لماذا يحتاج الجميع للفحص. ما هو المستوصف وماذا يشمل؟ تنظيم الفحص الطبي للكبار والأطفال فحص طبي مواليد 1962 م

26.03.2018

منذ عام 2013 ، بدأ فحص طبي واسع النطاق لجميع السكان في روسيا. لكل شخص لديه وثيقة تأمين طبي إجباري الحق في الاطلاع عليها ومعرفة ما إذا كان يعاني من أمراض خطيرة. ما هو الفحص الطبي 2020 وما يتضمنه مذكور بوضوح في الأمر الجديد لوزارة الصحة.

لماذا المستوصف ضروري؟

إن الوقاية من أي مرض أسهل بكثير من معالجة عواقبه ومضاعفاته. الوقاية هي الاتجاه الرائد في الطب اليوم. لفهم ماهية الفحص الطبي في العيادة على مر السنين ، من المفيد معرفة سبب إنشائه. الهدف الرئيسي من الفحص السريري هو تحديد أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة وأمراض الأورام في أقرب وقت ممكن. أيضًا ، يجب أن يحدد هذا الفحص الطبي الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات أو أولئك المعرضين للإصابة بأمراض تهدد الحياة.

سنوات الفحص الطبي 2020

يخضع معظم السكان لفحص مستوصف كل 3 سنوات. من الجدير بالذكر أن هناك أفرادًا خاصين يجب فحصهم كل عام. هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الأورام ، والمعوقين ، وقدامى المحاربين في الحرب العالمية الثانية ، والمشاركين في تصفية الحوادث في محطات الطاقة النووية.

يشير أمر وزارة الصحة إلى العمر الذي يجب أن يخضع فيه السكان للفحص الطبي. إذا كنت تريد معرفة ما إذا كان عمرك مناسبًا ، فأنت تحتاج فقط إلى معرفة كيفية تحديد سنة الفحص الطبي. للقيام بذلك ، نقسم عدد السنوات التي انقضت أو ستقلب هذا العام على 3. إذا كان من الممكن تقسيم الرقم بالكامل ، دون أي أثر ، فقد حان الوقت لزيارة الطبيب.

بناءً على أمر وزارة الصحة ، من السهل أن نفهم في أي عمر يخضعون للفحص الطبي لأول مرة - 21 عامًا. هذا هو العمر الذي قد يبدأ فيه الإنسان ، على الرغم من صغر سنه ، في إظهار أعراض أمراض خطيرة: ارتفاع ضغط الدم ، ارتفاع الكوليسترول أو مستويات السكر.

مقالات لها صلة:

ماذا يظهر فحص الدم لعلامات الورم؟ كيف تكتشف الأورام؟

بالنظر إلى أن السكان لا يتم مسحهم سنويًا ، فإن سنوات معينة من الميلاد مناسبة لهذا الحدث: 1972 ، 1975 ، 1978 ، 1981 ، 1984 ، 1987 ، 1990 ، 1993 ، 1996 ، 1999

ماهي الفحوصات التي يشملها الفحص الطبي 2020؟

لكل شخص ، العناصر التالية من الفحص الطبي إلزامية:

• استجواب
• قياس ضغط الدم
• اختبار سكر الدم
• فحص الدم للكوليسترول.
• التصوير الفلوري.

الامتحانات الأخرى تعتمد على الجنس والعمر. يقع أكبر عدد لهم في 40-50 عامًا ، ثم يتناقص مرة أخرى ، حيث تقل احتمالية اكتشاف المرض في مرحلة مبكرة لدى شخص مسن.

الرسوم البيانية من الموقع https://napopravku.ru

يساعد طرح الأسئلة على تحديد الأمراض المزمنة التي يعرفها الشخص أو عوامل الخطر ، مثل النظام الغذائي غير الصحي ، وقلة النشاط البدني. يتم تعبئة الاستبيان مباشرة قبل موعد المعالج حتى يتمكن الطبيب من تقييم نتائجه.

يتم إجراء قياس ضغط الدم للجميع ، فهو وسيلة رخيصة للكشف عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يتسبب ارتفاع ضغط الدم في حدوث جلطات متكررة ومشاكل في القلب والكلى وضعف البصر. إذا اكتشف المعالج مرة أن ضغط الشخص يزيد عن 140/90 ملم زئبق. st ، ثم يعين إعادة القبول بعد أسبوعين. إذا كان الضغط مرتفعًا هذه المرة ، يتم وصف نظام غذائي ودواء وفحص إضافي.

يمكن إجراء اختبار سكر الدم من الوريد أو بطريقة سريعة من الإصبع. يشير ارتفاع مستوى السكر (فوق 5 مليمول / لتر) إلى مشاكل في استقلاب الكربوهيدرات. يتم وصف فحص إضافي واستشارة طبيب الغدد الصماء. اعتمادًا على نتائج الاختبارات الإضافية ، يمكن إجراء تشخيص لمرض السكري أو ضعف تحمل الكربوهيدرات. في الحالة الأخيرة ، من الضروري اتباع نظام غذائي صارم لتجنب تطور مرض السكري في المستقبل.

يتم إجراء فحص الدم للكشف عن الكوليسترول الكلي للجميع للكشف عن تصلب الشرايين. يؤدي ارتفاع نسبة الكوليسترول إلى تكوين لويحات في الدم - تضيق الأوعية ، وتظهر مشاكل في القلب والدماغ. إذا تم العثور على نسبة عالية من الدهون الكلية في الدم ، يلزم إجراء اختبارات إضافية ، لأن هذا لا يشير دائمًا إلى تصلب الشرايين.

مقالات لها صلة:

معيار الأميليز في الدم عند النساء ، حسب العمر

اختلافات الكشف الطبي 20 عن السنوات السابقة

يتضمن الفحص السريري اليوم عددًا أقل من الفحوصات مقارنة بالسنوات الأولى. واستثنت منه وزارة الصحة البنود التالية:

• اختبارات الدم والبول العامة.
• فحص الدم البيوكيميائي المفصل.
• الموجات فوق الصوتية لتجويف البطن والحوض الصغير.

