов, принимающих непосредственное участие в механизме аллергической реакции. Как известно, именно аллергия играет ведущую роль в возникновении и прогрессировании бронхиальной астмы.
П N012547/02
Торговое название
ЭРЕСПАЛ®
Международное непатентованное название
фенспирид
Лекарственная форма ЭРЕСПАЛ®
сироп
Состав ЭРЕСПАЛ® сироп
100 мл сиропа содержат активное вещество: фенспирида гидрохлорид - 0,2 г.
Вспомогательные вещества: ароматизирующий состав с оттенками медового запаха 0,500 г, солодки корней экстракт 0,200 г, настойка ванильная 0,400 г, глицерол 22,5 г, краситель солнечный закатжелтый (Сансетжелтый S) 0,01 г, метилпарагидроксибензоат 0,09 г, пропилпарагидроксибензоат 0,035 г; сахарин 0,045 г, сахароза 60,0 г, калия сорбат 0,19 г; вода очищенная до 100 мл.
Описание ЭРЕСПАЛ® сироп
Прозрачная жидкость оранжевого цвета, возможно образование осадка, исчезающего при взбалтывании.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительное, антибронхоконстрикторное средство.
Код ATX:
R03DX03
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Противовоспалительное средство, оказывает антиэкссудативное действие, препятствует развитию бронхоспазма. Проявляет антагонизм с медиаторами воспаления и аллергии: серотонином, гистамином (блокада Н1-гистаминовых рецепторов), брадикинином. Обладает миотропным спазмолитическим эффектом. При назначении в больших дозах снижает продукцию различных факторов воспаления (цитокинов, производных арахидоновой кислоты, свободных радикалов).
Фармакокинетика
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
Максимальная концентрация в плазме крови после приема внутрь достигается через 2,3±2,5 часа (от 0,5 до 8 часов). Период полувыведения составляет 12 часов.
Выводится преимущественно почками (90 %), через кишечник 10 %.
Показания ЭРЕСПАЛ® сироп
Заболевания верхних и нижних дыхательных путей:
Ринофарингит и ларингит;
Трахеобронхит;
Бронхит (на фоне хронической дыхательной недостаточности или без нее);
Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
Респираторные явления (кашель, осиплость голоса, першение в горле) при кори, коклюше и гриппе;
При инфекционных заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем, когда показана стандартная антибиотикотерапия.
Отит и синусит различной этиологии.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу и/или какому-либо из компонентов препарата.
Детский возраст до 2 лет.
С осторожностью:
Пациенты с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией, дефицитом сахаразы/изомальтазы (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал® сиропа), пациенты с сахарным диабетом (из-за присутствия сахарозы в составе Эреспал® сиропа).
Беременность и период кормления грудью
Данные о применении препарата Эреспал® у беременных отсутствуют или ограничены. Прием препарата во время беременности не рекомендуется.
Терапия фенспиридом не является основанием для прерывания наступившей беременности.
Не следует применять Эреспал® во время грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о проникновении фенспирида в грудное молоко.
Способ применения и дозы ЭРЕСПАЛ® сироп
Внутрь.
Перед употреблением взбалтывать.
Взрослые и подростки:
От 3 до 6 столовых ложек сиропа (45-90 мл) в сутки, принимать перед едой.
Дети от 2-х лет:
Масса тела до 10 кг : от 2 до 4 чайных ложек сиропа в сутки (или 10-20 мл), можно добавлять в бутылочку с питанием
Масса тела больше 10 кг : от 2 до 4 столовых ложек сиропа в сутки (или 30-60 мл), принимать перед едой 1 столовая ложка (15 мл сиропа) содержит 30 мг фенспирида гидрохлорида и 9 г сахарозы.
1 чайная ложка (5 мл сиропа) содержит 10 мг фенспирида гидрохлорида и 3 г сахарозы.
Продолжительность лечения определяется врачом.
Побочное действие
ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ, НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЙ И ОЩУЩЕНИЙ, А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕТЕРАПИИ.
Наиболее частые побочные реакции на лекарственный препарат Эреспал® наблюдаются со стороны пищеварительной системы. Частота побочных реакций, которые могут возникать во время терапии, приведена в виде следующей градации: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); нечасто (>1/1000, <1/100); редко (>1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и неустановленной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Редко: умеренная тахикардия, выраженность которой уменьшается при снижении дозы препарата.
