نيميسيل من ماذا. "نيميسيل" - ما هذا؟ تعليمات ، نظائرها ، مراجعات حول الدواء. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وصيانة الآليات

إذا كنت تعاني من الألم والالتهابات ، فغالبًا ما يصف الأطباء مسحوق نيميسيل للشرب. يبدأ الدواء في العمل بسرعة ، لذلك سيكون أداة ممتازة لتخفيف الانزعاج في حالات الطوارئ.

نيميسيل - الوصف والتأثير العلاجي

Nimesil هو دواء على شكل حبيبات في أكياس تنتمي إلى مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وهي مجموعة فرعية من مثبطات COX2 الانتقائية. يحتوي كل كيس على 2 جم من المستحضر لتحضير معلق (يجب إذابة الحبيبات في الماء). سيكون للمنتج الناتج لون أصفر فاتح وله رائحة وطعم برتقالي طفيف.

يتم تمثيل تركيبة المنتج بواسطة مادة مثل نيميسوليد ، بالإضافة إلى عدد من المكونات الإضافية:

سعر العبوة الكبيرة (30 كيسًا) هو 770 روبل ، الشركة المصنعة هي Berlin-Chemie. ينتمي العنصر النشط إلى مشتقات الميثان سلفونانيليد ، والتي تعطي تأثيرًا مضادًا للالتهابات ومسكنًا واضحًا وتطبيع درجة حرارة الجسم.

ترجع التأثيرات إلى التأثير على تكوين وتحويل حمض الأراكيدونيك (مقدمة للوسائط الالتهابية). بعد تناول البروستاجلاندين ، يتناقص إنتاج المواد التي تجعل الشخص يشعر بالألم.

نيميسيل قادر على تقليل تكوين الجذور الحرة التي تظهر أثناء التفاعل الالتهابي.

الدواء له تأثير انتقائي. هذا يعني أن الالتهاب ينحسر فقط عندما يكون مرضيًا. في الجهاز الهضمي ، لا يتوقف إنتاج البروستاجلاندين ، الذي لديه القدرة على حماية الخلايا. هذا يقلل من مخاطر الآثار الجانبية من العلاج مع Nimesil ، وبالتالي ، فإن الدواء يمكن تحمله بشكل أفضل من عدد من نظائرها مع عمل غير انتقائي.

مؤشرات للتعيين

يحتوي الدواء على مؤشرات واسعة جدًا للاستخدام ، ويوصى به للأطفال من سن 12 عامًا والبالغين. يساعد الدواء في تقليل الآلام وتسكين الالتهاب في كثير من الأمراض:

الدواء الموجود في مسحوق Nimesil يساعد في مكافحة الأمراض المعدية - الأنفلونزا ، السارس ، لكن تأثيره هو مجرد أعراض! يجب ألا ننسى الإخفاء المحتمل لعلامات ارتفاع درجة الحرارة ، ومضاعفات العدوى الفيروسية - على خلفية العلاج باستخدام Nimesil ، يتم تخفيف الأعراض إلى حد كبير! بالإضافة إلى ذلك ، من المهم تناول المضادات الحيوية والعوامل المضادة للفيروسات ، اعتمادًا على مسببات المرض.

تعليمات الاستخدام

الدواء موصوف من قبل الطبيب ، ولا يجب تناوله إلا حسب الدواعي. لا يمكنك الجمع بين تناول الكحول والكحول - فهذا يزيد من خطر حدوث مضاعفات وآثار جانبية ، وخاصة النزيف!

إجراءات علاج نيميسيل هي كما يلي:

يمكن للمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا استخدام نفس الجرعات الموضحة للبالغين ، ولا يلزم تقليل الجرعة.

لتقليل مخاطر "الآثار الجانبية" ، يجب أن تشرب أصغر جرعة فعالة من الدواء وأن تعالج لأقصر فترة ممكنة.

في حالة ضعف وظائف الكلى ، يجب أيضًا عدم تقليل الجرعة إلا إذا كانت الاضطرابات شديدة. بالنسبة لكبار السن ، يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.

موانع ، والآثار الجانبية

من بين موانع الاستعمال ردود الفعل التحسسية لعقار هذه المجموعة في التاريخ ، خاصة في شكل "ثالوث الأسبرين" ، وكذلك في شكل شرى ، وذمة وعائية. القيود الأخرى على القبول هي:

يمكن أن يكون للدواء مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية. من حين لآخر ، لوحظت آفات في نظام الدم - فقر الدم ، زيادة في الحمضات في الدم ، انخفاض في الصفائح الدموية ، تطور أهبة نزفية.

من ردود الفعل التحسسية ، غالبًا ما يتم ملاحظة الحكة والطفح الجلدي على الجلد ، وغالبًا ما تكون الشرى وذمة كوينك. من جانب الجهاز العصبي ، قد تظهر الدوخة والصداع النصفي والأرق والكوابيس. من الممكن تقليل وضوح الرؤية وانخفاض الضغط وعدم انتظام ضربات القلب وضيق التنفس وعسر الهضم وآلام المعدة والتهاب الكبد والدم في البول.

نظائرها وغيرها من المعلومات

هناك دواء أرخص من Nimesil - مع نفس العنصر النشط. سعره حوالي 100 روبل مقابل 20 قرصًا ، والفرق هو فقط في شكل إصدار. هناك نظائر أخرى تُباع على نطاق واسع في الصيدليات التي تحتوي على نيميسوليد أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

في حالة عدم وجود تأثير إيجابي في غضون 3-4 أيام ، يجب التوقف عن العلاج بنيميسيل. مع الاستخدام طويل الأمد ، من المهم مراقبة وظائف الكبد ، حيث قد تتطور أشكال حادة من التهاب الكبد. مع زيادة اختبارات الكبد ، توقف العلاج بشكل عاجل. في أي مرحلة من مراحل العلاج ، يمكن أن يثير المسحوق تطور التهاب المعدة والقرحة والنزيف والتهاب القولون التقرحي ، وبالتالي ، مع الميل إلى إتلاف الجهاز الهضمي ، يجب توخي الحذر بشكل خاص.

نيميسيل (نيميسيل)

تعبير

العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيميسوليد. هناك أيضًا سواغ: حامض الستريك ، نكهة البرتقال ، كيتوماكروغول 1000 ومالتوديكسترين.

