ما هو زاناكس. Xanax: تعليمات للاستخدام. الأدوية الموضعية في العالم الحديث

التأثير الدوائي

عامل مزيل للقلق (مهدئ) ، مشتق من تريازولو بنزوديازيبين. له تأثير مزيل للقلق ، مهدئ ، منوم ، مضاد للاختلاج ، تأثير مرخي للعضلات المركزية. تتمثل آلية العمل في زيادة التأثير التثبيطي لـ GABA الذاتية في الجهاز العصبي المركزي عن طريق زيادة حساسية مستقبلات GABA للوسيط نتيجة لتحفيز مستقبلات البنزوديازيبين الموجودة في المركز الخيفي لمستقبلات GABA بعد المشبكي للتكوين الشبكي الصاعد للتنشيط جذع الدماغ والخلايا العصبية المقحمة للقرون الجانبية للنخاع الشوكي ؛ يقلل من استثارة الهياكل تحت القشرية للدماغ (الجهاز الحوفي ، المهاد ، الوطاء) ، يمنع ردود الفعل الشوكية متعددة المشابك.

يتم الجمع بين نشاط مزيل القلق الواضح (انخفاض في الإجهاد العاطفي ، وضعف القلق ، الخوف ، القلق) مع تأثير منوم معتدل ؛ يقصر فترة النوم ، ويزيد من مدة النوم ، ويقلل من عدد الاستيقاظ ليلا. آلية عمل التنويم هي تثبيط خلايا التكوين الشبكي لجذع الدماغ. يقلل من تأثير المنبهات العاطفية والنباتية والحركية التي تعطل آلية النوم.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص ألبرازولام بسرعة وبشكل كامل من القناة الهضمية. يتحقق Cmax في الدم في غضون ساعة إلى ساعتين.

ارتباط بروتين البلازما 80٪.

يتم استقلابه في الكبد.

متوسط T 1/2 هو 12-15 ساعة ، وتفرز الكلى بشكل رئيسي الألبرازولام ومستقلباته.

دواعي الإستعمال

القلق والعصاب المصحوب بشعور بالقلق والخطر والأرق والتوتر وتفاقم النوم والتهيج والاضطرابات الجسدية ؛ حالات القلق والاكتئاب المختلطة. حالات اكتئاب عصبي ، مصحوبة بانخفاض في المزاج ، وفقدان الاهتمام بالبيئة ، والقلق ، وفقدان النوم ، وفقدان الشهية ، واضطرابات جسدية ؛ حالات القلق والاكتئاب العصبي التي تطورت على خلفية الأمراض الجسدية ؛ اضطراب الهلع مع أو بدون أعراض الرهاب.

موانع

الغيبوبة ، الصدمة ، الوهن العضلي الوبيل ، زرق انسداد الزاوية (النوبة الحادة أو الاستعداد) ، التسمم الحاد بالكحول (مع ضعف الوظائف الحيوية) ، المواد الأفيونية ، المنومات والمؤثرات العقلية ، مرض انسداد مجرى الهواء المزمن مع المظاهر الأولية لفشل الجهاز التنفسي ، فشل تنفسي حاد ، اكتئاب حاد (ميول انتحارية قد تحدث) ، الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، الإرضاع ، الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنة ، فرط الحساسية للبنزوديازيبينات.

الجرعة

الفرد. يوصى باستخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. يتم تعديل الجرعة أثناء العلاج ، اعتمادًا على التأثير المحقق والقدرة على التحمل. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة ، فيجب زيادتها تدريجياً ، أولاً في المساء ، ثم في النهار.

الجرعة الأولية هي 250-500 ميكروغرام 3 مرات / يوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة تدريجية إلى 4.5 ملغ / يوم.

يجب أن يتم إلغاء أو تقليل جرعة الألبرازولام تدريجياً ، مع تقليل الجرعة اليومية بما لا يزيد عن 500 ميكروغرام كل 3 أيام ؛ في بعض الأحيان قد تكون هناك حاجة إلى إلغاء أبطأ.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي:في بداية العلاج (خاصة عند المرضى المسنين) النعاس ، والتعب ، والدوخة ، وانخفاض القدرة على التركيز ، والترنح ، والارتباك ، وعدم استقرار المشي ، وتباطؤ التفاعلات العقلية والحركية ؛ نادرا - صداع ، نشوة ، اكتئاب ، رعشة ، فقدان الذاكرة ، ضعف تنسيق الحركات ، مزاج مكتئب ، ارتباك ، ردود فعل خارج هرمية غير مضبوطة (حركات غير منضبطة ، بما في ذلك العينين) ، ضعف ، الوهن العضلي الشديد ، عسر التلفظ. في بعض الحالات - ردود فعل متناقضة (نوبات عدوانية ، ارتباك ، إثارة نفسية ، خوف ، ميول انتحارية ، تشنج عضلي ، هلوسة ، هياج ، تهيج ، قلق ، أرق).

من الجهاز الهضمي:احتمالية جفاف الفم أو إفراز اللعاب ، حرقة المعدة ، الغثيان ، القيء ، فقدان الشهية ، الإمساك أو الإسهال ، ضعف وظائف الكبد ، زيادة نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتاز القلوي ، اليرقان.

من نظام المكونة للدم:قلة الكريات البيض المحتملة ، قلة العدلات ، ندرة المحببات (قشعريرة ، ارتفاع الحرارة ، التعب المفرط أو الضعف) ، فقر الدم ، قلة الصفيحات.

من الجهاز البولي:احتمالية سلس البول ، احتباس البول ، اختلال وظائف الكلى ، انخفاض أو زيادة الرغبة الجنسية ، عسر الطمث.