Неустановленной частоты*: ощущение сердцебиения, гипотензия, возможно связанные с тахикардией.
Со стороны пищеварительной системы:
Часто: желудочно-кишечные расстройства, тошнота, боль в эпигастрии.
Неустановленной частоты*: диарея, рвота.
Со стороны центральной нервной системы :
Редко: сонливость.
Неустановленной частоты*: головокружение.
Общие расстройства и симптомы:
Неустановленной частоты*: астения, повышенная утомляемость.
Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:
Редко: эритема, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, фиксированная пигментная эритема.
Неустановленной частоты*: кожный зуд, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона.
*Данные пострегистрационного применения.
Риск развития реакций повышенной чувствительности на краситель Сансет желтый S, входящий в состав препарата.
Передозировка
При передозировке препарата (отмечены случаи передозировки при приеме препарата в дозе более 2320 мг) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, мониторинг электрокардиограммы (ЭКГ). Поддержание жизненно важных функций организма.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Специальных исследований по взаимодействию фенспирида с другими лекарственными средствами не проводилось.
Из-за возможного усиления седативного эффекта при приёме блокаторов гистаминовых Н1 -рецепторов не рекомендуется применение Эреспала® сироп в сочетании с лекарственными средствами, обладающими седативным действием, или совместно с алкоголем.
Особые указания
В состав препарата входят парабены (парагидроксибензоаты), вследствие чего прием данного лекарственного средства может провоцировать развитие аллергических реакций, в том числе, отсроченных.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать, что Эреспал® сироп содержит сахарозу (1 ч. ложка - 3 г сахарозы = 0,3 ХЕ; 1 ст. ложка - 9 г сахарозы = 0,9 ХЕ).
Исследований по изучению влияния препарата Эреспал® на способность управлять транспортными средствами и работу с механизмами не проводилось. Пациенты должны быть осведомлены о возможном развитии сонливости при приёме препарата Эреспал® особенно в начале терапии или при сочетании с приёмом алкоголя, и должны соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и при выполнении работ, требующих высокой скорости психомоторных реакций.
Форма выпуска ЭРЕСПАЛ® сироп
При производстве «Лаборатории Сервье Индастри», Франция:
Сироп.2 мг/мл. По 150 мл сиропа в пластиковом флаконе (ПВХ) коричневого цвета с пластиковой крышкой с контролем первого вскрытия. Один флакон с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.
Заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей могут возникнуть у каждого. Более того, при неправильном или несвоевременном лечении они могут привести к серьезным последствиям. Поэтому при первых симптомах заболевания следует сразу же обратиться к отоларингологу. Последний обязан провести обследование и назначить лекарственные препараты.
Самым популярным средством, используемым для лечения дыхательных путей, является медикамент «Эреспал». Инструкция по применению (для детей это лекарство назначается очень часто) препарата, его формы и аналоги будут представлены в данной статье.
Состав, описание, упаковка, форма выпуска
От чего «Эреспал» назначается пациентам? Об этом мы расскажем ниже.
В настоящее время упомянутый препарат можно приобрести в двух разных видах. Это:
- Таблетки «Эреспал». Инструкция по применению (для детей данная форма не подходит) гласит, что в состав этого средства входит фенспирида гидрохлорид, а также такие вспомогательные компоненты, как гидрофосфат кальция, гипромеллоза, макрогол 6000, повидон, двуокись кремния, двуокись титана, глицерол и стеарат магния. Таблетки от кашля покрыты оболочкой белого цвета и реализуются в картонных упаковках по 30 штук.
- Суспензия «Эреспал» (сироп для детей). Инструкция, аналоги этого лекарства представлены ниже. Оно поступает в продажу в виде оранжевой прозрачной жидкости, которая может образовывать осадок. Активным веществом сиропа выступает а дополнительными - вкусовая добавка, экстракт лакрицы, глицерол, пропилпарагидроксибензоат, сансет желтый S, метилпарагидроксибензоат, сахароза, сахарин и вода. Реализуется медикамент в флаконах из пластика по 150 мл в каждом.
Фармакологическое действие
От чего «Эреспал» может быть назначен доктором? Согласно отзывам специалистов, данное средство способно оказывать противовоспалительное, антигистаминное и спазмолитическое действия.