التأثير الدوائي

يوفر Nimesil تأثيرًا مسكنًا وخافضًا للحرارة ومضادًا للالتهابات. يكمن مبدأ عمل هذا الدواء في تثبيط تخليق البروستاجلاندين. نيميسيل يثبط تخليق البروستاجلاندين في موقع الالتهاب بشكل أكثر فعالية من الغشاء المخاطي في المعدة أو في الكلى. مع العلاج طويل الأمد ، يكون الدواء جيد التحمل إلى حد ما. يتطور مفعولها بسرعة نسبيًا ، والذي يتم تسهيله من خلال خصائص شكل الجرعة. مدة التأثير في المتوسط ​​6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

يوصف نيميسيل من أجل:

متلازمات الألم من أصول مختلفة (الصداع ، وجع الأسنان ، وآلام الدورة الشهرية ، وعواقب الإصابات ، والألم في فترة ما بعد الجراحة ، وآلام الروماتيزم ، وما إلى ذلك) ؛
الأمراض المعدية والتهابات (الالتهابات الرضحية والتهابات ما بعد الجراحة)
الأمراض التنكسية والتهابات الجهاز العضلي الهيكلي (التهاب المفاصل ، هشاشة العظام ، الداء العظمي الغضروفي ، التهاب الجراب ، عرق النسا ، الروماتيزم ، إلخ) ؛
أمراض المسالك البولية وأمراض النساء والأوعية الدموية.
أمراض مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم.

هذا العلاج مناسب لكل من العلاج العلاجي طويل الأمد وللتخفيف من متلازمات الآلام الحادة.

طريقة التطبيق

نيميسيل موصوف حصريا للبالغين. يؤخذ الدواء عن طريق الفم بعد الأكل. متوسط ​​البدل اليومي هو 200 مجم: جرعتان من 100 مجم. لتحضير التعليق ، تُسكب محتويات الكيس في كوب ويُسكب بالماء الدافئ. يمكن زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. هذا ضروري للأعراض الشديدة بشكل خاص. كما يمكن تعديل الجرعة حسب استجابة المريض. يحتاج كبار السن إلى تعديل جرعة الدواء.

آثار جانبية

عادة ما يكون الدواء جيد التحمل مع الاستخدام طويل الأمد ، ولكن في بداية مسار الإعطاء ، وكذلك في الجرعات العالية ، لا يتم استبعاد الآثار الجانبية المختلفة.

يمكن أن تكون الاضطرابات من الأنظمة التالية:
الجهاز العصبي المركزي. هذه هي الصداع ، والدوخة ، واعتلال الدماغ ، والنعاس ، والعصبية ، والخوف ، والكوابيس. إذا قمت بتقليل جرعة الدواء بشكل حاد وزيادتها بشكل أكثر سلاسة وحذر ، فستنتقل هذه الاضطرابات.
نظام القلب والأوعية الدموية. هذه هي ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب والنزيف والهبات الساخنة. هذه الحوادث نادرة جدًا.
أعضاء الجهاز الهضمي. نادرًا ما يحدث الغثيان والقيء والإسهال. من النادر جدًا حدوث تشتت وقرحة وبراز قطراني ونزيف معدي معوي وانثقاب في المعدة. في بعض الأحيان قد يحدث انتفاخ البطن أو الإمساك أو التهاب المعدة.
أجهزة الإحساس. نادرًا ما يكون هناك ضعف بصري.
الجهاز التنفسي. نادرًا ما يحدث تشنج قصبي وضيق في التنفس.
تغطية الجلد. في بعض الأحيان تكون ردود الفعل المفرطة ممكنة ، مثل الطفح الجلدي والحكة والاحمرار ، والتعرق المفرط ممكن. نادرا ، التهاب الجلد ، حمامي ، ونادرا جدا ، قد تظهر وذمة مختلفة.
الجهاز الصفراوي والكبد. من الممكن حدوث زيادة في إنزيمات الكبد ، ونادرًا ما يحدث اليرقان والتهاب الكبد والركود الصفراوي.
الجهاز البولي والكلى. نادرًا ما يحدث عسر البول واحتباس البول والبيلة الدموية ، في حين أن قلة البول والفشل الكلوي والتهاب الكلية الخلالي نادرة جدًا.
نظام المكونة للدم. فرط الحمضات وفقر الدم أمر نادر الحدوث. أحداث مثل قلة الكريات الشاملة ونقص الصفيحات والفرفرية نادرة جدًا.

موانع

لا ينبغي استخدام الدواء في الحالات التالية:
قرحة المعدة أو الاثني عشر.
نزيف حاد من الجهاز الهضمي.
الحمل والرضاعة؛
القصور الكلوي الصريح والشديد.
فرط الحساسية لأي مكون من مكونات هذا العامل ؛
حرقة ، غثيان ، إسهال ، قيء ، آلام في البطن.
داء السكري من النوع 2؛
فشل القلب الاحتقاني؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

نيميسيل هو بطلان للاستخدام من قبل الأطفال.

حمل

استخدام هذا الدواء لا يتوافق مع الحمل. إذا كنت بحاجة إلى تناول نيميسيل ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

تفاعل دوائي

يعزز الدواء تأثير الأدوية التي تستخدم لتقليل تخثر الدم. يمكن أن يزيد نيميسيل من تأثير فوروسيميد. مع الاستخدام المتزامن لـ Nimesil و methotrexate ، قد تتفاقم الآثار الجانبية. يرتبط نيميسوليد بسرعة ببروتينات البلازما ، لذلك يجب أن يخضع الأشخاص الذين يعالجون بالسلفوناميدات والهيدانتوين لإشراف طبي دقيق. الدواء يعزز تأثير السيكلوسبورين على الكلى. إذا تم استخدام Nimesil في وقت واحد مع مستحضرات الليثيوم ، فسوف يزداد تركيز الليثيوم في البلازما.

يتطلب العلاج باستخدام Nimesil الحذر إذا تم استخدام أدوية الضغط أو مدرات البول أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات معها.

جرعة مفرطة

مع جرعة زائدة من الدواء ، تصبح الآثار الجانبية أكثر وضوحًا. الأعراض الواضحة: غثيان ، لامبالاة ، نعاس ، قيء ، نادرا نزيف معدي معوي. لا يوجد ترياق محدد لهذه الحالة. للتخلص من نتائج الجرعة الزائدة ، يتم أخذ غسيل المعدة والفحم المنشط. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء العلاج الداعم والأعراض.

شكل الافراج

يتم توزيع Nimesil في عبوات من الورق المقوى تحتوي على 30 كيسًا من رقائق الألومنيوم. الكيس يحتوي على حبيبات لتحضير معلق علاجي.

شروط التخزين

احتفظ بالدواء في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة.
مدة الصلاحية - سنتان.

بالإضافة إلى ذلك

يجب توخي الحذر عند علاج كبار السن بهذا الدواء. إذا بدأت الرؤية في التدهور خلال دورة العلاج ، فيجب إيقاف Nimesil على الفور والاتصال بطبيب العيون للحصول على المساعدة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الانتباه إلى أن هذا المنتج الطبي يحتوي على السكروز. أيضًا ، يجب توخي الحذر في استخدام Nimesil لأولئك الأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم برد فعل سريع واهتمام متزايد.

