Edukacja medyczna skraca się o rok: jak zmieni się jakość leczenia. Co stanie się ze studentami medycyny po ukończeniu studiów w tym roku? Rozkład absolwentów uczelni medycznych w ciągu roku

Absolwenci uczelni medycznych w Petersburgu zdali egzaminy państwowe i przygotowują się do trzystopniowej akredytacji podstawowej. Ci, którzy pomyślnie go przejdą, otrzymają certyfikat akredytacji – dokument, dzięki któremu od 1 sierpnia będą mogli podjąć pracę w charakterze lokalnego terapeuty lub pediatry w poradni.

Absolwenci mają dwie możliwości: ktoś będzie mógł rozpocząć staż, to około 40-45% ogólnej liczby studentów 6. roku, reszta pójdzie do nas do pracy w podstawowej opiece zdrowotnej, - Przewodniczący Komisji Opieki Zdrowotnej Walery Kolabutin Poinformowano na posiedzeniu rządu w Petersburgu. Według niego, dzięki innowacjom Ministerstwa Zdrowia spodziewany jest dwukrotny wzrost liczby młodych specjalistów w klinikach.

Przypomnijmy, że w trakcie egzaminów państwowych Ministerstwo Zdrowia nr 212n „W sprawie zatwierdzenia Procedury przyjęcia na studia w programach kształcenia w szkołach wyższych”. Absolwenci uznali to za przeszkodę w wejściu na studia. Z jednej strony słyszeli, że w tym roku nastąpią zmiany, ale dopiero teraz dowiedzieli się, jakie zmiany. Zgodnie z rozporządzeniem o ich losie w dużej mierze zadecyduje pojedyncze badanie w ramach akredytacji. Ale oprócz testów pod uwagę będą brane osiągnięcia ze wszystkich poprzednich lat studiów, z których każdy będzie oceniany punktowo. Wczorajszy student otrzymuje największą liczbę punktów za doświadczenie lekarskie zdobyte w trakcie lub po szkoleniu. Dla tych, którzy nie uzyskają wymaganej liczby punktów, ale otrzymają akredytację, bezpośrednia droga prowadzi do lokalnych terapeutów lub pediatrów. Co więcej, liczba „bezpłatnych” miejsc budżetowych na uniwersytetach została znacznie zmniejszona: zakłada się, że na koszt państwa będą studiować głównie „studenci docelowi”, ponieważ w regionach brakuje lekarzy o „wąskiej” specjalizacji. W dużych miastach i na wsiach wręcz przeciwnie, brakuje terapeutów.

Kiedy ogłoszono rozkaz, wszyscy byli zdenerwowani i zaniepokojeni, co wywołało oddźwięk w społeczności studenckiej – mówią absolwenci First Honey. - Teraz wszyscy się uspokajają, szukają sposobów wyjścia z sytuacji. Oczywiście szkolenia w ramach rezydencji odbywają się głównie w celach handlowych. Ale tam też jest niewiele miejsc. Pozostali zmuszeni są albo zmienić wybraną specjalizację, albo zostać terapeutami, albo porzucić medycynę. A wielu, bodajże 25-30%, skłania się ku tej drugiej opcji.

Spłacić dług

System zaproponowany przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia zostanie po raz pierwszy przetestowany w tym roku. Jest to próba uzupełnienia niedoborów lekarzy w podstawowej opiece zdrowotnej. Ministerstwo Absolwentów Uniwersytetów Medycznych od dłuższego czasu stara się rozwiązać ten problem.

Nie moglibyśmy wrócić do dystrybucji z sowieckiego systemu wyższego szkolnictwa medycznego w czystej postaci – byłoby to nielegalne. Chociaż była w tym logika – jeśli studiujesz na koszt państwa, to bądź tak miły i spłacaj dług wobec państwa, a potem rób, co chcesz. Ta sama logika sprawdza się w obecnej sytuacji, kiedy – mówi Prorektor ds. Nauki I Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu

Oczywiście Ministerstwo Zdrowia nie zmusza absolwentów do trafiania do klinik. Jednak w kontekście ograniczenia budżetowych miejsc pobytowych i zmian w zasadach przyjmowania na nie wybór dla wielu staje się oczywisty. Student VI roku Wydziału Lekarskiego PSPbSMU im. Pavlova Elena Artemyeva chciała kontynuować naukę w ośrodku stacjonarnym i zostać otolaryngologiem. Zgodnie z nowymi zasadami przyjmowania na rezydenturę posiada ona wszystkie zalety przyjęcia – dyplom z wyróżnieniem, udział w działalności naukowej i społecznej, doświadczenie w organizacji medycznej. Jednak w jej specjalności w oparciu o konkurs ogólny w First Med po prostu nie ma miejsc budżetowych. Wszystkie są dystrybuowane pomiędzy docelowych odbiorców i „płatników”. Pomimo skontaktowania się z instytucjami medycznymi i władzami, dziewczynka nie mogła otrzymać ukierunkowanego skierowania:

Los tych, którzy nie są gotowi płacić za pobyt, został przesądzony – przejdźmy do pracy w terapii miejscowej” – mówi Elena Artemyeva, pogodziła się już z przyszłą pracą w klinice.

Andriej Jaremenko nie widzi nic niezwykłego w tym, że państwo z roku na rok ogranicza lekarzom możliwości uzyskania wąskiej specjalizacji:

Każdy chce być wyjątkowy i zarabiać dużo pieniędzy. Ale państwo potrzebuje lekarzy z minimalnymi kwalifikacjami w maksymalnej liczbie i z minimalną pensją. To odwieczny konflikt między człowiekiem a państwem, i to nie tylko w Rosji. Na przykład, jeśli chcesz zostać profesjonalistą, musisz przejść ogromną i trudną ścieżkę i zainwestować dużo pieniędzy w swoją edukację. Jeśli jesteś gotowy, aby zostać lekarzem pierwszego kontaktu, to wystarczy, że napiszesz podanie, a od razu wyślą Cię do pracy gdzieś w Oklahomie – zauważa prorektor.

Przyszli lekarze najbardziej boją się pacjentów

Problem w tym, że wiele uczniów wybierając zawód nie idzie na medycynę, ale na prestiżową uczelnię. Z reguły dobrze się uczą, otrzymują dyplomy z wysokimi wynikami i wchodzą do branży. Potem następuje spotkanie z pacjentką i okazuje się, że taty, który mógłby „rozwiązać problemy” nie ma, za to jest pacjent niezadowolony z jakości leczenia i zgłaszający skargi. Spotkanie z pacjentem twarzą w twarz może być bardzo dramatyczne. Niestety nie wszyscy są na to gotowi, tak jak nie zawsze są gotowi na małe pensje początkowe. Osoby te niemal natychmiast opuszczają opiekę zdrowotną.