Рассматриваемый препарат предотвращает бронхоконстрикцию, а также замедляет экссудацию. Его противовоспалительный эффект объясняется способностью ингибировать метаболизм арахидоновой кислоты.
Антибронхоконстрикторное действие этого лекарства обусловлено процессом выделения таких биологически активных веществ, как серотонин, гистамин и брадикинин. Также медикамент блокирует альфа-адренорецепторы, при стимуляции которых наблюдается повышение выработки бронхиального секрета.
Лекарственное средство «Эреспал» в сиропе и таблетках предотвращает бронхоспазм. В том случае, если препарат был назначен в больших дозировках, то он способствует снижению выработки различных факторов воспаления.
Кинетика
Всасывается ли медикамент «Эреспал» (в сиропе)? Отзывы специалистов свидетельствуют о том, что это средство хорошо абсорбируется из ЖКТ. Наибольшая концентрация активного ингредиента в крови наблюдается спустя 2,5 часа после приема внутрь. Время полувыведения лекарства составляет 12 часов.
Через почки препарат выводится в количестве 90%, а через кишечник - 10%.
Показания
От чего «Эреспал» назначают детям и взрослым людям? Показаниями для приема этого лекарства являются заболевания верхних и нижних отделов дыхательных путей, а точнее:
- бронхит;
- ринофарингит;
- болезни отделов дыхательных путей, которые носят инфекционный характер (в том числе с кашлем);
- ларингит;
- осиплость голоса, першение и кашель, беспокоящие пациентов с коклюшем, корью и гриппом;
- трахеобронхит;
- синусит;
- бронхиальная астма (в комплексном лечении);
- отит.
Противопоказания
От чего «Эреспал» может быть назначен больному, мы поведали немного выше. Однако следует отметить, что у данного препарата имеются и противопоказания к применению:
- гиперчувствительность к активному веществу или же иным компонентам;
- возраст до двух лет.
Когда не следует назначать «Эреспал» в сиропе детям? Отзывы врачей гласят, что данная форма препарата с осторожностью рекомендуется людям, у которых наблюдается непереносимость фруктозы, сахарный диабет, глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит изомальтазы или сахаразы. Это связано с тем, что в составе лекарства имеется сахароза.
Как принимать таблетки «Эреспал»?
Аналоги для детей будут представлены немного ниже.
Лекарственный препарат в форме таблеток используется только для лечения взрослых. При их приеме необходимо строго соблюдать все требования инструкции.
Лекарство от кашля принимают только перед едой. При хронических заболеваниях воспалительного характера рекомендовано употреблять по одной таблетке дважды в день.
При остром течении болезни доктор может назначить курс, предусматривающий прием трех таблеток в сутки.
Суспензия «Эреспал» (сироп): применение
Для детей от двух лет это лекарство назначается очень часто. Также сироп может быть назначен и взрослым людям. Его принимают в количестве 3-6 ложек в сутки (то есть по 45-90 мл).
Для детей от двух лет препарат назначается в зависимости от возраста и веса ребенка (4 мг на 1 кг массы тела). Суточная дозировка лекарства разделяется на 2 или же 3 приема. Его употребляют непосредственно перед едой.
Детям до двух лет лекарственное средство не назначается.
Длительность терапии определяется доктором. Как правило, продолжительность курса зависит от тяжести заболеваний.
Отзывы потребителей свидетельствуют о том, что состояние ребенка заметно улучшается уже спустя три дня после начала лечения.
Побочные явления
Какие негативные реакции вызывает медикамент «Эреспал» (сироп для детей)? Инструкция по применению, отзывы специалистов утверждают, что при лечении этим средством у пациента могут развиться:
- тахикардия, которая уменьшается при снижении дозы лекарства;
- расстройства кишечника и желудка, тошнота, болевые ощущения в эпигастрии, диарея и рвота;
- сонливость и головокружение;
- астения и сильная усталость;
- крапивница, сыпь, эритема, зуд кожи;
- реакции гиперчувствительности на красители.
При возникновении перечисленных побочных реакций следует обязательно обратиться к доктору.
Случаи передозировки
При передозировке препаратом необходимо сразу же обратиться за врачебной помощью. В этом случае у пациента наблюдается состояние возбуждения или сонливости, тошнота, синусовая тахикардия или рвота.