المنتج: Laboratori GUIDOTTI S.p.A./Menarini (إيطاليا).

المؤلفون

الروابط

• التعليمات الرسمية لعقار نيميسيل.
• الأدوية الحديثة: دليل عملي كامل. موسكو ، 2000. S. A. Kryzhanovsky، M. B. Vititnova.

انتباه!
وصف الدواء نيميسيل"في هذه الصفحة نسخة مبسطة ومكملة من التعليمات الرسمية للاستخدام. قبل شراء الدواء أو استخدامه ، يجب استشارة الطبيب وقراءة التعليق التوضيحي المعتمد من قبل الشركة المصنعة.
يتم توفير المعلومات حول الدواء لأغراض إعلامية فقط ولا ينبغي استخدامها كدليل للتطبيب الذاتي. يمكن للطبيب فقط تحديد موعد الدواء ، وكذلك تحديد الجرعة وطرق استخدامه.

Nimesil هو دواء طبي ينتمي إلى مجموعة العقاقير غير الهرمونية المضادة للالتهابات.

العنصر النشط هو نيميسوليد ، وهي مادة تعمل على تسكين الألم وتقليل درجة الحرارة وتحارب عملية الالتهاب. تعمل الأقراص كمثبط لمستخلصات انزيمات الأكسدة الحلقية المسؤولة عن تكوين البروستاجلاندين وتثبط بشكل أساسي انزيمات الأكسدة الحلقية -2.

يوصف Nimesil لعلاج الأمراض المعدية ، ومكافحة الأمراض الالتهابية التنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي (تنخر العظم ، والتهاب المفاصل ، والروماتيزم ، والتهاب الجراب ، وهشاشة العظام ، والتهاب الجذور) ، والقضاء على الحمى من أصول مختلفة ، وعلاج الأوعية الدموية وأمراض النساء والمسالك البولية الأمراض.

المجموعة السريرية والدوائية

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبط انتقائي لـ COX-2.

شروط الاستغناء عن الصيدليات

يُطلق بدون وصفة طبية من الطبيب.

الأسعار

كم تكلف نيميسيل في الصيدليات؟ متوسط ​​السعر عند مستوى 900 روبل لحزمة من 30 كيسًا. للمقارنة ، سعر كيس واحد من Nimesil هو 25-32 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر عقار Nimesil في شكل جرعات مسحوق لتحضير معلق مخصص للإعطاء عن طريق الفم. لها لون أخضر فاتح وحبوب خشنة ورائحة برتقالية. العنصر النشط الرئيسي للدواء هو نيميسوليد ، ومحتواه في كيس واحد من المسحوق 100 ملغ.

يحتوي الدواء أيضًا على مركبات إضافية ، والتي تشمل:

• كيتوماكروغول.
• حامض الستريك اللامائي.
• السكروز.
• نكهة البرتقال.
• مالتوديكسترين.

يعبأ مسحوق نيميسيل في أكياس من رقائق الألمنيوم سعة كل منها 2 جرام عبوة كرتونية تحتوي على 9 أو 15 أو 30 كيس.

التأثير الدوائي

التأثير العلاجي للدواء Nimesil ، تشير التعليمات إلى ذلك ، يرجع إلى حقيقة أنه يؤثر على عملية التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك عن طريق تثبيط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX) ، مما يقلل من التخليق الحيوي للبروستاجلاندين.

الدواء له تأثير انتقائي (انتقائي) على COX-2 ، بسبب عدم إزعاج تكوين البروستاجلاندين بخصائص واقية للخلايا في الغشاء المخاطي في المعدة. في هذه الحالة ، يتم تقليل مخاطر ردود الفعل السلبية. يقلل الدواء من إنتاج أنيونات الأكسيد الفائق بواسطة العدلات ، كما يمنع تكوين الجذور الحرة التي تظهر أثناء عملية الالتهاب.

مؤشرات للاستخدام

ما هو نيميسيل؟ يوصف هذا الدواء لتشخيص الأمراض التالية:

1. أمراض النساء والمسالك البولية.
2. متلازمة الألم - أصل الحيض ، الصدمة ، الروماتيزم ، ما بعد الجراحة ؛
3. الأمراض الالتهابية والمعدية ، بما في ذلك التهابات ما بعد الجراحة والرضوض ؛
4. الأمراض الالتهابية والتنكسية التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي - التهاب الجراب.
5. الأمراض التي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة.

الدواء مناسب كوسيلة للعلاج طويل الأمد ويمكن استخدامه لتخفيف متلازمة الألم.

موانع

لا ينبغي أن يؤخذ مسحوق نيميسيل إذا كان الشخص يعاني من بعض العمليات المرضية أو الظروف الفسيولوجية ، والتي تشمل:

1. عمر المريض أقل من 12 سنة.
2. التعصب الفردي لأي من مكونات الدواء.
3. فترة النقاهة بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
4. تاريخ من الأمراض المصحوبة بزيادة النزيف والسكتة الدماغية النزفية.
5. اضطرابات شديدة ، مصحوبة بانتهاك تخثر الدم (انخفاض في النشاط الوظيفي لنظام الإرقاء).
6. انخفاض واضح في النشاط الوظيفي للقلب (قصور القلب الشديد).
7. الاستخدام المشترك للأدوية التي لها تأثير سلبي على حالة الكبد (الأدوية السامة للكبد).
8. نزيف الجهاز الهضمي السابق ، بما في ذلك على خلفية القرحة الهضمية.
9. فرط الحساسية (التحسس) من الجسم لحمض أسيتيل الساليسيليك ، بما في ذلك تلك التي عانت منها في الماضي والتي كانت مصحوبة بتشنج قصبي (التهاب الشعب الهوائية التحسسي) ، والتهاب الغشاء المخاطي للأنف ، والشرى.
10. الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد.
11. الإدمان المزمن للكحول أو إدمان المخدرات.
12. الحمل أو فترة الرضاعة عند المرأة.
13. أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة غير المعدية في المرحلة الحادة (التهاب القولون التقرحي).
14. ظروف محمومة ، مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ، ولا سيما في أمراض الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والالتهابات البكتيرية.
15. وجود أمراض الحساسية ، بما في ذلك مزيج من داء البوليني ، والربو القصبي ، وكذلك عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ، وهو من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
16. قرحة هضمية تتميز بانتهاك سلامة الغشاء المخاطي للمعدة أو الاثني عشر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عقار Nimesil يقلل جزئيًا من مستوى البروستاجلاندين ، المسؤول عن حماية الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي العلوي من العوامل العدوانية (حمض الهيدروكلوريك لعصير المعدة).

بحذر ، يستخدم مسحوق Nimesil لمرض السكري من النوع 2 المصاحب ، وارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، وأمراض القلب التاجية ، وكلوبيدوجريل ، والهيبارين ومثيلاتها) ، وكذلك الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية (الجلوكورتيكوستيرويدات) ، وأمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، ما يصاحب ذلك من استخدام للأدوية التي تقلل من تخثر الدم (العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.

