Mürgitus põlemisproduktidega - tulekahjudes hukkunute peamine põhjus (80% kõigist juhtudest). Üle 60% neist on tingitud süsinikmonooksiidi mürgistusest.
Mis on süsinikmonooksiid ja miks see ohtlik on?
Proovime füüsika ja keemia teadmisi mõista ja meelde jätta.
Süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid või süsinikmonooksiid, keemiline valem CO) on gaasiline ühend, mis tekib mis tahes tüüpi põlemisel. Mis juhtub, kui see aine siseneb kehasse? Pärast hingamisteedesse sattumist ilmuvad vingugaasi molekulid kohe verre ja seonduvad hemoglobiini molekulidega. Tekib täiesti uus aine – karboksühemoglobiin, mis takistab hapniku transporti. Sel põhjusel tekib hapnikupuudus väga kiiresti.
Suurim oht- vingugaas on nähtamatu ja mitte kuidagi märgatav, sellel pole ei lõhna ega värvi ehk vaevuse põhjus ei ole ilmselge, seda ei ole alati võimalik kohe tuvastada. Vingugaasi ei saa kuidagi tunda, mistõttu selle teine nimi on vaikne tapja.
Väsimust, jõu kaotust ja peapööritust tundes teeb inimene saatusliku vea – ta otsustab pikali heita. Ja isegi kui ta saab siis aru põhjusest ja vajadusest õhku minna, ei suuda ta reeglina midagi teha. Teadmised võivad päästa paljusid CO mürgistuse sümptomid- neid teades on võimalik õigeaegselt kahtlustada vaevuse põhjust ja võtta tarvitusele päästmiseks vajalikud abinõud.
Sümptomid ja märgid
Vigastuse raskusaste sõltub mitmest tegurist:
- inimese tervislik seisund ja füsioloogilised omadused. Nõrgenenud, krooniliste haigustega, eriti nendega, millega kaasneb aneemia, eakad, rasedad ja lapsed on CO mõju suhtes tundlikumad;
- CO-ühendi toime kestus organismile;
- süsinikmonooksiidi kontsentratsioon sissehingatavas õhus;
- füüsiline aktiivsus mürgistuse ajal. Mida suurem on aktiivsus, seda kiiremini tekib mürgistus.
Raskusaste
(Infograafika on saadaval, klõpsates artikli järel allalaadimisnupul)
Kerge kraad raskust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- üldine nõrkus;
- peavalud, peamiselt eesmises ja ajalises piirkonnas;
- koputamine templites;
- müra kõrvades;
- pearinglus;
- ähmane nägemine - värelemine, täpid silmade ees;
- ebaproduktiivne, s.t. kuiv köha;
- kiire hingamine;
- õhupuudus, õhupuudus;
- pisaravool;
- iiveldus;
- naha ja limaskestade hüperemia (punetus);
- tahhükardia;
- vererõhu tõus.
Sümptomid keskmine aste raskusaste on kõigi eelmise etapi sümptomite ja nende raskema vormi säilimine:
- teadvuse hägustumine, võimalik lühiajaline teadvusekaotus;
- oksendada;
- hallutsinatsioonid, nii visuaalsed kui ka kuuldavad;
- vestibulaarse aparatuuri rikkumine, koordineerimata liigutused;
- suruvad valud rinnus.
Raske aste mürgitust iseloomustavad järgmised sümptomid:
- halvatus;
- pikaajaline teadvusekaotus, kooma;
- krambid;
- pupilli laienemine;
- põie ja soolte tahtmatu tühjendamine;
- südame löögisageduse tõus kuni 130 lööki minutis, kuid samal ajal on see nõrgalt palpeeritav;
- naha ja limaskestade tsüanoos (sinine);
- hingamishäired - see muutub pealiskaudseks ja katkendlikuks.
Ebatüüpilised vormid
Neid on kaks – minestus ja eufooria.
Sünkoobi sümptomid:
- naha ja limaskestade kahvatus;
- vererõhu alandamine;
- teadvusekaotus.
Eufoorilise vormi sümptomid:
- psühhomotoorne agitatsioon;
- vaimsete funktsioonide rikkumine: deliirium, hallutsinatsioonid, naer, käitumise veidrused;
- teadvusekaotus;
- hingamis- ja südamepuudulikkus.
Esmaabi vigastatutele
Ainult numbrid
- Kerge mürgistusaste tekib juba vingugaasi kontsentratsioonil 0,08% - esineb peavalu, pearinglus, lämbumine, üldine nõrkus.
- CO kontsentratsiooni tõus 0,32%-ni põhjustab motoorset halvatust ja minestamist. Surm saabub umbes poole tunni pärast.
- CO kontsentratsioonil 1,2% või rohkem areneb välja välkkiire mürgistuse vorm - paari hingetõmbega saab inimene surmava doosi, surmav tulemus saabub maksimaalselt 3 minuti pärast.