Для восстановления состояния больного проводится промывание желудка и осуществляется ЭКГ.
Лекарственное взаимодействие
Как с другими препаратами взаимодействует рассматриваемый нами медикамент? Инструкция свидетельствует о том, что специальное изучение взаимодействия фенспирида с иными медикаментами не проводилось.
Из-за возможного увеличения седативного действия при приеме блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов сироп и таблетки «Эреспал» не рекомендуется одновременно принимать вместе с седативными средствами.
Довольно часто пациентов интересует вопрос о том, является ли «Эреспал» антибиотиком. Врачи утверждают, что это средство не является таковым. Более того, оно не может заменить антибиотикотерапию.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рассматриваемое лекарство назначается только в таблетках. Это связано с тем, что в сиропе содержится сахароза.
Также следует отметить, что ввиду наличия в суспензии сансета желтого у больных с непереносимостью кислоты ацетилсалициловой и НПВС может возникнуть бронхоспазм.
Исследования, позволяющие сделать выводы о влиянии данного препарата на способность человека управлять автотранспортом и работать со сложными механизмами, не проводились. Однако следует сказать о том, что при его применении у пациента может возникнуть сонливость, особенно если медикамент сочетался вместе с алкоголем или седативными средствами.
Стоимость и аналоги
Цена препарата в форме сиропа составляет 220-250 рулей, а в виде таблеток - 290-330 рублей.
Чем можно заменить медикамент «Эреспал»? Аналоги для детей должен рекомендовать только опытный педиатр. Как правило, к ним относят следующие лекарства: «Инспирон», «Синекод», «Лазолван», «Амбробене», «Проспан», «Аскорил» и прочие.
Все перечисленные средства призваны бороться с кашлем и заболеваниями дыхательных путей в целом.
Приветствую вас, уважаемые посетители блога! При кашле у детей врачи все чаще назначают сироп Эреспал. Что же есть в этом препарате такого особенного, что он так нравится педиатрам да и мамочкам, на сколько безопасно и безвредно данное лекарство? Тема сегодняшней статьи Эреспал сироп, инструкция по применению для детей.
Инструкция по применению
Сироп Эреспал предназначен для лечения отоларингологических болезней, переходящих в подострую и острую стадии, патологий дыхательных путей. Это комбинированный препарат, обладающий бронхолитическим и отхаркивающим свойствами.
Свойства и форма выпуска
В фармакологии препарат выпускается в 2 формах: сироп и таблетки. Для детей рекомендуется сироп с экстрактами солодки, меда и ванили (так как само действующее вещество является достаточно горьким).
Основное действующее вещество – фенспирида гидрохлорид. В 1 мл сиропа содержится 2 мг основного компонента.
Среди дополнительных ингредиентов – подсластитель, консерванты и краситель. В связи с тем, что последние могут вызвать аллергию, употреблять сироп детям со склонностью к аллергическим реакциям надо крайне осторожно.
- купирует рецепторы в дыхательных органах, которые провоцируют появление воспаления (меньшает воспаление);
- снимает спазмы в бронхах (действует как спазмолитик, а это способствует расширению бронхов и облегчению дыхания);
- угнетает рецепторы, провоцирующие кашель;
- активизирует работу адренорецепторов, которые стимулируют отделение слизи (то есть слизи становится меньше).
Действующее вещество хорошо всасывается в ЖКТ. Его максимальная концентрация в организме достигается через 3 часа после приема. Медикамент выводится почками через сутки после приема.
Показания
Следует учесть, что сироп не убивает патогенную микрофлору, а лишь помогает разжижать и отхаркивать мокроту. Чтобы понять, от чего он, нужно изучить показания к применению:
- обструктивный бронхит (в рамках комплексной терапии);
- ринит и ринофарингит;
- ларингит;
- астма;
- симптомы ОРВИ при коклюше, кори, аллергической реакции;
- отит;
- болезни дыхательных путей.
Заметьте, препарат эффективен при симптомах ОРВИ, когда .
За что же его так любят мамы: да просто лечебный эффект проявляется достаточно быстро. Сразу уменьшается кашель, становится легче дышать. Но не все так просто, препарат не настолько безопасен. Не занимайтесь самолечением. Обращайтесь к педиатру за консультацией и лечением.