Dlatego dla głównego terapeuty Petersburga, Wadima Mazurowa, przyjęcie absolwentów do pracy w klinikach rodzi wiele pytań.

Będą musieli natychmiast zanurzyć się w prawdziwym życiu i pracy. Nie jest jeszcze jasne, na ile są na to gotowi” – mówi Wadim Mazurow. - Czy poziom wykształcenia absolwenta jest wystarczający, aby zlecić badania instrumentalne i laboratoryjne? Czy będzie w stanie prowadzić dokumentację, angażować się w profilaktykę, badania lekarskie? Czy będzie w stanie przepisać pacjentowi terapię lekową, wybrać pomiędzy lekiem oryginalnym a generycznym i ocenić możliwe skutki uboczne? Oczywiście przygotowane przez czołowych specjalistów, z których terapeuta korzysta w swojej pracy. Kiedy jednak w ciągu godziny zgłaszają się do niego pacjenci z ARVI, chorobą niedokrwienną serca, zespołem jelita drażliwego... Od razu trzeba mieć na biurku całą bibliotekę, aby móc skorzystać z możliwości zaleceń klinicznych. Tego typu praca to ogromne obciążenie, które wymaga poważnego przygotowania. Martwię się o te dzieci.

Zdaniem Wadima Mazurowa administracje instytucji nie spotkały się jeszcze z tak młodymi i niedoświadczonymi specjalistami, więc w tym roku i oni będą potrzebowali szczególnej uwagi i cierpliwości. Przecież nawet po odbyciu stażu do pracy w klinikach przyjeżdżało zaledwie kilku młodych specjalistów, a braki kadrowe rozwiązywali głównie lekarze z innych regionów kraju, mający już doświadczenie zawodowe. Według niego, aby absolwent mógł choć w miarę komfortowo poczuć się na nowym stanowisku, potrzeba co najmniej dwóch lat pracy. „Ci chłopcy będą potrzebowali pomocy, znalezienia mentorów i przygotowania wszelkich warunków do pracy” – mówi Vadim Mazurov.

Na wsparcie liczą także sami absolwenci:

Oczywiście wszyscy studenci martwią się, czy poradzą sobie z pracą. Być może na początku będziemy w tym samym gabinecie z bardziej doświadczonym lekarzem” – mówi studentka Elena Artemyeva. - Ale umiejętności nadal mamy - ostatnia praktyka po piątym roku odbyła się w klinice, nowy standard kształcenia przygotował nas do pracy lokalnego terapeuty. A dla głębszej wiedzy zawsze jest podręcznik referencyjny - korzystanie z niego nie jest zabronione.

W PSPbSMU nazwany na cześć. Pavlova zauważa, że są gotowi pomóc swoim uczniom - w tym celu istnieje Centrum interakcji z absolwentami i możliwość konsultacji telemedycznych:

Zawsze mają możliwość porozmawiania z przedstawicielem uczelni, jeśli pojawią się jakiekolwiek problemy. Co jest najgorsze? Kiedy przychodzi do ciebie chory, a ty nie rozumiesz, co mu jest – mówi Andriej Jaremenko i prosi, aby z zaufaniem traktować absolwentów. - Co roku w czasie epidemii grypy wysyłamy studentów VI roku do pracy w przychodniach. Otrzymujemy wiele wdzięcznych informacji zwrotnych; są uważni, inteligentni, wysłuchają i pomogą.

Jednocześnie Andriej Jaremenko przyznaje, że nadal trudno nazwać absolwenta pełnoprawnym lekarzem, który potrafi przeprowadzić cały zakres działań diagnostycznych i terapeutycznych.

Wydaje mi się, że pomiędzy ukończeniem studiów przez przyszłego doktora na uczelni a początkiem jego szerokiej aktywności zawodowej powinna istnieć jakaś pozycja pośrednia. Kiedy dana osoba uzyskuje prawo jazdy w Niemczech, musi przez pewien czas prowadzić samochód w obecności bardziej doświadczonego kierowcy. Coś podobnego powinno znaleźć się tutaj. Kiedyś było tam wspaniałe stanowisko – lekarz stażysta. Został stworzony z myślą o lekarzach, którzy mieli przerwę w pracy dłuższą niż 5 lat. Otrzymywali pensję, ale pracowali z mentorem. Dopiero potem przeszli na pełny etat. Jest też swego rodzaju staż za granicą: młody specjalista ma mentora, pracuje w zespole, chłonie tradycje medyczne i tak rozwija się jako lekarz – mówi Andrey Yaremenko.

Prognoza: Ci, którzy przyszli do medycyny „z miłości”, pozostaną

Aby znaleźć miejsce w przychodni rejonowej, absolwenci First Med mogą skorzystać ze specjalnie stworzonej bazy wolnych miejsc pracy. Zdaniem Andrieja Jaremenko liczba propozycji jest wystarczająca dla wszystkich. Problem w tym, że wielu absolwentów nie potrzebuje tej pracy – po prostu nie chcą pracować jako lokalni terapeuci.

Każdy ma marzenie. Załóżmy, że student marzył o zostaniu dyrektorem kliniki medycyny lotniczej. Pierwszym celem na drodze do jego marzenia jest dostanie się na rezydenturę kliniczną w zakresie medycyny ekstremalnej. A teraz stanęła przed nim poważna bariera w postaci pracy w klinice. A jeśli nie chce pracować jako lokalny terapeuta, to tego nie zrobi” – zauważa Andriej Yaremenko.

Według Wadima Mazurowa nawet ci studenci, którzy idą do pracy w klinikach „nie z miłości”, ale z rozpaczy, raczej nie pozostaną długo w podstawowej opiece zdrowotnej. Grozi to przychodniom rotacją personelu – młodzi lekarze będą co jakiś czas służyć, a potem ponownie będą próbować dostać się na rezydenturę w swojej ulubionej specjalności.

„To kolejny możliwy problem dla kierowników instytucji – przygotowali młodego specjalistę, stworzyli mu komfortowe warunki pracy. A po kilku latach osoba dziękuje im i żegna się. Ale z drugiej strony nie ma innego wyjścia z obecnej sytuacji, w której brakuje lekarzy w przychodniach. Może nie wszyscy w końcu uciekną. Kiedy spotykam się z młodym terapeutą podczas certyfikacji, zazwyczaj pytam, dlaczego pracuje w podstawowej opiece zdrowotnej. Wielu odpowiada, że po prostu im się tu podobało i chcą zostać – mówi Wadim Mazurow.