- Autode heitgaasid sisaldavad 1,5–3% süsinikmonooksiidi. Vastupidiselt levinud arvamusele on mootori töötamise ajal võimalik saada mürgitust mitte ainult siseruumides, vaid ka väljas.
- Igal aastal satub Venemaal erineva raskusastmega vingugaasimürgistusega haiglasse ligikaudu kaks ja pool tuhat inimest.
Süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid) // Kahjulikud ained tööstuses. Käsiraamat keemikutele, inseneridele ja arstidele / Toim. N. V. Lazareva ja I. D. Gadaskina. - 7. väljaanne. - L .: Keemia, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 lk.
Süsinikmonooksiidi kontsentratsioon ja mürgistuse sümptomid
Ennetusmeetmed
Süsinikmonooksiidi mürgituse riski minimeerimiseks piisab järgmiste reeglite järgimisest:
- käitama ahjusid ja kaminaid reeglipäraselt, kontrollima regulaarselt ja õigeaegselt ventilatsioonisüsteemi tööd ning usaldama ahjude ja kaminate paigaldamist ainult professionaalidele;
- ärge viibige pikka aega tiheda liiklusega teede läheduses;
- kinnises garaažis lülitage alati auto mootor välja. Selleks, et süsinikmonooksiidi kontsentratsioon muutuks surmavaks, piisab vaid viiest minutist mootori tööst - pidage seda meeles;
- pikalt autos viibides ja veelgi enam autos magades lülitage mootor alati välja;
- tee reegliks – kui ilmnevad sümptomid, mida võib kahtlustada vingugaasimürgistusest, tagage aknad avades võimalikult kiiresti värske õhk või pigem lahkuge ruumist. Ärge heitke pikali, kui tunnete pearinglust, iiveldust või nõrkust.
Pidage meeles – vingugaas on salakaval, see toimib kiiresti ja märkamatult, mistõttu elu ja tervis sõltuvad võetud meetmete kiirusest. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest!
Süsinikmonooksiid (süsinikmonooksiid) on mistahes orgaanilise aine mittetäieliku põlemise saadus. Vingugaasi ei saa tuvastada ilma spetsiaalsete instrumentideta. Põhiosa vingugaasist tekib inimtegevuse tulemusena: sõidukite töö, tööstusettevõtete töö. Vingugaasimürgitus on sagedamini ägeda iseloomuga, kuid võimalik on ka krooniline mürgistus. Seda tüüpi mürgistus on Venemaal ägedate mürgistuste seas liider.
Äge vingugaasimürgitus kujutab endast ohtu mitte ainult tervisele, vaid ka inimeste elule. Enneaegse esmaabi andmine viib sageli kõige kurvema tulemuseni. Rasedad naised, bronhiaalastma põdevad lapsed, alkoholi kuritarvitavad ja suitsetavad inimesed on kõige vastuvõtlikumad mürgistusele.
Kust ja kuidas saab vingugaasimürgitust
Süsinikmonooksiidi mürgituse levinumad põhjused kodus on:
- Sõidukite heitgaasid. Eriti sageli juhtub tragöödiaid talvel, kui auto mootor soojeneb pikka aega suletud või halvasti ventileeritud garaažis.
- Ahjuseadmete vale töö (ahju siibri varajane sulgemine), vigased korstnad.
- Tulekahjud, suitsuses ruumis viibimine.
Süsinikmonooksiidi mürgistus esineb sageli tootmises (autotranspordiettevõtted, töö gaasiseadmetega jne).
Süsinikmonooksiidi kahjuliku mõju mehhanism inimorganismile
Süsinikmonooksiidi mürgistuse patogenees on tingitud asjaolust, et selle molekulid seonduvad vere hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini. See protsess takistab hapniku normaalset seondumist ja ülekandmist vereringe kaudu elunditesse ja kudedesse.
Selle tulemusena kogeb keha üldist hüpoksiat. Tekib äge hapnikuvaegus, peamiselt aju. Süsinikmonooksiidi molekulid reageerivad ka müoglobiiniga, mille tulemuseks on lihasnõrkus ja raske südamepuudulikkus.
Sümptomid
Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid on suures osas määratud kontsentratsiooniga, millega inimene kokku puutub, ja kokkupuute kestusega. Seega, kui süsinikmonooksiidi sisaldus sissehingatavas õhus on 0,08%, täheldatakse peavalu, õhupuudust, lihasnõrkust ja lämbumist. Kuni 0,32% kontsentratsioonil täheldatakse krampe, halvatust ja tekib kooma. Kui arstiabi ei osutata, saabub surm poole tunni jooksul. Kui vingugaasi kontsentratsioon sissehingatavas õhus jõuab 1% -ni, kaotab inimene teadvuse pärast 2-3 hingetõmmet, surm saabub 3 minuti jooksul.
Kerge mürgistuse korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- peavalu;
- pearinglus;
- müra kõrvades;
- hingamisraskused, valu rinnus;
- tahhükardia;
- iiveldus, oksendamine;
- segasus, hallutsinatsioonid.