Побочные эффекты
Несмотря на то, что лечит Эреспал дыхательные пути, он активно воздействует на нервную систему, поэтому медики считают его тяжелым препаратом для малышей.
Кроме того, Эреспал способен угнетать микрофлору кишечника, вызывать тошноту и метеоризм, что нежелательно для детей, поэтому пользоваться им нужно только в тяжелых формах заболевания. Среди побочных эффектов следует упомянуть и другие реакции организма:
- аллергия, бронхоспазм, которые могут усиливаться под влиянием красителя;
- головокружение;
- перевозбудимость;
- повышенная утомляемость.
Поскольку в состав входит сахарин, при диабете следует вести пересчет дозировки гипогликемических медикаментов.
Противопоказания
При назначении препарата врач должен учитывать противопоказания:
- детский возраст до 2 лет;
- склонность к аллергии на действующее вещество;
- непереносимость дополнительных компонентов.
Аккуратно следует принимать препарат при болезнях печени и почек, сердца и нервной системы. Ни в коем случае нельзя сочетать Эреспал с приемом алкоголя, поскольку негативное воздействие препарата на организм усиливается.
При применении медикамента нужно строго соблюдать дозировку, прописанную врачом. Превышение ее вызывает усиленное сердцебиение, расстройство ЖКТ и нервные расстройства. При значительной передозировке рекомендуется промыть желудок больному и сделать ЭКГ.
Отзывы
От пациентов поступают положительные отзывы о медикаменте. Лекарство отлично снимает симптомы кашля, отделяет и выводит вязкую мокроту. Ярко выраженных побочных эффектов после его приема не наблюдалось.
Некоторые родители отмечают наличие аллергии у детей на краситель, но эти случаи единичные и не представляют угрозу здоровью малышей. Родители советуют пользоваться препаратом, но подтверждают, что он хорош как вспомогательная терапия, а не как основное средство лечения.
Как принимать детям?
Дозировка, необходимая ребенку, рассчитывается доктором, исходя из массы тела малыша. На 1 кг массы тела должно приходиться 4 мг действующего вещества (в сиропе в 1 мл – 2 мг).
Основываясь на этих знаниях, произведем расчет допустимой дозы для малышей с весом 10 кг. Напоминаю, детям до 2 лет лекарство не назначают, это может сделать только врач, под своим наблюдением.
То есть, если вес ребенка составляет 10 кг, его суточная доза составляем 20 мл Эреспала (в 1 мл — 2 мг действующего вещества, следовательно если на 1 кг массы тела приходится 4 мг препарата, отсюда и получаем, что выпить за день необходимо 20 мл).
Сколько это в ложках? В 1 чайной ложечке содержится 5 мл сиропа, в столовой ложке – 15 мл. Для ребенка весом 10 кг суточная доза не должна превышать 4 чайных ложки. За один прием можно дать 1 чайную ложку лекарства.
Ориентировочные показатели норм препарата для старших деток будут следующими:
Приведенные нормы являются ориентировочными, и лучше производить расчеты, зная точную массу ребенка.
После 14 лет детям можно давать лекарство в таблетках. Суточная дозировка рассчитывается также из расчета массы тела, а число таблеток, допустимых для приема в течение суток, на основании их дозировки.
Как правильно давать?
После того как вы определились с дозировкой, нужно выяснить, сколько раз в день давать сироп ребенку. Обычно врач, выписывающий лекарство, уточняет этот момент. Но если в рецепте не прописано количество приемов, разделите суточную дозу на 3-4 равные части и предлагайте малышу через равные промежутки времени.
В аннотации к лекарству не указано, как долго его можно давать детям. Медики определяют ориентировочный курс лечения периодом в 20 суток, но окончательное решение выносит врач в зависимости от течения болезни.
Аналоги: Эреспал сироп
Как известно, аналоги лекарств могут быть структурными и неструктурными. Первые включают в себя то же самое действующее вещество, что и в исходном медикаменте. Для Эреспала структурными аналогами являются:
- БронхоМакс;
- Эриспирус;
- Инспирон;
- Фосидал.