Jednocześnie główny terapeuta Petersburga prosi pacjentów, aby nie bali się młodych lekarzy:

„Myślę, że to nadal nie będzie miało wpływu na poziom badań i leczenia pacjentów. Przecież to nie zależy tylko od terapeuty. W leczeniu wezmą udział także specjaliści podspecjalizacji. Ale i tu jest pewien haczyk – najważniejsze, że absolwent szkoły medycznej nie zostaje dyspozytorem, przekierowującym swoich pacjentów do innych lekarzy w ramach wsparcia. Przy takim podejściu nie przygotujemy dobrego specjalisty.

Katarzyna Reznikowa

Doktor Piotr

Natalia Litwinowa

Umieść kod dla witryny

Ogólnorosyjskie seminarium „Zagadnienia organizacyjne i metodologiczne przeprowadzania podstawowej akredytacji absolwentów - 2017” odbyło się 16 lutego na Pierwszym Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym im. ICH. Sieczenow.

Intensywne szkolenie składające się z dwóch bloków – teoretycznego i praktycznego – zostało zaproponowane przewodniczącym komisji akredytacyjnych – przedstawicielom organizacji zawodowych non-profit, którzy latem przeprowadzą zakrojoną na szeroką skalę kampanię na rzecz podstawowej akredytacji absolwentów uczelni medycznych z 2017 r.

Organizatorami seminarium są Ministerstwo Zdrowia Rosji, Związek Wspólnoty Lekarskiej „Krajowa Izba Lekarska” oraz Centrum Metodologiczne Akredytacji Specjalistów.

Seminarium moderował Prorektor ds. Nauki i Kształcenia Zawodowego Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego. ICH. Sieczenow Siergiej Szewczenko. Otwierając seminarium, w imieniu rektora uczelni, akademika Rosyjskiej Akademii Nauk Piotra Głyboczki, złożył życzenia pomyślnej i owocnej pracy.

Prezes Krajowej Izby Lekarskiej Leonid Roshal zwrócił się do uczestników seminarium z apelem o utworzenie efektywnie działającej struktury podstawowej akredytacji absolwentów, która od samego początku będzie kładła podwaliny pod owocną pracę na wiele lat. Zauważył, że wraz z rozwojem standardów zawodowych akredytacja podstawowa „jest konkretnym dziełem, które rosyjskie Ministerstwo Zdrowia przekazało Krajowej Izbie Lekarskiej, państwowo-publicznej formie zarządzania działalnością edukacyjną”.

Dyrektor Departamentu Edukacji Medycznej i Polityki Personalnej w Opiece Zdrowotnej Ministerstwa Zdrowia Rosji Tatyana Semenova wyjaśniła, że seminarium odbywa się w referencyjnym Centrum Metodologicznym Akredytacji Specjalistów, utworzonym na bazie Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. Po. ICH. Sieczenow. Idealnie byłoby, gdyby akredytacja odbywała się w takich warunkach. Mówiła także o normach prawnych regulujących przejście do procedury akredytacji specjalistów medycznych i farmaceutycznych. Akredytacja wprowadzana jest etapowo, od 1 stycznia 2016 r. do 31 grudnia 2025 r.

Szczegółowe wyjaśnienia dotyczące tego, kto będzie podlegał akredytacji, w jaki sposób powstaje komisja, jakie dokumenty są potrzebne do przyjęcia i oceny specjalisty, zawarte są w zarządzeniu Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 2 czerwca 2016 r. nr 334n. Tatyana Semenova wyjaśniła potrzebę akredytacji jako „globalną erę zmian”. Wprowadzane są nowe technologie, federalne standardy edukacyjne i standardy zawodowe, ujednolicane są wymagania dotyczące zarządzania jakością opieki medycznej. Generalnie akredytacja specjalistyczna jest szczególną formą egzaminu, składającą się z kilku następujących po sobie etapów.

Dyrektor Centrum Metodologicznego Akredytacji Specjalistów Zhanna Sizova dokonała prezentacji i szczegółowo wyjaśniła cechy każdego etapu. Każdy etap jest niezależnym egzaminem, który daje prawo do przyjęcia do kolejnego etapu. Akredytacja podstawowa i podstawowo-specjalistyczna obejmuje: testowanie, ocenę umiejętności (zdolności) praktycznych w warunkach symulowanych, rozwiązywanie problemów sytuacyjnych.

Każdy etap jest oceniany przez komisję akredytacyjną w formie pozytywnej/negatywnej. Etapy sprawdzania i oceny umiejętności praktycznych uważa się za zaliczone, jeśli co najmniej siedemdziesiąt procent odpowiedzi i działań praktycznych jest prawidłowych. Etap rozwiązywania problemów sytuacyjnych uważa się za zakończony, jeżeli udzielono prawidłowej odpowiedzi na co najmniej dziesięć z piętnastu możliwych pytań.

Absolwenci uczelni, którzy przeszli akredytację, mogą rozpocząć pracę w podstawowej opiece zdrowotnej – jako lokalni terapeuci w klinikach. Absolwentów rezydentury czeka trudniejszy egzamin – podstawowa akredytacja specjalistyczna, która daje prawo wstępu na specjalistyczne zajęcia medyczne. Każdy etap akredytacji przystępuje do trzech prób.

Zhanna Sizova szczegółowo opowiedziała o wszystkich zawiłościach podstawowej akredytacji i zaprosiła uczestników seminarium do przejścia do drugiego – praktycznego bloku seminarium – demonstracji procedury podstawowej akredytacji w specjalności „Medycyna ogólna” i zapoznania się z stacje Obiektywnego Ustrukturyzowanego Badania Klinicznego (OBWE) sprawdzające poziom kompetencji zawodowych absolwentów. Zaprezentowano stanowiska do resuscytacji krążeniowo-oddechowej, opieki medycznej w nagłych przypadkach, badania fizykalnego pacjenta, badania lekarskiego - w celu sprawdzenia kompetencji odpowiadających funkcjom pracy lokalnego terapeuty zgodnie ze standardem zawodowym.

Blok praktyczny wzbudził duże zainteresowanie wśród uczestników seminarium. Ogólnie rzecz biorąc, seminarium dostarczyło pełnych informacji na temat zmian w procedurze przyjmowania do działalności zawodowej absolwentów rosyjskich uniwersytetów medycznych i de facto stało się początkiem podstawowej akredytacji absolwentów uniwersytetów medycznych w 2017 roku.