Raskeid mürgistusvorme iseloomustavad kooma tekkimine, krambid, hingamisfunktsiooni häired, pupillide laienemine, naha ja limaskestade tsüanoos. Südamepuudulikkuse ja hingamise seiskumise tekkimine on vingugaasimürgistuse surma põhjuseks.
Esmaabi
Õigeaegne esmaabi aitab päästa kannatanu elu, vähendada tüsistuste riski. Kõigepealt tuleb peatada vingugaasi mõju kannatanule, tagada värske õhu juurdevool (viia inimene tänavale, avada toas aknad ja uksed), asetada kannatanu külili. Teadvuse kaotuse korral hingata ammoniaagiga niisutatud vatitupsuga. Vereringe parandamiseks hõõruge rindkere ja selga. Südametegevuse rikkumise korral (hingamise seiskumine) viige läbi kaudne südamemassaaž.
Antidoodina kasutatakse hapnikku (hapnikumaski abil), acyzol. Soovitav on need tegevused läbi viia enne kiirabi saabumist. Täpne diagnoos tehakse vereanalüüsiga.
Ravi ja ennetamine
Vingugaasi mürgistuse ravis kasutatakse infusioonravi, krambivastaseid aineid ja südameravimeid. Meditsiiniasutustes kasutatakse hüperbaarilist hapnikuga varustamist, mis põhineb hapniku kasutamisel kõrge rõhu all spetsiaalsetes rõhukambrites. Ravikuur on pikaajaline, mis on seotud kogu organismi kahjustusega.
Ägeda vingugaasimürgistuse tagajärjed on üsna tõsised isegi ohvrile soodsa tulemuse korral. Reeglina arenevad järgmised patoloogiad:
- kooma;
- müokardiinfarkt;
- südame-veresoonkonna puudulikkus;
- aju hemodünaamika rikkumine;
- aju turse;
- lööki;
- halvenenud nägemine, kuulmine, kõne;
- kopsuturse;
- kopsupõletik.
Süsinikmonooksiidi mürgituse vältimiseks peaksite järgima tööl ettevaatusabinõusid, varustama garaažid ventilatsiooniga ning järgima ahju ja gaasiseadmete kasutamisel ohutusmeetmeid.
Aknast väljas on külm ja niiske, datšades köetakse ahjusid ja kaminaid. Paljud ikka veel ei keeldu traditsioonilisest puuküttest: kõigil pole gaasi ja elektrikerised pole eriti ökonoomsed. Jah, ja võib-olla on raske elavat leeki millegagi asendada, mida on nii mõnus sügisõhtutel peesitada.
Kuid ahi või kamin võib ohustada selle omaniku elu ja tervist. Ja see ei puuduta tulekahju võimalust. On nähtamatu, märkamatu, salakaval oht – vingugaas. Selle põlemisel tekkiva kõrvalsaaduse mürgitamine põhjustab sageli surma, mistõttu pole üleliigne teada, kuidas ohtu ennetada ja mida teha, kui keegi saab viga.
Natuke teooriat
Süsinikmonooksiidi või süsinikmonooksiidi või süsinikmonooksiidi (CO) nimetatakse sageli "vaikivaks tapjaks". Peamine probleem on selles, et ta sellel pole värvi, maitset ega lõhna, ei tekita üldse mingeid sensatsioone (kuni on liiga hilja). "Silma järgi" on võimatu tuvastada ja ohvri jaoks jääb tema kohalolek märkamatuks. Samal ajal levib gaas kiiresti, segunedes õhuga, kaotamata oma mürgiseid omadusi.Inimeste jaoks on süsinikmonooksiid tugevaim mürk. Hingamise ajal kehasse sisenedes tungib see kopsudest vereringesüsteemi, kus ühineb hemoglobiiniga. Selle tulemusena kaotab veri võime kanda ja kudedesse hapnikku toimetada ning kehas hakkab väga kiiresti ilmnema selle puudus. Kõigepealt kannatab aju, aga kannatada võivad ka teised organid, olenevalt üldisest tervislikust seisundist. Vana vanasõna järgi: "Kus peenike, seal murdub."
Muide, oleks ekslik arvata, et mürgitusoht on ainult ahiküttega majades. Vingugaas mis tekivad mis tahes kütuse mittetäielikul põlemisel. Gaas, kivisüsi, küttepuud, bensiin ja nii edasi – vahet pole. Ainult riskiaste on erinev.
Põlemisel eralduva süsinikmonooksiidi koguse osas on "liidrid". kivisüsi. Keskkonna jaoks on peamine saasteallikas autod. Need on potentsiaalselt ohtlikud nende omanikele – igal aastal sureb oma garaažis palju autojuhte. Harjumus töötada sisse lülitatud auto mootoriga (kütteks), pluss ventilatsiooni puudumine - ja siin on teie jaoks kurb tulemus ...
