Zmniejszona odległość między krążkami kręgosłupa. Co zrobić, jeśli zmniejsza się wysokość krążków międzykręgowych. Przyczyny i objawy

Znaczenie zdrowego kręgosłupa dla zdrowia człowieka jest nie do przecenienia. Kręgosłup składa się z pojedynczych kręgów kostnych, pomiędzy którymi znajdują się elastyczne krążki chrzęstne, które pełnią funkcję amortyzatorów. Dyski są bardzo ważne część kręgosłup. Podstawą większości chorób krążka międzykręgowego jest proces znany w medycynie jako zwyrodnienie krążka międzykręgowego.

Znaczenie zdrowego kręgosłupa dla zdrowia człowieka jest nie do przecenienia. Jest to nawet ważniejsze niż prawidłowe odżywianie i prawidłowe oddychanie. Dlaczego?

Kręgosłup składa się z pojedynczych kręgów kostnych, pomiędzy którymi znajdują się elastyczne krążki chrzęstne, które pełnią funkcję amortyzatorów. Kręgi i krążki międzykręgowe „składają się” w elastyczną, elastyczną „kolumnę” poprzez muskularny gorset, wewnątrz którego przechodzi kanał kręgowy.

Znajduje się w kanale rdzeń kręgowy, łączący wszystkie narządy człowieka z mózgiem. Co więcej, każdy narząd jest połączony z pewnymi korzeniami nerwowymi. rdzeń kręgowy, które wychodzą przez odpowiednie otwory międzykręgowe. Jeśli z jakiegoś powodu korzenie nerwowe są ściśnięte, pełne przekazywanie impulsów nerwowych do i z narządów jest trudne. To z kolei może prowadzić do chorób serca, wątroby, pęcherzyka żółciowego, żołądka, jelit i bólów kręgosłupa.

Jakiego rodzaju problemy występują w przypadku krążków międzykręgowych?

Jeść różne opcje, ale tak naprawdę wszystkie przedstawiają obraz stopniowego przejścia od początkowych stadiów choroby do poważniejszych, w miarę utraty dysku właściwość elastyczności.

Dyski są bardzo ważną częścią kręgosłupa. Umieszczone pomiędzy kręgami, mają za zadanie łagodzić wszelkiego rodzaju wstrząsy i wstrząsy. Podstawą większości chorób krążka międzykręgowego jest proces znany w medycynie jako zwyrodnienie krążka (degeneracja) i najczęściej bezpośrednio związany z wiekiem. Po 30, 40 latach dyski zaczynają stopniowo tracić wodę, stają się mniej elastyczne, cieńsze i gorzej spełniają swoją główną funkcję. Poza tym czasami ulegają zwapnieniu (czyli zwapnieniu), zdarza się też – chociaż dość rzadko – że przerasta je tkanka kostna. Najczęściej dzieje się tak w przypadku krążków oddzielających IV i V kręg lędźwiowy lub ostatniego kręgu lędźwiowego z kością krzyżową, w bardzo dolnej części pleców.

Czy to bolesne?

Czasem tak, czasem nie. Z nieznanych jeszcze powodów osoby z tym samym stopniem zwyrodnienia dysku mogą odczuwać silny ból pleców na zdjęciach rentgenowskich lub mogą nie zgłaszać żadnych dolegliwości.

W miarę spłaszczania się dysku jego płynny rdzeń, tzw. galareta jądrowa, zostaje wypychany z normalnego położenia, najczęściej do tyłu lub nieco na bok. Powoduje to wybrzuszenie dysku i grozi jego pęknięciem, co nazywa się przepukliną dysku. To, czy towarzyszy mu ból, czy nie, zależy od tego, jak daleko dysk wysunął się poza swoje granice. Lekarze mierzą przepuklinę (wybrzuszony dysk) w milimetrach i nazywają ją „przepukliną jedno- lub dwumilimetrową”. Im większa przepuklina, tym szybciej poczujesz ból.

Co dzieje się z dyskiem, gdy tworzy się przepuklina?

Proces ten ma kilka etapów. Początkowo (faza utraty lub wypadnięcia) rdzeń krążka wystaje, ale pozostaje w zewnętrznej warstwie krążka – pierścieniu włóknistym. Następnie (etap przemieszczenia) włóknisty pierścień, nie mogąc wytrzymać nacisku rdzenia, pęka i rdzeń krążka częściowo wnika do kanału kręgowego. Wreszcie rozpoczyna się trzeci etap (etap sekwestracji, czyli separacji), kiedy cała zawartość rdzenia krążka wychodzi poza pierścień włóknisty i swobodnie przemieszcza się wewnątrz kanału kręgowego, w punktach wyjścia nerwów rdzeniowych.

Co mają na myśli, gdy mówią, że dysk „wyskoczył” lub „wyleciał”?

W rzeczywistości dyski nie wypadają ani nie wylatują: są mocno unieruchomione przez mięśnie i więzadła i są zrośnięte z kręgami ich górną i dolną powierzchnią. Tylko część wewnętrznej zawartości dysku – jego rdzeń – może zostać wyrzucona z jego powłoki.

Kto cierpi na przepuklinę dysku?

Wystąpienie przepukliny jest tylko jednym z etapów zwyrodnienia dysku. Według AAHO większość przypadków przepukliny dysku lędźwiowego występuje u osób w wieku od 35 do 55 lat. Jednak nie wszystkie przypadki są związane ze zwyrodnieniem dysku związanym z wiekiem. Pęknięcie dysku z utworzeniem przepukliny może wystąpić w wyniku urazu: wypadku samochodowego, podnoszenia ciężkich przedmiotów itp., W tym u młodszych osób.

Jak odróżnić przepuklinę dysku od naderwania lub naciągnięcia mięśnia?