W 2017 roku akredytację podstawową przejdzie ponad 37 tysięcy absolwentów uczelni medycznych ośmiu specjalności:

Natalia Litwinowa

Skopiuj do schowka

Od 2017 roku na uczelniach medycznych całkowicie zniesione zostaną staże. Wczorajsi studenci będą zdobywać praktykę „w terenie”, w rządowych klinikach i szpitalach. Aspirujący lekarze zostaną lekarzami pierwszego kontaktu, lokalnymi terapeutami i pediatrami. Zmiany takie podyktowane są nowym standardem edukacyjnym. Innowacja ma na celu wzmocnienie podstawowej opieki zdrowotnej w placówkach medycznych – podkreślają eksperci. Istnieje jednak ryzyko, że sprawy nie potoczą się tak, jak oczekiwano. Przecież po zdobyciu doświadczenia wczorajsi absolwenci będą mogli chodzić do prywatnych klinik, a instytucje rządowe znów zostaną bez niezbędnych specjalistów, zauważa Primorskaya Gazeta.

W nadchodzącym roku system edukacji medycznej w Rosji ulegnie radykalnej zmianie. Absolwenci uczelni po otrzymaniu dyplomu będą mogli podjąć pracę. Wcześniej trzeba było na to czekać co najmniej rok. Przypomnijmy, że do ubiegłego roku staż uznawany był za obowiązkową formę kształcenia podyplomowego w zakresie medycyny. Zwolnieni byli z tego jedynie ci, którzy wybrali rezydencję lub studia podyplomowe, które pozwalały im opanować wąską specjalizację. Wszyscy pozostali musieli zostać stażystami, czyli pracować przez rok w rządowej placówce medycznej pod okiem praktykującego lekarza. Dopiero po tym absolwenci uczelni otrzymywali świadectwo uprawniające do wykonywania zawodu.

Od 2017 roku, po ukończeniu studiów medycznych, wszyscy absolwenci będą mogli przystąpić do certyfikacji końcowej. Egzamin będzie obejmował test komputerowy i zadania praktyczne. Na przykład potencjalni dentyści mogą zostać poproszeni o wypełnienie lub wyrwanie zęba.

Tematy oceni specjalna komisja. Wezmą w nim udział nauczyciele, lekarze, przedstawiciele publicznych organizacji medycznych z innych regionów. Każdemu z absolwentów bezpośrednio przed egzaminem zostanie przydzielony numer personalny – bez nazwisk i imion. Tym samym całkowicie wykluczony jest czynnik ludzki, czyli możliwość fałszowania wyników.

Po pomyślnym zdaniu egzaminów młodzi specjaliści będą mogli pracować w publicznych szpitalach i przychodniach jako pracownicy podstawowej opieki zdrowotnej, np. miejscowi pediatrzy, miejscowi terapeuci czy dentyści ogólni. Specjaliści tacy zostaną przyjęci także na Stacji Pogotowia Ratunkowego. Początkujący lekarze będą mieli możliwość rozwoju na specjalistę. Ale w tym celu, podobnie jak poprzednio, będziesz musiał wprowadzić miejsce zamieszkania. W przyszłym roku czas trwania szkolenia stacjonarnego zostanie wydłużony. W przypadku różnych specjalności będzie on wynosić od dwóch do pięciu lat.

Ponieważ wcześniej studenci zdobywali główne doświadczenie praktyczne na stażach, obecnie w kształceniu przeddyplomowym przyszłych lekarzy pojawiło się znacznie więcej zajęć praktycznych – zauważają nauczyciele. Specjalnie na potrzeby takich zajęć w ciągu ostatnich kilku lat każda uczelnia medyczna w kraju otworzyła swoje tzw. centrum symulacyjne. Pomieszczenia w nim imitują biura w zwykłych szpitalach i przychodniach. Jest cały niezbędny sprzęt, łącznie z intensywną opieką. Są też pacjenci. Ich role „odgrywają” specjalne manekiny-symulatory. Podobnie jak żywi ludzie, reagują na ból wywołany zastrzykami i innymi interwencjami medycznymi. Dzięki temu uczniowie mają wszystko, czego potrzebują, aby ćwiczyć umiejętności, których potrzebują w praktyce, aż staną się automatyczne.

Trzeba uczyć studenta np. zastrzyków dożylnych” – powiedział „Primorskiej Gazecie” rektor Uniwersytetu Pacyfiku Walentin Szumatow. Na żywej osobie? To jest błędne. Dlatego właśnie istnieją centra symulacyjne. Jest tam wszystko, co potrzebne zarówno do opieki medycznej w nagłych przypadkach, jak i do porodu.

W 2016 r. początkujący dentyści i farmaceuci otrzymali już certyfikaty dopuszczające do zawodu, zauważył Walentin Szumatow. Od 2017 roku absolwenci kierunków lekarskich i medyczno-profilaktycznych będą mogli otrzymać akredytację bezpośrednio po otrzymaniu dyplomu.

Każdy student medycyny to potencjalny pracownik podstawowej opieki zdrowotnej – podkreślił rektor. Oznacza to, że przychodnie i szpitale na terenach, gdzie szczególnie brakuje lekarzy, mają wreszcie realną szansę na zdobycie potrzebnego im specjalisty, teraz jednak trzeba starać się zainteresować studenta, aby po ukończeniu studiów trafił do konkretnej placówki.

Władze regionalne wyjaśniły, że w Primorye istnieje wiele środków wspierających początkujących lekarzy. Istnieje na przykład program Zemsky Doctor. Młodzi lekarze, którzy zgodzą się pracować na odludziu przez co najmniej pięć lat, otrzymują od państwa milion rubli. W ciągu trzech lat w programie wzięło udział 58 osób. Ponadto możesz nauczyć się lekarza dla siebie w oparciu o ustalony cel. Dla naczelnych lekarzy to szansa na pozyskanie potrzebnego dla szpitala specjalisty. Dla studenta - możliwość studiowania za darmo i z gwarancją zatrudnienia.

Rozwój zasobów ludzkich należy do priorytetowych zadań stojących przed regionalnym systemem opieki zdrowotnej” – powiedział Primorskiej Gazecie wicegubernator Primorye Paweł Sieriebryakow. - I rozwiązujemy je wspólnie z wyspecjalizowaną uczelnią.

Wprowadzenie nowego standardu edukacyjnego ma na celu poprawę opieki ambulatoryjnej w przychodniach. Często brakuje im podstawowych specjalistów. Trzeba jednak zrozumieć, że często brakuje tam personelu, nie dlatego, że w zasadzie nie ma specjalistów, ale dlatego, że istnieją, ale wolą ćwiczyć w prywatnych klinikach. Dlatego obok podnoszenia standardów kształcenia należy pamiętać o poprawie warunków pracy lekarzy w publicznych placówkach medycznych – podkreślają eksperci.