Lõpuks, teadlaste sõnul sigaretisuits CO kontsentratsioon ületab lubatud maksimumi 8 korda, seega on ohus ka sisesuitsetajad ja nendega koosviibijad - eriti kui ventilatsioon on halb.
Maagaas iseenesest on ohutu – kuid ainult siis, kui see on korraliku kvaliteediga, seal on hea ventilatsioon ja kasutatakse kõigi reeglite kohaselt paigaldatud töökorras seadmeid. Paraku registreeritakse igal aastal vingugaasimürgistuse juhtumeid korterites, kus on geiserid.
Lõpetame selle teooria ja liigume edasi puhtpraktiliste küsimuste juurde: kuidas vältida mürgistust ja kuidas ohvrit aidata, kui probleemi ei olnud võimalik ennetada.
Kuidas vältida süsinikmonooksiidi mürgitust
Tegelikult on enamik inimesi sellest juba teadlik. Mürgistusi siiski juhtub. Seega kordame üle, mis võib kellelegi tunduda banaalne ja üldtuntud reeglid.1. Kasutage ainult hooldatavat seadet
Praod ahju müüritises, ummistunud korsten ja sarnased “pisiasjad” võivad kaasa tuua tõsiseid tagajärgi.2. Hoolitse hea ventilatsiooni eest
Linnakorterites toimub mürgistus just väljaspool hooaega: keskkütet ei lülitata sisse, elanikke päästetakse niiskuse ja külma eest gaasipliitidega ... Ebapiisava ventilatsiooni korral põhjustavad isegi sellised "ohutud" seadmed mõnikord tragöödiaid.Maal vaevalt kedagi gaasipliidiga köetakse, kuid maamajade gaasiveesoojendid pole haruldased. Üldiselt on igas kodus vaja head ventilatsiooni.
3. Ärge sulgege ahjusiibrit enne, kui söed on läbi põlenud
Seda näivad kõik teadvat. Sellegipoolest ... ma annan juhtumi päriselust.Mu kolleeg sai oma emalt külasse maja ja ta käis seal koos abikaasaga nädalavahetusel kuni hilissügiseni. Tavaliselt tulevad nad reedel – hilisõhtul, pärast tööd. Et mitte külma majja siseneda, palusid nad naabril selleks ajaks ahju kütta. Ja siis ühel päeval nad saabusid, nagu ikka – majas on soe; sõin õhtust, läksin magama...
Kolleeg rääkis, et ärkas keset ööd üles, sest tundis end halvasti. Õnn: paljud ei ärka üles - märkimisväärne osa vingugaasimürgistustest toimub une ajal. Ta kasvas üles külas ja sai kiiresti aru, mis toimub – esimese asjana äratas ta mehe üles ja avas uksed, et maja tuulutada. Ta astus verandale värsket õhku hingama.
Hommikul küsisime naabri käest. Selgus, et ta - kuigi ta ise oli ka külanaine, oli terve elu ahiküttega elanud - otsustas siibri varakult kinni panna, et soojem oleks. Headest kavatsustest. Nagu öeldakse, võib isegi vana naine olla vrakk ... Veel üks kinnitus: te ei pea sellistes asjades "loodetavasti" tegema - võib-olla läheb õnneks või võib-olla mitte ...
Kolleeg ja tema abikaasa pääsesid terveks päevaks peavalu ja suurenenud survega. Seda võib pidada haruldaseks õnnestumiseks, eriti kui arvestada, et mõlemad on eakad inimesed, kellel on terve “kollektsioon” haigusi... Ta ütleb: “Jumal päästis,” aga pole asjata, et rahvatarkus ütleb: usalda Jumalat. , aga ära tee ise viga ... Seetõttu kordan: ära kiirusta ahjusiibrit sulgema. Muide, see kehtib ka vanni pliidi kohta täies mahus.
4. Autohuvilised, ärge pange garaažis mootorit kütteks
Siinne ventilatsioon on sageli “lonkav” (vt punkt 2) ja seetõttu pole vaja saatust ahvatleda. Kui töötate külmal aastaajal garaažis, kasutage kütteseadet, mis on ohutum kui auto mootor.See on kõik, tegelikult ... Kas on tõsi, et nende reeglite järgimine on üsna lihtne? ..
Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused
Mürgistuse sümptomid võivad märkimisväärselt erineda – olenevalt kahjustuse astmest, keha üldisest seisundist, olemasolevatest haigustest ja muudest asjaoludest. Kuid kindlasti peaksite olema sellisest hoiatusest sümptomid kuidas:- pearinglus, peavalu
- iiveldus, oksendamine
- müra kõrvades
- õhupuudus, köha
- vesised silmad.
Ohvri seisund on sageli põnevil, kuid mõnel juhul täheldatakse vastupidi letargiat ja uimasust. Võib esineda vestibulaaraparaadi häireid (tasakaalu kaotus, liigutuste koordineerimise häired), kuulmis- ja nägemishäired. Need sümptomid võivad eelneda teadvusekaotusele.