الجرعة وطريقة التطبيق

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن Nimesil يؤخذ عن طريق الفم ، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين / يوم. ينصح بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المعد.

يستخدم نيميسيل فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

1. المراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عامًا): بناءً على ملف الحرائك الدوائية والخصائص الديناميكية الدوائية لنيميسوليد ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المراهقين.
2. المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بناءً على بيانات الحرائك الدوائية ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(CC 30-80 ml / min).
3. المرضى المسنون: في علاج المرضى المسنين ، يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى.

المدة القصوى للعلاج بنيميسوليد هي 15 يومًا.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة ممكنة.

كيف تولد نيميسيل؟

لتحضير المحلول ، خذ كيسًا واحدًا واسكب المحتويات في كوب. ثم اسكبه مع 100 مل من الماء. قلب جيدًا حتى يكتسب الخليط لونًا أكثر وضوحًا. يمكن للطبيب تعديل جرعة الدواء ، مع التركيز على شدة المرض والحالة العامة للمريض.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب استخدام عقار نيميسيل الآثار الجانبية التالية:

1. أعضاء الحس: عدم وضوح الرؤية.
2. الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، تفاقم الربو ، ضيق في التنفس.
3. الجهاز المراري والكبد: التهاب الكبد الخاطف والتهاب الكبد والركود الصفراوي واليرقان.
4. نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع ضغط الدم ، الهبات الساخنة ، الضغط.
5. CSC: الشعور بالخوف ، الدوخة ، الكوابيس ، العصبية ، النعاس ، الصداع ، اعتلال الدماغ.
6. الجهاز اللمفاوي والدورة الدموية: فرط الحمضات ، فقر الدم ، قلة الصفيحات ، نزيف ، فرفرية قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة.
7. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، تفاعلات فرط الحساسية ، زيادة التعرق ، التهاب الجلد ، حمامي ، شرى ، تفاعلات تأقية ، حمامي عديدة الأشكال ، وذمة وعائية ، متلازمة ليل ، متلازمة ستيفنز جونسون.
8. الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، إمساك ، قيء ، التهاب معدة ، انتفاخ البطن ، آلام في المعدة ، التهاب الفم ، عسر هضم ، نزيف في المعدة ، براز قطراني ، قرحة.
9. الجهاز البولي والكلى: بيلة دموية ، عسر البول ، فشل كلوي ، احتباس بولي ، التهاب الكلية الخلالي ، قلة البول.

جرعة مفرطة

يخفف نيميسيل الألم بسرعة ويستمر تأثيره حتى ست إلى ثماني ساعات. في حالة الالتهاب الشديد والألم الذي لا يطاق ، يُسمح بالاستخدام المتكرر - حتى 3-4 مرات في اليوم. لكن مثل هذا الاستخدام لا يمكن أن يستمر أكثر من يوم واحد. في حالة حدوث جرعة زائدة ، ويتفاعل الجسم مع الانتفاخ أو القيء أو خلايا النحل ، فمن الضروري غسل المعدة وشرب الفحم المنشط.

مع أعراض التسمم الحادة ، عندما لا تساعد الطرق المنزلية ، يجب استشارة الطبيب.

تعليمات خاصة

قبل البدء في استخدام الدواء ، اقرأ التعليمات الخاصة:

1. لا ينبغي استخدام Nimesil في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
2. إذا كانت هناك علامات على "نزلة برد" أو عدوى فيروسية تنفسية حادة أثناء العلاج بنيميسيل ، يجب إيقاف الدواء.
3. يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء لأقصر فترة ممكنة.
4. يجب استخدام Nimesil بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، ومرض كرون) ، لأن تفاقم هذه الأمراض ممكن.
5. نظرًا لأن الكلى تفرز جزئيًا نيميسيل ، يجب تقليل جرعته للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، اعتمادًا على مستوى التبول.
6. يزداد خطر حدوث نزيف معدي معوي أو تقرح أو انثقاب القرحة مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين لديهم تاريخ من القرح ، خاصةً معقدة بسبب النزيف أو الانثقاب ، وكذلك في المرضى المسنين ، لذلك يجب أن يبدأ العلاج بأقل جرعة ممكنة . المرضى الذين يتلقون أدوية تقلل من تخثر الدم أو تمنع تراكم الصفائح الدموية يزيدون أيضًا من خطر الإصابة بالنزيف المعدي المعوي. في حالة حدوث نزيف معدي معوي أو تقرحات عند المرضى الذين يتناولون نيميسيل ، يجب التوقف عن العلاج بالدواء.
7. على الرغم من ندرة ضعف البصر لدى المرضى الذين يتناولون نيميسوليد في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يجب إيقاف العلاج على الفور. في حالة حدوث أي اضطراب بصري ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.
8. هناك أدلة على حدوث حالات نادرة من ردود الفعل من الكبد. إذا ظهرت علامات تلف الكبد (حكة في الجلد ، اصفرار الجلد ، غثيان ، قيء ، آلام في البطن ، اسوداد البول ، زيادة نشاط ناقلة أمين "الكبد") ، يجب التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
9. في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي أو القلب ، يجب استخدام Nimesil بحذر ، لأن وظائف الكلى قد تتدهور. إذا ساءت الحالة ، يجب التوقف عن العلاج باستخدام Nimesil.
10. يمكن أن يسبب الدواء احتباس السوائل في الأنسجة ، لذلك يجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم واضطرابات القلب استخدام نيميسيل بحذر شديد.
11. تشتمل تركيبة الدواء على السكروز ، وينبغي أن يؤخذ ذلك في الاعتبار للمرضى الذين يعانون من داء السكري (0.15-0.18 XE لكل 100 ملغ من الدواء) والأشخاص الذين يتبعون نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية. لا ينصح باستخدام نيميسيل للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة مثل عدم تحمل الفركتوز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز أو نقص السكروز- أيزومالتوز.
12. تشير الدراسات السريرية والبيانات الوبائية إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، خاصة عند تناولها بجرعات عالية واستخدامها على المدى الطويل ، قد تؤدي إلى خطر ضئيل للإصابة باحتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية. لا توجد بيانات كافية لاستبعاد مخاطر مثل هذه الأحداث عند استخدام نيميسوليد.
13. يمكن أن يغير نيميسوليد خصائص الصفائح الدموية ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء لدى الأشخاص الذين يعانون من أهبة نزفية ، لكن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي لحمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض القلب والأوعية الدموية.
14. المرضى المسنون معرضون بشكل خاص للتفاعلات العكسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، بما في ذلك نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي الذي يهدد الحياة ، وتدهور وظائف الكلى والكبد والقلب. عند تناول عقار Nimesil لهذه الفئة من المرضى ، من الضروري إجراء مراقبة سريرية مناسبة.
15. هناك دليل على حدوث تفاعلات جلدية في حالات نادرة (مثل التهاب الجلد التقشري ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) مع نيميسوليد وكذلك لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. عند ظهور أول علامة لطفح جلدي أو آفات مخاطية أو علامات أخرى لرد فعل تحسسي ، يجب التوقف عن تناول نيميسيل.
16. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى التي تثبط تخليق البروستاجلاندين ، قد يؤثر نيميسوليد سلبًا على الحمل و / أو نمو الجنين وقد يؤدي إلى إغلاق القناة الشريانية قبل الأوان ، وارتفاع ضغط الدم في نظام الشريان الرئوي ، واختلال وظائف الكلى ، والذي قد يتطور إلى فشل كلوي. لزيادة خطر النزيف ، وانخفاض انقباض الرحم ، وحدوث الوذمة المحيطية. في هذا الصدد ، نيميسوليد هو بطلان أثناء الحمل والرضاعة. يمكن أن يؤثر استخدام عقار Nimesil سلبًا على خصوبة الإناث ولا ينصح به للنساء اللائي يخططن للحمل. عند التخطيط للحمل ، من الضروري استشارة طبيبك.