كما أن قياس ضغط العين يحدث الآن فقط من سن الستين ، بينما كان يُجرى في السابق لجميع المواطنين بدءًا من سن 39 عامًا. يعتبر استبعاد اختبارات الدم والبول العامة أكثر القضايا إثارة للجدل.

من ناحية أخرى ، هذه الاستطلاعات مكلفة ومكلفة للرعاية الصحية. ومع ذلك ، فإن عدد الأمراض المكتشفة بمساعدتهم صغير. من ناحية أخرى ، ساعدت هذه الدراسات في التعرف على الأمراض الأخرى التي لا تنتمي إلى مجموعة أمراض القلب والأوعية الدموية والأورام: فقر الدم ، والالتهابات المزمنة ، ومشاكل الجهاز البولي.

يتم أيضًا استبعاد فحوصات الموجات فوق الصوتية بسبب التكلفة العالية والقيمة التشخيصية المنخفضة. حددوا العديد من الأمراض الحميدة بدون أعراض. لذلك ، يدفع MHI الآن مقابل تنفيذها مرة واحدة فقط كل 6 سنوات ، إذا لم تكن هناك مؤشرات خاصة لذلك.

وفي نفس الوقت زادت وزارة الصحة عدد الفحوصات التالية:

• التصوير الشعاعي للثدي.
• اختبار البراز للدم الخفي.

تقام هذه الأحداث الآن لجميع السكان البالغين كل عامين. يساعد التصوير الشعاعي للثدي في الكشف المبكر عن سرطان الثدي. سرطان الثدي الذي يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة يمكن علاجه بشكل كبير. حتى الاستئصال الكامل للثدي - إزالة الثدي - لا يلزم إجراؤه دائمًا ، وأحيانًا يكون استئصال الثدي فقط.

قد يشير اكتشاف الدم الخفي في البراز لدى شخص لا يعاني من أعراض معدية معوية إلى حدوث تغييرات. مع التحليل الإيجابي ، يوصى بإجراء تنظير القولون ، والذي غالبًا ما يكشف عن نزيف صغير في مثل هذه الحالات. يمكن أن يصبح هذا التكوين خبيثًا. لذلك ، من المهم اكتشاف سرطان القولون في مرحلة مبكرة ، خاصة إذا كنت تتذكر أنه اليوم من أكثر أنواع السرطان شيوعًا.

فيديو

جدول الفحوصات الطبية 2020

سن	يذاكر	ما هو المرض الذي يتم منعه
للرجال فوق 36 عامًا وللنساء فوق سن 45 عامًا	تخطيط كهربية القلب	ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب
من 21 سنة	اختبار سكر الدم

يشمل برنامج التأمين الطبي الإلزامي للمواطنين الموجود في روسيا مجموعة كاملة من الإجراءات المقدمة للسكان ، بما في ذلك برنامج الفحص الطبي الوقائي. سنحاول في هذا المقال أن نفهم بالتفصيل ما هي ميزات هذا البرنامج وأهدافه ، وما الذي يتضمنه ومن يندرج تحت البرنامج.

ميزات الفحص الطبي للتأمين الطبي الإجباري

يتم توفير برنامج الفحص الطبي لجميع سكان الاتحاد الروسي (الأطفال والكبار على حد سواء). يشمل إجراء الفحص الطبي الإجباري مجموعة كاملة من الأنشطة التي تهدف إلى:

• الحفاظ على صحة المواطنين الروس في المستوى المناسب ؛
• التقليل من تواتر الأمراض الحادة والمزمنة ، بما في ذلك مضاعفاتها ؛
• الوقاية من أنواع مختلفة من الأمراض ؛
• زيادة مدة ونوعية حياة المواطنين.

يتم إجراء الفحص الطبي بموجب برنامج الفحص الطبي وفقًا لمتطلبات أمر وزارة الصحة "عند الموافقة على إجراء الفحص الطبي" - يخضع أي مواطن على أراضي الاتحاد الروسي للبرنامج. لا يمكن تمرير هذا المجمع من التدابير الوقائية والعلاجية إلا بموافقة المريض - الإجراء ليس إلزاميًا ، ولكنه مرغوب فيه في بعض الحالات (القبول في مؤسسة تعليمية ، وظيفة ، إلخ).

إذا كان لديك بوليصة تأمين طبي إلزامي (OMI) ، فيمكن لأي مواطن روسي الخضوع لفحص طبي في العيادة التي يلتحق بها لتلقي الرعاية الطبية الأولية.

قائمة الامتحانات حسب البرنامج تعتمد على الفئة العمرية. يتم تحديد الإجراءات لمختلف الفئات العمرية ، ويسمح لك تمريرها بالتأكد من أن المريض لا يعاني من مشاكل حادة أو مزمنة ، ومراقبة التغيرات في الحالة والتحقق مما إذا كان الشخص مسموحًا له بأداء واجبات المدرسة أو العمل. فيما يلي المهام الرئيسية المتبعة في تعيين الإجراءات:

• فحص الصحة العامة ؛
• تحديد الأمراض والانحرافات الجديدة ؛
• السيطرة على الأمراض المزمنة والتحقق من تقدمها أو القضاء عليها ؛
• القدرة على تعديل نمط الحياة المعتاد للمريض لتطبيع الحالة الصحية.

