Конъюнктивит флоксал. Глазные капли флоксал, инструкция по применению для детей разных возрастов. Способ и особенности использования

П N 012170/01-310317

Торговое название препарата:

Кетанов ®

Международное непатентованное название:

Кеторолак

Лекарственная форма:

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав:

Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит:

Активное вещество : кеторолака трометамол -10,00 мг.

Вспомогательные вещества:

крахмал кукурузный - 44,76 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 122,41 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,83 мг, магния стеарат - 1,00 мг.

Пленочная оболочка:

гипромеллоза - 2,91 мг, макрогол-400 - 0,68 мг, тальк очищенный - 0,16 мг, титана диоксид - 1,25 мг.

Описание:

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого или почти белого цвета с гравировкой «KVT» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа:

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код ATX: М01АВ15

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика

Кеторолак оказывает выраженное анальгетическое действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с неселективным угнетением активности фермента циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), главным образом, в периферических тканях, следствием чего является торможение биосинтаза простагландинов - модуляторов болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]R энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S формой.

Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином, значительно превосходит другие нестероидные противовоспалительные препараты.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1 -2 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте - максимальная концентрация (Сmax) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 40 мин после приема натощак дозы 10 мг. Богатая жирами пища снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает ее достижение на 1 час. 99% препарата связывается с белками плазмы крови, и при гипоальбуминемии количество свободного вещества в крови увеличивается. Биодоступность - 80-100%). Время достижения равновесной концентрации (Css) при пероральном введении - 24 ч при назначении 4 раза в сутки (выше субтерапевтической) и составляет после приема внутрь 10 мг 0,39-0,79 мкг/мл.

Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг. У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его R-энантиомера - на 20%.

Проникает в грудное молоко: после приема матерью первой и второй дозы кеторолака 10 мг Cmax в молоке достигается через 2 ч и составляет соответственно 7,3 нг/мл и 7,9 г/л.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образование фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится на 91% почками, 6% - через кишечник.

Период полувыведения (Т1/2 ) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых. Функция печени не оказывает влияния на Т1/2. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л)

T1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности - более 13,6 ч.

Общий клиренс составляет при приеме внутрь 10 мг - 0,025 л/кг/ч; при почечной недостаточности с концентрацией креатинина в плазме крови 19-50 мг/л при приеме внутрь 10 мг-0,016 л/кг/ч.

Не выводится при гемодиализе.

Показания:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза (в том числе в послеоперационном периоде, при онкологических заболеваниях и др.)

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам);
Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы. рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника:
Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин).
Заболевание печени (обострение);
Заболевания щитовидной железы;
Подтвержденная гиперкалиемия;
Острый инфаркт миокарда;
Период после проведения аортокоронарного шунтирования;
Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт);
Заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, гемофилия), миелосупрессия;
Выраженная миопатия, миастения;
Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст (до 16 лет);
Одновременное применение с пробенецидом;
Одновременное применение с пентоксифиллином;
Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2);
Одновременное применение с солями лития;
Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин);

Препарат не применяют:

- для профилактического обезболивания перед и во время обширных оперативных вмешательств из-за высокого риска кровотечения.

Для лечения хронических болей.

С осторожностью:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема
циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), антикоагулянтов (в том числе варфарина), антиагрегантов (в том числе ацетилсалициловой кислоты, клопидогрела), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование нестероидньгх противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, гипотония, гипертензия.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена. Применение во время третьего триместра беременности препаратов. нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального протока и ослабление сократительной способности матки. Вследствие нарушения сокращений матки происходит замедление родовой деятельности и повышается риск маточного кровотечения.

Кеторолак проникает в материнское молоко. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений.

Применение препарата Кетанов® противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

В виде таблеток Кетанов® применяют внутрь однократно или повторно в зависимости от тяжести болевого синдрома. Однократная доза - 10 мг, при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг до 4-х раз в сутки в зависимости от выраженности боли; максимальная суточная доза не должна превышать 40 мг.

При приеме внутрь продолжительность курса не должна превышать 5 дней.

Побочное действие

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (>1:10), часто (>1:100 и <1:10), нечасто (>1:1000 и <1:100). редко (>1:10000 и <1:1000), очень редко. включая отдельные случаи (<1:10000).

Нарушения со стороны ЦНС: часто - головная боль, головокружение, сонливость; редко асептический менингит (лихорадка, сильная головная боль, ригидность мышц шеи), гиперактивность, изменение настроения, беспокойство, галлюцинации, депрессия, психоз.

Нарушения со стороны сердечнососудистой системы: нечасто повышение АД; редко - отек легких, обморок.

Нарушения со стороны дыхательной системы: редко - бронхоспазм, одышка, ринит, отек гортани.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: часто (особенно у пожилых пациентов старше 65 лет, имеющих в анамнезе эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) гастралгия, диарея; нечасто - стоматит, метеоризм, запор, рвота, ощущение переполнения желудка; редко - тошнота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в т.ч. с перфорацией [резкая боль в животе] и кровотечением [рвота типа «кофейной гущи», мелена] -состояния, которые могут привести к летальному исходу), холестатическая желтуха, гепатит, гепатомегалия. острый панкреатит.

Нарушения со стороны выделительной системы: редко - острая почечная недостаточность, боль в пояснице с или без гематурии и/или азотемии, гемолитико-уремический синдром (гемолитическая анемия. почечная недостаточность, тромбоцитопения, пурпура), частое мочеиспускание, повышение или снижение суточного диуреза, нефрит, отеки почечного генеза.

Нарушения со стороны органов чувств: редко - снижение слуха, звон в ушах, нарушение зрения (в том числе нечеткость зрительного восприятия).
Нарушения со стороны системы гемостаза: редко - кровотечение из послеоперационной раны, носовое кровотечение, ректальное кровотечение.

Нарушения со стороны органов кроветворения: редко анемия, эозинофилия, лейкопения.

Нарушения со стороны кожных покровов: нечасто - кожная сыпь (включая макулопапулезную сыпь), пурпура; редко - эксфолиативный дерматит, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Аллергические реакции: редко анафилактические реакции, анафилактоидные реакции (гиперемия кожи, сыпь, крапивница, кожный зуд, одышка, затрудненное дыхание, ангионевротический отек).

Прочие нарушения: часто - отеки (лица, голеней, повышение массы тела); нечасто - повышенная потливость: редко - отек языка, лихорадка.

Передозировка:

Симптомы : абдоминальные боли, тошнота, рвота, возникновение пептических язв желудка или эрозивного гастрита, нарушение функции почек, метаболический ацидоз.

Лечение : промывание желудка, введение адсорбентов (активированный уголь) и проведение симптоматической терапии (поддержание жизненно-важных функций в организме).

Не выводится в достаточной степени с помощью диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение кеторолака с ацетилсалициловой кислотой или другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2), препаратами кальция, глюкокортикостероидами, этанолом, кортикотропином может привести к приводит к существенному увеличению риска побочных реакций, в том числе образованию язв желудочно-кишечного тракта и развитию желудочно-кишечных кровотечений. Одновременное применение с нестероидными противовоспалительными препаратами противопоказано.

Одновременное применение с парацетамолом повышает нефротоксичность. с метотрексатом - гепато- и нефротоксичность.

Одновременное применение кеторолака и метотрексата возможно только при использовании низких доз последнего (контролировать концентрацию метотрексата в плазме крови) и диуретических препаратов (понижается синтез простагландинов в почках).

При комбинировании с опиоидными анальгетиками дозы последних могут быть существенно снижены.
Антацидные средства не влияют на всасывание препарата.

Кеторолак усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов (необходим пересчет дозы). Одновременное применение с вальпроатом натрия вызывает нарушение агрегации тромбоцитов.

Повышает концентрацию в плазме крови верапамила и нифедипина.

При применении с другими нефротоксическими лекарственными средствами (в т.ч. с препаратами золота) повышается риск развития нефротоксичности.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают клиренс кеторолака и повышают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение с пробенецидом приводит к увеличению плазменной концентрации и периода полувыведения кеторолака. Одновременное применение с пробенецидом противопоказано.

Одновременное применение солей лития и некоторых препаратов, подавляющих синтез простагландинов. приводит к нарушению выведения и повышению плазменной концентрации солей лития.
Одновременное применение с солями лития противопоказано.
При одновременном применении циклоспорина, такролимуса с кеторолаком (как и с другими НПВП) рекомендуется соблюдать осторожность в связи с повышенным риском нефротоксичности.

Сообщалось о случаях образования гематом у ВИЧ-инфицированных пациентов с гемофилией, получавших одновременно зидовудин и ибупрофен.

Поэтому необходимо соблюдать осторожность при одновременном применении НПВП и зидовудина. Кеторолак не влияет на связь дигоксина сбелками крови.

Согласно данным исследований на животных, при одновременном применении НПВП с антибиотиками хинолонового ряда возрастает риск появления судорог.

В течение 8-12 суток после применения мифепристона не рекомендуется применять НПВП. так как возможно уменьшение эффекта мифепристона.

Особые указания

Кеторолак подавляет агрегацию тромбоцитов и увеличивает время свертываемости крови. Влияние на агрегацию тромбоцитов прекращается через 24-48 часов.

Гиповолемия повышает риск развития побочных реакций со стороны почек.
При необходимости можно назначать в комбинации с наркотическими анальгетиками.

Кетанов® не рекомендуется применять в качестве средства для премедикации и поддерживающей анестезии.
При применении кеторолака сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеках. Необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами может приводить к таким нарушениям как декомпенсация сердечной недостаточности, повышение артериального давления. Пациентам с нарушением свертывания крови назначают препарат только при постоянном контроле числа тромбоцитов, что особенно важно в постоперационном периоде, когда требуется тщательный контроль гемостаза.

По данным клинических исследований, использование некоторых нестероидных противовоспалительных препаратов в высоких дозах может привести к увеличению риска артериальных тромботических осложнений (например, инфаркт миокарда, инсульт). Несмотря на то, что о подобных осложнениях не сообщалось при применении кеторолака, существующих данных недостаточно для исключения риска таких осложнений. Риск развития нежелательных реакций возрастает при удлинении срока лечения и повышении пероральной дозы более 40 мг/сут.

Для снижения риска развития НПВП-гастропатии рекомендовано применять антацидные средства, мизопростол, а также препараты, снижающие желудочную секрецию (блокаторы Нг-рецепторов гистамина, ингибиторы протонной помпы).

Влияние лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами

В период лечения возможно развитие побочных эффектов со стороны центральной нервной системы (сонливость, головокружение, головная боль), что снижает скорость психических и двигательных реакций и поэтому необходимо воздерживаться от вождения транспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.
10 таблеток в блистер из алюминиевой фольги и ПВХ пленки или в блистер ОРА-А1-PVC/A1. 1, 2, 3 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска:

По рецепту.

Владелец регистрационного удостоверения

С.К. Терапия С.А., 400632, ул Фабричи

124, Клуж-Напока. уезд Клуж, Румыния.

Производитель

C.K. Терапия C.A.. 400632, ул Фабричи
124, Клуж-Напока, уезд Клуж, Румыния.
S.C. Terapia S.A., 400632, 124 Fabricii
Street, CI uj-Napoca, Cluj County, Romania.

Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд.,
Индастриал Эреа №3, А. В. Роуд, Девас -

455 001, Индия
Sun Pharmaceutical Industries Ltd., Industrial
Area No3, A. B. Road, Dewas - 455 001,
India

Претензии потребителей направлять в представительство компании Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд. по адресу:

129223, г. Москва, пр. Мира, д. 199, строение 537/2.

При сильной боли, например, при зубной, взрослые применяют действенный препарат Кетанов. Медикамент хвалят за быстрый и выраженный обезболивающий эффект, но опасаются давать детям. Разрешен ли он в детском возрасте и какими аналогами может быть заменен?

Форма выпуска и состав

Кетанов представлен двумя разными лекарственными формами – таблетками и раствором для уколов. У таблеток круглая форма и имеется белая обычная или пленочная оболочка, а одна пачка включает 10, 20 или 100 штук. Раствор Кетанов вводится внутримышечно и представлен прозрачной жидкостью в ампулах по 1 мл, упакованных в коробки по 5-10 штук.

Главный ингредиент препарата – кеторолак . Его дозировка в 1 таблетке составляет 10 мг, а в 1 мл раствора – 30 мг. Дополнительно твердая форма включает макрогол, крахмал, диоксид кремния, тальк и прочие компоненты. В инъекционной форме присутствуют такие вспомогательные компоненты, как этанол, натрий хлорид, стерильная вода, натрий гидроксид и эдетат динатрия.

Как действует и когда применяется

Кетанов относят к противовоспалительным средствам, у которых есть выраженное обезболивающее действие . Оно во много раз превышает эффект от применения любых других препаратов с нестероидным строением. Именно поэтому Кетанов востребован при умеренных и сильных болях разного генеза.

Средство наиболее часто используют при травмах и переломах, а также при послеоперационных болях. Кроме того, лекарство применяется при зубной боли, вызванной пульпитом или другим заболеванием ротовой полости. Назначают его и при отите, желчной колике, корешковом синдроме, болях из-за опухолевого процесса, почечной колике и других состояниях.

Лечебный эффект Кетанова обусловлен его способностью воздействовать на образование простагландинов – веществ, из-за которых активизируется воспаление, возникает болевой синдром и повышается температура. При этом медикамент не влияет на ЦНС, что делает его хорошей альтернативой наркотическим обезболивающим лекарствам.

С какого возраста назначается детям

Согласно прилагаемой к таблеткам инструкции, Кетанов не рекомендуется в возрасте до 16 лет. Если требуется дать обезболивающее лекарство ребенку помладше (например, в 8 лет), лучше посоветоваться с врачом.

Противопоказания

Препарат не назначают при непереносимости кеторолака или какого-либо другого ингредиента. Также его не советуют давать при сильных болях в животе, так как это может помешать оказать своевременную помощь при хирургических патологиях. Кроме того, Кетанов не назначается при многих болезнях ЖКТ, обострении патологий печени, почечной недостаточности, заболеваниях крови и поражениях щитовидной железы.

Побочные действия

Если дать ребенку Кетанов, это может привести к появлению:

Выраженной тошноты или приступа рвоты;
Кожной сыпи или другой аллергической реакции;
Язв на слизистой оболочке пищеварительного тракта;
Кровотечения из желудка;
Сонливости и головных болей;
Проблем с почками.

Инструкция по применению

Кетанов в таблетированной форме глотают, не раскусывая и запивая простой водой. Лекарство советуют пить после еды, чтобы оно меньше вредило слизистой оболочке желудка. Зачастую средство принимается по необходимости, когда беспокоят сильные боли. Также, препарат может назначаться по графику несколько раз в день.

Инъекции Кетанов выполняются в мышечную ткань, например, в ягодичную или дельтовидную мышцу. Дозировку медикамента подбирают индивидуально, учитывая и причину боли, и реакцию пациента на средство. Как правило, уколы выбирают для получения быстрого обезболивающего действия. Как только такая необходимость проходит, переходят к приему лекарства внутрь.

Аналоги

У Кетанова есть несколько аналогов с таким же активным веществом (Кеторолак, Кетокам, Кеторол , Долак и другие). Однако все они в форме таблеток противопоказаны детям младше 16 лет.

При болях ребенку вместо Кетанова предпочтительнее давать такие препараты:

Нимесил . Это лекарство производится в гранулах, расфасованных в пакетики. Оно назначается при сильных болях детям старше 12 лет. Аналогом Нимесила с таким же активным веществом выступает Найз, который в таблетированной форме или в суспензии назначается с шестилетнего возраста.

Когда нужно быстро снять головную или зубную боль, люди часто прибегают к известному лекарственному препарату кетанов. Итак, отчего помогает кетанов? Он эффективно снижает болевые ощущения и даже обладает жаропонижающим свойством, если температура тела невысокая.

Кетанов – это индийский ненаркотический обезболивающий анальгетик, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств. У данного средства ярко проявляется анальгетическое действие, поэтому чаще всего он используется для уменьшения болей при травмах и в послеоперационный период. Для более точного ознакомления с кетановом необходимо прочесть инструкцию по применению.

В кетанове главным компонентом служит кеторолак. Оно содержится как в растворе в ампулах, так и в таблетках. Кеторолак добавляется в кетанов в разных дозах, на это влияет форма выпуска. В таблетке этого средства находится десять мг кеторолака, а в одной ампуле – тридцать мг на один мл.

В кетанове в форме таблеток дополнительными веществами служат:

Светло-жёлтый порошок, который добывается из натурального сырья (кукурузный крахмал);
Оксид кремния (IV).;
Минерал из класса силикатов (тальк);
Вода;
Полимер этиленгликоля;
Соль магния;
Стеариновая кислота:
Микрокристаллическая целлюлоза.

Следующие вещества используются в качестве дополнительных в составе ампул для уколов:

Поваренная соль или хлорид натрия;
Вода;
Каустическая сода;
Спирт этиловый;
Эдетат динатрия.

После ознакомления с данным списком компонентов становится ясно, что отдельные вещества могут вызвать аллергию.

Перед применением таблеток (уколов) желательно посоветоваться с доктором и тщательно ознакомиться с инструкцией по применению, которая есть для кетанова в разных формах выпуска.

Форма выпуска кетанова

Лекарственное средство кетанов производится исключительно в двух видах:

Ампулы для внутримышечных инъекций;
Таблетки.

Таблетки кетанов также различаются: они производятся либо в обычной оболочке, либо в плёночной. Клинический эффект у этих видов таблеток практически идентичен, поэтому при назначении таблеток отличия для пациентов незначительны. Таблетки производятся по десять, двадцать и сто штук в пачке. Сама упаковка имеет белый цвет с жёлтым углом.

Раствор для инъекций (в мышцу) принято называть кетанов уколы или кетанов в ампулах. На самом деле речь идёт именно о растворе. Раствор кетанов производится в ампулах в объёме 1 мл по 5 или 10 штук.

В форме мазей иле свечей кетанов не производится. В формах мазей или геле выпускаются другие лекарственные средства, содержащие активное вещество кеторолак, к примеру, гель кеторол.

Показания к применению

Кетанов в любой форме (таблетки или ампулы) применяется для купирования болей разного происхождения или характера. Как правило, форма выпуска данного средства не влияет на эффективность лечения, пациент чаще всего сам выбирает, будет ему удобнее применять таблетки или использовать ампулы внутримышечно.

Спектр использования кетанова очень широк, т.к. боли возникают при различных заболеваниях, поэтому о случаях применения кетанова следует рассказать подробнее. Кетанов часто назначается при головных болях.

Отчего помогает кетанов? Лекарство кетанов используют в следующих случаях:

При болях в зубах (к примеру, удаление зубов мудрости);
При головных болях;
При суставных болях;
Уменьшение болей после разных операций;
После различных травмах в мышцах, мягких кожных покровов и костей (переломы, разрывы, ушибы, растяжения, вывихи);
При почечных коликах:
При отите;
После посещения стоматолога;
При мышечных болях;
В послеродовой период;
При болевых ощущениях от опухолей;
Различные нарушения в позвоночнике:
Остеохондроз;
При болезненно протекающих критических днях;
Корешковый синдром.

Лекарство кетанов нежелательно использовать при дискомфорте в желудочно-кишечном тракте, потому что это может спрятать признаки различных опасных болезней, которые требуют срочного хирургического вмешательства.

Важно не забывать, что этот лекарственный препарат только маскирует болевые ощущения и симптомы, но не лечит их, поэтому при регулярных болях следует обратиться к врачу.

Фармакологическое действие

Благодаря активному веществу кеторолак кетанов по-разному воздействует на человеческий организм:

Незначительное жаропонижающее воздействие;
Обезболивающее;
Умеренное влияние против воспалений.

При использовании таблеток все компоненты усваиваются через желудочно-кишечный тракт. Поступление всех компонентов начинается примерно после пятидесяти минут с момента употребления таблеток.

Эта же длительность характерна и для ампул кетанова. Биологическая проходимость веществ лекарства кетанов равняется 99% при различных формах выпусках.

Само лекарство покидает организм благодаря кишечнику. Большая часть выводится благодаря мочевыводящей системе, вся остальная часть – с помощью кишечника.

Благодаря главному веществу кетанов идеально подходит для уменьшения острых болей, спровоцированных травмами. Данный препарат отлично подходит и для снижения суставных болей.

Кетанов имеет ряд достоинств в отличие от наркотических средств:

Нет седатации;
Редко появляется тошнота;
Не влияет на давление;
Не задерживает мочу.

Способ применения и доза кетанова

Основной признак для использования кетанова является боль различного происхождения. Принципиальных отличий по использованию таблеток или ампул в инструкции по применению нет.

Уколы или таблетки кетанов разрешено употреблять для систематического приёма на протяжении некоторых дней. Если пациентом было выбрано систематическое решение, то таблетки применяются через каждые пять-шесть часов, как и ампулы для уколов.

Если пациент выбирает приём по необходимости (во время возникновения болей), то таблетка выпивается разово во время наступления болей. Длительность лечения препаратом кетанов не должна превышать следующей нормы:

Взрослым рекомендуется использовать это лечение не больше пяти дней;
Детям рекомендовано лечение не свыше двух дней.

При применении таблеток их необходимо проглатывать полностью, запивая средним количеством воды. Таблетки кетанов желательно использовать после приёма пищи, это снизит вероятность плохого влияния на оболочки слизистых. После жирной еды эффект может наступить позднее. Если пациенту необходим быстрый эффект, то таблетки кетанов нужно применить перед приёмом пищи.

Кетанов можно использовать разово (при возникновении болей) и по расписанию. График рекомендовано составлять не больше пяти суток для взрослого. В день нужно выпивать по одной таблетке три ли четыре раза в день через 6-7 часов. При резких болях можно употреблять таблетки в удвоенной дозировке – по две таблетки за приём.

Людям меньше 50 килограммов, от 65 лет и со сбоем функций почек нужно выпивать таблетки кетанов в уменьшенных вдвое дозах.

Ампулы кетанова во время укола должны вводиться глубоко в мышцу. Наилучшие места для инъекций в мышцу: верхняя часть плеча, живот, бедро.

Нежелательно вводить инъекцию в ягодицы, поскольку в них содержится плотная жировая клетчатка. При ней раствор не всегда попадает именно в мышцу, от этого действие препарата замедляется и ослабляется.

Выбранное место для укола необходимо продезинфицировать. Т.к. в ампуле находится 1 мл раствора, то для верной дозы желательно применять небольшой шприц на 0,5 – 1 мл. Использовать нужно иглу для глубокого введения в мышцу.

Доза кетанова для инъекций назначается лично из-за вида и частоты болей. Раствор, как и таблетки кетанова, можно использовать однократно в связи с наступлением боли и по расписанию.

Для людей с возрастом меньше 65 лет и без почечной недостаточности назначаются уколы дозировкой по 10-30 мг (0,1 – 1 мл). Для людей со сбоями в функциях почек доза кетанова уменьшается наполовину. Курс уколов равняется неделе.

Противопоказания

У данного препарата кетанов есть различные ограничения, к которым следует отнестись серьёзно.

Случаи, при которых не стоит употреблять кетанов:

При хронических заболеваниях;
При возрасте меньше шестнадцати лет;
При сбоях функции почек;
При непереносимости какого-либо вещества в кетанове;
При восстановлении после инсульта;
При гастрите;
При увеличении поджелудочной железы.

С внимательностью необходимо использовать кетанов при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (особенно во время обострений). После консультации доктора осторожно можно использовать кетанов при давлении, астме и сердечной недостаточности.

Кетанов следует отменять за три дня до операции, чтобы избежать повышенной кровоточивости, т.к. при употреблении кетанова наблюдается уменьшение свёртываемости крови.

Если при употреблении кетанова появляется сыпь или другие ухудшения, следует отменить это средство.

У препарата кетанов есть различные противопоказания, поэтому перед его применением желательно проконсультироваться с врачом.

Кетанов в любом виде запрещён при кормлении грудью и при беременности. Если кетанов рекомендован для кормящей женщины, то ей нужно перейти на кормление различными смесями.

Не следует применять кетанов и при родах с целью купировать боль, т.к. это только увеличит по времени родовой акт (ослабится сократительная активность матки). Есть вероятность, что при родах кетанов спровоцирует кровотечение. Если кетанов все же по каким-то индивидуальным показаниям назначили при беременности, то нужно применять его под наблюдением врача.

Нельзя совмещать кетанов и алкоголь. При взаимодействии они повышают шанс появления язвы и внутреннего кровотечения из органов ЖКТ.

Алкогольные напитки усиливают обезболивающее действие кетанова, из-за этого можно не заметить увеличения боли.

Побочные действия

При побочных действиях кетанова проявляются следующие симптомы:

Диарея;
Стоматиты;
Болевые ощущения в желудке;
Вздутие живота;
Тошнота и рвота;
Гепатит;
Панкреатит;
Увеличение печени;
Запор;
Желтуха;
Моча с кровью;
Частое мочеиспускание:
Анемия;
Почечная недостаточность;
Уменьшение тромбоцитов в крови;
Нефрит;
Болезненные ощущения в пояснице;
Отечность различных частей тела (пальцы, ступни, язык, лицо);
Шум в ушах;
Ухудшение зрения;
Ринит;
Одышка:
Затруднённое дыхание;
Отёк гортани;
Сонливость;
Головокружение;
Перепады настроения;
Психоз;
Кровотечение из носа;
Сыпь.

Передозировка кетановом

Употребление в повышенных дозах кетанова неизбежно влечет за собой передозировку. При передозировке лекарственным средством кетанов возможно возникновение следующих проявлений симптомов:

Учащённое сердцебиение;
Беспокойство и повышенная тревожность;
Сухость в ротовой полости;
Рвота и тошнота;
Сонливость;
Повышенное потоотделение;
В редких случаях возможно появление галлюцинаций;
Гастрит;
Язвы в желудке;
Нарушение работы почек.

При применении таблеток кетанов во время передозировки могут наблюдаться болевые ощущения в животе, а при ампулах – боли в мышцах, в местах уколов.

При передозировке кетановом необходимо симптоматическое лечение. Как правило, при передозировке данным препаратом назначается промывание желудка и применение сорбентов.

Где купить кетанов, цена и условия хранения

После постановление Минздрава РФ от 2012 года лекарственное средство кетанов должно отпускаться только по рецепту врача, но большинство аптек продают данный препарат и без рецепта. Это связано с тем, что кетанов не является наркотическим средством. Перед применением кетанова всё же желательно проконсультироваться с доктором.

Лекарственное средство кетанов широко распространено и находится практически во всех аптеках России. Цена кетанова колеблется от тридцати рублей до ста пятидесяти рублей, его стоимость зависит от количества штук в упаковке и от формы выпуска.

Аналоги кетанова

Аналогами кетанова служат такие средства, которые, как и кетанов, содержат в себе кеторолак.

Такими аналогами кетанова выступают:

Долак;
Кеторол (гель, таблетки, раствор;
Доломин;
Кетофрил;
Кеторолак (таблетки и раствор)
Вольтарен;
Паноксен;
Диклоран:
Диклоген;
Аэртал;
Асинак;
Ортофер.

Что лучше: кетанов или кеторол? В чём отличия кеторола и кетанова?

Итак, оба средства позиционируются как известные противовоспалительные и обезболивающие. Имеют похожие между собой названия. У обоих препаратов один главный компонент – кеторолак. Оно используется в различных дозах. В кетанове доза главного компонента более высока, чем в средстве кеторол. Что же сильнее и эффективнее: кетанов или кеторол? Кетанов — наиболее серьёзное средство, направленное на обезболивание.

Оба эти препарата производятся в таблеточной форме. Благодаря сильной концентрации кеторолака кетанов подходит для купирования самых сильных болей. Часто это лекарство назначается при суставной боли. Также кетанов результативен при болевых ощущениях во время критических дней.

При головных болях желательно применять кеторол, т.к. его действие наиболее мягкое. При острой мигрени рекомендован кетанов. Плюс кеторола является в том, что он наиболее безвреден для беременных женщин и кормящих матерей.

При наиболее высокой эффективности кетанов имеет больше противопоказаний, чем кеторол.

Итак, что же выбрать: кетанов или кеторол? Выбор зависит от вида болей. При острых резких болях рекомендовано использовать кетанов, при незначительных травмах и болях – кеторол. Он действует мягче и имеет меньше противопоказаний.

И заканчивая язвой роговицы, могут представлять собой серьезную угрозу здоровью.

Без адекватной терапии они нередко приводят к тяжелым последствиям, вплоть до потери зрения.

Чтобы справиться с ними, широко используются средства для местного применения: капли, порошки и мази.

Эти средства позволяют быстро достичь терапевтической концентрации препарата в пораженных тканях, удобны в применении и имеют меньший список противопоказаний и побочных эффектов в сравнении со своими аналогами, предназначенными для приема внутрь.

Одним из таких медикаментов является Флоксал в форме мази. В этой статье разберём препарат более подробно, рассмотрим его положительные и негативные стороны.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Основной компонент Флоксала, офлоксацин – относящийся к фторхинолинам антибиотик широкого спектра действия.

Он эффективен против микробов, продуцирующих β-лактамазу, значительной части грамотрицательных микроорганизмов, в число которых входят возбудители микоплазмозного и хламидиозного конъюнктивитов.

Также он уничтожает распространенные грамположительные микробы, такие, как стафилококки и стрептококки. Препарат не оказывает никакого воздействия на анаэробные микроорганизмы.

Противомикробный эффект офлоксацина обусловлен воздействием на ДНК-гиразу микроорганизмов, что приводит к дестабилизации цепочек ДНК и их гибели.

Показания к использованию

В форме мази Флоксал используется при воспалительных процессах в тканях глаза и его придатках, вызванных микробами, которые чувствительны к офлоксацину. В число этих заболеваний входят:

мейбомит, или «холодный ячмень»;
склерит и эписклерит ;
язва и эрозия поверхности роговицы глаза.

Кроме того, эта мазь применяется в комплексной терапии травм и ожогов глазного яблока, для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства.

Форма выпуска и состав

Флоксал выпускается в трех формах: таблетки для внутреннего применения, глазные капли и мазь. Мазь продается в тубах емкостью по 3 грамма. В одном ее грамме содержится 3 мг офлоксацина, а также вспомогательные ингредиенты – вазелин, ланолин, жидкий парафин.

Препарат производит немецкая компания Dr.Gerhard Mann.

Способ применения

Тонкая полоска мази длиной 1-1,5 см вводится под нижнее веко, после чего глаз некоторое время остается закрытым для распределения средства по поверхности глазного яблока. Процедура проводится 2-3 раза в сутки, при хламидиозных поражениях век и глаз – до 5 раз.

Следует избегать соприкосновения кончика тубы со слизистой во избежание его обсеменения микробами. В некоторых случаях капли и мазь Флоксал используются в комплексе, при этом мазь следует закладывать спустя 5-10 минут после закапывания капель.

Как в случае использования любых других глазных мазей, во время лечения Флоксалом не следует надевать контактные линзы, лучше заменить их на этот период очками. Курс лечения должен длиться не дольше двух недель, поскольку действующий компонент накапливается в организме.

Взаимодействие с другими медикаментами

Средства на основе офлоксацина при одновременном использовании с глюкокортикоидами повышают вероятность возникновения такого опасного побочного эффекта, как разрыв сухожилий. Применение их вместе с нестероидными противовоспалительными средствами также чревато побочными эффектами с их стороны.

Офлоксацин замедляет выведение из организма теофиллина, поэтому при совместном употреблении дозировка последнего должна быть снижена. Несовместим с гепарином и антагонистами витамина К из-за риска нарушения свертываемости крови. Использование Флоксала вместе с ощелачивающими мочу медикаментами может привести к кристаллурии и воспалению почек.

Следует заметить, что все это в большей степени относится к таблеткам: при местном применении концентрация препарата в крови значительно ниже, и разного рода нежелательные явления проявляются реже.

Флоксал поможет вылечить внутренний и наружный ячмень, их вид представлен на следующей картинке:

Побочные действия

Как и любой другой антибиотик, Флоксал в некоторых случаях вызывает побочные эффекты. Чаще всего они сопровождают использование препарата в форме таблеток: боли в области желудка, тошнота и рвота, потеря аппетита, повышенное газообразование. Изредка при длительном употреблении средства развивается псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы наблюдаются нарушения цветового зрения, двоение в глазах, тревожность, головные боли.

При наружном применении наиболее распространенными побочными эффектами становятся проявления индивидуальной непереносимости, начиная аллергическим конъюнктивитом и заканчивая опасным для жизни анафилактическим шоком. Также могут наблюдаться зуд и жжение непосредственно после введения средства под веко, светобоязнь , слезотечение , или, наоборот, пересыхание конъюнктивы.

Острота зрения сразу после внесения мази в конъюнктивальный мешок заметно снижается, поэтому во время курса лечения следует соблюдать осторожность при вождении автомобиля и других потенциально опасных видах деятельности.

Также стоит помнить, что препарат обладает фотосенсибилизирующим эффектом, то есть повышает чувствительность организма к свету, носить солнцезащитные очки, избегать прямых солнечных лучей и УФ-облучения в рамках физиотерапевтических процедур.

Это может вас заинтересовать:

Передозировка

При наружном использовании препарата передозировка практически невозможна, данные о подобных случаях отсутствуют.

Противопоказания

Препараты на основе офлоксацина противопоказаны при непереносимости медикаментов фторхинолоновой группы.

Условия и сроки хранения

Нераспечатанные тубы Флоксала необходимо хранить в недосягаемом для детей и животных, закрытом от солнечного излучения месте при температуре не более 25 градусов. Срок их пригодности к использованию составляет три года.

Время хранения вскрытой тубы значительно короче – 6 недель. Недопустимо использование мази с истекшим сроком пригодности.

Цена

Стоимость мази Флоксал достаточно невысока. На территории России она составляет в среднем от 160 до 250 рублей и зависит от аптечной сети и региона. Украинцам придется отдать за тубу Флоксала чуть больше – 140-150 гривен .

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги

Заменить Флоксал можно средствами-синонимами, которые также содержат в качестве действующего вещества офлоксацин: Унифлокс , Данцил .

В том случае, если посев выявил наличие микроорганизмов, которые малочувствительны к препарату, следует использовать аналоги с другим активным компонентом, такие, как Тобрекс , Альбуцид , Левомицетин , Офтаквикс . Практически все эти средства доступны по цене, некоторые из них даже дешевле Флоксала.

Флоксал – это антибактериальные глазные капли, предназначенные для лечения инфекционных заболеваний органов зрения, проявляющихся такими признаками, как покраснение и отечность век, повышенная слезоточивость, выделение гнойного экссудата.

Основным действующим компонентом капель является антибиотик офлоксацин (группа фторхинолонов).

Преимуществом медикамента являются высокая эффективность и удобство в применении. Однако применять средство без врачебной рекомендации запрещено, т.к. оно относится к сильнодействующим медикаментам и имеет ряд противопоказаний и особенностей использования.

Препарат доказал свою эффективность в борьбе c большей частью бактерий, вызывающих развитие конъюнктивита и блефарита. Среди представителей патогенной микрофлоры, отличающейся чувствительностью к активному компоненту, можно выделить кокки, нейссерии гонореи, кишечную палочку, хламидий, спирохет и прочих. Проникая внутрь патогена, действующее вещество нарушает структуру их ДНК, приводя к последующей гибели.

Антибиотики или нет?

Да, Флоксал является антибиотиком, а потому его применение требует соблюдения определенных правил и квалифицированного контроля. Нельзя превышать дозировки средства и длительность его использования, указанные в инструкции или назначенные доктором, т.к. это может спровоцировать привыкание микроорганизмов в антибиотику или развитие серьезных побочных реакций.

При правильном использовании всасывание активного вещества в общее кровеносное русло минимально, а в ткани органа зрения довольно велико, что и объясняет его высокую результативность в отношении бактериальных инфекций.

Фармакологическая группа

Флоксал - это антибактериальный препарат, разработанный на основе вещества из группы (офлоксацина), и предназначенный для местного использования в офтальмологии.

Состав глазных капель Флоксал

Показания к применению Флоксал

Назначают Флоксал для:

устранения инфекционных воспалений переднего отдела глаз;
профилактики развития или борьбы с подобными патологиями, вызванными травматичекими повреждениями органов зрения или проведением инструментальных, хирургических вмешательств;
лечения блефаритов, ячменей, конъюнктивитов, дакриоциститов, кератитов, роговичных язв, хламидийных офтальмологических инфекций и т.д.

От чего помогают капли Флоксал?

Капли Флоксал считаются эффективным средством от ячменя на глазу – заболевания, при котором воспаляются сальные железы, расположенные на краях век или в волосяных мешочках ресниц.

Также назначают препарат при воспалении внутренней слизистой оболочки глаз (), слезного мешочка (дакриоцистите), роговицы (), краев век (). В список показаний входят язвенные процессы, затрагивающие роговицу, или вызванные хламидиями. Рекомендованы капли при халязионе – воспалении хронического характера, при котором закупорка сальных протоков сопровождается отделением гнойного экссудата.

При наличии более безопасной альтернативы капли Флоксал для новорожденных использовать не рекомендовано.

Противопоказания к применению

Запрещено назначать капли Флоксал больным, имеющим непереносимость составляющих медикамента или если ранее регистрировались случаи аллергии на производные фторхинлонов. В список противопоказаний также включены периоды вынашивания плода и естественного вскармливания.

Безопасность применения капель у детей до года не исследовалась. При наличии более безопасной альтернативы капли не применяют.

Способ применения и дозы

Перед непосредственном введении капель рекомендовано удалить скопившийся гной, если таковой присутствует. Далее аккуратным нажатием на флакон в конъюнктивальный мешочек закапывают 1 каплю средства. Процедуру проводят 2-4 раза в день, в зависимости от поставленного диагноза и степени тяжести заболевания.

Капать следует оба глаза, независимо от наличия клинических проявлений, при этом сначала процедуру проводят для того органа зрения, где симптоматика выражена сильнее.

Длительность терапии определяется офтальмологом, назначившим препарат, но она не должна превышать 10-14 суток.

Побочные эффекты и действия

При правильном использовании и соблюдении рекомендованных дозировок Флоксал не вызывает системные реакции у пациента. В редких случаях, особенно в начале терапии, больные отмечают местные проявления аллергии:

усиление жжения и зуда;
покраснение слизистой оболочки глаза;
общий дискомфорт в органах зрения;
ощущение сухости;
отечность век и лица;
ощущение инородного тела в глазах;
повышение чувствительности к яркому свету;
чрезмерная слезоточивость.

Зафиксированы единичные случая головокружения, которое проходило самостоятельно через небольшой промежуток времени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Точных клинических данных о последствиях воздействии на развивающийся плод нет, поэтому Флоксал не используют для лечения беременных. Известно, что небольшая часть офлоксацина проникает в грудное молоко, поэтому на время использования средства естественное вскармливание следует прекратить.

Совместимость с алкоголем

Флоксал не проникает в общий кровоток, а потому не способен вступить в контакт с этиловым спиртом, присутствующим в организме пациента, который проходит лечение препаратом и пьет спиртное. Но известно, что этилен существенно ослабляет защитную систему, чем способствует более интенсивному размножению патогенных микроорганизмов. Это, в свою очередь, может стать причиной ослабления эффекта капель или полного отсутствия результата от их использования.

Нельзя полностью исключить возможность усиления описанных или появление новых нежелательных явлений, ранее не зарегистрированных, а потому не указанных в аннотации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Клинические исследования о совместимости Флоксала с другими химическими соединениями не проводились, информация о конфликтах с различными активными компонентами также отсутствует. Это дает возможность включать капли в состав комплексного лечения различных патологий, но при условии, что между применением фармакологических продуктов будет выдержан определенный перерыв (как правило, 1-2 часа).

Срок годности, условия хранения

Хранят флакон с каплями в месте, куда не проникает солнечный свет, при комнатной температуре до 25 градусов. Срок годности запечатанного заводским способом флакона - 3 года, но после вскрытия он сокращается до 6 недель.

Лучшие аналоги глазных капель Флоксал

Капли Флоксал имеют прямые аналоги и заменители с идентичным терапевтическим действием. В число первых входят:

Кофлоксин;
Штульн Юд.

Перечень аналогов с другими действующими компонентами в составе более широк:

Что лучше, Тобрекс или Флоксал?

Тобрекс также имеет в своем составе антибиотик, но из другой группы – аминогликозидов, при этом действие обоих препаратов практически одинаково, что и подтверждают списки их показаний. Капать Тобрекс нужно чаще – до 5 раз в день и по 1-2 капли, но при этом сокращается максимальная длительность его использования – максимум 10 дней.

Преимущество Тобрекс – с осторожностью, но его можно использовать беременным женщинам и при кормлении грудью, тогда как Флоксал для данной категории пациентов запрещен. Стоимость Тобрекс также ниже – около 180 рублей против 240 за Флоксал, одно флакона в обоих случаях достаточно для проведения курса полноценной терапии офтальмологических заболеваний. Поэтому выбирая между лекарствами, врачи и пациенты чаще отдают предпочтение Тобрекс.

Что лучше, Левомицетин или Флоксал?

Левомицетин – еще один антибиотик для применения в офтальмологии. Его самым большим плюсом считается цена – средняя стоимость флакона редко превышает 25 рублей, а эффективность проверена ни одни десятилетием. Однако лекарство противопоказано при заболеваниях крови и кожных покровов, патологиях печени и почек, беременности и лактации, детям до 2 лет.

В выборе между каплями лидерство сохраняется за более безопасным Флоксалом, но, если противопоказания отсутствуют и решение принимает врач, может быть назначен и более доступный Левомицетин.