Mürgistuse korral mõõdukas ja raske probleemid südame-veresoonkonna süsteemi töös on väga tõenäolised. Tekivad arütmiad (märkate, et pulss on muutunud ebaühtlaseks, katkendlikuks); vererõhk langeb, kehatemperatuur langeb. Sellises olukorras võib ohver ilma õigeaegse arstiabita surra südameseiskumise või müokardiinfarkti tõttu.
Esmaabi vingugaasimürgistuse korral
Kell kerge mürgistus(kui juhtum piirdus pearingluse ja iiveldusega) piisab tavaliselt inimese värske õhu kätte viimisest (või väljaviimisest). Kuid kuni tema seisund normaliseerub täielikult, jälgige, parandage kõik muudatused, et vajadusel õigeaegselt appi tulla.Kell raske mürgistus ja lüüasaamised mõõdukas nõuab tavaliselt haiglaravi. Ja igal juhul ei tohiks te proovida ilma arstiabita hakkama saada - helistage viivitamatult kiirabi.
Miks? Esiteks, sellistel juhtudel on raske ennustada, kuidas olukord areneb: mõnikord sureb ohver koheselt südameseiskumise tõttu; võivad tekkida krambid või halvatus; hingamisdepressioon ja muud sümptomid, mis nõuavad kohest kvalifitseeritud sekkumist, on väga tõenäolised.
Teiseks vingugaasimürgitus on ohtlik ja tõsiste tüsistuste võimalus, sealhulgas ajust, hingamisteedest ja südame-veresoonkonna süsteemist. Õigeaegne ja nõuetekohane arstiabi võib paljusid neist tüsistustest ära hoida.
Peamine ülesanne arsti ootamise ajal on leevendada kannatanu seisundit oma võimete kohaselt.
- Kui külmavärinad algavad, temperatuur langeb, mähkige end soojaks, jooge magusat teed (muidugi, kui inimene on teadvusel).
- Hingamise hõlbustamiseks tehke end mugavalt (ja eelistatavalt õues või vähemalt avatud akna lähedal).
- Rahunege, kui olete hirmul või põnevil.
- Pange teadvusetu inimene külili ja veenduge, et tema pea ei paiskuks tagasi, eriti kui äkki tekib oksendamine.
Pane tähele: Vingugaasimürgistuse vastu on olemas vastumürk.. Seda ravimit nimetatakse atsüsool, on saadaval kapslitena ja ampullides (intramuskulaarseks süstimiseks) lahusena. Väga soovitav on hoida seda suvises esmaabikomplektis (ehkki mitte odav, aga elu ja tervis on kallimad). Soovitatav on kasutada, sh profülaktikana- kui on vingugaasimürgistuse oht. Meditsiinilistel eesmärkidel seda antidooti (st antidooti) tuleks võtta võimalikult varakult; see vähendab tüsistuste tõenäosust ja vähendab oluliselt mürgiga kokkupuute taset kehas.
Siiski loodan, et te ei pea neid soovitusi kunagi kasutama. Kuid parem on ohule vastu astuda täielikult relvastatult – valmis ja teadlik. Ja veel parem – tehke kõik, et sellist kohtumist üldse vältida.
Süsinikoksiid (CO) on kemikaal, mis põhjustab ägedat mürgistust. See on tervisele ja elule ohtlik. Vingugaasi negatiivne mõju inimorganismile põhineb vere koostise muutumisel ja hingamissüsteemi kahjustusel. Mürgistuse tagajärjed on väga rasked, sageli surmavad.
CO (süsinikmonooksiidi) füüsikalised ja keemilised omadused
Süsinikoksiid on värvitu gaasiline aine, millel puudub spetsiifiline lõhn, õhust kergem tihedus. Kergesti süttiv.
Aine on väga mürgine. Sest sellel pole lõhna. Surmaga lõppenud mürgistusjuhtumeid registreeritakse sageli. CO tekib mis tahes materjali põlemisel ja kontsentreerub õhus. Kehasse sattudes astub aine suhtesse hemoglobiiniga ja moodustab tugeva kompleksi – karboksühemoglobiini. Selline ühend häirib vere füsioloogilisi funktsioone, blokeerib hapniku transporti kudedesse. Hapnikunälgimise tagajärjel on biokeemilised protsessid häiritud.
Kui inimene hingab sisse saastunud õhku, reageerib vingugaas hemoglobiiniga keemiliselt kiiremini kui hapnik. Iga hingetõmbega suureneb karboksühemoglobiini kontsentratsioon.
Hemoglobiini asendamisel ilmnevad mürgistusnähud:
- 20% - kerge üldine joobeseisund;
- 30% - mõõduka raskusega mürgistus;
- 40-50% - teadvusekaotus;
- 60-70% on surmav annus.
