Jakich tabletek hormonalnych potrzebuję? Jak długo można brać tabletki antykoncepcyjne? Stosując środki antykoncepcyjne, możesz zajść w ciążę

Nasze życie przepełnione jest hormonami szczęścia, przyjemności, stresu, strachu. To oni powodują te emocje. Hormony pomagają nam w różnych sytuacjach i rządzą naszym organizmem w najbardziej dosłownym tego słowa znaczeniu. Przez długi czas ludzie nauczyli się stosować je w medycynie w przypadku różnych patologii i zmniejszonej aktywności gruczołów dokrewnych. Tylko wiele osób obawia się przyjmowania takich leków. Rozumiemy, czym są leki hormonalne i do czego służą.

Leki hormonalne– leki zawierające hormony lub ich sztuczne substytuty. Mogą one obejmować:

naturalne hormony wydzielane przez gruczoły dokrewne bydła rzeźnego, krew i mocz zwierząt i ludzi;
sztuczne środki hormonalne i ich pochodne;
chemiczne analogi hormonów, różniące się budową od hormonów naturalnych, ale posiadające podobne właściwości.

Terapia hormonalna jest konieczna w przypadku:

zapobieganie niechcianej ciąży;
kobiety w okresie menopauzy;
leczenie chorób zapalnych i alergicznych;
leczenie niedoborów hormonalnych i nowotworów;

Na świecie istnieje ogromna liczba leków hormonalnych. Rozważmy leki hormonalne stosowane w antykoncepcji i zdrowiu kobiet, które są szeroko stosowane w ginekologii. Pełną listę nazw i cen znajdziesz na końcu artykułu.

Hormonalne środki antykoncepcyjne to:

połączone (estrogen-progestagen);
niepołączone (minipigułka);
leki awaryjne.

Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Ta grupa leków stosowana jest w ginekologii w celu ochrony przed niechcianą ciążą i leczenia szeregu problemów hormonalnych. Zawiera 2 rodzaje hormonów - estrogen i progesteron. Często spotykany jako skrót KOK. Skuteczność ochrony określa wskaźnik Pearla – im niższa liczba, tym metoda bardziej niezawodna. Indeks jest mniejszy niż 1.

O zaletach decyduje wysoka skuteczność, doskonała tolerancja, szybka odwracalność (ciąża może wystąpić w pierwszym cyklu po odstawieniu leku) oraz dodatkowe właściwości nieantykoncepcyjne.

W zależności od dawki hormonów dzieli się je na: jednofazowe i wielofazowe.

Jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne

Stężenie hormonów w tabletkach nie zmienia się przez cały okres stosowania. Działanie antykoncepcyjne jest związane z etynyloestradiolem, którego dawkowanie jest dobrane specjalnie w celu zahamowania owulacji.

Należy pamiętać, że leki te może przepisać wyłącznie lekarz! Samoleczenie może prowadzić do braku równowagi hormonalnej i innych nieprzyjemnych konsekwencji.

Jess (Dimia)

Te popularne tabletki hormonalne dla kobiet zawierają drospirenon, który hamuje przyrost masy ciała i pojawianie się obrzęków, łagodzi objawy PMS, hormonalny obrzęk gruczołów sutkowych, bóle głowy i bóle mięśni. Pomaga także zmniejszyć objawy trądziku, tłustej skóry i włosów. Dimia jest analogiem Jessa, tyle że kosztuje o rząd wielkości taniej.

Belara

Lek hormonalny pozytywnie wpływa na przywrócenie cyklu, zmniejszając nasilenie PMS, częstość występowania anemii, bólu podczas menstruacji, torbieli i nowotworów złośliwych jajników. Ma bezpośredni wpływ na stan skóry, dlatego często przepisywany jest dziewczynom w celu jej poprawy.

Lindinet 20 (Logest)

Przyjmowane systematycznie działają leczniczo, normalizując warunki hormonalne i zapobiegając rozwojowi wielu chorób ginekologicznych, w tym zmniejszając ryzyko nowotworów.

Novinet (Mersilon)

Doskonałe środki hormonalne. Mają dodatkowe pozytywne działanie: miesiączka staje się rzadsza i mniej bolesna, zmniejsza się występowanie anemii, rzadziej rozwijają się choroby macicy, jajników i gruczołów sutkowych, korzystnie wpływają na skórę, likwidują trądzik i trądzik. Zwykle przepisywany młodym dziewczętom.

Opakowania środków antykoncepcyjnych mogą zawierać różną liczbę tabletek. To zależy od schematu dawkowania. Występują w dwóch typach: 21+7 i 24+4. Nie ma zasadniczej różnicy.

Pierwszy schemat: Tabletki aktywne przyjmuje się przez 21 dni bez przerwy, następnie następuje 7-dniowa przerwa, podczas której rozpoczyna się krwawienie z odstawienia i rozpoczyna się nowe opakowanie.

Drugi schemat to zestaw 24 aktywnych tabletek i 4 nieaktywnych smoczków, których nie musisz brać; są potrzebne dla wygody, aby nie zapomnieć, kiedy należy rozpocząć kolejne opakowanie. Chociaż czasami „manekiny” wcale nie są manekinami. W niektórych lekach ( Yarina Plus i Jess Plus) nieaktywne tabletki zawierają lewofolan - aktywną formę kwasu foliowego, w tej postaci jest on lepiej wchłaniany przez organizm. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia wad cewy nerwowej u płodu, jeśli kobieta chce zajść w ciążę natychmiast po odstawieniu leku.

Wielofazowe doustne środki antykoncepcyjne

Ze względu na fazę cyklu miesięcznego zmienia się dawkowanie hormonów w tabletkach, co zapewnia naturalne zmiany poziomu hormonów i zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych. Opakowania środków antykoncepcyjnych z tej grupy zawierają 2-3 rodzaje tabletek. Dawka estrogenu odpowiedzialnego za działanie antykoncepcyjne w każdej tabletce jest maksymalna, a poziom gestagenu wzrasta stopniowo, tworząc granicę w 3. fazie cyklu.

Najzdolniejszy i najnowocześniejszy przedstawiciel − Klara.

Oprócz działania antykoncepcyjnego pomaga zmniejszyć obfitość i czas trwania miesiączki, zmniejsza objawy objawów PMS, a także łagodzi ból podczas miesiączki. Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych z małymi dawkami hormonów pomaga zmniejszyć możliwość rozwoju wielu chorób ginekologicznych, a także zmniejsza objawy nadmiernego owłosienia - nadmiernego wzrostu włosów. Te pigułki hormonalne dla kobiet uważane są za najbardziej fizjologiczne.

Niepołączone OK

Druga nazwa grupy to „mini-napoje”. Zawierają niewielką dawkę hormonu progestyny i zastępują COC. Różnią się od nich składem - zawierają sztuczny analog progesteronu. Zawartość hormonów jest niższa niż w innych lekach. Nie hamują procesu owulacji.

Działanie antykoncepcyjne polega na zmianie właściwości śluzu wyścielającego szyjkę macicy. Zwiększając lepkość, staje się barierą dla ruchu plemników do komórki jajowej. Tempo skurczu ścian jajowodów zwalnia, dlatego jajo nie może dostać się do macicy. Jeśli plemnik dotrze do celu, aktywowane są 2 mechanizmy ochronne: zmiana hormonalna w błonie śluzowej ścian macicy uniemożliwia zagnieżdżenie się zapłodnionego jaja.

Skuteczność tych produktów wynosi 95%

Główną zaletą tabletek hormonalnych z tej grupy jest zachowanie naturalnego cyklu miesiączkowego i krwawienia miesiączkowego.

Istotną wadą jest to, że nie można pominąć tabletów. Jeśli w przypadku COC przerwa może wynosić więcej niż 12 godzin i nic złego się nie stanie, to tutaj przerwa ta wynosi tylko 3 godziny, po czym terapia hormonalna zostaje przerwana, tj. działanie antykoncepcyjne maleje.