Можно воспользоваться препаратами, которые похожи на Эреспал принципом действия, но отличаются основным компонентом:
- Амбробене . Используется как перорально, так и для ингаляций, выпускается в форме сиропа. Достаточно эффективный медикамент, применяемый для устранения кашля и выведения мокроты. Стоит он дешевле Эреспала, допустим к применению беременным во 2 и 3 триместрах. Однако медикамент имеет и свои минусы: не снимает воспаление, поэтому предназначен для лечения заболеваний в тяжелой стадии, может вызвать аллергию, поскольку не содержит антигистаминных ингредиентов. Цена в аптеке – 250 руб.
- Аскорил . Дешевый препарат, который быстро облегчает симптомы заболеваний. Медикамент применяется для лечения легочных заболеваний, бронхиальной астмы. Аскорил быстро увеличивает объем легких, однако имеет много противопоказаний. Кроме того, Аскорил нельзя применять в сочетании некоторого медикаментами. Цена в аптеке – 230 руб.
- Лазолван . Хорошо выводит вязкую мокроту, позволяет быстро и эффективно вылечить заболевания легких и бронхов. Среди недостатков можно отметить высокую цену и отсутствие в составе компонентов, предотвращающих обструкцию бронхов. Цена в аптеках – около 400 руб.
- Флюдитек . Приемлемый аналог с антиоксидантным действием, хорошо устраняющий симптомы кашля. Может назначаться беременным во 2 и 3 триместрах. Из отрицательных свойств можно отметить высокую цену большое количество противопоказаний. Стоимость в аптеках – около 500 руб.
- Синупрет . Отхаркивающий препарат на основе растительных компонентов. Для детей предпочтительнее, поскольку не оказывает воздействие на нервную систему, не содержит агрессивных красителей, вызывающих аллергию. Обладает противовоспалительным и противоопухолевым свойствами. Хорошо выводит вязкую мокроту. Цена в аптеке – 300-400 руб.
Оптимальными аналогами для детей считаются Эриспирус турецкого производства и Синупрет.
Эреспал – противовоспалительный отхаркивающий медикамент, применять который необходимо только под присмотром педиатра в назначенной дозировке. Самостоятельно использование лекарства может быть опасно для здоровья ребенка.
Если статья была полезна для вас, оставьте свои комментарии или поделитесь ссылкой в соц. сетях. Информация предоставлена для ознакомления. До новых встреч на блоге!
Достаточно часто кашель имеет аллергическую природу, и заболевания органов дыхания сопровождаются спазмом бронхов и нарушением их проходимости (бронхоконтрикцией), бороться с этими явлениями призван Эреспал инструкция по применению которого сообщает, что он способен предотвращать эти явления, а также бороться с воспалительными процессами.
Эреспал в основе своей содержит фенспирида гидрохлорид и выпускается препарат в форме таблеток и в форме сиропа.
Официальная инструкция по применению (сироп для детей)
Общая характеристика препарата
Инструкция Эреспал описывает как медикаментозное средство, снижающий продукцию веществ (гистамина, брадикинина и серотонина), активно участвующих в процессах спазмирования бронхов и воспаления в них же.
Активное вещество блокирует H1-гистаминовые рецепторы, что снижает проявления аллергии и α-адренорецепторы, что снижает секреторную активность бронхиальных желез. Кроме того, фенспирид – активный элемент средства, обладает спазмолитическими свойствами.
Форма выпуска
Средство, выпускаемое в двух вариантах: сироп и таблетированная форма – именно так описывает Эреспал инструкция. В некоторых случаях сироп предпочтительнее, потому что не имеет возрастных ограничений. В такой форме применим Эреспал для детей от двух лет. Если производителем является Сервье (Франция), то этот изготовитель заявляет, что сироп может приниматься детьми с первых дней жизни.
- Таблетированная форма. Эреспал инструкция по применению таблетки описывает, как двояковыпуклые пилюли, покрытые белой оболочкой. Каждая таблетка содержит 80 мг гидрохлорида фенспирида. Фасуется в картонные коробки. В каждой коробке по 2 блистера, содержащих 15 таблеток.
- Сироп. Эреспал инструкция сироп описывает как жидкость оранжевого или желто-коричневого оттенка. Жидкость прозрачная, иногда при хранении выпадает осадок. В этом случае жидкость нужно взболтать, чтобы осадок растворился. В 100 мл сиропа содержится 200 мг активного элемента. Разливают сироп в полиэтиленовую тару (ПЭТ), то есть пластиковые флаконы объемом 250 мл и 150 мл.