Mida suurem on CO sisaldus õhus, seda kiiremini see koguneb organismi. Surmav annus on sissehingatavas õhus 0,1% (surmav tulemus saabub tunni jooksul). Süsinikoksiid on mürgine aine, mis kuulub 2. ja 3. ohuklassi (keskmine ja kõrge). Siseruumides ilmnevad joobetunnused kiiremini kui avatud aladel. Füüsilise aktiivsuse korral väheneb inimese mürgistuse aeg, puhkeseisundis suureneb mürgistuse aste aeglaselt. See on tingitud asjaolust, et keha koormus suurendab hingamissagedust ja kopsumahtu.
Tingimused, mille korral inimene võib vingugaasi mürgitada
Kõige sagedamini tekib CO mürgistus siseruumides majapidamistulekahjude ajal. Riskirühma kuuluvad gaasi- või ahiküttega eramajade elanikud. Valesti projekteeritud õhuvahetussüsteem (ventilatsioon, tõmme korstnates) aitab kaasa ainete kogunemisele ruumi.
Tööstuslikel eesmärkidel kasutatakse süsinikmonooksiidi orgaaniliste ühendite sünteesiks. Ohutusnõuete eiramise ja jämeda rikkumise korral suureneb töötajate seas mürgistusoht.
Süsinikoksiid on autode heitgaaside komponent. Seetõttu võite saada ainega mürgitust ebapiisava ventilatsiooniga, halva ventilatsiooniga garaažis, pikkades tunnelites, kui viibite pikka aega kiirteede ja ülekoormatud teede läheduses.
Kodus võib mürgituse saada lahtiste ahjusiibritega, valgustusgaasi lekkega, mida kasutatakse eramajade küttesüsteemides. Vesipiibu kuritarvitamisest on ette tulnud joobeseisundi juhtumeid.
Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid
Süsinikmonooksiidi mõju inimorganismile sõltub selle kontsentratsiooni tasemest õhus. Kerge kehakahjustus muutub kiiresti keskmiseks ja väljendub lämbumise ja peavaluna. Esimesena reageerib hapnikupuudusele närvisüsteem. Tema lüüasaamise märgid:
- pulseeriva iseloomuga valu kraniotserebraalses kastis, koputamine templitesse, pearinglus, iiveldus, mis ei ole seotud toidu tarbimisega, ühekordne oksendamine;
- nägemishäired, pisaravool;
- vaimne ebastabiilsus ärrituvus, emotsionaalsed pursked, liigutuste, eriti peenmotoorika koordinatsiooni häired, mälu ebastabiilsus, kuulmis- ja nägemishallutsinatsioonid;
- vähenenud vaimne ja füüsiline aktiivsus, õhupuudus, valu rinnus mis tahes liigutusega;
- pulss kiireneb, vererõhk veidi tõuseb;
- nahk ja limaskestad omandavad erksa punase värvi.
Süsinikmonooksiidi mürgistus raseduse ajal, isegi madala kontsentratsiooni korral, põhjustab embrüo surma varases staadiumis ja loote surma 2. ja 3. trimestril. Kerge joobeaste on raskete südame- ja veresoonkonnahaigustega inimestele surmav.
Raske mürgistuse korral tekib kannatanul uimasus, apaatia, pidev tinnitus ja peavalud muutuvad intensiivsemaks. Nina limaskesta kahjustuse tõttu tekib nohu. Iiveldus süveneb, oksendamine sageneb. Motoorseid lihaseid mõjutab paralüüs ataksia taustal - motoorse aktiivsuse koordineerimise destabiliseerimine. Hingamine muutub sagedaseks ja pinnapealseks. Inimene on teadvusel, kuid on segaduses.
Süsinikmonooksiidi mõju inimkehale suurtes kontsentratsioonides iseloomustavad järgmised sümptomid, mis viitavad äärmiselt raskele mürgistusele:
- minestamine, teadvusetus;
- hingamine on perioodiline, tsükliline, harva esinevad pindmised hingetõmbed muutuvad järk-järgult sagedamaks ja muutuvad sügavaks;
- südamerütm on madal, pulss on nõrk;
- krambid, krambid;
- õpilased reageerivad valgusele nõrgalt;
- naha terav sinisus;
- tahtmatu urineerimine ja kontrollimatu roojamine;
- reflekside puudumine, sügava kooma seisund;
- hingamise ja südametegevuse seiskumine, surm.
Esmaabi kannatanule
Enne kiirabi saabumist on oluline anda inimesele korralik esmaabi. Tuppa sisenedes ava uks pärani lahti, toeta mistahes raske esemega, et see kinni ei läheks. Seejärel tuleks vingugaasi juurdevool peatada – sulgeda pliidi siiber, lülitada küttesüsteem välja. Pärast seda avage kõik ruumi aknad. Õhuvool vähendab koheselt süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni.
Kannatanu tuleb võimalikult kiiresti välja viia, vabastada piiravast riietusest, katta sooja teki või tekiga. Kui väljas on selge ilm, on parem paigutada inimene päikese kätte, mitte varju. Otsene päikesevalgus hävitab karboksühemoglobiini.
Kui kannatanu ei hinga, alustage elustamist – südamemassaaži ja kunstlikku hingamist.