من جهاز الغدد الصماء:التغيرات المحتملة في وزن الجسم واضطرابات الرغبة الجنسية واضطرابات الدورة الشهرية.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:انخفاض محتمل في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب.

ردود الفعل التحسسية:ممكن طفح جلدي ، حكة.

تفاعل الدواء

مع الاستخدام المتزامن للمؤثرات العقلية والعقاقير المضادة للاختلاج والإيثانول ، لوحظ زيادة في التأثير المثبط لألبرازولام على الجهاز العصبي المركزي.

مع الاستخدام المتزامن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H 2 ، فإنها تقلل من تصفية الألبرازولام وتزيد من التأثير المثبط لألبرازولام على الجهاز العصبي المركزي ؛ المضادات الحيوية ماكرولايد - تقلل من تصفية ألبرازولام.

مع الاستخدام المتزامن لوسائل منع الحمل الهرمونية للإعطاء عن طريق الفم ، قم بزيادة T 1/2 من alprazolam.

مع الاستخدام المتزامن لألبرازولام مع ديكستروبروبوكسيفين ، لوحظ اكتئاب أكثر وضوحًا للجهاز العصبي المركزي مقارنةً بالاقتران مع البنزوديازيبينات الأخرى ، tk. من الممكن زيادة تركيز الألبرازولام في بلازما الدم.

يزيد الاستخدام المتزامن للديجوكسين من خطر الإصابة بالتسمم بجليكوسيدات القلب.

يزيد ألبرازولام من تركيز إيميبرامين في البلازما.

مع الاستخدام المتزامن لـ itraconazole ، قم بتعزيز تأثيرات alprazolam.

مع الاستخدام المتزامن للباروكستين ، من الممكن تعزيز تأثيرات الألبرازولام ، بسبب تثبيط عملية التمثيل الغذائي.

يزيد فلوفوكسامين من تركيز ألبرازولام في البلازما وخطر آثاره الجانبية.

مع الاستخدام المتزامن ، من الممكن زيادة تركيز الألبرازولام في بلازما الدم بسبب انخفاض التمثيل الغذائي والتطهير تحت تأثير فلوكستين ، المصحوب باضطرابات نفسية حركية.

من المستحيل استبعاد إمكانية تعزيز عمل ألبرازولام مع الاستخدام المتزامن مع.

تعليمات خاصة

في حالة الاكتئاب الداخلي ، يمكن استخدام ألبرازولام مع مضادات الاكتئاب. عند استخدام ألبرازولام في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، كانت هناك حالات لتطور حالات الهوس الخفيف والهوس.

يجب استخدام ألبرازولام بحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف الكبد و / أو وظائف الكلى.

في المرضى الذين لم يسبق لهم تناول الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي ، يكون ألبرازولام فعالاً بجرعات أقل مقارنة بالمرضى الذين تناولوا مضادات الاكتئاب أو مزيلات القلق أو الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.

مع الاستخدام المطول بجرعات عالية ، قد يتطور الإدمان والاعتماد على المخدرات ، خاصة في المرضى المعرضين لتعاطي المخدرات.

مع تقليل الجرعة السريع أو الانسحاب المفاجئ من ألبرازولام ، لوحظ متلازمة الانسحاب ، والتي يمكن أن تتراوح أعراضها من خلل النطق الخفيف والأرق إلى متلازمة شديدة مع تقلصات عضلية في البطن والهيكل العظمي ، والتقيؤ ، وزيادة التعرق ، والهزات ، والتشنجات. تعد متلازمة الانسحاب أكثر شيوعًا لدى الأفراد الذين تلقوا ألبرازولام لفترة طويلة (أكثر من 8-12 أسبوعًا).

لا ينبغي أن تدار المهدئات الأخرى مع ألبرازولام.

لم تثبت سلامة ألبرازولام عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. الأطفال ، وخاصة في سن أصغر ، حساسون جدًا للتأثير المثبط للبنزوديازيبينات على الجهاز العصبي المركزي.

تجنب شرب الكحول أثناء العلاج.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

خلال فترة العلاج ، يجب على المرء الامتناع عن الانخراط في الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب مزيدًا من الاهتمام وسرعة التفاعلات النفسية الحركية (قيادة المركبات أو العمل مع الآليات).

الحمل والرضاعة

ألبرازولام له تأثير سام على الجنين ويزيد من خطر التشوهات الخلقية عند استخدامه في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. يمكن أن يؤدي الاستخدام المزمن أثناء الحمل إلى الاعتماد الجسدي مع تطور متلازمة الانسحاب عند الوليد. يمكن أن يؤدي تناول الجرعات العلاجية في مراحل لاحقة من الحمل إلى اكتئاب الجهاز العصبي المركزي لحديثي الولادة. قد يؤدي الاستخدام مباشرة قبل أو أثناء المخاض إلى اكتئاب الجهاز التنفسي ، وانخفاض قوة العضلات ، وانخفاض ضغط الدم ، وانخفاض درجة حرارة الجسم ، وضعف الرضاعة (متلازمة مص الأطفال حديثي الولادة).

استخدم في كبار السن

بالنسبة للمرضى المسنين أو الوهن ، الجرعة الأولية هي 250 ميكروغرام 2-3 مرات / يوم ، وجرعات الصيانة - 500-750 ميكروغرام / يوم ، إذا لزم الأمر ، مع مراعاة التحمل ، يمكن زيادة الجرعة.