Charosetta (Laktinet, Modell mam).

Najlepiej nadają się do stosowania w okresie laktacji, ponieważ... nie wpływają na produkcję i smak mleka, a także dla dziewcząt, które są zabronione . Działanie antykoncepcyjne leku osiąga się poprzez zwiększenie lepkości śluzu pokrywającego szyjkę macicy, co stanowi przeszkodę w przedostawaniu się plemników do celu.

Exluton

Podobnie jak inne doustne środki antykoncepcyjne z tej grupy, zaleca się stosowanie w okresie karmienia piersią, co jest przeciwwskazaniem do stosowania COC. Działanie antykoncepcyjne wiąże się ze wzrostem lepkości śluzu, co uniemożliwia ruch plemników, zaburzenie skurczów ścian jajowodów (zmiana ta jest odwracalna po odstawieniu leku).

Leki awaryjne

Antykoncepcję awaryjną (postkoitalną) stosuje się po odbyciu stosunku płciowego bez zabezpieczenia lub w przypadku, gdy metody zabezpieczające zawiodły, w ciągu 1-3 dni w celu zatrzymania niechcianej ciąży. Warto wiedzieć, że te tabletki hormonalne dla kobiet należy stosować jak najrzadziej, bo... może spowodować nieodwracalne szkody w organizmie.

Escapelle (postinor)

Hamują owulację, co powoduje zatrzymanie procesu zapłodnienia. Zapobiegaj implantacji, tj. penetracja i utrwalenie zarodka w ścianie macicy. Nie zadziałają, jeśli wdrożenie już nastąpiło. Należy rozpocząć jego stosowanie jak najszybciej (nie później niż 72 godziny) po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Im dłuższy okres pomiędzy stosunkiem płciowym bez zabezpieczenia a przyjęciem leku, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Można stosować w dowolnym momencie cyklu.

Genale

Spowalnia owulację i zapobiega przyczepieniu się zapłodnionego jaja. Stosować 2 godziny przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku (w ciągu 72 godzin po stosunku bez zabezpieczenia), niezależnie od fazy cyklu miesiączkowego.

Uważać na! Tych tabletek hormonalnych dla kobiet nie należy stosować łącznie z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (lekami przeciwbólowymi, przeciwgorączkowymi, np. ibuprofenem) przez tydzień po zażyciu leku.

Co to jest brak równowagi hormonalnej?

Brak równowagi hormonalnej- jest to rozbieżność w stosunku estrogenu i progesteronu - głównych asystentów aktywności układu rozrodczego. Praca całego organizmu jest powiązana ze stanem hormonalnym.

Czynniki awarii:

dysfunkcja gruczołów dokrewnych. Może to nastąpić albo w wyniku choroby, albo w wyniku nieprawidłowości rozwojowych;
nieprawidłowa produkcja hormonów może być problemem wrodzonym lub nabytym;
zwiększona pobudliwość nerwowa i długotrwały stres;
niekontrolowane stosowanie postkoitalnych środków antykoncepcyjnych powoduje gwałtowną zmianę hormonów, po której powrót organizmu do porządku może zająć lata;
niezależne stosowanie leków hormonalnych;
sztuczne przerwanie ciąży (aborcja);
odchylenia fizjologiczne związane z wiekiem. Dojrzewanie i menopauza to dwa okresy w życiu kobiety, w których następuje radykalny restart układu hormonalnego.

Menopauza to przewidywalne zaburzenie równowagi hormonalnej spowodowane nieuniknionym pogorszeniem czynności jajników.

Menopauza i menopauza

Menopauza oznacza długotrwały, stopniowy upadek układu rozrodczego kobiety.

Okres menopauzy dzieli się na 3 fazy: przedmenopauza, menopauza, postmenopauza. Kluczowe skoki hormonalne występują w okresie przedmenopauzalnym. Faza ta łączy czas, kiedy miesiączka staje się arbitralna i kończy się całkowicie, oraz 2 lata później. Okres okołomenopauzalny trwa około 4 lat. Jeśli przez rok nie wystąpiły samoistne miesiączki, możemy powiedzieć, że ostatnie krwawienie miesiączkowe to menopauza. Występuje między 40 a 50 rokiem życia. Czas jego wystąpienia w większości przypadków zależy od cech genetycznych.

Pływy- najczęstsza dolegliwość spowodowana zmianami hormonalnymi. Podczas „ataków” kobieta może odczuwać ciepło, najczęściej na twarzy. Zmniejszenie ilości mięsa i białka w diecie pomoże zmniejszyć uderzenia gorąca w okresie menopauzy. Wskazane jest spożywanie większej ilości warzyw i owoców. Inne objawy to depresja i migrenowe bóle głowy.

Rozwija się również mimowolne oddawanie moczu, dyskomfort pojawia się podczas stosunku płciowego i wzrasta prawdopodobieństwo zapalenia pęcherza moczowego. Objawy te są związane ze spadkiem poziomu estrogenów we krwi. Łamliwe paznokcie, wypadanie włosów i szorstkość skóry to charakterystyczne objawy niedoboru estrogenów.

Większe problemy mogą się pojawić:

osteoporoza (zwiększona łamliwość kości);
miażdżyca (odkładanie się cholesterolu na ściankach naczyń krwionośnych);
cukrzyca

Aby zapobiec wszystkim tym problemom, stosuje się hormonalną terapię zastępczą (HTZ). Jego celem jest zrekompensowanie utraconej funkcji jajników i przedłużenie młodości. Ale nie jest to wskazane dla wszystkich kobiet. Przeciwwskazania są dość poważne:

zakrzepy żył głębokich kończyn dolnych;
krwawienie wewnątrzmaciczne niewiadomego pochodzenia;
rak;
patologie wątroby.

Terapia hormonalna nie jest jednak tak straszna, jak się wydaje. Istnieją specjalne leki hormonalne dla kobiet w wieku powyżej 40 lat.

Tabletki hormonalne dla kobiet stosowane w okresie menopauzy mogą zawierać:

estrogen;
połączenie estrogenu i progesteronu;
połączenie estrogenu, progesteronu i androgenu.

Lista leków hormonalnych dla kobiet po 40 latach

Angelika

Zawiera oba rodzaje hormonów (estrogen i progestagen), których poziom spada w okresie menopauzy. Hormony, które nie są już produkowane przez jajniki, są zastępowane.

Estradiol zapobiega lub łagodzi uderzenia gorąca, nadmierną potliwość, zaburzenia snu, depresję, wzmożoną nerwowość, zawroty głowy i migrenowe bóle głowy, a także nietrzymanie moczu, suchość, swędzenie, pieczenie pochwy, dyskomfort podczas stosunku płciowego. Włączenie do leku gestagenu (drospirenonu) zmniejsza ryzyko zachorowania na raka macicy.

Lek zmniejsza utratę masy kostnej, tzw. osteoporozę pomenopauzalną. Drospirenon reguluje wydalanie płynów i jonów sodu, co powoduje zmniejszenie ciśnienia krwi, masy ciała, bólu piersi i innych objawów związanych z obrzękiem tkanek.

Biedronka

Hamuje destrukcję masy kostnej w okresie pomenopauzalnym, łagodzi objawy takie jak uderzenia gorąca, wzmożone pocenie się i ból głowy. Podnosi libido i nastrój. Działa tonizująco na błonę śluzową pochwy, nie powodując rozrostu tkanki endometrium (co może prowadzić do nowotworów).

Cyklo-Proginova

Zawiera specjalną sól estradiolu, która w organizmie przekształca się we własny hormon. Uwzględniono także norgestrel, pochodną progesteronu. Jego stosowanie przez 10 dni cyklu miesięcznego zatrzymuje nadmierny rozrost błony śluzowej endometrium i hamuje rozwój raka macicy. Stosowany u kobiet w okresie okołomenopauzalnym w leczeniu samoistnego krwawienia z macicy.