Praca w publicznych placówkach medycznych powinna być konkurencyjna w porównaniu z prywatnymi klinikami – powiedział Primorskiej Gazecie, prezes Ogólnorosyjskiej organizacji publicznej „Liga Obrońców Pacjenta”. - W przeciwnym razie może się okazać, że młodzi specjaliści jeszcze w trakcie studiów na rezydencjach będą szkolić się na zwykłych ludziach, a po ukończeniu studiów pójdą zarabiać do prywatnych klinik. I to nawet nie jest ich wina. Dlatego należy podjąć działania, które w ostatecznym rozrachunku sprawią, że zawód lekarza w placówce rządowej będzie jak najbardziej atrakcyjny.

Nasi koledzy ze środowiska Medach przeanalizowali rozporządzenie Ministra Zdrowia nr 212, które weszło w życie. Reguluje przyjmowanie absolwentów szkół wyższych na studia magisterskie i radykalnie zmienia tę procedurę. Teraz, aby dostać się na miejsca budżetowe, początkujący lekarze będą musieli zdobyć określoną liczbę punktów, zdając egzamin i wykazując się różnymi osiągnięciami. Największe szanse będą mieli wybitni studenci z wyróżnieniem, stypendia osobiste oraz ci, którzy po studiach przez rok lub trzy pracują np. w wiejskiej przychodni. Reszta będzie musiała albo opłacić szkolenie, albo zawrzeć umowę o pracę z jakimś szpitalem, który zapłaci za ich szkolenie, albo zadowolić się pracą jako terapeuta lub pediatra w lokalnej klinice. Studenci są wściekli i złożyli petycję o uchylenie nakazu.

Przedstawiamy ich tekst z drobnymi skrótami.

Kluczowe punkty

1. Aby dostać się na rezydenturę, należy zdać test, będący pierwszym etapem podstawowej akredytacji. Mieszkańcom wkraczającym w 2017 rok po prostu przedstawiono fakt, że przeprowadzone pod koniec czerwca badania zadecydują o ich dalszym losie.

2. Oprócz egzaminu ważną rolę odgrywają punkty, które student może zdobyć w trakcie studiów na uczelni. Nadawane są wyłącznie za określone osiągnięcia wymienione w kolejności 212n. Najłatwiejszym i najskuteczniejszym sposobem na zdobycie punktów będzie doświadczenie medyczne zdobyte w trakcie lub po szkoleniu.

3. Liczba miejsc budżetowych w znacznym stopniu sprzyja ukierunkowanemu przyjmowaniu. Na niektórych uniwersytetach (np. Państwowy Uniwersytet Medyczny Kubań, Akademia Medyczna Kirowa) w zasadzie nie ma wolnej konkurencji.

4. Obecnie niezwykle trudno jest zapisać budżet bez docelowego kierunku. Ministerstwo Zdrowia postawiło na przyjmowanie celowe, co wynika z niedoboru specjalistów w regionach.

5. Po uzyskaniu akredytacji i bez rezydentury możesz pracować jako lekarz, ale tylko jako lokalny terapeuta lub pediatra.

6. Stażysta nie może już odbywać stażu bezpłatnie, jeżeli wybrana specjalność pokrywa się z uzyskaną na stażu.

Najprostszym sposobem na dostanie się na rezydenturę jest teraz zawarcie trójstronnej umowy w sprawie ukierunkowanych szkoleń. W takim przypadku organizacja budżetowa (na przykład szpital) opłaca pobyt dla przyszłych pracowników, ale student musi tam pracować przez kilka lat po ukończeniu studiów. W przeciwnym razie grozi mu wysoka kara.

W drodze wolnej konkurencji jest bardzo niewiele miejsc finansowanych z budżetu, rzadko jest ich więcej niż 2-3, ponieważ większość miejsc finansowanych z budżetu przeznaczona jest dla docelowych odbiorców.

Rezydencja i dlaczego jest potrzebna

Student medycyny kończący studia nie zostaje od razu specjalistą. Może pracować jako lokalny terapeuta (są analogie dla absolwentów pediatrii i innych kierunków), ale nie może np. wykonywać zawodu chirurga czy neurologii. Aby to zrobić, trzeba odbyć rezydenturę (kiedyś była możliwość odbycia rocznego stażu, ale teraz jej nie ma), która trwa od dwóch lat. Jest to hybryda edukacji uniwersyteckiej i stażu klinicznego. Rezydenci przydzielani są do szpitala (bazy szkoleniowej), gdzie pełnią rolę dostosowanych do swojej specjalizacji klasycznych uczniów z okresu renesansu. Jeśli masz szczęście do mentora, lekarz pokazuje uczniowi różne aspekty jego zawodu, jeśli nie, to po prostu bombarduje go historiami medycznymi i innymi rutynowymi czynnościami.

Równolegle mieszkańcy uczęszczają na wykłady i przystępują do testów. Trwa to aż do egzaminu końcowego, po którym rezydent otrzymuje upragniony certyfikat i staje się ekspertem w swojej dziedzinie.

Jak dostałeś się do rezydentury przed tym rozkazem? Najpierw student wybierał specjalizację (najczęściej działo się to na 4-5 roku uczelni medycznej), a następnie przystępował do przygotowań do przyjęcia, czytania literatury i uczęszczania do klubów. Po ukończeniu studiów zdawał egzaminy wstępne do konkretnej uczelni (w przypadku autora był to Północno-Zachodni Państwowy Uniwersytet Medyczny im. Miecznikowa) i wstąpił. Na prawdopodobieństwo przyjęcia wpływała obecność dyplomu z wyróżnieniem, osiągnięcia w dziedzinie nauki (publikacje, patenty, prezentacje na konferencjach, udział w pracach badawczych itp.) i innych odpowiednich dziedzinach. Czasem na rezydencję wyjeżdżał student, który odbył już staż na tej specjalności i teraz chce zdobyć bardziej pogłębioną wiedzę.

Co teraz robią:

...Egzamin wstępny przeprowadzany jest w formie testu.
Testowanie odbywa się za pomocą pozycji testowych, które są wypełniane automatycznie poprzez losowe wybranie 60 pozycji testowych z Jednolitej Bazy Danych Narzędzi Oceny utworzonej przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej. Na rozwiązanie zadań testowych przeznaczono 60 minut.
Wynik testu generowany jest automatycznie, wskazując procent poprawnych odpowiedzi z ogólnej liczby pozycji testowych.
Wynik egzaminu w punktach (1 punkt równa się 1 proc.) uwzględniany jest w protokole z posiedzenia komisji egzaminacyjnej, podpisywanym w dniu zakończenia egzaminu.
Minimalna liczba punktów potwierdzająca pomyślne zaliczenie testu wynosi 70 punktów (zwana dalej minimalną liczbą punktów).
Wyniki badań ważne są przez rok kalendarzowy
Źródło: rozporządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 maja 2017 r. Nr 212.