في هذه المقالة ، يمكنك قراءة التعليمات الخاصة باستخدام الدواء زاناكس. يتم تقديم آراء زوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء ، وكذلك آراء الأطباء المتخصصين حول استخدام Xanax في ممارستهم. طلب كبير لإضافة ملاحظاتك حول الدواء بنشاط: هل ساعد الدواء أم لا يساعد في التخلص من المرض ، وما هي المضاعفات والآثار الجانبية التي لوحظت ، وربما لم تعلنها الشركة المصنعة في التعليق التوضيحي. نظائرها من Xanax في وجود نظائرها الهيكلية الحالية. يستخدم لعلاج القلق والاكتئاب والتهيج عند البالغين والأطفال والحمل والرضاعة. تكوين وتفاعل الدواء مع الكحول.

زاناكس- له تأثير مهدئ ومزيل للقلق ومريح للعضلات.

من خلال الارتباط بمستقبلات البنزوديازيبين و GABAergic ، فإنه يسبب تثبيط الجهاز الحوفي ، المهاد ، الوطاء ، وردود الفعل الشوكية متعددة المشبك.

مُجَمَّع

ألبرازولام + سواغات.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة من الجهاز الهضمي. ارتباط بروتين البلازما 80٪. يمر عبر الحاجز الدموي الدماغي (BBB) وحاجز المشيمة ، ويخترق حليب الثدي. يتم استقلابه في الكبد. تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى. إعادة التعيين بفاصل زمني أقل من 8-12 ساعة قد يؤدي إلى التراكم.

دواعي الإستعمال

القلق والعصاب مع الشعور بالقلق والتوتر والأرق والتهيج وتفاقم النوم والاضطرابات الجسدية ؛
حالات مختلطة بين القلق والاكتئاب والعصبية والاكتئاب التفاعلي ، مصحوبة بانخفاض في المزاج ، وفقدان الاهتمام بالبيئة ، والإثارة الحركية ، واضطراب النوم ، وفقدان الشهية ، وتغيرات في وزن الجسم ، والشكاوى الجسدية ، والضعف الإدراكي ، والأفكار الانتحارية (المشاعر) من الشعور بالذنب ، وانخفاض القيمة) ، وانخفاض الطاقة ؛
مع الاضطرابات الجسدية ، متلازمة انسحاب الكحول ، الأمراض الوظيفية والعضوية (القلب والأوعية الدموية ، الأمراض الجلدية ، الجهاز الهضمي) ؛
حالات الذعر (مع أو بدون أعراض الرهاب) ؛
نوبات الهلع والرهاب في رهاب الخلاء.

نموذج الافراج

أقراص 0.25 مجم و 0.5 مجم.

أقراص طويلة المفعول 0.5 مجم و 1 مجم (Xanax Retard).

تعليمات الاستخدام ونظام الجرعات

في الداخل ، يتم تحديد الجرعة المثلى بشكل فردي ، اعتمادًا على شدة الأعراض وشدة التأثير السريري. من الأفضل زيادة الجرعة عن طريق تناول المزيد من الدواء في المساء (قبل النوم). بشكل عام ، المرضى الذين لم يتم علاجهم من قبل بأدوية نفسية يحتاجون إلى جرعات أقل. ينصح المرضى المسنين والضعفاء بتناول جرعات أقل من ألبرازولام ، لأن الجرعة الزائدة قد تسبب تطور التخدير المفرط أو الرنح. يوصى بإعادة تقييم حالة المريض بشكل دوري مع توضيح لاحق لجرعة ألبرازولام.

كقاعدة عامة ، الجرعة المعتادة كافية لمعظم المرضى. إذا كان المريض يحتاج إلى جرعة أعلى ، فيجب إجراء زيادة الجرعة بحذر لتجنب تطور الآثار الجانبية.

مدة العلاج: حتى 6 أشهر - مع القلق واضطرابات الاكتئاب. حتى 8 أشهر - في علاج اضطرابات الهلع.

يجب أن يتم تقليل جرعة الدواء تدريجياً (ربما تطور متلازمة الانسحاب أو الامتناع عن ممارسة الجنس). يوصى بتقليل الجرعة اليومية بما لا يزيد عن 0.5 مجم كل 3 أيام. في بعض الحالات ، يلزم تقليل الجرعة بشكل أبطأ.

اعراض جانبية

صداع الراس؛
دوخة؛
النعاس.
اضطرابات النوم
إعياء؛
ضعف الذاكرة؛
كآبة؛
ضعف العضلات
رعشه؛
اضطرابات التنسيق
اختلاج الحركة؛
تغيرات في وزن الجسم
عسر الهضم وفقدان الشهية.
خلل التوتر العضلي.
اليرقان؛
انخفضت الرغبة الجنسية؛
عسر الطمث.
سلس البول أو احتباس البول.
اضطرابات بصرية؛
التهيج؛
الهلوسة.
العداء وعدوانية السلوك (في كثير من الأحيان مع تعاطي الكحول والمخدرات ، أثناء تناول المؤثرات العقلية الأخرى) ؛
الإدمان (خاصة مع إدمان الكحول أو الإدمان على المواد السامة أو المخدرات) ؛
إدمان المخدرات؛
أعراض الانسحاب (مع الانسحاب المفاجئ للدواء).

موانع

فرط الحساسية.
الاكتئاب الذهاني (غير فعال) ؛
الحمل (خاصة الثلث الأول من الحمل) ؛
مراهقة الأطفال والشباب (حتى 18 عامًا) ؛
أمراض الغدة الدرقية (أقراص 0.5 مجم).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

هو بطلان Xanax أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى).

خلال فترة القبول ، يجب على المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

استخدم في الأطفال

بطلان في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم يتم إجراء دراسات حول فعالية وسلامة Xanax في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا).

تعليمات خاصة

يتم استخدامه بحذر شديد في حالة ضعف وظائف الكبد والكلى ، والاكتئاب الشديد ، والمزاج الانتحاري ، واضطرابات الهلع.