Препарат предназначен исключительно для перорального приема, то есть внутрь. После приема средства максимальный эффект достигается через 6 ч. Время полувыведения медикамента 12 ч. Выводится препарат в основном почками, в небольшом количестве (до 10%) выделяется через кишечник.
Противопоказания и побочное действие
По инструкции не применяется Эреспал таблетки для лечения пациентов детского возраста, вплоть до 18 лет. В детском возрасте предпочтение следует отдавать сиропу. Сироп не рекомендуют назначать детям до достижения ими 2 лет. Хотя официальная инструкция от французского производителя разрешает прием медикамента детям с первых дней жизни.
Не назначают средство при любой из компонентов средства. Особенно это касается сиропа. Содержащийся в препарате желтый краситель часто вызывает гиперреакцию организма человека.
Помимо прямых противопоказаний к применению медикаментозного средства, есть случаи, в которых врач с осторожностью подходит к назначению препарата. Эреспал сироп не рекомендован или применяется под наблюдением врача:
- если пациент страдает сахарным диабетом, (при назначении Эреспала нужно будет корректировать дозу средств, понижающих уровень сахара в крови);
- если пациент страдает непереносимостью фруктозы или галактозы;
- если пациент сенсибилизирован к ацетилсалициловой кислоте или любому другому противовоспалительному средству нестероидного происхождения, во избежание развития тяжелой аллергической реакции, например спазма бронхов.
Если кашель сопровождает инфекцию, то лечение должно быть комплексным и включать кроме Эреспала антибиотики (при бактериальной инфекции) и противовирусные (при вирусной инфекции) средства.
Эреспал таблетки инструкция не рекомендует принимать будущим мама, вынашивающим дитя, хотя фетотоксический эффект не был замечен. Если женщина проводила лечение этим медикаментом до того, как был установлен факт беременности, нет оснований для ее прерывания. При кормлении малыша грудью от лечения этим средством официальная инструкция рекомендует отказаться по причине недостаточности клиники данных о влиянии медикамента на ребенка. Те же ограничения распространяются на препарат в виде сиропа.
Побочные действия
Как и любой препарат, Эреспал может провоцировать реакцию со стороны органов и систем человеческого тела. Этот факт подтверждает на Эреспал сироп инструкция по применению. Чаще всего на применение средства негативно реагирует ЖКТ. Это проявляется в виде боли в подложечной области и тошноты. Возможно развитие диареи, рвоты, но частота развития таких эффектов неизвестна по причине их крайней малочисленности.
Другие системы реагируют на прием медикамента значительно реже. Может наблюдаться учащение сердечного ритма (в этом случае достаточно бывает снизить дозу). Некоторые пациенты жалуются на повышенную усталость, сонливость и головокружение. Редкими считаются также аллергические реакции на препарат: эритема, зуд, ангионевротический отек. Те же реакции могут развиться при приеме таблетированной формы Эреспала.
О возможности передозировки таблетированного препарата и препарата Эреспал сиропа инструкция предупреждает, как и о возможных побочных явлениях. Но симптомы передозировки проявляются редко, потому что для их развития нужно превысить суточную дозу в 10 раз.
Эреспал таблетки инструкция по применению рекомендует принимать при болезнях органов дыхания, сопровождающихся сильным кашлем, при респираторных явлениях, связанных с заболеванием гриппом, коклюшем или корью. Сироп Эреспал принимают в тех же случаях. Заболевания, с проявлениями которых позволяет бороться этот препарат, составляют довольно существенный список. В этот список входят и заболевания, связанные с аллергией. основными являются:
- ринофарингит; ларингит; трахеит;
- трахеобронхит; синусит;
- отит;
- бронхит с астматическим компонентом, в том числе, осложненный дыхательной недостаточностью;
- , осложненная и неосложненная (как элемент терапии);
- инфекционные болезни системы дыхания, сопровождающиеся кашлем и бронхоспазмом, в том числе в комплексе со стандартной антибактериальной терапией.
Эреспал инструкция по применению для детей рекомендует применять средство в тех же случаях, что и взрослым, но предпочтение отдается жидкой форме медикамента. В педиатрии препарат зарекомендовал себя очень хорошо.