Estradiol kompensuje brak estrogenu w organizmie w okresie zbliżania się menopauzy i stwarza korzystny przebieg terapii:

eliminuje uderzenia gorąca;
nadmierne pocenie się;
bezsenność;
zwiększona nerwowość i bezprzyczynowa drażliwość;
ból w klatce piersiowej;
zawrót głowy;
ból migrenowy;
osłabienie pragnienia intymności;
ból mięśni i stawów;
mimowolny wyciek moczu;
suchość i swędzenie w pochwie;
ból podczas seksu;
zmniejsza zanik kości.

Leki hormonalne dla kobiet po 40. roku życia można rozpocząć w dowolnym momencie. Ważne jest, aby wykluczyć ciążę!

Tabela leków hormonalnych ze składnikami aktywnymi i cenami

W tabeli przedstawiono listę i ceny popularnych produktów hormonalnych, o których mowa powyżej. Warto zauważyć, że marża na narkotykach w każdym regionie jest inna, więc koszt może się różnić. Powinieneś wiedzieć, że wszystkie leki zawierające hormony są lekami na receptę.

Ceny małych i dużych opakowań są pisane ukośnikiem (\).

Nazwa handlowa	Składniki aktywne i dawkowanie	Cena, pocierać.
Pęto	etynyloestradiol 0,02 mg; drospirenon 3 mg	1200
Belara	etynyloestradiol 0,03 mg; chlormadinon 2 mg	750 \ 1900
Lindinet 20	etynyloestradiol – 0,02 mg; gestoden – 0,075 mg	500 \ 1100
Nowinet	etynyloestradiol – 0,02 mg, dezogestrel – 0,15 mg	450 \ 1200
Midiana	etynyloestradiol 0,03 mg; drospirenon 3 mg,	700 \ 1900
Dimia	etynyloestradiol 0,02 mg drospirenon 3 mg,	750 \ 1800
Loguj	etynyloestradiol 0,02 mg; gestoden 0,075 mg	850 \ 1900
Mercilon	etynyloestradiol 0,02 mg; dezogestrel 0,15 mg	1500
Klara	estradiol; dienogest (ilość różni się w zależności od rodzaju tabletki)

Leki hormonalne stosuje się wyłącznie na zalecenie lekarza. W przypadku wielu leków obowiązują specjalne zasady i optymalne pory ich przyjmowania. Przeczytaj więcej w naszym artykule o tym, jak prawidłowo przyjmować leki hormonalne, czy istnieje ryzyko przyrostu masy ciała, zagrożenia w czasie ciąży i jak odstawić pigułki.

Przeczytaj w tym artykule

Jak prawidłowo przyjmować suplementy hormonalne

Dla każdego rodzaju leku istnieją cechy, które są brane pod uwagę podczas prowadzenia terapii hormonalnej.

Estrogeny

Głównym obszarem zastosowania jest leczenie zastępcze przy braku własnych hormonów. Może to mieć miejsce w okresie menopauzy lub sztucznej menopauzy. Estrogeny są również przepisywane na opóźnione dojrzewanie; są częścią środków antykoncepcyjnych. Formy uwalniania: tabletki, zastrzyki, plastry, żele do skóry i czopki.

Opakowanie zawiera zazwyczaj 21 lub 28 tabletek. W pierwszym przypadku rozpoczynają przyjmowanie leku od pierwszego dnia miesiączki. W przypadku ich nieobecności ginekolog może dla wygody zalecić kurs od pierwszego dnia miesiąca kalendarzowego. Indywidualny termin ustalany jest także na podstawie wyników badania krwi, pomiaru temperatury podstawowej oraz badania USG.

Po 21 dniach potrzebujesz 7 dni przerwy. Jeżeli w opakowaniu znajduje się 28 tabletek, kolejną dawkę należy rozpocząć natychmiast po zakończeniu poprzedniej.

Estrogeny pomagają jajnikom prawidłowo funkcjonować lub zastępują ich utraconą funkcję. Stosowanie tych hormonów wiąże się z ryzykiem (zakrzepica naczyń, nowotwory); istnieją przeciwwskazania do stosowania (choroba nerek, choroba wątroby, ciąża, karmienie piersią, zapalenie błony śluzowej macicy).

Dlatego każdą postać dawkowania należy zalecić po badaniu, a w trakcie terapii należy monitorować:

krzepnięcie krwi – (koagulogram);
stan macicy i gruczołów sutkowych (badanie przez ginekologa i USG);
ciśnienie krwi;
wskaźniki funkcjonowania nerek i wątroby (biochemia krwi), poziomu glukozy i cholesterolu.

USG narządów miednicy

Jeżeli występują choroby współistniejące, lekarz skieruje Cię na dodatkowe badania. Ich konieczność i częstotliwość ustalana jest indywidualnie. Istnieją niebezpieczne warunki, w których należy przerwać stosowanie leku:

zażółcenie skóry, błon śluzowych oczu, ból wątroby;
znaczny wzrost ciśnienia krwi;
upośledzenie wzroku, upośledzenie słuchu;
nieznośny lub częsty ból głowy;
ataki zawrotów głowy, omdlenia;
zespół konwulsyjny;
krwawienie z macicy;
podejrzenie niedrożności naczyń krwionośnych podudzia (ból, obrzęk nogi), płuc (silna duszność, spadek ciśnienia, kaszel);
ciąża.

Należy wziąć pod uwagę, że stosowanie samych estrogenów nie zapewnia efektu antykoncepcyjnego i nie można ich łączyć z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi. Dlatego zaleca się stosowanie barierowych metod ochrony (prezerwatywa, czopki, tabletki dopochwowe).

W okresie stosowania nie zaleca się prowadzenia samochodu ze względu na upośledzenie zdolności koncentracji. Przed leczeniem należy wykluczyć możliwość nowotworu macicy i gruczołów sutkowych. Jeśli pojawią się objawy zakrzepicy lub ciężkiej depresji, lekarz przerywa leczenie progesteronem.

Hormony nadnerczy

W ginekologii stosowanie analogów (hydrokortyzonu, prednizolonu, deksametazonu i innych) jest wskazane w przypadku nadmiaru męskich hormonów płciowych wytwarzanych przez nadnercza. Leki te (kortykosteroidy) można przepisać na niepłodność, zaburzenia cyklu, grożące aborcją z powodu zwiększonej aktywności kory nadnerczy.

Terapię taką prowadzi się zwykle wtedy, gdy nie ma możliwości normalizacji poziomu hormonów i tylko według ścisłych wskazań. Zasady stosowania kortykosteroidów:

Dwie trzecie dawki należy przyjmować podczas śniadania, jedną trzecią podczas lunchu, przy małej dawce dziennej możliwa jest pojedyncza dawka poranna.
Podczas kursu należy monitorować krzepliwość krwi, poziom glukozy, masę ciała i objętość wydalanego moczu.
W diecie należy zdecydowanie ograniczyć sól kuchenną (do 2 g), zadbać o odpowiednią podaż potasu (suszone morele, pieczone ziemniaki, banany), chude białko z kurczaka, ryb i nabiału.

W czasie ciąży długotrwałe stosowanie hormonów może prowadzić do nieprawidłowego funkcjonowania nadnerczy u płodu. Dlatego istnieje konieczność przepisywania kortykosteroidów noworodkowi już od pierwszych dni życia, a następnie stopniowego zmniejszania dawki.

Leki kombinowane

Dlatego przed przepisaniem środków antykoncepcyjnych niezbędne są: badanie krążenia (EKG), reowazografia, badania krwi, jeśli są wskazane, oraz konsultacja z neurologiem, okulistą lub kardiologiem. Przed zastosowaniem tabletek antykoncepcyjnych należy wykluczyć ciążę, wówczas zaleca się:

Rozpocznij przyjmowanie leku w 1. dniu cyklu.
Jeśli pierwsza dawka przypada na 2-5 dzień, to w ciągu tygodnia należy dodatkowo zabezpieczyć się metodami barierowymi.
Po 21 dniach należy zrobić przerwę na 7 dni, powinno rozpocząć się krwawienie.
Dokładnie po tygodniu należy zużyć kolejne opakowanie, nawet jeśli nadal występuje plamienie.

Jak prawidłowo zażywać pigułki antykoncepcyjne

Czas wziąć pigułki

Bardzo ważne jest, aby leki hormonalne dostawały się do organizmu równomiernie, to znaczy w równych odstępach czasu. Dlatego musisz samodzielnie wybrać optymalne godziny podawania i ściśle ich przestrzegać przez cały okres użytkowania. Do przypomnień możesz używać gadżetów elektronicznych.

Jeżeli tabletka nie zostanie przyjęta w wyznaczonym terminie, należy to zrobić jak najszybciej. Następną dawkę po pominiętej dawce należy przyjąć o zwykłej porze. Jeśli okaże się, że odstęp między tabletkami był dłuższy niż 12 godzin, wówczas działanie antykoncepcyjne może zostać zmniejszone. Dlatego w ciągu tygodnia musisz chronić się prezerwatywą i czopkami. Zrób to samo, jeśli wymiotujesz w czasie krótszym niż 3 godziny po zażyciu.

Kiedy przyjmować hormony hormonalne w przypadku chorób tarczycy

Nie należy łączyć stosowania lewotyroksyny z innymi lekami. Jeśli wymagane jest poranne stosowanie leku, tabletki hormonalne przyjmuje się o dogodnej porze w pierwszej połowie dnia.

Stosuj w czasie ciąży

Przepisywanie jakichkolwiek leków, zwłaszcza tak silnych jak hormony, następuje tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko dla zdrowia matki i dziecka lub grozi przerwaniem ciąży. Najczęściej kobietom w ciąży przepisuje się analogi progesteronu. Stosowano go już u milionów kobiet i nie spowodował (według znanych danych) nieprawidłowości w rozwoju płodu.

Należy pamiętać, że nie zaleca się zastępowania oryginalnego produktu jego odpowiednikiem. Mogą mieć ten sam efekt terapeutyczny, ale różnią się profilem bezpieczeństwa. Przez cały kurs kobieta musi znajdować się pod nadzorem lekarza..

Konieczne jest zbadanie poziomu hormonów we krwi, ocena przebiegu ciąży, określenie funkcji wątroby, nerek i układu sercowo-naczyniowego.

Jak rzucić hormony

Surowo zabrania się samodzielnego odstawiania tabletek hormonalnych. Wynika to z faktu, że ich stosowanie całkowicie zmienia tło hormonalne organizmu; przy ostrym braku zwykłej ilości hormonów pojawia się zespół odstawienia. Przejawia się to: Zmniejszony popęd seksualny

Jeśli kobieta zażywała pigułki antykoncepcyjne przez 2-3 cykle, może nie być żadnych nieprzyjemnych konsekwencji. Tak krótkiemu cyklowi towarzyszy dość wysokie prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Na to właśnie liczą w leczeniu niepłodności i jeśli w planie nie jest ujęte poczęcie, to należy szczególnie uważać na antykoncepcję.

Jeśli przebieg leczenia jakimkolwiek lekiem hormonalnym trwał dłużej niż sześć miesięcy, wówczas aby przerwać przyjmowanie tabletek, należy skontaktować się z ginekologiem. Może on zmienić dawkę, zalecić antykoncepcję z mniejszą ilością hormonów lub przepisać dostosowany schemat zmniejszania dawki. Takie płynne wyjście z terapii hormonalnej pozwala uniknąć zaburzeń w funkcjonowaniu menstruacyjnym i ogólnym samopoczuciu.

Obejrzyj film o ciąży po zażyciu tabletek antykoncepcyjnych:

W okresie przejściowym odstawienia leku zaleca się przyjmowanie w pierwszej fazie kompleksów witaminowych (Duovit dla kobiet, Complivit), kompozycji ziołowych zawierających fitoestrogeny (szyszki chmielu, koniczyna czerwona). Drugą połowę cyklu (progesteron) można przywrócić za pomocą wywarów z liści malin, macicy boru i vitexu.

Jak zmniejszyć apetyt podczas brania tabletek

Po wprowadzeniu małych dawek leków hormonalnych przyrost masy ciała występuje znacznie rzadziej niż wcześniej. Jednak utrzymujący się stereotyp dotyczący otyłości podczas zażywania tabletek pozostaje niezmienny. W rzeczywistości możesz przybrać na wadze z następujących powodów:

przyjmowanie progesteronu lub tabletek złożonych (zatrzymanie wody, obrzęki);
brak estrogenu i niska dawka jego analogu;
ukryty deficyt.
Na obszarach, gdzie brakuje jodu (wszystkie oddalone od morza), zaleca się włączenie do diety ryb morskich, owoców morza, alg, feijoa i jabłek z nasionami. Sól kuchenną należy mocno ograniczyć; można ją zastąpić solą jodowaną.

Terapia hormonalna nie jest łączona z lekami odchudzającymi, w tym lekami moczopędnymi i herbatkami przeczyszczającymi. Zmniejszają ilość leku krążącego we krwi, co może zakłócać proces leczenia. Utrzymanie prawidłowej masy ciała jest możliwe dzięki prawidłowemu spożyciu kalorii i codziennej aktywności fizycznej.

I więcej o hormonach na endometriozę.

Przyjmowanie estrogenów, progesteronu i ich kombinacji powinno odbywać się po badaniu przez ginekologa. Należy wykluczyć przeciwwskazania, a następnie monitorować rozwój ewentualnych powikłań terapii. Zalecany czas przyjmowania tabletek jest taki sam przez cały kurs.

Jeśli przepisano leki antykoncepcyjne, pominięcie pigułki na dłużej niż 12 godzin zakłóca osiągnięty efekt, wymagana jest antykoncepcja barierowa. Zaprzestanie stosowania uzgadnia się z lekarzem prowadzącym. Przy właściwym stosowaniu hormonów przyrost masy ciała wskazuje na podstawowe schorzenia.

Główną istotą tabletek antykoncepcyjnych jest to, że zapobiegają niechcianej ciąży, co uchroniło ludzkość przed licznymi aborcjami i zepsutym losem.

Pomimo tego, że nowoczesne pigułki antykoncepcyjne mają najwięcej pozytywnych i licznych recenzji, debata na temat ich stosowania trwa zarówno wśród konsumentów, jak i specjalistów. Takie spory wynikają z szeregu skutków ubocznych, które mogą wystąpić podczas przyjmowania leków. Często pojawia się pytanie, czy biorąc tabletki antykoncepcyjne można zajść w ciążę. Wszystkie pojawiające się problemy mają najczęściej proste wyjaśnienie: pytania, jak brać pigułki antykoncepcyjne i jakie pigułki antykoncepcyjne należy zażywać, zostały nieprawidłowo rozwiązane.

Zasada działania leków hormonalnych

Ogólnie rzecz biorąc, do poczęcia potrzebnych jest kilka warunków: dojrzewanie i uwolnienie komórki jajowej (owulacja), jej spotkanie z plemnikiem w jajowodzie, penetracja i zagęszczenie zapłodnionego jaja w jamie macicy. Całym procesem steruje przysadka mózgowa mózgu, która reguluje produkcję hormonów płciowych przez jajniki – estrogenu i progesteronu. To właśnie te hormony, a raczej ich równowaga, zapewniają niezbędne warunki dla procesu poczęcia.

Hormonalne pigułki antykoncepcyjne lub doustne środki antykoncepcyjne zapobiegają dojrzewaniu komórki jajowej, zakłócają przenikanie plemników do jajowodów i wpływają na strukturę endometrium jamy macicy, uniemożliwiając przyczepienie się do niej komórki jajowej. Zatem leki te stwarzają maksymalną przeszkodę w poczęciu.

Działanie antykoncepcyjne osiąga się dzięki obecności estrogenu i progesteronu w tabletkach. Daje to następujące efekty:

Estrogeny zapobiegają dojrzewaniu komórki jajowej w pęcherzyku, hamują funkcje przysadki mózgowej, zaburzają strukturę endometrium, zwiększają perystaltykę jajowodów, hamują powstawanie ciałka żółtego i hamują produkcję własnego hormonu przez jajniki.
Progesteron zwiększa grubość śluzu w kanale szyjki macicy, hamując ruch plemników, zakłóca uwalnianie statyn, blokując produkcję gonadoliberyny, która hamuje proces owulacji.

Jak pomagają leki niehormonalne

Drugim kierunkiem środków antykoncepcyjnych są niehormonalne pigułki antykoncepcyjne. Leki takie, choć dostępne w formie tabletek, nie są przyjmowane doustnie. Należą do grupy produktów dopochwowych i są wkładane do pochwy. Leki zawierają substancję czynną, która może hamować aktywność plemników, zapobiegając w ten sposób zapłodnieniu komórki jajowej. Dodatkowo aktywny składnik tabletek zwiększa grubość śluzu szyjkowego, blokując przepływ przez niego plemników.

Zatem zasada działania leków niehormonalnych opiera się na zmniejszeniu ruchliwości plemników i zablokowaniu ich ruchu, bez zmiany równowagi hormonalnej. Jako substancje czynne aktywnie wykorzystuje się chlorek benzalkoniowy i nonoksynol. Istnieje możliwość użycia innych składników.

Leki niehormonalne w mniejszym stopniu wpływają na kobiecy mechanizm hormonalny, co zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ponadto pod ich wpływem w kanale szyjki macicy tworzy się film ochronny, który zapobiega przenikaniu grzybów i innych infekcji. Należy jednak zauważyć, że skuteczność antykoncepcyjna takich leków jest niższa w porównaniu do hormonalnych środków antykoncepcyjnych (82–86% w porównaniu z 98–99%). Aby zwiększyć skuteczność, kobiety czasami stosują dodatkowo membrany dopochwowe i kapturki szyjne.

Dlaczego potrzebujesz środków po akcie?

Innym sposobem zapobiegania niechcianej ciąży jest przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych po stosunku lub tabletek po stosunku. Fundusze takie należą do tzw. grupy zabezpieczenia awaryjnego. Stosuje się je po stosunku płciowym bez zabezpieczenia lub uszkodzeniu integralności prezerwatywy. Tabletki postkoitalne zawierają 2 rodzaje substancji aktywnych: lewonorgestrel lub mifepriston. Zasada działania pierwszej grupy polega na blokowaniu procesu owulacji, zwiększaniu grubości śluzu szyjkowego i, co najważniejsze, zapobieganiu utrwaleniu się komórki jajowej na endometrium macicy. Zmieniając strukturę endometrium, substancja czynna zapewnia działanie poronne. Stosując taki środek, należy pamiętać, że lek jest uważany za hormonalny i może znacząco wpływać na równowagę hormonalną.

Drugi rodzaj leku ma wyraźne właściwości antygestagenowe, co zapobiega przygotowaniu endometrium macicy do przyjęcia jaja, a także zwiększa kurczliwość macicy, co ułatwia usunięcie jaja z jamy.

Jakie leki hormonalne są popularne?

Hormonalne pigułki antykoncepcyjne są dostępne w 2 głównych rodzajach:

leki skojarzone zawierające oba główne hormony;
minipigułka zawierająca wyłącznie progesteron.

Grupa leków minipigułek należy do kompozycji jednofazowej. Połączone środki mogą być dwufazowe lub trójfazowe. Mestranol i etynyloestadiol są zwykle stosowane jako substytuty estrogenów. Do podawania progesteronu stosuje się następujące substancje: Noretyndron, Norgestrel, Lewonorgestrel, Norgestimat, Dezogestrel, Drospirenon. Przy wyborze tabletek antykoncepcyjnych preferowane są nazwy: Jess, Yarina, Tri-Mercy, Mercilon, Logest, Janine, Regulon, Lindinet, Novinet, Marvelon, Charozetta, Diane 35.

Wśród połączonych środków można rozprowadzać tabletki zgodnie z wymaganą dawką:

mikroskopijne dawkowanie: zapewniają skuteczność, brak skutków ubocznych - są to pigułki antykoncepcyjne Jess, Miniziston, Yarina, Lindinet-20, Novinet, Tri-Mercy, Logest, Mercilon;
niskie dawkowanie: Lindinet-30, Silest, Marvelon, Microgynon, Femoden, Regulon, Regividon, Janine, Belara,
średnie dawkowanie: Chloe, Diane-35, Demoulin, Triquilar, Triziston, Tri-regon, Milvane;
leki wymagające dużych dawek i stosowane, gdy skuteczność poprzednich grup jest niska: Ovidon, Non-Ovlon.

Do popularnych minipigułek zaliczają się tabletki takie jak Ecluton, Charozetta, Norkolut, Microlut, Micronor.

Specjalnie przydzielone środki

Liczne recenzje kobiet wskazują, że najlepsze pigułki antykoncepcyjne to:

Lek Jess został opracowany przez firmę Bayer Schering Pharma. Zawiera niewielką ilość estrogenu oraz substytut progesteronu – drospirenon. Oprócz właściwości antykoncepcyjnych może pomóc przy trądziku, łojotoku i hirsutyzmie. Przeznaczony dla kobiet w każdej kategorii wiekowej.
Tabletki antykoncepcyjne Yarina są powszechnie stosowane. Lek skutecznie normalizuje cykl menstruacyjny i eliminuje bolesne objawy podczas menstruacji. Główny efekt ma na celu zablokowanie owulacji i zmianę struktury endometrium macicy. Praktycznie nie odnotowano żadnych poważnych skutków ubocznych.
Tabletki Novinet hamują owulację poprzez blokowanie wytwarzania hormonu luteinizującego i zwiększają lepkość śluzu szyjkowego.
Janine jest lekiem o niskiej dawce. Wpływa na wszystkie 3 główne obszary zapobiegania poczęciu. Substancjami czynnymi są etynyloestradiol i dienogest.
Regulon zawiera etynyloestradiol i dezogestrel. Głównym efektem jest zahamowanie procesu owulacji. Pozytywne działanie obserwuje się przy nieregularnych miesiączkach i leczeniu krwawień z macicy.

Wysokiej jakości hormonalne środki antykoncepcyjne zapewniają bardzo wysoką skuteczność przy regularnym stosowaniu i ścisłym przestrzeganiu zaleceń instrukcji i lekarza. Czy można zajść w ciążę biorąc tabletki antykoncepcyjne? Prawdopodobieństwo to szacuje się na poniżej 1%, a nawet wiąże się ono z naruszeniami zasad administrowania i jego prawidłowością.

Wybór środków niehormonalnych

Niehormonalne środki antykoncepcyjne mają mniejsze właściwości ochronne, ale są zalecane w wielu przypadkach, gdy przeciwwskazane są leki hormonalne: zaawansowane mięśniaki, karmienie piersią dziecka, patologie endokrynologiczne, reakcje alergiczne na leki hormonalne. Główną zaletą tabletek niehormonalnych jest brak przeciwwskazań i skutków ubocznych.

W postaci tabletek dopochwowych dostępne są następujące środki niehormonalne:

Pharmatex (działanie do 3 godzin);
Gynekotex, Erotex, Benatex (działanie 3-4 godziny);
Contratex (4 godziny);
Nonoxenol, Patentex, Traceptyna.

Ważną właściwością tych tabletek jest jednoczesna ochrona przeciwgrzybicza i antybakteryjna. Są szczególnie skuteczne przeciwko Trichomonas, chlamydiom, gronkowcom, gonokokom, Proteusom i innym mikroorganizmom. Do wad można zaliczyć dość krótki czas działania, co wymaga dokładnego obliczenia czasu stosunku płciowego.

Używanie narkotyków po akcie

Ochronę doraźną podczas nieplanowanego stosunku płciowego zapewniają hormonalne tabletki antykoncepcyjne stosowane po stosunku płciowym. Różne rodzaje produktów pozwalają na ich użycie w różnym czasie po kontakcie. W przypadku stosowania wysokiej jakości środków antykoncepcyjnych odstęp ten może wynosić 72 godziny. Jednak większość leków jest przeznaczona do podawania przez 20–50 godzin.

Wyróżnia się następujące pigułki antykoncepcyjne tego typu:

produkty na bazie lewonorgestrelu: Postinor, Escapel, Eskinor F;
tabletki zawierające estrogen i progesteron: Rigevidon, Non-ovlon, Silest, Ovidon;
leki na bazie mifepristonu: Ginepristone, Mifolian, Zhenale, Agesta.

Stosując takie tabletki antykoncepcyjne należy pamiętać, że maksymalny okres od stosunku płciowego to 72 godziny, jednak największy stopień ochrony osiąga się, gdy lek zostanie zastosowany w ciągu 24 godzin. W tym przypadku prawdopodobieństwo poczęcia po zażyciu tabletek nie przekracza 5%. Ponadto należy pamiętać, że leki tego typu są uważane za leki ratunkowe, których nie zaleca się zabierać ze sobą. Ze względu na dużą zawartość hormonów ryzyko poważnych powikłań i zaburzeń hormonalnych jest dość wysokie.

Kiedy nie brać leków

Istnieje wiele przeciwwskazań do stosowania tabletek antykoncepcyjnych. Nie należy ich stosować w następujących przypadkach:

po zawale serca, udarze, dusznicy bolesnej, zatorowości płucnej, zakrzepicy żylnej; w obecności nowotworów złośliwych;
w przypadku przewlekłych patologii wątroby;
z krwawieniem z pochwy o nieznanej etiologii;
na choroby endokrynologiczne;
przed planowaną operacją z jakiegokolwiek powodu;
po aborcji lub poronieniu;
podczas karmienia dziecka piersią.

Tabletki w takich sytuacjach można stosować z dużą ostrożnością i wyłącznie po konsultacji z lekarzem.

Leki hormonalne to leki zawierające hormony lub substancje wykazujące działanie podobne do hormonów. Naturalne leki hormonalne pozyskuje się z gruczołów, krwi i moczu zwierząt, a także z krwi i moczu człowieka.

Hormony syntetyczne produkowane są w warsztatach i laboratoriach farmakologicznych. Mogą być strukturalnymi analogami prawdziwych hormonów lub różnić się od nich budową chemiczną, ale wykazują podobny efekt.

Niemal najwięcej groźnych mitów narosło wokół tabletek hormonalnych o różnym przeznaczeniu: pacjentki boją się niepłodności, przyrostu masy ciała, nadmiernego owłosienia ciała, utraty potencji. Lista negatywnych jest przerażająca i niepokojąca.

Na ile mity są prawdziwe i jakie są rodzaje terapii hormonalnej?

Leki hormonalne klasyfikuje się w zależności od ich pochodzenia (gruczoł wytwarzający) i przeznaczenia. Ze względu na pochodzenie leki dzielimy na:

hormony nadnerczy (kortyzol, adrenalina, glukokortykoidy, androgeny);
preparaty trzustkowe (insulina);
hormony przysadki (TSH, gonadotropiny ludzkie, oksytocyna, wazopresyna itp.);
hormony tarczycy i przytarczyc;
hormony płciowe (estrogeny, androgeny itp.).

Hormony ludzkie regulują metabolizm w organizmie. Jeśli jednak funkcjonowanie jednego z narządów układu hormonalnego zostanie zakłócone, doskonale dostosowany mechanizm korekcji i interakcji może zawieść, co trzeba będzie skorygować poprzez wprowadzenie syntetycznych analogów hormonów.

Zgodnie z przeznaczeniem leki hormonalne dzielą się na:

substancje syntetyczne do terapii zastępczej (lewotyroksyna sodowa, insulina, estrogeny);
antykoncepcja hormonalna (syntetyczne analogi estrogenu i progesteronu);
środki hormonalne hamujące wytwarzanie hormonów (na przykład terapia analogami hormonów przysadkowych w przypadku raka prostaty);
leki objawowe (leki przeciwzapalne, przeciwalergiczne).

Do leków hormonalnych często zalicza się także leki przeciwcukrzycowe i inne leki niehormonalne.

Co leczy się lekami hormonalnymi?

Leki na bazie hormonów stosuje się zarówno w przypadku schorzeń przewlekłych, jak i uleczalnych. Nie można obejść się bez pomocy leków hormonalnych, gdy:

niedoczynność tarczycy;
nadczynność tarczycy;
cukrzyca typu 1, czasami typu 2;
nowotwory hormonozależne układu rozrodczego;
rak prostaty;
astma i inne choroby związane z odpowiedzią immunologiczną na alergeny (w tym alergiczny nieżyt nosa);
endometrioza;
brak równowagi hormonalnej;
klimakterium;
zaburzenia snu;
inne choroby związane z niedoczynnością gruczołów.

Zapalenie i objawy alergiczne leczy się glikokortykosteroidami. Leki na ich bazie - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - zmniejszają stany zapalne i hamują funkcję leukocytów.

Można je stosować zarówno wewnętrznie (jeśli konieczne jest działanie ogólnoustrojowe), jak i zewnętrznie (na hemoroidy, zakrzepowe zapalenie żył, choroby dermatologiczne, alergiczny nieżyt nosa). Stosowane zewnętrznie praktycznie nie wchłaniają się do głównego krwioobiegu i nie mają negatywnego wpływu na organizm.

Nawet jeśli przyczyna zapalenia nie jest znana, hormony nadnerczy pomagają złagodzić obrzęk, ból i zaczerwienienie. Do najważniejszych leków należą hormonalne leki przeciwzapalne.

Razem ze środkami znieczulającymi można podawać wazopresynę i epinefrynę. Hormony te, ze względu na właściwość zwężania naczyń krwionośnych, są aktywnie wykorzystywane w znieczuleniu (także miejscowym).

Melatonina należy również do leków hormonalnych. Wytwarzana w nim substancja działa antystresowo, reguluje rytmy dobowe, wpływa na metabolizm, spowalnia procesy starzenia i przyrostu masy ciała, a także stymuluje produkcję przeciwciał przeciwko czynnikom zakaźnym i komórkom nowotworowym.

Na czym polega hormonalna terapia zastępcza?

W przypadku schorzeń przewlekłych związanych z dysfunkcją gruczołów lub ich częściowym usunięciem, leki zawierające hormony syntetyczne i naturalne zapewniają wysoką jakość i długowieczność życia pacjenta.

Istnieje kilka rodzajów hormonalnej terapii zastępczej:

leczenie syntetycznymi hormonami tarczycy;
insulinoterapia;
przyjmowanie analogów hormonów płciowych.

Niedobory i nadmiary tyroksyny i trójjodotyroniny obarczone są zaburzeniami nastroju, snu, suchością skóry, problemami z pamięcią i wydajnością, rozrostem tkanki gruczołowej i innymi nieprzyjemnymi objawami.

Kliniczna niedoczynność tarczycy najczęściej wiąże się z chorobami i nowotworami tarczycy, dlatego terapia zastępcza analogami hormonów zawierającymi jod jest zalecana do końca życia.

W terapii substytucyjnej wykorzystuje się takie leki jak:

„Eutiroks”;
„L-tyroksyna” (jedna z marek rosyjskich lub niemieckich).

Leczenie nadczynności tarczycy ma nieco bardziej złożony schemat: w celu zmniejszenia syntezy własnych hormonów zawierających jod stosuje się tyreostatyki, a w szczególnie trudnych przypadkach uzasadnione jest usunięcie części gruczołu lub leczenie radiojodem. Następnie przywracany jest normalny poziom trójjodotyroniny za pomocą ich syntetycznych analogów.

Insulina jest hormonem komórek β trzustki, którego głównym zadaniem jest obniżenie poziomu glukozy we krwi poprzez regulację jej wnikania do komórek i stymulację konwersji monosacharydów do glikogenu.

Upośledzona funkcjonalność komórek wydzielających ten hormon nazywana jest cukrzycą typu 1. Pacjentom z taką patologią koniecznie przepisuje się terapię zastępczą lekami „Humodar”, „Apidra”, „Novorapid”, „Actrapid”, „Humulin”, „Insulina Lente” itp.

W przypadku cukrzycy typu 2, która wiąże się z upośledzoną wrażliwością tkanek na insulinę, można również zalecić podawanie hormonów.

Wreszcie hormonalna terapia zastępcza dla kobiet (HTZ) to farmakologiczne zastąpienie funkcji gruczołów płciowych (jajników) utraconych podczas ich usuwania lub menopauzy. Najczęściej stosowane leki to:

„Klimat”;
„Boskość”;
„Ovestin”;
„Trójskwencja”;
„Femoston”;
„Estrofem” i inne.

Podczas leczenia można stosować androgeny, estrogeny i gestageny (w lekach stosowane są głównie dwa ostatnie podtypy hormonów).

Doustna antykoncepcja

Doustne środki antykoncepcyjne to najbardziej znane tabletki hormonalne dla kobiet. Działanie OC opiera się na ich zdolności do zapobiegania owulacji (dojrzewanie komórki jajowej i jej uwolnienie z pęcherzyka). Syntetyczne hormony zagęszczają śluz szyjki macicy, co utrudnia poruszanie się plemników, a także rozrzedzają błonę śluzową macicy (endometrium), co uniemożliwia mocne przyleganie zapłodnionego jaja.

Potrójny mechanizm działania hormonów niezawodnie chroni pacjentkę przed niechcianą ciążą: wskaźnik Pearla dla doustnych środków antykoncepcyjnych (odsetek ciąż występujących podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych) nie przekracza 1%.

Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych krwawienie miesiączkowe nie ustaje, ale staje się bardziej regularne, mniej obfite i bolesne. Pewien schemat hormonów pozwala, jeśli to konieczne, opóźnić początek miesiączki.

Nowoczesne środki antykoncepcyjne dzielą się na trzy kategorie:

Preparaty jednoskładnikowe (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
Złożone doustne środki antykoncepcyjne (COC). COC są najbardziej niezawodnym środkiem. Zawierają syntetyczny estrogen () i progestagen (lewonorgestrel, dezogestrel, norgestrel itp.).
Postkoitalne (awaryjne) tabletki hormonalne (Postinor, Escapelle). Doraźne środki antykoncepcyjne zawierają zwiększoną dawkę hormonów, ale są mniej skuteczne.

Dawki aktywnych hormonów we współczesnych środkach antykoncepcyjnych są znacznie niższe niż w lekach ubiegłego wieku, dlatego skutki uboczne przyjmowania estrogenów nie pojawiają się lub pojawiają się tylko nieznacznie.

Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne

COC dzielą się na jedno-, dwu- i trójfazowe. Tabletki jednofazowe COC zawierają ściśle określoną ilość hormonów, która nie zmienia się w trakcie cyklu. Produkty wielofazowe mają charakter bardziej fizjologiczny: dawki składników aktywnych w tabletkach nie są takie same dla poszczególnych dni cyklu.

Lekarze często zalecają trójfazowe COC (z trzema rodzajami tabletek zmieniającymi się w cyklu), natomiast leki dwufazowe praktycznie nie są stosowane.

Połączone środki antykoncepcyjne:

Przygotowanie	Substancja czynna	Kraj pochodzenia
Jednofazowe COC
Mikrogynon		Niemcy
Miniziston		Niemcy
Regividon		Węgry
Nowinet	Etynyloestradiol, dezogestrel	Węgry
Mercilon		Niderlandy
Regulon		Węgry
Marvelon		Niderlandy
Pęto	Drospirenon, etynyloestradiol	Niemcy
Dimia		Węgry
Yarina		Niemcy
Loguj	Etynyloestradiol, gestoden	Niemcy
Lindineta 30	Etynyloestradiol, gestoden	Węgry
Diana-35	Etynyloestradiol, octan cyproteronu	Niemcy
Trójfazowe COC
Tri-regol	Lewonorgestrel, etynyloestradiol	Węgry
Trójkątny		Niemcy
Triziston		Niemcy

Zróżnicowane dawki substancji czynnej (lewonorgestrelu) pozwalają dostosować się do wahań hormonalnych w trakcie cyklu miesiączkowego i zapewniają wysoki stopień ochrony przed nieplanowaną ciążą już przy niskich stężeniach.

Produkty hormonalne dla mężczyzn

Męskie leki hormonalne dzielą się na leki zwiększające masę mięśniową, leki bezpośrednio hamujące proces patologiczny oraz hormony stosowane w terapii zastępczej.

W praktyce aktywnie wykorzystywane są hormony pochodzące z nadnerczy (w szczególności testosteronu), trzustki (insulina) i przedniego płata przysadki mózgowej (somatropina czyli hormon wzrostu). Stosowane są w celu odciążenia mięśni, przyspieszenia przyrostu masy ciała i spalania tłuszczu. Przyjmowanie leków hormonalnych bez recepty niesie ze sobą szereg negatywnych konsekwencji, m.in. uszkodzenie układu wydalniczego i możliwą ginekomastię (obrzęk gruczołów sutkowych) na skutek przemiany nadmiaru testosteronu w żeński hormon estrogen.

Do celów medycznych leki hormonalne stosuje się w przypadku nowotworów hormonozależnych (na przykład raka prostaty). Zastrzyki z analogami hormonów przysadki mózgowej gwałtownie zmniejszają produkcję testosteronu, co przyspiesza rozwój nowotworów złośliwych. Procedura ta nazywa się „kastracją medyczną”. Wprowadzenie hormonów pozwala spowolnić rozwój nowotworu i zastosować bardziej radykalne metody leczenia. Pomimo groźnej nazwy pacjenci nie powinni się obawiać, że zabieg jest nieodwracalny: po pewnym czasie od zakończenia leczenia wracają erekcja i prawidłowy poziom testosteronu.

Męską hormonalną terapię zastępczą można stosować zarówno w przypadku całkowitego usunięcia gruczołu, który je wytwarza, jak i wtedy, gdy jego funkcjonalność jest ograniczona. Po 40-45 latach poziom testosteronu we krwi mężczyzny zaczyna spadać, co prowadzi do problemów w sferze seksualnej. Aby przywrócić potencję, stosuje się następujące leki:

„Undekanian testosteronu” i „Andriol” (tabletki zawierające jedną substancję czynną – undekanian testosteronu);
„Sustanon” (roztwór do wstrzykiwań z czterema aktywnymi składnikami - estrami - dekanianem, izokapronianem, fenylopropionianem i);
„Nebido” (olejowy roztwór undekanianu testosteronu do wstrzykiwań);
„Androgel” (produkt do użytku zewnętrznego, substancją czynną jest testosteron).

Po całkowitym usunięciu jąder (z powodu guza prostaty lub gonad) terapia zastępcza jest obowiązkowa.

Postawy wobec leków hormonalnych wśród osób niezaznajomionych z podręcznikami medycznymi są, jak można się spodziewać, stronnicze. Wiele leków z tej grupy ma silne i liczne przeciwwskazania - np. przy długotrwałym stosowaniu prednizolonu następuje szybki przyrost masy ciała, puchnie twarz pacjenta otrzymującego premedykację tym lekiem.

Nie jest to jednak powód, aby odmówić stosowania jakichkolwiek produktów zawierających hormony, w tym także skutecznych tabletek antykoncepcyjnych. Przestrzegając kilku prostych zasad, ryzyko powikłań po przyjmowaniu leków hormonalnych jest zminimalizowane.

Zasady przyjmowania leków hormonalnych (GP):

Nie możesz przyjmować lekarza rodzinnego bez recepty od lekarza prowadzącego (endokrynologa lub ginekologa). Szczególnie niebezpieczne w przypadku leków przepisywanych na receptę są leki zaliczane do syntetycznych analogów hormonów nadnerczy.
Przed przepisaniem leczenia hormonalnego pacjentce lub pacjentce specjalista musi dokładnie zapoznać się z historią choroby, wynikami badań krwi na stężenie hormonów płciowych i parametrów biochemicznych, wynikami USG miednicy mniejszej, mammografii i rozmazu cytologicznego. Należy poinformować lekarza o istniejących chorobach przewlekłych: część z nich stanowi przeciwwskazanie do stosowania COC i innych leków syntetycznych.
O wszelkich zmianach stanu zdrowia należy informować lekarza.
Po pominięciu dawki leku surowo zabrania się „rekompensowania” zaniedbania podwójną dawką leku w kolejnej dawce.
Konieczne jest ścisłe przyjmowanie tabletek hormonalnych w tym samym czasie przy minimalnych błędach. Niektóre leki (na przykład L-tyroksynę) przyjmuje się rano, na pusty żołądek.
Czas trwania kursu i dawkowanie (w tym zmiany w trakcie leczenia) ustala lekarz prowadzący.

Skuteczność i bezpieczeństwo leczenia hormonalnego zależy od kompetencji endokrynologa, interakcji lekarza z pacjentem i ścisłego przestrzegania zasad przyjmowania leków.

Nadwaga, problemy zdrowotne, a nawet utrata zainteresowania seksem – to wszystko może być konsekwencją niewłaściwego doboru lub stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Przy wszystkich zaletach antykoncepcji hormonalnej nie należy zapominać o wadach takich tabletek. Oczywiście nowoczesne doustne środki antykoncepcyjne powodują znacznie mniej problemów niż leki poprzednich generacji, ale jak wszystkie leki mają skutki uboczne. Problem: Przybierasz na wadze.

Estrogeny zawarte w OC mogą powodować zatrzymanie płynów (na szczęście przybrane dzięki temu 1–2 kilogramy często znikają po przystosowaniu się organizmu). Pozostałe składniki, gestageny (progestageny, progestyny), wykazują pewne działanie anaboliczne i mogą zmieniać metabolizm węglowodanów, zwłaszcza jeśli jego zaburzenia występowały przed rozpoczęciem stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych.

Czy istnieje rozwiązanie? Jak pokazują liczne badania, nowoczesne leki zawierające progestageny III generacji (Jess, Yarina, Klayra, Midiana i in.) wpływają na metabolizm w znacznie mniejszym stopniu niż doustne środki antykoncepcyjne I generacji. „W większości przypadków przyrost masy ciała jest spowodowany mniejszą ilością ruchu kobiety lub spożywaniem większej ilości kalorii. OC mogą pośrednio wpływać na apetyt, zarówno go zwiększając, jak i zmniejszając” – wyjaśnia dr Larisa Ivanova, ginekolog Centralnego Szpitala Klinicznego nr 13 (Moskwa). Dlatego w pierwszych miesiącach stosowania należy zwracać uwagę na to, co i w jakich ilościach jesz!

Problem: Nie chcesz seksu

Podczas stosowania doustnych środków doustnych zmniejsza się produkcja żeńskich hormonów płciowych i głównego hormonu seksualności, testosteronu, a popęd seksualny może się zmniejszyć. Na przykład badanie przeprowadzone przez naukowców z Uniwersytetu w Heidelbergu (Niemcy) wykazało, że kobiety stosujące antykoncepcję hormonalną częściej skarżą się na zaburzenia seksualne związane ze zdolnością do pobudzenia się i osiągania orgazmu.

Czy istnieje rozwiązanie? W niektórych przypadkach problem można rozwiązać przechodząc na tabletki o niższej zawartości progesteronu, w innych konieczna jest zmiana metody antykoncepcji.

Problem: wahania nastroju i chce się spać

Nastrój i samopoczucie kobiet w dużej mierze zależy od poziomu hormonów, a zwłaszcza od wahań poziomu estrogenów, progesteronu i testosteronu w trakcie cyklu menstruacyjnego. W związku z tym ingerencja w ten proces czasami pozostawia ślad. Ponadto progestagenowe składniki doustnych środków antykoncepcyjnych mogą zaburzać metabolizm tryptofanu, aminokwasu niezbędnego do produkcji hormonów dobrego nastroju.

Czy istnieje rozwiązanie? Zmień OK. Wada: jeśli przyjmowanie OC na jednych działa negatywnie, na innych wręcz odwrotnie, dostosowanie gospodarki hormonalnej pozwala pozbyć się depresji, drażliwości i wahań nastroju spowodowanych ostrymi wahaniami hormonów lub ich nadmiarem.

Problem: Zwiększone ryzyko zakrzepicy

W latach 60. XX w. częstość występowania zakrzepicy i zakrzepowego zapalenia żył u kobiet gwałtownie wzrosła – sprawcy okazali się cali.

Czy istnieje rozwiązanie? We współczesnych środkach antykoncepcyjnych ilość hormonów jest kilkakrotnie mniejsza i nie mają one tak silnego wpływu na układ krzepnięcia krwi (za „krytyczną” liczbę, której przekroczenie znacznie zwiększa ryzyko takich powikłań, uważa się 50 mcg etynyloestradiolu). Ale tylko jeśli mówimy o zdrowych kobietach. Jeżeli przed rozpoczęciem stosowania OC występowały zaburzenia hemostatyczne, zwiększa się prawdopodobieństwo powikłań, szczególnie na tle towarzyszących czynników ryzyka: wieku powyżej 35 lat, palenia tytoniu, nadciśnienia tętniczego itp.

Problem: żylaki pogłębiają się

Według Stowarzyszenia Flebologów Rosji w 30% przypadków długotrwałe stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych powoduje żylaki i przewlekłą niewydolność żylną.

Czy istnieje rozwiązanie? To kolejny powód, dla którego warto robić przerwy w przyjmowaniu doustnych środków dopingujących (rosyjscy ginekolodzy często przepisują je na 1,5–2 lata, potem przerwa 2–3 miesiące). A zanim zaczniesz je pić, powinieneś odwiedzić flebologa (zwłaszcza jeśli masz „złą dziedziczność”).

Nie zapominaj: doustne środki antykoncepcyjne są lekami i dobór ich powinien dokonać lekarz po zebraniu wywiadu i niezbędnych badaniach obejmujących badanie przez ginekologa, USG narządów miednicy i gruczołów sutkowych, pomiar ciśnienia krwi, biochemiczne badanie krwi, badanie krwi na hormony, cukier i protrombinę (idealnie dla hemostazy). Warto dodać do tego konsultację z flebologiem i endokrynologiem.