بالنسبة لفئات مختلفة من المواطنين ، بناءً على الخبرة العملية للعاملين في المجال الطبي ، فضلاً عن البحث النظري في هذا المجال ، يتم توفير خصائصهم الخاصة للفحص الطبي. يمكنك العثور عليها في المقالات التالية:

مراحل الفحوصات الطبية

يتم تحديد مسار الفحص الطبي ومراحله على المستوى التشريعي وينطوي على تسلسل دقيق للإجراءات التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وكشفها وعلاجها. يتم إجراء الفحص الطبي ، الذي يتم في إطار التأمين الإجباري ، من خلال عدة خطوات:

1. الفحص - أثناء الفحص ، يتم فحص المريض بحثًا عن وجود أمراض مزمنة وعوامل خطر أخرى. إذا لزم الأمر ، يحدد المتخصصون الأطباء الذين يحتاجون إلى الاتصال بهم عند تحديد التشخيص الأولي.
2. إجراء التلاعبات الطبية الموصوفة أثناء الفحص لتحسين الصحة والقضاء على المشاكل. يتم تحديد اختيار الإجراءات في هذه المرحلة من خلال نتائج الدراسات التي أجريت في المرحلة الأولى ، وكذلك حسب العمر والجنس والخصائص الجسدية الفردية لمريض معين.

تشمل عوامل الخطر التي تم تحديدها في مرحلة الفحص مشاكل مثل ارتفاع / انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ارتفاع الكوليسترول ، تأثير العادات السيئة على الجسم (تعاطي الكحول ، إدمان السجائر ، الخمول البدني ، النظام الغذائي غير الصحي وتعطيل روتين يومي).

يعتمد تكرار الفحص الشامل على الحالة الصحية لشخص معين وفئة عمرية معينة. لذلك ، يخضع الأطفال والأشخاص ذوو الإعاقة والمحاربون القدامى لفحوصات طبية سنويًا ، والبالغون - مرة كل ثلاث سنوات (يبدأ العد التنازلي لهذا الأخير من لحظة بلوغهم سن 21 عامًا).

قائمة الفحوصات التي أجريت أثناء الفحص الطبي

كما ذكرنا سابقًا ، يتم تحديد قائمة كاملة من الفحوصات والاختبارات المعملية حسب عمر الشخص وجنسه. في المرحلة الأولى من الفحص الطبي يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

1. ملء استبيان الفحص ، والذي يشير فيه المريض إلى أكمل المعلومات المتعلقة بصحته وسلامته. تسمح لك هذه المرحلة بتحديد العلامات الأولية للأمراض الحادة والمزمنة ، وعوامل الخطر ، واستخدام الأدوية أو العقاقير غير المشروعة.
2. دراسات القياسات البشرية: الوزن وقياس الطول وحساب مؤشر كتلة الجسم مما يسمح لك بتحديد وزن المريض والتأكد من أن المؤشرات المقابلة في النطاق الطبيعي.
3. قياس ضغط الدم والشرايين ومستويات الجلوكوز والكوليسترول ، مما يسمح لك بتحديد مخاطر تكوين وتطور أمراض القلب والأوعية الدموية.
4. إجراء مخطط كهربية القلب.
5. أخذ مسحة من عنق الرحم (للنساء) وفحص حالة الغدد الثديية.
6. إجراء فحص دم كلاسيكي ومفصل. الخيار الثاني مطلوب للأشخاص فوق سن 39 ويتم إجراؤه بدلاً من الفحص الأول كل ست سنوات.
7. كيمياء الدم.
8. تحاليل معيارية للبول والبراز ، واختباراتها المعملية للكشف عن وجود إفرازات دم كامنة (يجب إجراء هذا الأخير للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 48 عامًا).
9. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن ، والشريان الأورطي البطني (يتم إجراء آخر إجراء للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 69 عامًا والذين يحبون التدخين).
10. تحديد ضغط العين (مناسب للأشخاص من سن 39 عامًا).
11. موعد مع المعالج ، الذي سيتحقق من الحالة العامة والرفاهية ، سيدرس نتائج الدراسات المذكورة أعلاه.

إذا نظر الأطباء في المرحلة الأولى من الدراسة الشاملة إلى الحالة العامة وتحديد ما إذا كان من الضروري إحالة المريض إلى متخصصين على درجة عالية من التخصص ، ثم في المرحلة الثانية يتم إجراء فحوصات طبية إضافية والوقاية والعلاج من الأمراض المزمنة موصوفة ومصححة. يتم تنفيذ الإجراءات التالية بناءً على المؤشرات الطبية:

• فحص من قبل طبيب أعصاب ، طبيب مسالك بولية ، جراح ، أخصائي أمراض المستقيم.
• تنظير القولون.
• فحص الشرايين العضدية الرأسية باستخدام معدات المسح ؛
• تحديد نسبة الكوليسترول في الدم.
• قياس التنفس (البحث ضروري إذا كان المريض مدمنًا على التدخين أو في حالة الاشتباه في أمراض الشعب الهوائية / الرئة) ؛
• فحص أمراض النساء مع فحص الأمراض التي تم تحديدها أثناء الفحص الخلوي أو التصوير الشعاعي للثدي ؛
• اختبار حساسية الجلوكوز
• الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في حالة وجود مشاكل أو أمراض في الجسم ؛
• تحليل لمحتوى أجسام المستضدات الخاصة بالبروستاتا في الدم ؛
• الفحص من قبل طبيب عيون مع زيادة الضغط أو انخفاض جودة الرؤية أو ظهور أمراض أخرى ؛
• التفتيش في غرفة العلاج ، وتلخيص ، ووصف ، وتعديل نظم العلاج عند تحديد المشاكل.

في حالة وجود انحرافات ، يحدد المعالج الفئة الصحية للمريض: الأول يشمل الأشخاص المعرضين لخطر منخفض للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والذين لا تظهر عليهم أعراض مشاكل أخرى ولا ينبغي أن يخضعوا للمراقبة المستمرة من قبل أطباء متخصصين للغاية. المجموعة الثانية تشمل الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الدم ، والمجموعة الثالثة تشمل المواطنين المعرضين بشكل كبير للأمراض الحادة والمزمنة ويحتاجون إلى مراقبة مستمرة لصحتهم.

ممر مدفوع أو مجاني؟

إذا كان لديك بوليصة تأمين إجباري ، يتم تنفيذ الإجراء مجانًا في العيادة التي يتبعها المريض. عادة ما يتم اختيار الفحص الطبي المدفوع في الحالات التالية:

• عدم الرغبة في إضاعة الوقت في قوائم الانتظار ، لأن إجراءات الميزانية قد تستغرق وقتًا أطول ؛
• عدم وجود المعدات اللازمة والمتخصصين في عيادة الدولة ؛
• عدم القدرة على إجراء الاختبارات بسبب عدم وجود مختبر ؛
• عدم وجود سياسة OMS.