من أجل تجنب متلازمة الانسحاب (ظاهرة الانسحاب) ، يتم إيقاف العلاج تدريجياً ، وتقليل الجرعة بما لا يزيد عن 0.5 مجم كل 3 أيام.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

تفاعل الدواء

على خلفية amprenavir ، يتم حظر التحول الأحيائي ، ويزيد تركيز الألبرازولام في البلازما ، ويزيد النشاط وخطر السمية.

يجب أن يؤخذ التأثير المحتمل لزيادة تركيز الألبرازولام في البلازما (الذي يتم استقلابه عن طريق CYP3A4) في الاعتبار عند مشاركة ألبرازولام مع مادة aprepitant.

يجب إجراء مراقبة سريرية دقيقة لحالات الاكتئاب التنفسي و / أو التخدير المطول أثناء الاستخدام المتزامن لـ Boceprevir مع إعطاء alprazolam في الوريد. مطلوب تعديل جرعة Xanax.

على خلفية حمض الفالبرويك ، تم تحسين تثبيط الجهاز العصبي المركزي.

يعزز (بشكل متبادل) مع تثبيط هالوبيريدول CNS ؛ مع موعد مشترك ، الحذر ضروري.

يعزز (بشكل متبادل) مع ديازيبام تثبيط الجهاز العصبي المركزي ، ويزيد من خطر انقطاع النفس (عند تناوله عن طريق الوريد).

على خلفية الألبرازولام ، يزداد تركيز البلازما ، ويقل التصفية و / أو Vss من الديجوكسين ، ويزيد خطر السمية.

من الممكن تعزيز التأثير باستخدام الديلتيازيم ؛ مع موعد مشترك ، الحذر ضروري.

إيتراكونازول ، كمثبط لـ CYP3A4 ، يبطئ التحول الأحيائي ، ويقلل بشكل كبير من التصفية ، ويزيد من تركيز البلازما للألبرازولام ، ويعزز التأثيرات ، بما في ذلك. جانب؛ الاستخدام المشترك هو بطلان.

يعزز (بشكل متبادل) تثبيط الجهاز العصبي المركزي باستخدام كاربامازيبين.

يمكن أن يقلل الكيتوكونازول كمثبط لـ CYP3A بشكل كبير من تصفية الألبرازولام ؛ الاستخدام المشترك هو بطلان.

تم الإبلاغ عن تطور الهلوسة عند تناول كيتورولاك على شكل أقراص في المرضى الذين يتناولون زاناكس.

هو بطلان الاستخدام المتزامن للكلاريثروميسين (كجزء من مجموعة أقراص وكبسولات كلاريثروميسين + لانسوبرازول + أموكسيسيلين) مع ألبرازولام (يتم استقلابه بواسطة إنزيم CYP3A).

يعزز (بشكل متبادل) اكتئاب الجهاز العصبي المركزي باستخدام Codeine.

يعزز (بشكل متبادل) التأثير المهدئ للميتوكلوبراميد.

مع الاستخدام المشترك لفاكهة شوك الحليب ، يمكن للمستخلص الذي يثبط نظام السيتوكروم P450 أن يعزز تأثير Xanax.

يعزز (بشكل متبادل) تأثير الترامادول ؛ مع التعيين المشترك ، يزداد خطر الإصابة بالنوبات التشنجية.

يقوي (بشكل متبادل) الاضطهاد من مادة فينوباربيتال.

الفلوكونازول كمثبط لـ CYP3A يبطئ التحول الأحيائي ويقلل التصفية ؛ لا ينصح بالإدارة المشتركة.

أدى الاستخدام المشترك لألبرازولام وفلوكستين إلى زيادة مستويات البلازما من ألبرازولام وانخفاض في النشاط النفسي.

يعزز (بشكل متبادل) تثبيط الجهاز العصبي المركزي كلوربرومازين وكلوربروثيكسين ؛ مع موعد مشترك ، الحذر ضروري.

يبطئ القضاء على الاريثروميسين. مع موعد مشترك ، الحذر ضروري.

على خلفية alprazolam ، تم تحسين تأثير الإيثانول (الكحول) على الجهاز العصبي المركزي.

نظائرها من المخدرات Xanax

نظائرها الهيكلية للمادة الفعالة:

الزولام.
ألبرازولام.
Alprox.
زولوماكس.
كاسادان.
Xanax تؤخر
نيورول.
فرونتان.
اللولب.

نظائرها من قبل المجموعة الدوائية (مزيلات القلق):

Adaptol.
أنفيفين.
أتاراكس.
أفوبازول.
برومازيبام.
فاليوم روش
هيدروكسيزين.
جرانداكسين.
الديازيبام.
ديازيبكس.
ديابام.
إبرونال.
ليكسوتان.
ليبراكس.
لورازيبام.
لورام.
لورافين.
مبيكار.
ميزابام.
مكسبريم.
مكسفين.
ميرليت.
ميولاستان.
نابوتون.
نيوروفاسول.
نوبريتيم.
نوزيبام.
نوفين.
أوكسازيبام.
ريلانيوم.
ريليوم.
سيدوكسين.
سيبازون.
تازيبام.
تينوتين.
Tenoten للأطفال.
توفيسوبام.
فينازيبام.
فينيبوت.
إلينيوم.
إلزيبام.

في حالة عدم وجود نظائر للعقار للمادة الفعالة ، يمكنك اتباع الروابط أدناه للأمراض التي يساعدها الدواء المقابل والاطلاع على نظائرها المتاحة للتأثير العلاجي.