Принимать любую лекарственную форму средства Эреспал инструкция по применению рекомендует до еды. Сироп перед употреблением нужно взболтать. Таблетки запивают водой. Назначают его в суточной дозе взрослым по 3 таблетки в сутки (по 1 таблетке перед каждым приемом пищи) или от 3 ст. ложек до 6 ст. ложек сиропа (что эквивалентно 45-90 мл сиропа). Эреспал для детей инструкция по применению советует давать в суточной дозе:
- детям от 2-х лет при массе тела более 10 кг разрешено давать 2-4 ст. ложки средства (что эквивалентно 30-60 лм сиропа);
- детям от 2-х лет при массе тела менее 10 кг разрешено давать 2-4 ч. ложки средства (что эквивалентно 10-20 мл сиропа).
Эреспал инструкция по применению сироп для детей рекомендует давать перед едой. Но если у родителей возникают трудности, детям с маленьким весом разрешается добавлять сироп в бутылочку с молоком или смесью.
Стоимость препарата
Для препарата Эреспал цена не является козырем. Особенно если это средство французского производства. Очень привлекательна для препарата Эреспал инструкция по применению - цена же средства менее радует пациентов:
- средняя цена для таблетированной формы средства составит порядка 356 рублей;
- можно найти Эреспал сироп ценой от 225 рублей за флакон, содержащий 150 мл сиропа.
- на Эреспал цена сиропа в более объемной таре флакон 250 мл) составит порядка 388 рублей и выше.
После того, как препарат стал изготавливаться в России, появилась возможность приобрести его по более выгодной цене, но многие специалисты и их пациенты стали жаловаться на качество медикамента.
Посмотрите в видеоматериале какие существуют народные методы лечения аллергии в домашних условиях.
Официальная инструкция по применению (таблетки)
Препараты аналогичного действия
Проанализировав информацию о препарате Эреспал: цену инструкцию по применению, остановимся на возможности заменить его другими средствами аналогичными или близкими по действию. При этом следует обратить внимание, что показания для назначения такого средства, как Эреспал серьёзные, и требуют консультации не только терапевта или педиатра, но и пульмонолога. Поэтому самостоятельно заменять Эреспал аналогами не следует.
Как для большинства лекарственных средств, можно отыскать для препарата Эреспал аналог. Структурными аналогами являются:
- Эриспирус, Кодестим, Фосидал,
- Эпистат, БронхоМакс, Эладон,
- Инспирон, Сиресп.
Обычно аналогами к назначенному им медикаменту пациенты интересуются с точки зрения стоимости. Для средства Эреспал аналоги дешевле тоже имеются, хотя совсем дешевыми их назвать сложно (Эриспирус, Эпистат). Еще более дешевые препараты в полном смысле аналогами не являются, то есть обычно лишены антигистаминного действия и противоэкссудативного эффекта.
Помимо указанных выше, существуют и другие средства, обладающие отхаркивающими и муколитическими свойствами, способные защищать бронхи и ускорять процессы выздоровления: , Амбробене (Амброксол), Бронхипрет, Бронхикум и другие.
Краткий обзор отзывов
На средство Эреспал отзывы противоречивы как в среде пациентов, так и в среде специалистов, которые его назначают. Краситель, добавленный в состав средства Эреспал сироп для детей, достаточно часто вызывает побочные эффекты. Вместе с тем препарат помогает лечить не только кашель, насморк, но и избавляет пациентов от угрозы бронхоконтрикции.
Молодым специалистам, которые не побоялись рискнуть, удавалось избавить пациентов юного возраста от затяжных бронхитов, причем без дополнительной антибактериальной терапии. Следует обратить внимание, что один и тот же пациент реагирует по-разному на таблетки и на сироп.
Опираться на отзывы по поводу этого препарата сложно, и даже сделать завершающий вывод проблематично из-за большой разницы в отзывах. Максимум, что можно извлечь из мнения опробовавших на себе средство пациентов: препарат эффективен, но часто дает побочный эффект. Причем многие взрослые пациенты жалуются на тахикардию.
Эреспал для детей
На Эреспал сироп отзывы для детей (при приеме его маленькими пациентами) тоже очень разные. Для некоторых деток с ослабленными легкими и бронхами это средство стало спасением, для других – дополнительной проблемой со здоровьем. Следует отметить, что и врачи, и пациенты заметили разницу в эффективности средства изготовленного во Франции и выпущенного в России.
Загрузка...