يتم تنفيذ الإجراء في عيادة يلتحق بها المريض في مكان الإقامة الدائمة (التسجيل) ، أو في مؤسسات مدفوعة الأجر لديها إذن بإجراء فحوصات طبية. إذا كان من الضروري الخضوع لفحص ، فمن الضروري الاتصال بممارس عام يعمل كطبيب منطقة.

المستندات المطلوبة

خلال الزيارة الأولى ، يقيس المتخصصون المعايير المادية الرئيسية للموضوع ، وبعد ذلك ، وفقًا للإجراء الحالي ، يقومون بملء شهادة تؤكد أن المريض يوافق طواعية على تقديم الخدمات الطبية والتدخل الطبي لغرض التشخيص و التحقق من الحالة الصحية العامة ، وكذلك استبيان يسمح بإثبات حقيقة وجود أمراض مزمنة غير مرتبطة بتطور العدوى. يجب أن يكون لدى المريض المستندات التالية في متناول اليد:

1. بطاقة الهوية (جواز سفر مواطن روسي).
2. سياسة OMS.
3. المستندات التي تؤكد حقيقة إجراء الفحوصات والعلاج الطبي أو الجراحي للعام الماضي.

في نهاية الفحص الطبي ، يحصل المريض على جواز سفر صحي: تحتوي هذه الوثيقة على تقارير عن الفحوصات الفردية ، ودراسة عامة عن الحالة الصحية ، والتوصيات والوصفات التي يضعها اختصاصيو العيادة. يسمح الإجراء الذي تم إجراؤه بتحسين الحالة العامة للشخص ، وتحديد حدوث الأمراض وتطورها في الوقت المناسب ، بما في ذلك الأمراض المزمنة والمضاعفات ، ووصف نظام العلاج الأكثر فعالية.

استنتاج

وبالتالي ، فإن برنامج الفحص الطبي للسكان البالغين الخاضعين للتأمين الطبي الإجباري يهدف إلى الحفاظ على صحة المواطنين وتعزيزها ، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع. يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل ، لكل منها مهامها الخاصة ، بما في ذلك تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية في الوقت المناسب. بموجب سياسة MHI ، يكون الفحص الطبي مجانيًا.

تم تطوير برنامج عموم روسيا للفحص الطبي للسكان البالغين بهدف المراقبة المنهجية للحالة الصحية للمواطنين. في إطار البرنامج ، يحق لكل فرد الخضوع لفحص طبي مجاني وتلقي توصيات من متخصصين مؤهلين ، بالإضافة إلى استنتاج حول وجود أمراض مزمنة والمخاطر الحالية لتطوير الأمراض. إذن ، الفحص الطبي: ما الذي تم تضمينه في الاستطلاع ، ومن يمكنه الحصول على استشارات مجانية في عام 2017 ، وما هي المستندات التي تحتاجها معك وكم من الوقت ستستغرق الأنشطة؟

ما هو مستوصف السكان؟

يشير الفحص السريري إلى الإجراءات الطبية التي تشمل استشارة طبيب عام وعدد من المتخصصين الضيقين وإجراء الفحوصات اللازمة. تستند الفحوصات الطبية المجانية المنهجية على التقاليد السوفيتية. يمكن اعتبار مؤسس الفحص الطبي الحديث وزير الصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية إيفجيني إيفانوفيتش تشازوف.

البرنامج ، الذي طوره كبار الخبراء ، يأخذ في الاعتبار ذروة حدوث أمراض معينة لأعمار مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد قائمة الاستشارات المتخصصة والفحوصات الطبية بشكل فردي. لا يتم أخذ عمر وجنس المريض فقط في الاعتبار ، ولكن أيضًا نتائج المرحلة الأولى من الفحص السريري: وجود أمراض وراثية ، والاستعداد لبعض الأمراض ، والانتهاكات المحددة ، وما إلى ذلك.

تتيح المراقبة المنهجية للحالة الصحية الحالية للسكان البالغين تحديد العديد من الأمراض المعدية الخطيرة في مرحلة مبكرة وبدء العلاج المناسب في الوقت المناسب ، وتحديد المخاطر ومنع تطور عدد من الأمراض. بناءً على نتائج الفحص ، يتم إصدار شهادة طبية للمريض وتعيين مجموعة صحية.

الأساس التشريعي للفحوصات الطبية

بدأ الفحص الطبي العام (كما هو موضح أدناه) للسكان البالغين في روسيا في عام 2013. كما ذكرنا سابقًا ، يعد الحدث استمرارًا لتقليد الرعاية الصحية السوفيتي. في عام 2016 ، أصبح الفحص الطبي المرحلة الأخيرة من البرنامج العالمي ، والذي تضمن الفحص الطبي لجميع سكان الولاية.

حتى الآن ، إجراء الفحص المجاني مكرس قانونًا في أمر الفحص الطبي للسكان البالغين ، والذي دخل حيز التنفيذ في 1 أبريل 2015. وفقًا لهذه الوثيقة ، يحصل كل روسي مرة كل ثلاث سنوات على فرصة الخضوع لمجموعة من الفحوصات الطبية مجانًا واجتياز الاختبارات الأساسية مجانًا. سيسمح هذا للمواطنين بالحصول على فكرة عن الحالة الصحية الحالية لأجسادهم.

الأهداف الرئيسية للفحص الطبي للسكان

المهمة الرئيسية لحدث مثل الفحص الطبي (ما يشمله - استشارات ، دراسات ، تحاليل معملية - تؤكد الأهداف) هي المراقبة المنهجية لصحة المواطنين. أولاً ، الفحص الوقائي المنتظم يجعل من الممكن في مرحلة مبكرة التعرف على عدد من الأمراض المزمنة ذات الطبيعة غير المعدية ، والتي تشمل:

داء السكري؛

أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

أمراض الأورام.

اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي.

الأمراض المذكورة أعلاه ، وفقًا للإحصاءات ، هي التي تسبب ثلاثة أرباع وفيات سكان الاتحاد الروسي.

ثانيًا ، في عملية الفحص السريري ، يتمتع كل مواطن بفرصة الحصول على مشورة طبية مجانية تهدف إلى تحديد عوامل الخطر وتصحيحها (إن أمكن) لتطوير كل من هذه الأمراض والأمراض الأخرى. تشمل العوامل المسببة عادة ما يلي:

التدخين وشرب الكحول.

سوء التغذية ، تناول كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية والمقلية ؛

ظروف العمل الصعبة ، والعمل في إنتاج خطير ؛

الإجهاد المستمر ، الإجهاد البدني أو العاطفي المتكرر ؛

الظروف الصحية غير المواتية

الاستعداد الوراثي لبعض الأمراض ؛

زيادة الوزن ونمط الحياة المستقرة وعدم ممارسة الرياضة ؛

ارتفاع ضغط الدم ومستويات الجلوكوز أو الكوليسترول.

ما الذي يتضمنه الفحص الطبي للبالغين ، والذي يسمح بتحديد المخاطر؟ يجري الممارس العام محادثة مع المريض (يجمع سوابق المريض) ، ويقيم نتائج الاختبارات المعملية ويأخذ في الاعتبار الوثائق الطبية المتاحة. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يصبح من الممكن إجراء المشورة الوقائية ، مع مراعاة الخصائص الفردية والحالة الصحية الحالية لمريض معين. أيضًا ، وفقًا لنتائج الفحص الطبي ، يتم تعيين مجموعة وإصدار جواز سفر صحي.



ما هي الفئات الصحية؟

إذا كان السؤال "ما الذي يشمله الفحص الطبي للسكان؟" يصبح أكثر أو أقل وضوحًا ، فلا يمكن لجميع المرضى المحتملين أن يصادفوا مفهوم "المجموعة الصحية". في المجموع ، هناك ثلاث مجموعات صحية من السكان في منتصف العمر وكبار السن:

المجموعة الأولى تشمل الأشخاص الذين لا يعانون من أمراض مزمنة ، ونادرًا ما يعانون من نزلات البرد والتوعك الطفيف ، والذين يتبعون أسلوب حياة صحي. في مثل هؤلاء المرضى ، تكون الانحرافات الطفيفة في ضغط الدم عن القاعدة مقبولة.

المجموعة الثانية تشمل الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة تحدث دون مضاعفات أو تدهور نادر. قد يكون لدى المرضى عادات سيئة (بخلاف إدمان المخدرات) ، يأكلون بطريقة غير عقلانية من وقت لآخر ، ويحافظون على مستوى معتدل من النشاط البدني. ينتمي معظم السكان في منتصف العمر وكبار السن إلى المجموعة الصحية الثانية.

المجموعة الثالثة هي المرضى الذين تؤثر حالتهم الصحية بشكل كبير على نوعية حياتهم. قد يكون هؤلاء الأفراد معاقين جزئيًا أو كليًا ، أو يعانون من أمراض خطيرة ، أو غالبًا ما يعانون من تفاقم الأمراض المزمنة.

بالنسبة للمرضى الذين ينتمون إلى المجموعتين الصحيتين الثانية والثالثة ، فإن الفحص الطبي (بما يشمله) يوفر المرحلة الثانية. يتم إجراء دراسات إضافية لتوضيح التشخيص ووصف العلاج المناسب.

ما هي السنوات التي يشملها الفحص الطبي عام 2017؟

في عام 2017 ، المواطنون الذين يوافقون ولادتهم: 1999 ، 1996 ، 1993 ، 1990 ، 1987 ، 1984 ، 1981 ، 1978 ، 1975 ، 1972 ، 1969 ، 1966 ، 1963 ، 1960 ، 1957 ، 1954 ، 194.51 1945 ، 1942 ، 1939 ، 1936 ، 1933 و 1930 و 1927 و 1924 و 1921 و 1918. يتم إجراء فحص وقائي سنويًا للأشخاص ذوي الإعاقة والمشاركين في الحرب الوطنية العظمى والعاملين الفخريين في الجبهة الداخلية وفئات الأشخاص الذين تعادلهم.

أين يمكنك الحصول على فحص طبي؟

لمعرفة ما هو مدرج في برنامج الفحص الطبي لمريض محتمل معين ، يجب عليك الاتصال بالعيادة الخارجية في مكان الإقامة أو التسجيل. إذا كان من الضروري إجراء بحث إضافي أو الحصول على مشورة من المتخصصين الضيقين ، فسيقوم الطبيب العام بإحالة المواطن إلى أقرب مؤسسة حيث يمكنك الحصول على الخدمات الطبية اللازمة مجانًا.

كم من الوقت سيستغرق الفحص الطبي؟

المرضى الذين ينتمون إلى المجموعة الصحية الأولى يحتاجون إلى زيارة المعالج مرتين فقط بفاصل زمني من أسبوع إلى أسبوعين. بالنسبة لأولئك الذين ، بناءً على نتائج المحادثة الأولى مع ممارس عام ، سيحتاجون إلى دراسات أو استشارات إضافية ، يتم تحديد مدة الفحص الطبي على أساس فردي. كل هذا يتوقف على حجم الفحوصات اللازمة لتأكيد أو دحض التشخيص المزعوم.

يواجه العديد من العاملين مشكلة عدم توفر وقت الفراغ لزيارة الأطباء. ولكن ، وفقًا للتشريعات الحالية ، يلتزم صاحب العمل بإعفاء الموظف من أداء واجباته الرسمية للفحوصات الطبية. وعليه ، فقد تم تهيئة جميع الظروف للشخص العامل لاجتياز الفحص الطبي دون عائق.