النطق

الاسم العام: ألبرازولام (الصلاة زوي لام)
الأسماء طوابع بريدية:نيرافام ، زاناكس ، زاناكس إكس آر

ما هو زاناكس؟

زاناكس (ألبرازولام) هو بنزوديازيبين (بنزويد-صبغ-آزي-إي-جدعة). يؤثر ألبرازولام على المواد الكيميائية في الدماغ التي يمكن أن تكون غير متوازنة لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق.

يستخدم Xanax لعلاج اضطرابات القلق واضطرابات الهلع والقلق المرتبط بالاكتئاب.

يمكن أيضًا استخدام Xanax لأغراض غير مدرجة في دليل الدواء هذا.

معلومات مهمة

يجب عدم استخدام Xanax إذا كان لديك زرق ضيق الزاوية ، أو إذا كنت تتناول إيتراكونازول أو كيتوكونازول ، أو إذا كنت تعاني من حساسية من زاناكس أو أدوية مماثلة (الفاليوم ، أتيفان ، ترانكسين ، وغيرها).

عرض شرائح Xanax: 12 شيئًا يجب أن تعرفه

لا تستخدم Xanax إذا كنت حاملا. قد يتسبب هذا الدواء في حدوث عيوب خلقية أو أعراض انسحاب مهددة للحياة عند الأطفال حديثي الولادة.

قد يكون ألبرازولام يتشكل عادة. يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية التي تسبب الإدمان إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة.

لا تشرب الكحول أثناء تناول زاناكس. قد يزيد هذا الدواء من تأثير الكحول. قد يكون ألبرازولام مُسببًا للإدمان ويجب استخدامه فقط من قبل الشخص الذي تم وصفه له. احتفظ بالدواء في مكان آمن حيث لا يستطيع الآخرون الوصول إليه.

قبل تناول هذا الدواء

من الخطر شراء Xanax عبر الإنترنت أو من بائعين خارج الولايات المتحدة. قد تحتوي الأدوية التي يتم توزيعها من المبيعات عبر الإنترنت على مكونات خطرة أو لا يجوز صرفها من قبل صيدلية مرخصة. لا يتوافق بيع وتوزيع Xanax خارج الولايات المتحدة مع لوائح إدارة الغذاء والدواء (FDA) للاستخدام الآمن لهذا الدواء.

يجب ألا تتناول Xanax إذا كان لديك:

مياه بيضاء ضيقة الزاوية؛

إذا كنت تتناول أيضًا تراكونازول أو كيتوكونازول. أو

إذا كنت تعاني من حساسية تجاه ألبرازولام أو البنزوديازيبينات الأخرى مثل الكلورديازيبوكسيد (ليبريوم) أو كلورازيبات (ترانكسين) أو الديازيبام (فاليوم) أو لورازيبام (أتيفان) أو أوكسازيبام (سيراكس).

للتأكد من أن Xanax آمن لك ، أخبر طبيبك إذا كان لديك:

النوبات أو الصرع.

أمراض الكلى أو الكبد (خاصة مرض الكبد الكحولي) ؛

الربو أو اضطرابات التنفس الأخرى.

الزرق المفتوح

تاريخ من الاكتئاب أو الأفكار أو السلوك الانتحاري ؛

تاريخ من إدمان المخدرات أو الكحول ؛ أو

إذا كنت تستخدم أيضًا دواء مخدر (أفيوني).

لا تستخدم Xanax إذا كنت حاملا. هذا الدواء يمكن أن يسبب تشوهات خلقية. قد يصبح طفلك أيضًا معتمدًا على الدواء. يمكن أن يسبب هذا أعراض انسحاب مهددة للحياة لدى الطفل بعد ولادة الطفل. قد يحتاج الأطفال الذين يولدون في حالة إدمان التعود إلى العلاج لعدة أسابيع. أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً أو تخططين للحمل. استخدم وسيلة فعالة لمنع الحمل لمنع الحمل أثناء تناول Xanax.

يمكن أن ينتقل ألبرازولام إلى حليب الثدي وقد يضر بطفل رضيع. يجب عليك عدم الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام Xanax.

قد تستمر التأثيرات المهدئة لـ Xanax لفترة أطول عند كبار السن. السقوط العرضي شائع عند المرضى المسنين الذين يتناولون البنزوديازيبينات. توخي الحذر لتجنب السقوط أو الإصابة العرضية أثناء تناول Xanax.

Xanax غير معتمد للاستخدام من قبل أي شخص يقل عمره عن 18 عامًا.

كيف تأخذ Xanax؟

خذ Xanax تمامًا كما وصفه طبيبك. اتبع جميع التعليمات على ملصق الوصفة. لا تستخدم ألبرازولام بكميات كبيرة أو لفترة أطول من الموصوفة. أخبر طبيبك إذا بدا أن الدواء توقف عن العمل في علاج الأعراض أيضًا.

قد يكون ألبرازولام يتشكل عادة. لا تشارك Xanax أبدًا مع شخص آخر ، خاصةً الشخص المدمن أو المدمن على المخدرات. احتفظ بالدواء في مكان لا يستطيع الآخرون الوصول إليه.

يمكن أن يؤدي سوء استخدام الأدوية التي تسبب الإدمان إلى الإدمان أو الجرعة الزائدة أو الوفاة. بيع أو التخلي عن هذا الدواء مخالف للقانون.

لا تقم بسحق أو مضغ أو كسر قرص Xanax ممتد المفعول. ابتلع القرص بالكامل.

اتصل بطبيبك إذا بدا أن هذا الدواء توقف عن العمل في علاج أعراض الذعر أو القلق أيضًا.

لا تتوقف عن استخدام Xanax فجأة ، أو قد تواجه أعراض انسحاب غير سارة. اسأل طبيبك عن كيفية التوقف عن استخدام هذا الدواء بأمان.