Meditsiiniline abi CO mürgistuse korral
Kiirabi saabudes ühendatakse patsient kohe hapnikukotiga. O 2 juurdevool peab olema pidev ja võimas 3 tundi. Kiirabiarst on kohustatud tutvustama inimesele atsizoli - vingugaasimürgistuse vastumürki.
Ravimi farmakoloogiline toime:
- takistab karboksühemoglobiini kompleksi moodustumist;
- soodustab hapniku seondumist hemoglobiiniga;
- stabiliseerib hapniku tarnimist kudedesse;
- vähendab keha mürgitust;
- biotransformeerib karboksühemoglobiini ja eemaldab selle vereringest;
- suurendab siseorganite vastupanuvõimet hapnikunälgale, vähendades kudede vajadust O2-s;
- täiendab tsingipuudust.
Atsisooli kui süsinikmonooksiidi antidoodi manustatakse intramuskulaarselt 1 ml-s. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 4 ml. Ravikuur ravimiga on 7 kuni 10 päeva. Antidoodi kõrvaltoimeid ei ole tuvastatud. Mõnikord võib ravimi manustamispiirkonnas tekkida valulik infiltraat. Üleannustamise korral tekib patsiendil metallimaitse suus, iiveldus ja peavalud.
Hingamise, närvi- ja vaskulaarsüsteemi stimuleerimiseks määratakse kofeiin subkutaanselt. Ravimi toime:
- suurendab südame tööd;
- laiendab veresooni;
- kiirendab pulssi;
- soodustab uriini eraldumist;
- leevendab peavalu.
Süsinikmonooksiidi osaline eemaldamine kehast aitab karboksülaasi (ensüümi). See aitab kaasa karboksühemoglobiini kompleksi purunemisele, CO molekulide lõhustumisele hemoglobiinist. Ravimit manustatakse intravenoosselt.
Tüsistused
Süsinikoksiid on väga mürgine aine. Seetõttu möödub inimese mürgistus harvadel juhtudel jäljetult. Keha mürgistus põhjustab erineva raskusastmega tagajärgi.
Võimalikud tüsistused:
- meeleelundite kahjustus - kuulmine, nägemine;
- troofilised nahakahjustused - turse, villid, nekroos;
- vereringehäired ajus;
- hemorraagiad ajukelme ja võre vahelises ruumis;
- arvukad toksilised närvikahjustused;
- ajuturse nähud;
- müokardiinfarkt;
- müoglobinaarne nefroos - äge neerupuudulikkus, mis areneb koos elundi toksilise kahjustusega;
- raske kopsupõletik - kopsupõletik, mis tekib patsiendil, kes on pikka aega koomas.
CO-mürgituse läbi põdenud inimestel tekivad sageli hilised tüsistused, kuid või isegi aastaid hiljem. Kõige rohkem kannatavad psüühika ja närvisüsteem.
Patsiendid kurdavad mälukaotust, kontsentratsiooni ja intelligentsuse vähenemist. Inimene ei taju uut teavet hästi, kaotab õppimisvõime. Psühhoosid arenevad järk-järgult - inimese reaktsioon ja vaimne aktiivsus on vastuolus tegelikkusega. Ümbritseva maailma tajumine on häiritud, käitumine on organiseerimata.
Närvisüsteemi kahjustuse pikaajalised tagajärjed:
- pimeduse areng;
- halvatus;
- suure ja väikese vaagna elundite funktsionaalsuse rikkumine;
- parkinsonism.
Südame küljelt ilmnevad sellised patoloogiad aja jooksul;
- südame astma;
- südame membraanide põletik;
- stenokardia;
- müokardiinfarkt.
Hingamissüsteemist - sagedased kopsupõletiku puhangud.
Raskete tüsistuste tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on oluline osutada õigeaegselt erakorralist arstiabi ja manustada vastumürki.
Süsinikmonooksiidi mõju tervisele aitab alati kaasa sisesüsteemide ja elundite tõsisele talitlushäirele. Enamikul juhtudel põhjustab see inimese surma. Seetõttu peaks kütteseadmete kasutamisel olema esmatähtis ettevaatus.Ärge jätke tähelepanuta ohutus- ja töökaitsereegleid. Ruumides, kus on oht süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni suurenemiseks õhus, peate olukorra jälgimiseks paigaldama spetsiaalse anduri. See seade töötab aku- või võrgutoitel ega vaja erilist hooldust. Kui mürgine aine tõuseb õhku, annab see helisignaali.
Süsinikmonooksiid ehk vingugaas on lenduv aine, mis on värvitu ja maitsetu. See gaas tekib mitmesuguste loodusliku või sünteetilise päritoluga ainete mittetäieliku põlemise tõttu. See võib olla nii orgaaniline (puit, turvas, kivisüsi, maagaas, naftasaadused, alkohol, looduslikest materjalidest kangad) kui ka anorgaaniline (polümeerid, mitmesugused sünteetilised põlevad ained jne).