ما الذي يجب أن تحضره معك عند زيارة العيادة؟

عند الاتصال بالعيادة لإجراء الفحص الطبي ، يجب أن يكون لديك جواز سفر مدني ووثيقة تأمين طبي إلزامي معك.

هل الفحص الطبي مجاني؟

الفحص السريري (اكتشفنا ما يتضمنه) مجاني تمامًا للأشخاص الذين لديهم سنوات معينة من الولادة. لذلك ، في عام 2017 ، يمكن للمواطنين العاملين والعاطلين عن العمل ، وكذلك الطلاب بدوام كامل مع سنوات ميلادهم المذكورة أعلاه ، الخضوع لفحص طبي مجاني. يمكن لبقية المواطنين أيضًا الخضوع لفحص طبي إذا رغبوا في ذلك ، ولكن سيتعين عليهم دفع تكاليف الخدمات الطبية من جيوبهم الخاصة.

ما هي مراحل المستوصف؟

ما الذي يتضمنه الفحص الطبي للكبار؟ يتم الفحص الطبي على مرحلتين. أولاً ، تحتاج إلى زيارة ممارس عام يقوم بإجراء مسح وإحالتك إلى الفحوصات المخبرية (هذه هي المرحلة الأولى) ، إذا لزم الأمر ، يتلقى المريض إحالة لإجراء دراسات إضافية أو لتضييق نطاق المتخصصين. ثم ، إذا تم الكشف عن مشاكل صحية فعلية ، يُعرض على المريض الخضوع للعلاج.

ما الفحوصات التي يشملها الفحص الطبي؟

يتضمن الفحص السريري زيارة عدد من المتخصصين وإجراء البحوث الطبية الأساسية. من هم الأطباء المشمولين بالفحص الطبي؟ كجزء من الفحص الطبي ، يُقترح زيارة:

معالج نفسي؛

اخصائي بصريات؛

أخصائي الغدد الصماء.

طبيب القلب.

طبيبة أسنان

طبيب المسالك البولية (للرجال فقط) ؛

طبيب أمراض النساء و / أو أخصائي أمراض الثدي (تمر النساء فقط).

قائمة الدراسات تشمل:

تحاليل الدم والبول المخبرية.

تخطيط كهربية القلب.

التصوير الفلوري.

تحليل البراز لوجود دم غامض (المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا) ؛

التصوير الشعاعي للثدي (للنساء من 39 سنة).

نتائج الفحص الطبي

بناءً على نتائج الفحص الطبي ، يتلقى المواطن تقريرًا طبيًا (ما يسمى بجواز السفر الصحي) ، والذي يشير إلى البيانات الشخصية للمريض ، ومعلومات حول الحالة الصحية الحالية ، والانتماء إلى إحدى المجموعات والتوصيات الأساسية. إذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج إضافي للمريض. أثناء الفحص الطبي ، يمكن للمواطن أن يسأل أخصائي مؤهل جميع الأسئلة ذات الأهمية فيما يتعلق بنمط الحياة الصحي والوقاية من الأمراض الشائعة.

في روسيا ، دخل أمر وزارة الصحة في الاتحاد الروسي حيز التنفيذ ، والذي بموجبه سيتمكن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من الخضوع لفحص طبي مرة واحدة في السنة ، بينما بالنسبة لسكان الدولة الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا ، تبقى فرصة الخضوع لفحص مرة كل 3 سنوات.

أصبح الفحص السريري سنويًا لكل من يزيد عمره عن 40 عامًا(أمر جديد من وزارة الصحة في روسيا)

في عام 2019 ، سيتم إجراء فحص طبي مجاني للسكان البالغين بموجب سياسة CHI وفقًا لـ قرار وزارة الصحة في الاتحاد الروسي "بشأن الموافقة على إجراء الفحوصات الطبية الوقائية والفحوصات الطبية لفئات معينة من السكان البالغين" مؤرخ في 13 مارس 2019 رقم 124 ن.

للخضوع لفحص طبي ، يجب على المريض الاتصال بالطبيب المحلي خلال ساعات موعده ، أو في الكابينة. رقم 215 ، أو إلى مكتب استقبال المستوصف.

• في أيام العمل: من 08:00 إلى 20:00 في أيام العمل ؛
• كل ثالث سبت من الشهر: 8:00 صباحًا حتى 3:00 مساءً

ما الذي تغير؟

أولاً ، منذ عام 2019 ، تم الجمع بين الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية. الأمر رقم 124н ، الذي يدخل حيز التنفيذ في 6 مايو 2019 ، يعمل على تحسين تنظيم التدابير الطبية الوقائية فيما يتعلق بالسكان. يستبدلون على الفور أمرين موجودين سابقًا لوزارة الصحة في الاتحاد الروسي:

• "بالموافقة على إجراء الفحص الطبي الوقائي" مؤرخ في 12/06/2012 عدد 1011 ن.
• "بشأن الموافقة على إجراء إجراء الفحوصات الطبية لمجموعات معينة من السكان البالغين" بتاريخ 26 أكتوبر 2017 رقم 869n.

متى وبواسطة من يتم إجراء الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية المجانية اعتبارًا من عام 2019؟

في السابق ، كان يتم إجراء الفحص الطبي مرة واحدة كل عامين ، ويتم إجراء الفحوصات الطبية مرة واحدة كل 3 سنوات. اختلفت مجموعة التحليلات والدراسات (في سنة الفحص الطبي - حجم أكبر).

مهم! فحص طبي وقائي مجاني حسب الأمر رقم 124 نأو الفحص الطبيالمواطنون من جميع الأعمار سنوي. يتم إجراء الفحص الطبي سنويًا للمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا ومرة ​​واحدة كل 3 سنوات للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا.

ملحوظة! يخضع المواطن لفحص طبي وقائي وفحص طبي في مؤسسة طبية يتلقى فيها الرعاية الصحية الأولية. يجب أن تكون هذه المنظمة مرخصة لتقديم جميع أنواع الخدمات الطبية التي يشملها الفحص الطبي.