إذا كنت تستخدم هذا الدواء على المدى الطويل ، فقد تحتاج إلى فحوصات طبية متكررة.

تخزين Xanax في درجة حرارة الغرفة بعيدا عن الرطوبة والحرارة.

تتبع كمية الدواء المستخدمة في كل زجاجة جديدة. Xanax هو دواء من تعاطي المخدرات ويجب أن تدرك ما إذا كان شخص ما يستخدم دوائك بشكل غير صحيح أو بدون وصفة طبية.

انظر أيضًا: معلومات الجرعات (بمزيد من التفاصيل)

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

خذ الجرعة الفائتة حالما تتذكر. تخطي الجرعة الفائتة إذا كان الوقت قد حان لجرعتك المجدولة التالية. لا تأخذ المزيد من الأدوية لتعويض الجرعة الفائتة.

اقرأ أيضًا عن Finacea.

ماذا يحدث إذا تناولت جرعة زائدة؟

اطلب العناية الطبية الطارئة أو اتصل بخط مساعدة السموم على الرقم 1-800-222-1222. جرعة زائدة من ألبرازولام يمكن أن تكون قاتلة. قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس الشديد والارتباك وضعف العضلات وفقدان التوازن أو التنسيق والشعور بالدوخة والإغماء.

ما الذي يجب أن أتجنبه أثناء تناول Xanax؟

قد يضعف Xanax تفكيرك أو ردود أفعالك. كن حذرًا إذا كنت تقود السيارة أو تفعل أي شيء يتطلب انتباهك.

تجنب الكحول. قد تحدث آثار جانبية خطيرة.

قد يتفاعل الجريب فروت وعصير الجريب فروت مع ألبرازولام ويؤديان إلى آثار جانبية غير مرغوب فيها. مناقشة استخدام المنتجات الجريب فروت مع طبيبك.

اقرأ أيضًا عن Lovenox.

الآثار الجانبية ل Xanax

احصل على مساعدة طبية طارئة إذا كان لديك علامات رد فعل تحسسي ل Xanax: صعوبة في التنفس؛ تورم في الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك:

مزاج مكتئب أو أفكار انتحارية أو إيذاء النفس ؛

أفكار السباق ، وزيادة الطاقة ، وسلوك غير عادي للمخاطرة ؛

الارتباك والانفعالات والعداء والهلوسة.

حركات العضلات غير المنضبط ، الهزات ، النوبات (التشنجات) ؛ أو

دقات قلب أو رفرفة في الصدر.

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Xanax:

النعاس والشعور بالتعب.

تلعثم الكلام ، عدم التوازن أو التنسيق ؛

مشاكل في الذاكرة أو

الشعور بعدم الراحة في الصباح الباكر.

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وقد تحدث أخرى. اسأل طبيبك عن الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن الآثار الجانبية لـ FDA على الرقم 1-800-FDA-1088.

انظر أيضًا: الآثار الجانبية (بمزيد من التفصيل)

معلومات الجرعات Xanax

جرعة الكبار المعتادة من زاناكس للقلق

الجرعة الأولية: 0.25-0.5 ملغ شفويا 3 مرات في اليوم

جرعة المداومة: قد تزيد حتى جرعة يومية قصوى 4 مجم مقسمة على جرعات

جرعة الكبار المعتادة لاضطراب الهلع

يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً كل 3-4 أيام إذا لزم الأمر والسماح.
جرعة المداومة: من 1 إلى 10 مجم يومياً مقسمة على جرعات
متوسط الجرعة المستخدمة: 5-6 ملغ يوميا مقسمة على جرعات

الجرعة الأولية: 0.5 إلى 1 مجم مرة في اليوم
يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً بما لا يزيد عن 1 مجم كل 3-4 أيام إذا لزم الأمر ومسموح به.
جرعة المداومة: 1 - 10 مجم مرة في اليوم
متوسط الجرعة المستخدمة: 3 إلى 6 ملغ مرة واحدة في اليوم

جرعة الكبار المعتادة من زاناكس للاكتئاب

أقراص سريعة المفعول ، أقراص تفكك عن طريق الفم ، مركزات عن طريق الفم:
الجرعة الأولية: 0.5 ملغ عن طريق الفم 3 مرات في اليوم
يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً بما لا يزيد عن 1 مجم كل 3-4 أيام.
متوسط الجرعة: أفادت الدراسات التي أجريت على استخدام ألبرازولام لعلاج الاكتئاب أن متوسط الجرعة الفعالة 3 ملغ فموياً يومياً في جرعات مقسمة.
الجرعة القصوى: الدراسات التي أجريت على استخدام ألبرازولام لعلاج الاكتئاب ورد أن 4.5 ملغ شفويا يوميا في جرعات مقسمة كحد أقصى.

جرعة الشيخوخة المعتادة للقلق

أقراص سريعة المفعول ، أقراص تفكك عن طريق الفم ، مركزات عن طريق الفم:

جرعة الشيخوخة المعتادة للاكتئاب:

أقراص سريعة المفعول ، أقراص تفكك عن طريق الفم ، مركزات عن طريق الفم:
الجرعة الأولية: 0.25 ملغ فموياً من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً في المرضى المسنين أو المصابين بالوهن
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً.

بسبب زيادة الحساسية للبنزوديازيبينات في المرضى المسنين ، فإن ألبرازولام بجرعات يومية أكبر من 2 ملغ يفي بمعايير البيرة كدواء يحتمل أن يكون غير مناسب لكبار السن. قد تكون الجرعات الصغيرة فعالة وكذلك أكثر أمانًا. نادرا ما تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية الحدود القصوى الموصى بها.