Vingugaasimürgitus on väga levinud nähtus, mis esineb nii erineva suurusega ja erinevate ventilatsiooniviisidega ruumides kui ka vabas ruumis. Igal aastal kaotab seda tüüpi mürgistuse tõttu elu üle kolme tuhande inimese ja päästa saab veel mitu tuhat inimest. Need mürgistused võivad olla juhuslikud (ametliku tegevusega seotud õnnetused) ja tahtlikud tegevused, näiteks enesetapukatse.
Süsinikoksiid siseneb inimkehasse hingamisteede kaudu, põhjustades tõsist toksilist kahju. Seda seostatakse kehas moodustuva karboksühemoglobiiniga, mis omakorda häirib hapnikusidemeid. Seetõttu on tugev hapnikunälg, mis põhjustab surma. Mõnikord sureb vingugaasidoosi saanud inimene alles kahekümne päeva pärast.
Süsinikmonooksiidi mürgistuse tüübid ja astmed
Süsinikmonooksiidi mürgistus jaguneb kahte põhitüüpi: äge ja krooniline.
Määratakse järgmised mürgistuse raskusastmed:
1. Valgus – sellele astmele võib omistada järgmised sümptomid: nõrkus ja valu lihastes; tugevad peavalud, millega kaasneb pearinglus; sagedane õhupuudus, helin ja müra kõrvades, samuti kuulmis- ja nägemisorganite talitlushäired. Varases staadiumis on võimalik mõningane joobeseisund ja mõnutunne. Sageli esineb seedesüsteemi häireid - kõhulahtisus, oksendamine. Kerge joobeseisundi korral tuleb taastumine iseenesest umbes kümne kuni viieteistkümne päevaga.
2. Keskmine - esitatud aste keerukamate sümptomitega: südamepekslemine, teadvusekaotus. Vererõhk on oluliselt vähenenud, nahavärvis on muutusi. On koomas sukeldumise juhtumeid. Esineb unisus, mälukaotus. Teises astmes, nagu ka esimeses, suudab inimene end taastada.
3. Raske: teadvusekaotus venib kauaks. Lihasnõrkus, krambid, lillakas jume. Hingamissüsteemi ohtlikud häired. Sageli on kõrge temperatuur, ulatudes neljakümne kraadini Celsiuse järgi.
4. Hetkeline: see on surmav aste, mil tekib kooma ja hingamissüsteem seiskub täielikult. Inimene, kes suutis selle kraadi üle elada, lõikab pikka aega tagajärgede (patoloogilised muutused kehas) vilju.
Mürgistuse tagajärjed
Aurudega mürgituse korral on võimalikud järgmised tagajärjed:
1. Häiritud ajufunktsioonid: halli ja valge aine kahjustused, loogilise mõtlemise kaotus, hemorraagia, tromboos;
2. Visuaalsete funktsioonide rikkumised, vere väljavool silma võrkkestasse;
3. Lihas- ja nahakudede surm, kiilaspäisus, tursed;
4. kuulmislangus;
5. Vestibulaarse aparatuuri rikkumine;
6. Ootamatu vere hüübimine anumates;
7. Soolestiku kahjustus;
8. Neerupuudulikkus;
9. Rasedate loote kahjustused;
10. Vaagnaelundite rikkumised;
11. Vaimsed häired, halvatus;
12. Parkinsoni tõbi;
13. Südame-veresoonkonna häired: rütmihäired, müokardiinfarkt, kardiaalne astma, koronaalvereringe ebapiisavus. Hüpertensioon ja hüpotensioon;
14. Kopsuturse, kopsupõletik, kopsukoe nekroos;
15. Organismi kaitsesüsteemide nõrgenemine.
Kuidas osutada abi vingugaasimürgistuse saanud patsiendile?
Aurumürgituse saanud inimene vajab kiiresti abi. Seda saab pakkuda järgmistel viisidel:
1. Viige kannatanu mürgistuse allikast välja (soovitavalt värske õhu kätte). Võimalusel kandke hapnikumaski;
2. Hingamisteede kontroll (kui esineb massilist oksendamist, tuleb need eemaldada);
3. Vabastage kaelapiirkond piiravatest riietest;
4. Pange kannatanu ühele küljele;
5. Tooge ammoniaaki hingamisteedesse;
6. Hingamise puudumisel on vaja kunstliku hingamise tehnikaid kasutades kopse hapnikuga küllastada;
7. Südamelöögi puudumisel tehke kaudset südamemassaaži;
8. Antidoodi kasutamine (atsisool - üks kuupsentimeetrit intramuskulaarne süstimine);
9. Kutsuge kiirabi.
Ja pidage meeles, et te ei tohiks kunagi unustada turvameetmeid. See puudutab ettevõtete töötajaid ning gaasipliitide ja küttekateldega tegelevaid koduperenaisi, aga ka autojuhte (remontivad oma varustust erakurgudes) ja loodushuvilisi (väljasõitudel tule süütamine).
Laadimine...