ماذا يشمل الفحص الطبي المجاني للبالغين في عام 2019؟

يشمل برنامج الفحص الطبي أولاً وقبل كل شيء جميع الدراسات والتحليلات التي يشملها الفحص الطبي السنوي.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي للكشف المبكر عن الحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطورها ، والاستخدام غير الطبي للعقاقير المخدرة والمؤثرات العقلية ، وكذلك لتحديد الفئات الصحية ووضع التوصيات للمرضى وتشمل:

1. التصوير بالأشعة أو التصوير الشعاعي للرئتين (مرة واحدة كل سنتين).
2. استطلاع (استبيان).
3. يعتمد الحساب على مؤشر كتلة الجسم (قياس الطول والوزن ومحيط الخصر).
4. قياس ضغط الدم.
5. فحص الدم للكوليسترول الكلي.
6. فحص الدم للجلوكوز.
7. تحديد مخاطر القلب والأوعية الدموية (نسبي - من 18 إلى 39 سنة شاملة ، مطلق - من 40 إلى 64 سنة شاملة) ، مخاطر الأمراض المزمنة.
8. قياس ضغط العين (عند الفحص الطبي الأول ، سنويًا - من سن 40).
9. مخطط كهربية القلب (عند الفحص الطبي الأول ، سنويًا - من سن 35).
10. فحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 18 و 39 عامًا.

البحث في المرحلة الأولى من الفحص الطبي للسكان البالغين

الفحص السريري عبارة عن مجموعة من الأنشطة التي تتضمن فحصًا طبيًا وقائيًا وطرقًا إضافية للفحوصات التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد مجموعة صحية ومجموعة مراقبة مستوصف).

بالإضافة إلى الفحوصات الطبية الوقائية المذكورة أعلاه ، أثناء الفحص الطبي للبالغين ، يتم إجراء ما يلي في المرحلة الأولى:

• تعداد الدم الكامل (الهيموغلوبين ، الكريات البيض ، ESR) - من سن 40 ؛
• فحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء في سن 40 سنة وما فوق.
• فحص البراز للدم الخفي (من 40 إلى 64 عامًا شاملاً - مرة واحدة كل عامين ، من 65 إلى 75 عامًا شاملة - سنويًا) ؛
• تنظير المريء الليفي - في سن 45 عامًا ؛
• للنساء: فحص خلوي لطاخة عنق الرحم (من 18 إلى 64 سنة شاملة - مرة واحدة في 3 سنوات) ،
• التصوير الشعاعي للثدي (من 40 إلى 75 عامًا شاملاً - مرة واحدة كل عامين) ؛
• للرجال: تحديد مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم (عند 45 ، 50 ، 55 ، 60 ، 64 سنة).
• الفحص من قبل ممارس عام بناءً على نتائج المرحلة الأولى.

فحص إضافي في المرحلة الثانية من الفحص الطبي للكبار

في المرحلة الثانية من الفحص الطبي ، تجرى الدراسات وفقًا لنتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي على النحو الذي يحدده الطبيب العام. في هذه الحالة ، يتم تعيين:

• استشارات الأخصائيين (طبيب أعصاب ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون ، جراح أو أخصائي مسالك بولية ، جراح أو أخصائي أمراض الشرج والمستقيم ، طبيب أمراض النساء والتوليد ، الفحص من قبل ممارس عام بناءً على نتائج المرحلة الثانية من الفحص السريري) ؛
• دراسات إضافية (التصوير الشعاعي للرئتين أو التصوير المقطعي للرئتين ، تنظير القولون ، تنظير المريء الليفي ، التنظير السيني ، قياس التنفس ، المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية).

ملحوظة! في الوقت الحاضر ، الفن. ينص 185.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي على تخصيص أيام مدفوعة الأجر للفحص الطبي للسكان العاملين: يوم واحد كل 3 سنوات - كقاعدة عامة ، يومان سنويًا - للمتقاعدين والمتقاعدين. ومع ذلك ، أوعز رئيس حكومة الاتحاد الروسي بإعداد التغييرات: سيتم توفير جميع المواطنين العاملين الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يوم واحدللفحص كل عام.

الفحص الطبي الذي تقدمه وزارة الصحة يتيح لك فرصة التحقق من صحتك مجانًا. هذا مثير للاهتمام بشكل خاص لأولئك الذين لديهم شكاوى حول رفاهيتهم. لكن العديد من الأمراض في بداية التطور لا تظهر أي أعراض.

ملامح الفحص الطبي

عندما تأتي دعوة من معالج محلي للخضوع لفحص طبي ، فلا ينبغي تجاهلها ، فمن المهم استخدام الفرصة المتاحة للتحقق من الحالة الصحية. تشمل العملية الفحوصات المخبرية والأدوات واستشارات المتخصصين الضيقين.

وفقًا لأمر وزارة الصحة رقم 1006n ، يتم إجراء الفحص السريري مرة كل 3 سنوات. تتيح التغطية الواسعة للمواطنين الذين يخضعون للفحوصات الطبية الكشف عن الأمراض في الوقت المناسب وعلاجها. وعلى مستوى البلد كله ، فإن هذا يقلل بشكل كبير من معدل الوفيات ويطيل العمر المتوقع.

ما هي سنوات الولادة التي يشملها الفحص الطبي 2020؟ هناك حيلة صغيرة في حساب سنة الميلاد - يجب أن تكون قابلة للقسمة على 3 دون الباقي.

في عام 2020 ، هذه هي:

• للأولاد - 1999 ، 2002 ؛
• للأشخاص في منتصف العمر - 1960 ، 1963 ، 1966 ، 1969 ، 1972 ، 1975 ، 1978 ، 1981 ، 1984 ، 1987 ، 1990 ، 1993 ، 1996 ؛
• للمسنين - 1945 ، 1948 ، 1951 ، 1954 ، 1957 ؛
• للأشخاص في سن الشيخوخة - 1930 ، 1933 ، 1936 ، 1939 ، 1942 ؛
• المعمرين - 1924 ، 1927.