Tak, wszystko dobrze zrozumiałeś: teraz, aby dostać się na rezydenturę w dowolnej specjalności, należy zdać egzamin z medycyny ogólnej, który jest jednocześnie akredytacją miejscowego internisty lub pediatry. W przyjęciu nie pomogą już odwiedzanie klubów i czytanie książek z wybranej specjalności, jest po prostu suma punktów i docelowy kierunek dla tych, którzy zdecydowali się zawrzeć umowę ze swoim lokalnym diabłem i po rezydencji będą pracować dla kilka lat w odpowiednim mieście i instytucji. Stażyści mieli największego pecha: zgodnie z rozporządzeniem 212n, jeśli dana osoba odbyła już staż w tej specjalności, automatycznie zostaje pozbawiona prawa do finansowanego z budżetu stażu.

Po otrzymaniu tej akredytacji, jeśli nie uda Ci się dostać na rezydenturę, możesz podjąć pracę jako lokalny terapeuta lub podobny specjalista na innych wydziałach (na przykład miejscowy pediatra na Wydziale Pedagogicznym).

Gromadzenie punktów

Jeden test, aby zostać przyjętym na rezydenturę, nie wystarczy, trzeba jeszcze zdobyć dodatkowe punkty. Jak to zrobić? Zdobądź specjalne osiągnięcia podczas nauki. Oczywiście osoby rozpoczynające rezydenturę w 2017 roku nie mają już szans na zdobycie żadnego z tych osiągnięć, a teraz wszystko zależy od tego, jak spędzili te sześć lat w murach uczelni medycznej.

Czerwony dyplom. +100 punktów. 75% „doskonałych”, ani jednego „zadowalającego” w ciągu 6 lat studiów medycznych - to niezwykle trudne. Dyplom z wyróżnieniem przez długi czas był przedmiotem żartów; był bezużyteczny. Teraz jest to mocny argument.
Stypendia rządowe i stypendium Prezydenta Federacji Rosyjskiej. +100 punktów. Można go uzyskać za „wybitne zdolności w działalności oświatowej i naukowej (laureaci olimpiad, konkursów twórczych, autorzy odkryć, dwóch lub więcej wynalazków, artykuły naukowe w publikacjach centralnych)”.
Spersonalizowane stypendia. +50 punktów. Krótko mówiąc, stypendium osobiste to każde inne stypendium oprócz klasycznego stypendium akademickiego, stypendium podwyższonego, stypendium Prezydenta lub stypendium Rządu Federacji Rosyjskiej. Możliwości jest wiele, m.in. dobrze znane Stypendium Potanina, stypendia różnych organizacji komercyjnych (np. Takeda, opłacane przez Nycomed, czy stypendium Center-Invest Bank, dostępne dla studentów z Południowego Okręgu Federalnego), wszelkiego rodzaju stypendia od gubernatorów i władz regionalnych (na przykład stypendium rządu Personal Moskwy”).
Inne indywidualne osiągnięcia określone w zasadach przyjmowania na programy rezydencyjne w określonej organizacji. Łącznie nie więcej niż +50 punktów. Bardzo niejasna definicja, która pozostawia osiągnięcia w gestii organizacji edukacyjnej. Więcej szczegółów na ich temat powinno znaleźć się w regulaminie rekrutacji danej uczelni.
Doświadczenie na stanowisku pracownika medycznego lub farmaceutycznego. +50-80 lub więcej punktów. Poniżej trzech lat - 50 punktów, powyżej trzech lat - 80 punktów. Jeśli pracujesz na wsi lub w miasteczku, możesz w pierwszym roku zdobyć astronomiczne 60 punktów, przy czym waga osiągnięć wzrasta o 5 punktów za każdy kolejny rok doświadczenia.

To najbardziej kontrowersyjna i niejednoznaczna część nowego porządku. Zacznijmy od tego, że wszyscy, którzy przed wstąpieniem na uniwersytet medyczny studiowali, powiedzmy, na uczelni medycznej lub pracowali jako ratownik medyczny, nie otrzymują dodatkowych punktów, ponieważ w rozporządzeniu wyraźnie wskazano: „Całkowity staż pracy na stanowiskach lekarskich i (lub) pracownicy farmaceutyczni w okresie od rozpoczęcia studiów medycznych lub wyższych studiów farmaceutycznych, potwierdzonych w sposób określony przez prawo pracy Federacji Rosyjskiej.” Jeśli chodzi o pracę na wsi, jest to teraz gwarantowany sposób na zdobycie dodatkowych 60 punktów do tych już zgromadzonych za praktykę w placówkach medycznych, czyli wystarczy po prostu przepracować rok gdzieś na pustyni i student może dostać kolejne 60 do tych 50 czy 80, które posiadał już w trakcie studiów.

Dużą wadą realizacji zarządzenia jest to, że zaskoczyło ono wielu studentów, którzy zamierzali zapisać się w tym roku, gdyż większość z nich przygotowywała się bardziej do egzaminów wewnętrznych w swojej specjalności, a akredytację traktowała jako rodzaj przedmiotu fakultatywnego. Oczywiście ci studenci mogą teraz liczyć jedynie na szczęście i dobrze zdany egzamin, gdyż nie ma już możliwości zdobycia dodatkowych punktów poprzez doświadczenie zawodowe lub stypendia. A teraz postaw się w sytuacji osoby, która naprawdę chciała wyjechać na rezydenturę, ale nie miała wystarczającej liczby punktów. Jedyną możliwością zarobienia przez takiego studenta upragnionej sumy byłaby praca w jakiejś placówce medycznej po ukończeniu studiów, a praca „na wsi” będzie zdecydowanie wygrywać ze względu na dużą liczbę punktów, jakie można tam uzyskać . To właśnie „niewolnictwo w klinice”, którego studenci kilka lat temu tak się obawiali, tyle że otrzymali je w nieco zawoalowanej formie.

Dlaczego to wszystko się robi?

Według Federalnej Służby Statystycznej liczba lekarzy pierwszego kontaktu stale maleje. I tak w 2011 roku było ich 10 242, w 2013 już 10 083, a w 2015 9 935. Tymczasem w 2015 roku, według tych samych danych, psychiatrami i terapeutami pracowało 20 605 osób, 12 939 kardiologów, 25 898 chirurgów, 21 069 radiologów i terapeutów (w sumie 21 069 radiologów i terapeutów). nie tylko lokalne) 76009 osób. Sheiman i współpracownicy w swojej pracy „Dlaczego w Rosji nie ma wystarczającej liczby lekarzy” podają, że w 2011 roku w Rosji 36 827 osób pracowało jako lokalni terapeuci, 26 232 osoby jako miejscowi pediatrzy i tylko 9 218 jako lekarze pierwszego kontaktu.