Na początku rozróżnienie tych dwóch schorzeń może być trudne, zwłaszcza że czasami mogą one sąsiadować ze sobą. Kiedy w ścianie dysku zaczyna pojawiać się wybrzuszenie, mięśnie pleców mogą się napinać i kurczyć chronić to miejsce w miejscu, w którym rdzeń dysku naciska na więzadło. Zdarza się również, że powstała przepuklina uciska jeden z korzeni nerwowych lub go uciska. Kiedy tak się dzieje, odczuwasz charakterystyczny, dokuczliwy ból zwany „radikulopatią” (dla naszych uszu „zapalenie korzeni” brzmi bardziej znajomo. Oba terminy, które mają w przybliżeniu to samo znaczenie, pochodzą od łacińskiego „radiculus” - „korzeń”. Przecież , to korzenie, czyli podstawy nerwów rdzeniowych są uciskane przez zdeformowany dysk, powodując charakterystyczny ból (wyd.) w części ciała, do której ten nerw jest skierowany.

W jakiej części ciała może wystąpić ból związany z radikulopatią?

Najczęściej ból odczuwa się w nogach, ponieważ przepuklina dysku zwykle występuje w okolicy lędźwiowej; tutaj naciska na nerw kulszowy, który biegnie od odcinka lędźwiowego kręgosłupa, przez całą nogę, aż do stopy. Kiedy tak się dzieje, rozwija się rwa kulszowa, czyli ból pośladków i tylnej części nóg, wzdłuż nerwu kulszowego. Jest to ostry, palący ból, który sprawia, że zapominasz o wszystkim na świecie. Jak obliczył Richard Deyo, przepuklinie dysku tylko w jednym przypadku na tysiąc nie towarzyszy rwa kulszowa.

Tak więc przepuklina dysku może być dość bolesna. Ale jak niebezpieczne jest to?

Wielokrotne przepukliny krążka międzykręgowego mogą powodować ucisk rdzenia kręgowego lub, co najbardziej niebezpieczne, wiązki nerwów kończących rdzeń kręgowy, zwanej ogonem końskim. Stan ten jest bardzo niebezpieczny i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Na szczęście to powikłanie występuje bardzo rzadko. Szereg objawów wskaże, że stan pacjenta jest krytyczny i że nerwy ogona końskiego mogą zostać naruszone. Najbardziej charakterystycznym objawem jest zatrzymanie moczu. Inne niebezpieczne objawy to drętwienie i mrowienie w jednej lub obu nogach, aż do całkowitej utraty funkcji czuciowych i motorycznych, a także utraty kontroli nad wypróżnieniami. pęcherz moczowy i jelita.

Jak można zdiagnozować przepuklinę dysku?

Lekarz zazwyczaj rozpoczyna od badania fizykalnego i sprawdzenia odruchów. Obejmuje to również test uniesienia prostej nogi, o którym była już mowa w rozdziale 1. Następnie sprawdza się, czy pacjent ma opadającą stopę na jednej czy obu nogach; Dzieje się tak, gdy uszkodzony jest nerw kontrolujący mięśnie stopy i palców. Ponadto lekarz może zalecić badanie elektromiograficzne. Powolne przewodzenie impulsu może oznaczać ucisk lub ucisk nerwu przez przepuklinę dysku.

Czy są jakieś metody, które pozwolą na własne oczy zobaczyć stan dysków?

Tak. Niektóre z nich mają charakter bardzo pouczający, jak na przykład mielografia. Pacjent leży na specjalnym stole i do kanału kręgowego wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy, który wypełnia przestrzeń wokół rdzenia kręgowego i nerwów. Przy zastosowaniu promieni rentgenowskich miejsca, w których przepuklina dysku uciska nerw, stają się wyraźnie widoczne. Mielografia ma jednak swoje wady: pacjenci, którzy przeszli takie badanie, twierdzą, że jest ono dość bolesne i może powodować silne bóle głowy i pleców. Ponadto środek kontrastowy może powodować reakcję alergiczną. Istnieje inny rodzaj badania - dyskografia, podczas którego środek kontrastowy wstrzykuje się bezpośrednio do dysku. Zdrowy dysk całkowicie wchłania substancję. Jeśli jednak dysk ulegnie uszkodzeniu, płyn wycieka z dysku do otaczającej przestrzeni, co można zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Dyskografia może być również bolesna, ponieważ powoduje dodatkowy uraz uszkodzonego dysku.

Co możesz powiedzieć o MRI?

Rezonans magnetyczny (MRI) jest często stosowany w diagnostyce chorób krążka międzykręgowego i może w pewnym stopniu zastąpić mielografię. Nie daje tak nieprzyjemnych powikłań, a pacjent nie jest narażony na promieniowanie. Jednak częściowo ze względu na cenę, częściowo dlatego, że wynik nie zawsze jest całkowicie pewny, wielu ekspertów uważa, że nie należy polegać na tego typu badaniach. Specjaliści są zaniepokojeni podejrzanie dużą częstotliwością „wykrywania” za pomocą rezonansu magnetycznego krążków międzykręgowych dotkniętych przepuklinami, ale nie powodujących bólu i dyskomfortu u pacjenta. Według badania z 1994 r. opublikowanego w New England Medical Journal, prowadzonego przez dr Maureen K. Jensen, radiologa w Hoag Memorial Hospital w Newport Beach w Kalifornii, obejmującego 98 osób bez bólu pleców, 52%, metoda MRI wykazała obecność pierwszego, a u 27% - drugiego etapu rozwoju przepukliny jednego lub więcej dysków. Wielu lekarzy nie ufa tej metodzie, uważając, że zbyt często „diagnozuje” coś, czego tak naprawdę nie ma.

Do tej pory mówiłeś o dyskach lędźwiowych. Czy podobne uszkodzenia nie zdarzają się w przypadku dysków w skrzyni lub kręgosłup szyjny kręgosłup?

W odcinku szyjnym przepukliny krążka międzykręgowego występują bardzo rzadko w porównaniu z obszarem lędźwiowym, a tym bardziej w odcinku piersiowym. Rzeczywiście, choroby krążków piersiowych są tak rzadkie, że ich objawami są napięcie mięśni piersiowych i rozdzierający ból w tej okolicy. klatka piersiowa- często błędnie przypisywane przejawowi innych dolegliwości niemających nic wspólnego z kręgosłupem. Dyski w odcinku szyjnym ulegają przepuklinie trzykrotnie rzadziej niż w odcinku lędźwiowym i podobnie jak choroby krążków piersiowych są trudne do zdiagnozowania. Problemy innego rodzaju są jednak typowe dla odcinka szyjnego kręgosłupa. Być może dlatego, że szyja jest w ciągłym ruchu, często tworzą się tutaj osteofity, czyli narośla tkanki kostnej wzdłuż krawędzi kręgów. Kiedy pojawia się ból, trudno jest określić, co uciska nerw: chory dysk czy osteofit.

Co powoduje chorobę krążka szyjnego?

Oprócz wypadków i wypadków rozmowy telefoniczne mają szkodliwy wpływ na szyję, szczególnie u osób pracujących przy komputerze. Wiele osób trzyma telefon między uniesionym ramieniem a uchem podczas pisania, gotowania lub pisania – ogólnie rzecz biorąc, wykonuje pracę wymagającą użycia obu rąk. Taka pozycja głowy powoduje obciążenie krążków między 5 a 6 lub 6 a 7 kręgiem szyjnym, co prowadzi do radikulopatii szyjnej (lub zapalenia korzonków nerwowych). Stan ten dr Emil Pasquarelli, dyrektor ambulatorium w szpitalu Roosevelt w Nowym Jorku, nazywa „efektem ramienia telefonu”. Oprócz bólu szyi może mu towarzyszyć osłabienie barku i ramienia, a także drętwienie palców. opublikowany

Z powodu zaburzeń metabolicznych oraz w wyniku procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych dochodzi do odwodnienia krążków międzykręgowych. Stan ten w medycynie określany jest jako utrata wody w centrum krążka międzykręgowego, uznawany jest za przyczynę rozwoju wielu schorzeń kręgosłupa.

Odwodnienie krążka międzykręgowego jest jednym z czynników prowokujących rozwój wielu chorób kręgów - choroby zwyrodnieniowej stawów, wypukłości, przepuklin i innych. Utrata wody prowadzi do utraty głównej funkcji amortyzacyjnej; dysk zostaje unieruchomiony, zmniejszając jednocześnie aktywność motoryczną kręgosłupa.

Co się dzieje, gdy krążki międzykręgowe ulegają odwodnieniu? Jeśli w krążku międzykręgowym brakuje płynu, amortyzacja ulega zmniejszeniu, co prowadzi do tego, że krążek traci zdolność do normalnego funkcjonowania - kręgosłup staje się unieruchomiony. Przez kolejny etap rozwój patologii - wapnowanie.

Istnieje kilka etapów odwodnienia, oto one:

Etap zerowy – brak zmian patologicznych.
Pierwszy etap - w wewnętrznych płytkach pierścienia włóknistego pojawiają się małe łzy.
Drugi etap - następuje znaczne zniszczenie krążka międzykręgowego, ale integralność pierścieni zewnętrznych jest nadal zachowana.
Trzeci etap - naruszona jest integralność zewnętrznej powłoki krążka międzykręgowego.

Racjonalna i zbilansowana dieta pomoże zapobiec postępowi patologii i poprawić zdrowie człowieka.

Trochę o tajemnicach

Czy kiedykolwiek doświadczyłeś ciągłego bólu pleców i stawów? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, osobiście znasz już osteochondrozę, artrozę i zapalenie stawów. Na pewno próbowałeś wielu leków, kremów, maści, zastrzyków, lekarzy i najwyraźniej żadne z powyższych ci nie pomogło... I jest na to wytłumaczenie: farmaceutom po prostu nie opłaca się sprzedawać działającego produktu , ponieważ stracą klientów! Niemniej jednak medycyna chińska zna przepis na pozbycie się tych chorób od tysięcy lat, a jest on prosty i jasny. Przeczytaj więcej"

Podstawy prawidłowe odżywianie z odwodnieniem krążków kręgowych:

Pij wystarczającą ilość płynu. Dietetycy zalecają picie co najmniej 2 litrów czystej wody dziennie. W przypadku odwodnienia krążków międzykręgowych zaleca się zwiększenie spożycia określonej objętości płynów do 2,5-3 litrów dziennie. Wystarczająca ilość wody w organizmie przyczynia się do gromadzenia i zatrzymywania płynu w kręgach. Ważne jest, aby pić czysto zwykła woda, a nie napoje gazowane.
Jedz 5-6 razy dziennie w małych porcjach. Zbilansowana dieta pomaga pozbyć się zbędnych kilogramów, co pozwala znacznie zmniejszyć obciążenie kręgosłupa.
W menu powinny znaleźć się produkty białkowe. Ważne jest, aby stworzyć dietę tak, aby większość spożywanych produktów stanowiły produkty mleczne, rośliny strączkowe i ryby o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się włączyć do jadłospisu wolne węglowodany (płatki zbożowe), natomiast unikać wysokokalorycznych, słodkich i tłuste potrawy należy całkowicie porzucić.
Aby wzmocnić układ kostny, ważne jest spożywanie pokarmów wzbogaconych w witaminy A, C, E, B, D, a także minerały - wapń, magnez, fosfor.
Dieta pacjenta musi zawierać produkty będące naturalnymi chondroprotektorami - mięso w galarecie, galaretkę rybną, galaretkę.
Ważne jest, aby całkowicie wyeliminować spożycie jakiegokolwiek alkoholu, a także mocnej kawy. Należy zdecydowanie ograniczyć spożycie słonych, wędzonych, pikantnych potraw, wypieków i słodyczy.

O zasadach zdrowej, zbilansowanej diety napisano i powiedziano już wiele, jednak prawidłowe skomponowanie indywidualnego jadłospisu nie jest łatwe. Należy wziąć pod uwagę cechy swojego ciała i obecność innych przewlekłych patologii. Dlatego lepiej jest kompetentnie opracować odpowiednią dietę z dietetykiem.

Gimnastyka lecznicza

Wykonywanie regularnych lekkich ćwiczeń fizycznych jest bardzo przydatne w przypadku różnych patologii kręgosłupa. Gimnastyka pomaga wzmocnić układ kostny i tkankę łączną, poprawić krążenie krwi w kręgosłupie. W celu odwodnienia krążków międzykręgowych można zastosować niemal każdy rodzaj ćwiczeń terapeutycznych, dobra opcja to joga lub pływanie. Nawet zwykły spacer w wolnym tempie po parku lub lesie będzie dla człowieka przydatny.

W połączeniu z ćwiczeniami terapeutycznymi przydatne jest stosowanie zabiegów masażu, które pomagają złagodzić napięcie mięśni pleców i poprawić krążenie krwi. Masaż pleców powinien być wykonywany wyłącznie przez profesjonalistę.

Leczenie chirurgiczne

Gdy leczenie zachowawcze nie daje odpowiednich rezultatów lub choroba jest w zaawansowanym stadium, stosuje się interwencję chirurgiczną. Najczęściej podczas operacji krążek międzykręgowy zniszczony podczas odwodnienia jest całkowicie usuwany.

Połączenie rozsądnej diety terapeutycznej, reżim picia i umiarkowana aktywność fizyczna w połączeniu z terapią lekową najlepsza opcja leczenie odwodnienia krążków międzykręgowych.

Jak zapomnieć o bólach pleców i stawów?

Wszyscy wiemy, czym jest ból i dyskomfort. Artroza, zapalenie stawów, osteochondroza i bóle pleców poważnie psują życie, ograniczając normalne czynności - nie można podnieść ręki, nadepnąć na nogę, ani wstać z łóżka.

Występ krążków międzykręgowych nazywany jest jednym z początkowych etapów osteochondrozy, który poprzedza przepuklinę. Główną różnicą jest odwracalność dzięki kompleksowym środkom, które zostaną podjęte na czas. Zmiany zwyrodnieniowe mogą jednak prowadzić do silnych bólów i zmian neurologicznych w kręgosłupie. Jeśli zignorujesz zalecenia lekarza, dana osoba może stracić zdolność do pracy i pozostać trwale niepełnosprawna.

Definicja

Niekorzystne czynniki, które omówimy poniżej, powodują wady krążka międzykręgowego. Obszar ten pozostaje bez dopływu krwi, ponieważ odżywianie odbywa się poprzez dyfuzję substancji z pobliskich tkanek kręgowych. Zakłócenia w naturalnym procesie krążenia krwi prowadzą do wypukłości i osteochondrozy.
Jeżeli metabolizm wewnętrzny jest nieprawidłowy, krążek zaczyna wysychać i zmniejsza się jego wysokość. W kapsułce włóknistej rozpoczyna się rozpad włókien i zmniejszają się właściwości wytrzymałościowe.

Z systematycznym wpływem czynnik negatywny rozpoczyna się kolejny etap deformacji zwany występem. Ciała sąsiednich kręgów przesuwają się, wysokość krążka międzykręgowego staje się minimalna. Uszkodzona płyta ulega silnemu uciskowi, zawartość wystaje poza swoje normalne granice. W tym przypadku włóknisty pierścień zachowuje swoją integralność, ale w przyszłości następuje pęknięcie i powstaje przepuklina dysku.

Dodatkowe informacje!

Każdy dysk kręgosłupa podlega zmianom w różnym stopniu. Obszary, które najbardziej ucierpią, to te, które są narażone na największe obciążenie – okolice lędźwiowe i szyjne.

Różnice między przepukliną a występem

Występ jest zwiastunem przepukliny. Rozpoczyna się wyciśnięciem rdzenia krążka międzykręgowego. Rozwój przepukliny następuje, gdy włóknisty pierścień przebija się, co powoduje uwolnienie jądra na zewnątrz.

Dla jasności powinniśmy rozważyć budowę chrząstki międzykręgowej. Zawiera pierścień włóknisty i ciało miażdżyste. Włóknisty pierścień jest niezbędny do utworzenia podparcia i połączenia kręgów. Galaretowate ciało pochłania ciśnienie zewnętrzne.

Zdrowy dysk dobrze znosi stres. Ale czasami dochodzi do odwodnienia, co prowadzi do utraty elastyczności i zmniejszenia wysokości. W pierścieniu włóknistym tworzą się mikropęknięcia, uniemożliwiające komunikację między kręgami. Obciążenie liniowe stopniowo powoduje wyciskanie galaretowatego ciała w obszar włóknistego pierścienia. Występuje występ poza granicami kręgów, czyli występ.

Występ do 5 mm z nienaruszonym pierścieniem włóknistym uważa się za występ, a większy niż 5 mm z pęknięciem pierścienia krążka uważa się za przepuklinę. Objawy w obu diagnozach są podobne, ale w przypadku przepukliny są jaśniejsze, a ból silniejszy.

Występ można całkowicie wyleczyć i wykluczyć rozwój dalszych powikłań. Jednak w przypadku braku leczenia lub nieprawidłowych recept powstaje przepuklina, a w przyszłości utracona zostaje zdolność do pracy.

Powody

Występ występuje z tych samych powodów, co osteochondroza:

1 Pasywny styl życia

Współczesne zawody często nie wymagają aktywnego ruchu. Występ jest problemem pracownicy biurowi i sprzedawczynie. Długotrwale niezmienna pozycja kręgosłupa, powodująca ciągłe napięcie statyczne.

2 Wady kręgosłupa

Choroby kręgosłupa wpływają na postawę i rozkład obciążeń na kręgi.

Zaburzony rozwój wewnątrzmaciczny ze zmianami układ mięśniowo-szkieletowy. W okresie niemowlęcym takie dzieci są stałymi pacjentami traumatologów i ortopedów.

3 Sporty zawodowe

Wysoka aktywność fizyczna zwiększa nacisk na kręgi i ryzyko kontuzji.
Deformacja kręgosłupa po urazie.
Stany zapalne tkanek kręgosłupa: reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, choroby reumatologiczne.

4 Nadwaga i nawyki

Zaburzony metabolizm i poziom hormonów.
Złe nawyki: palenie, zażywanie substancji psychoaktywnych, alkohol.

5 Dziedziczność

6 Zły materac i poduszka

Bardzo twarde lub wysokie poduszki powodują zmiany postawy i rozwój chorób wielu układów.

7 Wiek

Z każdym rokiem wzrasta ryzyko wystąpienia zmian inwolucyjnych w tkance kręgosłupa. Wśród chorych wyraźna jest przewaga osób po 40. roku życia.
Wśród głównych przyczyn lekarze wymieniają niezdrowy tryb życia, małą mobilność i brak aktywności fizycznej. W przypadku ich wykluczenia prawdopodobieństwo wystąpienia odchyleń spada z 90% do 10%.

Objawy

Objawy zostaną określone na podstawie lokalizacji patologii, rodzaju ucisku korzeni i zmian zwyrodnieniowych w tkankach.

Kręgosłup szyjny (poziom C5-C6)

Ten obszar jest najbardziej mobilny, występ jest w nim częstym zjawiskiem. Jego objawy:

ostry ból z odbiciem w okolicy ramion i kończyn górnych;
zmniejszona siła ramion;
codzienne bóle głowy ze skupieniem w tylnej części głowy;
drętwienie kończyn górnych, szyi;
ograniczona mobilność szyi;
regularne zawroty głowy;
wysokie ciśnienie krwi.

Ta grupa jest niebezpieczna, ponieważ kręgi ściskają tętnicę zaopatrującą tył mózgu. Może to powodować udary z późniejszymi konsekwencjami.

Region klatki piersiowej

Kręgi okolicy klatki piersiowej są prawie nieruchome, rzadko obserwuje się w nich występ. Manifestacja wad w przypadku uszkodzenia okolicy klatki piersiowej:

ucisk w klatce piersiowej;
nieznośny ból w okolicy klatki piersiowej, przestrzeni międzyżebrowej, między łopatkami;
trudności w braniu pełnych oddechów podczas oddychania;
bolesne doznania w jamie brzusznej, sercu.

Takie objawy bezskutecznie zmuszają do leczenia innych narządów.

Region lędźwiowy (poziom L4-L5) i lędźwiowo-krzyżowy (L5-S1).

Region lędźwiowy jest poddawany dużym obciążeniom statycznym i dynamicznym. Objawy wypukłości:

ostry ból promieniujący do nóg;
hamowanie ruchów w okolicy lędźwiowej;
ataki zapalenia korzeni lędźwiowo-krzyżowych;
drętwienie nóg;
nieprawidłowe funkcjonowanie większości narządów miednicy;
zmniejszenie siły nóg, niedowład i paraliż;
niepłodność, ból miednicy, zaburzenia erekcji.

Wady kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego mogą prowadzić do niepełnosprawności i niepełnosprawności.

Diagnostyka

Rozpoznanie wypukłości jest proste. Anamneza i pewne objawy neurologiczne w celu określenia rodzaju i lokalizacji patologii.

Diagnostyka sprzętowa pomaga stworzyć pełny obraz chorób zwyrodnieniowo-dystroficznych. Badania laboratoryjne przeprowadzane, jeśli istnieje podejrzenie zaburzeń metabolicznych, patologii endokrynologicznych i braku równowagi hormonalnej. Pacjenci kierowani są na konsultacje do ortopedy, reumatologa i artrologa. Dodatkowo konieczna jest wizyta u terapeuty, neurologa, endokrynologa i ginekologa.

Odwołują się do badania rentgenowskiego, które określi zwężenie przestrzeni między kręgami. Służy do wstępnego badania i wykluczenia innych wad kręgosłupa.

Aby ukończyć badanie, przepisuje się MRI i CT - najlepszy sposób wyobrażanie sobie. Obraz określa stopień wypukłości i ubytków torebki włóknistej. Zalety tej metody diagnostycznej: wysoka precyzja, duża ilość przydatnych danych, wysokiej jakości analiza dotkniętego obszaru. Jedyną wadą jest koszt.

Klasyfikacja

Podział ze względu na rodzaj następuje ze względu na kierunek wysunięcia:

foraminal - w pobliżu otworu, wyjścia korzenia nerwu:
miejscowe – ograniczone wysunięcie na obwodzie:
lewy - po lewej stronie;
prawostronny - po prawej stronie;
grzbietowa - wzdłuż linii środkowej pleców;
brzuszny – przedni bezobjawowy występ;
przyśrodkowy – od środka do boków wzdłuż promienia:
środek;
grzbietowaty;
paramedian - blisko przyśrodkowego (w środku);
centralny - wzdłuż linii środkowej przed kręgiem;
boczne – skrzywienie w jedną stronę z powikłaniami neurologicznymi.

Według liczby występów:

rozproszone – wiele wad o różnym lub tym samym poziomie;
okrągły - jeden na całym obwodzie.

Niektóre rodzaje występów

Okrągły występ

Okrągły występ to równomierne wytłoczenie na powierzchni. Odchylenie rozwija się stopniowo. Mówi o zmianach zwyrodnieniowych krążka międzykręgowego i ma postać przewlekłą. Widoczna jest wyraźna utrata wzrostu powodująca poważne powikłania.

Brak leczenia będzie prowadził do niepełnosprawności i niezdolności do pracy.

Istnieją 3 grupy:

jednolity pierścieniowy - spłaszczony, wybrzuszony na całym odcinku;
okrężno-otworowe – ucisk korzeni przez osoby trzecie z silnym bólem przy małych obciążeniach;
kołowo-grzbietowy - kierunek w stronę kanału kręgowego, patologia prowadzi do paraliżu obwodowego i innych niebezpiecznych chorób.

Rozproszony występ

Występuje, gdy uszkodzona jest chrząstka międzykręgowa w dolnej części odcinka lędźwiowego. Występ skierowany jest od klatki piersiowej do pleców w kręgosłupie.

Klasyfikacja stosowana jest w zależności od lokalizacji:

obszar klatki piersiowej;
szyjny;
lędźwiowy

Nieleczona rozwija się rozszczep kręgosłupa. Nie ma pęknięcia zewnętrznej krawędzi, ale deformacja zachodzi jednocześnie w kilku segmentach: im większa ich liczba, tym większy stopień zahamowania ruchu i tym trudniejszy powrót do zdrowia.

Widok formalny

Niezależnie od przyczyn zespołu bólowego pacjent cierpi na odrzut w jednej z nóg i powierzchnia zewnętrzna biodra. Następnie mówią o wysokim prawdopodobieństwie wypukłości otworu. Pomiędzy 1. kręgiem krzyżowym a 5. lędźwiowym tworzy się wypukłość z przemieszczeniem w kierunku otworu międzykręgowego. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że negatywnie wpływa ona na struktury nerwowe.

Istnieje kilka odmian:

foraminal - wzdłuż całego kręgu;
zewnątrzotworowy - poza otworem, to znaczy od strony łukowatych korzeni kręgu;
kołowo-otworowe – jednolite wytłaczanie o okrągłym kształcie;
tylno-przednie – skrzywienie wewnątrz kanału kręgowego;
grzbietowo prawy otwór – z prawa strona rdzeń kręgowy.

Lokalny występ

Lokalny występ to występ w jedną stronę.

Aby doprecyzować kierunek, przyjęto szczegółową klasyfikację:

Grzbietowy- w kierunku kanału kręgowego. Obecność w tym miejscu korzeni nerwowych znacznie pogarsza sytuację – istnieje duże ryzyko ucisku i rozwoju objawów neurologicznych.

Boczny- w jedną stronę. Patologie nie mają nieprzyjemnych objawów ani powikłań neurologicznych.

Brzuszny– w kierunku do przodu. Występują dość rzadko i nie powodują żadnego dyskomfortu ani dalszych defektów.

Typ grzbietowy

Główną przyczyną wady jest niedorozwój mięśni kręgosłupa, które nie są w stanie wytrzymać obciążenia. W kierunku rdzenia kręgowego powstaje występ, z którego ten ostatni odczuwa nacisk z boku i powoduje nieznośny ból. Istnieje niebezpieczeństwo uszczypnięcia nerwu lub jego wiązek.

Ukazuje się w okolicy lędźwiowo-krzyżowej i szyjnej.

Środkowy (medianowy) występ

Pośrodku tworzy się występ w kierunku kanału kręgowego. Patologia często nie ma widocznych objawów, ale istnieje ukryte niebezpieczeństwo - negatywny wpływ na rdzeń kręgowy.

Pojawia się z powodu zaburzeń miednicy, porażenia kończyn dolnych, niedowładu w przypadku lokalizacji w L5-S1. W wyniku tego dochodzi do ucisku ogona końskiego, więzadła nerwów krzyżowo-lędźwiowych.

W okolicy szyjnej (C5-C6) ucisk tętnicy kręgowej często rozpoczyna się w wyrostkach poprzecznych kręgów. Ucisk tętnicy powoduje chwilową utratę przytomności, ponieważ zaopatruje ona 25% mózgu.

Występ skierowany jest w stronę osi kanału. Przy wyciskaniu w obszarze szyjnym (mikropoziom C5-C6 i C6-C7), piersiowym (mikropoziom Th9-Th10 i Th11-Th12) zwiększa się ryzyko ucisku rdzenia kręgowego. Patologia okolicy lędźwiowej (L4-L5, L5-S1) – niebezpieczne uciski ogona końskiego.

Typ mediany występuje u 6% i jest powszechny w L4-L5, L5-S1.

Istnieją 2 typy:

środkowy – skierowany w stronę osi środkowej;
grzbietowo-środkowa - występuje z tyłu, skierowana w stronę środka rdzenia kręgowego.

Typ paramedianowy

Podobny do wypukłości przyśrodkowej, ale brakuje mu dokładnego ustawienia względem osi kanału kręgowego. Podczas badania łatwo określić odchylenie w prawą lub lewą stronę.

Leczenie

Tylko kompleksowe i długotrwałe leczenie może pozbyć się dyskomfortu i całkowicie wyleczyć wypukłość.

Nie da się wyleczyć wypukłości metodami zachowawczymi. Będą jednak jedyną metodą zapobiegania zaostrzeniom i postępowi.

Odbudowa dysku metodą niechirurgiczną

Wśród konserwatywnych środków, które są skuteczne:

fizjoterapia;
przyczepność kręgosłupa w obszarze problemowym;
akupunktura;
terapia ruchowa;
korekcja osteopatyczna i manualna kręgosłupa;
masaż;
leczenie uzdrowiskowe.

Cały okres choroby dzieli się zwykle na 3 etapy:

ostry;
podostry;
umorzenie.

W każdym okresie, do którego się odwołują na różne sposoby leczenie. Podczas zaostrzenia ważne jest zachowanie spokoju.

Recepta na terapię lekową:

łagodzić stany zapalne w tkankach;
uśpić;
zmniejszyć obrzęk;
ustanowić mikrokrążenie;
usunąć patologiczny skurcz mięśni przykręgowych.

Przepisywane są niesteroidowe leki przeciwzapalne: voltaren, ibufen, indometacyna. Aby złagodzić ból i rozluźnić mięśnie, należy stosować leki przeciwpunktowe (furosemid, hipotiazyd) i duże dawki witaminy B. Leki powinny zmniejszać stany zapalne i łagodzić obrzęki. Silny ból jest blokowany deksametazonem, lidokainą, fenylobutazolamem, cyjanokobalaminą. Nie można wykluczyć blokady korzeniowej i zewnątrzoponowej.

Trakcja za pomocą urządzeń ortopedycznych pomaga złagodzić ten stan.

Do leczenia farmakologicznego dodawana jest fizjoterapia:

narażenie na przemienny prąd magnetyczny;
terapia ultradźwiękowa;
zastosowanie prądów sinusoidalno-modularnych;
elektrofereza.

W fazie podostrej zaleca się terapię manualną, gimnastykę, masaż, terapię ruchową i fizykoterapię. Na tym etapie fizjoterapia zwiększy wchłanianie leków, złagodzi ból i przyspieszy zniknięcie worka przepuklinowego. Należy go łączyć z lekami rozluźniającymi mięśnie gładkie, poprawiającymi przepływ krwi i stymulującymi procesy regeneracyjne. Terapia manualna i akupunktura mogą złagodzić ból.

W okresie remisji nie ma bólu, ale następuje utrata siły w kończynach, co komplikuje zwykłe życie. Pacjentom przepisuje się regularną terapię ruchową i leczenie sanatoryjne.

Nawet nowoczesny sprzęt i techniki małoinwazyjne nie eliminują ryzyka interwencji chirurgicznej. Radykalne środki stosuje się, gdy wszystkie metody leczenia są nieskuteczne przez 3 miesiące.

Operacji nie można uniknąć, jeśli:

zaburzenia oddawania moczu i defekacji;
trudności w poruszaniu się;
ostry spadek siła mięśni kończyn.

Kompresja korzeni wymaga pilnej operacji – długotrwała kompresja powoduje nieodwracalne zmiany.

Wideo

Na filmie doświadczony lekarz odpowie na często zadawane pytania dotyczące choroby i cech jej leczenia.

Zastrzyki

Największą skuteczność odnotowano w przypadku zastrzyków, a mniejszą – do stosowania zewnętrznego. Zastrzyki podaje się w uszkodzony obszar. Ta metoda łagodzenia bólu jest często jedynym sposobem na wyeliminowanie bólu. Stosowane leki nazywane są lekami blokującymi. Dzielimy je ze względu na charakter ich realizacji:

zewnątrzoponowo przezforaminalne - wstrzyknięcie leku między kręgi;
intralaminarny - wstawiany wzdłuż linii środkowej.

Stosuj produkty o składzie niesteroidowym przeciwzapalnym lub przeciwbólowym. Pierwsza grupa poprawia stan dysków, a druga ma działanie przeciwgorączkowe i przeciwbólowe.

Dodatkowo wprowadza się witaminy z grupy B, które regenerują włókna nerwowe. Nowoczesne leki tak mają złożony skład, co pozwala na zmniejszenie liczby iniekcji.

Alflutop

Lek z grupy chondroprotektorów. Jego głównym celem jest ustalenie procesów metabolicznych w tkance chrzęstnej. Alflutop jest zdecydowanie przepisywany na zmiany zwyrodnieniowe, gdyż pozwala złagodzić reakcje zapalne i zregenerować tkankę chrzęstną. Ważna zaleta zastrzyki – spowalniające niszczenie tkanek, aktywujące procesy regeneracyjne. Lek jest całkowicie naturalny i otrzymywany jest poprzez deproteinizację i delipidację niektórych ras ryb morskich.

Tryb ortopedyczny

W okresie zaostrzeń lekarze zalecają noszenie specjalnych konstrukcji, które podtrzymają słaby kręgosłup i zapobiegną rozwojowi niepożądanych wad.

Urządzenia ortopedyczne:

bandaż w postaci paska na okolicę lędźwiowo-krzyżową;
Kołnierz szantowy w okolicy szyjnej;
ortezy wykonane z bandaża krzyżowego lub ośmiokątnego na okolicę piersiową.

Ćwiczenia

Stabilny wynik można osiągnąć jedynie przy systematycznym ładowaniu. Funkcje ćwiczeń:

rozluźnij mięśnie;
zmniejszyć nacisk na korzenie;
wzmocnić mięśnie;
zmniejszyć ciśnienie w dotkniętych obszarach.

Ćwiczenia na pochyłej desce przez 10-20 minut w celu rozciągnięcia kręgosłupa i zwiększenia przestrzeni między kręgami.
Czołganie się na czworakach.
Połóż się na plecach, ugnij kolana, wyprostuj ramiona wzdłuż ciała. Unieś miednicę 5 razy, utrzymując ją w górze przez 3-4 sekundy.
Stań na czworakach i jednocześnie unieś ramię i nogę po przekątnej. Wykonaj 6 powtórzeń.

Wideo

Film pokazuje przybliżony kompleksćwiczenia dla pacjentów z wypukłością odcinka lędźwiowego.

Nie można obciążać kręgosłupa pionowo i wykonywać ruchów okrężnych, gdyż spowoduje to większe uszkodzenie dysków.

Ruchy powinny być płynne i powolne, aby zatrzymać procesy zwyrodnieniowe. Podstawowe ćwiczenia będą zależeć od lokalizacji:

Region szyjny

Pochylenia, obroty i obroty głowy. Nie wykonuj gwałtownych ruchów; amplituda powinna być ograniczona.
Region lędźwiowo-krzyżowy. Ćwiczenia miednicy i kończyny dolne. Należy dokładnie napiąć okolicę lędźwiową.

Region klatki piersiowej

Zajęcia ze sprzętem gimnastycznym, dozowane obciążenie. Wykonuj różne skłony boczne w pozycji leżącej i siedzącej.

Środki ludowe

Leczenie opiera się na różnych okładach:

Zastosuj kompres z olejku kamforowego na 2 godziny. Następnie wmasuj go w obolałe i zdrowe miejsce na plecach. Przed pójściem spać wypij aspirynę z herbatą napotną. Powtarzaj codziennie przez tydzień.

Zmiel cebulę indyjską w maszynce do mięsa. Zmieszaj z równą ilością miodu i codziennie wcieraj w problematyczny obszar.

Zrób zacier: 1,5 g nowokainy, 2,5 g mentolu, 1,5 g znieczulenia, 100 ml alkoholu. Przechowywać w ciemnym pojemniku. Wcieraj przed pójściem spać.

Przygotuj nalewkę: 300 g czosnku na 500 ml wódki. Pozostaw na 10 dni. Zastosuj kompres na bolące miejsce.

Zapobieganie

Lepiej zapobiegać jakiejkolwiek chorobie. Główne miejsce wśród środki zapobiegawcze zająć ćwiczenia fizyczne, co pozwala wzmocnić mięśnie pleców i zachować wyrównanie.

Istnieją czynniki ryzyka – „wyzwalacze”, które należy wykluczyć:

palenie tytoniu, alkohol i siedzący tryb życia – zaburzają krążenie krwi w tkankach;
wyczynowy sport i ciężka praca są przyczyną częstych kontuzji;
zdegradowane mięśnie kręgosłupa – prowokują rozwój osteochondrozy i skoliozy;
regularne choroby zakłócające metabolizm.

Występ krążków międzykręgowych jest poważną patologią, której konsekwencje są nieodwracalne. Aby je wyeliminować, wymagane jest odpowiednie leczenie, zanim powstanie przepuklina. Dokładną diagnozę postawi neurolog, który będzie w stanie ocenić stopień zaawansowania choroby i dobrać odpowiednie kompleksowe leczenie.

(W sumie 2193, dzisiaj 1)

Fiksacja kręgosłupa w przypadku kręgozmyku, obniżonej wysokości krążka międzykręgowego – zespolenie kręgosłupa allo- lub autoprzeszczepy kości to operacje neurochirurgiczne wykonywane w celu unieruchomienia pomiędzy sąsiednimi kręgami, gdy leczenie zachowawcze patologii zwyrodnieniowo-dystroficznej krążka międzykręgowego, niestabilności odcinka kręgowego, deformacji kręgosłupa i kręgozmyku jest nieskuteczne.

Krążek międzykręgowy pełni funkcję „amortyzującą” ruchy. Po jego usunięciu biomechanika kręgosłupa zostaje zakłócona i istnieje ryzyko wystąpienia niestabilności i bólu. Jeśli ruchomość w segmencie jest o 5–7% większa niż wartość dopuszczalna, segment taki jest niestabilny i może powodować ucisk struktur nerwowych i mięśniowych, zwiększać nacisk na stawy, co prowadzi do zwyrodnienia i artrozy – zespołu bólowego. Kręgozmyk– „ześlizgiwanie się”, przemieszczenie trzonu kręgu leżącego nad nim.

Fuzja kręgosłupa stabilizuje kręgi i dyski, tworząc połączenie – fuzję sąsiadujących kręgów. Eliminuje to jakikolwiek ruch pomiędzy nieruchomymi kręgami. Dzięki zespoleniu kręgosłupa w jednym segmencie pacjent nie odczuwa ograniczeń ruchowych.
Opracowano różne metody i techniki chirurgiczne wykonywania takich operacji na różnych poziomach kręgosłupa.
Przygotowanie do operacji jest standardowe - ogólne badania kliniczne, badanie somatyczne, badania RTG kręgosłupa - zdjęcia RTG z badaniami czynnościowymi, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, dyskografia.
Zespolenie tylne kręgosłupa wykonuje się przy deformacjach kręgosłupa – skoliozie, kifozie, kręgozmyku.

Przezforaminalny lędźwiowy zespolenie międzyustrojowe wykonuje się z dostępu tylnego, wkręca się specjalne śruby do kręgu, usuwa krążek międzykręgowy, w jego miejsce wprowadza się spacer z implantem (ewentualnie pobranym z kości miednicy pacjenta) i wszczepia się dodatkowe implanty kostne. instalowany w bocznych rowkach kręgu. Do prętów mocuje się śruby, a ranę zaszywa się. Z biegiem czasu implant kostny „zakorzenia się” i następuje zrośnięcie kręgów - trwałe zrośnięcie.

Pobyt w szpitalu – indywidualny – 3-5 dni. W przyszłości zaleca się gorset, ograniczenie obciążeń i rehabilitację – średnio 6 tygodni.

Przy operacjach ze zmianami zwyrodnieniowymi krążków międzykręgowych w połączeniu ze kręgozmykiem na poziomie lędźwiowym – L2-S1, przy długotrwałym bólu i nieskuteczności leczenia zachowawczego, istnieje możliwość zastosowania implantu B-Twin. Operację tę można wykonać metodą otwartą – z dostępu przedniego, tylnego lub przezskórnego z dostępu tylno-bocznego.

Na podstawie wyników badania lekarz dobiera metodę zabiegu i dostęp oraz dobiera wielkość implantu. Wykonuje się dyskektomię, wszczepia się złożony implant w przestrzeń międzykręgową i rozsuwa.

Przeciwwskazania do zastosowania implantu są dość obszerne, a o możliwości jego zastosowania decyduje neurochirurg. Zmiany metaboliczne kości, nerwiakowłókniakowatość, osteoporoza, gruźlica, niedobór odporności, nowotwory złośliwe – to nie cała lista przeciwwskazań. Lekarz musi zostać poinformowany o przebytych chorobach, wcześniejszym leczeniu (z dowolnej przyczyny), czasie stosowania hormonów, kalcytoniny, witaminy D..., obecności alergii na leki i alergii na metale.

Powikłania - powikłania znieczulenia - reakcje alergiczne, uszkodzenia struktur nerwowych, powikłania infekcyjne, niezadowalające zrośnięcie kręgów, konieczność ponownej operacji, utrzymujący się ból.

Spondyloptoza L5. Operacja dwuetapowa - resekcja trzonu L5 i unieruchomienie okolicy lędźwiowo-krzyżowej (L3-L4-S1) systemem CDI i TSRH, zespolenie międzytrzonowe L4-S1 klatkami Interfix.

System rekonstrukcyjny Vertex Select stosowany jest przy operacjach odcinka szyjnego kręgosłupa w celu unieruchomienia kręgów i kości potylicznej.

Alternatywą dla stałego zespolenia trzonów kręgowych jest technika sztucznego krążka międzykręgowego. Dzięki tej operacji przywracany jest ruch między kręgami. Operację przeprowadza się z dostępu przezbrzusznego, zawartość jamy brzusznej przesuwa się na bok, usuwa się dotknięty krążek, w jego miejsce instaluje się dwie płytki, a pomiędzy nimi instaluje się plastikowy „wspornik”, który zapewnia mobilność kręgi.

Implant Motion6 – proteza krążka międzykręgowego C6 służy do zastąpienia krążka na poziomie szyjnym – C6 i zapewnia ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa.

Wewnątrzdyskowa terapia elektrotermiczna (IDET) to metoda elektrokoagulacji dysku, wzmacniania go i „zszywania”. Do uszkodzonego krążka wprowadza się cewnik z elektrodą i przykłada prąd elektryczny.

Leczenie chirurgiczne pozwala na stabilne unieruchomienie struktur kręgosłupa, dekompresję struktur nerwowych, przywrócenie biomechaniki kręgosłupa, zapobieganie nieodwracalnym zmianom w uszkodzonym odcinku, wczesną aktywację, skrócenie czasu hospitalizacji i rehabilitacji.

Neurolog Kobzeva S.V.