شروط المستوصف:

• انه مجانا؛
• يمكن أخذه في العيادة عن طريق التسجيل والتسجيل المؤقت ؛
• إجراء فحوصات طبية للمؤسسات الطبية المخصصة للمؤسسات القائمة ؛
• مواطنوها الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا يمرون دون تحديد الحد الأعلى للسن ؛
• يُمنح العاطلون ، بمن فيهم الطلاب في مختلف المؤسسات التعليمية ، فرصة الخضوع لفحص طبي ؛
• يتم إجراؤه سنويًا للمواطنين المسجلين في المستوصف ولديهم تاريخ من الأمراض المزمنة ؛
• تخضع الفئات المتميزة من المواطنين - المشاركون وأطفال الحرب الوطنية العظمى والمعوقون - لفحوصات طبية كل عام.

وفقًا للقانون رقم З5З-، يتم فحص الأشخاص الذين تخضع سنة ميلادهم للفحص الطبي لعام 2020 ، والموظفين في مؤسسات مختلفة ، خلال ساعات العمل. يتم دفع أيام الامتحان.

هل تخضع لفحوصات طبية بشكل منتظم؟
تصويت

يجب على الموظف كتابة طلب مقدمًا موجهًا إلى المدير ، والاتفاق على الأيام المحتملة لزيارة العيادة وفقًا للجدول الزمني. عند القدوم إلى العيادة في اليوم الأول ، يجب أن تأخذ جواز سفرك ، SNILS ، بوليصة التأمين الطبي الإجباري ، شهادة المعاش - للمعاقين.

ما هو مدرج في الفحص الطبي 2020

بالنسبة للأشخاص الذين تخضع سنة ميلادهم للفحص الطبي لعام 2020 ، يتم إعداد خطة الفحص مسبقًا في مؤسسة طبية. وهي تشمل الاختبارات ، والفحص الآلي ، المهم لتحديد الأمراض ، وإنشاء مجموعة صحية. يتم المسح على مرحلتين. أولاً ، يتم تسجيل الشخص في غرفة الوقاية الطبية ، حيث يقوم المعالج بتعبئة استبيان ببيانات القياسات البشرية - الوزن والطول وضغط الدم.

يتم إعطاء المريض ورقة طريق ، والتي تشير إلى الغرف التي يتم فيها إجراء دراسات محددة. في الزيارة الثانية للمعالج يدرس النتائج. إذا لزم الأمر ، يقوم الطبيب بإحالة المتخصصين الضيقين لإجراء فحص إضافي. ستكون هذه هي المرحلة الثانية من الفحص الطبي.

المرحلة الأولى تشمل:

1. فحص دم مفصل مع عدد الكريات البيض.
2. تحليل الجلوكوز والكوليسترول الكلي.
3. تحليل البول العام.
4. تحليل البراز لتحديد الدم الخفي.
5. اختبار المستضد البروستاتي النوعي للرجال فوق سن الخمسين.
6. علم الخلايا لعنق الرحم - للنساء من 30 إلى 60 عامًا.
7. التصوير الفلوري لأولئك الذين لم يخضعوا بعد لهذا الفحص هذا العام.
8. تصوير الثدي الشعاعي - للنساء فوق 40 سنة.
9. قياس ضغط العين - لجميع المواطنين فوق 40 سنة.
10. استشارة طبيب أعصاب - المواطنين فوق الخمسين سنة.
11. تحليل فيروس نقص المناعة البشرية.

سيتم إجراء هذا الفحص في المرحلة الأولى من قبل المواطنين الذين تخضع سنة ميلادهم للفحص الطبي لعام 2020.

المرحلة الثانية تشمل:

1. تحليل الهيموجلوبين السكري.
2. تحليل الطيف الدهني.
3. مسح مزدوج للشرايين العضدية - للرجال فوق 45 عامًا وللنساء فوق سن 55 عامًا.
4. EFGS - للمواطنين المشتبه في إصابتهم بأورام في الجهاز الهضمي.
5. استشارة جراح ، طبيب مسالك بولية - للرجال فوق سن الخمسين.
6. استشارة جراح مع تنظير سيني إضافي - للمواطنين الذين تزيد أعمارهم عن 45 عامًا في حالة الكشف عن الدم الخفي في تحليلات المرحلة الأولى.
7. استشارة طبيب عيون.
8. استشارة طبيب أمراض النساء - لجميع النساء.
9. FLG - للرجال فوق 36 عامًا وللنساء فوق سن 45 عامًا.
10. قياس التنفس.
11. الفحص.

تستبعد جداول الفحص في عام 2020 تعداد الدم الكامل والكيمياء الحيوية للدم ونظرة عامة على الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

تلخيص نتائج فحص المستوصف من قبل الأطباء

يوفر برنامج الفحص الطبي الحكومي لمواطني الدولة فحصًا وقائيًا شاملًا. المشاركة في البرنامج تطوعية ، لكن الأطباء يحثونك على فهم أهمية الفحوصات الطبية لصحتك. حسب نتائج الفحوصات يحدد الطبيب الفئة الصحية التي ينتمي إليها كل مريض وفق نتائجه.

3 مجموعات صحية محددة:

المجموعة 1 تعني أن الشخص يتمتع بصحة جيدة عمليًا ، وليس لديه علامات المرض ، وعوامل الخطر لمزيد من تطور الأمراض ؛

المجموعة 2 تعني أنه أثناء الفحص ، تم العثور على ميل لظهور أمراض معينة - القلب والأوعية الدموية وخطر الإصابة بمرض السكري.

المجموعة الثالثة تعني أنه أثناء الفحص ، تم تحديد أمراض معينة ، يحتاج الشخص إلى التسجيل مع متخصصين ضيقين ، لتزويده بالرعاية الطبية.

عند إجراء التشخيص ، يصف الأطباء مسارًا علاجيًا للمريض يتوافق مع مرضه ، ويقررون بشكل جماعي مسألة علاج المصحة بعد الخضوع للعلاج الدوائي.