Mimo że o potrzebie reform w edukacji medycznej mówiło się już od dawna, tak naprawdę aktywnych działań nie podjęto aż do 2014 roku, kiedy to Ministerstwo Zdrowia rozpoczęło wprowadzanie nowych standardów Federalnego Państwowego Standardu Edukacyjnego 3+, a następnie zniosło stażu i przystąpiono do tworzenia systemu ustawicznego kształcenia medycznego wraz z akredytacją specjalistów.

Można przypuszczać, że działania Ministra Zdrowia w zakresie akredytacji i rezydencji mają na celu zamknięcie tej luki poprzez napływ kadr bezpośrednio po ukończeniu uczelni medycznych. Wynika to z faktu, że absolwenci kierunków lekarskich i pediatrycznych po uzyskaniu akredytacji mają możliwość natychmiastowego znalezienia zatrudnienia jako odpowiednio lokalny terapeuta lub pediatra. Ponieważ akredytacja ta jest teraz obowiązkowa dla wszystkich absolwentów, a dodatkowo wielu z nich będzie zmotywowanych do zdobycia dodatkowych punktów, możemy stwierdzić, że Ministerstwu Zdrowia uda się choć częściowo załatać tę lukę.

Jednocześnie ukierunkowane przyjęcie zapewni regionalnym szpitalom specjalistów, którzy zostaną przydzieleni jak chłopi pańszczyźniani (na szczęście tymczasowo) i w trakcie trwania umowy (około 3-5 lat) będą w stanie przynajmniej częściowo pokryć istniejący deficyt.

Wśród studentów krążą mity, że po akredytacji można pracować jako lekarz pierwszego kontaktu, jednak tak nie jest. Chociaż zadania lekarzy pierwszego kontaktu są podobne do zadań lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej, aby zostać lekarzem pierwszego kontaktu, należy ukończyć rezydenturę. Dlatego jedyną opcją dla studentów, którzy chcą pracować jako lekarz, ale nie ukończyli rezydentury, jest zostanie lokalnym internistą lub pediatrą przez co najmniej rok przed kolejną próbą przyjęcia.

Dlaczego to jest złe

Zacznijmy od tego, że system indywidualnych osiągnięć praktycznie nie odzwierciedla faktycznej wiedzy i motywacji studenta do studiowania na jakiejkolwiek specjalności. Nikogo nie interesują dyplomy otrzymane przez studenta, jego wystąpienia na konferencjach i prace naukowe: w sumie można za to uzyskać nie więcej niż 50 punktów, ale szanse na pomyślne przyjęcie będą wielokrotnie większe, jeśli będzie miał doświadczenie jako pracownik medyczny. Zdolny student, ale jednocześnie studiujący handel, ma nikłe szanse na otrzymanie stypendium Prezydenta lub Rządu Federacji Rosyjskiej, a jedna „dostateczna” ocena z dowolnego przedmiotu nie pozwoli mu na otrzymanie dyplomu z wyróżnieniem i dodatkowe 100 punktów.

O wiele logiczniej byłoby ulepszyć istniejącą windę społeczną tak, aby student pierwszego roku pozwalał studentowi pierwszego roku „podkręcić się” w stosunku do swojej przyszłej specjalizacji, niczym postać z komputerowej gry RPG, zdobywając osiągnięcia i punkty po drodze sposób, który mógłby następnie wykorzystać przy przyjęciu na pobyt stały. W ten sposób system uwzględniałby indywidualne aspiracje w obrębie nauk medycznych i edukacji, a także sprzyjał rozwojowi ucznia jako przyszłego specjalisty. Zamiast tego otrzymaliśmy niejasne „inne indywidualne osiągnięcia” i jawną chęć Ministerstwa Zdrowia, aby wykorzystać byłych studentów jako zastępczych pracowników medycznych w podstawowej opiece zdrowotnej, gdzie postanowiono ich zwabić perspektywą otrzymania tak cennych punktów.

Najgorsze jest to, że absolwentom uczelni medycznych po prostu przedstawiono fakt, że teraz wszystko się wreszcie zmieniło, a stało się to 8 czerwca – 23 dni przed egzaminem akredytacyjnym, który jest teraz kluczowy przy przyjęciu. Gdyby zrobiono to rok temu, wielu zdążyłoby radykalnie zmienić liczbę punktów poprzez ponowne przystąpienie do jakichkolwiek egzaminów lub odbycie stażu w charakterze pracownika medycznego i dokładniej przygotować się do badań, ale teraz muszą tylko zaakceptować nowe zasady gry.

Wielu ekspertów skrytykowało testy akredytacyjne i nowe reformy. Niektórzy dlatego, że dotyczy to „medycyny ogólnej”, a nie żadnej specjalności, dla której rozpoczęli staż. Inni uważają, że testy wielokrotnego wyboru mogą nie być adekwatną metodą oceny poziomu kwalifikacji przyszłego specjalisty. Niektórzy pozytywnie podchodzą do testów i akredytacji, wierząc, że teraz dla wszystkich obowiązuje jeden standard, który zapewni takie same warunki wszystkim lekarzom chcącym zostać specjalistami.

Ale sam test nie jest tak straszny, jak fakt, że jest w dużej mierze niedokończony i zawiera błędy.

Przykłady te zostały zaczerpnięte z oficjalnej strony internetowej Centrum Metodologicznego Akredytacji Specjalistów na podstawie Pierwszego Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego im. I.M. Sieczenow.

W wyniku tych nagłych zmian ogromna liczba osób w tym roku nie będzie mogła normalnie rozpocząć pobytu i uda się do pracy w klinikach do czasu kolejnego przyjęcia. Czy wiedza wystarczy jedynie absolwentowi, początkującemu lekarzowi? Czy będzie dobrze traktował pacjentów? Jak dobrze będzie wykonywał swoje obowiązki? I najważniejsze pytanie: czy ci studenci, którzy nie rozpoczęli rezydentury, będą mieli dość cierpliwości, aby całkowicie nie rezygnować z medycyny?

Źródła i materiały dodatkowe:

Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 3 listopada 2015 r. Nr 1192 „W sprawie stypendiów Rządu Federacji Rosyjskiej dla studentów (kadetów, słuchaczy) i doktorantów (adiunktów) organizacji prowadzących działalność edukacyjną, studiujących w programach edukacyjnych studiów wyższych w trybie stacjonarnym na specjalnościach lub obszarach kształcenia, odpowiadających priorytetowym kierunkom modernizacji i rozwoju technologicznego gospodarki rosyjskiej.”