جرعة الشيخوخة المعتادة لاضطراب الهلع:

أقراص الإفراج الفوري ، أقراص التفكك عن طريق الفم:
الجرعة الأولية: 0.25 ملغ فموياً من مرتين إلى ثلاث مرات يومياً في المرضى المسنين أو المصابين بالوهن
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً.

أقراص ممتدة المفعول:
الجرعة الأولية: 0.5 مجم مرة في اليوم ، ويفضل في الصباح
إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجياً.

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على Xanax؟

يمكن أن يؤدي تناول هذا الدواء مع أدوية أخرى تجعلك تشعر بالنعاس أو بطء تنفسك إلى آثار جانبية خطيرة أو الوفاة. اسأل طبيبك قبل تناول حبة نوم أو دواء مخدر أو دواء سعال أو مرخّص للعضلات أو دواء للقلق أو الاكتئاب أو النوبات.

أخبر طبيبك عن جميع أدويتك الحالية وأي منها تبدأ أو تتوقف عن استخدامها ، خاصة:

سيميتيدين.

الديجوكسين.

فلوفوكسامين.

نيفازودون.

ريتونافير أو أدوية أخرى لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز ؛ أو

الطب المضاد للفطريات - فلوكونازول ، فوريكونازول.

هذه القائمة ليست كاملة. قد تتفاعل أدوية أخرى مع ألبرازولام alprazolam ، بما في ذلك الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية والفيتامينات والمنتجات العشبية. لم يتم سرد جميع التفاعلات الممكنة في دليل الدواء هذا.

أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات؟

يمكن للصيدلي الخاص بك تقديم المزيد من المعلومات حول Xanax.

فيديو عن Xanax

ممنوع أثناء الحمل

ممنوع أثناء الرضاعة

ممنوع على الأطفال

لديها قيود للمسنين

لديه قيود على مشاكل الكبد

لديه قيود على مشاكل الكلى

Xanax هو دواء يسبب تأثيرًا مثبطًا على الجهاز العصبي المركزي ، بمعنى آخر ، يقلل من نشاطه. يتم تناوله من قبل الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق لما له من تأثير مهدئ. ينتمي Xanax إلى مجموعة الأدوية المزيلة للقلق ، والتي غالبًا ما تستخدم خارج نطاق التسمية - للحصول على تأثير النشوة.

معلومات عامة عن الدواء

Xanax هو دواء نفساني التأثير. يتم دمج هذا الدواء بشكل سيئ مع مضادات الاكتئاب الأخرى للجهاز العصبي المركزي ، ويمكن أن تؤدي هذه التوليفات إلى عواقب سلبية ، حتى وفاة المريض.

مجموعة الأدوية ، INN ، النطاق

INN Xanax - ألبرازولام. Xanax هو دواء ينتمي إلى مشتقات triazolo-benzodiazepine وله تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، أي تأثير مثبط يعتمد على الجرعة ، يتم تنفيذه عن طريق الارتباط بمستقبلات محددة الفراغ.

يشمل نطاق هذا الدواء علاج متلازمة انسحاب الكحول واضطرابات الهلع والعصاب وغيرها من الحالات.

أشكال الجرعات والأسعار في الصيدليات في روسيا

الدواء متوفر بعدة جرعات وفقط في شكل أقراص. يوضح الجدول متوسط أسعار الدواء ، اعتمادًا على محتوى المكون النشط.

مُجَمَّع

يتضمن تكوين قرص واحد من Xanax alprazolam pilyule_nervi-245 (0.25-1 مجم). ألبرازولام دواء مضاد للقلق (مزيل للقلق) وهو أحد مشتقات البنزوديازيبين. أيضًا ، يتضمن تكوين هذا الدواء السواغات التالية:

السليلوز الجريزوفولفين.
اللاكتوز.
نشاء؛
دوكوسات الصوديوم + بنزوات الصوديوم.
ثاني أكسيد السيليكون الغروي
ستيرات المغنيسيوم.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

يحتوي Xanax على مضادات للاختلاج ومرخيات للعضلات (قادرة على تقليل توتر العضلات وتقليل النشاط البدني) ومزيل للقلق (تقليل أو قمع ظواهر الخوف والتوتر العاطفي والقلق). يرجع تأثيره على الجهاز العصبي المركزي إلى إثارة مستقبلات البنزوديازيبين ، بمساعدة تحرير GABA ومشاركته في انتقال متشابك.

يتميز الدواء بامتصاص سريع. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز الألبرازولام في الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله. تم الكشف عن قدرته على المرور عبر المشيمة ، الحاجز الدموي الدماغي ، وإفرازه في حليب الثدي.

يتم استقلاب ألبرازولام في الكبد إلى مستقلبات غير نشطة أو غير نشطة. يبلغ متوسط عمر النصف 11.2 ساعة. مع المستقلبات ، يفرز بشكل رئيسي في البول. أي أن الإفراز يتم بشكل أساسي عن طريق الكلى في شكل مركبات مع حمض الجلوكورونيك.

ومع ذلك ، قد يختلف امتصاص واستقلاب وإفراز البنزوديازيبينات فيما يتعلق بتأثير العوامل المختلفة ، مثل العمر ، وإدمان الكحول ، والسمنة ، والتغيرات المرضية في الكبد والكلى. على سبيل المثال ، في كبار السن ، لوحظ زيادة في نصف عمر ألبرازولام. لوحظت نفس الظاهرة في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة.

في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد من أصل كحولي ، تراوح عمر النصف من 9.9 إلى 40.4 ساعة ، بينما يتراوح هذا الرقم في المرضى الأصحاء من 6.3 إلى 26.9 ساعة. كما كان هناك انخفاض في تركيز البروزولام بنسبة 50٪ عند المدخنين (مقارنة بغير المدخنين).

أظهرت الدراسات التي أجريت في الجسم الحي أن بعض المركبات ، وهي المواد المثبطة لإنزيم CYP3A (إريثروميسين ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، فلوفوكسامين ، نيفازودون) ، تزيد من تركيز ألبرازولام في بلازما الدم.

نظائرها من Xanax

إذا كان من الضروري اختيار بديل لـ Xanax ، فيمكنك اللجوء إلى العلاج بالأدوية المذكورة في الجدول.

مؤشرات وموانع

مؤشرات لاستخدام Xanax هي:

اضطرابات القلق؛
العصاب المصحوب بشعور بالقلق والاضطرابات الجسدية واضطرابات النوم ؛
حالات الذعر مع أو بدون أعراض الرهاب ؛
حالات القلق والاكتئاب المختلطة والعصبية والاكتئاب ؛
الأرق؛
وجود الشيخوخة أو الرعاش مجهول السبب.

Xanax هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية للبنزوديازيبينات ، والمرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية (ومع ذلك ، يمكن استخدامه في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما مفتوح الزاوية) ، وأمراض الغدة الدرقية.

إن تناول الدواء أثناء الحمل محدود ، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، لأن هذا الدواء له تأثير ماسخ ، أي أنه يمكن أن يؤدي إلى انتهاك التطور الجنيني. أيضًا أثناء الاستقبال ، من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

لا يوصف هذا الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا ، حيث لم يتم إثبات سلامته وفعاليته في مرضى الأطفال. وتجدر الإشارة إلى أن Xanax لا يستخدمه الأشخاص المصابون بالاكتئاب الذهاني ، لأن الدواء في هذه الحالة لن يكون فعالاً.يمنع استخدام زاناكس مع كيتوكونازول وإيتراكونازول.

تعليمات الاستخدام

وتجدر الإشارة إلى أنه يجب تحديد الجرعات ، مع التركيز على تعليمات الاستخدام ومراعاة الخصائص الفردية ، وإجراء تعديل لحالة المرضى ، وأعمارهم ، وعاداتهم السيئة ، وما إلى ذلك. على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من اضطراب الهلع ، قد لا تكون جرعات Xanax من 4 ملغ في اليوم كافية. في هذه الحالة ، يتم إجراء تعديل فردي لجرعة الدواء.

يحتاج المرضى الذين لم يتعاطوا مؤثرات عقلية من قبل إلى جرعات أصغر لتحقيق التأثير العلاجي المطلوب. أيضًا ، يتم تقليل جرعة Xanax للأفراد المصابين بالوهن والمرضى المسنين. يوصى بشدة بمراقبة تناول الدواء بانتظام من قبل المتخصصين من أجل تقييم حالة المرضى ، وإذا لزم الأمر ، ضبط جرعة الدواء.

يتم عرض قواعد حساب الجرعة في الجدول.

بالنسبة للمرضى المسنين أو المصابين بالوهن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد ، من الضروري الالتزام بالجرعة الأولية التالية - 0.25 مجم 2-3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر واستجابة مرضية للمريض للدواء ، فمن الممكن زيادة الجرعة تدريجياً.

عندما يتم إيقاف الدواء ، من الضروري ، نظرًا للمخاطر المحتملة لتطوير أعراض الانسحاب ، تقليل جرعة Xanax تدريجياً ، وعدم التوقف عن تناول الدواء بشكل مفاجئ. يحدث تخفيض الجرعة وفقًا للمخطط - لا يزيد عن 0.5 مجم كل 3 أيام.

إذا تحدثنا عن القلق والاضطرابات الاكتئابية ، فيمكن أن تصل مدة العلاج إلى 6 أشهر. وأثناء علاج اضطرابات الهلع ، تزداد الدورة ، إذا لزم الأمر ، إلى 8 أشهر.

قبل الكشف عن رد الفعل الفردي للمريض تجاه الدواء ، من الضروري استبعاد أنشطة مثل: قيادة السيارة ، والعمل بمعدات مختلفة ، إلخ. بمعنى ، استبعاد تلك المناطق التي يكون من الضروري فيها الحفاظ على مستوى عالٍ من التركيز ورد الفعل النفسي الحركي ، لأن مثل هذه الأنشطة قد تشكل خطرًا على المريض الذي يتناول Xanax ، أو غيره.

الآثار الجانبية والجرعة الزائدة عند تناول زاناكس

لوحظت الآثار الجانبية المحتملة التالية لـ Xanax:

نوبات من التهيج والعداء.
كلام غير واضح؛
صداع.
دوخة؛
الافكار الدخيلة؛
اضطراب النوم
كآبة؛
عسر الطمث.
تغير في وزن الجسم
مشاكل بصرية.

ربما يتطور الإدمان في حالة الاستخدام المطول للعقار ، ولكن غالبًا ما يتطور الإدمان على خلفية إدمان الكحول أو إدمان المخدرات أو تعاطي المخدرات. مع الانسحاب الحاد للدواء ، قد تحدث أعراض الانسحاب.

مع جرعة زائدة من Xanax ، من الممكن ظهور الأعراض التالية:

النعاس.
نقص التنسيق
انخفاض ردود الفعل
ضعف الوعي حتى الغيبوبة.

إذا دخلت جرعة كبيرة من الألبرازولام إلى الجسم ، فمن المحتمل أن تكون النتيجة مميتة. أيضًا ، من الممكن حدوث نتيجة مميتة في الأشخاص الذين يعانون من جرعة زائدة من ألبرازولام الذين يتناولون الكحول أثناء العلاج بهذا الدواء.