لم يتم دراسة تأثير Nimesil على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ، لذلك ، خلال فترة العلاج مع Nimesil ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة التفاعلات النفسية الحركية .

تفاعل دوائي

عند استخدام الدواء ، من الضروري مراعاة التفاعل مع الأدوية الأخرى:

1. نيميسوليد قادر على تحفيز السمية الكلوية للسيكلوسبورينات.
2. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أن تضعف من تأثير مدرات البول.
3. مع الاستخدام المتزامن مع الستيرويدات القشرية السكرية ، يزداد خطر الإصابة بقرحة أو نزيف من المعدة والأمعاء.
4. يمكن للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أن تعزز من تأثير مضادات التخثر ، لذلك لا ينصح بهذا المزيج للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تخثر شديدة. إذا كان لا يزال من المستحيل تجنب هذه المجموعة ، فمن الضروري مراقبة معايير تخثر الدم بعناية.
5. عند استخدامه مع العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، تزداد أيضًا احتمالية حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء.
6. نيميسوليد قادر على تقليل إفراغ الصوديوم والبوتاسيوم مؤقتًا تحت تأثير فوروسيميد وبالتالي إضعاف التأثير المدر للبول لهذا الأخير. يجب أيضًا أن نتذكر أن مثل هذه الإدارة المشتركة للأدوية تتطلب الحذر لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والقلب.
7. تقلل العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الأخير في الدم.
8. عند وصف Nimesil أقل من يوم قبل أو بعد استخدام الميثوتريكسات ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات قد يزيد محتوى الميثوتريكسات في الدم وتأثيراته السامة.
9. قد تضعف العوامل غير الستيرويدية المضادة للالتهابات من تأثير الأدوية الخافضة للضغط. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي المعوض ، قد يؤدي الاستخدام المتزامن لحاصرات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين من النوع الثاني أو العوامل التي تثبط إنزيم الأكسدة الحلقية إلى تدهور تدريجي في وظائف الكلى وتطور فشل كلوي حاد قابل للعكس.

الوصف محدث 13.10.2019

• الاسم اللاتيني:نيميسيل
• كود ATX: M01AX17
• المادة الفعالة:نيميسوليد (نيميسوليد)
• الصانع:مختبرات ميناريني (إسبانيا)

تكوين نيميسيل

يحتوي التحضير نيميسوليد بكمية 100 مجم لكل كيس واحد.

مواد إضافية: سكروز ، كيتوماكروغول ، حامض الستريك ، نكهة البرتقال ، مالتوديكسترين.

شكل الافراج

دواء نيميسيل عبارة عن حبيبات لصناعة المعلق الفموي على شكل مسحوق أصفر فاتح برائحة برتقالية.

• 2 غرام من نيميسيل في كيس ورقي ؛
• 9 أو 30 أو 15 كيسًا في علبة كرتون.

التأثير الدوائي

تأثير خافض للحرارة ، مضاد للالتهابات ، مسكن.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية

عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي من المجموعة السلفوناميدات . له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن.

تشير ويكيبيديا إلى أن المادة الفعالة تعمل كمانع انزيمات الأكسدة الحلقية النوع الثاني مسؤولة عن التخليق الحيوي.

الدوائية

بعد تناوله ، يتم امتصاصه جيدًا في الأمعاء ، ويصل إلى أعلى تركيز بعد 2-3 ساعات. التفاعل مع بروتينات البلازما 97.5٪. عمر النصف هو 4-5 ساعات. يخترق بسرعة الحواجز النسيجية.

تحول في الكبد عن طريق السيتوكروم P450 . النشط الرئيسي هو هيدروكسينيميسوليد ، والتي تفرز في الصفراء في شكل غلوكورونيد. تفرز من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (حوالي نصف الجرعة المقبولة).

مؤشرات لاستخدام مسحوق نيميسيل

يستخدم الدواء لعلاج الأعراض وتخفيف الالتهاب والألم في وقت الاستخدام.

مؤشرات لاستخدام نيميسيل:

• علاج أعراض متلازمة الألم على الخلفية ؛
• تخفيف الآلام الحادة (آلام أسفل الظهر والظهر ، متلازمة الألم في الإصابات ، التهاب الأوتار والالتواء والاضطرابات. وجع أسنان)؛
• السيلان .

موانع لنيميسيل

موانع الاستعمال:

• تفاعلات كبدية ، بسبب المادة الفعالة في التاريخ ؛
• تشنج قصبي المرتبطة باستخدام أو غيرها في التاريخ؛
• الإدارة المشتركة للأدوية ذات السمية الكبدية المحتملة ؛
• الشرط بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ;
• مرض التهاب الأمعاء ( قرحة غير محددة ، مرض كرون ) في المرحلة الحادة ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم في الأمراض المعدية والتهابات ؛
• تفاقم ، تاريخ ، انثقاب أو نزيف في أعضاء الجهاز الهضمي ؛
• مزيج ، داء السلائل الأنفية والتعصب أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ;
• نزيف الأوعية الدموية الدماغية أو غيرها من المواقع ؛ الأمراض المصحوبة بنزيف مرضي.
• قصور القلب اللا تعويضي ;
• اضطرابات تخثر الدم الشديدة.
• اللا تعويضية ، فرط بوتاسيوم الدم ;
• مرض الكبد؛
• تليف كبدى؛
• ، إدمان المخدرات؛
• أو ؛
• سن أقل من 12
• لمكونات الدواء.

يوصي الملخص باستخدام Nimesil بحذر في حالة وجود أشكال حادة. النوع الثاني أو ؛ مرض نقص تروية الدم ، قصور القلب ، عسر شحميات الدم ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، أمراض الشرايين الطرفية ، الشيخوخة. القرحة الهضمية في الماضي ، الالتهابات المرتبطة هيليكوباكتر بيلوري؛ الاستخدام المطول قبل أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود ؛ الأمراض الجسدية اللا تعويضية. التدخين والأدوية المصاحبة مضادات التخثر ، الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، العوامل المضادة للصفيحات ، حاصرات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

آثار جانبية

علاج الجرعة الزائدة من الأعراض. لا توجد انتخابات. إذا لم يمر أكثر من 4 ساعات على الجرعة الزائدة ، فمن الضروري غسل المعدة وتقديمها إنتيروسوربينات ما هو مستخدم أو ملين تناضحي . يظهر التحكم في عمل الكلى والكبد.

التفاعل

عندما تستخدم في وقت واحد مع الستيرويدات القشرية السكرية يزيد من مخاطر قرحة المعدة أو نزيف من المعدة والأمعاء.

عند استخدامها مع العوامل المضادة للصفيحات و مثبطات إعادة امتصاص انتقائية كما أنه يزيد من فرصة حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء.

قد تعزز التأثيرات مضادات التخثر لذلك ، لا ينصح بهذا المزيج للأشخاص الذين يعانون من اضطرابات شديدة تجلط الدم . إذا كان لا يزال من المستحيل تجنب هذه المجموعة ، فمن الضروري مراقبة معايير تخثر الدم بعناية.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قادرة على التخفيف من الآثار مدرات البول .

نيميسوليد قادرة على تقليل الإخلاء مؤقتًا صوديوم و البوتاسيوم تحت التأثير وبالتالي يضعف تأثير مدر للبول من هذا الأخير. يجب أيضًا أن نتذكر أن مثل هذه الإدارة المشتركة للأدوية تتطلب الحذر لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والقلب.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات قد يضعف التأثير الأدوية الخافضة للضغط . في الأشخاص المعوضين فشل كلوي مع موعد في وقت واحد حاصرات ACE ,مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين من النوع 2 أو وسائل القمعانزيمات الأكسدة الحلقية ، تدهور في وظائف الكلى وتطور قابل للانعكاس فشل كلوي نوع حاد.

الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يقلل من الخلوص الأرضي الليثيوم مما يؤدي إلى إرتفاع مستوى الأخير في الدم.

عند وصف Nimesil أقل من يوم قبل أو بعد الاستخدام ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات المحتوى ميثوتريكسات في الدم وقد تزداد آثاره السامة.

نيميسوليد يمكن أن تحفز السمية الكلوية السيكلوسبورينات .

شروط البيع

بدون وصفة.

شروط التخزين

يُحفظ في مكان جاف ومظلم في درجة حرارة الغرفة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

تعليمات خاصة

يمكن التقليل من الآثار الجانبية باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء لأقصر فترة ممكنة.

يجب استخدام الدواء الموجود في مسحوق Nimesil بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، حيث لا يتم استبعاد تفاقم هذه الأمراض.

نظرًا لأن الكلى يتم إفراغها جزئيًا من الدواء ، يجب تقليل جرعته للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى اعتمادًا على كمية التبول.

عند ظهور الأعراض الأولى لتلف الكبد (حكة ، اصفرار الجلد ، غثيان ، آلام في البطن ، قيء ، بول داكن ، زيادة في محتوى ترانس أميناز "الكبد") ، من الضروري التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب .

في حالة ظهور أي علامات لضعف البصر أثناء العلاج بالعقاقير ، يجب فحص المريض من قبل طبيب عيون.

نيميسيل قادر على إثارة احتباس السوائل في الجسم ، لذلك يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب استخدام الدواء بحذر شديد.

إذا ظهرت أعراض عدوى الجهاز التنفسي الحادة ذات الطبيعة الفيروسية أثناء العلاج الدوائي ، يجب إيقاف نيميسيل.

لا ينبغي استخدام Nimesil في وقت واحد مع الآخرين الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات .

نيميسوليد قادر على تغيير الخصائص ، لذلك يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون أهبة نزفية . تجدر الإشارة إلى أن الدواء لا يحل محل التأثير الوقائي. حمض أسيتيل الساليسيليك في أمراض الدورة الدموية.

نظائر نيميسيل

مصادفة في كود ATX من المستوى الرابع:

عادة ما يكون سعر نظائر Nimesil أقل من سعر العلاج الموصوف. فيما يلي الأدوية ذات التركيبة المماثلة ، والتي يمكن أن تحل محل Nimesil: أميولين (أجهزة لوحية) ، (أجهزة لوحية) ، أفيدا فورت (حبيبات للتعليق) ، ميسوليد (أجهزة لوحية)، (أقراص ، معلق) ، نيجان (أقراص) ، (أقراص ، معلق) ، نيميسين (أقراص) ، (أقراص ، جل) ، (أقراص ، حبيبات) ، نيموجيت (محلول حقن) ، (أقراص ، معلق ، محلول حقن ، جل) ، نيموسباز (أجهزة لوحية)، بانسوليد (أجهزة لوحية)، ريميسوليد (أجهزة لوحية)، سوليدين (جل) ، تارو سانوفيل (أجهزة لوحية).

نيس أم نيميسيل - أيهما أفضل؟

نيس ونيميسيل نظائرها. الفرق الرئيسي بين الأدوية هو أن الأول متوفر على شكل جل للاستخدام الموضعي والأقراص ، والتكلفة نيزة بترتيب من حيث الحجم أقل. يجب أن يتم الاختيار بناءً على توصيات الطبيب ونوع الدلالة والاعتبارات الاقتصادية.

نيميسيل للأطفال

نيميسيل (مثل الأقراص أو المرهم على أساس نيميسوليد ) لا ينبغي أن تستخدم في الأطفال دون سن 12 سنة. تشير تعليمات الدواء للأطفال إلى أن طريقة استخدام Nimesil (كيفية الاستخدام وكيفية تخفيف المسحوق) في الفئات العمرية الأخرى لا تختلف. كيفية استخدام المسحوق ، وكيفية تخفيف نيميسيل في المسحوق ، وكيفية شرب مسحوق نيميسيل ، موصوفة في قسم "تعليمات استخدام نيميسيل (الطريقة والجرعة)"

هل يمكن إعطاء نيميسيل للأطفال عند درجة حرارة؟

هذا الدواء ليس هو الدواء المفضل لخفض درجة حرارة الجسم ، على الرغم من أن له تأثير خفيف خافض للحرارة. يجب استخدام نيميسيل فقط لغرض إيقاف الألم الخفيف والمتوسط. ممنوع لعلاج الأطفال دون سن 12 سنة.

التوافق مع الكحول

نيميسيل والكحول غير متوافقين ، لأن كلا المادتين سامتان للكبد. يمكن أن يؤدي استخدامها المتزامن إلى اضطرابات شديدة في الكبد وعواقب لا رجعة فيها ، خاصة على خلفية الأمراض الموجودة بالفعل في الجهاز الصفراوي.

نيميسيل أثناء الحمل والرضاعة

استخدام الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية ممنوع منعا باتا ، مثل نيميسوليد و اخرين الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يمكن أن يؤثر سلبًا على مسار الحمل ونمو الطفل.

المُصنع: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Berlin-Chemie AG / Menarini Group) ألمانيا

كود ATC: M01AX17

مجموعة المزرعة:

شكل الإفراج: أشكال الجرعات الصلبة. حبيبات.

الخصائص العامة. تعبير:

العنصر النشط: نيميسوليد 100 ملغ.

سواغ: كيتوماكروغول 1000 ، سكروز ، مالتوديكسترين ، حامض الستريك اللامائي ، نكهة البرتقال.

الخصائص الدوائية:

الديناميكا الدوائية. نيميسوليد دواء مضاد للالتهاب غير ستيرويدي (NSAID) من فئة السلفوناميد. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. يعمل نيميسوليد كمثبط لإنزيم إنزيم الأكسدة الحلقية المسؤول عن تخليق البروستاجلاندين ويثبط بشكل أساسي إنزيم الأكسدة الحلقية 2.

الدوائية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الدواء جيدًا من الجهاز الهضمي ، ويصل إلى أقصى تركيز في البلازما في 2-3 ساعات ؛ الاتصال ببروتينات البلازما - 97.5٪ ؛ عمر النصف هو 3.2-6 ساعات. يخترق بسهولة من خلال الحواجز النسيجية.

يتم استقلابه في الكبد عن طريق السيتوكروم P450 (CYP) 2C9 isoenzyme. المستقلب الرئيسي هو مشتق باراهيدروكسي النشط دوائيا من نيميسوليد ، هيدروكسينيميسوليد. يفرز هيدروكسينيميسوليد في الصفراء في شكل استقلاب (يوجد حصريًا في شكل غلوكورونات - حوالي 29٪).

يُفرز نيميسوليد من الجسم ، عن طريق الكلى بشكل أساسي (حوالي 50٪ من الجرعة المأخوذة). لا يتغير ملف الحرائك الدوائية لنيميسوليد عند كبار السن عند وصف جرعات مفردة ومتعددة / متكررة.

وفقًا لدراسة تجريبية أجريت بمشاركة المرضى الذين يعانون من خفيفة إلى معتدلة (تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) ومتطوعين أصحاء ، فإن الحد الأقصى لتركيز نيميسوليد ومستقلبه في بلازما المرضى لم يتجاوز تركيز نيميسوليد في متطوعين أصحاء. كانت المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) ونصف العمر عند مرضى القصور الكلوي أعلى بنسبة 50٪ ، ولكن ضمن قيم الحرائك الدوائية. مع الاستخدام المتكرر للدواء ، لا يلاحظ التراكم.

مؤشرات للاستخدام:

علاج الآلام الحادة (آلام الظهر ، أسفل الظهر ؛ في الجهاز العضلي الهيكلي ، بما في ذلك الإصابات والمفاصل ؛ التهاب الأوتار والتهاب الجراب ؛) ؛
علاج أعراض هشاشة العظام مع الألم.
.Algodysmenorrhea.

الدواء مخصص لعلاج الأعراض وتقليل الألم والالتهاب وقت الاستخدام.

الأهمية!تعرف على العلاج

الجرعة وطريقة الاستعمال:

Nimesil® يؤخذ عن طريق الفم ، كيس واحد (100 ملغ من نيميسوليد) مرتين في اليوم. ينصح بتناول الدواء بعد الوجبات. تُسكب محتويات الكيس في كوب وتُذاب في حوالي 100 مل من الماء. لا يمكن تخزين الحل المعد.

يستخدم Nimesil® فقط لعلاج المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

المراهقون (من 12 إلى 18 عامًا): بناءً على ملف الحرائك الدوائية والخصائص الدوائية لنيميسوليد ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المراهقين.

المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى: بناءً على بيانات الحرائك الدوائية ، ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة).

المرضى المسنون: في علاج المرضى المسنين ، يتم تحديد الحاجة إلى تعديل الجرعة اليومية من قبل الطبيب بناءً على إمكانية التفاعل مع الأدوية الأخرى.

المدة القصوى للعلاج بنيميسوليد هي 15 يومًا.

لتقليل مخاطر الآثار الجانبية غير المرغوب فيها ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة لأقصر دورة ممكنة.

ميزات التطبيق:

يمكن التقليل من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها باستخدام أقل جرعة فعالة من الدواء لأقصر فترة ممكنة.

يجب استخدام Nimesil® بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي (القرحة الهضمية ، مرض كرون) ، حيث أن تفاقم هذه الأمراض ممكن.

اضطرابات الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء. نادرًا - ، ؛ نادرًا جدًا - ألم في البطن ، براز قطري ، نزيف معدي معوي ، قرحة و / أو ثقب في المعدة أو الاثني عشر.

على جزء من الكبد والجهاز الصفراوي: نادرًا جدًا - التهاب الكبد الخاطف واليرقان وزيادة نشاط إنزيمات الكبد

اضطرابات الكلى والمسالك البولية: نادرا - احتباس البول. نادرا جدا - الفشل الكلوي ، قلة البول ،.

الاضطرابات العامة: نادرا - الشعور بالضيق والوهن. نادرا جدا - انخفاض حرارة الجسم.

التفاعل مع أدوية أخرى:

التفاعلات الدوائية:

الستيرويدات القشرية السكرية: تزيد من خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي أو النزيف.

العوامل المضادة للصفيحات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) ، مثل فلوكستين: تزيد من خطر حدوث نزيف معدي معوي.

مضادات التخثر: قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مضادات التخثر مثل الوارفارين. بسبب زيادة خطر النزيف ، لا ينصح بهذا المزيج ويمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من اضطرابات تجلط الدم الشديدة. إذا كان لا يزال من غير الممكن تجنب العلاج المركب ، فيجب إجراء مراقبة دقيقة لمعايير تخثر الدم.

مدرات البول:

قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير مدرات البول.

في المتطوعين الأصحاء ، يقلل نيميسوليد مؤقتًا إفراز الصوديوم تحت تأثير فوروسيميد ، وبدرجة أقل ، إفراز البوتاسيوم ، ويقلل من تأثير مدر للبول الفعلي.

يؤدي الإعطاء المشترك للنيميسوليد والفوروسيميد إلى انخفاض (حوالي 20٪) في المنطقة الواقعة تحت منحنى زمن التركيز (AUC) وانخفاض في الإفراز التراكمي للفوروسيميد دون تغيير التصفية الكلوية للفوروسيميد.

تتطلب الإدارة المشتركة للفوروسيميد ونيميسوليد الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو القلب.

مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2:

قد تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير الأدوية الخافضة للضغط. في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي خفيف إلى متوسط ​​(تصفية الكرياتينين 30-80 مل / دقيقة) ، مع تعيين مشترك لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 أو المواد التي تثبط نظام إنزيمات الأكسدة الحلقية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، العوامل المضادة للصفيحات) ، تدهور إضافي في وظائف الكلى وحدوث فشل كلوي حاد والذي عادة ما يكون قابلا للعكس. يجب أخذ هذه التفاعلات في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون Nimesil® بالاشتراك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2. لذلك ، يجب توخي الحذر عند الاستخدام المشترك لهذه الأدوية ، خاصةً للمرضى المسنين. يجب أن يكون المرضى رطبًا بشكل كافٍ ويجب مراقبة وظائف الكلى عن كثب بعد بدء العلاج المصاحب.

تفاعلات حركية الدواء مع أدوية أخرى:

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من تصفية الليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز الليثيوم في بلازما الدم وسميته. عند وصف نيميسوليد للمرضى الذين يتلقون علاج الليثيوم ، يجب إجراء مراقبة منتظمة لتركيزات الليثيوم في البلازما.

لم يتم ملاحظة تفاعلات مهمة سريريًا مع جليبنكلاميد ، ثيوفيلين ، ديجوكسين ، سيميتيدين ومضادات الحموضة (على سبيل المثال ، مزيج من هيدروكسيدات الألومنيوم والمغنيسيوم).

نيميسوليد يثبط نشاط إنزيم CYP2C9. أثناء تناول الأدوية التي تشكل ركائز هذا الإنزيم مع نيميسوليد ، قد يزيد تركيز هذه الأدوية في البلازما.

عند وصف نيميسوليد أقل من 24 ساعة قبل أو بعد تناول الميثوتريكسات ، يجب توخي الحذر ، لأنه في مثل هذه الحالات ، قد يزداد مستوى الميثوتريكسات في البلازما ، وبالتالي قد تزداد التأثيرات السامة لهذا الدواء.

فيما يتعلق بالتأثير على البروستاجلاندين الكلوي ، فإن مثبطات إنزيم البروستاجلاندين ، مثل نيميسوليد ، قد تزيد من السمية الكلوية للسيكلوسبورينات.

تفاعل الأدوية الأخرى مع نيميسوليد:

أظهرت الدراسات في المختبر أن نيميسوليد يتم إزاحته من مواقع الربط بواسطة تولبوتاميد وحمض الساليسيليك وحمض الفالبرويك. على الرغم من حقيقة أن هذه التفاعلات تم تحديدها في بلازما الدم ، إلا أن هذه التأثيرات لم تُلاحظ أثناء الاستخدام السريري للدواء.

الموانع:

فرط الحساسية لنيميسوليد أو لأحد مكونات الدواء.
تفاعلات فرط الحساسية (التاريخ) مثل تشنج القصبات والتهاب الأنف والأرتكاريا المرتبطة بتناول حمض أسيتيل الساليسيليك أو غيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، بما في ذلك نيميسوليد.
ردود الفعل السامة للكبد لنيميسوليد (التاريخ).
الاستخدام المتزامن (المتزامن) للأدوية ذات السمية الكبدية المحتملة ، مثل الباراسيتامول أو غيره من الأدوية المسكنة أو غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
مرض التهاب الأمعاء (مرض كرون) في المرحلة الحادة.
. فترة بعد عقد.
متلازمة الحمى مع نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة.
مزيج كامل أو غير كامل من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف أو الجيوب الأنفية مع عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك التاريخ) ؛
قرحة هضمية في المعدة أو الاثني عشر في المرحلة الحادة ، وهي قصة سابقة للإصابة بقرح أو انثقاب أو نزيف في الجهاز الهضمي.
لديك تاريخ من النزيف الدماغي الوعائي أو نزيف آخر ، وكذلك الأمراض المصحوبة بالنزيف.
- اضطرابات تخثر الدم الشديدة.
.ثقيل .
الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين<30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия.
- فشل الكبد أو أي مرض كبدي نشط.
الأطفال دون سن الثانية عشر.
.الحمل والرضاعة.
. الإدمان على الكحول والمخدرات.

بحذر: الأشكال الحادة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، النوع الثاني ، قصور القلب ، عسر شحميات الدم / فرط شحميات الدم ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة.

بيانات Anamnestic على وجود الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، والعدوى التي تسببها هيليكوباكتر بيلوري ؛ سن الشيخوخة الاستخدام الطويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ؛ أمراض جسدية شديدة.

العلاج المتزامن مع الأدوية التالية: مضادات التخثر (على سبيل المثال ، الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (على سبيل المثال ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، كلوبيدوجريل) ، جلوكوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (على سبيل المثال ، بريدنيزولون) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (على سبيل المثال ، سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين).

يجب أن يعتمد قرار وصف عقار Nimesil® على تقييم المخاطر والفوائد الفردية عند تناول الدواء.

جرعة مفرطة:

الأعراض: لامبالاة ، نعاس ، غثيان ، قيء ، ألم في المنطقة الشرسوفية. مع العلاج الوقائي ، عادة ما تكون هذه الأعراض قابلة للعكس. قد يحدث نزيف معدي معوي. في حالات نادرة ، من الممكن زيادة ضغط الدم ، تثبيط الجهاز التنفسي والغيبوبة ، تفاعلات تأقانية.

العلاج: أعراض. لا يوجد ترياق محدد. إذا حدثت جرعة زائدة خلال الساعات الأربع الماضية ، فمن الضروري إحداث القيء و / أو توفير الفحم المنشط (60 إلى 100 جم لكل شخص بالغ) و / أو ملين تناضحي. ، - غير فعالة بسبب الارتباط العالي للدواء بالبروتينات (تصل إلى 97.5٪). يظهر التحكم في وظائف الكلى والكبد.

شروط التخزين:

القائمة ب. يُحفظ في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال! مدة الصلاحية 2 سنة. لا تستخدم بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على العبوة.

شروط الإجازة:

بوصفة طبية

صفقة:

حبيبات معلق للإعطاء عن طريق الفم ، 100 مجم.

2 جم حبيبات في أكياس من ثلاث طبقات (ورق / ألمنيوم / بولي إيثيلين).

30 كيس مع تعليمات للاستخدام في صندوق من الورق المقوى.