Latem petersburskie kliniki zaczną przyjmować wczorajszych studentów szóstego roku medycyny, którzy nie mogli rozpocząć stażu w charakterze terapeutów i pediatrów. „Doktor Piotr” przekonał się, czy są gotowi rzucić się na oślep w medycynę praktyczną i czy można im zaufać w kwestii pacjentów.

Przypomnijmy, że w trakcie egzaminów państwowych Ministerstwo Zdrowia wydało zarządzenie nr 212n „W sprawie zatwierdzenia Procedury przyjęcia na studia w ramach programów kształcenia w szkołach wyższych”. Absolwenci uznali to za przeszkodę w wejściu na studia. Z jednej strony słyszeli, że w tym roku nastąpią zmiany, ale dopiero teraz dowiedzieli się, jakie zmiany. Zgodnie z rozporządzeniem o ich losie w dużej mierze zadecyduje pojedyncze badanie w ramach akredytacji. Ale oprócz testów pod uwagę będą brane osiągnięcia ze wszystkich poprzednich lat studiów, z których każdy będzie oceniany punktowo. Wczorajszy student otrzymuje największą liczbę punktów za doświadczenie lekarskie zdobyte w trakcie lub po szkoleniu. Dla tych, którzy nie uzyskają wymaganej liczby punktów, ale otrzymają akredytację, bezpośrednia droga prowadzi do lokalnych terapeutów lub pediatrów. Co więcej, liczba „bezpłatnych” miejsc budżetowych na uniwersytetach została znacznie zmniejszona: zakłada się, że na koszt państwa będą studiować głównie „studenci docelowi”, ponieważ w regionach brakuje lekarzy o „wąskiej” specjalizacji. W dużych miastach i na wsiach wręcz przeciwnie, brakuje terapeutów.

Spłacić dług

System zaproponowany przez rosyjskie Ministerstwo Zdrowia zostanie po raz pierwszy przetestowany w tym roku. Jest to próba uzupełnienia niedoborów lekarzy w podstawowej opiece zdrowotnej. Aby rozwiązać ten problem, przez długi czas zwracano się do ministerstwa o przywrócenie przydziału absolwentów uczelni medycznych.

Nie moglibyśmy wrócić do dystrybucji z sowieckiego systemu wyższego szkolnictwa medycznego w czystej postaci – byłoby to nielegalne. Chociaż była w tym logika – jeśli studiujesz na koszt państwa, to bądź tak miły i spłacaj dług wobec państwa, a potem rób, co chcesz. Ta sama logika sprawdza się w obecnej sytuacji, kiedy postanowiono zrobić terapeutów z absolwentów, mówi Andrey Yaremenko, prorektor ds. akademickich Pierwszego Uniwersytetu Medycznego w Petersburgu.

Los tych, którzy nie są gotowi płacić za pobyt, został przesądzony – przejdźmy do pracy w terapii miejscowej” – mówi Elena Artemyeva, pogodziła się już z przyszłą pracą w klinice.

Andriej Jaremenko nie widzi nic niezwykłego w tym, że państwo z roku na rok ogranicza lekarzom możliwości uzyskania wąskiej specjalizacji:

Każdy chce być wyjątkowy i zarabiać dużo pieniędzy. Ale państwo potrzebuje lekarzy z minimalnymi kwalifikacjami w maksymalnej liczbie i z minimalną pensją. To odwieczny konflikt między człowiekiem a państwem, i to nie tylko w Rosji. Na przykład, jeśli chcesz zostać chirurgiem plastycznym w USA, musisz przejść długą i trudną podróż i zainwestować dużo pieniędzy w swoją edukację. Jeśli jesteś gotowy, aby zostać lekarzem pierwszego kontaktu, to wystarczy, że napiszesz podanie, a od razu wyślą Cię do pracy gdzieś w Oklahomie – zauważa prorektor.

Przyszli lekarze najbardziej boją się pacjentów

Problem w tym, że wiele uczniów wybierając zawód nie idzie na medycynę, ale na prestiżową uczelnię. Z reguły dobrze się uczą, otrzymują dyplomy z wysokimi wynikami i wchodzą do branży. Potem następuje spotkanie z pacjentką i okazuje się, że taty, który mógłby „rozwiązać problemy” nie ma, za to jest pacjent niezadowolony z jakości leczenia i zgłaszający skargi. Bezpośrednia konfrontacja z pacjentem może być bardzo dramatyczna. Niestety nie wszyscy są na to gotowi, tak jak nie zawsze są gotowi na małe pensje początkowe. Osoby te niemal natychmiast opuszczają opiekę zdrowotną.

Dlatego dla głównego terapeuty Petersburga, Wadima Mazurowa, przyjęcie absolwentów do pracy w klinikach rodzi wiele pytań.

Będą musieli natychmiast zanurzyć się w prawdziwym życiu i pracy. Nie jest jeszcze jasne, na ile są na to gotowi” – mówi Wadim Mazurow. - Czy poziom wykształcenia absolwenta jest wystarczający, aby zlecić badania instrumentalne i laboratoryjne? Czy będzie w stanie prowadzić dokumentację, angażować się w profilaktykę, badania lekarskie? Czy będzie w stanie przepisać pacjentowi terapię lekową, wybrać pomiędzy lekiem oryginalnym a generycznym i ocenić możliwe skutki uboczne? Dysponujemy oczywiście rekomendacjami klinicznymi przygotowanymi przez czołowych ekspertów, które terapeuta wykorzystuje w swojej pracy. Kiedy jednak w ciągu godziny zgłaszają się do niego pacjenci z ARVI, chorobą niedokrwienną serca, zespołem jelita drażliwego... Od razu trzeba mieć na biurku całą bibliotekę, aby móc skorzystać z możliwości zaleceń klinicznych. Tego typu praca to ogromne obciążenie, które wymaga poważnego przygotowania. Martwię się o te dzieci.

Na wsparcie liczą także sami absolwenci:

W PSPbSMU nazwany na cześć. Pavlova zauważa, że są gotowi pomóc swoim uczniom - w tym celu istnieje Centrum interakcji z absolwentami i możliwość konsultacji telemedycznych:

Jednocześnie Andriej Jaremenko przyznaje, że nadal trudno nazwać absolwenta pełnoprawnym lekarzem, który potrafi przeprowadzić cały zakres działań diagnostycznych i terapeutycznych.

Prognoza: Ci, którzy przyszli do medycyny „z miłości”, pozostaną

Jednocześnie główny terapeuta Petersburga prosi pacjentów, aby nie bali się młodych lekarzy: